Dieta paleo w chorobach autoimmunologicznych na

przykładzie zapalenia tarczycy Hashimoto

Joanna Jędrzejczak - JackowskaJoanna Jędrzejczak - Jackowska

Choroba Hashimoto – czym jest?Choroba Hashimoto – czym jest?

Najczęstszy rodzaj Najczęstszy rodzaj zapalenia tarczycy i i najczęstsza przyczyna pierwotnej najczęstsza przyczyna pierwotnej niedoczynności gruczołu tarczowego. Choroba o podłożu . Choroba o podłożu autoimmunologicznym, często współistnieje z autoimmunologicznym, często współistnieje z innymi chorobami autoimmunologicznymi. innymi chorobami autoimmunologicznymi. Choroba jest wyraźnie częstsza u kobiet, u Choroba jest wyraźnie częstsza u kobiet, u których spotykana jest 10-20 razy częściej niż u których spotykana jest 10-20 razy częściej niż u mężczyzn. Występuje predyspozycja rodzinna: u mężczyzn. Występuje predyspozycja rodzinna: u 50% członków rodziny chorego stwierdza się 50% członków rodziny chorego stwierdza się obecność przeciwciał przeciwtarczycowych. obecność przeciwciał przeciwtarczycowych. Hashimoto Hashimoto nie jestnie jest chorobą tarczycy, lecz chorobą tarczycy, lecz chorobą układu odpornościowego.chorobą układu odpornościowego.

• Początek choroby jest zwykle trudno uchwytny. Początek choroby jest zwykle trudno uchwytny. Rozpoznanie ustalane jest zwykle w zaawansowanej Rozpoznanie ustalane jest zwykle w zaawansowanej postaci choroby, gdy dochodzi do niedoczynności postaci choroby, gdy dochodzi do niedoczynności tarczycy. W badaniu palpacyjnym można stwierdzić tarczycy. W badaniu palpacyjnym można stwierdzić równomierne powiększenie gruczołu, który jest równomierne powiększenie gruczołu, który jest niebolesny i ma twardą lub gumową konsystencję i niebolesny i ma twardą lub gumową konsystencję i guzowatą powierzchnię. Niedoczynność tarczycy guzowatą powierzchnię. Niedoczynność tarczycy poprzedzona jest przez przejściową tyreotoksykozępoprzedzona jest przez przejściową tyreotoksykozę

Rozpoznanie opiera się na:Rozpoznanie opiera się na:• Stwierdzeniu zwiększonego stężenia przeciwciał anty-Stwierdzeniu zwiększonego stężenia przeciwciał anty-

TPO-Ab, skierowanych przeciwko peroksydazie TPO-Ab, skierowanych przeciwko peroksydazie tarczycowej tarczycowej

• Stwierdzeniu zwiększonego stężenia niespecyficznych Stwierdzeniu zwiększonego stężenia niespecyficznych przeciwciał antytyreoglobulinowych (anty TG)przeciwciał antytyreoglobulinowych (anty TG)

• Wyniku badania histopatologicznego tkanki gruczołu Wyniku badania histopatologicznego tkanki gruczołu uzyskanej w biopsji cienkoigłowej (BAC). uzyskanej w biopsji cienkoigłowej (BAC).

Hashimoto – najczęstsze objawyHashimoto – najczęstsze objawy zmęczenie, sennośćzmęczenie, senność przyrost masy ciałaprzyrost masy ciała spowolnione bicie serca, niskie ciśnienie tętniczespowolnione bicie serca, niskie ciśnienie tętnicze spłycenie i zmniejszenie częstości oddechówspłycenie i zmniejszenie częstości oddechów zimna, sucha i blada skórazimna, sucha i blada skóra suche, łamliwe i przerzedzone włosysuche, łamliwe i przerzedzone włosy obrzęk na twarzy, rękach, obrzęki stawów (szczególnie obrzęk na twarzy, rękach, obrzęki stawów (szczególnie kolanowych) kolanowych) zaburzenia koncentracji, pamięcizaburzenia koncentracji, pamięci zaburzenia emocjonalnezaburzenia emocjonalne zaparciazaparcia zaburzenia menstruacji, niepłodność (kobiety)zaburzenia menstruacji, niepłodność (kobiety) spadek libido, zaburzenia potencji (mężczyźni)spadek libido, zaburzenia potencji (mężczyźni)

Przyczyny chorób Przyczyny chorób autoimmunologicznychautoimmunologicznych

Dr Alesio Fasano z Harvard Medical School uważa , że do Dr Alesio Fasano z Harvard Medical School uważa , że do zaistnienia i rozwoju choroby autoimmunologicznej, zaistnienia i rozwoju choroby autoimmunologicznej, konieczne jest współistnienie 3 czynników:konieczne jest współistnienie 3 czynników: GenyGeny Środowiskowe czynniki wyzwalające, tzw. triggers, np.Środowiskowe czynniki wyzwalające, tzw. triggers, np. StresStres Niedobory składników odżywczychNiedobory składników odżywczych Infekcje (np. candida)Infekcje (np. candida) ToksynyToksyny Zwiększona przepuszczalność jelitowa tzw. nieszczelne Zwiększona przepuszczalność jelitowa tzw. nieszczelne jelito (leaky gut), przez które przedostają się cząstki jelito (leaky gut), przez które przedostają się cząstki uruchamiające odpowiedź immunologiczną uruchamiające odpowiedź immunologiczną

Co się dzieje w Hashimoto?

Paleo piramida żywieniaPaleo piramida żywienia

• Czego unikać w przypadku schorzeń autoimmunologicznych?Czego unikać w przypadku schorzeń autoimmunologicznych?- przede wszystkim gluten,- przede wszystkim gluten,- inne zboża takie jak gryka czy ryż (ze względu na podobną budowę - inne zboża takie jak gryka czy ryż (ze względu na podobną budowę molekularną)molekularną)- strączkowe: fasole, soczewica, groch, ciecierzyca, soja, orzeszki ziemne (ze - strączkowe: fasole, soczewica, groch, ciecierzyca, soja, orzeszki ziemne (ze względu chociażby na lektyny),względu chociażby na lektyny),- nabiał ,- nabiał ,- alkohol ,- alkohol ,- jajka (lizozym) - jajka (lizozym)

• - warzywa psiankowate (lektyny) - u niektórych ludzi stan pogarsza się - warzywa psiankowate (lektyny) - u niektórych ludzi stan pogarsza się również od orzechów i pestekrównież od orzechów i pestek- cukier i słodziki,- cukier i słodziki,- sztuczne smaki, aromaty, barwniki,- sztuczne smaki, aromaty, barwniki,- oleje roślinne.- oleje roślinne.Co można jeść?Co można jeść?- mięso - mięso

• - ryby,- ryby,- warzywa oprócz wyżej wymienionych,- warzywa oprócz wyżej wymienionych,- owoce,- owoce,- tłuszcz w formie oliwek, awokado, oleju i mleka kokosowego lub tłuszczu - tłuszcz w formie oliwek, awokado, oleju i mleka kokosowego lub tłuszczu zwierzęcego (smalec).zwierzęcego (smalec).

Na dużą uwagę zasługuje też kapusta kiszona, która poprawia florę Na dużą uwagę zasługuje też kapusta kiszona, która poprawia florę bakteryjną jelit. Protokół zakłada wykluczenie wszystkich potencjalnie bakteryjną jelit. Protokół zakłada wykluczenie wszystkich potencjalnie szkodliwych produktów chociaż na 30 dni (tak naprawdę optymalnym czasem szkodliwych produktów chociaż na 30 dni (tak naprawdę optymalnym czasem dla chorób o podłożu autoimunnologicznym jest minimum 90 dni) i następnie dla chorób o podłożu autoimunnologicznym jest minimum 90 dni) i następnie kolejno włączanie pojedynczo zakazanych rzeczy i obserwacja. W zależności kolejno włączanie pojedynczo zakazanych rzeczy i obserwacja. W zależności od organizmu problematyczne mogą być wszystkie produkty lub tylko jeden.od organizmu problematyczne mogą być wszystkie produkty lub tylko jeden.

Protokół autoimmunologiczny

Paleo – czego nie jemy? (i dlaczego)a) a) zboża (zwłaszcza te zawierające gluten): (zwłaszcza te zawierające gluten): kwas fitynowy - uniemożliwia wchłanianie m.in. kwas fitynowy - uniemożliwia wchłanianie m.in. składników mineralnych. Występuje również w orzechach, składników mineralnych. Występuje również w orzechach, nasionach, kakao, kawie, strączkowychnasionach, kakao, kawie, strączkowych lektyny - zakłócają prawidłową pracę jelit, ponadto lektyny - zakłócają prawidłową pracę jelit, ponadto niszczą wyściółkę jelit, wpływając niekorzystnie na ich niszczą wyściółkę jelit, wpływając niekorzystnie na ich przepuszczalność, zakłócają procesy trawienne (np. przepuszczalność, zakłócają procesy trawienne (np. białek), a nawet blokują wydzielanie cholecystokininy białek), a nawet blokują wydzielanie cholecystokininy (hormonu wspomagającego trawienie)(hormonu wspomagającego trawienie) saponinysaponiny – toksyny mające za zadanie otruć grzyby czy – toksyny mające za zadanie otruć grzyby czy zwierzęta żywiące się nasionami. W organizmie człowieka zwierzęta żywiące się nasionami. W organizmie człowieka niszczą czerwone krwinki (erytrocytyniszczą czerwone krwinki (erytrocyty). ).

b) b) nabiał:nabiał: jako jedyne ssaki pijemy mleko po okresie jako jedyne ssaki pijemy mleko po okresie niemowlęcym i to mleko od innego ssaka. niemowlęcym i to mleko od innego ssaka.

mleko zawiera mleko zawiera laktozęlaktozę, a nietolerancję laktozy (w różnym , a nietolerancję laktozy (w różnym stopniu) można stwierdzić nawet u 25% europejczyków (i stopniu) można stwierdzić nawet u 25% europejczyków (i dużo większego procentu innych kultur). U wielu ludzi dużo większego procentu innych kultur). U wielu ludzi powoduje ona bolesne wzdęcia, zaparcia albo biegunki. Co powoduje ona bolesne wzdęcia, zaparcia albo biegunki. Co ciekawe, surowe mleko, prosto od krowy zawiera enzymy ciekawe, surowe mleko, prosto od krowy zawiera enzymy pomagające nam poradzić sobie z laktozą. Problem jest z pomagające nam poradzić sobie z laktozą. Problem jest z mlekiem pasteryzowanym i UHT, gdzie te enzymy są mlekiem pasteryzowanym i UHT, gdzie te enzymy są nieaktywne albo zniszczone. nieaktywne albo zniszczone. 3/4 białka z mleka to 3/4 białka z mleka to kazeinakazeina, na którą niektórzy z nas są , na którą niektórzy z nas są uczuleni. Poza drażnieniem jelita i wywoływaniem chorób uczuleni. Poza drażnieniem jelita i wywoływaniem chorób autoimmunologicznych idzie często w parze z autoimmunologicznych idzie często w parze z nadwrażliwością na gluten.nadwrażliwością na gluten. beta – laktoglobulina – również często bywa beta – laktoglobulina – również często bywa problematyczna (nieobecna w ludzkim mleku)problematyczna (nieobecna w ludzkim mleku)

c) c) strączkowe:strączkowe: oprócz lektyn i kwasu fitynowego, zawierają także oprócz lektyn i kwasu fitynowego, zawierają także saponiny.saponiny.

Rośliny strączkowe zawierają także między innymi Rośliny strączkowe zawierają także między innymi inhibitory proteaz (które blokują enzymy trawiące białka i inhibitory proteaz (które blokują enzymy trawiące białka i dzięki nim przyswajalność aminokwasów z pokarmów się dzięki nim przyswajalność aminokwasów z pokarmów się zmniejsza), rafinozę i oligosacharydy (które u większości zmniejsza), rafinozę i oligosacharydy (które u większości wywołują gazy, a u niektórych także inne, bardziej wywołują gazy, a u niektórych także inne, bardziej przykre dolegliwości żołądkowe).przykre dolegliwości żołądkowe). Fitoestrogeny - powodują raka piersi, choroby tarczycy, Fitoestrogeny - powodują raka piersi, choroby tarczycy, wpływają na długość cyklu miesięcznego, powodują wpływają na długość cyklu miesięcznego, powodują bezpłodność u kobiet i zmniejszenie ilości testosteronu u bezpłodność u kobiet i zmniejszenie ilości testosteronu u mężczyzn mężczyzn

d) Rafinowane oleje roślinned) Rafinowane oleje roślinnee) Żywność przetworzona przemysłowoe) Żywność przetworzona przemysłowo

Komentarz do wyników badańKomentarz do wyników badań Początkowa faza nadczynności tarczycy, spowodowana jej Początkowa faza nadczynności tarczycy, spowodowana jej

niszczeniem i uwalnianiem hormonów do krwi (maj 2013)niszczeniem i uwalnianiem hormonów do krwi (maj 2013) Szybko postępująca faza obniżenia się poziomu wolnych hormonów Szybko postępująca faza obniżenia się poziomu wolnych hormonów

na przełomie 2013/2014 r, bardzo wysoki poziom anty TPO (ok. 3500)na przełomie 2013/2014 r, bardzo wysoki poziom anty TPO (ok. 3500) Po pierwszej diecie dr Dąbrowskiej spadek anty TPO o około 900Po pierwszej diecie dr Dąbrowskiej spadek anty TPO o około 900 Po drugiej diecie dr Dąbrowskiej spadek anty TPO o kolejne 2000, Po drugiej diecie dr Dąbrowskiej spadek anty TPO o kolejne 2000,

poziom wolnych hormonów wzrasta (czerwiec 2014)poziom wolnych hormonów wzrasta (czerwiec 2014) Dalszy spadek przeciwciał TPO kwiecień – czerwiec 2014Dalszy spadek przeciwciał TPO kwiecień – czerwiec 2014 Jesienią 2014 następuje wzrost TPO o około 250 na skutek odstępstw Jesienią 2014 następuje wzrost TPO o około 250 na skutek odstępstw

od dietyod diety Od grudnia 2014 do marca 2015 – TPO z powrotem spada – Od grudnia 2014 do marca 2015 – TPO z powrotem spada –

restrykcyjne pilnowanie dietyrestrykcyjne pilnowanie diety TSH między jesienią 2013 a grudniem 2014 utrzymuje się między 5 a TSH między jesienią 2013 a grudniem 2014 utrzymuje się między 5 a

7 (sama dieta), po włączeniu dodatkowo suplementacji TSH zaczyna 7 (sama dieta), po włączeniu dodatkowo suplementacji TSH zaczyna spadać, najpierw do poziomu 3,68, następnie 3,40spadać, najpierw do poziomu 3,68, następnie 3,40

USG w 2014 pokazuje że tarczyca ma większe wymiary niż w 2009 r. USG w 2014 pokazuje że tarczyca ma większe wymiary niż w 2009 r. (częściowa regeneracja? )(częściowa regeneracja? )

Nie przyjmowanie syntetycznych hormonów przez cały okres od Nie przyjmowanie syntetycznych hormonów przez cały okres od diagnozydiagnozy

Komentarz do wynikówKomentarz do wyników

Paweł Jackowski - TSHPaweł Jackowski - TSH czerwiec 2013: TSH = 3,32. (za wysokie w wieku 30 lat) czerwiec 2013: TSH = 3,32. (za wysokie w wieku 30 lat) Wykonane badania wolnych hormonów (w górnej granicy Wykonane badania wolnych hormonów (w górnej granicy normy a więc prawidłowe), przeciwciała w zakresie normy a więc prawidłowe), przeciwciała w zakresie normy.normy. styczeń 2014 TSH = 3,11 (sama dieta)styczeń 2014 TSH = 3,11 (sama dieta) luty 2014 TSH = 2,22 (dieta + suplementacja)luty 2014 TSH = 2,22 (dieta + suplementacja)

Dziękuję za uwagęDziękuję za uwagę