Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa

8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa

1/53


2/53

Menjelaskan pembagian cairan dalam tubuh

Menjelaskan komponen yang mengisi cairan dalam tubuh

Menjelaskan mekanisme perpindahan cairan beserta

komponennya Menjelaskan pengaturan keseimbangan elektrolit

Menjelaskan pentingnya pengaturan pH

Menjelaskan mekanisme pengaturan pH

Menjelaskan pemeliharaan keseimbangan pH Menyebutkan gangguan keseimbangan cairan, elektrolit dan

pH


3/53

Cairan merupakan komponen terbesar dalamtubuh

Bervariasi berdasarkan usia, jenis kelamindan lemak tubuh

Fungsi

› Transportasi

Nutrisi, oksigen, mediator kimia, sel-sel imun,metabolit

› Tempat aktivitas reaksi kimia

Tubuh menjaga keseimbangan jumlah airmaupun komposisi komponennya melaluiproses homeostasis


4/53


5/53

CF› Mengisi !"# dari total cairan tubuh› $aya akan ion kalium dan %os%at, protein

&CF› Mengisi '"# dari total cairan tubuh› $aya akan ion natrium dan klorida› Terdiri atas (

nterstitiel ) bagian dari &CF

Mengisi ruang antarsel ntravaskuler * bagian dari &CF Mengisi pembuluh darah +vena dan arteri dan lim%atik

Transeluler ebagian kecil dari &CF Mengisi ruang bebas pada rongga tubuh +pleura, CF


6/53


7/53

.rotein plasma

› Mempengaruhi tekanan onkotik plasma yangmempertahankan"menarik cairan

› ebagai pemba/a"transporter

› Terutama diperankan oleh albumin dan globulin

› eimbang dengan ion natrium

&lektrolit

› Terutama diperankan oleh ( Natrium, kalium, kalsium, magnesium, klorida, %os%at dan

bikarbonat

› Mempengaruhi dan dipengaruhi pH

› Mempengaruhi keseimbangan cairan

› Fasilitasi aktivitas reaksi en0imatik

› Transmisi aktivitas neuromuskuler


8/53

1ebih banyak di &CF $adar normal plasma '#2 3 '42 m&5"1

Mempengaruhi distribusi air Berperan pada pengaturan osmolalitas

&CF Berperan pada pengaturan

keseimbangan asam-basa ebagai neurotransmitter akti6tas

sara% dan sel otot


9/53

1ebih banyak ditemukan intraseluler

$adar normal plasma #,2 3 2,2 m&5"1

Berperan sebagai bu7er sel


10/53

Terminologi› olvent 8 pelarut

› olut 8 0at terlarut

› Membran permeabel Membran yang dapat dile/ati oleh semua 0at secara bebas

› Membran permeabel selekti% Membran yang hanya dapat dile/ati oleh 0at-0at tertentu saja

› Membran semipermeabel Membran yang dapat dile/ati oleh beberapa macam 0at secara bebas

› Membran impermeabel Membran tidak dapat dile/ati oleh 0at secara bebas

› 9smolalitas Besarnya konsentrasi 0at dalam larutan

› Tekanan osmotik Tekanan untuk menarik cairan ke dalam ruang

› Tekanan hidrostatik Tekanan untuk mendorong cairan keluar ruang


11/53

:i%usi

› .erpindahan molekul terlarut melalui

membran permeabel dari larutankonsentrasi tinggi ke larutan konsentrasirendah

9smosis

› .erpindahan cairan melalui membranpermeabel selekti% dari dari larutankonsentrasi rendah ke larutan konsentrasitinggi


12/53

:i%usi %asilitasi

› ;at berpindah dari konsentrasi tinggi kekonsentrasi rendah

› Membutuhkan carier"protein pemba/a

› .erpindahan 0at terjadi lebih cepat

Transpor akti%

› ;at berpindah dari konsentrasi rendah kekonsentrasi tinggi

› Membutuhkan energi +


13/53


14/53

9M91


15/53

i%at cairan dalam tubuh manusia (› ISOTONIK

1arutan yang memiliki tekanan osmotik sama dengan tekanan osmotikplasma

ecara umum tidak mengakibatkan perpindahan cairan yang cepat Misal ( in%us NaCl 0.9%, glucose 5% Terapi dengan larutan isotonik ber%ungsi untuk mengatasi kekurangan

cairan tubuh +dehidrasi, syok

› H.9T9N$ 1arutan yang memiliki tekanan osmotik lebih rendah dibandingkan

tekanan osmotik plasma Cairan akan cepat berpindah keluar dari larutan ini Misal ( in%us NaCL 0.45% Tidak diberikan sebagai terapi utama karena mudah mengakibatkan

tubuh menjadi bengkak

› H.&DT9N$ 1arutan yang memiliki tekanan osmotik lebih tinggi dibandingkan

tekanan osmotik plasma Cairan akan cepat berpindah menuju larutan ini Misal ( in%us Manitol :iberikan sebagai terapi untuk menghilangkan bengkak"edema dalam

tubuh +jika berlebihan tubuh dapat mengalami dehidrasi


16/53

$eseimbangan cairan

› Eumlah air yang masuk kedalam tubuh tiaphari sama dengan jumlah air yang keluar

$eseimbangan elektrolit

› Eumlah ion yang masuk kedalam tubuh tiaphari sama dengan jumlah ion yang keluar


17/53

Tidak ada reseptor yang memonitor perubahan konsentrasi

cairan dan elektrolit Merupakan respon terhadap perubahan &CF Degulasi dibantu oleh sistem neuroendokrin dengan

mekanisme umpan balik Mekanisme homeostasis

› =paya untuk mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolitdalam tubuh

› Merupakan keseimbangan antara pemasukan dan pengeluarancairan"0at Eika pemasukan meningkat maka tubuh berusaha mengeluarkan +melalui

kulit, saluran kencing dan saluran cerna Eika pemasukan menurun maka tubuh berusaha mempertahankannya

agar tidak dikeluarkan Eika terjadi kegagalan maka terjadi gangguan keseimbangan cairan

elektrolit terganggu Masuk keluar

Cairan 8 bengkak atau pada elektrolit 8 peningkatan kadar elektrolitdarah

Masuk keluar Cairan 8 dehidrasi atau pada elektrolit penurunan kadar elektrolit darah

› :ipertahankan berdasarkan konsentrasi 0at dalam kompartementubuh Eika CF lebih hipertonik dari &CF cairan berpindah menuju CF Eika CF lebih hipotonik dari &CF cairan berpindah menuju &CF


18/53

Masuk

› ntake air minum'2?? cc

›

ntake air dalammakanan >?? cc

›


19/53


20/53

Despon sara% › Despon iskemik

Deseptor peka terhadap keadaan iskemik Memberikan stimulus pada . &%ek

.enurunan volume &CF

$onstriksi pembuluh darah .enurunan laju 6ltrasi ginjal

› DeGeks baroreseptor Deseptor peka terhadap tekanan hidrostatik pembuluh darah Terletak pada aorta Memberikan stimulus pada . &%ek

.enurunan &CF

.enurunan laju 6ltrasi ginjal Despon hormon

›


21/53


22/53

Haus

› Merupakan kesadaran" hasrat untukmemperoleh air

› Merupakan %aktor utama pemenuhankebutuhan masukan air

› :ia/ali oleh osmoreseptor di hypothalamus

yang di stimulasi oleh peningkatan tekananosmotik cairan tubuhI

› Euga distimulasi oleh penurunan volume &CF


23/53

$ecepatan uptake natrium le/at salurancerna secara langsung sebanding denganintake

› $elebihan ion Na dikeluarkan melalui urin dankeringat

$eseimbangan natrium merupakan hasil daripenambahan maupun pengurangan &CF› Jariasi yang besar dikoreksi tubuh melalui

mekanisme homeostasis Terlalu rendah, sekresi


24/53

$onsentrasi ion .otassium dalam &CFrendah

Tidak diatur seketat ion sodium Detensi .otassium terjadi ketika pH

darah turun

&kskresi on .otassium meningkat pada( .eningkatan konsentrasinya di &CF

ekresi


25/53

$alsium

› Cadangan tulang

›


26/53

Cairan dapat bergeser antar kompartemen ejumlah cairan dalam kompartemen intravaskuler

dapat berpindah ke kompartemen interstitiel› :isebabkan oleh (

.eningkatan tekanan hidrostatik intravaskuler umbatan pembuluh darah

$ehamilan Kagal hati menekan pembuluh darah porta

umbatan saluran lim%atik .enyakit 6lariasis

.enurunan tekanan osmotik intravaskuler .enurunan albumin plasma

.roduksi menurun akibat gagal hati .engeluaran meningkat pada gagal ginjal

.eningkatan permeabilitas membran +dinding vaskuler Trauma Dadang .roses in%eksi


27/53

=sia

$adar lemak tubuh

1ingkungan Kaya hidup


28/53


29/53


30/53

pH normal &CF berkisar antara @I#2 dan@I42›


31/53


32/53


33/53

Figure !@I


34/53

Bu7er ( substansi kimia yang mampu mengurangi perubahan

pH dalam larutan akibat penambahan asam atau basa

istem Bu7er ( terdiri dari asam lemah dan basa lemah

Terdapat # sistem bu7er utama dalam tubuh (

› istem bu7er protein

Bu7er asam amino

Bu7er hemoglonin

Bu7er protein plasma

› istem bu7er karbonat-bikarbonat

› istem bu7er %os%at Bu7er pH di CF dan urin


35/53

Figure !@I@


36/53

$emampuan asam amino dalam merespon perubahanpH dengan cara menerima atau melepaskan H

› pH naik ( gugus karboksil berperan sebagai asam lemah

melepas H

› pH turun ( gugus amino berperan sebagai basa lemah

menerima H

Figure !@I>


37/53

&ritrosit mengabsorpsi C9! dari plasma dan diubah menjadi H!C9#

H!C9# segera mengalami disosiasi menjadi H dan HC9#-


38/53

Figure !@IAa,b


39/53

H!.94- HH H.94-


40/53

istem bu7er

$ompensasi .ulmo dan Denal

› Respiratory rate

› ekresi atau absorpsi H

› Menyediakan bu7er


41/53

.erubahan respiratoty rate respon

perubahan .C9!

.C9! respiratory rate pH .C9! respiratory rate pH

C9! H!9 H!C9# HH HC9#-


42/53

Despon terhadap asidosis (

› ekresi H

›


43/53

Figure!@I'?a b


44/53


45/53

Figure!@I''a


46/53

Figure!@I''b


47/53

$egagalan kompensasi bu7er, respirasi danrenal

Despiratori (›


48/53


49/53


50/53


51/53


52/53

Tortora ( .rinciples o%


53/53

Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa

Documents

Transcript of Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa