8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
1/53
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
2/53
Menjelaskan pembagian cairan dalam tubuh
Menjelaskan komponen yang mengisi cairan dalam tubuh
Menjelaskan mekanisme perpindahan cairan beserta
komponennya Menjelaskan pengaturan keseimbangan elektrolit
Menjelaskan pentingnya pengaturan pH
Menjelaskan mekanisme pengaturan pH
Menjelaskan pemeliharaan keseimbangan pH Menyebutkan gangguan keseimbangan cairan, elektrolit dan
pH
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
3/53
Cairan merupakan komponen terbesar dalamtubuh
Bervariasi berdasarkan usia, jenis kelamindan lemak tubuh
Fungsi
› Transportasi
Nutrisi, oksigen, mediator kimia, sel-sel imun,metabolit
› Tempat aktivitas reaksi kimia
Tubuh menjaga keseimbangan jumlah airmaupun komposisi komponennya melaluiproses homeostasis
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
4/53
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
5/53
CF› Mengisi !"# dari total cairan tubuh› $aya akan ion kalium dan %os%at, protein
&CF› Mengisi '"# dari total cairan tubuh› $aya akan ion natrium dan klorida› Terdiri atas (
nterstitiel ) bagian dari &CF
Mengisi ruang antarsel ntravaskuler * bagian dari &CF Mengisi pembuluh darah +vena dan arteri dan lim%atik
Transeluler ebagian kecil dari &CF Mengisi ruang bebas pada rongga tubuh +pleura, CF
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
6/53
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
7/53
.rotein plasma
› Mempengaruhi tekanan onkotik plasma yangmempertahankan"menarik cairan
› ebagai pemba/a"transporter
› Terutama diperankan oleh albumin dan globulin
› eimbang dengan ion natrium
&lektrolit
› Terutama diperankan oleh ( Natrium, kalium, kalsium, magnesium, klorida, %os%at dan
bikarbonat
› Mempengaruhi dan dipengaruhi pH
› Mempengaruhi keseimbangan cairan
› Fasilitasi aktivitas reaksi en0imatik
› Transmisi aktivitas neuromuskuler
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
8/53
1ebih banyak di &CF $adar normal plasma '#2 3 '42 m&5"1
Mempengaruhi distribusi air Berperan pada pengaturan osmolalitas
&CF Berperan pada pengaturan
keseimbangan asam-basa ebagai neurotransmitter akti6tas
sara% dan sel otot
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
9/53
1ebih banyak ditemukan intraseluler
$adar normal plasma #,2 3 2,2 m&5"1
Berperan sebagai bu7er sel
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
10/53
Terminologi› olvent 8 pelarut
› olut 8 0at terlarut
› Membran permeabel Membran yang dapat dile/ati oleh semua 0at secara bebas
› Membran permeabel selekti% Membran yang hanya dapat dile/ati oleh 0at-0at tertentu saja
› Membran semipermeabel Membran yang dapat dile/ati oleh beberapa macam 0at secara bebas
› Membran impermeabel Membran tidak dapat dile/ati oleh 0at secara bebas
› 9smolalitas Besarnya konsentrasi 0at dalam larutan
› Tekanan osmotik Tekanan untuk menarik cairan ke dalam ruang
› Tekanan hidrostatik Tekanan untuk mendorong cairan keluar ruang
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
11/53
:i%usi
› .erpindahan molekul terlarut melalui
membran permeabel dari larutankonsentrasi tinggi ke larutan konsentrasirendah
9smosis
› .erpindahan cairan melalui membranpermeabel selekti% dari dari larutankonsentrasi rendah ke larutan konsentrasitinggi
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
12/53
:i%usi %asilitasi
› ;at berpindah dari konsentrasi tinggi kekonsentrasi rendah
› Membutuhkan carier"protein pemba/a
› .erpindahan 0at terjadi lebih cepat
Transpor akti%
› ;at berpindah dari konsentrasi rendah kekonsentrasi tinggi
› Membutuhkan energi +
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
13/53
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
14/53
9M91
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
15/53
i%at cairan dalam tubuh manusia (› ISOTONIK
1arutan yang memiliki tekanan osmotik sama dengan tekanan osmotikplasma
ecara umum tidak mengakibatkan perpindahan cairan yang cepat Misal ( in%us NaCl 0.9%, glucose 5% Terapi dengan larutan isotonik ber%ungsi untuk mengatasi kekurangan
cairan tubuh +dehidrasi, syok
› H.9T9N$ 1arutan yang memiliki tekanan osmotik lebih rendah dibandingkan
tekanan osmotik plasma Cairan akan cepat berpindah keluar dari larutan ini Misal ( in%us NaCL 0.45% Tidak diberikan sebagai terapi utama karena mudah mengakibatkan
tubuh menjadi bengkak
› H.&DT9N$ 1arutan yang memiliki tekanan osmotik lebih tinggi dibandingkan
tekanan osmotik plasma Cairan akan cepat berpindah menuju larutan ini Misal ( in%us Manitol :iberikan sebagai terapi untuk menghilangkan bengkak"edema dalam
tubuh +jika berlebihan tubuh dapat mengalami dehidrasi
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
16/53
$eseimbangan cairan
› Eumlah air yang masuk kedalam tubuh tiaphari sama dengan jumlah air yang keluar
$eseimbangan elektrolit
› Eumlah ion yang masuk kedalam tubuh tiaphari sama dengan jumlah ion yang keluar
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
17/53
Tidak ada reseptor yang memonitor perubahan konsentrasi
cairan dan elektrolit Merupakan respon terhadap perubahan &CF Degulasi dibantu oleh sistem neuroendokrin dengan
mekanisme umpan balik Mekanisme homeostasis
› =paya untuk mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolitdalam tubuh
› Merupakan keseimbangan antara pemasukan dan pengeluarancairan"0at Eika pemasukan meningkat maka tubuh berusaha mengeluarkan +melalui
kulit, saluran kencing dan saluran cerna Eika pemasukan menurun maka tubuh berusaha mempertahankannya
agar tidak dikeluarkan Eika terjadi kegagalan maka terjadi gangguan keseimbangan cairan
elektrolit terganggu Masuk keluar
Cairan 8 bengkak atau pada elektrolit 8 peningkatan kadar elektrolitdarah
Masuk keluar Cairan 8 dehidrasi atau pada elektrolit penurunan kadar elektrolit darah
› :ipertahankan berdasarkan konsentrasi 0at dalam kompartementubuh Eika CF lebih hipertonik dari &CF cairan berpindah menuju CF Eika CF lebih hipotonik dari &CF cairan berpindah menuju &CF
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
18/53
Masuk
› ntake air minum'2?? cc
›
ntake air dalammakanan >?? cc
›
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
19/53
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
20/53
Despon sara% › Despon iskemik
Deseptor peka terhadap keadaan iskemik Memberikan stimulus pada . &%ek
.enurunan volume &CF
$onstriksi pembuluh darah .enurunan laju 6ltrasi ginjal
› DeGeks baroreseptor Deseptor peka terhadap tekanan hidrostatik pembuluh darah Terletak pada aorta Memberikan stimulus pada . &%ek
.enurunan &CF
.enurunan laju 6ltrasi ginjal Despon hormon
›
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
21/53
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
22/53
Haus
› Merupakan kesadaran" hasrat untukmemperoleh air
› Merupakan %aktor utama pemenuhankebutuhan masukan air
› :ia/ali oleh osmoreseptor di hypothalamus
yang di stimulasi oleh peningkatan tekananosmotik cairan tubuhI
› Euga distimulasi oleh penurunan volume &CF
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
23/53
$ecepatan uptake natrium le/at salurancerna secara langsung sebanding denganintake
› $elebihan ion Na dikeluarkan melalui urin dankeringat
$eseimbangan natrium merupakan hasil daripenambahan maupun pengurangan &CF› Jariasi yang besar dikoreksi tubuh melalui
mekanisme homeostasis Terlalu rendah, sekresi
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
24/53
$onsentrasi ion .otassium dalam &CFrendah
Tidak diatur seketat ion sodium Detensi .otassium terjadi ketika pH
darah turun
&kskresi on .otassium meningkat pada( .eningkatan konsentrasinya di &CF
ekresi
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
25/53
$alsium
› Cadangan tulang
›
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
26/53
Cairan dapat bergeser antar kompartemen ejumlah cairan dalam kompartemen intravaskuler
dapat berpindah ke kompartemen interstitiel› :isebabkan oleh (
.eningkatan tekanan hidrostatik intravaskuler umbatan pembuluh darah
$ehamilan Kagal hati menekan pembuluh darah porta
umbatan saluran lim%atik .enyakit 6lariasis
.enurunan tekanan osmotik intravaskuler .enurunan albumin plasma
.roduksi menurun akibat gagal hati .engeluaran meningkat pada gagal ginjal
.eningkatan permeabilitas membran +dinding vaskuler Trauma Dadang .roses in%eksi
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
27/53
=sia
$adar lemak tubuh
1ingkungan Kaya hidup
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
28/53
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
29/53
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
30/53
pH normal &CF berkisar antara @I#2 dan@I42›
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
31/53
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
32/53
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
33/53
Figure !@I
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
34/53
Bu7er ( substansi kimia yang mampu mengurangi perubahan
pH dalam larutan akibat penambahan asam atau basa
istem Bu7er ( terdiri dari asam lemah dan basa lemah
Terdapat # sistem bu7er utama dalam tubuh (
› istem bu7er protein
Bu7er asam amino
Bu7er hemoglonin
Bu7er protein plasma
› istem bu7er karbonat-bikarbonat
› istem bu7er %os%at Bu7er pH di CF dan urin
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
35/53
Figure !@I@
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
36/53
$emampuan asam amino dalam merespon perubahanpH dengan cara menerima atau melepaskan H
› pH naik ( gugus karboksil berperan sebagai asam lemah
melepas H
› pH turun ( gugus amino berperan sebagai basa lemah
menerima H
Figure !@I>
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
37/53
&ritrosit mengabsorpsi C9! dari plasma dan diubah menjadi H!C9#
H!C9# segera mengalami disosiasi menjadi H dan HC9#-
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
38/53
Figure !@IAa,b
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
39/53
H!.94- HH H.94-
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
40/53
istem bu7er
$ompensasi .ulmo dan Denal
› Respiratory rate
› ekresi atau absorpsi H
› Menyediakan bu7er
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
41/53
.erubahan respiratoty rate respon
perubahan .C9!
.C9! respiratory rate pH .C9! respiratory rate pH
C9! H!9 H!C9# HH HC9#-
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
42/53
Despon terhadap asidosis (
› ekresi H
›
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
43/53
Figure!@I'?a b
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
44/53
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
45/53
Figure!@I''a
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
46/53
Figure!@I''b
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
47/53
$egagalan kompensasi bu7er, respirasi danrenal
Despiratori (›
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
48/53
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
49/53
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
50/53
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
51/53
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
52/53
Tortora ( .rinciples o%
8/18/2019 Cairan, Elektrolit Dan Asam Basa
53/53