Grupowe ubezpieczenie na życie dla pracowników PAKIET ONKO › wp-content › uploads › ... ·...

Post on 27-Jun-2020

0 views 0 download

Transcript of Grupowe ubezpieczenie na życie dla pracowników PAKIET ONKO › wp-content › uploads › ... ·...

1

Grupowe ubezpieczenie

na życie dla pracowników

PAKIET ONKO

t e l : 7 3 0 3 6 8 1 5 0

2

1998 394 12 miast 190 000

INTERMEDICAL CARE

Rok założenia Profesjonalna

obsługa

Obecność w kraju Liczba klientów

Źródło: Pramerica Życie, dane po IV kwartale 2017 r.

Firma już od 20 lat

oferuje ubezpieczenia

na życie. Dziś w naszej

ofercie znajdują się

programy indywidualne

i grupowe

Spółka zatrudnia

ambitnych,

zaangażowanych

i wyjątkowych

specjalistów

Nasze oddziały znajdują

się w 12 największych

miastach kraju

Corocznie chronimy

coraz więcej klientów

indywidualnych oraz

pracowników firm

3

Ubezpieczenia grupowe

Źródło: dane własne

2008 r.rozpoczęcie

sprzedaży

Profesjonalny

serwisdedkowany opiekun

Ponad

142 000ubezpieczonych

pracowników

Ponad

2 800firm

94%wskaźnik

odnawialności

polis grupowych

Elastyczne,

dopasowane

produkty

2 dni robocześredni czas wypłaty

świadczeńod dostarczenia

kompletu dokumentów

4

Tytuł przyznany za

prowadzenie

działalności

z poszanowaniem

najwyższych

standardów

etycznych na

polskim rynku.

Puls Biznesu,

2014, 2016 i 2017

r.

Nasze nagrody i wyróżnienia

Wyróżnienie za

najwyższe standardy

w polityce

zarządzania

zasobami ludzkimi.

PSZK, 2017 i 2018 r.

Tytuł przyznany

za najwyższe

standardy

w obsłudze klienta.

Fundacja

Obserwatorium

Zarządzania, 2017

r.

Najbardziej

przyjazna firma

ubezpieczeniowa

na życie.

III miejsce.

Gazeta Bankowa,

2017 r.

Wyróżnienie za

standardy

współpracy

w obszarze

ubezpieczeń

grupowych.

Stowarzyszenia

Polskich Brokerów

2013, 2014, 2015 r.

Wyróżnienie za

tworzenie

najbardziej

angażującego

miejsca pracy.

Aon, 2018 r.

Wyróżnienie za

wysokie standardy

zarządzania, systemy

motywacyjne

i inicjatywy

personalne.

Newseria, 2018 r.

5

Nasi wybrani klienci

• Unilever Polska Sp. z o.o.

• Grupa MOTOROLA

• Grupa Dell

• PGE Dystrybucja SA

• Lufthansa Systems Poland Sp. z o.o.

• “Lotte Wedel” Sp. z o.o.

• UPC Polska Sp. z o.o.

• Grupa Raben

• Geberit Produkcja Sp. z o.o.

Ponad

142 000ubezpieczonych

pracowników

Ponad

2 800firm

6

ZMIANY PRODUKTOWE – NOWY PAKIET – Onkologiczne S.O.S.

Zdarzenie ubezpieczenioweSuma

ubezpieczeniaŚwiadczenie

Choroba nowotworowa

Nowotwór złośliwy 50 000,00 zł 50 000,00 zł

Nowotwór o granicznej złośliwości 5 000,00 zł 5 000,00 zł

Pobyt w szpitalu Ubezpieczonego (maksymalnie 180 dni w Roku ubezpieczenia)

z powodu nowotworu (od 1. do 14. dnia / po 14. dniu) 50,00 zł 50,00 zł / 25,00 zł

Leczenie specjalistyczne 5 000,00 zł 5 000,00 zł

Powtórna opinia medyczna TAK

Wsparcie w przypadku Nowotworu TAK

7

ZMIANY PRODUKTOWE – NOWY PAKIET – Onkologiczne S.O.S.

Nowotwór o granicznej złośliwości, który oznacza

wczesne postacie nowotworów, których stan zaawansowania

lub niski stopień złośliwości dają

podstawy do dobrego rokowania oraz wymagają

specjalistycznego leczenia onkologicznego: operacyjnego lub

radioterapii, lub chemioterapii. Ochrona

ubezpieczeniowa obejmuje:

A. stan przedrakowy dysplazji szyjki macicy CIN 3, który

wymaga zabiegu operacyjnego;

B. nowotwory jajnika o złośliwości granicznej wymagające

chemioterapii lub zabiegu operacyjnego;

C. zespół mieloproliferacyjny, mielodysplastyczny,

mieloproliferacyjno-dysplastyczny – wymagające leczenia

hematologicznego;

D. raka brodawkowatego tarczycy określonego w badaniu

histopatologicznym jako mikrorak (microcarcinoma),

wymagającego zabiegu operacyjnego;

E. wszelkie guzy o niskim potencjale złośliwości lub granicznej

złośliwości (borderline) wg badania histopatologicznego

wymagające:

i. zabiegu operacyjnego i chemioterapii/radioterapii lub

ii. więcej niż jednego zabiegu operacyjnego.Rozpoznanie musi

zostać potwierdzone badaniem histopatologicznym.

W odniesieniu do Nowotworu o granicznej złośliwości za dzień

zdiagnozowania uważa się dzień pobrania materiału do

badania.

Nowotwór złośliwy - który oznacza obecność jednego lub więcej

guzów złośliwych, charakteryzujących się niekontrolowanym wzrostem

i rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych oraz inwazją i

niszczeniem zdrowej tkanki, co obejmuje także białaczkę (z wyjątkiem

przewlekłej

białaczki limfatycznej), nowotwory układu limfatycznego i chorobę

Hodgkina. Prawo do Świadczenia zostanie przyznane, jeśli obecność

Nowotworu

złośliwego zostanie potwierdzona badaniem histopatologicznym przez

lekarza specjalistę w dziedzinie onkologii lub patomorfologa.

Z zakresu ubezpieczenia wyłącza się następujące nowotwory złośliwe:

i. guzy opisywane jako nowotwory in situ (w tym dysplazja szyjki macicy

CIN-1, CIN-2, CIN-3) lub histologicznie opisywane jako zmiany

przedinwazyjne;

ii. wszystkie nowotwory skóry, o ile nie stwierdzono istnienia przerzutów

do innych organów oraz o ile nie stwierdzono, że guz jest czerniakiem

złośliwym o grubości powyżej 1,5 mm, określonej w wyniku badania

histologicznego, lub klasyfikowane powyżej 3 poziomu inwazji w skali

Clarka;

iii. mięsaki Kaposiego i inne guzy związane z zakażeniem wirusem HIV

lub z AIDS;

iv. nowotwory prostaty histologicznie opisywane jako T1 w Klasyfikacji

TNM [łącznie z T1 (a) lub T1 (b) lub równoważne według innej

klasyfikacji];

v. rak brodawkowaty tarczycy spełniający kryteria „microcarcinoma” w

ocenie histopatologa.

W odniesieniu do Nowotworu złośliwego za dzień zdiagnozowania uważa

się dzień pobrania materiału do badania.

8

ZMIANY PRODUKTOWE – NOWY PAKIET – Onkologiczne S.O.S.

Usługi i badania medyczne przydatne w procesie leczenia

9

ZMIANY PRODUKTOWE – NOWY PAKIET – Onkologiczne S.O.S.Świadczenia medyczne:

✓ konsultacje lekarskie – konsultacje lekarzy specjalistów następujących specjalności: chirurg, okulista, otolaryngolog, ortopeda,

ginekolog, urolog, pulmunolog, lekarz rehabilitacji, onkolog, endokrynolog, hepatolog, hematolog, nefrolog, dermatolog;

✓ diagnostyka laboratoryjna – w zakresie następujących badań: mocz – badanie ogólne, OB, morfologia, APTT, PT, fibrynogen,

glukoza, elektrolity (sód i potas), lipidogram, próby wątrobowe, amylaza, mocznik, TSH, kreatynina, kwas moczowy, proteinogram,

ferrytyna, wapń całkowity, fosfor nieorganiczny, magnez, CRP ilościowo, HBs przeciwciała, HCV przeciwciała, IgE całkowite,

markery: CA 125, PSA, CA 72-4, AFP, CEA, Beta-HCG, CA 15-3, kalcytonina, Beta-2-mikroglobulina, NSE, Cyfra 21-1;

✓ badania specjalistyczne – w następującym zakresie: biopsja (pobranie materiału wraz z mikroskopowym badaniem

histopatologicznym), RTG, USG, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa.

Świadczenia assistance:

✓ transport na badania i zaplanowane operacje – transport Ubezpieczonego do Placówki Medycznej w celu

wykonania badań lub przeprowadzenia operacji, zgodnie ze sporządzonym na piśmie skierowaniem Lekarza

Prowadzącego Leczenie;

✓ domowa opieka pielęgniarska – pomoc pielęgniarki (koszty dojazdu i wynagrodzenia) w miejscu zamieszkania

Ubezpieczonego, zgodnie ze sporządzonym na piśmie zaleceniem Lekarza Prowadzącego Leczenie;

✓ dostosowania miejsca zamieszkania - dostosowania miejsca zamieszkania do potrzeb Ubezpieczonego w zakresie:

• oporęczowania ciągów komunikacyjnych, WC , łazienki,

• likwidacji barier architektonicznych poprzez montaż podjazdów, podestów;

✓ pomoc psychologa – konsultacje z psychologiem dla Ubezpieczonego, Małżonka, DzieciŚwiadczenie sanatoryjne - organizacja na podstawie sporządzonego na piśmie skierowania Lekarza Prowadzącego Leczenie i

pokrycie przez Ubezpieczyciela do wysokości limitu odpowiedzialności kosztów pobytu w Sanatorium:

✓ zakwaterowania;

✓ wyżywienia;

✓ zaleconych zabiegów.

10

ZMIANY PRODUKTOWE – NOWY PAKIET – Onkologiczne S.O.S.

POWTÓRNA OPINIA MEDYCZNA

Powtórna Opinia Medyczna – opinia będąca rezultatem Zagranicznej Konsultacji Medycznej, dostarczona przez Ubezpieczyciela na piśmie lub w formie elektronicznej Ubezpieczonemu lub Osobie Upoważnionej

Organizacja i pokrycie kosztów Zagranicznej Konsultacji Medycznej, obejmującej:

✓ udzielenie Ubezpieczonemu informacji o niezbędnej dokumentacji medycznej, umożliwiającej wydanie Powtórnej Opinii Medycznej;

✓ tłumaczenie dostarczonej dokumentacji medycznej na język angielski;

✓ przekazanie dokumentacji medycznej Konsultantowi, przy wykorzystaniu środków komunikacji, które umożliwią Konsultantowi

odczytanie dokumentacji i jej analizę;

✓ wydanie Powtórnej Opinii Medycznej przez Konsultanta;

✓ tłumaczenie na język polski Powtórnej Opinii Medycznej wydanej przez Konsultanta;

✓ udostępnienie Powtórnej Opinii Medycznej Ubezpieczonemu

11

ZMIANY PRODUKTOWE – NOWY PAKIET – Onkologiczne S.O.S.

KORZYŚCI Z PAKIETU

12

Usługi dostępne w Assistance Medyczny Ubezpieczonego

Zdarzenie ubezpieczenioweLimity na jedno zdarzenie

Ubezpieczony

Usługi assistance w przypadku nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku

Transport medyczny do placówki medycznej 2 000,00 zł

Transport medyczny z placówki medycznej 2 000,00 zł

Transport medyczny pomiędzy placówkami medycznymi 2 000,00 zł

Dostarczenie leków 400,00 zł

Pomoc medyczna za granicą 300 euro

Usługi assistance w przypadku nieszczęśliwego wypadku lub 3 dniowej hospitalizacji na skutek nagłego zachorowania

Wizyta pielęgniarki 800,00 zł

Transport sprzętu rehabilitacyjnego 1 200,00 zł

Wypożyczenie lub zakup sprzętu rehabilitacyjnego 1 200,00 zł

Organizacja i pokrycie kosztów procesu rehabilitacyjnego 1 200,00 zł

Wizyta lekarza internisty lub lekarza pediatry (maksymalnie 2 zdarzenia w roku ) 1 000,00 zł

Wizyta lekarza specjalisty (maksymalnie 2 zdarzenia w roku ) 1 200,00 zł

Dostarczenie posiłków 500,00 zł

Transport rodzica na wizytę kontrolną 800,00 zł

Osobisty asystent dla rodzica 1 200,00 zł

Usługi assistance w przypadku 3 dniowej hospitalizacji na skutek nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania

Opieka nad dorosłymi osobami niesamodzielnymi i dziećmi niepełnoletnimi

(przez maksymalnie 6 dni - do 200,00 zł/dzień) 1 200,00 zł

Opieka nad zwierzętami domowymi 600,00 zł

Pomoc domowa po hospitalizacji

(przez maksymalnie 4 dni - do 200,00 zł/dzień) 800,00 zł

Pomoc domowa oraz pielęgniarska rodzicowi po hospitalizacji

(przez maksymalnie 4 dni - do 200,00 zł/dzień) 800,00 zł

Pozostałe usługi assistance

Opieka nad dorosłymi osobami niesamodzielnymi w razie ich nieszczęśliwego wypadku

(przez maksymalnie 4 dni - do 200,00 zł/dzień)800,00 zł

Pomoc psychologa w trudnej sytuacji losowej 1 000,00 zł

Wizyta położnej 700,00 zł

Infolinia medyczna TAK

Infolinia baby assistance TAK

13

KORESPONDENCYJNIEwysyłając komplet wymaganych dokumentów do Działu Wypłaty

Świadczeń Centrali Unum Życie

OSOBIŚCIEzgłaszając się do brokera, zakładu pracy, wybranego

oddziału Unum Życie lub w siedzibie

Centrali Unum Życie

POCZTĄELEKTRONICZNĄ

wysyłając zgłoszenie na adres:

Roszczenia rodzinne: swiadczenia@unum.pl

Roszczenia pozostałe: rodzinne@unum.pl

ONLINEza pośrednictwem aplikacji na

stronie www

ZGŁOŚ ROSZCZENIEON LINE

TELEFONICZNIEdzwoniąc pod numer

telefonu: 22 329 30 99.

Pracownik CC przeprowadzi wywiad ze zgłaszającym

roszczenie i przekaże niezbędne informacje. Zgłoszenie zostanie

rozpatrzone po przesłaniu dokumentów.

@ www

ROSZCZENIE MOŻNA ZGŁOSIĆ:

Wypłata świadczeń

14

Chronię,

bo kocham

tel: 730368150www.intermedicalcare.pl