Grupowe ubezpieczenie na życie dla pracowników PAKIET ONKO › wp-content › uploads › ... ·...
Transcript of Grupowe ubezpieczenie na życie dla pracowników PAKIET ONKO › wp-content › uploads › ... ·...
1
Grupowe ubezpieczenie
na życie dla pracowników
PAKIET ONKO
t e l : 7 3 0 3 6 8 1 5 0
2
1998 394 12 miast 190 000
INTERMEDICAL CARE
Rok założenia Profesjonalna
obsługa
Obecność w kraju Liczba klientów
Źródło: Pramerica Życie, dane po IV kwartale 2017 r.
Firma już od 20 lat
oferuje ubezpieczenia
na życie. Dziś w naszej
ofercie znajdują się
programy indywidualne
i grupowe
Spółka zatrudnia
ambitnych,
zaangażowanych
i wyjątkowych
specjalistów
Nasze oddziały znajdują
się w 12 największych
miastach kraju
Corocznie chronimy
coraz więcej klientów
indywidualnych oraz
pracowników firm
3
Ubezpieczenia grupowe
Źródło: dane własne
2008 r.rozpoczęcie
sprzedaży
Profesjonalny
serwisdedkowany opiekun
Ponad
142 000ubezpieczonych
pracowników
Ponad
2 800firm
94%wskaźnik
odnawialności
polis grupowych
Elastyczne,
dopasowane
produkty
2 dni robocześredni czas wypłaty
świadczeńod dostarczenia
kompletu dokumentów
4
Tytuł przyznany za
prowadzenie
działalności
z poszanowaniem
najwyższych
standardów
etycznych na
polskim rynku.
Puls Biznesu,
2014, 2016 i 2017
r.
Nasze nagrody i wyróżnienia
Wyróżnienie za
najwyższe standardy
w polityce
zarządzania
zasobami ludzkimi.
PSZK, 2017 i 2018 r.
Tytuł przyznany
za najwyższe
standardy
w obsłudze klienta.
Fundacja
Obserwatorium
Zarządzania, 2017
r.
Najbardziej
przyjazna firma
ubezpieczeniowa
na życie.
III miejsce.
Gazeta Bankowa,
2017 r.
Wyróżnienie za
standardy
współpracy
w obszarze
ubezpieczeń
grupowych.
Stowarzyszenia
Polskich Brokerów
2013, 2014, 2015 r.
Wyróżnienie za
tworzenie
najbardziej
angażującego
miejsca pracy.
Aon, 2018 r.
Wyróżnienie za
wysokie standardy
zarządzania, systemy
motywacyjne
i inicjatywy
personalne.
Newseria, 2018 r.
5
Nasi wybrani klienci
• Unilever Polska Sp. z o.o.
• Grupa MOTOROLA
• Grupa Dell
• PGE Dystrybucja SA
• Lufthansa Systems Poland Sp. z o.o.
• “Lotte Wedel” Sp. z o.o.
• UPC Polska Sp. z o.o.
• Grupa Raben
• Geberit Produkcja Sp. z o.o.
Ponad
142 000ubezpieczonych
pracowników
Ponad
2 800firm
6
ZMIANY PRODUKTOWE – NOWY PAKIET – Onkologiczne S.O.S.
Zdarzenie ubezpieczenioweSuma
ubezpieczeniaŚwiadczenie
Choroba nowotworowa
Nowotwór złośliwy 50 000,00 zł 50 000,00 zł
Nowotwór o granicznej złośliwości 5 000,00 zł 5 000,00 zł
Pobyt w szpitalu Ubezpieczonego (maksymalnie 180 dni w Roku ubezpieczenia)
z powodu nowotworu (od 1. do 14. dnia / po 14. dniu) 50,00 zł 50,00 zł / 25,00 zł
Leczenie specjalistyczne 5 000,00 zł 5 000,00 zł
Powtórna opinia medyczna TAK
Wsparcie w przypadku Nowotworu TAK
7
ZMIANY PRODUKTOWE – NOWY PAKIET – Onkologiczne S.O.S.
Nowotwór o granicznej złośliwości, który oznacza
wczesne postacie nowotworów, których stan zaawansowania
lub niski stopień złośliwości dają
podstawy do dobrego rokowania oraz wymagają
specjalistycznego leczenia onkologicznego: operacyjnego lub
radioterapii, lub chemioterapii. Ochrona
ubezpieczeniowa obejmuje:
A. stan przedrakowy dysplazji szyjki macicy CIN 3, który
wymaga zabiegu operacyjnego;
B. nowotwory jajnika o złośliwości granicznej wymagające
chemioterapii lub zabiegu operacyjnego;
C. zespół mieloproliferacyjny, mielodysplastyczny,
mieloproliferacyjno-dysplastyczny – wymagające leczenia
hematologicznego;
D. raka brodawkowatego tarczycy określonego w badaniu
histopatologicznym jako mikrorak (microcarcinoma),
wymagającego zabiegu operacyjnego;
E. wszelkie guzy o niskim potencjale złośliwości lub granicznej
złośliwości (borderline) wg badania histopatologicznego
wymagające:
i. zabiegu operacyjnego i chemioterapii/radioterapii lub
ii. więcej niż jednego zabiegu operacyjnego.Rozpoznanie musi
zostać potwierdzone badaniem histopatologicznym.
W odniesieniu do Nowotworu o granicznej złośliwości za dzień
zdiagnozowania uważa się dzień pobrania materiału do
badania.
Nowotwór złośliwy - który oznacza obecność jednego lub więcej
guzów złośliwych, charakteryzujących się niekontrolowanym wzrostem
i rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych oraz inwazją i
niszczeniem zdrowej tkanki, co obejmuje także białaczkę (z wyjątkiem
przewlekłej
białaczki limfatycznej), nowotwory układu limfatycznego i chorobę
Hodgkina. Prawo do Świadczenia zostanie przyznane, jeśli obecność
Nowotworu
złośliwego zostanie potwierdzona badaniem histopatologicznym przez
lekarza specjalistę w dziedzinie onkologii lub patomorfologa.
Z zakresu ubezpieczenia wyłącza się następujące nowotwory złośliwe:
i. guzy opisywane jako nowotwory in situ (w tym dysplazja szyjki macicy
CIN-1, CIN-2, CIN-3) lub histologicznie opisywane jako zmiany
przedinwazyjne;
ii. wszystkie nowotwory skóry, o ile nie stwierdzono istnienia przerzutów
do innych organów oraz o ile nie stwierdzono, że guz jest czerniakiem
złośliwym o grubości powyżej 1,5 mm, określonej w wyniku badania
histologicznego, lub klasyfikowane powyżej 3 poziomu inwazji w skali
Clarka;
iii. mięsaki Kaposiego i inne guzy związane z zakażeniem wirusem HIV
lub z AIDS;
iv. nowotwory prostaty histologicznie opisywane jako T1 w Klasyfikacji
TNM [łącznie z T1 (a) lub T1 (b) lub równoważne według innej
klasyfikacji];
v. rak brodawkowaty tarczycy spełniający kryteria „microcarcinoma” w
ocenie histopatologa.
W odniesieniu do Nowotworu złośliwego za dzień zdiagnozowania uważa
się dzień pobrania materiału do badania.
8
ZMIANY PRODUKTOWE – NOWY PAKIET – Onkologiczne S.O.S.
Usługi i badania medyczne przydatne w procesie leczenia
9
ZMIANY PRODUKTOWE – NOWY PAKIET – Onkologiczne S.O.S.Świadczenia medyczne:
✓ konsultacje lekarskie – konsultacje lekarzy specjalistów następujących specjalności: chirurg, okulista, otolaryngolog, ortopeda,
ginekolog, urolog, pulmunolog, lekarz rehabilitacji, onkolog, endokrynolog, hepatolog, hematolog, nefrolog, dermatolog;
✓ diagnostyka laboratoryjna – w zakresie następujących badań: mocz – badanie ogólne, OB, morfologia, APTT, PT, fibrynogen,
glukoza, elektrolity (sód i potas), lipidogram, próby wątrobowe, amylaza, mocznik, TSH, kreatynina, kwas moczowy, proteinogram,
ferrytyna, wapń całkowity, fosfor nieorganiczny, magnez, CRP ilościowo, HBs przeciwciała, HCV przeciwciała, IgE całkowite,
markery: CA 125, PSA, CA 72-4, AFP, CEA, Beta-HCG, CA 15-3, kalcytonina, Beta-2-mikroglobulina, NSE, Cyfra 21-1;
✓ badania specjalistyczne – w następującym zakresie: biopsja (pobranie materiału wraz z mikroskopowym badaniem
histopatologicznym), RTG, USG, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa.
Świadczenia assistance:
✓ transport na badania i zaplanowane operacje – transport Ubezpieczonego do Placówki Medycznej w celu
wykonania badań lub przeprowadzenia operacji, zgodnie ze sporządzonym na piśmie skierowaniem Lekarza
Prowadzącego Leczenie;
✓ domowa opieka pielęgniarska – pomoc pielęgniarki (koszty dojazdu i wynagrodzenia) w miejscu zamieszkania
Ubezpieczonego, zgodnie ze sporządzonym na piśmie zaleceniem Lekarza Prowadzącego Leczenie;
✓ dostosowania miejsca zamieszkania - dostosowania miejsca zamieszkania do potrzeb Ubezpieczonego w zakresie:
• oporęczowania ciągów komunikacyjnych, WC , łazienki,
• likwidacji barier architektonicznych poprzez montaż podjazdów, podestów;
✓ pomoc psychologa – konsultacje z psychologiem dla Ubezpieczonego, Małżonka, DzieciŚwiadczenie sanatoryjne - organizacja na podstawie sporządzonego na piśmie skierowania Lekarza Prowadzącego Leczenie i
pokrycie przez Ubezpieczyciela do wysokości limitu odpowiedzialności kosztów pobytu w Sanatorium:
✓ zakwaterowania;
✓ wyżywienia;
✓ zaleconych zabiegów.
10
ZMIANY PRODUKTOWE – NOWY PAKIET – Onkologiczne S.O.S.
POWTÓRNA OPINIA MEDYCZNA
Powtórna Opinia Medyczna – opinia będąca rezultatem Zagranicznej Konsultacji Medycznej, dostarczona przez Ubezpieczyciela na piśmie lub w formie elektronicznej Ubezpieczonemu lub Osobie Upoważnionej
Organizacja i pokrycie kosztów Zagranicznej Konsultacji Medycznej, obejmującej:
✓ udzielenie Ubezpieczonemu informacji o niezbędnej dokumentacji medycznej, umożliwiającej wydanie Powtórnej Opinii Medycznej;
✓ tłumaczenie dostarczonej dokumentacji medycznej na język angielski;
✓ przekazanie dokumentacji medycznej Konsultantowi, przy wykorzystaniu środków komunikacji, które umożliwią Konsultantowi
odczytanie dokumentacji i jej analizę;
✓ wydanie Powtórnej Opinii Medycznej przez Konsultanta;
✓ tłumaczenie na język polski Powtórnej Opinii Medycznej wydanej przez Konsultanta;
✓ udostępnienie Powtórnej Opinii Medycznej Ubezpieczonemu
11
ZMIANY PRODUKTOWE – NOWY PAKIET – Onkologiczne S.O.S.
KORZYŚCI Z PAKIETU
12
Usługi dostępne w Assistance Medyczny Ubezpieczonego
Zdarzenie ubezpieczenioweLimity na jedno zdarzenie
Ubezpieczony
Usługi assistance w przypadku nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku
Transport medyczny do placówki medycznej 2 000,00 zł
Transport medyczny z placówki medycznej 2 000,00 zł
Transport medyczny pomiędzy placówkami medycznymi 2 000,00 zł
Dostarczenie leków 400,00 zł
Pomoc medyczna za granicą 300 euro
Usługi assistance w przypadku nieszczęśliwego wypadku lub 3 dniowej hospitalizacji na skutek nagłego zachorowania
Wizyta pielęgniarki 800,00 zł
Transport sprzętu rehabilitacyjnego 1 200,00 zł
Wypożyczenie lub zakup sprzętu rehabilitacyjnego 1 200,00 zł
Organizacja i pokrycie kosztów procesu rehabilitacyjnego 1 200,00 zł
Wizyta lekarza internisty lub lekarza pediatry (maksymalnie 2 zdarzenia w roku ) 1 000,00 zł
Wizyta lekarza specjalisty (maksymalnie 2 zdarzenia w roku ) 1 200,00 zł
Dostarczenie posiłków 500,00 zł
Transport rodzica na wizytę kontrolną 800,00 zł
Osobisty asystent dla rodzica 1 200,00 zł
Usługi assistance w przypadku 3 dniowej hospitalizacji na skutek nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania
Opieka nad dorosłymi osobami niesamodzielnymi i dziećmi niepełnoletnimi
(przez maksymalnie 6 dni - do 200,00 zł/dzień) 1 200,00 zł
Opieka nad zwierzętami domowymi 600,00 zł
Pomoc domowa po hospitalizacji
(przez maksymalnie 4 dni - do 200,00 zł/dzień) 800,00 zł
Pomoc domowa oraz pielęgniarska rodzicowi po hospitalizacji
(przez maksymalnie 4 dni - do 200,00 zł/dzień) 800,00 zł
Pozostałe usługi assistance
Opieka nad dorosłymi osobami niesamodzielnymi w razie ich nieszczęśliwego wypadku
(przez maksymalnie 4 dni - do 200,00 zł/dzień)800,00 zł
Pomoc psychologa w trudnej sytuacji losowej 1 000,00 zł
Wizyta położnej 700,00 zł
Infolinia medyczna TAK
Infolinia baby assistance TAK
13
KORESPONDENCYJNIEwysyłając komplet wymaganych dokumentów do Działu Wypłaty
Świadczeń Centrali Unum Życie
OSOBIŚCIEzgłaszając się do brokera, zakładu pracy, wybranego
oddziału Unum Życie lub w siedzibie
Centrali Unum Życie
POCZTĄELEKTRONICZNĄ
wysyłając zgłoszenie na adres:
Roszczenia rodzinne: [email protected]
Roszczenia pozostałe: [email protected]
ONLINEza pośrednictwem aplikacji na
stronie www
ZGŁOŚ ROSZCZENIEON LINE
TELEFONICZNIEdzwoniąc pod numer
telefonu: 22 329 30 99.
Pracownik CC przeprowadzi wywiad ze zgłaszającym
roszczenie i przekaże niezbędne informacje. Zgłoszenie zostanie
rozpatrzone po przesłaniu dokumentów.
@ www
ROSZCZENIE MOŻNA ZGŁOSIĆ:
Wypłata świadczeń
14
Chronię,
bo kocham
tel: 730368150www.intermedicalcare.pl