SCHIZOFRENIA KLUCZOWE ASPEKTY ORGANIZACYJNE I … · 2019-08-30 · Raport Schizofrenia –...

SCHIZOFRENIA KLUCZOWE ASPEKTY ORGANIZACYJNE I FINANSOWE

MODEL OPIEKI PSYCHIATRYCZNEJ NAKIEROWANY NA WARTOŚĆ ZDROWOTNĄ

Warszawa 2019

SCHIZOFRENIA - KLUCZOWE ASPEKTY ORGANIZACYJNE I FINANSOWE

Model opieki psychiatrycznej nakierowany na wartość zdrowotną

Warszawa, 2019 r.

© Copyright by Uczelnia ŁazarskiegoWarszawa 2019

DOI: 10.26399/978-83-64054-61-7

Autorzy – zespół redakcyjny:Dr n. ekon. Małgorzata Gałązka-Sobotka

Lek. med. Jerzy Gryglewicz

Dr n. med. Przemysław Sielicki

Dr n. med. Jakub Gierczyński

Dr n. o zdr. Andrzej Śliwczyński

Mgr Ewa Karczewicz

Mgr Hanna Zalewska

Mgr Anna Drapała

Redakcja naukowa:Dr n. ekon. Małgorzata Gałązka-Sobotka

Korekta edytorska: Katarzyna Badora-Musiał, Agnieszka Dłutek

Opracowanie graficzne: Laboratorium Artystyczne (www.laboratoriumartystyczne.pl), Izabela Cieślikowska

Skład: Izabela Cieślikowska

Wydawca: Uczelnia Łazarskiego

ul. Świeradowska 43, 02-662 Warszawa Polska

+ 48 /22/ 54-35-450, + 48 /22/ 54-35-410

[email protected]

www.lazarski.pl

Projekt badawczy zrealizowany dzięki wsparciu: Janssen-Cilag Polska Sp. z o.o.

WSTĘP 5

1. SCHIZOFRENIA – DEFINICJA I POSTĘPOWANIE 7

1.1. Objawy schizofrenii 9

1.2. Epidemiologia i przebieg choroby 10

1.3.Etiologia 10

1.4. Postępowanie 12

1.5. Leczenie farmakologiczne 13

1.6. Pozafarmakologiczne metody leczenia 14

1.7. Rokowanie 16

2. UMOWY O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W RODZAJU OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ ZAWARTE PRZEZ NFZ NA 2018 R. 17

2.1.Świadczeniapsychiatryczneambulatoryjnedladorosłych 18

2.2.Świadczeniadziennepsychiatrycznedladorosłych 22

2.3.Świadczeniastacjonarnepsychiatrycznedladorosłych 26

3. ŚWIADCZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ SFINANSOWANE PRZEZ NFZ W LATACH 2015-2017 ZWIĄZANE Z LECZENIEM SCHIZOFRENII 30

3.1.WydatkiNarodowegoFunduszuZdrowiazwiązanezleczeniemschizofreniiw2010r. orazwlatach2015-2017,liczbaleczonychpacjentóworazliczbahospitalizacji 31

3.2.Liczbapacjentówzrozpoznaniemschizofreniiwykazanawsprawozdaniachświadczeniodawców w2010r.orazwlatach2015-2017 31

3.3.Liczbahospitalizacjinaoddziałachpsychiatrycznychw2010r.orazwlatach2015-2017 32

3.4. WydatkiNarodowegoFunduszuZdrowiatytułemleczeniaschizofreniiw2017r., wedługrodzajówświadczeńitypuumowy 33

3.5.Hospitalizacjepacjentówzeschizofreniąw2017r.wpodzialenarodzajświadczeń 33

3.6.WydatkiNarodowegoFunduszuZdrowiazwiązanezleczeniemschizofreniiw2017r.,wedługwojewództw 34

4. SCHIZOFRENIA – CHARAKTERYSTYKA PROBLEMU ZDROWOTNEGO NA PODSTAWIE MAP POTRZEB ZDROWOTNYCH 35

4.1.Zapadalność 36

4.2.Chorobowośćrejestrowana 39

4.3.Hospitalizacjepacjentówzpowoduschizofrenii 40

4.4. Trybwypisuzeszpitala 43

4.5.Informacjedotyczącewiekuhospitalizowanychpacjentów 49

4.6.Rehabilitacjapacjentówzeschizofrenią 51

4.7.Analizaśmiertelnościpacjentówzeschizofrenią 52

5. WYDATKI ZAKŁADU UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ZWIĄZANE ZE SCHIZOFRENIĄ 53

6. OCENA REALIZACJI NARODOWEGO PROGRAMU OCHRONY ZDROWIA PSYCHICZNEGO PRZEZ NIK W KONTEKŚCIE OPRACOWANIA NOWEGO MODELU OPIEKI PSYCHIATRYCZNEJ 70

6.1.Celekontroliikontrolowaneinstytucje 71

6.2.Podsumowaniewynikówkontroli 71

6.3.UwagikońcoweiwnioskiNIK 74

7. PROGRAM PILOTAŻOWY W ZAKRESIE CENTRUM ZDROWIA PSYCHICZNEGO – KLUCZOWE ASPEKTY 75

8. PODSUMOWANIE I REKOMENDACJE 81

SPIS TREŚCI

9. ZAŁĄCZNIKI 84

10. RECENZJA KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE PSYCHIATRII 170

11. RECENZJA WICEPREZESA POLSKIEGO TOWARZYSTWA PSYCHIATRYCZNEGO 172

12. SPIS TABEL, WYKRESÓW, RYSUNKÓW I ZAŁĄCZNIKÓW 176

WSTĘP

STRESZCZENIE RAPORTU

Raport Schizofrenia – kluczowe aspekty organizacyjne i finansowe. Model opieki psychiatrycznej nakierowany na wartość zdrowotną jest kontynuacją prac badawczych Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego dotyczących kosztów oraz organizacji opieki zdrowotnej i społecznej związanych ze schizofrenią.

W 2015 r. IZWOZ opublikował raport Schizofrenia – analiza kosztów ekonomicznych i społecznych dotyczący oceny kompleksowych kosztów tej choroby.

Obecnie eksperci IZWOZ ponownie poddali analizie wydatki Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z tytułu schizofrenii w Polsce oraz dodatkowo przeanalizowali dane opublikowane przez Ministerstwo Zdrowia w mapach potrzeb zdrowotnych w zakresie schizofrenii. Ponadto w raporcie przedstawiono wyniki raportu Najwyższej Izby Kontroli. Przedstawiono również kluczowe aspekty dotyczące programu pilotażowego.

Autorzy pragną serdecznie podziękować wszystkim osobom oraz instytucjom, które przyczyniły się do powstania dokumentu. To dzięki wsparciu Narodowego Funduszu Zdrowia i Zakładu Ubezpieczeń Społecznych możliwa była analiza danych i przygotowanie opracowania, tak aby kontynuować merytoryczną dyskusję dotyczącą organizacji systemu opieki zdrowotnej nad pacjentami ze schizofrenią w Polsce.

Instytut Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego przekazuje niniejszy raport do merytorycznej konsultacji i publicznej debaty nad poprawą skuteczności leczenia i optymalizacją kosztów schizofrenii w Polsce. Pozostajemy z nadzieją, że wspólnym wysiłkiem wielu instytucji i podmiotów działających na rzecz pacjentów chorych na schizofrenię, opieka zdrowotna w tym obszarze będzie ulegała stałej poprawie.

Dr n. ekon. Małgorzata Gałązka-Sobotka

Dyrektor Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia

6

1. SCHIZOFRENIA – DEFINICJA I POSTĘPOWANIE

8

Schizofrenia jest uważana za chorobę mózgu, związaną z jego zmianami czynnościowymi i strukturalnymi. W społeczeń-stwie, a nawet w środowisku medycznym (niestety) postrzeganie zaburzeń psychicznych, w tym przede wszystkim schizofrenii, jest odmienne. Powszechnie uważa się, że są one „czymś dziwnym, nieznanym”, czego należy się obawiać. Osoby chorujące na schizofrenię często wykazują objawy psychotyczne – to znaczy urojenia lub pseudohalucynacje, co może powodować, że zachowują się inaczej niż pozostali członkowie społeczeństwa. Objawy te można leczyć przy pomocy leków przeciwpsychotycznych i zazwyczaj dość szybko przemijają pod wpływem właściwej farmakoterapii. W sposób przewlekły mogą się utrzymywać takie objawy jak apatia, izolacja społeczna, a także zaburzenia funkcji poznawczych. Symptomy te sprawiają, że pacjenci mają problemy w relacjach międzyludzkich, kłopoty z nauką i pracą.

Zaburzenia schizofreniczne charakteryzują się zakłóceniami myślenia i postrzegania, jak również niedostosowanym i spłyconym afektem. Jasna świadomość i sprawność intelektu są zwykle zachowane, choć z czasem mogą pojawiać się pewne deficyty poznawcze. Najważniejsze i najbardziej charakterystyczne objawy psychopatologiczne obejmują: echo myśli, nasyłanie oraz zabieranie myśli, rozgłaśnianie (odsłonięcie) myśli, postrzeganie urojeniowe oraz urojenia oddziaływania, wpływu lub owładnięcia, głosy omamowe komentujące lub dyskutujące o pacjencie w trzeciej osobie, zaburzenia myślenia i objawy negatywne.

Przebieg zaburzeń schizofrenicznych może być ciągły lub epizodyczny, z postępującym lub stabilnym deficytem, bądź też może wystąpić 1 lub więcej epizodów z pełną lub częściową remisją. Rozpoznania schizofrenii nie należy stawiać, jeżeli występują nasilone objawy depresyjne lub maniakalne, chyba że objawy schizofreniczne wyraźnie poprzedzają zaburzenia afektywne. Schizofrenii nie należy również rozpoznawać w przypadku występowania poważnej (neurologicznej lub stanu po urazie głowy) choroby mózgu, ani też w przypadku zatrucia substancjami lub ich odstawienia.

Tabela 1. Kryteria diagnostyczne schizofrenii wg ICD-10

Kryteria diagnostyczne schizofrenii wg ICD-10

G1.Alboconajmniej1zzespołów,objawówlubprzejawówwymienionychniżejwpunkcie(1),alboconajmniej2zobjawówiprzejawówwymienionychwpunkcie(2)–jeżeliwystępująprzezwiększośćczasutrwaniaepizoduchorobypsychotycznejutrzymującegosięprzezconajmniej 1miesiąc(lubokresowowciąguwiększościdnitegookresu)

(1)conajmniej1znastępujących:

(a)echomyśli,nasyłanieizabieraniemyśliorazrozgłaśnianie(odsłonięcie)myśli,

b)urojeniaoddziaływania,wpływulubowładnięciawyraźnieodnoszonedoruchówciałalubkończyn,albodookreślonychmyśli,działańczyodczuć;spostrzeżenieurojeniowe,

(c)głosyomamowekomentującenabieżącozachowaniepacjentaalbodyskutująceonimmiędzysobą,alboinnegotypugłosyomamowepochodzącezjakiejśczęściciała,

(d)utrwaloneurojeniainnegorodzaju,którychtreśćjestniedostosowanakulturowoicałkowicieniemożliwadozaistnienia(np.:zdolnośćoddziaływanianapogodę,pozostawaniewłącznościzprzybyszamizinnegoświata);

(2)lubconajmniej2znastępujących:

(e)utrwaloneomamyzzakresujakiegokolwiekzmysłu,jeżeliwystępująkażdegodniawciąguconajmniej1miesiącaitowarzysząimurojenia(mogąbyćzwiewnelubnawpółukształtowane)bezwyraźnejtreściafektywnejlubutrwalonemyślinadwartościowe,

(f)neologizmy,przerwylubwstawkiwtokumyślenia,prowadzącedorozkojarzenialubniedostosowaniawypowiedzi,

(g)zachowaniakatatoniczne,takiejak:pobudzenie,zastyganielubgiętkośćwoskowa,negatywizm,mutyzmiosłupienie,

(h)objawy„negatywne”,takiejak:apatia,zubożeniewypowiedziorazspłycenielubniespójnośćreakcjiemocjonalnych(należywyraźniestwierdzić,żeniesąspowodowanedepresjąlublekamineuroleptycznymi).

G2.Najczęściejstosowaneprzesłankiwykluczenia

(1)jeżelipacjentspełniarównieżkryteriaepizodumaniakalnego(F30.-)lubdepresyjnego(F32.-),wyliczonepowyżejwp.G1(1)iG1(2)kryteriamusząbyćspełnioneprzedwystąpieniemzaburzeńnastroju;

(2)zaburzenieniejestuwarunkowanechorobąmózgu(wrozumieniuF00-F09),aniteżzatruciem(F1x.0),uzależnieniem(F1x.2)lubodstawieniem(F1x.3lubF1x.4)alkoholualboinnychsubstancji.

Źródło: Opracowanie własne.

9

Tabela 2. Klasyfikacja schizofrenii wg ICD-10

F20.0 Schizofrenia paranoidalna

F20.1 Schizofrenia hebefreniczna

F20.2 Schizofrenia katatoniczna

F20.3 Schizofrenianiezróżnicowana

F20.4 Depresja poschizofreniczna

F20.5 Schizofreniarezydualna

F20.6 Schizofrenia prosta

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych NFZ i na podstawie Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD 10).

1.1. OBJAWY SCHIZOFRENII

Ogólnie objawy schizofrenii można podzielić na tzw. objawy pozytywne (psychotyczne, wytwórcze), do których należą głównie urojenia i pseudohalucynacje lub halucynacje oraz objawy negatywne (deficytowe, ubytkowe, traktowane jako osiowe we współczesnym ujęciu), do których należą m.in. apatia, izolacja społeczna, autyzm. Szczegółowo objawy te przedstawiono w tabeli poniżej.

Tabela 3. Kryteria diagnostyczne schizofrenii wg ICD-10

Objawy pozytywne/psychotyczne Objawy negatywne/deficytowe

Urojenia–typowedlaschizofrenii: Odnoszące(pacjentuważa,żenp.ktośkomentujejegozachowaniewtv)

Ksobne(inniludzieobserwująiwyśmiewająpacjenta) Oddziaływania(różnesiływpływająioddziałująnapacjenta)

Alogia–ubóstwomowy Innezaburzeniamowy(np.neologizmy)

Halucynacjesłuchowe(tzw.„głosy”): Komentujące(np.zachowaniepacjenta),imperatywne(nakazują

np.popełnieniesamobójstwa)Apatia

Inneurojeniaihalucynacje(rzadko) Anhedonia

Doznaniatypowedlaschizofrenii: Echomyśli,nasyłaniemyśli,odciąganiemyśli Płaskiafekt1

Zachowaniakatatoniczne(stupor,podniecenie)

Formalnezaburzeniamyślenia(np.rozkojarzenie)

Niedostosowany afekt2

Ambiwalencja

Trzypowyższeobjawystanowiątzw.objawydezorganizacji(niekiedytraktowanejakooddzielnakategoria)

Objawydepresyjne(niekiedytraktowanejakooddzielnakategoria)

Zaburzeniafunkcjipoznawczych(niekiedytraktowanejakooddzielnakategoria)

1Inaczejblady,obojętnyafekt,ubogamimikaireakcjaemocjonalna. 2Afektniedostosowanydosytuacjiireakcjiemocjonalnej,katatymiczny,atymiczny,paratymiczny.

Źródło: Opracowanie własne na podstawie Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD 10).

10

1.2. EPIDEMIOLOGIA I PRZEBIEG CHOROBY

Częstość występowania schizofrenii ocenia się w różny sposób, od 0,4-0,6% do 2%, najczęściej podaje się liczbę 1%. Choroba dotyczy wszystkich grup społecznych, jest jednak częściej obserwowana w rejonach miejskich i w środowiskach imigrantów.

Schizofrenia jest chorobą ludzi młodych, zazwyczaj zaczyna się pomiędzy 20. a 30. r.ż. Często pierwsze objawy ujawniają się w kluczowych momentach życia – w trakcie nauki (np. przed ważnymi egzaminami, w trakcie studiów, niejednokrotnie przed maturą). Początek może być ostry, w postaci nagłego wybuchu objawów psychotycznych (czynnikiem „wyzwalającym” mogą być środki psychoaktywne) lub stopniowy, z powoli narastającymi symptomami.

Mężczyźni chorują inaczej niż kobiety. Zazwyczaj choroba zaczyna się u nich wcześniej (pomiędzy 20. a 25. r.ż.), w obrazie choroby przeważają objawy negatywne, jej przebieg jest mniej korzystny, bardziej przewlekły, pacjenci gorzej funkcjonują w społeczeństwie, częściej objawom choroby towarzyszą uzależnienia. Obserwujemy u nich częstsze objawy uboczne, będące konsekwencją stosowanego leczenia. Kobiety zaczynają chorować później (pomiędzy 26. a 45. r.ż.). Początek choroby jest najczęściej ostry, przeważają objawy psychotyczne. Przebieg choroby jest bardziej korzystny (w przewlekłej fazie choroby, po wielu latach jej trwania, często różnice te zacierają się). Przyczyną opisanych różnic jest najprawdopodobniej ochronne działanie, jakie wywierają estrogeny na ośrodkowy układ nerwowy kobiet oraz mniejsza lateralizacja funkcjonalna kobiecego mózgu.

1.3. ETIOLOGIA

Jedną z uznanych współcześnie teorii wyjaśniających etiologię schizofrenii jest teoria podatność-stres. Osoby z wrodzoną podatnością determinowaną genetycznie są wrażliwe na działanie różnych niekorzystnych czynników zewnętrznych, szczególnie w okresie płodowym, okołoporodowym, a także na wczesnych etapach rozwoju. Czynniki te wpływają na rozwój mózgu, powodując w nim różnego rodzaju zmiany, głównie zanikowe, które mogą być widoczne w badaniach neuroobrazowych w okresie rozwiniętej choroby (a czasem już w okresie przedchorobowym).

Zmiany w mózgu są najprawdopodobniej związane z zaburzeniami migracji neuronów w okresie okołoporodowym oraz zjawiskiem tzw. „pruningu”, czyli „trzebienia” neuronów, w okresie intensywnego rozwoju OUN (od wczesnego dzieciństwa do okresu dojrzewania). W konsekwencji tych zmian rozwijają się objawy zaburzeń funkcji poznawczych, objawy negatywne i psychotyczne.

Schizofrenia jest chorobą ludzi młodych, zazwyczaj zaczyna się pomiędzy 20. a 30. rokiem życia.

11

1.3.1 Podatność genetyczna

Jak dotąd nie wyjaśniono dokładnie mechanizmów genetycznych leżących u podłoża schizofrenii. Wiadomo jednak, że choroba ta występuje rodzinnie, a ryzyko zachorowania wzrasta wraz ze stopniem pokrewieństwa z osobą chorą. I tak, wśród bliźniąt monozygotycznych ryzyko jest najwyższe, ocenia się je nawet na 50%, wśród bliźniąt dizygotycznych – około 20%, jeżeli choruje 1 z rodziców ryzyko zachorowania u dziecka wynosi około 10%.

Tabela 4. Czynniki ryzyka rozwoju schizofrenii

Czynniki ryzyka rozwoju schizofrenii działające w okresie prenatalnym i okołoporodowym Czynniki ryzyka rozwoju schizofrenii działające po urodzeniu

Infekcje(główniewirusowe) Niedożywieniematki Cukrzycamatki

Komplikacjeokołoporodowe(np.niedotlenienie)

Nadużywaniesubstancjipsychoaktywnych(główniekannabinoli,psychostymulantów)

Zapalenieoponmózgowychimózguwdzieciństwie Stres

Zamieszkanienaterenachmiejskich

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych NFZ.

1.3.2 Zmiany anatomiczne i czynnościowe w mózgach pacjentów

Poszukiwania zmian strukturalnych w mózgu będących podłożem schizofrenii trwają od ponad 100 lat. Początkowo opierano się na badaniach post mortem, później, wraz z rozwojem nowoczesnych metod neuroobrazowania w latach 70. XX w. wiedza na ten temat bardzo się poszerzyła.

Badania przy pomocy rezonansu funkcjonalnego wykazały przede wszystkim zaburzenia funkcjonowania mózgu w okolicach kory przedczołowej. Zjawisko to określa się jako „hipofrontalność”, czyli zmniejszoną aktywację tych okolic w trakcie wykonywania testów oceniających sprawność poznawczą.

Zmiany w mózgu obserwowane u chorych na schizofrenię są efektem wielu skomplikowanych procesów i nie ma pewności, czy pozostają w ścisłym związku z patologią choroby. Być może w schizofrenii występuje zmniejszenie objętości ciał komórek i połączeń aksonalnych albo utrata komórek w szybszym tempie niż wśród osób zdrowych. W obszarach, w których następuje wzrost komórek i/lub mieliny, może być on ograniczony (z powodu zmniejszenia działania komórkowego czynnika wzrostu lub nieznanych czynników toksycznych). Także mechanizmy odpowiedzi mózgu na stres i inne urazy mogą być w schizofrenii zaburzone. Zmiany morfologiczne mózgu mogą wiązać się ze zmianami neurochemicznymi spekulowanymi w schizofrenii, do których należą hipofunkcja receptora NMDA i związana z tym neurotoksyczność, albo też dysfunkcja innych receptorów: GABA, dopaminowych, noradrenalinowych. Inna hipoteza zakłada, że nieprawidłowości w sieci połączeń mózgu, związane z zaburzeniami neurorozwojowymi, mogą powodować większą wrażliwość mózgu na normalną utratę komórek następującą wraz z procesami starzenia. Zaburzenia połączeń neuronalnych mogą wynikać z zakłóceń procesów pruningu synaptycznego, mielinizacji lub rozwoju nieprawidłowych połączeń korowo-korowych.

1.3.3 Teoria dopaminowa

Objawy schizofrenii są uznawane za wynik zaburzeń aktywności układu dopaminergicznego. Nadaktywność dopaminergiczna w układzie mezolimbicznym powiązana jest z występowaniem objawów psychotycznych (pozytywnych), natomiast zmniejszenie aktywności dopaminergicznej w szlaku mezokortykalnym wiąże się z objawami negatywnymi. Przyczynkiem do powstania tej teorii była historia leków przeciwpsychotycznych. Odkryto, że blokują one receptory dopaminergiczne i w ten sposób powodują poprawę kliniczną, głównie w zakresie objawów pozytywnych choroby.

12

1.3.4 Teoria glutaminergiczna

Teoria ta jest oparta na odkryciu działania środków blokujących receptory glutaminergiczne (fencyklidyna, ketamina). Powodują one wystąpienie objawów psychotycznych podobnych do schizofrenii oraz objawów podobnych do objawów negatywnych. Hipofunkcja receptora NMDA może pośrednio być związana z nadaktywnością układu glutaminergicznego i działaniem neurodegeneracyjnym glutaminianu. Efektem neurodegeneracji może być uszkodzenie mózgu i w konsekwencji pojawienie się objawów choroby.

Teoria dopaminowa i glutaminergiczna uzupełniają się wzajemnie, ponieważ systemy neuroprzekaźników są ze sobą powiązane. Co więcej zmiany strukturalne i czynnościowe w mózgach pacjentów ze schizofrenią mogą być konsekwencją opisywanych dysfunkcji w układach neuroprzekaźników.

1.3.5 Teoria neurorozwojowa

Została stworzona przez Nancy Andreasen i jej współpracowników. U jej podłoża leży przekonanie o wtórnym charakterze objawów schizofrenii wobec deficytów funkcji poznawczych, które spowodowane są uszkodzeniami OUN pochodzącymi z okresu życia płodowego. Zgodnie z założeniami tej teorii, grupą objawów schizofrenii, z którą zaburzenia funkcji poznawczych wykazują największe pokrewieństwo patogenetyczne i terapeutyczne są objawy negatywne (spłycenie afektu, ubóstwo języka, apatia, anhedonia, wycofanie z kontaktów społecznych). Czynniki doprowadzające do zmian rozwojowych mózgu powodują uszkodzenie podstawowych procesów poznawczych, co z kolei w późniejszym czasie stanowi podstawę do rozwinięcia się innych objawów psychopatologicznych schizofrenii.

1.3.6 Neuroinfekcje

Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że zakażenie wirusem grypy jest przyczyną wad wrodzonych płodu. Pojawiają się jednak coraz liczniejsze doniesienia mówiące o związku pomiędzy prenatalną ekspozycją na grypę a późniejszym rozwojem schizofrenii. Wykazano, iż dzieci matek, które przebyły infekcję grypową w I trymestrze ciąży, są znacznie częściej zagrożone wystąpieniem schizofrenii i zaburzeń ze spektrum schizofrenii w wieku dorosłym (wiąże się z tym zjawisko częstszych urodzin takich osób w okresie od stycznia do marca).

1.4. POSTĘPOWANIE

Najważniejszym punktem leczenia jest farmakoterapia. Daje ona podstawę do dalszych działań, takich jak psychoterapia, psychoedukacja czy rehabilitacja.

Istotnym momentem jest pierwszy epizod schizofrenii – ważne jest ustalenie zasad współpracy na przyszłość, bardzo często współpraca może okazać się wieloletnia. Istotna jest edukacja pacjenta i jego rodziny na temat choroby i jej leczenia, zasad farmakoterapii, a także innych form oddziaływania. Należy pamiętać, że współpraca w zakresie leczenia z pacjentem po pierwszym epizodzie choroby jest bardzo niska (nawet poniżej 30%), a nawrotowość choroby w przypadku zaprzestania leczenia – bardzo wysoka (do 80% prawdopodobieństwa nawrotu w ciągu roku). Dlatego wybór leków długodziałających

13

II generacji jest jak najbardziej zasadny już na wczesnym etapie choroby. Leki długodziałające również wpisują się w ideę psychiatrii środowiskowej – pozwalają zmniejszyć ryzyko hospitalizacji, umożliwiają pacjentom funkcjonowanie na jak najlepszym poziomie.

1.5. LECZENIE FARMAKOLOGICZNE

Leczenie schizofrenii opiera się przede wszystkim na farmakoterapii. Na tej podstawie zbudowany jest cały system leczenia środowiskowego obejmujący rehabilitację i psychoterapię.

1.5.1 Leki przeciwpsychotyczne

Leki przeciwpsychotyczne (inaczej neuroleptyki) dzielą się na leki I i II generacji (atypowe). Leki I generacji działają głównie poprzez blokadę receptorów dopaminergicznych, powodując zmniejszenie nasilenia bądź całkowitą likwidację objawów psychotycznych, ale też specyficzne i uciążliwe objawy uboczne, zwłaszcza neurologiczne. Leki II generacji działają nie tylko poprzez blokadę receptorów dopaminergicznych, ale też serotoninergicznych i innych. Jest to związane z mniejszym nasileniem objawów neurologicznych, lepszym efektem w zakresie objawów negatywnych, redukcją objawów pozytywnych. Niestety, obecne są również w tym przypadku specyficzne objawy uboczne (głównie metaboliczne). W stanach ostrych, w celu uzyskania efektu szybkiego uspokojenia, stosuje się leki w formie domięśniowej iniekcji.

Współpraca pacjentów w leczeniu jest bardzo niska, ocenia się ją z reguły na około 30%. W związku z tym terapia bywa nieskuteczna. W celu poprawy współpracy i efektywności terapii stosowane są leki przeciwpsychotyczne, szczególnie II generacji, o przedłużonym działaniu, stosowane co 2 tygodnie lub co miesiąc (najnowsze preparaty, niedostępne w naszym kraju, mogą być stosowane nawet raz na 3 miesiące).

1.5.2 Zasady farmakoterapii w schizofrenii

1. W stanach ostrych, z pobudzeniem i/lub agresją, silnymi objawami psychotycznymi, lękiem (hospitalizacja) – stosowanie leków domięśniowych (i.m.) do momentu uspokojenia, z reguły przez 3-4 dni. Następnie stosowane są duże dawki leków doustnie, do czasu ustąpienia objawów psychotycznych. Reakcja na lek powinna wystąpić w ciągu 2-4 tygodni. Wstępna odpowiedź na lek (w ciągu tygodnia) jest predyktorem dalszej poprawy. Nie należy czekać zbyt długo ze zmianą leku w razie braku reakcji.

2. W stanach „podostrych” należy stosować leki doustne, najczęściej leki II generacji, dość szybko (w ciągu 7-14 dni), podnosząc dawkę leku, oceniając równowagę między skutecznością leczenia i objawami ubocznymi.

3. W stanach przewlekłych, mniej nasilonych – powolny (2-3 tygodnie) wzrost dawki leku II generacji (w pierwszej kolejności). Dawka może być niższa niż w pkt. 1 i 2.

W przypadku przeważających objawów negatywnych zaleca się stosowanie leków przeciwpsychotycznych II generacji.

14

Oprócz farmakoterapii elementem koniecznym w leczeniu schizofrenii jest psychoterapia indywidualna, grupowa, rodzinna, psychoedukacja, rehabilitacja społeczna i zawodowa.

Leczenie podtrzymujące

Stosuje się następujące zasady:

– Po pierwszym epizodzie – co najmniej 2 lata, po drugim – przez 5 lat, po trzecim – w zasadzie stale. Dawka podtrzymująca może być nieco niższa niż dawka terapeutyczna.

– W przypadku braku współpracy należy stosować leki o przedłużonym działaniu, zalecane są leki II generacji.

– W leczeniu stosuje się też inne leki (zawsze w połączeniu z lekami przeciwpsychotycznymi):

– W stanach ostrych: benzodiazepiny (leki uspokajające) domięśniowo (i.m.). Benzodiazepiny w mniejszych dawkach mogą też być stosowane w leczeniu przewlekłego lęku.

– Leki stabilizujące nastrój, przeciwpadaczkowe w stanach niepokoju, lęku, chwiejności nastroju, zaburzeń zachowania.

– Leki przeciwdepresyjne. Niekiedy w przypadkach depresji poschizofrenicznej lub objawów negatywnych stosowane są leki przeciwdepresyjne (należy je stosować ostrożnie, mogą nasilać objawy psychotyczne).

1.6. POZAFARMAKOLOGICZNE METODY LECZENIA

Jeszcze kilkanaście lat temu wydawało się, że skuteczne leczenie schizofrenii może odbywać się wyłącznie w szpitalu psychiatrycznym. Obecnie uważa się, że leczenie należy prowadzić w środowisku najbliższym pacjentowi, w ten sposób, aby nie wypadał ze swojej sieci rodzinnej, społecznej, edukacyjnej, czy zawodowej. Niekiedy jednak pobyt w szpitalu jest niezbędny, zwłaszcza w takich przypadkach, w których pacjent zagraża sobie lub innym, wykazuje ostre objawy psychotyczne, których nie można leczyć w warunkach ambulatoryjnych.

Psychiatria środowiskowa zajmuje się opieką nad pacjentem najbliżej jego miejsca zamieszkania, w ten sposób, aby pacjent miał jak najlepszy dostęp do poradni zdrowia psychicznego, dziennych form opieki (np. oddziałów dziennych), zespołu leczenia środowiskowego itd. Te formy terapii często mają postać centrum zdrowia psychicznego, które łączy je w sobie, jest umiejscowione lokalnie i ma za zadanie objąć opieką daną populację (około 50 tys. osób). W tej chwili w Polsce trwają prace nad wprowadzeniem w życie i uruchomieniem funkcjonowania centrów zdrowia psychicznego.

Oprócz farmakoterapii elementem koniecznym w leczeniu schizofrenii jest psychoterapia indywidualna, grupowa, rodzinna, psychoedukacja, rehabilitacja społeczna i zawodowa.

15

Aktualnie w Polsce trwa reforma opieki psychiatrycznej – jej celem jest przede wszystkim zmiana systemu leczenia w kierunku opieki środowiskowej. Pobyt w szpitalu powinien być ograniczony do minimum i stosowany tylko w koniecznych przypadkach.

Podstawowym założeniem reformy opieki psychiatrycznej jest odejście od modelu lecznictwa opartego w znacznym stopniu na leczeniu szpitalnym w kierunku modelu leczenia środowiskowego. Wiąże się z tym postulat likwidacji dużych szpitali psychiatrycznych na rzecz szpitali małych, zlokalizowanych możliwie blisko miejsca zamieszkania chorego. Podstawowym miejscem leczenia i opieki psychiatrycznej powinny być różnorodne placówki pozaszpitalne – poradnie, oddziały dzienne, zespoły leczenia środowiskowego (domowego), hostele (mieszkania terapeutyczne). Chorym przewlekle powinno się zapewnić chronione formy zamieszkania, rehabilitację, chronione zatrudnienie w lokalnym środowisku. Innym postulatem jest tworzenie społeczności terapeutycznej, co wiąże się z odejściem od jednokierunkowego stylu kontaktu z pacjentem. Ważną dla reformy psychiatrii jest też idea „otwartych drzwi” – otwarcie społeczeństwa na potrzeby chorych.

Tabela 5. Model opieki stacjonarnej a model leczenia środowiskowego

Model opieki stacjonarnej Model leczenia środowiskowego

Zakłada, że zasadnicze zadania w dziedzinie ochrony zdrowiapsychicznego są rozwiązywaneprzez umieszczanie szukających pomocywdużych, scentralizowanych instytucjach psychiatrycznych, oferującychimschronienie,opiekęinadzór.Tęrolęodwieludekadpełniłytzw.dużeszpitalepsychiatryczne,gromadząceodkilkusetdoponadtysiącachorychitworzącedlanichzastępcześrodowiskożycia,znamiastkaminaturalnegoi narzuceniem reguł całkowicie i przez długi czas kontrolujących ichpostępowanie. Duże instytucje z konieczności oddalone od miejscazamieszkania większości chorych, w sposób nieunikniony osłabiały ichwięziirelacjezwcześniejszymśrodowiskiemspołecznymorazpoddawałysilnejpresji interesówwłasnych instytucjikosztemzatracaniaautonomii,samodzielności i aktywności oraz rezygnacji z indywidualnych potrzeb i tożsamości.Wtychwarunkachniezwykletrudnobyłorealizowaćtakieceleterapeutyczne,któreułatwiałyodzyskiwaniesamodzielnościwżyciupoza szpitalem psychiatrycznym, pojawiał się problem przewlekłegohospitalizmu.

Dążeniedoograniczeniapotrzebyhospitalizacjipsychiatrycznej,poprzezudostępnianie wielu form pomocy alternatywnych wobec pobytu wszpitaluiprzybliżanieichdomiejsczamieszkaniachorych.Sątoporadniezszerokąofertąterapeutyczną,mobilnezespołyśrodowiskoweoferującewzwiększonymzakresiemożliwośćświadczeniapomocywdomuchorego,placówki terapii i rehabilitacji w warunkach pobytu dziennego. Innymimożliwościami sąpensjonatykryzysowe,mieszkaniakryzysowe,ośrodkiwsparcia.Obok formpomocyzdrowotnej,oferujesięzwyklepacjentomzróżnicowaną i dostosowaną do potrzeb ofertę wsparcia społecznego(np.pomocbytowa,mieszkaniowa,kryzysowa)iuczestnictwa(różnefor-my wspomaganej nauki, chronionego lub wspomaganego zatrudnienia,poradnictwazawodowego).Cechamiopiekiśrodowiskowejsą:dostępnośćpomocy, jej indywidualizacja i dostosowanie, koordynacja i zachowanieciągłościwtedy,gdyjestonapotrzebna.

Źródło: Opracowanie własne.

Aktualnie wprowadzamy do systemu opieki psychiatrycznej Centra Zdrowia Psychicznego (CZP), które łączą większość z opisywanych powyżej form leczenia, zapewniając opiekę osobom zamieszkującym określony administracyjnie teren (około 50-200 tys. mieszkańców).

Centrum powinno łączyć różne formy opieki, poza „normalną” poradnią zdrowia psychicznego:

a. Oddziały dzienne – zapewniają opiekę 5 dni w tygodniu w trybie dziennym. Pobyt w nich trwa zazwyczaj do 3 miesięcy. Odbywają się w nich zajęcia terapeutyczne w różnej formie lub rehabilitacja osób z przewlekłymi schorzeniami, w tym schizofrenią, a także psychoterapia grupowa skierowana do osób z zaburzeniami lękowymi i zaburzeniami osobowości.

b. Zespoły leczenia środowiskowego (ZLŚ) – zapewniają opiekę osobom z przewlekłymi zaburzeniami psychicznymi. Zespół składa się z psychiatrów, psychologów, pielęgniarek psychiatrycznych, niekiedy pracowników socjalnych oraz przede wszystkim terapeutów. Każdy terapeuta ma pod opieką grupę pacjentów – w praktyce do 30-40 osób. ZLŚ zapewniają tzw. opiekę czynną, tzn. terapeuci odwiedzają pacjentów w miejscu ich zamieszkania. Dostarczają wsparcia w codziennym funkcjonowaniu, współpracują z opieką społeczną i innymi służbami, pomagają w rehabilitacji zawodowej, w przerwaniu izolacji społecznej, koordynują też opiekę lekarską (np. czuwają nad współpracą pacjenta z lekarzem, przypominają o wizytach i leczeniu, prowadzą obserwację w kierunku zwiastunów zaostrzenia choroby itp.).

c. Oddziały psychiatryczne (20-30-łóżkowe) funkcjonujące w ramach szpitali wielospecjalistycznych (klinicznych, powiatowych itd.). Pozwalają na uniknięcie stygmatyzacji i stresu związanego z pobytem w szpitalu psychiatrycznym, ewentualnie dostęp do łóżek całodobowych w szpitalach psychiatrycznych.

d. Hostele, mieszkania chronione, kluby pacjenta itd. pozostają w gestii systemu opieki społecznej. Pomagają pacjentom odnaleźć się w społeczeństwie. W mieszkaniach chronionych przebywa w danym momencie kilku pacjentów (np. z rozpoznaniem schizofrenii przewlekłej), którzy pod okresową opieką terapeuty uczą się samodzielnie funkcjonować, radzić sobie z budżetem domowym, codziennymi obowiązkami.

Opisane formy pomocy mają na celu leczenie i pomoc pacjentom jak najbliżej miejsca ich zamieszkania, co pozwala unikać długich hospitalizacji psychiatrycznych.

1.7. ROKOWANIE

Uważa się, że w przebiegu schizofrenii z upływem czasu oraz kolejnymi zaostrzeniami pogłębia się upośledzenie funkcjonowania społecznego. Podatność na oddziaływanie czynników stresowych utrzymuje się u osób chorych przez całe życie. W miarę upływu czasu słabnie intensywność objawów pozytywnych (omamów i urojeń), natomiast nasilają się rezydualne objawy ubytkowe (stępienie reakcji emocjonalnych, dziwaczne zachowania, zmniejszenie lub brak dbania o higienę i wygląd zewnętrzny).

Odsetek nawrotów ostrych objawów choroby wynosi w okresie 2 lat 40% u chorych systematycznie zażywających leki i 80% u osób, które samowolnie zaprzestały ich przyjmowania. Zamachy samobójcze zdarzają się u około 50% chorych, z czego 10-12% kończy się śmiercią. Zachowania agresywne mają częściej miejsce u osób nieleczonych, a do czynników ryzyka należą: urojenia prześladowcze, występowanie takich zachowań w przeszłości, uzależnienie oraz zmiany organiczne mózgu.

Średnia długość życia osób cierpiących na schizofrenię jest krótsza niż w populacji ogólnej. Rokowanie jest zbliżone do „reguły trzech”: około 1/3 chorych prowadzi względnie normalne życie, 1/3 wykazuje nadal objawy, jednocześnie dość dobrze funkcjonując społecznie, a 1/3 pacjentów wykazuje znaczne zaburzenia funkcjonowania i wymaga częstych hospitalizacji. Około 10% pacjentów z tej ostatniej grupy wymaga długotrwałej instytucjonalizacji. Rokowanie u kobiet jest zazwyczaj lepsze niż u mężczyzn.

Odpowiednia forma terapii, zapewniająca jak najlepszą współpracę jest niezbędna, aby poprawić rokowanie w schizofrenii, umożliwić pacjentom normalne funkcjonowanie, powrót do pracy i nauki, rozwój osobisty, założenie rodziny itp.

16

2. UMOWY O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W RODZAJU OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ ZAWARTE PRZEZ NFZ NA 2018 R.

18

2.1. ŚWIADCZENIA PSYCHIATRYCZNE AMBULATORYJNE DLA DOROSŁYCH

W ramach opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, Narodowy Fundusz Zdrowia na 2018 r. zawarł umowy na realizację świadczeń w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) o wartości 286 mln zł z 972 świadczeniodawcami.

W porównaniu z 2015 r. liczba świadczeniodawców w skali kraju wzrosła o 2, natomiast wartość umów wzrosła o 33 mln zł.

Tabela poniżej przedstawia liczbę świadczeniodawców, którzy realizują umowy w powyższym zakresie w poszczególnych OW NFZ.

Oddziały wojewódzkie NFZ, które zawarły umowy na 2018 r. z największą liczbą świadczeniodawców to:

– Śląski OW NFZ – 140,

– Mazowiecki OW NFZ – 117,

– Wielkopolski OW NFZ – 97.

Wartość kontraktów na 2018 r. dla poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ wraz ze średnimi cenami za punkt rozliczeniowy zostały przedstawione w tabeli poniżej.

Tabela 6. Liczba świadczeniodawców w poszczególnych OW NFZ, którzy posiadają umowy w ramach opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w 2018 r.

Nazwa OW NFZ Liczba świadczeniodawców

Razem 972Dolnośląski 94

Kujawsko-Pomorski 58

Lubelski 51

Lubuski 27

Łódzki 70

Małopolski 67

Mazowiecki 117

Opolski 32

Podkarpacki 47

Podlaski 28

Pomorski 43

Śląski 140

Świętokrzyski 32

Warmińsko-Mazurski 26

Wielkopolski 97

Zachodniopomorski 43


19

Tabela 7. Wartość kontraktów OW NFZ w 2018 r. w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych wraz ze średnimi cenami za produkt (dane w zł)

Nazwa OW NFZ Wartość umów Średnia cena za pkt

Razem 286 415 361,22 8,37

Dolnośląski 19172318,25 8,95

Kujawsko-Pomorski 17738242,65 9,00

Lubelski 12430909,20 8,17

Lubuski 7837809,35 8,90

Łódzki 24453510,93 7,73

Małopolski 23245292,83 7,77

Mazowiecki 38663091,10 8,99

Opolski 6378277,83 7,97

Podkarpacki 14962258,70 8,60

Podlaski 7969851,89 8,68

Pomorski 19504091,01 7,90

Śląski 36807985,91 8,91

Świętokrzyski 6847140,62 7,58

Warmińsko-Mazurski 6443138,70 8,35

Wielkopolski 34824844,70 7,90

Zachodniopomorski 9136597,55 8,57


Najwyższe wartości kontraktów w kraju w powyższym zakresie posiadają następujące podmioty:

– Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Łodzi – 5,577 mln zł (Łódzki OW NFZ), tj. 1,91% łącznej wartości umów w tym zakresie;

– Zakład Opieki Zdrowotnej MULTIMED Tadeusz Jucyk Spółka Jawna w Koninie – 3,258 mln zł (Wielkopolski OW NFZ), tj. 1,11% łącznej wartości umów w tym zakresie;

– Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Łodzi – 2,660 mln zł (Łódzki OW NFZ), tj. 0,93% łącznej wartości umów w tym zakresie.

20

Wykres 1. Średnie wartości punktu w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w 2018 r. – wg OW NFZ (malejąco – dane w zł)

9,00 8,99 8,95 8,91 8,90

8,688,60 8,57

8,35

8,17

7,97 7,90 7,907,77 7,73

7,58

DOLNOŚLĄSKI

KUJAWSKO-POMORSKI

LUBELSKI

LUBUSKI

ŁÓDZKI

MAŁOPOLSKI

MAZOWIECKI

OPOLSKI

PODKARPACKI

PODLASKI

POMORSKI

ŚLĄSKI

ŚWIĘTOKRZYSKI

WARMIŃSKO-MAZURSKI

WIELKOPOLSKI

ZACHODNIOPOMORSKI

6,5

7,0

7,5

8,0

8,5

9,0

9,5


Finansowanie świadczeń psychiatrycznych jest znacząco zróżnicowane w poszczególnych województwach pod względem wyceny punktu pojedynczego świadczenia.

Świadczenia z zakresu świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (średnia wartość punktu) zostały wycenione najwyżej przez:

– Kujawsko-Pomorski OW NFZ – 9,00 zł,

– Mazowiecki OW NFZ – 8,99 zł,

– Dolnośląski OW NFZ – 8,95 zł.

Najniżej wycenione przez:

– Świętokrzyski OW NFZ – 7,58 zł,

– Łódzki OW NFZ – 7,73 zł,

– Małopolski OW NFZ – 7,77 zł.

Należy zaznaczyć, że w stosunku do 2015 r. nastąpił wzrost średniej wartości punktu w kraju z 8,33 zł do obecnej średniej wartości 8,37 zł.

Największy wzrost średniej wyceny wartości punktu rozliczeniowego wystąpił w województwie lubelskim z 7,48 zł do 8,17 zł.

21

Ważnym wskaźnikiem oceniającym dostępność do świadczeń z zakresu świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych jest wskaźnik uzyskany poprzez podzielenie ogólnej wartości umów z powyższego zakresu przez liczbę mieszkańców danego województwa1 (per capita).

Przyjmuje się, że wysoki wskaźnik charakteryzuje województwa z wyższą dostępnością do leczenia w ramach świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych.

Obecnie wskaźnik ten dla kraju wynosi 7,61 zł per capita, co oznacza, że NFZ na każdego ubezpieczonego przeznacza taką właśnie kwotę na finansowanie świadczeń z zakresu świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych.

W 2015 r. wskaźnik wynosił 6,58 zł w skali kraju, co oznacza, że nastąpił wzrost w ciągu 3 lat o blisko 15%.

Poniższa tabela zawiera informacje dotyczące wartości kontraktów w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych per capita w poszczególnych OW NFZ.

Najwięcej na mieszkańca przeznacza:

– Wielkopolski OW NFZ – 9,99 zł,


– Kujawsko-Pomorski OW NFZ – 8,52 zł.

Najmniej na mieszkańca przeznacza:

– Warmińsko-Mazurski OW NFZ – 4,49 zł,

– Zachodniopomorski OW NFZ – 5,35 zł,

– Świętokrzyski OW NFZ – 5,48 zł.

Tabele zawierające szczegółowe informacje dotyczące wartości umów zawartych w oddziałach wojewódzkich NFZ z poszczególnymi świadczeniodawcami stanowią załącznik nr 1 do niniejszego raportu.

1http://stat.gov.pl/obszary-tematyczne/ludnosc/ludnosc/ludnosc-stan-i-struktura-w-przekroju-terytorialnym-stan-w-dniu-30-06-2017-r-,6,22.html

Tabela 8. Wartość kontraktów OW NFZ w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych per capita w 2018 r. (dane w zł)

Nazwa OW NFZ Wartość umów per capita

Razem 7,45

Dolnośląski 6,61

Kujawsko-Pomorski 8,52

Lubelski 5,84

Lubuski 7,71

Łódzki 9,86

Małopolski 6,86

Mazowiecki 7,20

Opolski 6,44

Podkarpacki 7,03

Podlaski 6,72

Pomorski 8,41

Śląski 8,08

Świętokrzyski 5,48

Warmińsko-Mazurski 4,49

Wielkopolski 9,99

Zachodniopomorski 5,35


22

2.2. ŚWIADCZENIA DZIENNE PSYCHIATRYCZNE DLA DOROSŁYCH

W rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, Narodowy Fundusz Zdrowia na 2018 r. zawarł umowy na realizację świadczeń w zakresie świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych (04.2700.020.02) o wartości 84 mln zł ze 147 świadczeniodawcami.


Tabela poniżej przedstawia liczbę świadczeniodawców realizujących umowy w powyższym zakresie w poszczególnych OW NFZ.

Oddziały wojewódzkie NFZ, które zawarły umowy na 2018 r. z największą liczbą świadczeniodawców:


– Małopolski OW NFZ – 16,

– Mazowiecki OW NFZ i Dolnośląski OW NFZ – 15.

Wartość kontraktów w 2018 r. dla poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ wraz ze średnimi cenami za punkt rozliczeniowy zostały przedstawione w tabeli poniżej.

Tabela 9. Liczba świadczeniodawców w poszczególnych OW NFZ, którzy posiadają umowy w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresie świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych w 2018 r.


Razem 147

Dolnośląski 15

Kujawsko-Pomorski 9

Lubelski 8

Lubuski 1

Łódzki 7

Małopolski 16

Mazowiecki 15

Opolski 4

Podkarpacki 12

Podlaski 3

Pomorski 13

Śląski 22

Świętokrzyski 2


Wielkopolski 10

Zachodniopomorski 4


23

Tabela 10. Wartość kontraktów OW NFZ w 2018 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresie świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych wraz ze średnimi cenami za produkt w 2018 r. (dane w zł)


Razem 83 760 065,51 8,72

Dolnośląski 8733118,79 8,80


Lubelski 3641146,30 8,48

Lubuski 1429677,00 6,75

Łódzki 5187227,05 8,48

Małopolski 7883594,25 8,29

Mazowiecki 13407646,00 11,43

Opolski 1436768,00 8,00

Podkarpacki 5126497,60 9,20

Podlaski 1303146,90 8,41

Pomorski 6926820,31 9,14

Śląski 12639783,00 8,99






Najwyższe wartości kontraktów w kraju w ww. zakresie posiadają następujące podmioty:

– Mazowieckie Specjalistyczne Centrum Zdrowia im. prof. Jana Mazurkiewicza w Pruszkowie – 2,453 mln zł (Mazowiecki OW NFZ), tj. 2,93% łącznej wartości umów w tym zakresie;

– Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie – 2,446 mln zł (Mazowiecki OW NFZ), tj. 2,92% łącznej wartości umów w tym zakresie;

– Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Łodzi – 2,129 mln zł (Łódzki OW NFZ), tj. 2,54% łącznej wartości umów w tym zakresie.

24

Wykres 2. Średnie wartości punktu w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień w zakresie świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych w 2018 r. – wg OW NFZ (malejąco – dane w zł)

11,43

9,22 9,20 9,18 9,14 8,99 8,80 8,70 8,50 8,48 8,48 8,41 8,29 8,00 7,91

6,75

0

2

4

6

8

10

12

14

DOLNOŚLĄSKI

KUJAWSKO-POMORSKI

LUBELSKI

LUBUSKI

ŁÓDZKI

MAŁOPOLSKI

MAZOWIECKI

OPOLSKI

PODKARPACKI

PODLASKI

POMORSKI

ŚLĄSKI

ŚWIĘTOKRZYSKI

WARMIŃSKO-MAZURSKI

WIELKOPOLSKI

ZACHODNIOPOMORSKI


Finansowanie świadczeń psychiatrycznych jest znacząco zróżnicowane w poszczególnych województwach pod względem wyceny punktowej pojedynczego świadczenia. W ciągu 3 lat nie nastąpiła zmiana w średniej wycenie punktu w kraju, która wynosi nadal 8,72 zł.

Świadczenia z zakresu świadczeń dziennych psychiatrycznych dla dorosłych (średnia wartość punktu) zostały wycenione najwyżej przez:



– Podkarpacki OW NFZ – 9,20 zł.


– Lubuski OW NFZ – 6,75 zł,

– Wielkopolski OW NFZ – 7,91 zł,

– Opolski OW NFZ – 8,00 zł.

Ważnym wskaźnikiem oceniającym dostępność do świadczeń z zakresu świadczeń dziennych psychiatrycznych dla dorosłych jest wskaźnik uzyskany poprzez podzielenie ogólnej wartości umów z zakresu świadczeń dziennych psychiatrycznych dla dorosłych przez liczbę mieszkańców danego województwa2 (per capita).


25

Przyjmuje się, że wysoki wskaźnik charakteryzuje województwa z lepszą dostępnością do leczenia w ramach opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (świadczenia w zakresie świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych).

Obecnie, średnia wartość wskaźnika dla kraju wynosi 2,18 zł, co oznacza, że NFZ na każdego ubezpieczonego przeznacza średnio taką kwotę na finansowanie świadczeń z zakresu świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych.

W 2015 r. średnia wartość wskaźnika dla kraju wynosiła 1,71 zł, co oznacza wzrost o 27%.

Poniższa tabela zawiera informacje dotyczące wartości kontraktów w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresie świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych per capita w poszczególnych OW NFZ.

Najwyższy wskaźnik per capita odnotowano w:

– Dolnośląskim OW NFZ – 3,01 zł,

– Pomorskim OW NFZ – 2,99 zł,

– Śląskim OW NFZ – 2,78 zł.

Najniższy w:

– Świętokrzyskim OW NFZ – 0,91 zł,

– Wielkopolskim OW NFZ – 0,96 zł,

– Podlaskim OW NFZ – 1,10 zł.


Tabela 11. Wartość kontraktów OW NFZ w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych per capita w 2018 r. (dane w zł)


Razem 2,18

Dolnośląski 3,01


Lubelski 1,71

Lubuski 1,41

Łódzki 2,09

Małopolski 2,33

Mazowiecki 2,50

Opolski 1,45

Podkarpacki 2,41

Podlaski 1,10

Pomorski 2,99

Śląski 2,78



Wielkopolski 0,96



26

2.3. ŚWIADCZENIA STACJONARNE PSYCHIATRYCZNE DLA DOROSŁYCH

W rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, Narodowy Fundusz Zdrowia na 2018 r. zawarł umowy na świadczenia w zakresie świadczenia psychiatryczne dla dorosłych (04.4700.021.02) o wartości 767 mln zł ze 136 świadczeniodawcami.


Tabela poniżej przedstawia liczbę świadczeniodawców realizujących umowy w powyższym zakresie w poszczególnych OW NFZ.

Oddziały wojewódzkie NFZ, które zawarły umowy na 2018 r. z największą liczbą świadczeniodawców:


– Mazowiecki OW NFZ – 16,

– Małopolski OW NFZ – 12.

Wartość kontraktów na 2018 r. dla poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ wraz ze średnimi cenami za punkt rozliczeniowy zostały przedstawione w tabeli poniżej.

Tabela 12. Liczba świadczeniodawców w poszczególnych OW NFZ, którzy posiadają umowy w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresie świadczenia psychiatryczne dla dorosłych w 2018 r.


Razem 136

Dolnośląski 10

Kujawsko-Pomorski 8

Lubelski 9

Lubuski 4

Łódzki 9

Małopolski 12

Mazowiecki 16

Opolski 4

Podkarpacki 8

Podlaski 6

Pomorski 10

Śląski 17

Świętokrzyski 2


Wielkopolski 8

Zachodniopomorski 7


27

Tabela 13. Wartość kontraktów OW NFZ na 2018 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresie świadczenia psychiatryczne dla dorosłych wraz ze średnimi cenami za produkt (dane w zł)


Razem 769 580 163,99 10,90

Dolnośląski 47840556,00 10,70


Lubelski 50076491,87 11,09

Lubuski 19385615,60 9,90

Łódzki 60992555,17 10,20

Małopolski 52740732,00 11,00

Mazowiecki 117028364,61 12,75

Opolski 19091307,03 10,32

Podkarpacki 37253530,40 10,60

Podlaski 22505719,55 10,34

Pomorski 43148300,23 10,44

Śląski 91319635,00 11,00






Najwyższe wartości kontraktów w kraju w powyższym zakresie posiadają następujące podmioty:

– Świętokrzyskie Centrum Psychiatrii w Morawicy – 29,890 mln zł (Świętokrzyski OW NFZ), tj. 3,88% łącznej wartości umów w tym zakresie;

– Wojewódzki Szpital Neuropsychiatryczny im. Oskara Bielawskiego w Kościanie – 26,121 mln zł (Wielkopolski OW NFZ), tj. 3,39% łącznej wartości umów w tym zakresie;

– Mazowieckie Specjalistyczne Centrum Zdrowia im. prof. Jana Mazurkiewicza w Pruszkowie – 21,878 mln zł (Mazowiecki OW NFZ), tj. 2,84% łącznej wartości umów w tym zakresie.

28

Wykres 3. Średnie wartości punktu w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień w zakresie świadczenia psychiatryczne dla dorosłych w 2018 r.– wg OW NFZ (malejąco – dane w zł)

DOLNOŚLĄSKI

KUJAWSKO-POMORSKI

LUBELSKI

LUBUSKI

ŁÓDZKI

MAŁOPOLSKI

MAZOWIECKI

OPOLSKI

PODKARPACKI

PODLASKI

POMORSKI

ŚLĄSKI

ŚWIĘTOKRZYSKI

WARMIŃSKO-MAZURSKI

WIELKOPOLSKI

ZACHODNIOPOMORSKI

12,7511,89

11,5011,10 11,10 11,09 11,00 11,00 10,70 10,60 10,50 10,44 10,34 10,32 10,20 9,90

0

2

4

6

8

10

12

14


Finansowanie świadczeń psychiatrycznych jest znacząco zróżnicowane w poszczególnych województwach pod względem wyceny punktowej pojedynczego świadczenia. W ciągu 3 lat nastąpiła niewielka zmiana w średniej wycenie punktu w kraju z poziomu 10,83 zł w 2015 r. do 10,90 zł w 2018 r.

Najwyżej wycenione świadczenia z zakresu świadczeń psychiatrycznych dla dorosłych (średnia wartość punktu) zostały przez:



– Wielkopolski OW NFZ – 11,50 zł.


– Lubuski OW NFZ – 9,90 zł,


– Opolski OW NFZ – 10,32 zł.

Ważnym wskaźnikiem oceniającym dostępność do świadczeń z zakresu świadczeń psychiatrycznych dla dorosłych jest wskaźnik uzyskany poprzez podzielenie ogólnej wartości umów z zakresu świadczeń psychiatrycznych dla dorosłych przez liczbę mieszkańców danego województwa3 (per capita).

Przyjmuje się, że wysoki wskaźnik charakteryzuje województwa z lepszą dostępnością do leczenia w ramach opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (świadczenia w zakresie świadczenia psychiatryczne dla dorosłych).


29

Obecnie, średnia wartość wskaźnika dla kraju wynosi 20,03 zł, co oznacza, że NFZ na każdego ubezpieczonego przeznacza średnio taką kwotę na finansowanie świadczeń z zakresu świadczenia psychiatryczne dla dorosłych.

W 2015 r. średnia wartość wskaźnika dla kraju wynosiła 19,48 zł, co oznacza wzrost o 3%.

Poniższa tabela zawiera informacje dotyczące wartości kontraktów w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresie świadczenia psychiatryczne dla dorosłych per capita w poszczególnych OW NFZ.

Najwyższy wskaźnik per capita odnotowano w:

– Świętokrzyskim OW NFZ – 26,72 zł,

– Warmińsko-Mazurskim OW NFZ – 25,30 zł,

– Łódzkim OW NFZ – 24,59 zł.

Najniższy w:

– Małopolskim OW NFZ – 15,58 zł,

– Dolnośląskim OW NFZ – 16,48 zł,

– Zachodniopomorskim OW NFZ – 16,49 zł.


Tabela 14. Wartość kontraktów OW NFZ w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresie świadczenia psychiatryczne dla dorosłych, per capita w 2018 r. (dane w zł)


Razem 20,03

Dolnośląski 16,48


Lubelski 23,52

Lubuski 19,07

Łódzki 24,59

Małopolski 15,58

Mazowiecki 21,78

Opolski 19,26

Podkarpacki 17,51

Podlaski 18,99

Pomorski 18,60

Śląski 20,06



Wielkopolski 18,52



3. ŚWIADCZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ SFINANSOWANE PRZEZ NFZ W LATACH 2015-2017 ZWIĄZANE Z LECZENIEM SCHIZOFRENII

31

3.1. WYDATKI NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA ZWIĄZANE Z LECZENIEM SCHIZOFRENII W 2010 R. ORAZ W LATACH 2015-2017, LICZBA LECZONYCH PACJENTÓW ORAZ LICZBA HOSPITALIZACJI

Wydatki Narodowego Funduszu Zdrowia związane z leczeniem schizofrenii (F20) w 2010 r. wyniosły 485 mln zł, w 2015 r. 561 mln zł, w 2016 r. 537 mln zł, w 2017 r. 589 mln zł. W okresie 7 lat (od 2010 do 2017 r.) nastąpił wzrost wydatków o 21%.

Tabela 15. Ogólne wydatki NFZ związane z leczeniem schizofrenii w latach 2010-2017, w tys. zł

Rok realizacji Wartość rozliczonych świadczeń (tys. zł)

2010 485 343

2015 561 346

2016 536 542

2017 588 853


3.2. LICZBA PACJENTÓW Z ROZPOZNANIEM SCHIZOFRENII WYKAZANA W SPRAWOZDANIACH ŚWIADCZENIODAWCÓW W 2010 R. ORAZ W LATACH 2015-2017

W 2010 r. NFZ zrefundował świadczenia dla 180 809 pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii. W latach 2015-2017 liczba pacjen-tów (pojedyncze numery PESEL), która została sprawozdana przez świadczeniodawców realizujących umowy z NFZ wynosiła średnio 183 tys. Największa liczba wystąpiła w 2015 r. i wyniosła ponad 185 tys., najniższa w 2017 r. i wyniosła 181 tys. pacjentów.

32

W porównaniu z rokiem 2010, w 2017 r. nastąpił niewielki, wynoszący zaledwie 0,5% wzrost liczby pacjentów.

Tabela 16. Liczba pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii leczonych w ramach umów z NFZ w 2010 r. oraz latach 2015-2017

Rok realizacji Liczba pacjentów

2010 180 809

2015 185 651

2016 183 587

2017 181 716


3.3. LICZBA HOSPITALIZACJI NA ODDZIAŁACH PSYCHIATRYCZNYCH W 2010 R. ORAZ W LATACH 2015-2017

W 2010 r. NFZ rozliczył 57 930 hospitalizacji chorych z rozpoznaniem schizofrenii. W latach 2015-2017 odnotowywany jest systematyczny spadek liczby hospitalizacji. W 2015 r. NFZ sfinansował 51 463 hospitalizacji o wartości 489 mln zł, w 2016 – 50 327 hospitalizacji o wartości 490 mln zł, natomiast w 2017 – 49 378 hospitalizacji o wartości 501 mln zł. W przeciągu 7 lat liczba hospitalizowanych pacjentów ze schizofrenią zmniejszyła się o blisko 16%.

Tabela 17. Liczba hospitalizacji z rozpoznaniem schizofrenii w 2010 r. oraz w latach 2015-2017

Rok realizacji Liczba hospitalizacji

2010 57930

2015 51 463

2016 50327

2017 49378


33

3.4. WYDATKI NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA TYTUŁEM LECZENIA SCHIZOFRENII W 2017 R., WEDŁUG RODZAJÓW ŚWIADCZEŃ I TYPU UMOWY

W 2017 r. NFZ zrefundował świadczenia dla 181 716 pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii o wartości 584 mln zł. Największa liczba pacjentów – 163 485 leczona była w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, 39 554 chorym udzielono porad w zakresie podstawowa opieka zdrowotna, 10 837 pacjentów otrzymało pomoc w rodzaju świadczeń ratownictwo medyczne, 2 956 chorych hospitalizowano. Świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze dotyczyły 484 pacjentów ze schizofrenią, ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne z powodu schizofrenii udzielono 511 chorym, a rehabilitacja lecznicza realizowana była dla 27 pacjentów z rozpoznaniem F20.

Tabela 18. Liczba leczonych z rozpoznaniem schizofrenii w 2017 r., według rodzajów świadczeń

Rodzaj świadczeń Liczba pacjentów z rozpoznaniem F20 w

OPIEKAPSYCHIATRYCZNAILECZENIEUZALEŻNIEŃ 163 485

PODSTAWOWAOPIEKAZDROWOTNA 39554

RATOWNICTWOMEDYCZNE 10837

LECZENIESZPITALNE 2990

ŚWIADCZENIAPIELĘGNACYJNEIOPIEKUŃCZE 484

AMBULATORYJNEŚWIADCZENIASPECJALISTYCZNE 520

REHABILITACJALECZNICZA 27


3.5. HOSPITALIZACJE PACJENTÓW ZE SCHIZOFRENIĄ W 2017 R. W PODZIALE NA RODZAJ ŚWIADCZEŃ

Jak przedstawiono wcześniej, liczba rozliczonych przez NFZ hospitalizacji tytułem leczenia schizofrenii na oddziałach psychiatrycznych w 2017 r. wyniosła 49 378. Odnotowano również 2 990 hospitalizacji na innych oddziałach szpitalnych oraz 484 świadczenia pielęgnacyjno-opiekuńcze. Pokazuje to poniższa tabela.

Tabela 19. Liczba rozliczonych hospitalizacji tytułem leczenia schizofrenii w 2017 r., według rodzajów świadczeń

Rodzaj świadczeń Liczba rozliczonych hospitalizacji

OPIEKAPSYCHIATRYCZNAILECZENIEUZALEŻNIEŃ 49378

LECZENIESZPITALNE 2990

ŚWIADCZENIAPIELĘGNACYJNEIOPIEKUŃCZE 484


3.6. WYDATKI NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA ZWIĄZANE Z LECZENIEM SCHIZOFRENII W 2017 R., WEDŁUG WOJEWÓDZTW

Najwyższa wartość rozliczonych świadczeń w ramach leczenia schizofrenii w 2017 r. została sfinansowana przez NFZ w województwach: mazowieckim – 88 mln zł, śląskim – 78 mln zł oraz dolnośląskim – 47 mln zł. Najmniejsza wartość sfinansowa-nych świadczeń odnotowana została w województwach świętokrzyskim – 15,4 mln zł oraz warmińsko-mazurskim – 15,5 mln zł.

Tabela 20. Wydatki Oddziałów Wojewódzkich NFZ związane z leczeniem schizofrenii w 2017 r., według rankingu OW NFZ – województw, w tys. zł oraz liczba pacjentów

OW NFZ – województwo Wartość rozliczonych świadczeń ogółem (tys. zł) Liczba pacjentów

Mazowieckie 88 191 24 467

Śląskie 77914 21459

Dolnośląskie 47 127 13 453

Małopolskie 45017 17 474

Lubelskie 39885 9486

Pomorskie 38082 12 354

Wielkopolskie 32 862 12 372

Łódzkie 30253 13021

Podkarpackie 29519 11086

Podlaskie 28759 7 741

Kujawsko-pomorskie 28 623 10560

Lubuskie 27602 4996

Opolskie 20546 5 841

Zachodniopomorskie 18 426 7 363

Warmińsko-mazurskie 15 538 6 535

Świętokrzyskie 15410 6 822


34

4. SCHIZOFRENIA – CHARAKTERYSTYKA PROBLEMU ZDROWOTNEGO NA PODSTAWIE MAP POTRZEB ZDROWOTNYCH

36

Ministerstwo Zdrowia w dniu 31 grudnia 2016 r. opublikowało mapy potrzeb zdrowotnych dla 30 wybranych grup chorób, w tym mapę potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych4.

Mapy potrzeb zdrowotnych (16 map wojewódzkich i mapa dla Polski) zgodnie z zaakceptowanym przez Komisję Europejską dokumentem „Krajowe ramy strategiczne Policy paper dla Ochrony zdrowia na lata 2014-2020” zawierają dane demograficzne i epidemiologiczne oraz charakterystykę podmiotów udzielających świadczeń dla wybranych jednostek chorobowych kluczowych dla systemu ochrony zdrowia w Polsce.

W mapie potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych wyodrębniono wśród 8 zaburzeń psychicznych u dorosłych schizofrenię.

W niniejszym rozdziale zaprezentowane zostaną kluczowe aspekty epidemiologiczne i dotyczące organizacji udzielania świadczeń dla pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii zawarte w mapach potrzeb zdrowotnych opracowane przez Departament Analiz i Strategii Ministerstwa Zdrowia (DAiS).

4.1. ZAPADALNOŚĆ

Departament Analiz i Strategii Ministerstwa Zdrowia na potrzeby analizy liczby zachorowań w chorobach przewlekłych oszacował wskaźnik zapadalności rejestrowanej – liczby nowych pacjentów z danym rozpoznaniem pojawiających się w systemie publicznej służby zdrowia. W przypadku schizofrenii zapadalność szacowana była obliczana dla 2014 r. Pacjent pojawiający się w systemie sprawozdawczości NFZ w tym okresie był uznany za nowego pacjenta (pacjenta pierwszorazowego), jeżeli wystąpił z danym rozpoznaniem po raz pierwszy w 2014 r.

Zapadalność rejestrowana dla rozpoznań z grupy schizofrenia w 2014 r. wyniosła 16,9 tys. przypadków. Poniższa mapa (rysu-nek nr 1) prezentuje zapadalność rejestrowaną na schizofrenię w 2014 r. w podziale na województwa zamieszkania pacjenta. Największa zapadalność występuje w województwie śląskim i wynosi 2,3 tys., najniższa w województwach: lubuskim, opolskim i warmińsko-mazurskim i wynosi 0,5 tys.

Współczynnik zapadalności rejestrowanej na 100 tys. ludności dla Polski wyniósł 44,4 w 2014 r. Rysunek 2 oraz wykres 4 prezentują wartość wskaźników zapadalności rejestrowanej na schizofrenię w 2014 r. na 100 tys. mieszkańców w podziale na województwa. Największa wartość tego wskaźnika została oszacowana dla województwa podlaskiego i wyniosła 57,72, najniższa dla województwa zachodniopomorskiego – 35,51.

4http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/mapy-dla-30-grup-chorob/

Rysunek 1. Zapadalność rejestrowana w 2014 r. wg województwa zamieszkania pacjenta (w tys.)

Mazowieckie 2,0

Dolnośląskie 1,2

Podlaskie0,7

Podkarpackie 1,1

Świętokrzyskie0,6

Kujawsko-pomorskie1,0

Śląskie 2,3

Łódzkie1,1

Lubuskie0,5

Małopolskie1,4

Opolskie0,5

Pomorskie1,2

Zachodniopomorskie0,6

Lubelskie0,8

Warmińsko-mazurskie0,5

Wielkopolskie1,3

Źródło: „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych”.

37

Współczynnik zapadalności rejestrowanej na 100 tys. ludności dla Polski wyniósł 44,4 w 2014 r. Rysunek 2 oraz wykres 4 prezentują wartość wskaźników zapadalności rejestrowanej na schizofrenię w 2014 r. na 100 tys. mieszkańców w podziale na województwa. Największa wartość tego wskaźnika została oszacowana dla województwa podlaskiego i wyniosła 57,72, najniższa dla województwa zachodniopomorskiego – 35,51.

Wykres 4. Wskaźnik zapadalności rejestrowanej na 100 tys. ludności w 2014 r. wg zamieszkania pacjenta

DOLNOŚLĄSKIE

KUJAWSKO-POMORSKIE

LUBELSKIE

LUBUSKIE

ŁÓDZKIE

MAŁOPOLSKIE

MAZOWIECKIE

OPOLSKIE

PODKARPACKIE

PODLASKIE

POMORSKIE

ŚLĄSKIE

ŚWIĘTOKRZYSKIE

WARMIŃSKO-MAZURSKIE

WIELKOPOLSKIE

ZACHODNIOPOMORSKIE

0

50

100

150

200

250

300

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych”

W mapach (wykres nr 5) przedstawiono także analizę zapadalności z uwzględnieniem wieku pacjenta i dla wszystkich wojewodztw, blisko 60% pierwszorazowych rozpoznań dotyczy populacji w wieku od 0 do 44 lat.

Rysunek 2. Wskaźnik zapadalności rejestrowanej na 100 tys. ludności w 2014 r. wg zamieszkania pacjenta

Mazowieckie 38,0

Dolnośląskie 41,14

Podlaskie57,72

Podkarpackie 49,98

Świętokrzyskie49,65


Śląskie 49,14

Łódzkie45,50

Lubuskie45,98

Małopolskie43,06

Opolskie46,49

Pomorskie52,57


Lubelskie37,58


Wielkopolskie37,82


38

Wykres 5. Struktura zapadalności rejestrowanej wg wieku i zamieszkania pacjenta

0

DOLNOŚL

ĄSKIE

KUJAW

SKO-P

OMORSKIE

LUBELS

KIE

LUBUSK

IE

ŁÓDZKIE

MAŁOPOLS

KIE

MAZOWIECKIE

OPOLSKIE

PODKARPACKIE

PODLASK

IE

POMORSKIE

ŚLĄSK

IE

ŚWIĘTOKRZYSK

IE

WARMIŃ

SKO-M

AZURSKIE

WIELK

OPOLSKIE

ZACHODNIOPOMORSK

IE

0-18

20%

40%

60%

80%

100%

19-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85+Źródło: „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa dolnośląskiego”.

Dokonano także analiz dotyczących struktury zapadalności ze względu na płeć – szczegółowe dane zaprezentowano na poniższym wykresie (wykres nr 6).

Wykres 6 . Struktura zapadalności rejestrowanej wg płci i zamieszkania pacjenta

0

DOLNOŚL

ĄSKIE

KUJAW

SKO-P

OMORSKIE

LUBELS

KIE

LUBUSK

IE

ŁÓDZKIE

MAŁOPOLS

KIE

MAZOWIECKIE

OPOLSKIE

PODKARPACKIE

PODLASK

IE

POMORSKIE

ŚLĄSK

IE

ŚWIĘTOKRZYSK

IE

WARMIŃ

SKO-M

AZURSKIE

WIELK

OPOLSKIE

ZACHODNIOPOMORSK

IE

Mężczyźni

20%

40%

60%

80%

100%

KobietyŹródło: „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych”.

39

Wykres 7. Struktura zapadalności rejestrowanej wg miejsca (miasto/wieś) oraz zamieszkania pacjenta

0

DOLNOŚL

ĄSKIE

KUJAW

SKO-P

OMORSKIE

LUBELS

KIE

LUBUSK

IE

ŁÓDZKIE

MAŁOPOLS

KIE

MAZOWIECKIE

OPOLSKIE

PODKARPACKIE

PODLASK

IE

POMORSKIE

ŚLĄSK

IE

ŚWIĘTOKRZYSK

IE

WARMIŃ

SKO-M

AZURSKIE

WIELK

OPOLSKIE

ZACHODNIOPOMORSK

IE

wieś

20%

40%

60%

80%

100%

miasto

Źródło: : „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych”.

4.2. CHOROBOWOŚĆ REJESTROWANA

W mapach chorobowość rejestrowaną oszacowano na dzień 31.12.2014. Za chorych w tym dniu uznano wszystkich pacjentów, zaklasyfikowanych jako przypadki zachorowania w publicznym systemie opieki zdrowotnej od 2009 r. i którzy nie zmarli do 31.12.2014. Liczbę chorych na schizofrenię w Polsce oszacowano na 279,4 tys. Na rysunku 3 zawarto informacje o liczbie chorych w poszczególnych województwach.

Największą liczbę pacjentów chorujących na schizofrenię wynoszącą 35,8 tys. stwierdzono w województwie mazowieckim. Najmniejsza liczba pacjentów odnotowana została w województwie lubuskim i wynosiła 7,9 tys.

Rysunek 3. Chorobowość rejestrowana 31.12.2014 wg zamieszkania pacjenta (w tys.)

Mazowieckie 35,8

Dolnośląskie 20,7

Podlaskie11,0

Podkarpackie 16,9



Śląskie 35,7

Łódzkie18,9

Lubuskie7,9

Małopolskie25,4

Opolskie8,8

Pomorskie19,1


Lubelskie14,4


Wielkopolskie18,2


40

Liczba chorych na 100 tys. mieszkanców dla Polski wynosi 735,2. Na rysynku 4 przedstawiono liczbą pacjentów cho-rujących na schizofrenię w poszczególnych województwach w przeliczeniu na 100 tys. mieszkańców.

Najwyższy wskaźnik 926/100 tys. mieszkańców odnoto-wano w województwie podlaskim, natomiast najniższy w województwie wielkopolskim – 523/100 tys. mieszkańców.

4.3. HOSPITALIZACJE PACJENTÓW Z POWODU SCHIZOFRENII

4.3.1 Liczba hospitalizacji

W 2014 r. liczba hospitalizacji pacjentów z powodu schizofrenii wyniosła 45,6 tys.

Największa liczba hospitalizacji odnotowana została w województwie mazowieckim i wyniosła 6,7 tys. Najmniej hospitalizacji – 1,3 tys. odnotowano w woje-wództwie lubuskim. Szczegółowe dane zaprezentowano w tabeli poniżej.

Rysunek 4. Wskaźnik chorobowości rejestrowanej na 100 tys. ludności 31.12.2014 wg zamieszkania pacjenta

Mazowieckie 671,71


Podlaskie926,86

Podkarpackie 791,87



Śląskie 778,45

Łódzkie755,56

Lubuskie770,60

Małopolskie753,03

Opolskie874,93

Pomorskie830,41


Lubelskie670,32


Wielkopolskie523,18


Tabela 21. Liczba hospitalizacji w poszczególnych województwach (malejąco)

Województwo Liczba hospitalizacji (w tys.)

Mazowieckie 6,7

Śląskie 4,7

Małopolskie 3,6

Łódzkie 3,5

Dolnośląskie 3,1

Wielkopolskie 2,8

Pomorskie 2,7

Kujawsko-pomorskie 2,4

Lubelskie 2,4

Podlaskie 2,4

Podkarpackie 2,3

Świętokrzyskie 2,0

Zachodniopomorskie 2,0

Warmińsko-mazurskie 1,9

Opolskie 1,8

Lubuskie 1,3

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych”.

41

4.3.2 Liczba hospitalizacji na 100 tys. dorosłych

W 2014 r. liczba hospitalizacji pacjentów z powodu schizofrenii w przeliczeniu na 100 tys. dorosłych osiągnęła najwyższe wskaźniki w województwach: podlaskim (245,5), opolskim (216,7) i świętokrzyskim (188,2). Najniższe wskaźniki odnotowano w województwach: wielkopolskim (100,8), śląskim (124,4) oraz dolnośląskim (129,6). Szczegółowe dane zawiera tabela obok.

Tabela 22. Liczba hospitalizacji na 100 tys. dorosłych w poszczególnych województwach (malejąco)

Województwo Liczba hospitalizacji na 100 tys. dorosłych (>= 18)

Podlaskie 245,5

Opolskie 216,7


Łódzkie 169,7


Mazowieckie 155,0

Lubuskie 153,3


Pomorskie 143,6

Lubelskie 138,9


Podkarpackie 133,7

Małopolskie 131,7


Śląskie 124,3

Wielkopolskie 100,8


42

4.3.3 Odsetek hospitalizacji pacjentów spoza danego województwa (migracja)

Największy odsetek hospitalizowanych pacjentów spoza województwa został w 2014 r. odnotowany w województwach: lubuskim (16,4%), mazowieckim (11,1%) oraz opolskim (10,3%). Najniższy wskaźnik został odnotowany w województwach: śląskim (4,4%), lubelskim (4,6%) oraz zachodniopomorskim i świętokrzyskim (4,8%). Szczegółowe dane zaprezentowano w tabeli poniżej.

Tabela 23. Dane dotyczące hospitalizacji spoza województwa (malejąco)

Województwo % hospitalizacji spoza województwa

Lubuskie 16,4

Mazowieckie 11,1

Opolskie 10,3

Łódzkie 9,8

Podkarpackie 9,4

Wielkopolskie 9,1

Podlaskie 8,9

Małopolskie 8,3

Pomorskie 7,7



Dolnośląskie 5,0



Lubelskie 4,6

Śląskie 4,4


43

4.4. TRYB WYPISU ZE SZPITALA

W mapach potrzeb zdrowotnych, Departament Analiz i Strategii przedstawił analizę trybu wypisów pacjentów ze szpitali psychiatrycznych, obejmujących skierowanie do innego szpitala, skierowanie do dalszej opieki, zakończenie procesu leczenia, wypis na własne żądanie, samowolne opuszczenie zakładu psychiatrycznego oraz odsetek (%) zgonów w trakcie trwającej hospitalizacji w 2014 r.

4.4.1 Tryb wypisu pacjenta – skierowanie do innego szpitala

Największy odsetek dotyczący skierowań pacjentów ze schizofrenią w trakcie hospitalizacji do innego szpitala wystąpił w województwach: małopolskim (5,2%), po-morskim (4,5%) oraz mazowieckim (3,9%). Najmniejszy wskaźnik w tym zakresie odnotowano w województwach podlaskim oraz kujawsko-pomorskim (0,8%). Szczegółowe dane zawarte są w tabeli poniżej.

Tabela 24. Tryb wypisu hospitalizowanych pacjentów polegający na skierowaniu do innego szpitala w poszczególnych województwach

Województwo % skierowań do innego szpitala

Małopolskie 5,2

Pomorskie 4,5

Mazowieckie 3,9

Łódzkie 3,6

Lubuskie 2,5

Podkarpackie 2,5

Wielkopolskie 2,4

Śląskie 2,3

Opolskie 2,2




Lubelskie 1,6


Podlaskie 0,8

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z map potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych poszczególnych województw.

44

Na podstawie szczegółowych danych zawartych w mapach potrzeb zdrowotnych dla poszczególnych województw przedstawiono wykaz 10 świadczeniodawców, u których tryb wypisu polegający na skierowaniu pacjenta do innego szpitala osiągnął najwyższy odsetek – tabela poniżej.

Tabela 25. Wykaz 10 świadczeniodawców o najwyższym odsetku (%) skierowań hospitalizowanych pacjentów do innego szpitala

Lp. Nazwa świadczeniodawcy Województwo Powiat% skierowań

doinnego szpitala

1. SzpitalKlinicznyim.KarolaJonscheraUniwersytetuMedycznegoim.KarolaMarcinkowskiegowPoznaniu wielkopolskie m.Poznań 14,9

2. SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnej pomorskie m.Słupsk 11,1

3. MazowieckiSzpitalBródnowskiwWarszawiesp.zo.o. mazowieckie m. st. Warszawa 9,8

4. SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej pomorskie człuchowski 9,3

5. RegionalnySzpitalwKołobrzegu zachodniopomorskie kołobrzeski 9,2

6. SzpitalSpecjalistycznyim.dr.J.BabińskiegowKrakowie–Lecznictwo Szpitalne małopolskie m.Kraków 8,9

7. SzpitalBielańskiim.ks.JerzegoPopiełuszkiSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej mazowieckie m. st. Warszawa 8,0

8. SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnejwGryficach zachodniopomorskie gryficki 7,8

9. SamodzielnyPublicznySzpitalKlinicznynr1wLublinie lubelskie m.Lublin 7,1

10. SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnejwŁodzi łódzkie m.Łódź 6,9


4.4.2 Tryb wypisu pacjenta – wypis na własne żądanie

Największy odsetek dotyczący wypisu na własne żądanie hospitalizowanych pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii odnotowano w województwach: mazowieckim (7%), podlaskim (6,5%) oraz małopolskim (6%), najmniejszy wskaźnik dotyczył województw: dolnośląskiego (2%), kujawsko-pomorskiego oraz podkarpackiego (2,4%). Szczegółowe dane zawiera tabela obok.

Tabela 26. Tryb wypisu hospitalizowanych pacjentów polegający na wypisie na własne żądanie dla poszczególnych województw

Województwo % wypisów na własne żądanie

Mazowieckie 7,0

Podlaskie 6,5

Małopolskie 6,0



Łódzkie 4,2

Lubelskie 4,1

Śląskie 3,7

Lubuskie 3,6

Opolskie 3,1

Pomorskie 3,1


Wielkopolskie 2,5


Podkarpackie 2,4

Dolnośląskie 2,0

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z map potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla poszczególnych województw.

45

Na podstawie szczegółowych danych zawartych w mapach potrzeb zdrowotnych dla poszczególnych województw, poniżej przedstawiono wykaz 10 świadczeniodawców, u których tryb wypisu polegający na wypisie na własne żądanie pacjenta osiągnął najwyższy odsetek.

Tabela 27. Świadczeniodawcy, którzy charakteryzują się najwyższym wskaźnikiem dotyczącym odsetka (%) wypisów na własne żądanie

Lp. Nazwa świadczeniodawcy Województwo Powiat % wypisów na własne żądanie

1. SamodzielnyWojewódzkiZespółPublicznychZakładówPsychiatrycznejOpiekiZdrowotnejwWarszawie mazowieckie m. st. Warszawa 23,6

2. SPZOZWojewódzkiSzpitalSpecjalistycznynr4wBytomiu śląskie m. Bytom 22,4

3. SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwParczewie lubelskie parczewski 20,0

4. SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwCzłuchowie pomorskie człuchowski 19,8

5. SzpitalSpecjalistycznyim.JędrzejaŚniadeckiegowNowymSączu małopolskie m.NowySącz 18,6

6. 105.KresowySzpitalWojskowyzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwŻarach lubuskie żarski 14,6

7. SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnejwPrzasnyszu mazowieckie przasnyski 12,0

8. SamodzielnyPublicznySzpitalKlinicznynr1im.prof.TadeuszaSokołowskiegoPUM zachodniopomorskie m. Szczecin 11,6

9. NowySzpitalwOlkuszusp.zo.o. małopolskie olkuski 11,2

10. Wielospecjalistyczny Szpital Powiatowy S.A. śląskie tarnogórski 11,1


46

4.4.3 Tryb wypisu pacjenta – samowolne opuszczenie zakładu psychiatrycznego

Największy odsetek samowolnych opuszczeń zakładów psychiatrycznych przez hospitalizowanych pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii odnotowano w województwach: zachodniopomorskim (4,4%), podlaskim (3,2%) oraz pomorskim (1,8%). Najniższe wskaźniki w tym zakresie odnotowano w województwach: kujawsko-pomorskim, lubelskim oraz podkarpackim (0,3%).

Tabela 28. Tryb wypisu hospitalizowanych pacjentów polegający na samowolnym opuszczeniu zakładu psychiatrycznego

Województwo % samowolnych opuszczeń zakładu psychiatrycznego


Podlaskie 3,2

Pomorskie 1,8

Małopolskie 1,4

Mazowieckie 1,4


Dolnośląskie 0,9


Opolskie 0,7

Śląskie 0,7

Lubuskie 0,5

Łódzkie 0,4

Wielkopolskie 0,4


Lubelskie 0,3

Podkarpackie 0,3


47

Na podstawie szczegółowych danych zawartych w mapach potrzeb zdrowotnych dla poszczególnych województw, poniżej przedstawiono wykaz 10 świadczeniodawców, u których tryb wypisu polegający na samowolnym opuszczeniu zakładu przez hospitalizowanego pacjenta osiągnął najwyższy odsetek.

Tabela 29. Wykaz świadczeniodawców, którzy charakteryzują się najwyższym wskaźnikiem dotyczącym odsetka (%) samowolnych opuszczeń zakładu psychiatrycznego

Lp. Nazwa świadczeniodawcy Województwo Powiat% samowolnych

opuszczeń zakładu psychiatrycznego

1. SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyZakładOpiekiZdrowotnejZdroje zachodniopomorskie m. Szczecin 8,4

2.7SzpitalMarynarkiWojennejzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejim.kontradmirałaprof.WiesławaŁasińskiegowGdańsku

pomorskie m.Gdańsk 7,7

3. SamodzielnyPublicznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnejim.dr.StanisławaDereszawChoroszczy podlaskie białostocki 5,7


5. WojewódzkiSzpitalPsychiatrycznyim.prof.TadeuszaBilikiewiczawGdańsku pomorskie m.Gdańsk 3,8

6. RegionalnySzpitalwKołobrzegu zachodniopomorskie kołobrzeski 3,5

7. WojewódzkiSzpitalPsychiatrycznywZłotoryi dolnośląskie złotoryjski 3,0

8. WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychwBolesławcu dolnośląskie bolesławiecki 2,9

9. SzpitalSpecjalistycznywKościerzyniesp.zo.o. pomorskie kościerski 2,9

10. SzpitalSpecjalistycznyDuchaŚwiętegowSandomierzu świętokrzyskie sandomierski 2,9


48

4.4.4 Tryb wypisu pacjenta – zgony w trakcie hospitalizacji

Największy odsetek zgonów w trakcie hospitalizacji odnotowano w województwach: lubuskim (0,5%), podlaskim (0,4%) oraz zachodniopomorskim (0,4%). Najniższy wskaźnik (0,1%) występował w województwach: dolnośląskim, małopolskim, podkarpackim, pomorskim i warmińsko-mazurskim.

Na podstawie szczegółowych danych zawartych w mapach potrzeb zdrowotnych dla poszczególnych województw, poniżej przedstawiono wykaz 10 świadczeniodawców, u których tryb wypisu polegający na zgonie pacjenta w trakcie hospitalizacji osiągnął najwyższy odsetek.

Tabela 31. Wykaz świadczeniodawców, którzy charakteryzują się najwyższym wskaźnikiem dotyczącym odsetka (%) zgonów

Lp. Nazwa świadczeniodawcy Województwo Powiat % zgonów

1. SzpitalOgólnyim.dr.WitoldaGinelawGrajewie podlaskie grajewski 2,0

2. SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejZespółOpiekiZdrowotnejwGłuchołazach opolskie nyski 1,8

3. Sosnowiecki Szpital Miejski sp. z o.o. śląskie m. Sosnowiec 1,5

4. 107SzpitalWojskowyzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwWałczu zachodniopomorskie wałecki 1,4

5. 105KresowySzpitalWojskowyzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwŻarach lubuskie żarski 1,1

6. PabianickieCentrumMedycznesp.zo.o. łódzkie pabianicki 1,0

7. SzpitalMiejskiwRudzieŚląskiejsp.zo.o. śląskie m.RudaŚląska 1,0

8. SzpitalBielańskiim.ks.JerzegoPopiełuszkiSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej mazowieckie m. st. Warszawa 0,8

9. SpecjalistycznySzpitalWojewódzkiwCiechanowie mazowieckie ciechanowski 0,8

10. SPZOZSzpitalPsychiatryczny śląskie gliwicki 0,7


Tabela 30. Informacje o trybach wypisu ze szpitala wg poszczególnych województw (malejąco) – % zgonów

Województwo % zgonów

Lubuskie 0,5

Podlaskie 0,4



Lubelskie 0,3

Opolskie 0,3


Łódzkie 0,2

Mazowieckie 0,2

Śląskie 0,2

Wielkopolskie 0,2

Dolnośląskie 0,1

Małopolskie 0,1

Podkarpackie 0,1

Pomorskie 0,1



49

4.5. INFORMACJE DOTYCZĄCE WIEKU HOSPITALIZOWANYCH PACJENTÓW

4.5.1 Średni wiek hospitalizowanego pacjenta

Najwyższy średni wiek hospitalizowanego pacjenta odnotowano w województwach: łódzkim (45,2 lat), świętokrzyskim (45,1 lat) oraz podkarpackim i warmińsko-mazurskim (44,4 lat).

Najniższy średni wiek hospitalizowanego pacjenta wykazano w województwach: zachodniopomorskim (42,3 lat), podlaskim (42,3 lat) oraz kujawsko-pomorskim (42,4 lat). Szczegółowe dane zawiera tabela obok.

Na podstawie szczegółowych danych zawartych w mapach potrzeb zdrowotnych dla poszczególnych województw, poniżej przedstawiono wykaz 10 świadczeniodawców, u których średni wiek pacjentów był najwyższy.

Tabela 32. Średni wiek hospitalizowanego pacjenta w poszczególnych województwach (malejąco)

Województwo Średni wiek pacjenta

Łódzkie 45,2


Podkarpackie 44,4


Mazowieckie 44

Śląskie 44

Pomorskie 43,7

Małopolskie 43,5

Opolskie 43,4

Lubuskie 43,3

Lubelskie 43,1

Wielkopolskie 43,1

Dolnośląskie 43


Podlaskie 42,3



50

Tabela 33. Wykaz świadczeniodawców z pacjentami o najwyższym średnim wieku

Lp. Nazwa świadczeniodawcy Województwo Powiat Średni wiek pacjenta

1. OśrodekBadawczo-Naukowo-DydaktycznyChoróbOtępiennychim.ks.HenrykaKardynałaGulbinowicza dolnośląskie lubiński 68,4

2.7SzpitalMarynarkiWojennejzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejim.kontradmirałaprof.WiesławaŁasińskiegowGdańsku

pomorskie m.Gdańsk 49,7

3. SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejZespółOpiekiZdrowotnejwGłuchołazach opolskie nyski 49,2


5. SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwDziałdowie warmińsko-mazurskie działdowski 48,2

6. WojewódzkiSamodzielnyZespółPublicznychZakładówOpiekiZdrowotnejim.prof.EugeniuszaWilczkowskiegowGostyninie mazowieckie gostyniński 47,6

7. PowiatowyZespółZakładówOpiekiZdrowotnej śląskie będziński 47,4

8. SamodzielnyWojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychim.ks.BiskupaNathanawBranicach opolskie głubczycki 47,1

9. NiepublicznyZakładOpiekiZdrowotnejCentrumPsychiatrii pomorskie kwidzyński 47,0

10. WojewódzkiPodkarpackiSzpitalPsychiatrycznyim.prof.EugeniuszaBrzezickiegowŻurawicy podkarpackie przemyski 46,9


4.5.2 Wskaźnik hospitalizacji pacjentów powyżej 65. roku życia

Wśród ogółu hospitalizowanych pacjenci, którzy przekroczyli 65. r.ż., w żadnym z województw nie stanowili więcej niż 10%. Najwyższy odsetek pacjentów powyżej 65. r.ż. odnotowano w województwach: łódzkim (9,8%), mazowieckim (9,2%) oraz śląskim (9%). Najniższy wskaźnik odnotowano w województwach: zachodniopomorskim (6%), lubelskim (6,1%) oraz podlaskim (6,4%). Szczegółowe dane zawarte są w tabeli obok.

Tabela 34. Udział (%) pacjentów powyżej 65 lat wśród ogółu hospitalizowanych pacjentów

Województwo Udział [%] pacjentów 65+

Łódzkie 9,8

Mazowieckie 9,2

Śląskie 9



Opolskie 8,4

Wielkopolskie 7,9

Podkarpackie 7,8

Pomorskie 7,8


Lubuskie 7,3

Małopolskie 7,3

Dolnośląskie 6,6

Podlaskie 6,4

Lubelskie 6,1

Zachodniopomorskie 6


51

Na podstawie szczegółowych danych zawartych w mapach potrzeb zdrowotnych dla poszczególnych województw, poniżej przedstawiono wykaz 10 świadczeniodawców, którzy charakteryzują się najwyższym wskaźnikiem udziału pacjentów 65+ wśród ogółu hospitalizowanych pacjentów.

Tabela 35. Wykaz świadczeniodawców, którzy charakteryzują się najwyższym wskaźnikiem udziału pacjentów 65+ wśród ogółu hospitalizowanych pacjentów

Lp. Nazwa świadczeniodawcy Województwo Powiat Udział [%]pacjentów 65+

1. OśrodekBadawczo-Naukowo-DydaktycznyChoróbOtępiennychim.ks.HenrykaKardynałaGulbinowicza dolnośląskie lubiński 66,7

2. Sosnowiecki Szpital Miejski sp. z o.o. śląskie m. Sosnowiec 17,3


4. SzpitalWolskiim.drAnnyGostyńskiejSPZOZ mazowieckie m. st. Warszawa 14,5

5. SzpitalSpecjalistycznyim.LudwikaRydygierawKrakowiesp.zo.o. małopolskie m.Kraków 12,8

6. SzpitalSpecjalistycznyDuchaŚwiętegowSandomierzu świętokrzyskie sandomierski 12,5

7. SzpitalBielańskiim.ks.JerzegoPopiełuszkiSPZOZ mazowieckie m. st. Warszawa 12,3

8. PabianickieCentrumMedycznesp.zo.o. łódzkie pabianicki 11,7

9. SPZOZZespółOpiekiZdrowotnejwGłuchołazach opolskie nyski 11,6

10. SzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychim.St.Kryzana pomorskie starogardzki 11,6

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z map potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla poszczególnych województw. MZ

4.6. REHABILITACJA PACJENTÓW ZE SCHIZOFRENIĄ

Departament Analiz i Strategii Ministerstwa Zdrowia przedstawił analizę dotyczącą rehabilitacji pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii. Dokonano obliczeń odsetka pacjentów, u których rozpoczęto rehabilitację w terminie 90 dni od daty zakończenia hospitalizacji.

Największy odsetek rehabilitacji pacjentów po hospitalizacji odnotowano w województwach: zachodniopomorskim (5,2%), mazowieckim (2,9%) oraz małopolskim i śląskim (1,9%). Szczegółowe dane zostały przedstawione przedstawiono na rysunku.

Rysunek 5. Udział pacjentów rehabilitowanych do 90 dni po hospitalizacji

Mazowieckie 2,9%

Dolnośląskie 0,7%

Podlaskie0,2%

Podkarpackie 1,1%

Świętokrzyskie0%

Kujawsko-pomorskie0,1%

Śląskie 1,9%

Łódzkie1,1%

Lubuskie1,4%

Małopolskie1,9%

Opolskie0,3%

Pomorskie0,5%

Zachodniopomorskie5,2%

Lubelskie1,5%

Warmińsko-mazurskie0,2%

Wielkopolskie0,3%

Źródło: Opracowanie DAiS MZ na podstawie danych NFZ.

Rysunek 6. Śmiertelność do 365 dni po przyjęciu

Mazowieckie 2,8%

Dolnośląskie 2,5%

Podlaskie2,8%

Podkarpackie 3,7%

Świętokrzyskie2,4%

Kujawsko-pomorskie3,3%

Śląskie 2,7%

Łódzkie2,3%

Lubuskie2,4%

Małopolskie2,4%

Opolskie2%

Pomorskie2%

Zachodniopomorskie2,9%

Lubelskie3,2%

Warmińsko-mazurskie1,6%

Wielkopolskie2,9%

Źródło: Opracowanie DAiS MZ na podstawie danych NFZ.

4.7. ANALIZA ŚMIERTELNOŚCI PACJENTÓW ZE SCHIZOFRENIĄ

Departament Analiz i Strategii Ministerstwa Zdrowia przedstawił analizę dotyczącą śmiertelności pohospitalizacyjnej pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii. Dokonano obliczeń odsetka zgonów pacjentów stwierdzonych 365 dni od daty przyjęcia na oddział psychiatryczny. Największy odsetek zgonów wystąpił w 2014 r. w województwach: podkarpackim (3,7%), kujawsko-pomorskim (3,3%) oraz lubelskim (3,2%). Najniższy wskaźnik odnotowano w województwach: warmińsko-mazurskim (1,6%), pomorskim oraz opolskim (2,0%). Szczegółowe dane przedstawione zostały na rysunku.

52

5. WYDATKI ZAKŁADU UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ZWIĄZANE ZE SCHIZOFRENIĄ

54

Schizofrenia jest najbardziej totalnym zaburzeniem psychicznym i dotyczy wszystkich poziomów funkcjonowania człowieka. Nadal stanowi wielkie wyzwanie dla medycyny. Ocenia się, że zachorowalność na całym świecie wynosi ok. 1%.

Prowadzone przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych badania z zakresu przyczyn niezdolności do pracy zarówno krótkotrwałej, tj. absencji chorobowej, jak też długotrwałej umożliwiają ocenę przyczyn chorobowych z dokładnością do jednostki chorobowej zdefiniowanej zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja dziesiąta (ICD-10).

Badania te pozwalają przeprowadzić analizę zarówno absencji chorobowej (czasowa niezdolność do pracy), jak i świadczeń rentowych w przypadku ubezpieczonych, u których zdiagnozowano schizofrenię (F20).

Podkreślić należy, że dane statystyczne, którymi dysponuje Zakład Ubezpieczeń Społecznych nie obrazują całej skali zjawiska skutków schizofrenii (F20), ponieważ dotyczą przypadków osób ubezpieczonych (m.in. pracowników, prowadzących pozarolniczą działalność), którzy wystąpili o określone świadczenia z tytułu niezdolności do pracy.

Dane te nie obejmują rolników indywidualnych i członków ich rodzin, a także świadczeń tzw. służb mundurowych.

Tabela 36. Wydatki ogółem na świadczenia związane z niezdolnością do pracy poniesione w latach 2013-2016

Wyszczególnienie2013 2014 2015 2016

Kwota wypłat w tys. zł

OGÓŁEM (A00-Z99) 32 276 115,7 32 539 824,5 33 855 733,0 35 081 542,1

wtym:

Zaburzeniapsychiczneizaburzeniazachowania(F00-F99) 32276115,7 32539824,5 33855733,0 35081542,1

wtym:

Schizofrenia,zaburzeniatypuschizofreniiiurojeniowe(F20-F29) 1362111,2 1436803,7 1492087,6 1376342,5

wtym:

SchizofreniaF20 1113340,5 1196620,8 1249260,8 1111392,7

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych ZUS.

Wydatki ogółem na świadczenia związane z niezdolnością do pracy w latach 2013-2016 wyraźnie rosną. O ile w 2013 r. wyniosły one 32 276 115,7 tys. zł, to w 2016 r. była to kwota 35 081 542,1 tys. zł.

Nieco odmiennie kształtowały się wydatki związane z chorobami z grupy zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania (F00-F99). Wydatki na tę grupę chorób rosły do 2015 r., natomiast w 2016 r. w stosunku do roku poprzedniego zmalały o prawie 300 mln zł i wyniosły 5 619 400,6 tys. zł.

Wydatki ogółem na świadczenia związane z niezdolnością do pracy z tytułu schizofrenii (F20) kształtowały się w analizo-wanym okresie na poziomie nieco ponad 1 mld zł. W 2016 r. wyniosły 1 111 392,7 tys. zł i stanowiły ok. 20% wydatków poniesionych w związku z chorobami z grupy F00-F99, tj. z zaburzeniami psychicznymi i zaburzeniami zachowania.

Podkreślenia wymaga fakt, że wydatki na świadczenia będące skutkiem zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania (F00-F99) na przestrzeni lat 2013-2016 stanowiły ok. 17% wydatków poniesionych w związku z ogółem chorób (tj. od A00-Z99).

55

Tabela 37. Wydatki na świadczenia związane z niezdolnością do pracy spowodowaną schizofrenią (F20) poniesione w latach 2013-2016 według rodzajów świadczeń

Wyszczególnienie2013 2014 2015 2016 2013 2014 2015 2016

kwota wypłat w tys. zł kwota wypłat w odsetkachOGÓŁEM 1 113 340,5 1 196 620,8 1 249 260,8 1 111 392,7 100,0 100,0 100,0 100,0

Rentyztytułuniezdolności do pracy 827785,8 896734,2 971633,8 782411,4 74,3 74,9 77,8 70,4

Renty socjalne 252646,7 266458,6 243606,6 292383,1 22,7 22,3 19,5 26,3

Świadczenierehabilitacyjne 9881,4 10030,1 8288,9 8747,6 0,9 0,8 0,7 0,8

Absencja chorobowa 23005,1 23378,2 25700,0 27837,5 2,1 2,0 2,0 2,5

Rehabilitacja lecznicza 21,5 19,7 31,5 13,1 0,0 0,0 0,0 0,0


Wykres 8. Struktura wydatków w latach 2013-2016 na świadczenia związane z niezdolnością do pracy spowodowaną schizofrenią (F20) według rodzajów świadczeń

2013

RENTY Z TYTUŁU NIEZDOLNOŚCI DO PRACY

RENTY SOCJALNE ŚWIADCZENIE REHABILITACYJNE

ABSENCJA CHOROBOWA REHABILITACJA LECZNICZA

2014 2015 2016

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%


Z analizy powyżej przedstawionych danych wynika, że największą pozycję wydatków na świadczenia poniesione z tytułu schizofrenii stanowią wydatki na renty z tytułu niezdolności do pracy. Wydatki te stanowiły w 2013 r. 74,3% wydatków ogółem, najwięcej 77,8% (w 2015 r.), natomiast w 2016 r. ich udział spadł do 70,4%. Także bezwzględna kwota wydatków była w 2016 r. niższa i wyniosła 782 411,4 tys. zł.

Drugą pozycję wydatków w przypadku schizofrenii stanowią wydatki na renty socjalne. W latach 2013-2016 kształto-wały się one na poziomie od 252 646,7 tys. zł do 292 383,1 tys. zł, przy czym najniższe były w 2015 r. i wyniosły 243 606,6 tys. zł.

Wydatki na renty socjalne w 2016 r. stanowiły 26,3% ogółu wydatków poniesionych w związku ze schizofrenią.

56

Kolejną pozycję wydatków stanowi absencja chorobowa, w 2016 r. to 2,5% wydatków związanych ze schizofrenią w kwocie 27 837,5 tys. zł.

Na świadczenia rehabilitacyjne wydano w 2016 r. kwotę 8 747,6 tys. zł, podczas gdy w 2013 r. – 9 881,4 tys. zł.

Tabela 38. Wydatki na świadczenia związane z niezdolnością do pracy spowodowaną schizofrenią (F20) poniesione w latach 2013-2016 według rodzajów świadczeń i płci świadczeniobiorców

Wyszczególnienie2013 2014 2015 2016 2013 2014 2015 2016

kwota wypłat w tys. zł kwota wypłat w odsetkach

OGÓŁEM 1 113 340,5 1 196 620,9 1 249 260,8 1 111 392,7 100,0 100,0 100,0 100,0

-mężczyźni 631589,7 683464,8 718271,1 638390,8 56,7 57,1 57,5 57,4

-kobiety 481750,8 513156,1 530989,7 473001,9 43,3 42,9 42,5 42,6

Renty ztytułuniezdolności do pracy

827785,8 896734,2 971633,8 782411,4 100,0 100,0 100,0 100,0

-mężczyźni 454853,0 497020,7 545828,1 433736,0 54,9 55,4 56,2 55,4

-kobiety 372932,8 399713,5 425805,7 348675,4 45,1 44,6 43,8 44,6

Renty socjalne 252646,7 266458,7 243606,6 292383,1 100,0 100,0 100,0 100,0

-mężczyźni 159199,0 168181,0 153953,1 184225,5 63,0 63,1 63,2 63,0

-kobiety 93447,7 98277,7 89653,5 108157,6 37,0 36,9 36,8 37,0

Świadczenierehabilitacyjne 9881,4 10030,1 8288,9 8747,6 100,0 100,0 100,0 100,0

-mężczyźni 5115,4 5628,1 4375,4 4799,5 51,8 56,1 52,8 54,9

-kobiety 4766,0 4402,0 3913,5 3948,1 48,2 43,9 47,2 45,1

Absencja chorobowa 23005,1 23378,2 25700,0 27837,5 100,0 100,0 100,0 100,0

-mężczyźni 12409,7 12623,8 14094,8 15618,7 53,9 54,0 54,8 56,1

-kobiety 10595,4 10754,4 11605,2 12218,8 46,1 46,0 45,2 43,9

Rehabilitacja lecznicza 21,5 19,7 31,5 13,1 100,0 100,0 100,0 100,0

-mężczyźni 12,6 11,2 19,7 11,1 58,6 56,9 62,5 84,7

-kobiety 8,9 8,5 11,8 2,0 41,4 43,1 37,5 15,3


Z danych w powyższej tabeli widać wyraźnie, że większa kwota wydatków na świadczenia związane ze schizofrenią dotyczy niezdolności mężczyzn. We wszystkich analizowanych latach odsetek wydatków mężczyzn przekraczał 57% (z wyjątkiem 2013 r., kiedy to stanowił 56,7%).

W 2016 r. wydatki na świadczenia dla mężczyzn wyniosły 638 390,8 tys. zł (tj. 57,4%). „Przewaga” mężczyzn dotyczy wszystkich rodzajów świadczeń.

W 2013 r. udział wydatków na świadczenia dla mężczyzn wynosił:

– w przypadku rent z tytułu niezdolności do pracy – 54,9%,

– w przypadku rent socjalnych – 63,0%,

– w przypadku absencji chorobowej – 53,9%,

– w przypadku świadczeń rehabilitacyjnych – 51,8%,

– w przypadku rehabilitacji leczniczej – 58,6%,

a w 2016 r. udziały wydatków związane z niezdolnością mężczyzn dla poszczególnych rodzajów świadczeń jeszcze wzrosły.

57

Wydatki ogółem na świadczenia związane z niezdolnością do pracy spowodowaną schizofrenią według płci świadczeniobiorców ilustruje poniższy wykres.

Wykres 9. Struktura wydatków w latach 2013-2016 na świadczenia związane z niezdolnością do pracy spowodowaną schizofrenią (F20) według płci świadczeniobiorców

43,3%

56,7%

KOBIETY

2013

42,9%

57,1%

2014

42,5%

57,5%

2015

57,4%

42,6%

2016

MĘŻCZYŹNI


W poniższych tabelach zostały zestawione wydatki poniesione na renty z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej schizofrenią (F20) wraz z liczbą świadczeniobiorców oraz przeciętną kwotą wydatków na renty w przeliczeniu na 1 świadczeniobiorcę w skali roku w poszczególnych województwach.

Jak wynika z przedstawionych danych, liczba świadczeniobiorców w 2016 r. kształtowała się na poziomie 73 tys. W porównaniu z 2013 r. liczba ta spadła o 1,2 tys. Należy jednak podkreślić, że w latach 2014 i 2015 liczba rencistów była wyższa.

Najwyższą liczbę osób pobierających renty z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej schizofrenią w 2016 r. odnotowano w województwach: mazowieckim (8,8 tys.), śląskim (8,7 tys.) oraz małopolskim (6,1 tys.). Najmniejszą liczbę rencistów odnotowano w województwie opolskim – 1,9 tys.

Wykaz wydatków na renty z tytułu niezdolności do pracy według województw ilustruje wykres 10.

58

Tabe

la 3

9. W

ydat

ki n

a re

nty

z ty

tułu

nie

zdol

nośc

i do

prac

y sp

owod

owan

ej s

chizo

fren

ią (F

20) p

onie

sione

w la

tach

201

3-20

16 w

edłu

g w

ojew

ództ

w

Wys

zcze

góln

ieni

e

schi

zofr

enia

F20

Prze

cięt

na k

wot

a w

ypła

ty n

a re

nty

z tyt

ułu

niez

doln

ości

do

pra

cy p

rzyz

nana

z ty

tułu

F20

w

prz

elic

zeni

u na

1 św

iadc

zeni

obio

rcę

w sk

ali r

oku

w zł

kwot

a w

ypła

t w ty

s. zł

Licz

ba św

iadc

zeni

obio

rców

2013

2014

2015

2016

2013

2014

2015

2016

2013

2014

2015

2016

OG

ÓŁE

M82

7 78

5,8

896

734,

297

1 63

3,8

782

411,

474

182

78 5

6582

597

72 9

5511

158

,85

11 4

13,9

111

763

,55

10 7

24,5

8

Dolnośląskie

65080,3

70999,2

74607,2

55622,8

5 75

26110

6098

5397

11314,38

11620,16

12234,70

10306,24

Kujawsko-pomorskie

46546,8

51192,0

52665,6

41619,4

4290

4710

4 53

23

888

10850,07

10868,79

11620,83

10704,58

Lubelskie

38487,5

40836,6

52207,2

43248,5

3540

3 53

24120

3830

10872,18

11561,89

12671,65

11292,04

Lubuskie

21503,1

22791,8

25219,1

22513,4

1929

1987

2 12

32

237

11147,28

11470,46

11878,99

10064,10

Łódzkie

61043,3

66585,4

69435,8

57687,9

5 66

65995

6049

5 54

110773,61

11106,82

11478,89

10411,10

Małopolskie

74733,6

82739,7

84803,3

65075,0

6 81

67

273

7501

6101

10964,44

11376,28

11305,60

10666,28

Maz

owie

ckie

103331,2

114714,7

121762,6

99207,8

9053

9813

10063

8 77

311414,03

11690,07

12100,03

11308,31

Opo

lskie

25085,8

27089,5

28263,4

21128,3

2 31

22489

2 45

31922

10850,26

10883,69

11521,97

10992,87

Podk

arpa

ckie

53103,3

58607,4

61816,4

53066,5

4 78

75

168

5 55

25169

11093,23

11340,44

11134,08

10266,30

Podl

aski

e26761,5

25576,0

35541,3

28854,2

2 53

62

444

3080

2 57

110552,64

10464,81

11539,38

11222,95

Pom

orsk

ie54763,4

59665,4

61866,8

48417,9

4 86

55

287

5391

4 66

411256,61

11285,30

11475,94

10381,20

Śląskie

108398,2

118727,5

123273,3

95110,1

9106

9853

10267

8759

11904,04

12049,88

12006,75

10858,56

Świętokrzyskie

32220,0

33834,8

35808,2

29774,9

2945

2969

3106

2 74

310940,58

11396,03

11528,72

10854,87

Warmińsko-mazurskie

32835,5

37270,2

40870,2

35919,4

2961

3 36

13502

3397

11089,33

11089,02

11670,53

10573,86

Wie

lkop

olsk

ie46553,2

46917,6

59782,6

49541,1

4206

4021

5081

4 68

211068,28

11668,14

11765,91

10581,18

Zachodniopomorskie

37339,1

39186,4

43710,8

35624,2

3 41

83

553

3679

3 28

110924,25

11029,10

11881,16

10857,73

Źród

ło: O

prac

owan

ie w

łasn

e na

pod

staw

ie d

anyc

h ZU

S.

59

Tabe

la 3

9. W

ydat

ki n

a re

nty

z ty

tułu

nie

zdol

nośc

i do

prac

y sp

owod

owan

ej s

chizo

fren

ią (F

20) p

onie

sione

w la

tach

201

3-20

16 w

edłu

g w

ojew

ództ

w

Wys

zcze

góln

ieni

e

schi

zofr

enia

F20

Prze

cięt

na k

wot

a w

ypła

ty n

a re

nty

z tyt

ułu

niez

doln

ości

do

pra

cy p

rzyz

nana

z ty

tułu

F20

w

prz

elic

zeni

u na

1 św

iadc

zeni

obio

rcę

w sk

ali r

oku

w zł

kwot

a w

ypła

t w ty

s. zł

Licz

ba św

iadc

zeni

obio

rców

2013

2014

2015

2016

2013

2014

2015

2016

2013

2014

2015

2016

OG

ÓŁE

M82

7 78

5,8

896

734,

297

1 63

3,8

782

411,

474

182

78 5

6582

597

72 9

5511

158

,85

11 4

13,9

111

763

,55

10 7

24,5

8

Dolnośląskie

65080,3

70999,2

74607,2

55622,8

5 75

26110

6098

5397

11314,38

11620,16

12234,70

10306,24

Kujawsko-pomorskie

46546,8

51192,0

52665,6

41619,4

4290

4710

4 53

23

888

10850,07

10868,79

11620,83

10704,58

Lubelskie

38487,5

40836,6

52207,2

43248,5

3540

3 53

24120

3830

10872,18

11561,89

12671,65

11292,04

Lubuskie

21503,1

22791,8

25219,1

22513,4

1929

1987

2 12

32

237

11147,28

11470,46

11878,99

10064,10

Łódzkie

61043,3

66585,4

69435,8

57687,9

5 66

65995

6049

5 54

110773,61

11106,82

11478,89

10411,10

Małopolskie

74733,6

82739,7

84803,3

65075,0

6 81

67

273

7501

6101

10964,44

11376,28

11305,60

10666,28

Maz

owie

ckie

103331,2

114714,7

121762,6

99207,8

9053

9813

10063

8 77

311414,03

11690,07

12100,03

11308,31

Opo

lskie

25085,8

27089,5

28263,4

21128,3

2 31

22489

2 45

31922

10850,26

10883,69

11521,97

10992,87

Podk

arpa

ckie

53103,3

58607,4

61816,4

53066,5

4 78

75

168

5 55

25169

11093,23

11340,44

11134,08

10266,30

Podl

aski

e26761,5

25576,0

35541,3

28854,2

2 53

62

444

3080

2 57

110552,64

10464,81

11539,38

11222,95

Pom

orsk

ie54763,4

59665,4

61866,8

48417,9

4 86

55

287

5391

4 66

411256,61

11285,30

11475,94

10381,20

Śląskie

108398,2

118727,5

123273,3

95110,1

9106

9853

10267

8759

11904,04

12049,88

12006,75

10858,56

Świętokrzyskie

32220,0

33834,8

35808,2

29774,9

2945

2969

3106

2 74

310940,58

11396,03

11528,72

10854,87

Warmińsko-mazurskie

32835,5

37270,2

40870,2

35919,4

2961

3 36

13502

3397

11089,33

11089,02

11670,53

10573,86

Wie

lkop

olsk

ie46553,2

46917,6

59782,6

49541,1

4206

4021

5081

4 68

211068,28

11668,14

11765,91

10581,18

Zachodniopomorskie

37339,1

39186,4

43710,8

35624,2

3 41

83

553

3679

3 28

110924,25

11029,10

11881,16

10857,73

Źród

ło: O

prac

owan

ie w

łasn

e na

pod

staw

ie d

anyc

h ZU

S.

Wykres 10. Struktura wydatków w latach 2013-2016 na renty z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej schizofrenią (F20) według województw

ŁÓDZKIE

DOLNOŚLĄSKIE

KUJAWSKO-POMORSKIE

LUBELSKIE

LUBUSKIE

MAŁOPOLSKIE

MAZOWIECKIE

OPOLSKIE

PODKARPACKIE

PODLASKIE

POMORSKIE

ŚLĄSKIE

ŚWIĘTOKRZYSKIE

WARMIŃSKO-MAZURSKIE

WIELKOPOLSKIE

ZACHODNIOPOMORSKIE

2015

2016

0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0% 14,0%

2014

2013


60

W 2016 r. największy odsetek wydatków odnotowano w województwach: mazowieckim (12,7%), śląskim (12,2%) oraz małopolskim (8,3%). Najniższy odsetek wydatków poniesiono w województwie lubuskim. Można powiedzieć, że te 3 wymienione województwa dominują w wydatkach na renty z tytułu niezdolności do pracy z powodu schizofrenii w całym analizowanym okresie.

Przeciętna kwota wypłaty na renty z tytułu niezdolności do pracy przyznana w związku ze schizofrenią w przeliczeniu na 1 świadczeniobiorcę w skali roku w 2016 r. była najniższa w analizowanym okresie i wyniosła 10 724,58 zł. Kwota ta była najwyższa w 2015 r. i wyniosła 11 763,55 zł.

W 2016 r. tylko w 3 województwach przeciętne kwoty wypłaty renty z tytułu niezdolności do pracy w przeliczeniu na 1 świadczeniobiorcę, tj. w województwach: mazowieckim, lubelskim i podlaskim, były wyższe od przeciętnej kwoty wypłaty ogółem.

Jak już wspomniano, drugą co do wysokości wydatków z tytułu schizofrenii pozycją, są wydatki poniesione na renty socjalne.

Renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej, której orzeczono całkowitą niezdolność do pracy z powodu naruszenia organizmu powstałego przed ukończeniem 18. r.ż., w trakcie nauki w szkole lub w szkole wyższej – przed ukończeniem 25. r.ż., w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej. Renta socjalna przysługuje również, gdy całkowita niezdolność do pracy spowodowana naruszeniem sprawności organizmu powstała w okresie późniejszym, jednak samo naruszenie sprawności organizmu powstało przed ukończeniem 18. r.ż. lub w trakcie nauki przed 25. r.ż. lub w trakcie odbywania studiów doktoranckich czy aspirantury naukowej. Renta socjalna wynosi 84% kwoty najniższej renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy określonej w ustawie o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.

Renty socjalne z tytułu schizofrenii pobierało w 2016 r. 39,7 tys. osób, z tego 25,1 tys. mężczyzn i 14,6 tys. kobiet. Wydatki na renty socjalne z tytułu schizofrenii poniesione w związku z niezdolnością do pracy mężczyzn były znacznie wyższe niż poniesione w związku z niezdolnością kobiet i stanowiły ponad 63%.

Tabela 40. Wydatki na renty socjalne z tytułu schizofrenii poniesione w latach 2013-2016 według płci świadczeniobiorców

Wyszczególnienie2013 2014 2015 2016

kwota w tys. zł

Razem 252 646,7 266 458,6 243 606,6 292 383,1

Mężczyźni 159199,0 168181,0 153953,1 184225,5

Kobiety 93447,7 98277,6 89653,5 108157,6


W 2016 r. w Rejestrze zaświadczeń lekarskich KSI ZUS zarejestrowano 19 204,0 tys. zaświadczeń lekarskich o czasowej niezdolności do pracy z tytułu choroby własnej, wydanych ubezpieczonym w ZUS na łączną liczbę 238 659,8 tys. dni absencji chorobowej. Liczba zaświadczeń wzrosła w stosunku do 2015 r. o 892,4 tys. Wzrosła także liczba dni absencji chorobowej o 11 941,9 tys. dni. Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00-F99) były przyczyną wydania w 2016 r. 1 077,4 tys. zaświadczeń lekarskich. Podkreślenia wymaga fakt, że liczba zaświadczeń z powodu tej grupy chorób rośnie przez cały okres analizy. Analogiczna sytuacja dotyczy liczby dni absencji chorobowej, która wzrosła z 15 618,4 tys. w 2013 r. do 18 950,2 tys. w 2016 r.

Analogiczne tendencje dotyczą absencji chorobowej, której przyczynę stanowiła schizofrenia (F20). Liczba zaświadczeń lekarskich wzrosła z 27,8 tys. (w 2013 r.) do 30,7 tys. (w 2016 r.), natomiast liczba dni absencji chorobowej z 608,8 tys. (w 2013 r.) do 667,2 tys. (w 2016 r.).

Podkreślić należy, że przeciętna długość zaświadczenia lekarskiego wydanego z tytułu schizofrenii była w analizowanym okresie większa o ok. 9 dni od przeciętnej długości zaświadczenia lekarskiego ogółem.

61

Tabela 41. Absencja chorobowa z tytułu choroby własnej osób ubezpieczonych w ZUS w latach 2013-2016

WyszczególnienieLiczba dni absencji chorobowej w tys. Liczba zaświadczeń lekarskich w tys. Przeciętna długość zaświadczenia lekarskiego

w dniach

2013 2014 2015 2016 2013 2014 2015 2016 2013 2014 2015 2016

OGÓŁEM (A00-Z99) 213 392,7 212 616,7 226 717,9 238 659,8 17 333,9 16 965,7 18 311,6 19 204,0 12,31 12,53 12,38 12,43

wtym:

Zaburzeniapsychiczne izaburzeniazachowania(F00-F99)

15618,4 16108,3 17942,1 18950,2 898,8 927,4 1021,8 1077,4 17,38 17,37 17,56 17,59

wtym:

Schizofrenia,zaburzeniatypuschizofrenii iurojeniowe(F20-F29)

821,7 834,2 874,5 897,6 38,1 38,6 40,2 41,7 21,60 21,62 21,77 21,54

wtym:

SchizofreniaF20 608,8 610,9 643,2 667,2 27,8 27,9 29,2 30,7 21,89 21,93 22,01 21,72


W 2016 r. liczba osób ubezpieczonych w ZUS, którym choć raz w ciągu roku wystawiono zaświadczenie lekarskie wyniosła 6 355,0 tys., a przeciętna absencja chorobowa w ciągu roku wyniosła 37,52 dnia.

Z powodu zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania (F00-F99) przynajmniej 1 zaświadczenie lekarskie w 2016 r. otrzymało 342,9 tys. osób. Liczba tych osób rośnie przez cały okres obserwacji. W 2016 r. w porównaniu z 2013 r. liczba ta była wyższa o ponad 20%.

Systematycznie rośnie także liczba osób, którym wystawia się zaświadczenia lekarskie z powodu chorób z grupy F20-F29, w tym z powodu schizofrenii.

Tabela 42. Liczba osób ubezpieczonych w ZUS, którym w latach 2013-2016 wystawiono zaświadczenie lekarskie z tytułu choroby własnej

WyszczególnienieLiczba osób w tys. Przeciętna długość absencji chorobowej w roku w dniach

2013 2014 2015 2016 2013 2014 2015 2016

OGÓŁEM (A00-Z99) 5 869,6 5 737,8 6 154,6 6 355,0 36,33 37,04 36,81 37,52

wtym:


285,0 296,5 326,2 342,9 54,80 54,32 55,00 55,27

wtym:

Schizofrenia,zaburzeniatypuschizofrenii iurojeniowe(F20-F29)

12,5 12,7 13,3 13,5 65,94 65,64 65,53 66,36

wtym:

SchizofreniaF20 9,0 9,1 9,5 9,8 67,60 67,21 67,86 68,20


Analizując powyższe dane widzimy wyraźnie, że osoby chore na schizofrenię przebywają na zaświadczeniach lekarskich znacznie dłużej. O ile w 2016 r. przeciętna długość absencji chorobowej osoby, której choć raz wystawiono zaświadczenie lekarskie wyniosła 37,52 dnia, to w przypadku grupy chorób F20-F29 ta przeciętna wyniosła 66,36 dnia, a w przypadku schizofrenii F20 było to aż 68,20 dnia. Takie tendencje utrzymują się w całym analizowanym okresie.

62

Największy odsetek osób, którym przynajmniej raz w analizowanych latach wystawiono zaświadczenie lekarskie z powodu schizofrenii to osoby w wieku 30-39 lat. Odsetek ten wynosił około 40%. Przy czym należy zwrócić uwagę na utrzymującą się rosnącą tendencję.

Tabela 43. Struktura osób ubezpieczonych w ZUS, którym w latach 2013-2016 wydano przynajmniej 1 zaświadczenie lekarskie z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej schizofrenią według wieku ubezpieczonych

Wiek ubezpieczonych 2013 2014 2015 2016

OGÓŁEM 100,0 100,0 100,0 100,0

19latimniej 0,5 0,6 0,8 0,7

20-29 22,3 20,5 21,4 20,2

30-39 39,2 39,1 40,0 40,4

40-49 21,0 22,1 21,8 22,5

50-59 15,3 15,1 13,7 13,7

60-64 1,4 2,3 2,0 2,2

65iwięcej 0,3 0,3 0,3 0,3


Wykres 11. Struktura osób ubezpieczonych w ZUS, którym w latach 2013-2016 wydano przynajmniej 1 zaświadczenie lekarskie z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej schizofrenią według wieku ubezpieczonych

20-29

2013 2014 2015 2016

30-39 40-49 50-59 60-64 65 I WIĘCEJ19 LAT I MNIEJ


Osoby w wieku 20-29 lat oraz w wieku 40-49 lat stanowiły w 2016 r. odpowiednio 20,2% i 22,5% ogółu osób, którym wystawiono minimum 1 zaświadczenie lekarskie z powodu schizofrenii.

63

Tabela 44. Wskaźnik liczby dni absencji chorobowej z tytułu schizofrenii w latach 2013-2016 osób ubezpieczonych w ZUS w przeliczeniu na 1 tys. osób objętych obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym w poszczególnych województwach

Wyszczególnienie

2013 2014 2015 2016

Liczba dni absencji

chorobowej z tytułu F20

w tys.

Wskaźnik liczby dni absencji chorobowej

na 1 tys. osób objętych

obowiązkowym ubezpieczeniem

zdrowotnym

Liczba dni absencji


w tys.




zdrowotnym

Liczba dni absencji


w tys.




zdrowotnym

Liczba dni absencji


w tys.




zdrowotnym

OGÓŁEM 608,8 38,265 610,9 38,658 643,2 40,421 667,2 41,551

wtym:

Dolnośląskie 47,7 39,318 49,2 40,972 52,8 43,676 50,0 40,977

Kujawsko-pomorskie 38,1 64,753 39,7 46,795 39,8 46,880 41,7 48,623

Lubelskie 17,9 22,310 19,4 24,545 21,0 26,068 18,9 23,480

Lubuskie 12,6 31,205 12,6 31,323 15,3 37,614 15,2 36,852

Łódzkie 53,4 50,642 57,3 54,795 61,7 58,611 62,3 58,621

Małopolskie 51,8 40,521 50,9 40,073 50,6 39,250 56,2 42,896

Mazowieckie 75,3 32,852 77,9 33,875 76,4 32,572 83,7 35,175

Opolskie 18,0 48,594 17,5 47,484 18,4 48,678 20,9 55,585

Podkarpackie 30,6 38,403 31,6 39,981 32,7 41,113 32,9 40,885

Podlaskie 17,6 40,514 19,1 44,183 20,8 47,752 21,6 49,151

Pomorskie 36,4 39,133 34,7 37,537 38,8 41,411 41,5 43,759

Śląskie 86,4 45,050 83,2 43,461 90,9 47,216 93,4 48,066

Świętokrzyskie 21,6 46,106 20,3 43,127 23,5 49,997 23,5 50,077

Warmińsko-mazurskie 16,1 27,203 17,5 29,813 17,9 30,523 18,9 32,260

Wielkopolskie 51,0 35,851 49,1 34,317 53,1 36,522 55,4 37,520

Zachodniopomorskie 20,4 29,000 20,0 28,630 19,9 28,378 24,0 34,998


Wskaźnik liczby dni absencji chorobowej na 1 tys. osób objętych obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym dla Polski w 2016 r. wyniósł dla schizofrenii 41,6 dnia. Wskaźnik ten rośnie w całym analizowanym okresie. W 2013 r. wynosił 38,3 dnia.

W 2016 r. najwyższe wartości wskaźnik ten osiągnął w województwach: łódzkim – 58,6 dnia, opolskim – 55,85 dnia oraz świętokrzyskim – 50,1 dnia. Najniższy był w województwie lubelskim – 23,480 dnia.

Po wyczerpaniu zasiłku chorobowego ubezpieczonemu, który nadal jest niezdolny do pracy, a dalsze leczenie rokuje odzyskanie zdolności do pracy, przysługuje świadczenie rehabilitacyjne. Świadczenie to przysługuje na okres nie dłuższy niż 12 miesięcy.

W 2016 r. lekarze orzecznicy ZUS wydali 102,7 tys. orzeczeń, w których ustalono uprawnienie do świadczenia rehabilitacyjnego. Liczba tych orzeczeń rośnie na przestrzeni analizowanego okresu.

Z tytułu schizofrenii orzeczeń pierwszorazowych ustalających uprawnienie do świadczenia rehabilitacyjnego wydano 565 osobom, podczas gdy w 2013 r. – 533, a najwięcej w 2015 r. – 595.

64

Tabela 45. Orzeczenia ustalające uprawnienia do świadczenia rehabilitacyjnego wydane przez lekarzy orzeczników w latach 2013-2016

WyszczególnienieOrzeczenia pierwszorazowe Orzeczenia ponowne

2013 2014 2015 2016 2013 2014 2015 2016

OGÓŁEM (A00-Z99) 608,8 91 582 97 308 102 728 72 177 66 724 70 707 76 213

wtym:


85073 12 626 14061 14360 11054 11 122 12 663 13 376

wtym:

Schizofrenia,zaburzeniatypuschizofreniiiurojeniowe(F20-F29

11 327 850 886 881 586 564 632 651

wtym:

SchizofreniaF20 787 555 595 565 402 378 411 443


Wykres 12. Struktura orzeczeń pierwszorazowych ustalających uprawnienia do świadczenia rehabilitacyjnego z tytułu schizofrenii według płci osób badanych

49,5%

50,5%

KOBIETY

2013

48,6%

51,4%

2014

45,7%

54,3%

2015

53,5%

46,5%

2016

MĘŻCZYŹNI


Z przedstawionych danych widać, że odsetek orzeczeń pierwszorazowych ustalających uprawnienie do świadczenia rehabilitacyjnego wydawanych mężczyznom jest wyraźnie wyższy niż wydawanych kobietom. W 2016 r. wyniósł 53,5% i w poprzednich latach był zbliżony.

65

Wykres 13. Struktura orzeczeń (pierwszorazowych i ponownych łącznie) ustalających uprawnienia do świadczenia rehabilitacyjnego z tytułu schizofrenii według wieku osób badanych w latach 2013-2016

2013

20-29 30-39 40-49 50-59 60 LATI WIĘCEJ

2014 2015 2016

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%


Analogicznie, jak w przypadku absencji chorobowej, najwyższy odsetek osób, które otrzymywały orzeczenia (pierwszora-zowe i ponowne) dotyczące świadczenia rehabilitacyjnego to osoby w wieku 30-39 lat. Ta grupa wiekowa w 2016 r. stanowiła 48,8% badanej populacji. Osoby w wieku 20-29 lat stanowiły 22,2%. Podkreślenia wymaga fakt, że w przypadku osób w wieku 20-29 lat obserwujemy tendencję spadkową udziału w orzeczeniach ogółem, a w przypadku grupy wiekowej 30-39 lat tendencję rosnącą.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami, orzeczenia o niezdolności do pracy wydawane przez lekarzy orzeczników ZUS stanowią podstawę do przyznania reny z tytułu niezdolności do pracy.

W 2016 r. lekarze orzecznicy ZUS wydali ogółem 43,6 tys. orzeczeń pierwszorazowych ustalając niezdolność do pracy dla celów rentowych. Z tytułu chorób z grupy zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania (F00-F99) wydano 5,1 tys. orzeczeń, natomiast z powodu schizofrenii 1,2 tys.

66

Tabela 46. Orzeczenia wydane przez lekarzy orzeczników ZUS dla celów rentowych


2013 2014 2015 2016 2013 2014 2015 2016

OGÓŁEM (A00-Z99) 45 868 44 809 44 046 43 577 249 310 229 776 206 696 174 914

wtym:


4956 4944 5071 5059 52 174 48 114 42801 34983

wtym:

Schizofrenia,zaburzeniatypuschizofreniiiurojeniowe(F20-F29)

1 586 1529 1 542 1420 18540 17 623 15955 13 132

wtym:

SchizofreniaF20 1 223 1195 1 228 1 166 15302 14931 13 682 11 434


Ponowne badanie rencistów umożliwia ustalenie zmian stanu zdrowia badanych po upływie czasu określonego w poprzednim orzeczeniu. Z reguły badaniom ponownym poddawani są renciści mający orzeczenie o niezdolności do pracy na czas określony.

W 2016 r. orzeczeń ponownych z powodu schizofrenii wydano 11,4 tys. W 2013 r. wydano 15,3 tys., a więc spadek liczby jest znaczny i wynosi prawie 26%.

Wydając orzeczenie, lekarz orzecznik określa przewidywany czas trwania niezdolności do pracy. Po jego upływie dalsze prawo do renty uzależnione jest od wydania nowego orzeczenia przez lekarza orzecznika na wniosek osoby zainteresowanej.

Wykres 14. Struktura orzeczeń (pierwszorazowych i ponownych łącznie) wydanych w latach 2013-2016 dla celów rentowych z tytułu schizofrenii według przewidywanego czasu trwania niezdolności do pracy

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2013

1,2% 0,7% 0,5% 0,6%

10,3%

3,0% 4,3% 4,5% 6,8% 7,5% 8,5% 9,2%

29,1% 28,1% 27,7%

9,8%12,2% 12,7% 15,5%

33,1%

19,5%

63,5%

46,4% 45,3 %

2014 2015

DO 9 MIESIĘCY 10-12 13-24 25-36 37 MIESIĘCY I WIĘCEJ

ORZECZENIA BEZTERMINOWE

2016


67

W przypadku schizofrenii najwięcej orzeczeń w 2016 r. wydano na okres 37 i więcej miesięcy, stanowiły one 45,3% orzeczeń. Również wysoki odsetek orzeczeń odnotowano w 2014 r. – 63,5%. Najwięcej orzeczeń wydanych na okres powyżej 37 miesięcy odnotowano w województwach: śląskim – 12,4%, mazowieckim – 12,2% oraz podkarpackim – 8,6%, dolnośląskim – 8,1%, łódzkim – 7,3%.

Orzeczenia bezterminowe stanowiły w 2016 r. 9,2% i ich odsetek rósł na przestrzeni analizowanych lat.

Wykres 15. Struktura orzeczeń pierwszorazowych wydanych w latach 2013-2016 dla celów rentowych z tytułu schizofrenii według płci osób badanych

44,0%

52,0%

KOBIETY

2013

47,9%

52,1%

2014

47,6%

52,4%

2015

46,6%

53,4%

2016

MĘŻCZYŹNI


W analizowanych latach, podobnie jak w przypadku orzeczeń ustalających uprawnienia do świadczenia rehabilitacyjnego, przeważający odsetek orzeczeń pierwszorazowych dla celów rentowych z tytułu schizofrenii wydawany był mężczyznom. Udział ten nieznacznie, lecz systematycznie rośnie przez okres analizy i w 2016 r. wyniósł 53,4%.

Tabela 47. Struktura orzeczeń wydanych przez lekarzy orzeczników ZUS dla celów rentowych według stopnia niezdolności do pracy

Wyszczególnienie OgółemOrzeczenia ustalające stopień niezdolności do pracy:

niezdolność do samodzielnej egzystencji całkowita niezdolność do pracy częściowa niezdolność do pracy

OGÓŁEM

2013 100,0 10,7 60,6 28,7

2014 100,0 10,2 60,0 29,8

2015 100,0 10,8 58,3 30,9

2016 100,0 10,5 58,1 31,4

orzeczenia pierwszorazowe

2013 100,0 0,7 53,9 45,4

2014 100,0 1,2 54,4 44,4

2015 100,0 1,0 55,0 44,0

2016 100,0 1,0 54,7 44,3

orzeczenia ponowne

2013 100,0 11,5 61,1 27,4

2014 100,0 11,0 60,4 28,6

2015 100,0 11,7 58,6 29,7

2016 100,0 11,5 58,5 30,0


68

Lekarze orzecznicy, orzekając o niezdolności do pracy, określają stopień utraty zdolności do pracy zgodnie z posiadanym poziomem kwalifikacji, utraty zdolności do wykonywania jakiejkolwiek pracy czy konieczności stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innej osoby w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych.

W przypadku schizofrenii orzeka się w znacznym odsetku całkowitą niezdolność do pracy. Dotyczy to przede wszystkim orzeczeń ponownych, w przypadku których w 2016 r. orzeczono w 58,5% przypadków całkowitą niezdolność do pracy, a w 11,5% przypadków orzeczono całkowitą niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji.

W orzeczeniach pierwszorazowych sytuacja wygląda inaczej. W 2016 r. odsetek orzeczeń o całkowitej niezdolności do pracy wyniósł 54,7%, a o częściowej niezdolności do pracy – 44,3%. Jedynie 1% orzeczeń stwierdzał niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji.

Przy okazji omawiania wydatków na świadczenia z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej schizofrenią, został wskazany stosunkowo wysoki udział wydatków na renty socjalne.

W 2016 r. lekarze orzecznicy wydali ponad 1 tys. orzeczeń pierwszorazowych ustalających całkowitą niezdolność do pracy w związku ze schizofrenią osobom ubiegającym się o rentę socjalną. Orzeczeń ponownych wydano 5-krotnie więcej. W analizowanym okresie zauważalna jest tendencja spadkowa w wydanych orzeczeniach zarówno pierwszorazowych, jak i ponownych.

Tabela 48. Orzeczenia lekarzy orzeczników ZUS ustalające całkowitą niezdolność do pracy wydane osobom ubiegającym się o rentę socjalną


2013 2014 2015 2016 2013 2014 2015 2016

OGÓŁEM (A00-Z99) 10 321 9 769 9 450 8 613 24 334 24 731 24 057 20 915

wtym:


5 322 5 235 5 256 4 754 14 881 15 878 15 534 13601

wtym:

SchizofreniaF20 1 286 1 163 1194 1051 5 582 6204 5909 5076


Wykres 16. Struktura orzeczeń (pierwszorazowych i ponownych łącznie) ustalających całkowitą niezdolność do pracy wydanych osobom ubiegającym się o rentę socjalną z tytułu schizofrenii według płci

35,6%

64,4%

KOBIETY

2013

35,3%

64,7%

2014

35,5%

64,5%

2015

34,9%

65,1%

2016

MĘŻCZYŹNI


69

Spośród orzeczeń (pierwszorazowych i ponownych łącznie) ustalających całkowitą niezdolność do pracy wydanych osobom ubiegającym się o rentę socjalną z tytułu schizofrenii, 2/3 orzeczeń zostało wydanych mężczyznom.

Dominującym wiekiem badanych osób, którym ustalono całkowitą niezdolność do pracy, czyli uprawnienie do renty socjalnej (po raz pierwszy) było 20-29 lat. W 2016 r. udział tej grupy wiekowej wyniósł 46,8% i był niższy o 6,4 punktu procentowego od udziału w 2013 r. Również udział osób w przedziale wiekowym pomiędzy 30. a 39. r.ż. był wysoki – 23,4%.

Tabela 49. Struktura orzeczeń pierwszorazowych ustalających całkowitą niezdolność do pracy wydanych osobom ubiegającym się o rentę socjalną z tytułu schizofrenii według wieku

Wiek osób badanych 2013 2014 2015 2016

OGÓŁEM 100,0 100,0 100,0 100,0

19latimniej 18,1 17,5 19,4 20,7

20-29 53,2 53,8 51,8 46,8

30-39 22,2 22,2 21,0 23,4

40-49 4,1 4,5 5,0 6,1

50-59 1,9 1,7 2,3 2,4

60-64 0,1 - 0,3 0,6

65iwięcej 0,4 0,3 0,2 -


W orzeczeniach pierwszorazowych ustalających całkowitą niezdolność do pracy wydawanych osobom ubiegającym się o rentę socjalną z tytułu schizofrenii, najczęściej przewidywany okres trwania niezdolności do pracy wynosił od 13 do 24 miesięcy (34,3% wydanych w 2016 r. orzeczeń) oraz od 25 do 36 miesięcy (26,8% wydanych w 2016 r. orzeczeń). Udział orzeczeń bezterminowych wyniósł 3,2%.

6. OCENA REALIZACJI NARODOWEGO PROGRAMU OCHRONY ZDROWIA PSYCHICZNEGO PRZEZ NIK W KONTEKŚCIE OPRACOWANIA NOWEGO MODELU OPIEKI PSYCHIATRYCZNEJ

71

Kontrola Najwyższej Izby Kontroli nr P/16/055 – „Realizacja zadań Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego” była planowa, obejmowała lata 2011-2015, tj. okres realizacji NPOZP, i przeprowadzono ją od 4 maja do 19 września 2016 r.

6.1. CELE KONTROLI I KONTROLOWANE INSTYTUCJE

Celem głównym kontroli była ocena osiągnięcia celów NPOZP.

Cele szczegółowe obejmowały ocenę:

– realizacji zadań przypisanych poszczególnym podmiotom w ramach NPOZP,

– prawidłowości planowania i wykorzystania środków finansowych przeznaczonych na NPOZP,

– prawidłowości wyboru realizatorów poszczególnych zadań w ramach NPOZP,

– monitorowania osiąganych rezultatów NPOZP.

W kontroli uczestniczyło 6 delegatur Najwyższej Izby Kontroli oraz Departament Zdrowia NIK. Skontrolowano 21 jednostek, w tym:

– Ministerstwo Zdrowia,

– Ministerstwo Edukacji Narodowej,

– 6 urzędów marszałkowskich,

– 7 starostw powiatowych,

– 6 urzędów gmin.

Ponadto wystąpiono, w trybie art. 29 ust. 1 pkt 2 lit. f ustawy o NIK, do podmiotów realizujących NPOZP, ale nieobjętych niniejszą kontrolą NIK (tj. do 5 ministrów i prezesa NFZ) o informacje w zakresie realizacji zadań przewidzianych dla nich w tym Programie.

6.2. PODSUMOWANIE WYNIKÓW KONTROLI

Najwyższa Izba Kontroli ocenia negatywnie nieosiągnięcie założonych celów i niezrealizowanie większości zadań zaplanowanych w NPOZP zarówno przez administrację rządową, jak i samorządową. Nie doprowadzono do ograniczenia występowania zagrożeń dla zdrowia psychicznego, poprawy jakości życia osób z zaburzeniami psychicznymi i ich bliskich oraz lepszej dostępności świadczeń opieki zdrowotnej w latach 2011-2015.

Realizacja zadań NPOZP miała na celu m.in. zmianę zasad organizacji i poprawę efektywności opieki psychiatrycznej. Program przewidywał działania mające ograniczyć problem samobójstw, a 1 ze wskaźników monitorujących realizację tych zadań była „zmiana rocznych wskaźników samobójstw dokonanych i prób samobójczych/100 tys. ludności”. W okresie realizacji NPOZP nastąpił jednak wzrost liczby zamachów samobójczych zakończonych zgonem o ponad 60% – z 3 839 w 2011 r. (pierwszy rok obowiązywania

72

NPOZP) do 6 165 w 2014 r. Samobójstwo jest zjawiskiem wielowymiarowym, ale czynnikiem dominującym jest występowanie zaburzeń psychicznych (głównie psychotycznych i depresyjnych), a dzięki wczesnemu wykrywaniu problemów psychicznych można efektywniej leczyć i zapobiec wielu próbom samobójczym.

Negatywną ocenę NIK uzasadnia w szczególności:

– niezabezpieczenie środków finansowych przez wszystkich realizatorów NPOZP na zadania, które zgodnie z ustawą o ochronie zdrowia psychicznego należały do zadań własnych tych podmiotów, co skutkowało nierealizowaniem wskazanych zadań NPOZP;

– niezrealizowanie przez ministra zdrowia pilotażowego programu wdrożenia środowiskowego modelu opieki psychiatrycznej oraz nieopracowanie stosowanych standardów postępowania i procedur medycznych;

– niepodjęcie przez ministra zdrowia szkolenia kadr niezbędnych do realizacji środowiskowego modelu opieki psychiatrycznej;

– nieutworzenie przez ministra edukacji narodowej programów promocji i profilaktyki zdrowia psychicznego oraz niepodjęcie ich realizacji, w sposób określony w NPOZP, w celu ograniczenia występowania zagrożeń dla zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży;

– brak zaangażowania samorządów województw w tworzenie warunków do realizacji zadań NPOZ, co skutkowało m.in. niewdrożeniem planu stopniowego zmniejszania i przekształcania dużych szpitali psychiatrycznych w placówki wyspecjalizowane, z jednoczesnym przenoszeniem zadań podstawowej psychiatrycznej opieki stacjonarnej do oddziałów szpitali ogólnych;

– brak aktywności samorządów powiatów i gmin (objętych kontrolą) bezpośrednio ukierunkowanej na realizację ustalonych w NPOZP celów, tj. upowszechniania środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej, rozwoju zróżnicowanych form wsparcia społecznego i aktywizacji społeczno-zawodowej osób z zaburzeniami psychicznymi;

– nieutworzenie, na terenie kraju, CZP spełniających kryteria określone w NPOZP z powodu zaniechań ministra zdrowia polegających na nieustaleniu zasad tworzenia i finansowania modelu środowiskowej opieki psychiatrycznej;

– brak koordynacji działań i monitorowania rezultatów osiąganych w ramach NPOZP przez ministra zdrowia;

– brak współpracy pomiędzy podmiotami realizującymi Program;

– nierzetelne informowanie ministra zdrowia o stanie wykonania poszczególnych zadań w danym roku przez ich realizatorów;

– nierzetelne informowanie Stałego Komitetu Rady Ministrów o realizacji zadań Programu przez ministra zdrowia.

Najwyższa Izba Kontroli negatywnie ocenia również fakt, że do czasu zakończenia kontroli NIK nowa edycja NPOZP na lata 2016-2020 nie została ustanowiona, mimo iż pierwszy rok, w którym miała być realizowana, dobiega końca.

W ocenie NIK Narodowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego zakończył się fiaskiem. Wyznaczonych celów i wytyczonych zadań nie zrealizowała ani administracja rządowa, ani samorządowa. Nie udało się ograniczyć występowania zagrożeń dla zdrowia psychicznego, ani polepszyć jakości życia osób z zaburzeniami psychicznymi i ich bliskich. Nie poprawiła się też dostępność świadczeń opieki psychiatrycznej w latach 2011-2015. W ocenie NIK główne przyczyny fiaska Programu to niezaplanowanie środków finansowych przez realizatorów poszczególnych zadań, nieskuteczna koordynacja Programu, a także ogólnikowość części celów i zadań.

W opinii ekspertów z dziedziny ochrony zdrowia, niski poziom finansowania i zła organizacja opieki psychiatrycznej są głównymi barierami powodującymi ograniczony dostęp do świadczeń dla pacjentów z zaburzeniami psychicznymi. Narodowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego miał zapoczątkować proces tworzenia optymalnych rozwiązań organizacyjnych w leczeniu psychiatrycznym.

73

W Programie założono odejście od dominującego dotychczas modelu azylowego (izolacyjnego) postępowania z chorymi psychicznie na rzecz środowiskowego modelu psychiatrii, który jest bardziej przyjazny dla pacjentów i ich rodzin, łatwiej dostępny, skuteczniejszy oraz tańszy. Podstawę funkcjonowania środowiskowego modelu opieki psychiatrycznej miały stanowić Centra Zdrowia Psychicznego jako 1 z najistotniejszych elementów Programu.

Fiasko Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego uniemożliwiło tworzenie spójnego i zróżnicowanego systemu skutecznej prewencji i leczenia zaburzeń psychicznych, a także poprawę jakości życia oraz integrację społeczną osób z zaburzeniami psychicznymi.

Ustalenia kontroli wskazują, że nie powstały kluczowe projekty Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego: Centra Zdrowia Psychicznego, spełniające kryteria określone w Programie. Za ich tworzenie miały być odpowiedzialne samorządy, te jednak nie otrzymały niezbędnego wsparcia (także finansowego), ponieważ Ministerstwo Zdrowia nie ustaliło m.in. zasad tworzenia i finansowania modelu środowiskowej opieki psychiatrycznej.

NIK zwraca uwagę, że dodatkową barierą w tworzeniu i funkcjonowaniu Centrów Zdrowia Psychicznego może być niedobór pracowników w opiece psychiatrycznej, o czym świadczą zalecane minimalne docelowe wskaźniki zatrudnienia w wybranych zawodach istotnych dla psychiatrycznej opieki zdrowotnej. W 2015 r. liczba psychiatrów wynosiła 3 584, przy oczekiwanej 7 800 i odpowiednio liczba: psychiatrów dzieci i młodzieży 380 (780), pielęgniarek i terapeutów środowiskowych 10 500 (23 400), terapeutów zajęciowych, rehabilitantów 560 (1560), specjalistów i instruktorów terapii uzależnień 608 (1 900).

W większości zadania ujęte w Narodowym Programie Zdrowia Psychicznego, przypisane poszczególnym podmiotom, nie były realizowane.

Jednostki samorządu terytorialnego realizowały tylko pojedyncze zadania, nie zawsze w całości, częściej tylko w niepełnym zakresie. Ze swoich zadań nie wywiązywały się też ministerstwa, np. minister zdrowia nie zrealizował 29 zadań spośród 32 określonych w harmonogramie Programu. Z kolei minister edukacji narodowej zrealizował tylko 2 zadania spośród 9 przypisanych do wykonania: opracowano i rozpoczęto, choć z czteroletnim opóźnieniem, m.in. realizację programu zapobiegania samobójstwom wśród dzieci i młodzieży.

NIK wskazuje, że samorządy województw nie wdrożyły m.in. planu stopniowego zmniejszania i przekształcania dużych szpitali psychiatrycznych. Plan ten był szczególnie istotny przede wszystkim z uwagi na nieodpowiednie warunki sanitarne i techniczne panujące w części tych placówek. Na ten problem Najwyższa Izba Kontroli zwróciła uwagę w 2012 r. po kontroli „Przestrzegania praw pacjenta w lecznictwie psychiatrycznym”. Stan techniczny i sanitarny obiektów budowlanych w 14 skontrolowanych wówczas szpitalach był niezadowalający. We wszystkich placówkach stwierdzono odstępstwa od obowiązujących wymagań, a w 7 – służby nadzoru budowlanego oraz państwowej straży pożarnej wydały decyzje w sprawie ich usunięcia.

W żadnej gminie, spośród 6 objętych kontrolą, nie powołano zespołu koordynującego realizację NPOZP, ani nie opracowano lokalnego programu ochrony zdrowia psychicznego, mimo iż do podjęcia tych działań zobowiązywał je harmonogram Narodowego Programu.

Z kolei Narodowy Fundusz Zdrowia nie przygotował projektu finansowania świadczeń dla pilotażowego programu wdrożenia modelu opieki psychiatrycznej. Nie mógł jednak zrealizować tego zadania, ponieważ wcześniej minister zdrowia nie określił zasad tego pilotażu.

Zalecane nakłady na realizację Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego w latach 2011-2015 ustalono w kwocie ogółem 1,271 mld zł, w tym z budżetu państwa i samorządów – miały wynieść 611 mln zł, a z NFZ (na finansowanie świadczeń zdrowotnych udzielanych w Centrach Zdrowia Psychicznego) – 660 mln zł. Nakłady ministra zdrowia na realizację Programu w latach 2011-2015 wyniosły 114 tys. zł przy zalecanym milionie złotych.

6.3. UWAGI KOŃCOWE I WNIOSKI NIK

Jako uwagi końcowe i wnioski NIK wskazał:

1) Sposób organizacji opieki psychiatrycznej w naszym kraju, obok niskiego poziomu finansowania, stanowi główną barierę ograniczającą dostęp do świadczeń dla pacjentów z zaburzeniami psychicznymi.

2) W minionych latach dominował model azylowy (izolacyjny) postępowania z chorymi psychicznie. Współczesna nauka proponuje środowiskowy model psychiatrii, który jest optymalnym rozwiązaniem dla pacjentów i ich rodzin.

3) Przebudowę systemu miała zapewnić sprawna realizacja NPOZP w latach 2011-2015. Jednak niezrealizowanie większości celów i zadań Programu uniemożliwiło upowszechnienie modelu środowiskowego. W ocenie NIK niezbędne jest zatem jak najszybsze wdrożenie nowej edycji NPOZP na lata 2016-2020 i wyeliminowanie stwierdzonych przez NIK nieprawidłowości, które uniemożliwiły skuteczną realizację NPOZP w latach 2011-2015.

4) W ocenie NIK, główną przyczyną niezrealizowania NPOZP było niezaplanowanie środków finansowych przez realizatorów zadań NPOZP. Kluczowe znaczenie ma zatem zabezpieczenie źródeł finansowania zadań zaplanowanych w nowej edycji Programu, gdyż w przeciwnym wypadku powtórzy się sytuacja z lat 2011-2015 i założone cele nie zostaną osiągnięte.

Ponadto NIK uznaje za wskazane podjęcie przez ministra zdrowia następujących działań:

1) dokonanie analizy realizacji NPOZP w celu identyfikacji wszystkich problemów, które wystąpiły w latach 2011-2015 i na podstawie uzyskanych wyników podjęcie działań w celu sprawnej realizacji nowej edycji NPOZP;

2) przeprowadzenie programów pilotażowych w celu przetestowania nowych rozwiązań i przygotowania regulacji prawnych dla sprawnego funkcjonowania i finansowania środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej;

3) podjęcie działań w celu przygotowania kadr dla planowanych CZP;

4) zapewnienie skutecznej koordynacji, monitorowania i oceny realizacji zadań NPOZP w nowej edycji, m.in. poprzez określenie wartości docelowych wskaźników monitorujących.

74

7. PROGRAM PILOTAŻOWY W ZAKRESIE CENTRUM ZDROWIA PSYCHICZNEGO – KLUCZOWE ASPEKTY

76

Realizacja programu pilotażowego stanowi element realizacji zadań Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata 2017-2022.

W Programie znajdują się zadania polegające przede wszystkim na zapewnieniu osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym oraz kształtowaniu wobec osób z zabu-rzeniami psychicznymi właściwych postaw społecznych, a zwłaszcza zrozumienia, tolerancji, życzliwości, a także przeciwdziałania ich dyskryminacji.

Wśród zadań wymienionych w Programie, za szczególnie istotne uznaje się upowszechnienie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej w duchu procesu deinstytucjonalizacji m.in. przez tworzenie warunków do rozwoju Centrów Zdrowia Psychicznego. Stopniowe przechodzenie z modelu azylowego, opierającego się na izolowaniu osób z zaburzeniami zdrowia psychicznego w dużych szpitalach psychiatrycznych na model środowiskowy, jest zgodne z kierunkami reform psychiatrii dokonującymi się w państwach rozwiniętych.

Należy również zaznaczyć, że deinstytucjonalizacja psychiatrycznej opieki zdrowotnej jest rekomendowanym kierunkiem zmian postulowanym przez WHO, UE i OECD, ale również przez wiele organizacji pozarządowych, w tym organizacji pacjenckich. Przeniesienie opieki psychiatrycznej do środowiska lokalnego umożliwia przede wszystkim przeciwdziałania stygmatyzacji osób cierpiących na zaburzenia psychiczne oraz przy odpowiedniej koordynacji daje szansę na osiąganie lepszych efektów terapeutycznych.

Podstawą prawną realizacji programu jest Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego w zakresie centrum zdrowia psychicznego.

Realizacja programów pilotażowych i finansowanie ich ze środków publicznych jest możliwe dzięki nowelizacji ustawy z dnia 29 września 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. Przedmiotowa ustawa umożliwia ministrowi właściwemu do spraw zdrowia wprowadzanie programów pilotażowych.

Wdrożenie pilotażu ma na celu weryfikację pod kątem efektywności, jakości i dostępności modelu organizacji i finansowania środowiskowych centrów zdrowia psychicznego.

Pilotaż centrów zdrowia psychicznego ma na celu przede wszystkim przetestowanie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej opartego na centrach zdrowia psychicznego i ma się rozpocząć 1 lipca 2018 r. Realizacja pilotażu będzie obejmowała docelowo okres 36 miesięcy. Po każdym roku trwania programu pilotażowego przygotowywana będzie szczegółowa ewaluacja umożliwiająca ocenę zaproponowanych rozwiązań organizacyjnych i finansowych również w odniesieniu do podmiotów funkcjonujących na podstawie dotychczasowych zasad. Coroczna ewaluacja będzie miała na celu umożliwienie wprowadzania ewentualnych modyfikacji w programie pilotażowym.

Kryteria wzięcia udziału w pilotażu psychiatrii środowiskowej zostały opracowane przez zespół ekspertów do spraw wdrożenia pilotażu programu psychiatrii środowiskowej w ramach Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego.

W pracach zespołu uczestniczyli przedstawiciele między innymi: Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, Stowarzyszenia Oddziałów Psychiatrycznych Szpitali Ogólnych, Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie, a także konsultant krajowy w dzie-dzinie psychiatrii oraz konsultant krajowy w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego.

Wśród zadań wymienionych w Programie, za szczególnie istotne uznaje się upowszechnienie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej w duchu procesu deinstytucjonalizacji

77

Zadaniem realizatorów programu pilotażowego, tj.: podmiotów leczniczych prowadzących centra zdrowia psychicznego będzie zapewnienie kompleksowej opieki psychiatrycznej (doraźnej, ambulatoryjnej, środowiskowej, dziennej i stacjonarnej) dla dorosłej ludności zamieszkałej na obszarze jego działania (od 50 do około 200 tys. mieszkańców).

Realizator programu pilotażowego jest obowiązany do posiadania komórek organizacyjnych umożliwiających zapewnienie kompleksowej opieki świadczeniobiorcom objętym programem pilotażowym na danym terenie.

Komórki organizacyjne wchodzące w skład centrum zlokalizowane będą na obszarze działania centrum. Poza obszarem działania centrum może być zlokalizowany oddział psychiatryczny i izba przyjęć, jednakże z uwzględnieniem konieczności zapewnienia odpowiedniej dostępności komunikacją publiczną, w szczególności w stanach nagłych i przypadkach pilnych. Świadczenia oddziału psychiatrycznego i izby przyjęć mogą być udzielane przez podwykonawcę udzielającego świadczeń na zlecenie świadczeniodawcy prowadzącego centrum. Jednocześnie należy zaznaczyć, że świadczeniodawca prowadzący centrum może zawierać odrębne umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia na udzielanie świadczeń z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień z zakresów świadczeń nieobjętych pilotażem.

Program pilotażowy określa sposoby udzielania pomocy przez centra, tj.: pomoc czynną obejmującą leczenie i wsparcie świadczeniobiorców z przewlekłymi zaburzeniami psychicznymi, wymagających ciągłości świadczeń opieki zdrowotnej, aktywnego podtrzymywania kontaktu i wyprzedzającego rozwiązywania problemów, pomoc długoterminową czynną dla świadczeniobiorców z przewlekłymi zaburzeniami psychicznymi oraz pomoc krótkoterminową i doraźną dla świadczeniobiorców z zaburzeniami epizodycznymi, nawracającymi lub w stanach nagłych i przypadkach pilnych.

Bardzo ważne jest zapewnienie przez centrum koordynacji udzielanych świadczeń oraz prowadzenie jednolitej zintegrowanej dokumentacji medycznej. Istotnym elementem funkcjonowania centrum jest umożliwienie świadczeniobiorcy uzyskania informacji na temat form wsparcia pozostających w kompetencjach pomocy społecznej i korzystania z nich na zasadzie współpracy z lokalnymi ośrodkami pomocy społecznej.

Przedmiotowa kwestia jest kluczowa w odniesieniu do sprawowania kompleksowej opieki nad osobami dotkniętymi zaburzeniami psychicznymi, które często nie mają wiedzy na temat przysługujących im form wsparcia z obszaru pomocy społecznej.

Liczba mieszkańców na obszarze objętym pilotażem (populacja osób dorosłych powyżej 18. r.ż.) ma wynieść około 3,2 mln osób.

Realizacja programu pilotażowego będzie sfinansowana ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia.

Szacuje się, że wzrost kosztów ponoszonych na opiekę psychiatryczną i leczenie uzależnień wynikających z realizacji pilotażu wyniesie około 40 mln zł w 2018 r. Stawka ryczałtu określona na nie mniej niż 65 zł rocznie, w rozporządzeniu została ustalona na podstawie danych o wysokości środków przeznaczanych dotychczas przez Narodowy Fundusz Zdrowia na opiekę psychiatryczną na określonych obszarach w przeliczeniu na mieszkańca danego terenu.

Udział w programie pilotażowym będzie wiązał się ze zwiększeniem skali oraz zmianą sposobu dotychczasowego działania podmiotów leczniczych, a zatem zwiększeniem kosztów ich funkcjonowania, jednakże w oparciu o doświadczenia innych państw (Włochy, Niemcy, Wielka Brytania), przewiduje się, że świadczenia udzielane pacjentom w ramach psychiatrii środowiskowej będą w lepszy sposób przyczyniały się do poprawy efektów klinicznych opieki i lepszej integracji osób z zaburzeniami psychicznymi w środowisku oraz możliwości podjęcia lub utrzymania pracy zawodowej.

78

Tabela 50. Lista podmiotów realizujących program pilotażowy wraz z populacją objętą opieką wskazana w załączniku nr 1 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego w zakresie centrum zdrowia psychicznego

L.p. Nazwa podmiotu Liczba ludności

1 SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejCentralnySzpitalKlinicznyUniwersytetuMedycznegowŁodzi 114000

2 SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnejwNowejDębie 84372

3 RegionalnySzpitalwKołobrzegu 66010

4 SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwRadzyniuPodlaskim 48364

5 SzpitalWojewódzkiim.KardynałaStefanaWyszyńskiegowŁomży 93505

6 SzpitalMiejskiśw.JanaPawłaIIwElblągu 148042

7 SzpitalSpecjalistycznyDuchaŚwiętegowSandomierzu 65886

8 SzpitalWolskiim.drAnnyGostyńskiejSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej(Warszawa) 118296

9 WielospecjalistycznySzpitalWojewódzkiwGorzowieWlkp.spółkazograniczonąodpowiedzialnością 102660

10 InstytutPsychiatriiiNeurologii(Warszawa) 185117

11 „MEDISON”Spółkazograniczonąodpowiedzialnością(Koszalin) 90676

12 SpecjalistycznyPsychiatrycznySamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwSuwałkach 62582

13 SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnejim.prof.AntoniegoKępińskiegowJarosławiu 98977

14 SzpitalSpecjalistycznyim.HenrykaKlimontowiczawGorlicach 87644

15 MazowieckieSpecjalistyczneCentrumZdrowiaim.prof.JanaMazurkiewiczawPruszkowie 178931

16 SzpitalWojewódzkiim.św.ŁukaszaSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwTarnowie 92793

17 WojewódzkiSzpitalZespolonyim.L.RydygierawToruniu 168901

18 WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorych„DZIEKANKA”(Gniezno) 116630

19 SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnejwBielsku-Białej 142835

20 SzpitalSpecjalistycznywKościerzynieSpółkazograniczonąodpowiedzialnością 55713

21 ZespółZakładówOpiekiZdrowotnejwCieszynie 144245

22 SzpitalOgólnyim.dr.WitoldaGinelawGrajewie 39436

23 SamodzielnyPublicznySzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychwMiędzyrzeczu 48025

24 WojewódzkiSpecjalistycznyZespółNeuropsychiatrycznyim.św.Jadwigi(Opole) 212532

25 SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnejwŁodziSzpitalim.dr.J.Babińskiego 171000

26 WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychwBolesławcu 74199

27 SamodzielnyPublicznyWojewódzkiSzpitalSpecjalistycznywChełmie 151632

28 SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwHajnówce 123566

29 SzpitalUniwersyteckiwKrakowie 149000

Źródło: Załącznik do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego w zakresie centrum zdrowia psychicznego.

Przepisy § 19-24 szczegółowo opisują opracowane na potrzeby przedmiotowego aktu wykonawczego rozwiązania finansowe, w tym przede wszystkim ryczałt na populację, tj.: wysokość środków ustalanych na roczne okresy rozliczeniowe dla świadczeń udzielanych świadczeniobiorcom powyżej 18. r.ż. zamieszkującym określony obszar działania centrum. W przepisach tych są uregulowane również kwestie rozliczania świadczeń związanych m.in. z migracją świadczeniobiorców będących pod opieką centrów zdrowia psychicznego, którym udzielono świadczeń w innych podmiotach. Umowa o udzielanie świadczeń w ramach pilotażu będzie konstruowana w sposób umożliwiający prawidłową ocenę efektywności kosztowej. Środki przekazywane przez Narodowy Fundusz Zdrowia będą mogły być przeznaczane wyłącznie na koszty związane z działalnością centrów – tj. wynagrodzenia personelu niezależnie od formy jego zatrudnienia wraz z pochodnymi, nagrodami i innymi jego składnikami oraz na wydatki związane z infrastrukturą – utrzymaniem, modernizacją i rozwojem istniejącej bazy. Takie działanie ma na celu uniemożliwianie dofinansowywania innych komórek organizacyjnych podmiotów realizujących pilotaż, które nie wchodzą w skład centrum zdrowia psychicznego.

79

W rozporządzeniu, zgodnie z sugestiami środowiska ekspertów uwzględniono przepis, według którego dla świadczeń zawartych w § 21 ust. 2 pkt 1-3 zrealizowanych u innego świadczeniodawcy realizującego świadczenie w ramach programu pilotażowego wartość pomniejszenia ustala się na podstawie średniej ceny jednostkowej w danym województwie, z zastrzeżeniem pkt 1, dla którego stosuje się wskaźnik korygujący 0,9 po przekroczeniu 21 dni hospitalizacji oraz pkt 3, dla którego stosuje się wskaźnik korygujący 0,9. Mechanizm ten jest zbliżony do rozwiązania stosowanego obecnie w przypadku długotrwałych hospitalizacji na oddziałach stacjonarnych.

Jednocześnie należy zaznaczyć, iż wskazane w przedmiotowym rozporządzeniu świadczenia opieki zdrowotnej o charakterze czynnym, zgodnie z zaleceniami konsultanta krajowego w dziedzinie psychiatrii, polegają na aktywnym i zorganizowanym postępowaniu zespołu terapeutycznego poradni, mającego na celu przywrócenie bądź poprawę stanu zdrowia psychicznego pacjentów oraz ułatwienie im samodzielnego życia w środowisku społecznym. Świadczeniami opieki zdrowotnej o charakterze czynnym należy objąć pacjentów, których stan zdrowia wymaga systematycznej farmakoterapii, psychoterapii lub socjoterapii.

Przepisy § 25 zawierają regulacje dotyczące możliwości udzielania świadczeń z udziałem podwykonawców, kwestie braku finansowania świadczeń w związku z prowadzeniem eksperymentu medycznego oraz informacje wskazujące populację objętą pilotażem. Natomiast przepisy § 29 i § 30 zawierają wykaz wskaźników kluczowych do przeprowadzenia odpowiedniej ewaluacji programu pilotażowego oraz sposób ich pomiaru.

W § 26 uregulowano kwestie dotyczące braku finansowania świadczeń w związku z prowadzeniem eksperymentu medycznego. Przepis § 27 określa populację objętą pilotażem, tj.: populację osób powyżej 18. r.ż. zamieszkałą na obszarach wskazanych w załączniku nr 1 do rozporządzenia. Podmiot prowadzący centrum przypisany do danego terenu zobowiązuje się objąć opieką populację zamieszkałą na danym obszarze.

W § 32 mając na uwadze fakt, iż pierwszy okres realizacji programu pilotażowego będzie okresem półrocznym, kwotę ryczałtu na populację określono na poziomie nie mniejszym niż 37,50 zł, co stanowi 50% stawki koniecznej do obliczenia ryczałtu na populację, która będzie miała zastosowanie w rocznym okresie realizacji programu pilotażowego. Wysokość stawki rocznej będzie wynosić nie mniej niż 75 zł.

Przewiduje się, że rozporządzenie wejdzie w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. Proponowana data wejścia w życie jest związana m.in. z koniecznością wydania przez

prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zarządzenia określającego warunki zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i zapewnienia kontynuacji udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, które są udzielane przez większość świadczeniodawców na dotychczasowych warunkach do dnia 30 czerwca 2018 r. Umożliwi również świadczeniodawcom objętym pilotażem zawarcie ewentualnych umów z podwykonawcami na danym obszarze działania. Tak określone vacatio legis jest niewątpliwie korzystne dla świadczeniobiorców i świadczeniodawców oraz nie pozostaje w sprzeczności z kryteriami określonymi w art. 4 ust. 2 Ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz.U. z 2017 r. poz. 1523).

Projekt rozporządzenia nie jest sprzeczny z prawem Unii Europejskiej.

Projekt rozporządzenia nie wymaga przedłożenia właściwym instytucjom i organom Unii Europejskiej lub Europejskiemu Bankowi Centralnemu w celu uzyskania opinii, dokonania konsultacji lub uzgodnienia.

Projekt rozporządzenia nie ma wpływu na działalność mikroprzedsiębiorców, małych i średnich przedsiębiorców. Jednocześnie należy wskazać, że nie ma możliwości podjęcia alternatywnych w stosunku do projektowanego rozporządzenia środków umożliwiających osiągnięcie zamierzonego celu.

Projektowane rozporządzenie nie zawiera przepisów technicznych i w związku z tym nie podlega procedurze notyfikacji w rozumieniu przepisów rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie sposobu funkcjonowania krajowego systemu notyfikacji norm i aktów prawnych (Dz. U. poz. 2039 oraz z 2004 r. poz. 597).

Projektowana regulacja stosownie do wymogów art. 5 ustawy z dnia 7 lipca 2005 r. o działalności lobbingowej w procesie stanowienia prawa (Dz. U. z 2017 r. poz. 248) została zamieszczona w Biuletynie Informacji Publicznej na stronie Ministerstwa Zdrowia.

Ponadto zgodnie z § 52 ust. 1 uchwały nr 190 Rady Ministrów z dnia 29 października 2013 r. – Regulamin pracy Rady Ministrów (M.P. z 2016 r. poz. 1006, z późn. zm.), projekt został udostępniony w Biuletynie Informacji Publicznej Rządowego Centrum Legislacji.

80

8. PODSUMOWANIE I REKOMENDACJE

82

Główne problemy opieki psychiatrycznej w Polsce związane są z niskim poziomem finansowania świadczeń z zakresu psychiatrii oraz nieefektywnym modelem organizacyjnym dotychczas funkcjonującym w Polsce.

Konieczność przeprowadzenia zmian systemowych mających na celu opracowanie nowego modelu finansowania i organizacji świadczeń powinna uwzględniać bardziej racjonalne wydatkowanie środków publicznych powiązane z efektem zdrowotnym i zmniejszeniem kosztów społecznych wydatkowanych w szczególności ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia.

Wydatki NFZ na świadczenia w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień wynoszą 2 917 mln zł (Plan Finansowy NFZ z dnia 15 czerwca 2018 r.), co stanowi zaledwie 3,7% ogólnych wydatków na świadczenia finansowane przez NFZ.

W ramach opieki psychiatrycznej dla dorosłych w 2018 r., największe wydatki Narodowy Fundusz Zdrowia poniesie na stacjonarne świadczenia psychiatryczne dla dorosłych (767 mln zł) realizowane w oddziałach psychiatrycznych. Natomiast znacząco niższe wartości umów dotyczą leczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (286 mln zł) w zakresie świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych (84 mln zł).

Należy zwrócić uwagę na bardzo zróżnicowaną dostępność do świadczeń z zakresu psychiatrii w poszczególnych województwach.

Kluczową jednostką chorobową w obszarze psychiatrii jest schizofrenia.

Liczba pacjentów leczonych z powodu schizofrenii na podstawie danych sprawozdawczych NFZ w 2017 r. wyniosła 181 tys. pacjentów.

W porównaniu z rokiem 2010 w 2017 r. nastąpił niewielki, wynoszący zaledwie 0,5% wzrost liczby pacjentów.

W 2017 r. NFZ sfinansował w wysokości 589 mln zł wszystkie świadczenia dla pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii, w tym aż 49 378 hospitalizacji o wartości 501 mln zł. W przeciągu 7 lat liczba hospitalizowanych pacjentów ze schizofrenią zmniejszyła się o blisko 16%.

Według danych zawartych w mapach potrzeb zdrowotnych w zakresie schizofrenii, liczbę chorych na schizofrenię w Polsce oszacowano na 279,4 tys. Liczba chorych na 100 tys. mieszkańców dla Polski wynosi 735,2. Najwyższy wskaźnik – 926/100 tys. mieszkańców odnotowano w województwie podlaskim, natomiast najniższy w województwie wielkopolskim – 523/100 tys. mieszkańców.

W mapach potrzeb zdrowotnych oszacowano średni wiek hospitalizowanego pacjenta na 44 lata oraz przedstawiono kryteria jakościowe dotyczące hospitalizacji na poszczególnych oddziałach szpitalnych, obejmujące procentowy wskaźnik dotyczący trybu wypisu, odnoszący się do przeniesienia do innego szpitala, wypisu na własne żądanie, samowolne opuszczenie zakładu psychiatrycznego oraz wskaźnik dotyczący rehabilitacji i śmiertelności w ciągu 365 dni po hospitalizacji.

Ogólne wydatki ZUS w 2016 r. przeznaczone na sfinansowanie świadczeń z powodu schizofrenii wyniosły 1,111 mld zł. To oznacza, że wartość tych świadczeń była blisko dwukrotnie wyższa niż świadczeń zdrowotnych finansowanych przez NFZ. Największe wydatki były związane z rentami z tytułu niezdolności do pracy, wynosząc 782 mln zł oraz rentami socjalnymi, wynosząc 244 mln zł. Stosunkowo niewielkie natomiast są koszty absencji chorobowej – 28 mln zł i świadczeń rehabilitacyjnych – 9 mln zł. Na finansowanie świadczeń związanych z rehabilitacją leczniczą ZUS przeznaczył zaledwie 13,1 tys. zł.

Rekomendacje końcowe

1. W celu zapewnienia długofalowej poprawy w opiece psychiatrycznej należy zagwarantować w perspektywie 10 lat finansowanie świadczeń z rodzaju opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień na poziomie co najmniej 5% ogólnych wydatków na świadczenia opieki zdrowotnej.

2. W celu bardziej efektywnego i racjonalnego wydatkowania środków, stopniowo dokonywać zwiększania finansowania świadczeń udzielanych w trybie ambulatoryjnym, jednodniowym oraz w Centrach Zdrowia Psychicznego kosztem świadczeń udzielanych w trybie hospitalizacji.

3. Na podstawie map potrzeb zdrowotnych opracować sieć szpitali psychiatrycznych.

83

4. W celu zwiększenia liczby Centrów Zdrowia Psychicznego, opracować programy mające w szczególności zapewnić źródła finansowania tworzenia odpowiedniej infrastruktury.

5. W celu poprawy jakości udzielania świadczeń i bezpieczeństwa leczonych pacjentów, przeprowadzić audyty w zakładach psychiatrycznych wskazanych w mapach potrzeb zdrowotnych jako mające najwyższe wskaźniki dotyczące przeniesienia pacjenta do innego szpitala, wypisu na własne żądanie, samowolnego opuszczenia zakładu psychiatrycznego oraz śmiertelności w ciągu 365 dni po hospitalizacji.

6. W celu poprawy jakości udzielanych świadczeń, wprowadzić wskaźniki korygujące wartość świadczeń dla wszystkich zakresów umów, obejmujące powroty pacjenta na rynek pracy oraz zapewnienie rehabilitacji leczniczej.

7. W celu zmniejszenia kosztów wydatkowanych przez ZUS, opracować program prewencji rentowej dla pacjentów ze schizofrenią ze szczególnym uwzględnieniem rehabilitacji zawodowej.

8. W celu poprawy skuteczności leczenia, zapewnić dostęp do nowoczesnej farmakoterapii, w szczególności do leków długodziałających.

9. W celu oceny monitorowania efektów zmian w opiece psychiatrycznej, opracować rejestr pacjentów ze schizofrenią uwzględniający między innymi zastosowany model leczenia, rehabilitację leczniczą oraz farmakoterapię.

9. ZAŁĄCZNIKI

85

Załącznik 1. Szczegółowe informacje dotyczące umów zawartych przez OW NFZ w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych

Dolnośląski OW NFZ

Dolnośląski OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy z 94 świadczeniodawcami o łącznej wartości 19,17 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 8,95 zł.

Tabela 51. Dolnośląski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)

OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ: ŚWIADCZENIA PSYCHIATRYCZNE AMBULATORYJNE DLA DOROSŁYCH

Lp. Nazwa Świadczeniodawcy Miasto Wartości umów Średnia cena produktu

Razem 19 172 318,25 8,95

1. WROCŁAWSKIECENTRUMZDROWIASAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WROCŁAW 1198521,00 9,00

2. DOLNOŚLĄSKIECENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ WROCŁAW 853020,00 9,00

3. PRZYCHODNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOITERAPIIUZALEŻNIEŃANIMA WAŁBRZYCH 640692,00 9,00

4. WOJEWÓDZKISZPITALPSYCHIATRYCZNYWZŁOTORYI ZŁOTORYJA 598653,00 9,00

5. WIELOSPECJALISTYCZNYSZPITALSAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWZGORZELCU ZGORZELEC 580302,00 9,00

6.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJI WEWROCŁAWIU

WROCŁAW-ŚRÓDMIEŚCIE 571275,00 9,00

7. DARIUSZKIEŁKIEWICZNZOZCENTRUMIKAR WROCŁAW 545607,00 9,00

8. CPTPSALUSSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ DŁUGOŁĘKA 487314,00 9,00

9. NZOZSPECJALISTYCZNAPORADNIAPSYCHIATRYCZNO-PSYCHOLOGICZNAWŚRODZIEŚLĄSKIEJ ŚRODAŚLĄSKA 463419,00 9,00

10. ZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPSIEPOLESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ WROCŁAW 420694,10 8,90

11. CENTRUMPSYCHIATRIIIPSYCHOLOGIIMARIAMED LUBIN 420318,00 9,00

12. SPECJALISTYCZNYSZPITALIM.DR.ALFREDASOKOŁOWSKIEGO WAŁBRZYCH 374778,00 9,00

13. MIEDZIOWECENTRUMZDROWIAS.A.WLUBINIE LUBIN 373032,00 9,00

14.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSZPITALSPECJALISTYCZNYMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHWJELENIEJGÓRZE

JELENIAGÓRA 363231,00 9,00

15. SAMODZIELNYPUBLICZNYSZPITALKLINICZNYNR1WEWROCŁAWIU WROCŁAW 330651,00 9,00

16. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMMEDYCZNEPRACTIMEDSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ WROCŁAW 327798,00 9,00

17. AKME-DK2SPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ WROCŁAW 321570,00 9,00

18. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDYK ŚWIDNICA 319572,00 9,00

19. WOJEWÓDZKIECENTRUMMEDYCZNEDOBRZYŃSKA WROCŁAW 316822,20 8,90

20. NZOZPORADNIAPSYCHIATRYCZNO-PSYCHOLOGICZNACOGITO WAŁBRZYCH 289287,00 9,00

21. PORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJBARANOWSKI,MAKSYMOWICZSPÓŁKAPARTNERSKALEKARZY ZĄBKOWICEŚLĄSKIE 273042,00 9,00

22. WOJEWÓDZKISZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCH WBOLESŁAWCU BOLESŁAWIEC 260703,00 9,00

23. CENTRUMUSŁUGMEDYCZNYCHESKULAPSPÓŁKAZO.O.PRZEDSIĘBIORSTWOWYKONUJĄCEDZIAŁALNOŚĆLECZNICZĄ ŚWIDNICA 256257,00 9,00

86



24. CENTRUMNEUROPSYCHIATRIINEUROMEDSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WROCŁAW 241974,00 9,00

25. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWKŁODZKU KŁODZKO 239697,00 9,00

26. PRZYCHODNIAMETISSP.ZO.O. LEGNICA 238077,00 9,00

27. NZOZGŁOGOWSKIECENTRUMMEDYCZNESP.ZO.O. GŁOGÓW 236691,00 9,00

28. 4WOJSKOWYSZPITALKLINICZNYZPOLIKLINIKĄSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWEWROCŁAWIU WROCŁAW 232551,00 9,00

29. TE-MED GÓRA 219537,00 9,00

30. CENTRUMDIAGNOSTYCZNO-TERAPEUTYCZNEMEDICUSSP.ZO.O. LUBIN 217485,00 9,00

31. POLKOWICKIECENTRUMUSŁUGZDROWOTNYCH–ZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJS.A. POLKOWICE 210447,00 9,00

32. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWOŁAWIE OŁAWA 197145,00 9,00

33. MANAMEDICACENTRUMMEDYCZNESP.ZO.O.PRZYCHODNIELEKARSKIE WOŁÓW 194175,00 9,00

34. LEKARSKAPRZYCHODNIASPECJALISTYCZNATRR WROCŁAW 190323,00 9,00

35. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJKORMEDSP.ZO.O. JAWOR 186705,00 9,00

36. ZAKŁADLECZNICTWAODWYKOWEGODLAOSÓBUZALEŻNIONYCHODALKOHOLUWCZARNYMBORZE CZARNYBÓR 183618,00 9,00

37. ESSEREWALDEMARKUREK DZIERŻONIÓW 176778,00 9,00

38. SALUSCENTRUMMEDYCZNESPÓŁKAZO.O. KŁODZKO 173304,00 9,00

39. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIAKOSMONAUTÓWSP.ZO.O.

WROCŁAW-FABRYCZNA 167490,00 9,00

40. SAMODZIELNYZESPÓŁPUBLICZNYCHZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWOLEŚNICY OLEŚNICA 163530,00 9,00

41. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJDZIERŻONIOWSKIECENTRUMMEDYCZNE DZIERŻONIÓW 162900,00 9,00

42. AMICUR–AMBULATORYJNEŚWIADCZENIAZDROWOTNE WROCŁAW 160092,00 9,00

43. CENTRUMREHABILITACJIINEUROPSYCHIATRIICELESTYN MIKOSZÓW 154233,00 9,00

44. BONOGRAŻYNABRÓŻNIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ KŁODZKO 152046,40 8,80

45. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWJAŚKOWICACHSP.ZO.O. JAŚKOWICELEGNICKIE 151992,00 9,00

46. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJOŚRODEKNEUROPSYCHIATRIIDZIECIĘCEJ LEGNICA 149526,00 9,00

47. CENTRUMMEDYCZNESELFSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ TRZEBNICA 149148,00 9,00

48. CENTRUMPSYCHOPROFILAKTYKIITERAPIIPRO-MAIND MIŁKÓW 148167,00 9,00

49. WOJEWÓDZKISZPITALSPECJALISTYCZNYWLEGNICY LEGNICA 145899,00 9,00

50. CENTRUMPOMOCYPSYCHIATRYCZNO-PSYCHOLOGICZNEJPERSONAKUTEKSPÓŁKAJAWNA WAŁBRZYCH 138645,00 9,00

51. PRZYCHODNIAPULSANTISSTANDARD WROCŁAW 129213,00 9,00

52. OBWÓDLECZNICTWAKOLEJOWEGOWEWROCŁAWIUSPZOZ WROCŁAW 128538,00 9,00

53. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPOWIATOWECENTRUMZDROWIAWKOWARACH KOWARY 128385,00 9,00

54. CENTRUMMEDYCZNEBABYVITA WROCŁAW 128277,00 9,00

55. WOJEWÓDZKIECENTRUMSZPITALNEKOTLINYJELENIOGÓRSKIEJ JELENIAGÓRA 120528,00 9,00

56. COR-MEDNIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJM&SDIALLO PRZEMKÓW 119547,00 9,00

57. PRZYCHODNIAREJONOWAWJAWORZE JAWOR 117153,00 9,00

58. ZAKŁADLECZNICTWAAMBULATORYJNEGO STRZELIN 115187,40 8,30

59. PRZYCHODNIAZABOBRZEOPIEKASPECJALISTYCZNAMAGDALENAMAKIELA-WYCHOTA,KRZYSZTOFWYCHOTASPÓŁKAJAWNA JELENIAGÓRA 113520,00 8,00

60. PRZYCHODNIALEKARSKA TRZEBNICA 113166,00 9,00

61. PHMSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ WROCŁAW 112347,00 9,00

87



62. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIAWSYCOWIE SYCÓW 110295,00 9,00

63. PRYWATNAPRZYCHODNIALEKARSKASTEFANSKROCKI WROCŁAW 108196,50 8,50

64.NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJŁUŻYCKIECENTRUMMEDYCZNEWLUBANIUSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

LUBAŃ 105948,00 9,00

65. STRZEGOMSKIECENTRUMMEDYCZNO-DIAGNOSTYCZNESP.ZO.O. STRZEGOM 96813,00 9,00

66. SPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRAXIS-DUOS.C.LUCYNAPIELA,RENATAPIELA WROCŁAW 96381,00 9,00

67. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIAMIEJSKAWPIESZYCACH PIESZYCE 95517,00 9,00

68.OŚRODEKBADAWCZO-NAUKOWO-DYDAKTYCZNYCHORÓBOTĘPIENNYCHIM.KSIĘDZAHENRYKAKARDYNAŁAGULBINOWICZA–OŚRODEKALZHEIMEROWSKI

ŚCINAWA 93159,00 9,00

69. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJOŚRODEKMEDYCYNYPRACYSP.ZO.O. LUBIN 92970,00 9,00

70. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPOWIATOWECENTRUMZDROWIASP.ZO.O. LWÓWEKŚLĄSKI 92493,00 9,00

71. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMIEJSKIOŚRODEKZDROWIAWŚWIEBODZICACH ŚWIEBODZICE 92223,00 9,00

72. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJARSMEDICASP.ZO.O. ŚWIDNICA 89757,00 9,00

73. CENTRUMMEDYCZNEŻMIGRÓD ŻMIGRÓD 87759,00 9,00

74. MILICKIECENTRUMMEDYCZNESP.ZO.O. MILICZ 85167,00 9,00

75. WOJEWÓDZKIECENTRUMPSYCHIATRIIDŁUGOTERMINOWEJWSTRONIUŚLĄSKIM STRONIEŚLĄSKIE 82935,00 9,00

76. WOJEWÓDZKISZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCH WLUBIĄŻU LUBIĄŻ 75420,00 9,00

77. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWAMED TWARDOGÓRA 69183,00 9,00

78. CENTRUMTERAPIIUZALEŻNIEŃ LEGNICA 67716,00 9,00

79. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJZASTRZYKS.C. ZĄBKOWICEŚLĄSKIE 67446,00 9,00

80. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRAKTYKALEKARZARODZINNEGOPORADNIESPECJALISTYCZNE KUDOWAZDRÓJ 65851,75 8,99

81. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSUDECKIECENTRUMZDROWIA PIESZYCE 65466,00 9,00

82. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJEURO-MEDICA BIELAWA 64197,00 9,00

83. PRZYCHODNIALEKARZYSPECJALISTÓWPHARMAMEDICA GÓRA 52506,00 9,00

84. CERTAMEDCENTRUMMEDYCZNE SMOLEC 49149,00 9,00

85.OŁAWSKIECENTRUMMEDYCZNEOMEGASPÓŁKACYWILNAWALDEMARORZECHOWSKI,DARIUSZSROCZEK,IWONAWARSZAWSKA

OŁAWA 49068,80 8,20

86. MIKULICZSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ŚWIEBODZICE 48501,00 9,00

87. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJTWÓJLEKARZ KOBIERZYCE 44982,00 9,00

88. GŁOGOWSKISZPITALPOWIATOWYSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ GŁOGÓW 43749,00 9,00

89. MIEJSKO-GMINNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIPODSTAWOWEJ WŚCINAWIE ŚCINAWA 42732,00 9,00

90. NIEPUBLICZNYZAKLADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIAREJONOWO-SPECJALISTYCZNASP.ZO.O. JELCZ-LASKOWICE 39889,80 8,30

91. SPECJALISTYCZNECENTRUMPIELĘGNACYJNO-REHABILITACYJNE EWA-MED OBORNIKIŚLĄSKIE 36540,00 9,00

92. DZIENNYOŚRODEKPSYCHIATRIIIZABURZEŃMOWYDLADZIECI IMŁODZIEŻY WROCŁAW 28875,30 8,70

93. NZOZZDROWIE SPALICE 27738,00 9,00

94. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJKŁODZKIOBWÓDLECZNICTWAKOLEJOWEGOSP.ZO.O. KŁODZKO 9099,00 9,00


88

Świadczeniodawcy Dolnośląskiego OW NFZ o najwyższej wartości umów:

– Wrocławskie Centrum Zdrowia Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej we Wrocławiu – 1 198 521,00 zł (6,25% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Dolnośląskim OW NFZ);

– Dolnośląskie Centrum Zdrowia Psychicznego Sp. z o.o. we Wrocławiu – 853 020,00 zł (4,45% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Dolnośląskim OW NFZ);

– Przychodnia Zdrowia Psychicznego i Terapii Uzależnień ANIMA w Wałbrzychu – 640 692,00 zł (3,34% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Dolnośląskim OW NFZ).

Kujawsko-Pomorski OW NFZ

Kujawsko-Pomorski OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na świadczenia zdrowotne w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy z 58 świadczeniodawcami o łącznej wartości 17,74 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 9,00 zł.

Tabela 52. Kujawsko-Pomorski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)



Razem 17 738 242,65 9,00

1. WOJEWÓDZKISZPITALZESPOLONYIM.L.RYDYGIERAWTORUNIU TORUŃ 2555748,00 9,00

2. WOJEWÓDZKAPRZYCHODNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOWBYDGOSZCZY BYDGOSZCZ 1971432,00 9,00

3. NZOZPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOSTAWOWAUTWORZONYPRZEZPZPSTAWOWASP.ZO.O. BYDGOSZCZ 1293948,00 9,00

4. SZPITALWIELOSPECJALISTYCZNYIM.DR.LUDWIKABŁAŻKAWINOWROCŁAWIU INOWROCŁAW 964260,00 9,00

5. NZOZEUROMEDICA-SPECPROWADZONYPRZEZNZOZ EUROMEDICA-SPECSP.ZO.O.WGRUDZIĄDZU GRUDZIĄDZ 755667,00 9,00

6. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁPRZYCHODNISPECJALISTYCZNYCHWEWŁOCŁAWKU WŁOCŁAWEK 635692,50 9,00

7. NZOZDOMSUERYDERPROWADZONYPRZEZPALLMEDSP.ZO.O. BYDGOSZCZ 461403,00 9,00

8. SPZOZWOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKA GRUDZIĄDZ 446220,00 9,00

9.SAMODZIELNYPUBLICZNYWIELOSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCH IADMINISTRACJIWBYDGOSZCZY

BYDGOSZCZ 421695,00 9,00

10. NZOZSZPITALLIPNOUTWORZONYPRZEZSZPITALLIPNO SPÓŁKAZO.O. LIPNO 419161,50 9,00

11. WOJEWÓDZKISZPITALSPECJALISTYCZNYWEWŁOCŁAWKU WŁOCŁAWEK 417114,00 9,00

12. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJNOWYSZPITAL WNAKLEISZUBINIESPÓŁKAZO.O. NAKŁONADNOTECIĄ 369810,00 9,00

13. SZPITALTUCHOLSKISPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ TUCHOLA 358920,00 9,00

14. WOJEWÓDZKISZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCH IM.DR.JÓZEFABEDNARZAWŚWIECIU ŚWIECIE 339228,00 9,00

15. ART-MEDSPECJALISTYKANIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ ŚWIECIE 303102,00 9,00

16. ZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSZPITALPOWIATOWYWGOLUBIU-DOBRZYNIUPROW.PRZEZSZPITALPOWIATOWYSP.ZO.O. GOLUB-DOBRZYŃ 272565,00 9,00

17. SZPITALUNIWERSYTECKINR1IM.DR.ANTONIEGOJURASZA WBYDGOSZCZY BYDGOSZCZ 264807,45 9,00

89



18. SPZOZ10WOJSKOWYSZPITALKLINICZNYZPOLIKLINIKĄ BYDGOSZCZ 250191,00 9,00

19. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWCHEŁMNIE CHEŁMNO 243387,00 9,00

20. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJA-MEDWTORUNIU–KAZIMIERZBANIEWICZ TORUŃ 237510,00 9,00

21. ODWYKOWO-PSYCHIATRYCZNYOŚRODEKLECZNICZYGRABICZ IKARNOWSKI–PSYCHIATRZYSPÓŁKAPARTNERSKA INOWROCŁAW 234657,00 9,00

22. PAŁUCKIECENTRUMZDROWIASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ŻNIN 225027,00 9,00

23. REGIONALNYSZPITALSPECJALISTYCZNYIM.DR.WŁADYSŁAWABIEGAŃSKIEGOWGRUDZIĄDZU GRUDZIĄDZ 220827,60 9,00

24. NZOZMEDYKWEWŁOCŁAWKUWALDEMARLITWIŃSKI WŁOCŁAWEK 216774,00 9,00

25. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMICRO-MEDPROWADZONYPRZEZGRAŻYNĘDĄBROWSKĄ BYDGOSZCZ 214218,00 9,00

26. NZOZCENTRUMMEDYCZNEGIZIŃSCYWBYDGOSZCZYSP.ZO.O. BYDGOSZCZ 208953,00 9,00

27. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWRYPINIE RYPIN 205245 9,00

28. SPECJALISTYCZNYGABINETLEKARSKIWIESŁAWAKRAJEWSKA-OBERTANIEC BRODNICA 186498,00 9,00

29. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WMOGILNIE MOGILNO 185094,00 9,00

30. CENTRUMMEDYCZNEOLK-MEDSP.ZO.O. TORUŃ 181368,00 9,00

31. MIEJSKAPRZYCHODNIASPECJALISTYCZNAWTORUNIU TORUŃ 172323,00 9,00

32. WOJEWÓDZKIOŚRODEKMEDYCYNYPRACYWTORUNIU TORUŃ 163629,00 9,00

33. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJLECZNICECITOMEDSP.ZO.O.WTORUNIU TORUŃ 153468,00 9,00

34. SZPITALPOWIATOWYIM.DR.A.GACYIDR.J.ŁASKIEGO –NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWWIĘCBORKU WIĘCBORK 151587,90 9,00

35. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ RADZIEJÓW 144846,00 9,00

36. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMÓJLEKARZJOLANTAMADO-KUNA LIPNO 143883,00 9,00

37. WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKASPZOZTORUŃ TORUŃ 140265,00 9,00

38. TORUŃSKIECENTRUMPSYCHIATRII TORUŃ 127872,00 9,00

39. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWBRODNICY BRODNICA 124695,00 9,00

40. NZOZNOWYSZPITALSP.ZO.O.PROWADZONYPRZEZNOWYSZPITALSP.ZO.O. ŚWIECIE 120222,45 9,00

41. FOXMEDANNAKASIALIS WŁOCŁAWEK 115488,00 9,00

42. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WŚLIWICACH ŚLIWICE 115101,00 9,00

43. CENTRUMMEDYCZNESPAMED SĘPÓLNOKRAJEŃSKIE 110880,00 9,00

44. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIALEKARSKAWCIECHOCINKU–BOGUSŁAWAKĘDZIERSKA CIECHOCINEK 104958,00 9,00

45. MIEJSKIZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJSP.ZO.O.NZOZMIEJSKIZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWEWŁOCŁAWKU WŁOCŁAWEK 87300,00 9,00

46. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWBARCINIESPZOZWBARCINIE BARCIN 86328,00 9,00

47. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWKORONOWIE KORONOWO 86328,00 9,00

48. MIG-MEDCENTRUMMEDYCZNESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ BRAKDANYCH 69066,00 9,00

49. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWAMAP–PRZEMYSŁAWGLAZIK ŚWIECIE 63945,00 9,00

50. PRZYCHODNIAAKADEMICKAWBYDGOSZCZY BYDGOSZCZ 59006,25 9,00

51. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJNOWYSZPITAL WWĄBRZEŹNIE–NOWYSZPITALWWĄBRZEŹNIESP.ZO.O. WĄBRZEŹNO 57555,00 9,00

52. NZOZLEKARZERODZINNITOKARCZYKIWSPÓLNICYSP.JAWNAWLIPNIE LIPNO 53289,00 9,00

90



53. NZOZDORMEDS.C.EWASOBOCIŃSKA,IRENAOLEJNICZAK-KULA,ANDRZEJJAGIELSKI,ANDRZEJGONTAREK RYPIN 43173,00 9,00

54.SPECJALISTYCZNEPRZYCHODNIEMEDYCYNYRODZINNEJDRDARIUSZGÓRECKIIWSPÓLNICYSPÓŁKAKOMANDYTOWANIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ

TORUŃ 42624,00 9,00

55. NZOZARSMEDICAPORADNIESPECJALISTYCZNES.C.DOMINIKAIMICHAŁBRYCZKOWSCY WIĘCBORK 40518,00 9,00

56. POWIATOWYSZPITALWALEKSANDROWIEKUJAWSKIMSP.ZO.O. ALEKSANDRÓWKUJAWSKI 40212,00 9,00

57. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDICUSSP.ZO.O. NAKŁONADNOTECIĄ 33579,00 9,00

58. PRZYCHODNIAKEMED WĄBRZEŹNO 25578,00 9,00


Świadczeniodawcy Kujawsko-Pomorskiego OW NFZ o najwyższej wartości umów:

– Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Rydygiera w Toruniu – 2 555 748,00 zł (14,41% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Kujawsko-Pomorskim OW NFZ);

– Wojewódzka Przychodnia Zdrowia Psychicznego w Bydgoszczy – 1 971 432,00 zł (11,11% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Kujawsko-Pomorskim OW NFZ);

– NZOZ Poradnia Zdrowia Psychicznego Stawowa utworzony przez PZP Stawowa Sp. z o.o. – 1 293 948,00 zł (7,29% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Kujawsko-Pomorskim OW NFZ).

Lubelski OW NFZ

Lubelski OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na świadczenia zdrowotne w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy z 51 świadczeniodawcami o łącznej wartości 12,43 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 8,17 zł.

Tabela 53. Lubelski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)



Razem 12 430 909,20 8,17

1. SAMODZIELNYPUBLICZNYSZPITALKLINICZNYNR1WLUBLINIE LUBLIN 789387,23 8,40

2. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPSYCHO-MED TOMASZÓWLUBELSKI 589310,40 8,40

3. ZAMOJSKIESTOWARZYSZENIEOCHRONYZDROWIAPSYCHICZNEGOCENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOWZAMOŚCIU ZAMOŚĆ 545907,60 8,40

4. SZPITALNEUROPSYCHIATRYCZNYIM.PROF.M.KACZYŃSKIEGOSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ LUBLIN 515872,80 8,10

5. CENTRUMMEDYCZNEJURANDAJANOWSKIIPARTNERZY –LEKARZE–SPÓŁKAPARTNERSKA LUBLIN 438598,80 8,10

6. NZOZPRZYCHODNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOIUZALEŻNIEŃANDRZEJHANC ŚWIDNIK 437001,60 8,40

91



7.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJI W LUBLINIE

LUBLIN 402847,20 8,40

8. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGO HRUBIESZÓW 390222,00 8,40

9. MENTAL-MEDFROŃCZUK,PIASECZYŃSKA,WROTKOWSKASPÓŁKAJAWNA BIAŁAPODLASKA 388706,00 8,40

10. NPZOZPSYCHOMEDBOJARSKA,BOGUSZEWSKA–LEKARZESP.P LUBLIN 387240,00 8,40

11. PRZYCHODNIASPECJALISTYCZNAHIPOTECZNA4SPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ LUBLIN 361954,30 7,90

12. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WKRAŚNIKU KRAŚNIK 346122,00 8,40

13. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWJANOWIELUBELSKIM JANÓWLUBELSKI 319527,60 8,40

14. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPSYCHEKORPYSZLESZEK

MIĘDZYRZECPODLASKI 287070,00 8,40

15. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WPUŁAWACH PUŁAWY 286588,30 7,90

16. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSANUS LUBLIN 279795,60 8,40

17. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMMEDYCZNEPRZYJAŹNI LUBLIN 272592,45 7,65

18. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIALEKARZYSPECJALISTÓW–P.PAKUŁA,D.PIRÓG–SPÓŁKAPARTNERSKA WŁODAWA 271286,40 8,40

19. ARIONSZPITALESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ LUBLIN 270690,00 8,40

20. POWIATOWECENTRUMZDROWIASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ OPOLELUBELSKIE 268362,25 7,65

21. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJ WKRASNYMSTAWIE KRASNYSTAW 249683,20 8,40

22. LEKARZESPECJALIŚCISPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ LUBLIN 235190,90 7,90

23. SAMODZIELNYPUBLICZNYWOJEWÓDZKISZPITALSPECJALISTYCZNYWCHEŁMIE CHEŁM 234645,60 8,40

24. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WRADZYNIUPODLASKIM RADZYŃPODLASKI 232569,37 8,40

25. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WPARCZEWIE PARCZEW 230237,25 7,85

26. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWŁUKOWIE ŁUKÓW 230101,20 8,40

27. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ W LUBARTOWIE LUBARTÓW 224977,40 8,40

28. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMED-SPECSP.ZO.O. ZAMOŚĆ 216736,80 8,40

29. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWŁĘCZNEJ ŁĘCZNA 206768,28 7,90

30. CENTRUMMEDYCZNEPROFESORAMARKAMASIAKASP.ZO.O. LUBLIN 200629,40 8,20

31. SZWARCBEATANZOZNEURO-PSYCHO-CENTRUM LUBLIN 174886,65 7,65

32. SPECJALISTYKACZECHÓWSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ LUBLIN 171777,60 7,90

33. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWBYCHAWIE BYCHAWA 170637,60 8,40

34. SPECJALISTYCZNECENTRUMPSYCHONEUROLOGIIMODUSSPÓLNICKA-MAŚLANKO,MŁYNARCZYKIS-KASPÓŁKAJAWNA LUBLIN 152065,20 8,40

35. 6SZPITALWOJSKOWYZPRZYCHODNIĄSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ DĘBLIN 144841,20 8,40

36. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJBIOTONSPÓŁKACYWILNAKAMILAWEPAJOLANTAFABIAN CHEŁM 135912,00 8,40

37. ŁUKSJA-MEDSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ŁUKÓW 135609,60 8,40

38. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHOSOMATYCZNEGOVIAMED LUBLIN 134118,30 7,90

92



39. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWKRASNYMSTAWIE KRASNYSTAW 130985,10 8,10

40. CENTRUMMEDYCZNEINTERNUSSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ PUŁAWY 126823,20 8,40

41. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJNR1 WBEŁŻYCACH BEŁŻYCE 120157,04 8,40

42. PRZYCHODNIEOPIEKIZDROWOTNEJSPZO.O. RYKI 117406,80 8,40

43. SPECJALISTYCZNEGABINETYLEKARSKIESPÓŁKAJAWNAKUSY IWSPÓLNICYCENTRUMDIAGNOSTYKIMEDYCZNEJ ŁĘCZNA 99129,83 7,90

44. ROBERTPLECHAWSKI,PLECHAWSKIROBERTLEK.MED.ROBERTPLECHAWSKIVIVAMED LUBLIN 96253,60 7,90

45. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWDĘBLINIE DĘBLIN 91845,60 8,40

46. SPECJALISTYCZNECENTRUMMEDYCZNESANMEDA.D.KOŁODZIEJEKS.C. RYKI 91374,80 7,60

47. LUXMED-UZDROWISKONAŁĘCZÓWSP.ZO.O. NAŁĘCZÓW 59471,10 7,65

48. OŚRODEKMEDYCZNYDMPSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ LUBLIN 48523,95 7,65

49. 1WOJSKOWYSZPITALKLINICZNYZPOLIKLINIKĄSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWLUBLINIE LUBLIN 44956,80 8,40

50. ANNAKALICKA-RUTKOWSKA URSZULIN 41325,30 7,65

51.NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDIVITAJANUSZGĄGAŁA,MAREKGĄSKA,KATARZYNAGOGACZ,TERESARĘKASSPÓLKACYWILNA

RYKI 32186,00 7,70


Świadczeniodawcy Lubelskiego OW NFZ o najwyższej wartości umów:

– Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 w Lublinie – 789 387,23 zł (6,35% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Lubelskim OW NFZ);

– Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej PSYCHO-MED w Tomaszowie Lubelskim – 589 310,40 zł (4,74% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Lubelskim OW NFZ);

– Zamojskie Stowarzyszenie Ochrony Zdrowia Psychicznego Centrum Zdrowia Psychicznego w Zamościu – 545 907,60 zł (4,39% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Lubelskim OW NFZ).

93

Lubuski OW NFZ

Lubuski OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na świadczenia zdrowotne w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy z 27 świadczeniodawcami o łącznej wartości 7,84 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 8,90 zł.

Tabela 54. Lubuski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)



Razem 7 837 809,35 8,90

1.PRZEDSIĘBIORSTWOPODMIOTLECZNICZYPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOZPSYCHIATRYCZNYMODDZIAŁEMDZIENNYMINTEGRACJAS.C.MIROSŁAW

ZIELONAGÓRA 725472,00 9,00

2.WOJEWÓDZKISZPITALSPECJALISTYCZNYDLANERWOWO IPSYCHICZNIECHORYCHSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWCIBORZU

CIBÓRZ 719049,20 9,05

3. NZOZANIMAPZPIUJERZYSZEWCZUK,MONIKA SZEWCZUK-BOGUSŁAWSKA,MARCINSZEWCZUKSPÓŁKAJAWNA ŻARY 552719,70 8,70

4. SAMODZIELNYPUBLICZNYSZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCHWMIĘDZYRZECZU MIĘDZYRZECZ 496350,00 9,00

5. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJOŚRODEKTERAPEUTYCZNYPROFIL ŻARY 464473,20 8,85

6. NZOZSPEC-MEDSPECJALISTYCZNYOŚRODEKHIGIENYITERAPIIPSYCHICZNEJ NOWASÓL 458073,00 9,00

7. WIELOSPECJALISTYCZNYSZPITALWOJEWÓDZKIWGORZOWIEWLKP.SPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

GORZÓWWIELKOPOLSKI 412164,00 9,00

8.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJI WZIELONEJGÓRZE


9. NOWYSZPITALWEWSCHOWIESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOSCIĄ WSCHOWA 350271,00 9,00

10. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOMARTASZCZYGIELSKA-DZWOŃCZYK


11. OŚRODEKTERAPIIGRUNWALDSTANISŁAWBOJKOWSKI GUBIN 273277,80 8,10

12. 105.KRESOWYSZPITALWOJSKOWYZPRZYCHODNIĄSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWŻARACH ŻARY 263318,10 8,85

13. NIEPUBLICZNYZAKLADOPIEKIZDROWOTNEJOSRODEKTERAPIIHORYZONTBIS KROSNOODRZAŃSKIE 260236,35 8,55

14. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSULĘCIN SULĘCIN 232551,00 9,00

15. POWIATOWECENTRUMZDROWIASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ DREZDENKO 213030,00 9,00

16.NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSZPITALIM.PROF.ZBIGNIEWARELIGIWSŁUBICACHSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

SŁUBICE 210402,00 9,00

17. OŚRODEKPROFILAKTYKIIPOMOCYPSYCHIATRYCZNEJRELACJA ZIELONAGÓRA 206766,00 9,00

18. PPHPOSTĘPS.A.ZAKŁADUSŁUGMEDYCZNYCH ŚWIEBODZIN 183177,00 9,00

19. NOWYSZPITALWŚWIEBODZINIESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ŚWIEBODZIN 174438,00 9,00

20. CENTRUMMEDYCZNEDORMEDPIOTROWSKADOROTA SULECHÓW 141066,00 9,00

21. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSZPITALIM.DRNAUKMEDYCZNYCHRADZIMIRAŚMIGIELSKIEGOSP.ZO.O. SKWIERZYNA 139122,00 9,00

22. ZESPÓŁPORADNISPECJALISTYCZNYCHPARAFAMILIA GORZÓWWIELKOPOLSKI 130428,00 9,00

23. PRZYCHODNIAMEDICUS KOSTRZYNNADODRĄ 125613,00 9,00

24. WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKASAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ

GORZÓW

WIELKOPOLSKI123543,00 9,00

94



25. PRZYCHODNIA GORZÓWWIELKOPOLSKI 103554,00 9,00

26. JOLANTASIEPRAWSKA-HARNASZ KROSNOODRZAŃSKIE 88776,00 8,10

27. MEDYCZNECENTRUMZDROVITA NOWYTOMYŚL 61866,00 9,00


Świadczeniodawcy o najwyższej wartości umów:

– Przedsiębiorstwo Podmiot Leczniczy Poradnia Zdrowia Psychicznego z Psychiatrycznym Oddziałem Dziennym Integracja S.C. Mirosław w Zielonej Górze – 725 472,00 zł (9,26% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Lubuskim OW NFZ);

– Wojewódzki Szpital Specjalistyczny dla Nerwowo i Psychicznie Chorych Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Ciborzu – 719 049,20 zł (9,17% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Lubuskim OW NFZ);

– NZOZ ANIMA PZPIU Jerzy Szewczuk, Monika Szewczuk-Bogusławska, Marcin Szewczuk Spółka Jawna w Żarach – 552 719,70 zł (7,05% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Lubuskim OW NFZ).

Łódzki OW NFZ

Łódzki OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na świadczenia zdrowotne w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy z 70 świadczeniodawcami o łącznej wartości 24,45 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 7,73 zł.

Tabela 55. Łódzki OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)



Razem 24 453 510,93 7,73

1. SPECJALISTYCZNYPSYCHIATRYCZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJ WŁODZI ŁÓDŹ 5577102,76 8,76

2. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRALNYSZPITALKLINICZNYUNIWERSYTETUMEDYCZNEGOWŁODZI ŁÓDŹ 2659560,00 10,00

3. SZPITALWOJEWÓDZKIIM.PRYMASAKARDYNAŁASTEFANAWYSZYŃSKIEGOWSIERADZU SIERADZ 1858046,20 8,20

4. PORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOSYNAPSISEDWARDA PATURA-SZOST ŁÓDŹ 770512,50 8,10

5. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJIWŁODZI ŁÓDŹ-BAŁUTY 622841,40 8,10

6. CENTRUMMEDYCZNEMKKTRIMED ŁÓDŹ 530883,60 7,80

7. SAMODZIELNYSZPITALWOJEWÓDZKIIM.MIKOŁAJAKOPERNIKA WPIOTRKOWIETRYBUNALSKIM

PIOTRKÓWTRYBUNALSKI 488729,70 8,10

8. PRZEDSIĘBIORSTWOUSŁUGMEDYCZNYCHCOGITO RADOMSKO 443248,00 8,00

9. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWŁĘCZYCY ŁĘCZYCA 442908,00 8,10

10. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDYKSP.ZO.O. KUTNO 436792,20 7,80

95



11. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMARK-MEDSP.ZO.O. SIERADZ 433426,95 7,29

12. CENTRUMMEDYCZNEREMEDIUM ŁÓDŹ 397603,89 7,29

13. PABIANICKIECENTRUMMEDYCZNESP.ZO.O. PABIANICE 390232,00 8,00

14. SZPITALWOJEWÓDZKIIM.JANAPAWŁAIIWBEŁCHATOWIE BEŁCHATÓW 384831,81 8,91

15. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSPÓŁDZIELNIINWALIDÓWZGODA

KONSTANTYNÓWŁÓDZKI 369240,00 7,50

16. CENTRAMEDYCZNEMEDYCEUSZ ŁÓDŹ 353936,79 7,29

17. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGO ŁOWICZ 352504,00 8,00

18. PORADNIAPSYCHOLOGICZNO-PSYCHIATRYCZNAEGO ŁÓDŹ-BAŁUTY 341390,70 7,29

19. PRZYCHODNIASPECJALISTYCZNANOWA ŁÓDŹ 320023,71 7,29

20. WOJEWÓDZKISZPITALSPECJALISTYCZNYIM.MARIISKŁODOWSKIEJ-CURIEWZGIERZU ZGIERZ 273213,00 8,10

21. SZPITALPOWIATOWYWRADOMSKU RADOMSKO 271171,80 8,10

22. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDICUSA.T. ŁÓDŹ 258453,20 7,60

23. CENTRUMMEDYCZNEIM.DR.LUDWIKARYDYGIERASPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ŁÓDŹ 252722,43 7,29

24. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMULTIMED ŁÓDŹ 243114,21 7,29

25. WOJEWÓDZKISZPITALZESPOLONYIM.STANISŁAWARYBICKIEGO WSKIERNIEWICACH SKIERNIEWICE 232337,60 8,80

26. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJKUTNOWSKISZPITALSAMORZĄDOWY KUTNO 229509,80 8,20

27. ZESPÓŁPORADNIZDROWIE PODDĘBICE 224839,80 8,10

28. KLINIKAPSYCHIATRYCZNAITERAPIIUZALEŻNIEŃWOLMEDJOANNAWYSOGLĄD-WOLNIAK SZCZERCÓW 220016,00 8,00

29. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSPECJALISTYCZNECENTRUMMEDYCZNEELAMED ŁÓDŹ-GÓRNA 217876,23 7,29

30. WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKA ŁÓDŹ 217833,00 8,20

31. NZOZAPS-MEDICA ŁÓDŹ 216460,00 7,90

32. CENTRUMLECZENIAUZALEŻNIEŃZABURZEŃPSYCHICZNYCH IPRZEWLEKŁYCHSTANÓWSTRESOWYCHIKRYZYSOWYCH ŁÓDŹ 211806,00 8,20

33. ZDUŃSKOWOLSKISZPITALPOWIATOWYSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ZDUŃSKAWOLA 204942,60 8,20

34. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMMEDICUS ŁÓDŹ 198633,00 7,30

35. SALVESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄSPÓŁKAKOMANDYTOWA ŁÓDŹ 179273,40 7,30

36. ZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSPÓŁKIZO.O.ADAMED ŁÓDŹ 176665,86 7,29

37. NZOZCENTRUMMEDYCZNESZPITALŚW.RODZINY ŁÓDŹ 163398,06 7,29

38. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJVITAMED ŁOWICZ 153673,20 7,29

39. TWOJECENTRUMMEDYCZNESP.ZO.O. BEŁCHATÓW 152030,40 7,60

40. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIALEKARSKAZDROWIE KOLUSZKI 150261,48 7,29

41. MEDYKSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ SKIERNIEWICE 143600,00 8,00

42. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMAC-MED PABIANICE 140237,73 7,29

43. SNZOZPROVITAMED WIELUŃ 139563,00 8,10

44. TOMASZOWSKIECENTRUMZDROWIA TOMASZÓWMAZOWIECKI 137802,87 7,29

45. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSELWA PABIANICE 137569,59 7,29

46. POWIATOWYZESPÓŁPORADNIWŁASKUSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ŁASK 132669,90 8,91

47. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIALEKARSKAREMEDIUMSPÓŁKACYWILNA RAWAMAZOWIECKA 130944,60 8,10

96



48. SZPITALPOWIATOWYWBRZEZINACH BRZEZINY 129543,00 7,25

49. CENTRUMMEDYCZNEMEDYCYNAGRABIENIEC ŁÓDŹ 121910,67 7,29

50. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDICAL-MED BRZEZINY 120241,26 7,29

51.SPZOZUNIWERSYTECKISZPITALKLINICZNYIM.WOJSKOWEJAKADEMIIMEDYCZNEJUMWŁODZI–CENTRALNYSZPITALWETERANÓW

ŁÓDŹ 117164,88 7,29

52. PRZEDSIĘBIORSTWOUSŁUGMEDYCZNYCHPLEXUSZBIGNIEWFRĄC KUŹNICA 96752,88 7,29

53. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPOLIMEDICA ZGIERZ 95170,95 7,29

54. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMMEDYCZNEVERBENA RAWAMAZOWIECKA 92191,70 7,30

55. POWIATOWECENTRUMMEDYCZNESP.ZO.O.NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSZPITALPOWIATOWY WIERUSZÓW 86214,80 8,20

56. CENTRUMZDROWIAABISPRZYWYŻSZEJSZKOLEINFORMATYKI IUMIEJĘTNOŚCIWŁODZI ŁÓDŹ 84992,00 8,00

57. EDICOSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ STRYKÓW 83725,65 7,29

58. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJESKULAPPORADNIAZDROWIARODZINNEGO PABIANICE 79964,01 7,29

59. CENTRUMMEDYCZNEPROFAMILIAZAKŁADLECZNICTWASPECJALISTYCZNEGOIREHABILITACJI ŁÓDŹ 78679,40 7,30

60. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJALEKSANDRÓWŁ.

ALEKSANDRÓWŁÓDZKI 77864,49 7,29

61. SAMORZĄDOWAPRZYCHODNIAZDROWIAWTUSZYNIE TUSZYN 77390,64 7,29

62. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJLEKARZYRODZINNYCHL.KORZON,J.KURYŁEK,B.ONISK-STRĄKSPÓŁKAPARTNERSKA GODZIANÓW 77091,75 7,29

63. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADPOZWZDUŃSKIEJWOLI ZDUŃSKAWOLA 70510,50 8,10

64. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDYKSP.ZO.O. OZORKÓW 68970,69 7,29

65. MED-GASTRPRZYCHODNIASPECJALISTYCZNA ŁÓDŹ 63200,00 8,00

66. GA-MEDKAROLINAGAUDENPRZEDSIĘBIORSTWOPODMIOTULECZNICZEGO OZORKÓW 62465,30 7,90

67. FAGMETSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ SKIERNIEWICE 60731,60 7,60

68. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJVITA-MEDS.C. OPOCZNO 54755,19 7,29

69. NEUCAMEDSP.ZO.O. CHEŁMŻA 49192,92 7,29

70. MEDEOR ŁÓDŹ 20353,68 7,29


Świadczeniodawcy Łódzkiego OW NFZ o najwyższej wartości umów:

– Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Łodzi – 5 577 102,76 zł (22,81% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Łódzkim OW NFZ);

– Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Łodzi – 2 659 560,00 zł (10,88% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Łódzkim OW NFZ);

– Szpital Wojewódzki im. Prymasa Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Sieradzu – 1 858 046,20 zł (7,60% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Łódzkim OW NFZ).

97

Małopolski OW NFZ

Małopolski OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na świadczenia zdrowotne w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy z 67 świadczeniodawcami o łącznej wartości 23,25 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 7,77 zł.

Tabela 56. Małopolski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)



Razem 23 245 292,83 7,77

1.SZPITALSPECJALISTYCZNYIM.DR.JÓZEFABABIŃSKIEGOSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WKRAKOWIE

KRAKÓW 2387328,00 8,00

2. KRAKOWSKIZESPÓŁZDROWIAPSYCHICZNEGOMEDINORMSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 2207303,15 7,63

3. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSZPITALUNIWERSYTECKIWKRAKOWIE KRAKÓW 1350384,00 8,00

4. ZESPÓŁPRZYCHODNISPECJALISTYCZNYCHSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ TARNÓW 878770,80 7,65

5. KRAKOWSKIECENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOPSYCHE-MED KRAKÓW 832968,00 8,00

6. INTEGRITASSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ OŚWIĘCIM 709936,00 8,00

7.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJI WKRAKOWIE

KRAKÓW 641832,00 8,00

8.NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJOŚRODEKZDROWIAPSYCHICZNEGOPROPSYCHESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

KRAKÓW 621093,75 7,95

9. DOCTORJANSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 620594,91 7,41

10. ZAKŁADLECZNICTWAAMBULATORYJNEGOWCHRZANOWIESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ CHRZANÓW 606505,50 7,95

11. WOJEWÓDZKISZPITALPSYCHIATRYCZNY ANDRYCHÓW 570392,00 8,00

12.PROVITACENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOITERAPIIUZALEŻNIEŃNIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ KRAKÓW-SRÓDMIEŚCIE–WOJCIECHŚLEDZIŃSKI

KRAKÓW 510247,75 7,25

13. CENTRUMMEDYCZNEMASZACHABASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 502788,60 7,65

14. INTER-MEDICUSSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 496168,25 7,25

15. PRZYCHODNIASPECJALISTYCZNASANUSBARBARA DRĄŻKIEWICZ-RUDEKSPÓŁKAJAWNA BOCHNIA 494432,00 8,00

16. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWBRZESKU BRZESKO 474322,95 7,65

17. ZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWWADOWICACH WADOWICE 433296,00 8,00

18. SZPITALŚW.ANNYWMIECHOWIE MIECHÓW 426288,00 8,00

19. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMPSYCHOTERAPIIS.C. MYŚLENICE 388361,05 7,45

20. SCANMEDSPÓŁKAAKCYJNA KRAKÓW 384129,45 7,65

21. KLINIKAKRAKOWSKASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 381464,00 8,00

22. SZPITALSPECJALISTYCZNYIM.JĘDRZEJAŚNIADECKIEGOWNOWYMSĄCZU NOWYSĄCZ 375720,00 8,00

23. PODHALAŃSKISZPITALSPECJALISTYCZNYIM.JANAPAWŁAII WNOWYMTARGU NOWYTARG 355784,00 8,00

24. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WMYŚLENICACH MYŚLENICE 350208,00 8,00

25. CENTRUMMEDYCYNYPROFILAKTYCZNEJSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 339984,75 7,75

26. KRAKOWSKIECENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOLOGOPROMED KRAKÓW 325957,25 7,75

27. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWSUCHEJBESKIDZKIEJ SUCHABESKIDZKA 306584,00 8,00

98



28. NOWYSZPITALWOLKUSZUSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ OLKUSZ 270888,00 8,00

29. CENTRUMMEDYCZNEBATOREGOSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ NOWYSĄCZ 270211,50 7,75

30. SZPITALSPECJALISTYCZNYIM.HENRYKAKLIMONTOWICZA WGORLICACH GORLICE 257715,50 7,85

31. 5WOJSKOWYSZPITALKLINICZNYZPOLIKLINIKĄ–SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWKRAKOWIE KRAKÓW 246496,00 8,00

32. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJ WPROSZOWICACH PROSZOWICE 237697,05 7,95

33. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWDĄBROWIETARNOWSKIEJ DĄBROWATARNOWSKA 236928,00 8,00

34. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁLECZNICTWAOTWARTEGO WWIELICZCE WIELICZKA 217917,45 7,95

35. CENTRUMMEDYCZNEVADIMEDSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 216985,25 7,25

36. SPECJALISTYCZNECENTRUMDIAGNOSTYCZNO-ZABIEGOWEMEDICINASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 205697,10 7,35

37. SZPITALSPECJALISTYCZNYIM.LUDWIKARYDYGIERAWKRAKOWIESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 205104,00 8,00

38. FIRMAMARKETINGOWO-MEDYCZNAMARK-MEDSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 163199,50 7,75

39. ZESPÓŁPRZYCHODNIIOŚRODKÓWZDROWIAKRZESZOWICKIECENTRUMZDROWIA KRZESZOWICE 154432,20 7,80

40. SZPITALPOWIATOWYIM.DR.TYTUSACHAŁUBIŃSKIEGO WZAKOPANEM ZAKOPANE 153768,00 8,00

41. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPK BRZESKO 146744,00 8,00

42. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJKOZŁÓWEKSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 139471,15 7,55

43. NIEPOŁOMICKIECENTRUMPROFILAKTYCZNO-LECZNICZEMICHAŁMATURA NIEPOŁOMICE 136934,35 7,55

44. SPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKAARCUS KRYNICA-ZDRÓJ 135384,00 8,00

45. SZPITALWOJEWÓDZKIIM.ŚW.ŁUKASZASAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWTARNOWIE TARNÓW 132735,15 7,65

46. SPECJALISTYCZNECENTRUMMEDYCZNENOWOMED KRAKÓW 110946,75 7,25

47. ED-SKARPASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 108822,50 7,25

48. PODMIOTLECZNICZYV.I.T.R.I.O.LBOLESŁAWPROCHYRA RABKA-ZDRÓJ 107616,00 8,00

49. ESKULAPSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ MASZKÓW 102128,50 7,85

50. PROMEDICUMPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOILECZENIAUZALEŻNIEŃ LIMANOWA 101964,15 7,05

51. MIEJSKIECENTRUMMEDYCZNESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ LIBIĄŻ 101528,00 8,00

52. ALFASPÓŁKAZOGRANICZONAODPWIEDZIALNOSCIASPÓŁKAKOMANDYTOWA KRYNICA-ZDRÓJ 98679,75 7,25

53. MIEJSKOGMINNECENTRUMMEDYCZNEWOL-MEDSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ WOLBROM 94368,00 8,00

54. CENTRUMZDROWIATUCHÓWSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ TUCHÓW 90512,00 8,00

55. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADPODSTAWOWEJOPIEKIZDROWOTNEJWDOBREJ DOBRA 82806,75 7,45

56. SZPITALPOWIATOWYWCHRZANOWIE CHRZANÓW 79192,00 8,00

57. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJEUROMED WIELICZKA 78867,72 7,64

58. QUEENMEDICINESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 76520,40 7,44

59. DAVINCISPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 75800,50 7,90

60. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJTRZEBINIASPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ TRZEBINIA 73832,00 8,00

61. ZOZSPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKAERGOMEDSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄSPÓŁKAKOMANDYTOWA KRAKÓW 73099,10 7,55

99



62. CENTRUMMEDYCZNEKOL-MEDSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWTARNOWIE TARNÓW 69269,50 7,75

63. NZOZPRZYCHODNIARADZISZÓW RADZISZÓW 65301,30 7,95

64. SAMODZIELNYGMINNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWCHEŁMKU CHEŁMEK 47288,00 8,00

65. CENTRUMMEDYCZNEKELLES NOWYSĄCZ 43430,85 7,95

66. INSTYTUTZDROWIACZŁOWIEKASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ WARSZAWA 40075,40 7,55

67. CENTRUMPROMOCJIIOCHRONYZDROWIA ZAGÓRZE 22091,30 7,55


Świadczeniodawcy Małopolskiego OW NFZ o najwyższej wartości umów:

– Szpital Specjalistyczny im. dr. Józefa Babińskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie – 2 387 328,00 zł (10,27% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Małopolskim OW NFZ);

– Krakowski Zespół Zdrowia Psychicznego MEDINORM Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością – 2 207 303,15 zł (9,50% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Małopolskim OW NFZ);

– Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki w Krakowie – 1 350 384,00 zł (5,81% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Małopolskim OW NFZ).

Mazowiecki OW NFZ

Mazowiecki OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na świadczenia zdrowotne w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy ze 117 świadczeniodawcami o łącznej wartości 38,66 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 8,99 zł.

Tabela 57. Mazowiecki OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)



Razem 38 663 091,10 8,99

1. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWARSZAWAWOLA-ŚRÓDMIEŚCIE WARSZAWA 2436570,00 9,00

2. CENTRALNYSZPITALKLINICZNYMSWIAWWARSZAWIE WARSZAWA 2003985,00 9,00

3. INSTYTUTPSYCHIATRIIINEUROLOGII WARSZAWA 1948997,70 9,00

4. SAMODZIELNYWOJEWÓDZKIZESPÓŁPUBLICZNYCHZAKŁADÓWPSYCHIATRYCZNEJOPIEKIZDROWOTNEJWWARSZAWIE WARSZAWA 1902367,80 9,00

5. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWLECZNICTWAOTWARTEGOWARSZAWA-ŻOLIBORZ WARSZAWA 1262245,05 9,00

6. SAMODZIELNYZESPÓŁPUBLICZNYCHZAKŁADÓWLECZNICTWAOTWARTEGOWARSZAWAPRAGAPOŁUDNIE WARSZAWA 1077579,00 9,00

7. SAMODZIELNYZESPÓŁPUBLICZNYCHZAKŁADÓWLECZNICTWAOTWARTEGOWARSZAWAPRAGA-PÓŁNOC WARSZAWA 984024,00 9,00

100



8.SAMODZIELNYWOJEWÓDZKIPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWPSYCHIATRYCZNEJOPIEKIZDROWOTNEJIM.DRBARBARYBORZYM W RADOMIU

RADOM 835146,00 9,00

9. ZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWARSZAWABEMOWO-WŁOCHY WARSZAWA 782307,00 9,00

10. SAMODZIELNYZESPÓŁPUBLICZNYCHZAKŁADÓWLECZNICTWAOTWARTEGOWARSZAWAOCHOTA WARSZAWA 707553,00 9,00

11. CENTRALNAWOJSKOWAPRZYCHODNIALEKARSKACEPELEKSPZOZ WARSZAWA 704376,00 9,00

12. CENTRUMONKOLOGII–INSTYTUTIM.MARIISKŁODOWSKIEJ-CURIE WARSZAWA 703350,00 9,00

13. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJARKAPZPWSIEDLCACH SIEDLCE 691353,00 9,00

14. NIEPUBLICZNASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKAPSYCHE PŁOŃSK 676053,00 9,00

15. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDICUSGOSTYNIN SP.ZO.O. GOSTYNIN 663876,00 9,00

16. MAZOWIECKIECENTRUMPSYCHIATRIIDREWNICASP.ZO.O. ZĄBKI 612171,00 9,00

17. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJSZPITALAPOWIATOWEGO WSOCHACZEWIE SOCHACZEW 596043,00 9,00

18. PŁOCKIZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSP.ZO.O. PŁOCK 585054,00 9,00

19. SAMODZIELNYZESPÓŁPUBLICZNYCHZAKŁADÓWLECZNICTWAOTWARTEGOWARSZAWA-MOKOTÓW WARSZAWA 547920,00 9,00

20. SZPITALBIELAŃSKIIM.KS.JERZEGOPOPIEŁUSZKISAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WARSZAWA 538911,45 9,00

21. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWPRUSZKOWIE PRUSZKÓW 532773,00 9,00

22. MAZOWIECKIESPECJALISTYCZNECENTRUMZDROWIA IM.PROF.JANAMAZURKIEWICZAWPRUSZKOWIE PRUSZKÓW 519768,00 9,00

23. SZPITALWOLSKIIM.DRANNYGOSTYŃSKIEJSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WARSZAWA 500661,00 9,00

24. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJVIVAMED RADOM 496260,00 9,00

25. SAMODZIELNYPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYSZPITALZACHODNI IM.ŚW.JANAPAWŁAII

GRODZISKMAZOWIECKI 481239,00 9,00

26. CENTRUMZDROWIAMAZOWSZAZACHODNIEGOSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ŻYRARDÓW 410166,00 9,00

27. WOJSKOWYINSTYTUTMEDYCZNY WARSZAWA 406170,00 9,00

28. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJLEGIONOWO LEGIONOWO 396450,00 9,00

29. SAMODZIELNYGMINNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WBŁONIU BŁONIE 378009,00 9,00

30. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ W SIEDLCACH SIEDLCE 369612,00 9,00

31. POWIATOWECENTRUMZDROWIASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ OTWOCK 348130,50 8,70

32. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJIM.MARSZAŁKAJÓZEFAPIŁSUDSKIEGOWPŁOŃSKU PŁOŃSK 337311,00 9,00

33.CENTRUMMEDYCZNEIM.BITWYWARSZAWSKIEJ1920R. WRADZYMINIE–SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJ

RADZYMIN 312003,00 9,00

34. ZESPÓŁPRZYCHODNISPECJALISTYCZNYCHAL-MED PUŁTUSK 311625,00 9,00

35. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWŻUROMINIE ŻUROMIN 308943,00 9,00

36.SAMODZIELNYPUBLICZNYSZPITALKLINICZNYIM.PROF.WITOLDAORŁOWSKIEGOCENTRUMMEDYCZNEGOKSZTAŁCENIAPODYPLOMOWEGOWWARSZAWIE

WARSZAWA 307648,35 9,00

37. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWLIPSKU LIPSKO 286602,55 9,00

38. PRZYCHODNIALEKARSKAWOJSKOWEJAKADEMIITECHNICZNEJSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ BEMOWO 282546,00 9,00

39. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWMŁAWIE MŁAWA 278190,00 9,00

40. MAZOWIECKISZPITALBRÓDNOWSKIWWARSZAWIESP.ZO.O. WARSZAWA 275841,00 9,00

101



41. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJ–SZPITALWIŁŻY IŁŻA 274698,00 9,00

42. PRZYCHODNIALEKARZYSPECJALISTÓWEL-MED LEGIONOWO 273834,00 9,00

43. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWOSTROWIMAZOWIECKIEJ

OSTRÓWMAZOWIECKA 270018,00 9,00

44. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWARSZAWA-BIAŁOŁĘKA WARSZAWA 265599,00 9,00

45. SPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKAVITAMED WARSZAWA 257967,00 9,00

46. CENTRUMZDROWIANIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ PIASECZNO 257121,00 9,00

47. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WSOKOŁOWIEPODLASKIM SOKOŁÓWPODLASKI 254448,00 9,00

48. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WWĘGROWIE WĘGRÓW 252342,00 9,00

49. VALMEDGRZEGORZADEREK,ADAMMUSZYŃSKISPÓŁKAJAWNA WARSZAWA 251694,00 9,00

50. S.C.GAMEDGABINETYLEKARSKIENIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ RADOM 244494,00 9,00

51. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWWYSZKOWIE WYSZKÓW 243492,93 9,00

52. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSZPITALŚW.ANNY WPIASECZNIE PIASECZNO 235278,00 9,00

53. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJ MIŃSKMAZOWIECKI 234630,00 9,00

54. SPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKADLAPRACOWNIKÓWWOJSKASPZOZ WARSZAWA 234108,00 9,00

55. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUM SIEDLCE 224316,00 9,00

56. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWSZYDŁOWCU SZYDŁOWIEC 222444,00 9,00

57. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIEKOZIENICKIE KOZIENICE 222165,00 9,00

58. SPECJALISTYCZNYSZPITALWOJEWÓDZKIWCIECHANOWIE CIECHANÓW 219915,00 9,00

59. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WGARWOLINIE GARWOLIN 218763,00 9,00

60. PRZYCHODNIALEKARSKAZDROWIE OLSZEWO-BORKI 203957,55 9,00

61. MAZOWIECKISZPITALSPECJALISTYCZNYIM.DRJÓZEFAPSARSKIEGOWOSTROŁĘCE OSTROŁĘKA 200495,70 9,00

62. NZOZNEUROMEDYKAPRZYCHODNIALEKARSKA ŻYRARDÓW 199818,00 9,00

63. PRZYCHODNIAMEDYCZNAVENA MORDY 192438,00 9,00

64. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ ŁOSICE 192195,00 9,00

65. NOWODWORSKIECENTRUMMEDYCZNEWNOWYMDWORZEMAZOWIECKIM

NOWYDWÓRMAZOWIECKI 179082,00 9,00

66. ABJCENTRUMTERAPII PŁOCK 172035,00 9,00

67. MAZOWIECKISZPITALWOJEWÓDZKIDREWNICASP.ZO.O. ZĄBKI 169479,00 9,00

68. SAMODZIELNYZESPÓŁPUBLICZNYCHZAKŁADÓWLECZNICTWAOTWARTEGOWARSZAWA-TARGÓWEK WARSZAWA 165933,00 9,00

69. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMAZOWIECKIECENTRUMMEDYCZNE PŁOCK 158922,00 9,00

70. ESCULAPSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ MARKI 158625,00 9,00

71. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWPRZASNYSZU PRZASNYSZ 149553,00 9,00

72. MACIEJEWSKIJANUSZNIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDICAR SIERPC 148122,00 9,00

73. MEDICERSSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ WARSZAWA 146979,00 9,00

74. PRZYCHODNIAVITAMEDSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄSPÓŁKAKOMANDYTOWA WARSZAWA 142245,00 9,00

75. INSTYTUTPSYCHOSOMATYCZNYSPÓŁKAZO.O. WARSZAWA 134479,89 9,00

76. MAZOWIECKISZPITALWOJEWÓDZKIWSIEDLCACHSP.ZO.O. SIEDLCE 131823,00 9,00

102



77.WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKASPECLEKSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WWARSZAWIE

REMBERTÓW 131607,00 9,00

78. PRZYCHODNIALEKARZARODZINNEGOSYLWIAFIGURA-MIROŃSKA OSTROŁĘKA 131510,70 9,00

79. CENTRUMMEDYCZNEMEDICENTER MOKOTÓW 130464,00 9,00

80. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDICORCENTRUMZDROWIAIZABELAZAWADA-DRYNKOWSKA FELIKSÓW 130169,40 8,70

81. SZPITALSPECJALISTYCZNY/ZESPÓŁPORADNISPECJALISTYCZNYCH IRATOWNICTWAMEDYCZNEGO GRÓJEC 126522,00 9,00

82. GRUPAMEDYCZNAVERTIMEDZAKRZEWSCYSPÓŁKAJAWNA WARSZAWA 122316,58 8,98

83. GARNIZONOWAPRZYCHODNIALEKARSKASPZOZWMODLINIE NOWYDWÓRMAZOWIECKI 121050,00 9,00

84. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJELJODENT STAROŹREBY 113913,00 9,00

85.NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJOLSZTYŃSKADĘBIŃSKA,SZCZEPANOWSKA,SPÓŁKA PARTNERSKA–LEKARZE

RADOM 112167,00 9,00

86. DARIUSZSŁAWOMIRDOMAŃSKINIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSALUS SIEDLCE 110304,00 9,00

87. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ 1905ROKU RADOM 108999,00 9,00

88. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJW SIERPCU SIERPC 107505,00 9,00

89. POLMEDICSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ RADOM 102663,00 9,00

90. JERZYPETZMEDIQNIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ LEGIONOWO 102276,00 9,00

91. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWNOWYMMIEŚCIENADPILICĄ

NOWE MIASTO NAD PILICĄ 96750,00 9,00

92. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WSULEJÓWKU SULEJÓWEK 96700,50 8,70

93. STOWARZYSZENIEKATOLICKIRUCHANTYNARKOTYCZNYKARAN RADOM 95968,35 9,00

94. CENTRUMMEDYCZNEPRO-MED WOŁOMIN 94743,00 9,00

95. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WTARCZYNIE TARCZYN 93735,00 9,00

96. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJNEUROPULS RADOM 86310,00 9,00

97. RODZINNECENTRUMZDROWIA OTWOCK 86004,00 9,00

98. SAMODZIELNYZESPÓŁPUBLICZNYCHZAKŁADÓWLECZNICTWAOTWARTEGOWARSZAWAWAWER WARSZAWA 79200,00 9,00

99.WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKASAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ W RADOMIU

RADOM 78516,00 9,00

100. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJBERMED WWIELISZEWIE WIELISZEW 77697,00 9,00

101. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJVICTI WARSZAWA 69606,00 9,00

102. GMINNYOŚRODEKZDROWIAWGOŹDZIE GÓZD 69246,00 9,00

103. CENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOSP.ZO.O. WARSZAWA 64080,00 9,00

104. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWPIONKACH PIONKI 63261,00 9,00

105. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJZDROWIE GARWOLIN 62883,00 9,00

106. MEDICONSP.ZO.O. RADOM 59724,00 9,00

107. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWPRZYSUSZE PRZYSUCHA 58248,00 9,00

108. INSTYTUTMATKIIDZIECKA WARSZAWA 53028,00 9,00

109. MEDI-SYSTEMNIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WARSZAWA 52479,00 9,00

110. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ–ZESPÓŁZAKŁADÓW MAKÓWMAZOWIECKI 45333,00 9,00

111. ABC-PULMONZOZJAROSŁAWDOBIELSKI,AGNIESZKADOBIELSKASPÓŁKAJAWNA RADOM 43587,00 9,00

103



112. SAMODZIELNYPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ BIAŁOBRZEGI 42201,00 9,00

113. PRZYCHODNIAGOŁĘBIÓWSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ RADOM 39483,00 9,00

114. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPULSRENATASYGNOWSKAJACEKSYGNOWSKIS.C. PRZYSUCHA 35413,10 8,90

115. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWZWOLENIU ZWOLEŃ 32508,00 9,00

116. MAGMED LIPSKO 20979,00 9,00

117.WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKASAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ W SIEDLCACH

SIEDLCE 10602,00 9,00


Świadczeniodawcy Mazowieckiego OW NFZ o najwyższej wartości umów:

– Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Warszawa Wola-Śródmieście – 2 436 570,00 zł (6,30% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Mazowieckim OW NFZ);

– Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie – 2 003 985,00 zł (5,18% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Mazowieckim OW NFZ);

– Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie – 1 948 997,70 zł (5,04% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Mazowieckim OW NFZ).

Opolski OW NFZ

Opolski OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na świadczenia zdrowotne w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy z 32 świadczeniodawcami o łącznej wartości 6,38 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 7,97 zł.

Tabela 58. Opolski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)



Razem 6 378 277,83 7,97

1. WOJEWÓDZKISPECJALISTYCZNYZESPÓŁNEUROPSYCHIATRYCZNYIM.ŚW.JADWIGI OPOLE 889442,00 8,35

2. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSENSIMEDSP.ZO.O. KĘDZIERZYN-KOŹLE 676596,80 8,14

3. SZPITALPOWIATOWYWGŁUBCZYCACH GŁUBCZYCE 572759,04 7,68

4. CENTRUMZDROWIAOTMĘT KRAPKOWICE 370825,84 8,14

5. MEDSALSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ BRZEG 331021,24 8,14

6. SPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJELIKSIR OZIMEK 320716,00 8,14

7. WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKASPZOZ NYSA 262783,62 8,14

8. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWGŁUCHOŁAZACH GŁUCHOŁAZY 236369,32 8,14

104



9. GABINETLEKARSKIPSYCHIATRYCZNYZDZISŁAWCICHOŃ KLUCZBORK 234195,94 8,14

10. PRUDNICKIECENTRUMMEDYCZNESPÓŁKAAKCYJNA–NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWPRUDNIKU PRUDNIK 227473,92 7,68

11. NZOZCYPRIAN-MED–CENTRUMNEUROPSYCHIATRII STRZELCEOPOLSKIE 205038,12 7,98

12. CENTRUMPSYCHOLOGIIZDROWIADORMEDDOROTADYLUŚ-BEŚKA NYSA 185795,50 8,14

13. OPTIMAMEDYCYNASA OPOLE 184539,18 7,63

14. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJANDRZEJPROSZEWSKISPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ OLESNO 165176,88 8,14

15. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJIS-MED-PS KĘDZIERZYN-KOŹLE 162524,16 7,68

16. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWOLEŚNIE OLESNO 147529,36 8,14

17. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJREH.MED ZAWADZKIE 140497,92 7,68

18. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDIUMS.C.KRYSTYNASTRZAŁKOWSKA,ANNASTRZAŁKOWSKA GRODKÓW 126845,62 8,14

19. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJIWOPOLU OPOLE 118086,98 8,14

20. KRAPKOWICKIECENTRUMZDROWIASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAPKOWICE 105921,01 7,93

21. SAMODZIELNYWOJEWÓDZKISZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCHIM.KS.BISKUPANATHANAWBRANICACH BRANICE 97945,50 8,35

22.SPECJALISTYCZNYNEUROLOGICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJNEURO-MEDMAŁGORZATAKALINA-STERNICKA,JOANNASZOTA-PETROLEWICZSP.J.

STRZELCEOPOLSKIE 89080,32 7,68

23. NAMYSŁOWSKIECENTRUMZDROWIASPÓŁKAAKCYJNA NAMYSŁÓW 85160,68 8,14

24. TOWARZYSTWOROZWOJURODZINYZARZĄDGŁÓWNY OPOLE 83351,04 7,68

25. SAMODZIELNYNIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJB-MED KĘDZIERZYN-KOŹLE 76304,76 7,98

26. NZOZINTER-MEDSP.ZO.O.GŁUBCZYCE GŁUBCZYCE 63571,77 7,83

27. 116SZPITALWOJSKOWYZPRZYCHODNIĄSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ OPOLE 53715,86 8,14

28. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSAN-MEDANDRZEJTOMALIK,JOANNATOMALIKSPÓŁKAJAWNA GRODKÓW 53399,04 7,68

29. SPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJBETAS.C. BRZEG 40325,56 8,14

30. NZOZCORRIGOMEDICALRAFAŁCHMURA KĘDZIERZYN-KOŹLE 28016,69 7,93

31. GMINNYOŚRODEKZDROWIAWGOGOLINIE GOGOLIN 22786,56 7,68

32. IZABELABEDNAREKNIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJDOMED ZIMNICEWIELKIE 20481,60 7,53


105

Świadczeniodawcy Opolskiego OW NFZ o najwyższej wartości umów:

– Wojewódzki Specjalistyczny Zespół Neuropsychiatryczny im. św. Jadwigi w Opolu – 889 442,00 zł (13,94% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Opolskim OW NFZ);

– Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej SENSIMED Sp. z o.o. w Kędzierzynie-Koźlu – 676 596,80 zł (10,61% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Opolskim OW NFZ);

– Szpital Powiatowy w Głubczycach – 572 759,04 zł (8,98% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Opolskim OW NFZ).

Podkarpacki OW NFZ

Podkarpacki OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na świadczenia zdrowotne w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy z 47 świadczeniodawcami o łącznej wartości 14,96 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 8,60 zł.

Tabela 59. Podkarpacki OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)



Razem 14 962 258,70 8,60

1. NZOZANIMACENTRUMPSYCHIATRII RZESZÓW 921408,50 8,50

2. SPECJALISTYCZNYPSYCHIATRYCZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJIM.PROFESORAANTONIEGOKĘPIŃSKIEGOWJAROSŁAWIU JAROSŁAW 687707,60 8,60

3. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJNR1 WRZESZOWIE RZESZÓW 628978,20 8,60

4. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOS.C. MIELEC 625933,80 8,60

5. WOJEWÓDZKIZESPÓŁSPECJALISTYCZNYWRZESZOWIE RZESZÓW 586296,40 8,60

6. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPODKARPACKIECENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOSPÓŁKACYWILNA PRZEMYŚL 564916,80 8,60

7. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWLEŻAJSKU LEŻAJSK 549583,00 8,60

8. JUSTMED–PSYCHIATRIANZOZ RZESZÓW 525606,20 8,60

9. WOJEWÓDZKISZPITALPODKARPACKIIM.JANAPAWŁAIIWKROŚNIE KROSNO 515079,80 8,60

10. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJHOMOHOMINISPÓŁKAZO.O. RZESZÓW 503573,00 8,60

11.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJI WRZESZOWIE

RZESZÓW 499746,00 8,60

12. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJNR2 RZESZÓW 467633,60 8,60

13. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWDĘBICY DĘBICA 416162,60 8,60

14. PODKARPACKIECENTRUMPSYCHIATRII,PSYCHOTERAPIIIEKSPERTYZSĄDOWYCH–A.MIERZWIŃSKA-OBARASPÓŁKAKOMANDYTOWA RZESZÓW 408801,00 8,60

15. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJNEUROMEDIC PRZEWORSK 372672,40 8,60

16. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ STALOWA WOLA 351860,40 8,60

17. WOJEWÓDZKIPODKARPACKISZPITALPSYCHIATRYCZNY IM.PROF.EUGENIUSZABRZEZICKIEGOWŻURAWICY ŻURAWICA 325553,00 8,60

18. NIEPUBLICZNYZAKLADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGO ŁAŃCUT 322027,00 8,60

19. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWSANOKU SANOK 317365,80 8,60

106



20. NZOZSPECJALISTYCZNAPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGO TARNOBRZEG 303459,60 8,60

21. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCHIR-MED JASŁO 300079,80 8,60

22. SZPITALSPECJALISTYCZNYWBRZOZOWIEPODKARPACKIOŚRODEKONKOLOGICZNYIM.KS.B.MARKIEWICZA BRZOZÓW 295599,20 8,60

23. PRZYCHODNIASPECJALISTYCZNAWTARNOBRZEGU TARNOBRZEG 285537,20 8,60

24. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJLUMED LUBACZÓW 259444,80 8,60

25. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJPOWIATOWYSZPITALSPECJALISTYCZNYWSTALOWEJWOLI STALOWA WOLA 255807,00 8,60

26. MEDICORCENTRUMMEDYCZNESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ RZESZÓW 251739,20 8,60

27. SPECMEDSP.ZO.O.NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJZESPÓŁPRZYCHODNIIPORADNISPECJALISTYCZNYCH KROSNO 249073,20 8,60

28. SPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKANIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMAŁGORZATAHENRIK-GŁOWACKA NISKO 241651,40 8,60

29. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWLESKU LESKO 238951,00 8,60

30.WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKASAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WRZESZOWIE

RZESZÓW 222731,40 8,60

31. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSYNAPSA STRZYŻÓW 221364,00 8,60

32. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJOPTOMED SĘDZISZÓWMAŁOPOLSKI 214896,80 8,60

33. SZPITALSPECJALISTYCZNYWJAŚLE JASŁO 211431,00 8,60

34. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJ ROPCZYCE 210218,40 8,60

35. CENTRUMMEDYCZNEMEDYKSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄSPÓŁKAKOMANDYTOWA RZESZÓW 191496,20 8,60

36. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJGEMINI JASŁO 188692,60 8,60

37. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJBE-MEDPORADNIAPSYCHIATRYCZNA SANOK 184220,60 8,60

38. KLINICZNYSZPITALWOJEWÓDZKINR1IM.FRYDERYKACHOPINA WRZESZOWIE RZESZÓW 182956,40 8,60

39. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMOCZARYUSŁUGIPIELĘGNIARSKIEWDOMUPOMOCYSPOŁECZNEJWMOCZARACH MOCZARY 182406,00 8,60

40. CENTRUMMEDYCZNEWŁAŃCUCIESP.ZO.O. ŁAŃCUT 175947,40 8,60

41. SZPITALPOWIATOWY NOWADĘBA 169291,00 8,60

42. SAMODZIELNYPUBLICZNYGMINNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WJEDLICZU JEDLICZE 100276,00 8,60

43. ZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJR-36SPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ LUBACZÓW 85759,20 8,60

44. KLINICZNYSZPITALWOJEWÓDZKINR2IM.ŚW.JADWIGIKRÓLOWEJWRZESZOWIE RZESZÓW 77640,80 8,60

45. LUXMEDSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ WARSZAWA 43034,40 8,60

46. WOJEWÓDZKISZPITALIM.ŚW.OJCAPIOWPRZEMYŚLU PRZEMYŚL 19762,80 8,60

47. SZPITALWOJEWÓDZKIOLKWPRZEMYŚLU PRZEMYŚL 7886,20 8,60


107

Świadczeniodawcy Podkarpackiego OW NFZ o najwyższej wartości umów:

– NZOZ ANIMA Centrum Psychiatrii w Rzeszowie – 921 408,50 zł (6,16% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Podkarpackim OW NFZ);

– Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof. Antoniego Kępińskiego w Jarosławiu – 687 707,60 zł (4,60% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Podkarpackim OW NFZ);

– Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej nr 1 w Rzeszowie – 628 978,20 zł (4,20% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Podkarpackim OW NFZ).

Podlaski OW NFZ

Podlaski OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na świadczenia zdrowotne w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy z 28 świadczeniodawcami o łącznej wartości 7,97 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 8,68 zł.

Tabela 60. Podlaski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)



Razem 7 969 851,89 8,68

1. CENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOSTASZICA BIAŁYSTOK 841676,00 8,80

2. SAMODZIELNYPUBLICZNYPSYCHIATRYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJIM.DR.STANISŁAWADERESZAWCHOROSZCZY CHOROSZCZ 792880,00 8,80

3. CENTRUMDIAGNOSTYKIITERAPIIZABURZEŃPSYCHICZNYCHSALUSSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ŁOMŻA 500396,30 8,65

4. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJIDEA BIAŁYSTOK 460773,60 8,40

5. CENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOLESZCZYNOWABIS BIAŁYSTOK 459288,72 7,92

6.NIEPUBLICZNYPSYCHIATRYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOWIOLETTAJANKOWSKASPÓŁKAPARTNERSKALEKARZY

BIAŁYSTOK 439055,80 8,60

7. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOWSUWAŁKACH SUWAŁKI 423498,80 8,77

8. SZPITALWOJEWÓDZKIIM.KARDYNAŁASTEFANAWYSZYŃSKIEGO ŁOMŻA 408087,86 8,80

9.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJI WBIAŁYMSTOKU

BIAŁYSTOK 401596,80 8,80

10. NZOZPRZYCHODNIALEKARSKO-PIELĘGNIARSKAESKULAP AUGUSTÓW 286534,50 8,70

11. SPECJALISTYCZNYNIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJLEGEARTIS BIAŁYSTOK 255660,33 8,80

12. SPECJALISTYCZYPSYCHIATRYCZNYSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWSUWAŁKACH SUWAŁKI 245195,72 8,80

13. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJTOP-MEDIC POŚWIĘTNE 237248,00 8,80

14. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOLEK.MED.ELŻBIETAPAŁASZ BIAŁYSTOK 215564,80 8,80

15. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWBIELSKUPODLASKIM BIELSKPODLASKI 202575,38 8,80

16. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSALUS SOKÓŁKA 187642,40 8,80

17. PODLASKIECENTRUMPSYCHOGERIATRII BIAŁYSTOK 183120,00 8,00

18. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJKENDRON BIAŁYSTOK 180080,00 8,00

19. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WHAJNÓWCE HAJNÓWKA 178692,80 8,80

108



20. NZOZBRAM-MEDICAPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGO BIAŁYSTOK 175384,00 8,80

21. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WSIEMIATYCZACH SIEMIATYCZE 164639,20 8,80

22. SZPITALOGÓLNYIM.DR.WITOLDAGINELAWGRAJEWIE GRAJEWO 148860,80 8,80

23. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDICUSS.C.ALICJA IDARIUSZLEOŃCZYK GRAJEWO 122232,00 8,80

24. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WDĄBROWIEBIAŁOSTOCKIEJ

DĄBROWABIAŁOSTOCKA 110651,20 8,80

25. NZOZVITADIABETICAMAŁGORZATABURACZYK BIAŁYSTOK 104626,20 8,70

26. SZPITALOGÓLNYWKOLNIE KOLNO 89961,08 8,80

27. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WMOŃKACH MOŃKI 83098,40 8,80

28. NZOZPZP-PTUIWLITWIŃCZUKANDRZEJSTANISŁAW AUGUSTÓW 70831,20 8,80


Świadczeniodawcy Podlaskiego OW NFZ o najwyższej wartości umów:

– Centrum Zdrowia Psychicznego Staszica w Białymstoku – 841 676,00 zł (10,56% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Podlaskim OW NFZ);

– Samodzielny Publiczny Psychiatryczny Zakład Opieki Zdrowotnej im. dr. Stanisława Deresza w Choroszczy – 792 880,00 zł (9,95% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Podlaskim OW NFZ);

– Centrum Diagnostyki i Terapii Zaburzeń Psychicznych SALUS Sp. z o.o. w Łomży – 500 396,30 zł (6,28% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Podlaskim OW NFZ).

Pomorski OW NFZ

Pomorski OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na świadczenia zdrowotne w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy z 43 świadczeniodawcami o łącznej wartości 19,5 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 7,90 zł.

Tabela 61. Pomorski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)



Razem 19 504 091,01 7,90

1. NSZOZPORADNIAPSYCHIATRYCZNO-PSYCHOLOGICZNA GOSPODY-MED GDAŃSK 1555464,80 8,24

2. NZOZCENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGO GDYNIA 1470007,76 8,24

3. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMPSYCHIATRII MALBORK 1290820,72 8,24

4. CENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOOPTIMMED GDAŃSK 1153088,84 8,23

5. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYPSYCHIATRYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSON SŁUPSK 1067862,80 8,24

109



6. SZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCHIM.ST.KRYZANA STAROGARDGDAŃSKI 885338,56 8,24

7. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGO TCZEW 782008,96 8,24

8. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJOPUS CHOJNICE 758162,40 8,24

9. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSYNTONIA GDYNIA 714910,47 7,73

10. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYPSYCHIATRYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDENAGEN MIASTKO 555408,96 8,24

11. CENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOWSŁUPSKU SŁUPSK 527027,80 7,93

12. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJESCULAP GDAŃSK 470022,14 7,78

13. PRZEDSIĘBIORSTWOPODMIOTULECZNICZEGOLEKARSKAPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGO LĘBORK 453373,04 8,24

14. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDICO KOLBUDY 432882,30 7,83

15. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPOGODADUCHA WEJHEROWO 424870,88 8,24

16. NADMORSKIECENTRUMMEDYCZNE GDAŃSK 414926,40 7,42

17. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMMEDYCZNEKASZUBY KARTUZY 410628,69 7,83

18. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIAMORENA GDAŃSK 398879,14 7,37

19.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJI WGDAŃSKU

GDAŃSK 395559,56 7,73

20. PUCKIECENTRUMMEDYCZNESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄSPÓŁKAKOMANDYTOWA PUCK 389447,12 8,24

21. REMED+LECTUS GDAŃSK 365294,02 7,42

22. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WŻUKOWIE ŻUKOWO 333711,76 8,24

23. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJNR2WREDZIE REDA 321631,92 8,24

24. PRZEMYSŁOWYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ GDAŃSK 286501,38 7,37

25. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJNR1 RUMIA 284914,48 8,24

26. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJABCFAMILYMED SOPOT 277315,08 7,42

27. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJGDAŃSKIECENTRUMZDROWIA GDAŃSK 276647,69 7,37

28. SZPITALSPECJALISTYCZNYWKOŚCIERZYNIESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KOŚCIERZYNA 252459,35 7,37

29. UNIWERSYTECKIECENTRUMKLINICZNE GDAŃSK 249267,48 7,42

30. SPECJALISTYCZNAPRAKTYKAPOŁOŻNICZO-GINEKOLOGICZNA STEGNA 237311,64 7,83

31. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WCZŁUCHOWIE CZŁUCHÓW 227564,08 8,24

32. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHWKOSZALINIE KOSZALIN 225520,56 8,24

33. WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKASAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ GDYNIA 218862,64 8,24

34. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOWRZESZCZ GDAŃSK 187362,42 7,42

35. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYPSYCHIATRYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMAWIKO CHOJNICE 175648,22 8,03

36. SZPITALPUCKISP.ZO.O. PUCK 163514,56 8,24

37. INDYWIDUALNASPECJALISTYCZNAPRAKTYKALEKARSKAJANUSZSZAPERT KWIDZYN 156576,84 7,42

38. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJNR1KATARZYNASZALEWSKA RUMIA 150289,36 8,24

39. PRZYCHODNIAROGOWSCYSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄSP.K. TCZEW 145121,22 7,83

110



40. SZPITALIM.MIKOŁAJAKOPERNIKA GDAŃSK 134841,52 7,37

41. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDYK ZBLEWO 129865,56 8,14

42. CENTRUMMEDYCZNEKARDIOTEL SOPOT 100592,94 7,42

43. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPROMEDICA CHOJNICE 52584,95 7,37


Świadczeniodawcy Pomorskiego OW NFZ o najwyższej wartości umów:

– NSZOZ Poradnia Psychiatryczno-Psychologiczna GOSPODY-MED w Gdańsku – 1 555 464,80 zł (7,98% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Pomorskim OW NFZ);

– NZOZ Centrum Zdrowia Psychicznego w Gdyni – 1 470 007,76 zł (7,54% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Pomorskim OW NFZ);

– Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centrum Psychiatrii w Malborku – 1 290 820,72 zł (6,62% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Pomorskim OW NFZ).

Śląski OW NFZ

Śląski OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na świadczenia zdrowotne w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy ze 140 świadczeniodawcami o łącznej wartości 36,81 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 8,91 zł.

Tabela 62. Śląski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)



Razem 36 807 985,91 8,91

1. NEURO-MEDCENTRUMTERAPIINERWIC,DEPRESJIIUZALEŻNIEŃ JASTRZEBIE-ZDRÓJ 2199015,00 9,00

2. SPECJALISTYCZNYPSYCHIATRYCZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJ BIELSKO-BIAŁA 1606500,00 9,00

3. FENIKSKAREŁIWSPÓLNIKSPÓŁKAJAWNA ZABRZE 1308384,00 9,00

4. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIPSYCHIATRYCZNO-PSYCHOLOGICZNEJVARIUSMEDS.C. JASTRZĘBIEZDRÓJ 1139121,00 9,00

5. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOASANA ZAWIERCIE 1036413,00 9,00

6. CENTRUMPSYCHIATRIIWKATOWICACHIM.DR.KRZYSZTOFACZUMY KATOWICE 1013139,00 9,00

7. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPSYCH-MED GLIWICE 832212,00 9,00

8. CENTRUMZDROWIASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ RACIBÓRZ 811863,00 9,00

9. CENTRUMMEDYCZNESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ RYBNIK 735228,00 9,00

10. ZAKŁADLECZNICTWAAMBULATORYJNEGOWSOSNOWCU SOSNOWIEC 724824,00 9,00

11. ALTERMEDSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KATOWICE 641138,20 8,90

111



12.NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOEGOMEDICAPRZEMYSŁAWKLIMASIWSPÓLNICYSPÓŁKAJAWNA

CZĘSTOCHOWA 559087,50 8,50

13. INTEGRAB.GRABINSKASPÓŁKAJAWNA LUBLINIEC 558063,00 9,00

14. USŁUGIMEDYCZNEŚRÓDMIEŚCIESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ TARNOWSKIEGÓRY 552022,50 8,90

15. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJOŚRODEKPROFILAKTYKIILECZENIAUZALEŻNIEŃ ZABRZE 544194,00 9,00

16. ZESPÓŁWOJEWÓDZKICHPRZYCHODNISPECJALISTYCZNYCH KATOWICE 528354,00 9,00

17. JERZYFURMAN,URSZULASUCHOWSKA,ALICJAKWIECIEŃSPÓŁKACYWILNAANIMA CHORZÓW 511542,00 9,00

18. EPIONESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KATOWICE 507807,00 9,00

19. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJ WMYSZKOWIE MYSZKÓW 481239,00 9,00

20. TOMASZWARAKOMSKI,MARIUSZSKOWRONPORADNIAOCHRONYZDROWIAPSYCHICZNEGOS.C.T.WARAKOMSKI-M.SKOWRON RUDAŚLĄSKA 460611,00 9,00

21. SIGMA-BIJACEKZAMŁYŃSKISPÓŁKAJAWNA BYTOM 459600,40 8,95

22. ZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWCIESZYNIE CIESZYN 457308,00 9,00

23. NZOZPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOIUZALEŻNIEŃANDRZEJBARANOWSKI,JOACHIMHANSELSPÓŁKAJAWNA ŻORY 437454,00 9,00

24. DAGNAKOWALSKA-SKÓRKA MYSZKÓW 434529,00 9,00

25. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIANR4 SP.ZO.O. TYCHY 430623,00 9,00

26. MIEJSKISZPITALZESPOLONY CZĘSTOCHOWA 427428,00 9,00

27. PUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJOŚRODEKREHABILITACYJNO-OPIEKUŃCZY MYSŁOWICE 425781,00 9,00

28. PZOLSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ MIĘDZYBRODZIEBIALSKIE 337662,00 9,00

29. NASZAPRZYCHODNIASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ CZĘSTOCHOWA 337410,00 9,00

30. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁLECZNICTWAPSYCHIATRYCZNEGOWSIEMIANOWICACHŚLĄSKICH

SIEMIANOWICE ŚLĄSKIE 326367,00 9,00

31. OPTIMASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ TYCHY 325562,00 8,90

32.NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ PIELĘGNIARSKO-LEKARSKIPULSARTURWIECZOREKGRAŻYNAWIECZOREKSPÓŁKAJAWNA

WODZISŁAWŚLĄSKI 318996,00 9,00

33. PRZYCHODNIASPECJALISTYCZNASPZOZ RUDAŚLĄSKA 317871,00 9,00

34. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDYKSP.ZO.O. ŻORY 307525,17 8,09

35. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMOPIEKIPSYCHIATRYCZNEJIPSYCHOLOGICZNEJPSYCHE-MED MIKOŁÓW 304821,00 9,00

36. ALEKSANDRADURAJ,IWONAGAJDA-WIKA,WERONIKARACZEK –NZOZASERTYWNOŚĆ–S.C. ŻYWIEC 297198,00 9,00

37. MERKURYSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ DĄBROWAGÓRNICZA 295245,00 9,00

38. ZAKŁADLECZNICTWAAMBULATORYJNEGOWZAWIERCIU ZAWIERCIE 291150,00 9,00

39. EURO-MEDSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ TYCHY 279875,20 8,80

40. SPZOZWOJEWÓDZKISZPITALSPECJALISTYCZNYNR4WBYTOMIU BYTOM 278721,00 9,00

41. SPECJALISTYCZNECENTRUMMEDYCZNESYNTONIAJ.GIZA, A.CHABRZYK,A.KACZMARZYKSPÓŁKAJAWNA DĄBROWAGÓRNICZA 276149,20 8,90

42. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJF-MEDSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄSPÓŁKAKOMANDYTOWA CZELADŹ 269491,20 8,80

43. NZOZPRZYCHODNIALEKARSKAPULS-MED KŁOBUCK 266777,50 8,90

44.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJI WKATOWICACHIM.SIERŻANTAGRZEGO

KATOWICE 260532,00 9,00

45. LAMBDASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ PIEKARYŚLĄSKIE 249511,50 8,90

112



46. PRZEDSIĘBIORSTWOŚWIADCZEŃZDROWOTNYCHIPROMOCJIZDROWIAELVITA–JAWORZNOIIISP.ZO.O. JAWORZNO 248481,00 9,00

47. CENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOILECZENIAUZALEŻNIEŃFAMILIASP.ZO.O. GLIWICE 247746,42 8,99

48. FUNDACJAUNIABRACKA RUDAŚLĄSKA 239961,80 8,90

49. MARIAKOWALSKA-SZWARC MYSZKÓW 236538,00 9,00

50. SZPITALMIEJSKINR4WGLIWICACHSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ GLIWICE 234972,00 9,00

51. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWŚWIĘTOCHŁOWICACHSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ŚWIĘTOCHŁOWICE 231048,00 9,00

52. EWAKAPUŚNIAK,JAREMIWALECZEK–CENTRUMMEDYCZNEFEMINAS.C. KATOWICE 223452,00 9,00

53. FUNDACJANARZECZEDUKACJI,PROFILAKTYKIIPSYCHOTERAPIIDROGA DĄBROWAGÓRNICZA 218442,00 8,40

54.NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIAREJONOWO–SPECJALISTYCZNANACEDLERASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCI

DĄBROWAGÓRNICZA 216234,00 9,00

55. MEDYCYNAIEDUKACJAFENIKSSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ZABRZE 208620,00 9,00

56.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPAŃSTWOWYSZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCHWRYBNIKU

RYBNIK 208125,00 9,00

57. ZESPÓŁLECZNICTWAOTWARTEGOSPÓŁKAZO.O.WJAWORZNIE JAWORZNO 194328,00 9,00

58. OLKPORADNIESPECJALISTYCZNEWSOSNOWCUSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ SOSNOWIEC 193527,00 9,00

59. SARSPÓŁKAJAWNA BYTOM 190918,50 8,50

60. MEDIPOZSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ CZERWIONKA-LESZCZYNY 190530,00 9,00

61. CENTRUMLECZENIANERWICIINNYCHZABURZEŃPSYCHICZNYCH CZECHOWICE-DZIEDZICE 184815,00 9,00

62. IZABELLADEŃCA-KUZIEMKO SOSNOWIEC 182111,80 8,90

63. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJGMINNYOŚRODEKZDROWIAWLELOWIE LELÓW 173835,00 9,00

64. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIALEKARSKANASZEZDROWIESP.ZO.O. ZABRZE 170199,00 9,00

65. AWICENNASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ TYCHY 169425,00 9,00

66. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWKNUROWIE KNURÓW 163377,00 9,00

67. PRZYCHODNIAAGMEDSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KATOWICE 163016,00 8,00

68. AGNIESZKAWILCZYŃSKA GLIWICE 162999,00 9,00

69. MEDIKOLSP.ZO.O. RYBNIK 161802,00 9,00

70. HALINAKOTRYS,KRZYSZTOFKOTRYSCENTRUMPROMOCJIZDROWIAS.C. JAWORZNO 158382,00 9,00

71. POWIATOWYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJ CZELADŹ 157887,00 9,00

72. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJGASTROMED RYBNIK 155363,00 8,50

73. NIEPUBLICZNNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJOŚRODEKLECZENIANERWICIZABURZEŃODŻYWIANIADĄBRÓWKA GLIWICE 155124,00 9,00

74. JAROSŁAWKLESZCZEWSKI PRADŁA 153000,00 9,00

75. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCALM-MED PNIÓWEK 149238,00 9,00

76. OBWÓDLECZNICTWAKOLEJOWEGO–SPZOZWBIELSKU-BIAŁEJ BIELSKO-BIAŁA 148257,00 9,00

77. BOGUSŁAWPRZYDACZ LUBLINIEC 146448,96 7,98

78.BEATATATROCKA-BURZAWA,EWASTACHOWIAK,JOANNAALBERT,ANNAPŁOTEKOŚRODEKTERAPIIIPSYCHOEDUKACJIKOMPASSPÓŁKACYWILNA

BĘDZIN 144270,00 9,00

113



79.DANUTAZIÓŁKOWSKA,LUCYNASTRZELCZAK–CENTRUMMEDYCYNYRODZINNEJISPECJALISTYCZNEJDILMEDS.C.LUCYNASTRZELCZAK,DANUTAZIÓŁ

KATOWICE 144232,00 8,80

80. USŁUGIMEDYCZNEZDROWIESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ CHORZÓW 144162,00 9,00

81. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIAWIELOSPECJALISTYCZNASP.ZO.O. TARNOWSKIEGÓRY 143315,10 8,70

82. NZOZMEDICORKOWALSKI,PILARSKI,JANASSPÓŁKAJAWNA MYSZKÓW 140490,00 9,00

83. WIELOSPECJALISTYCZNYSZPITALPOWIATOWYSPÓŁKAAKCYJNA TARNOWSKIEGÓRY 138834,00 9,00

84. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJANIMEDANNA LEBEK-ORDONSPÓŁKAJAWNA TARNOWSKIEGÓRY 138234,80 8,90

85. WOJEWÓDZKISZPITALSPECJALISTYCZNYNR2WJASTRZĘBIUZDROJU JASTRZĘBIE-ZDRÓJ 134343,00 9,00

86. SZPITALŚWIĘTEGOŁUKASZASPÓŁKAAKCYJNA BIELSKO-BIAŁA 129536,00 8,80

87. MAREKGRODZKI TYCHY 126376,80 8,80

88. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDYK BĘDZIN 125316,00 9,00

89. DARIUSZGALUS CHORZÓW 125163,00 9,00

90. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMMEDYCZNEHEL-MEDSP.ZO.O. ZABRZE 123021,00 9,00

91. ARKA-MEDSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ BYTOM 121473,00 9,00

92. SZPITALPOWIATOWYWZAWIERCIU ZAWIERCIE 118917,00 9,00

93. IWONAKUŹMIŃSKA-MERYKIPARTNERZY–LEKARZE PYSKOWICE 118089,00 9,00

94. FUNDACJAPROSALUTE BĘDZIN 117306,00 9,00

95. PAPROCANYSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ TYCHY 116163,00 9,00

96. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIALEKARSKASANUSSP.ZO.O. ZABRZE 113700,80 8,95

97.NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIALEKARSKALEGEARTISSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ


98. WOJEWÓDZKISZPITALNEUROPSYCHIATRYCZNYIM.DREMILACYRANAWLUBLIŃCU LUBLINIEC 107208,00 9,00

99. PRIMUSSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ BRUDZOWICE 99927,00 9,00

100. PRZYCHODNIALEKARSKAPULSBARBARAWOJNARSPÓŁKAJAWNA CZĘSTOCHOWA 97988,10 8,70

101. UBEZPIECZALNIASP.ZO.O. CZECHOWICE-DZIEDZICE 94518,00 9,00

102.SPSZPITALKLINICZNYNR7ŚLĄSKIEGOUNIWERSYTETUMEDYCZNEGOWKATOWICACHGÓRNOŚLĄSKIECENTRUMMEDYCZNEIM.PROF.LESZKAGIECA

KATOWICE 93807,00 9,00

103. FRĄCZYKIWSPÓLNICYSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KATOWICE 92488,00 8,80

104. PRZYCHODNIALEKARSKASZOMBIERKISPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ BYTOM 91210,80 8,70

105.NIEPUBLICZNYZAKLADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIALEKARSKANORDMEDSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ


106. PRZYCHODNIALEKARSKAMEDICUSBIS CZĘSTOCHOWA 87334,10 8,95

107. OBWÓDLECZNICTWAKOLEJOWEGOWGLIWICACH–SPZOZ GLIWICE 83565,00 9,00

108. DANUTAWIERZBICKA-ZIAJKA KATOWICE 82269,00 9,00

109. DRN.MED.JOANNACICHOŃ RADZIONKÓW 81791,02 8,99

110. ANDRZEJŁYCZBA ŚWIĘTOCHŁOWICE 79857,00 9,00

111. OŚRODEKUSŁUGMEDYCZNYCHALERGOKOL RYBNIK 79191,00 9,00

112. SPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJHIPOKRATES M.HESS-DŁUGISPÓŁKAJAWNA PSZCZYNA 79137,00 9,00

113. STEMA-MEDSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ORZESZE 77589,00 9,00

114. CENTRUMMEDYCZNEEKO-PROF-MEDSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ MIASTECZKOŚLĄSKIE 77460,50 8,50

114



115. OL-MEDSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ SOSNOWIEC 77391,00 9,00

116. PORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOR.ULLMANNIT.WAWRZYCZEK RYBNIK 76003,80 8,85

117. SZPITALPSYCHIATRYCZNYWTOSZKU TOSZEK 74844,00 9,00

118. ANNAGOŁBA KATOWICE 74826,00 9,00

119. SZPITALMIEJSKIWRUDZIEŚLĄSKIEJSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ RUDAŚLĄSKA 74555,30 8,90

120. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJFAMILIA-MEDSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ BIERUŃ 74007,00 9,00

121. STOWARZYSZENIENARZECZROZWOJUPRZYCHODNIREJONOWEJ WWIŚLE WISŁA 73374,40 8,80

122.NIEPUBLICZNYWIELOSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPIOTRGRUSZCZYKSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

SKOCZÓW 72675,00 9,00

123. FUNDACJAOCHRONYZDROWIAPRACOWNIKÓWKWKJULIAN WPIEKARACHŚLĄSKICH PIEKARYŚLĄSKIE 68376,00 8,80

124. MARIAGRYGIERZEC CZECHOWICE-DZIEDZICE 64674,00 9,00

125. JSB-TURSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ SKOCZÓW 64377,00 9,00

126. SOSNOWIECKISZPITALMIEJSKISPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ SOSNOWIEC 63045,00 9,00

127. OPIFERSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ZABRZE 62955,00 9,00

128. ZAKŁADUSŁUGREHABILITACYJNO-SOCJALNYCHSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KATOWICE 62730,00 9,00

129. PRZYCHODNIAAKADEMICKAWGLIWICACHSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ GLIWICE 58698,00 9,00

130. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMUSŁUGMEDYCZNYCHAAREMEDIUMAWRAMIENKOSPÓŁKAJAWNA PYSKOWICE 56756,70 8,10

131. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIAESKULAPSP.ZO.O. GLIWICE 56115,00 9,00

132. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDIS+ PIEKARYŚLĄSKIE 52152,00 8,20

133. ZAGŁĘBIOWSKIECENTRUMONKOLOGIISZPITALSPECJALISTYCZNY IM.SZ.STARKIEWICZAWDĄBROWIEGÓRNICZEJ DĄBROWAGÓRNICZA 51462,00 9,00

134. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMULTIMEDLEKARZEKEMPIŃSKIIWSPÓLNIKSPÓŁKAPARTNERSKA BYTOM 49068,80 8,80

135. FRANCIKOWSKIIWSPÓLNIKSPÓŁKAJAWNA KATOWICE 47583,00 8,50

136. MIROSŁAWDANILUK ŚWIĘTOCHŁOWICE 45756,00 9,00

137. OLK-MEDSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KATOWICE 43835,24 8,99

138. GRUPOWAPRAKTYKALEKARZYRODZINNYCH–EWANMED–SPÓŁKACYWILNAEWAŁOWIŃSKA-OGONOWSKA,ANDRZEJWANIEK KATOWICE 43218,00 9,00

139. KRZYSZTOFNADAJ KŁOMNICE 29412,00 9,00

140. KRZYSZTOFNOWARA SKOCZÓW 20970,00 9,00


115

Świadczeniodawcy Śląskiego OW NFZ o najwyższej wartości umów:

– NEURO-MED Centrum Terapii Nerwic, Depresji i Uzależnień w Jastrzębiu-Zdroju – 2 199 015,00 zł (5,97% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Śląskim OW NFZ);

– Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Bielsku-Białej – 1 606 500,00 zł (4,36% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Śląskim OW NFZ);

– Feniks Kareł i Wspólnik Spółka Jawna – 1 308 384,00 zł (3,55% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Śląskim OW NFZ).

Świętokrzyski OW NFZ

Świętokrzyski OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na świadczenia zdrowotne w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy z 32 świadczeniodawcami o łącznej wartości 6,85 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 7,58 zł.

Tabela 63. Świętokrzyski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)



Razem 6 847 140,62 7,58

1. ŚWIĘTOKRZYSKIECENTRUMPSYCHIATRIIWMORAWICY MORAWICA 852645,60 7,20

2. ARTIMEDNIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KIELCE 515736,00 8,00

3. CENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOBIOMEDWKIELCACH KIELCE 473875,20 7,20

4. OŚRODEKLECZENIAZABURZEŃPSYCHICZNYCHIUZALEŻNIEŃESKULAPKACZMAREK,POTOCKA,WIŚNIEWSKISPÓŁKAPARTNERSKA

OSTROWIEC ŚWIĘTOKRZYSKI 393432,00 8,00

5. PORADNIAPSYCHIATRYCZNO-PSYCHOLOGICZNAAGNIESZKASOKÓŁ STARACHOWICE 375760,00 8,00

6. NIEPUBLICZNYZAKLADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOWSTASZOWIE STASZÓW 374683,50 7,95

7. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJNADZIEJARODZINIE WKIELCACH KIELCE 289396,80 7,20

8.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJIWKIELCACH

KIELCE 282319,20 7,20

9. JOANNADYTKOWSKA-BIELAWSKA–NZOZPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOILECZENIAUZALEŻNIEŃ BUSKO-ZDRÓJ 273104,00 8,00

10. TOPMEDICUSSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ OPATÓW 257160,00 8,00

11. SZPITALSPECJALISTYCZNYDUCHAŚWIĘTEGOWSANDOMIERZU SANDOMIERZ 256752,00 8,00

12. NZOZNOWEŻYCIE–I.OGONEK,Z.OGONEKSPÓŁKAJAWNA WŁOSZCZOWA 236966,40 7,20

13. PROMEDICCENTRUMPSYCHOTERAPIIAGNIESZKINEHREBECKIEJAGNIESZKANEHREBECKA PIŃCZÓW 210880,00 8,00

14. OBWÓDLECZNICTWAKOLEJOWEGOSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWSKARŻYSKU-KAMIENNEJ

SKARŻYSKO-KAMIENNA 201680,00 8,00

15. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWKOŃSKICH KOŃSKIE 187376,00 8,00

16. ZETAMISPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ OSTROWIEC ŚWIĘTOKRZYSKI 177746,40 7,20

17. PRZYCHODNIASYNTONIAIZABELACHOJNOWSKA-ĆWIĄKAŁA KIELCE 159084,00 7,20

18.NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPSYCHOMEDICAPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOILECZENIAUZALEŻNIEŃ WSKARŻYSKUKAMIENNEJ

SKARŻYSKO-KAMIENNA 158864,00 8,00

116



19. TOMASZKAŁKATKMEDPRZYCHODNIASPECJALISTYCZNA JĘDRZEJÓW 123624,00 7,20

20. ARTMEDIKSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ JĘDRZEJÓW 119822,40 7,20

21. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJ WKAZIMIERZYWIELKIEJ KAZIMIERZAWIELKA 117952,00 8,00

22. IWONASZWACHNIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ IS-MED-PS JĘDRZEJÓW 101448,00 7,20

23. CENTRUMMEDYCZNECROSSMEDPROFILAKTYKADIAGNOSTYKATERAPIASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KIELCE 93585,60 7,20

24. LEKARZE–MAŁGORZATAKRAWCZYK,ANNATRZEBIŃSKASPÓŁKAPARTNERSKAMETABOLIK KIELCE 92095,20 7,20

25. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WSTĄPORKOWIE STĄPORKÓW 82504,00 8,00

26. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ–PROMEDWKIELCACH KIELCE 80460,00 7,20

27. CARITASDIECEZJIKIELECKIEJ KIELCE 73504,00 8,00

28. PRZYCHODNIASYNAPSAPAWEŁPÓŁROLA KIELCE 72734,40 7,20

29. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMMEDYCZNESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ZAWADA 57736,00 8,00

30. ŚWIĘTOKRZYSKIECENTRUMONKOLOGIISAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWKIELCACH KIELCE 54846,72 6,48

31. OŚRODEKLECZENIAZABURZEŃPSYCHICZNYCHIUZALEŻNIEŃMICHAŁÓWWSTARACHOWICACH STARACHOWICE 53136,00 8,00

32. SZPITALPOWIATOWYWCHMIELNIKU CHMIELNIK 46231,20 7,20


Świadczeniodawcy Świętokrzyskiego OW NFZ o najwyższej wartości umów:

– Świętokrzyskie Centrum Psychiatrii w Morawicy – 852 645,60 zł (12,45% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Świętokrzyskim OW NFZ);

– ARTIMED Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kielcach – 515 736,00 zł (7,53% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Świętokrzyskim OW NFZ);

– Centrum Zdrowia Psychicznego BIOMED w Kielcach – 473 875,20 zł (6,92% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Świętokrzyskim OW NFZ).

Warmińsko-Mazurski OW NFZ

Warmińsko-Mazurski OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na świadczenia zdrowotne w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy z 26 świadczeniodawcami o łącznej wartości 6,44 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 8,35 zł.

117

Tabela 64. Warmińsko-Mazurski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)



Razem 6 443 138,70 8,35

1. WOJEWÓDZKIZESPÓŁLECZNICTWAPSYCHIATRYCZNEGO WOLSZTYNIE OLSZTYN 926158,80 8,40

2.PRZEDSIĘBIORSTWOPODMIOTULECZNICZEGOPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOLEKARZEMARZEC,NESTERUK,PIAŚCIK-ZAMBROWSKA–SPÓŁKAPARTNERSKA

ELBLĄG 687582,00 8,40

3. SZPITALPSYCHIATRYCZNYSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WĘGORZEWO 570813,60 8,40

4. AKSONANETAMOSSAKOWSKA OLSZTYN 562136,40 8,40

5. 108SZPITALWOJSKOWYZPRZYCHODNIĄSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWEŁKU EŁK 340443,60 8,40

6.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJI ZWARMIŃSKO-MAZURSKIMCENTRUMONKOLOGIIWOLSZTYNIE

OLSZTYN 269657,00 8,20

7. JACEKALEKSIEJ SZCZYTNO 245565,40 8,20

8. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPULSJADWIGAWÓJCIK-KRUK BRANIEWO 231358,30 8,35

9. POWIATOWYSZPITALIM.WŁADYSŁAWABIEGAŃSKIEGOWIŁAWIE IŁAWA 221642,40 8,40

10. SOPATSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ OSTRÓDA 201392,00 8,00

11. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIASPECJALISTYCZNASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ MRĄGOWO 196627,20 8,40

12. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOTERESAJURGIELANIEC-HAJKOWICZ KĘTRZYN 188550,80 8,20

13. MAĆKOWSKIJANUSZMARIAN-NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJFIOŁEK

NOWE MIASTO LUBAWSKIE 183514,80 8,40

14. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WDZIAŁDOWIE DZIAŁDOWO 178483,20 8,40

15. SZPITALMIEJSKIŚW.JANAPAWŁAIIWELBLĄGU ELBLĄG 168067,20 8,40

16. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWNIDZICY NIDZICA 153854,40 8,40

17. DARIUSZCHAŁAS GOŁDAP 151746,00 8,40

18. SPÓŁKACYWILNAZDROWIE–ANDRZEJSKRZYPKOWSKI,KRZYSZTOFGRZEGORZKROPIWNICKI,LILLASZYPULSKA EŁK 141002,40 8,40

19. SPECJALISTYCZNECENTRUMMEDYCZNESPÓŁKAPARTNERSKALEKARSKO-POŁOŻNICZAHAUS,HENDLER,PRZYBYCIEŃIPARTNERZY BARTOSZYCE 133257,60 8,40

20. SZPITALPOWIATOWYIM.JANAMIKULICZAWBISKUPCU BISKUPIEC 128637,60 8,40

21. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJZDROWIEMARIARUSIŁOWICZ LIDZBARKWARMIŃSKI 118372,80 8,40

22. IRENAKOŚCIUSZKIEWICZ PISZ 110240,80 8,20

23. SZPITALPOWIATOWYSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄWPASŁĘKU PASŁĘK 99288,00 8,40

24. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIDŁUGOTERMINOWEJ OLECKO-KOLONIA 98322,00 8,40

25.WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKA–SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ W BRANIEWIE

BRANIEWO 75507,60 8,40

26. ZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWDOBRYMMIEŚCIE DOBRE MIASTO 60916,80 8,40

27. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ W LUBARTOWIE LUBARTÓW 224977,40 8,40

28. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMED-SPECSP.ZO.O. ZAMOŚĆ 216736,80 8,40

29. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWŁĘCZNEJ ŁĘCZNA 206768,28 7,90


31. SZWARCBEATANZOZNEURO-PSYCHO-CENTRUM LUBLIN 174886,65 7,65

32. SPECJALISTYKACZECHÓWSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ LUBLIN 171777,60 7,90


118

Świadczeniodawcy Warmińsko-Mazurskiego OW NFZ o najwyższej wartości umów:

– Wojewódzki Zespół Lecznictwa Psychiatrycznego w Olsztynie – 926 158,80 zł (14,37% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Warmińsko-Mazurskim OW NFZ);

– Przedsiębiorstwo Podmiotu Leczniczego Poradnia Zdrowia Psychicznego Lekarze Marzec, Nesteruk, Piaścik-Zambrowska – Spółka Partnerska w Elblągu – 687 582,00 zł (10,67% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Warmińsko-Mazurskim OW NFZ);

– Szpital Psychiatryczny Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Węgorzewie – 570 813,60 zł (8,86% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Warmińsko-Mazurskim OW NFZ).

Wielkopolski OW NFZPWielkopolski OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na świadczenia zdrowotne w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy z 97 świadczeniodawcami o łącznej wartości 34,82 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 7,90 zł.

Tabela 65. Wielkopolski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)



Razem 34 824 844,70 7,90

1. CENTRUMMEDYCZNEMULTIMEDTADEUSZJUCYKSPÓŁKAJAWNA KONIN 3257728,00 8,00

2. ZDROWIEPSYCHICZNESP.ZO.O.SPECJALISTYCZNYOŚRODEKTERAPIIIPROMOCJIZDROWIAPSYCHICZNEGO POZNAŃ-GRUNWALD 2197560,00 8,00

3. PORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGONIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ POZNAŃ 1545444,00 7,60

4. POZNAŃSKIOŚRODEKZDROWIAPSYCHICZNEGO POZNAŃ-STAREMIASTO 1295440,00 8,00

5. GABINETYLEKARSKIEMEDICOR KOŚCIAN 1156482,50 7,63

6. KONIŃSKIECENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOCZERNIAKOWIE KONIN 1152344,00 8,00

7. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAPSYCHIATRYCZNO-PSYCHOLOGICZNAKATHARSIS

POZNAŃ-NOWEMIASTO 966792,00 8,00

8. CENTRUMPOMOCYSPECJALISTYCZNEJREMEDIUMSPÓŁKAJAWNA CHODZIEŻ 916640,00 8,00

9. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIPSYCHIATRYCZNEJ IODWYKOWEJDLADOROSŁYCHWPILE PIŁA 905136,00 8,00

10. NZOZPSYCHE KROTOSZYN 696160,00 8,00

11. WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKASPZOZ POZNAŃ-STAREMIASTO 689488,00 8,00

12. PORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOMEDYK GRODZISKWIELKOPOLSKI 623680,00 8,00

13. WOJEWÓDZKISZPITALNEUROPSYCHIATRYCZNYIM.OSKARABIELAWSKIEGOWKOŚCIANIE KOŚCIAN 575232,00 8,00

14. NZOZZESPÓŁPORADNIPSYCHOLOGICZNO-PSYCHIATRYCZNYCH PIŁA 571304,00 8,00

15. PORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOCENTRUM POZNAŃ 528584,00 8,00

16. PORADNIESPECJALISTYCZNE'MEDICA' KONIN 519704,00 8,00

17. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJZESPÓŁPORADNISPECJALISTYCZNYCHPARACELSUSKATARZYNAJERZYCKA JAROCIN 513816,00 8,00

18. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSPECJALISTYCZNECENTRUMSYNAPSAWKALISZU KALISZ 458215,80 7,90

19. PLESZEWSKIECENTRUMMEDYCZNEWPLESZEWIESP.ZO.O. PLESZEW 446928,00 8,00

119



20. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJDIAMEDPORADNIEZDROWIAPSYCHICZNEGODLADZIECI,MŁODZIEŻYIDOROSŁYCH GNIEZNO 433912,00 8,00

21. PORADNIACENTRUMHORYZONT POZNAŃ 407363,20 7,90

22. PORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGODOROŚLIMŁODZIEŻDZIECITERESADOBIAŁA LESZNO 405128,00 8,00

23. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYSPÓŁDZIELNIINWALIDÓWPOMOCWOSTRZESZOWIE OSTRZESZÓW 398080,00 8,00

24. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJVIOLMEDPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGO WOLAPODŁĘŻNA 396064,00 8,00

25. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJZESPÓŁPORADNISPECJALISTYCZNYCHTERMEDICA

POZNAŃ-STAREMIASTO 393136,00 8,00

26. NZOZPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOMMMWALCZAKBENKE,KUBSKIIGAWROŃSKISPÓŁKAJAWNA

OSTRÓWWIELKOPOLSKI 391544,00 8,00

27. PRZYCHODNIASPECJALISTYCZNO-DIAGNOSTYCZNACENTRUMMEDYCZNEMARIALEŚNICZAKIIWONAZYSSPÓŁKACYWILNA RAKONIEWICE 382391,79 7,59

28. CENTRUMPSYCHOTERAPII POZNAŃ 379264,00 8,00

29. S.Z.O.Z.KOMPLEKSOWATERAPIA OSTRÓWWIELKOPOLSKI 377910,00 7,60

30. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSPECJALISTYCZNAPORADNIANEUROPSYCHIATRYCZNAIUZALEŻNIEŃEGO LESZNO 376297,02 7,59

31. JEŻYCKIECENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGO POZNAŃ-JEŻYCE 367480,00 8,00

32. SPECJALISTYCZNAPORADNIAPSYCHIATRYCZNA CZARNKÓW 358000,00 8,00

33. POZNAŃSKIOŚRODEKSPECJALISTYCZNYCHUSŁUGMEDYCZNYCH POZNAŃ-STAREMIASTO 352008,00 8,00

34. KONSYLIUMSARNAIWSPÓLNICYSPÓŁKAJAWNA GROCHOWY 340670,10 7,05

35. CENTRUMMEDYCZNEHCPSPÓŁKAZO.O.NZOZCENTRUMMEDYCZNEHCPLECZNICTWOAMBULATORYJNE POZNAŃ-WILDA 340016,00 8,00

36. CENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGO TUREK 324672,00 8,00

37. MEDYCZNECENTRUMZDROVITA NOWYTOMYŚL 323680,00 8,00

38. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJLESZCZYŃSKIECENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOMEDULLITUS LESZNO 323616,00 8,00

39. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJZESPÓŁPORADNISPECJALISTYCZNYCHLOG-MED GNIEZNO 312675,02 7,79

40.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJI WPOZNANIUIM.PROF.LUDWIKABIERKOWSKIEGO

POZNAŃ-JEŻYCE 310896,00 8,00

41. MEDRAKASPRZYK-SMARDZIWSPÓLNICYSPÓŁKAJAWNA KĘPNO 310816,00 8,00

42. KAROLINAGÓRSKA-SENGERNIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGO GOSTYŃ 309256,00 8,00

43. CENTRUMMEDYCZNESOBCZAKLEWICKIS.C.DANUTASOBCZAK,ROBERTLEWICKI SŁUPCA 245592,00 8,00

44. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOLOGOS LUBOŃ 231976,00 8,00

45. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WOBORNIKACH OBORNIKI 230780,80 8,00

46. SPZOZWOJEWÓDZKISZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCHDZIEKANKAIM.ALEKSANDRAPIOTROWSKIEGO GNIEZNO 230232,00 8,00

47. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJALMED TUREK 228415,20 7,80

48. PRAKTYKALEKARSKASENSORIUM1PRZYCHODNIAPSYCHIATRYCZNA SKÓRZEWO 227366,55 7,45

49. PORADNIATERAPIAM.KIEŁKIEWICZSPÓŁKAJAWNA RAWICZ 225440,00 8,00

50. PSYCHIATRYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJZDROWIE KALISZ 223472,37 7,59

51. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WMIĘDZYCHODZIE MIĘDZYCHÓD 221312,00 8,00

52. SZPITALPOWIATOWYIM.ALFREDASOKOŁOWSKIEGOWZŁOTOWIE ZŁOTÓW 220256,00 8,00

53. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDIHELP PLUS OSTRZESZÓW 208552,00 8,00

120



54. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ SZAMOTUŁY 205872,00 8,00

55. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJKROTOSZYŃSKAPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOWKROTOSZYNIE KROTOSZYN 199325,20 7,60

56. NIEPUBLICZNYZAKŁADPODSTAWOWEJISPECJALISTYCZNEJOPIEKIZDROWOTNEJ PLESZEW 192232,00 8,00

57. CENTRUMMEDYCZNENZOZPODSTAWOWEJOPIEKIZDROWOTNEJGABINETYSPECJALISTYCZNE KOŚCIAN 188573,84 7,28

58. PORADNIASPECJALISTYCZNAIPSIS SWARZĘDZ 187624,00 8,00

59. ALFA-MEDW.ZYGULSKAIB.ŁYSIAK-MAŁECKALEKARSKASPÓŁKAPARTNERSKA JAROCIN 183336,00 8,00

60. AMIKAKONSORCJUMMEDYCZNESPÓŁKAZO.O.PRZYCHODNIASPECJALISTYCZNA WRZEŚNIA 176496,00 8,00

61. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIAZESPOŁULEKARZARODZINNEGOPANACEUM NOWYTOMYŚL 175648,00 8,00

62. ZESPÓŁPRZYCHODNILEKARZARODZINNEGOGOS-MEDSPÓŁKAJAWNA GOSTYŃ 173472,00 8,00

63. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ–PORADNIESPECJALISTYCZNE WĄGROWIEC 170552,00 8,00

64. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCEDROMED WRZEŚNIA 170272,00 8,00

65. ZIELIŃSKIMARIANPORADNIEIDIAGNOSTYKAMERIDIAN LESZNO 170024,00 8,00

66. CENTER-MED RAWICZ 159888,00 8,00

67.NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJZESPÓŁPORADNISPECJALISTYCZNYCHIPODSTAWOWEJOPIEKIZDROWOTNEJJ.A.P. –MED


68. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPODSTAWOWEJ ISPECJALISTYCZNEJMED-COR BRZEZINY 147704,00 8,00

69. PRZYCHODNIALEKARSKARAWMEDSP.ZO.O. RAWICZ 143456,00 8,00

70. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOITERAPIIUZALEŻNIEŃ WOLSZTYN 139760,00 8,00

71. POMOCPSYCHOLOGICZNAS.C.DOROTAKUBIAK-WĄSIEWICZ,KATARZYNASĘK LUBOŃ 131400,00 8,00

72. PRZYCHODNIAZESPOŁULEKARZARODZINNEGOISPECJALISTÓWCENTRUMZDROWIAMEDYK ŚREM 127716,93 7,59

73. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGO LESZNO 111350,50 7,90

74. WOJEWÓDZKISZPITALZESPOLONYWLESZNIE LESZNO 109520,00 8,00

75. SPECJALISTYCZNECENTRUMMEDYCZNEOMEGA SUCHYLAS 107952,00 8,00

76. PRZYCHODNIALEKARZYRODZINNYCHWINIARY GNIEZNO 106696,00 8,00

77. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJZZAKRESUSPECJALISTYKIJAN-MEDIC POZNAŃ-GRUNWALD 98667,80 7,70

69. PRZYCHODNIALEKARSKARAWMEDSP.ZO.O. RAWICZ 143456,00 8,00

70. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOITERAPIIUZALEŻNIEŃ WOLSZTYN 139760,00 8,00

71. POMOCPSYCHOLOGICZNAS.C.DOROTAKUBIAK-WĄSIEWICZ,KATARZYNASĘK LUBOŃ 131400,00 8,00

72. PRZYCHODNIAZESPOŁULEKARZARODZINNEGOISPECJALISTÓWCENTRUMZDROWIAMEDYK ŚREM 127716,93 7,59

73. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGO LESZNO 111350,50 7,90

74. WOJEWÓDZKISZPITALZESPOLONYWLESZNIE LESZNO 109520,00 8,00

75. SPECJALISTYCZNECENTRUMMEDYCZNEOMEGA SUCHYLAS 107952,00 8,00

76. PRZYCHODNIALEKARZYRODZINNYCHWINIARY GNIEZNO 106696,00 8,00

77. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJZZAKRESUSPECJALISTYKIJAN-MEDIC POZNAŃ-GRUNWALD 98667,80 7,70

78. SWARZĘDZKIECENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGO SWARZĘDZ 97160,00 8,00

121



79.CENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOILECZENIAUZALEŻNIEŃWIKAMEDDANUTACHAMPLEWSKA-JĘDRZEJEWSKA,JERZYKWIECIŃSKISPÓŁKAJAWNA

KONIN 94827,60 7,95

80. PORADNIALEKARZARODZINNEGOISPECJALIŚCIFAMILIAS.C. POZNAŃ-JEŻYCE 92872,00 8,00

81. NIEPUBLICZNYZAKŁADPODSTAWOWEJISPECJALISTYCZNEJOPIEKIZDROWOTNEJKOL-MED KROTOSZYN 92290,84 7,19

82. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ-PORADNIELEKARZARODZINNEGOISPECJALISTÓWTERAMED


83. WIELOBRANŻOWASPÓŁDZIELNIAINWALIDÓWPORADNIA LEKARSKO-REHABILITACYJNA WĄGROWIEC 91360,00 8,00

84. ZESPÓŁLEKARZYRODZINNYCHVITAS.C. WITKOWO 91256,00 8,00

85. PORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOMADRA POZNAŃ-STAREMIASTO 83368,80 7,20

86. NIEPUBLICZNYZAKŁADPODSTAWOWEJISPECJALISTYCZNEJOPIEKIZDROWOTNEJHIPOKRATES


87. ZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJOSTRÓWWIELKOPOLSKI OSTRÓWWIELKOPOLSKI 71656,00 8,00

88. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDICUS

ŚRODAWIELKOPOLSKA 68556,20 7,90

89. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJLESZCZYŃSKIECENTRUMMEDYCZNEVENTRICULUSSPÓŁKAZO.O. LESZNO 66664,00 8,00

90. PORADNIATERAPIIUZALEŻNIEŃIWSPÓŁUZALEŻNIENIA POZNAŃ-STAREMIASTO 60056,00 8,00

91. SPECJALISTYCZNECENTRUMDIAGNOSTYCZNO-LECZNICZEBAMBERSKIDWÓR POZNAŃ-GRUNWALD 59752,00 8,00

92. SZPITALKLINICZNYIM.KAROLAJONSCHERAUNIWERSYTETUMEDYCZNEGOIM.KAROLAMARCINKOWSKIEGOWPOZNANIU POZNAŃ-JEŻYCE 56184,00 8,00

93. WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKASPZOZ WWITKOWIE WITKOWO 27432,00 8,00

94. PORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOCENTRUMMARCINMODZELEWSKI NIETĄŻKOWO 22214,80 7,90

95. NZOZTWOJAPRZYCHODNIAPOZISPECJALISTYKA POZNAŃ 15504,00 7,60

96. PRZEDSIĘBIORSTWOLECZNICZESENSORORIUMKASPRZAKIPARTNERSPÓŁKAPARTNERSKAPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGO LESZNO 10175,96 7,89

97. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIASPECJALISTYCZNAILEKARZARODZINNEGOMAYMEDJERZYMAY JUTROSIN 8616,00 8,00


Świadczeniodawcy Wielkopolskiego OW NFZ o najwyższej wartości umów:

– Centrum Medyczne MULTIMED Tadeusz Jucyk Spółka Jawna w Koninie – 3 257 728,00 zł (9,35% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Wielkopolskim OW NFZ);

– Zdrowie Psychiczne Sp. z o.o. Specjalistyczny Ośrodek Terapii i Promocji Zdrowia Psychicznego w Poznaniu – 2 197 560,00 zł (6,31% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Wielkopolskim OW NFZ);

– Poradnia Zdrowia Psychicznego Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Poznaniu – 1 545 444,00 zł (4,44% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Wielkopolskim OW NFZ).

122

Zachodniopomorski OW NFZ

Zachodniopomorski OW NFZ w 2017 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na świadczenia zdrowotne w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych (04.1700.001.02) zawarł umowy z 43 świadczeniodawcami o łącznej wartości 9,14 mln zł. Średnia wartość punktu rozliczeniowego wynosi 8,57 zł.

Tabela 66. Zachodniopomorski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł)



Razem 9 136 597,55 8,57

1. SAMODZIELNYPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJZDROJE SZCZECIN 1471248,3 8,70

2. ZACHODNIOPOMORSKIINSTYTUTPSYCHOTERAPII SZCZECIN 677486,40 8,70

3. CENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOSTAROMŁYŃSKABOGUMIŁAMIAZGOWSKA SZCZECIN 544037,10 8,70

4. PSYCHIATRYCZNYNIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJS.C. KOSZALIN 542523,30 8,70

5. PORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOBEATAIDARIUSZBORKOWSCYSPÓŁKAPARTNERSKA KOŁOBRZEG 453957,30 8,70

6.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJI WSZCZECINIE

SZCZECIN 355299,30 8,70

7.SAMODZIELNYPUBLICZNYSZPITALKLINICZNYNR1IM.PROF.TADEUSZASOKOŁOWSKIEGOPOMORSKIEGOUNIWERSYTETUMEDYCZNEGOWSZCZECINIE

SZCZECIN 340039,50 8,70

8. PORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOJ.MOLĘDA&H.IŻYK WAŁCZ 298192,50 8,70

9. MEDISONSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ WKOSZALINIE KOSZALIN 262905,30 8,70

10. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHWKOSZALINIE KOSZALIN 254788,20 8,70

11. REGIONALNYSZPITALWKOŁOBRZEGU KOŁOBRZEG 238719,30 8,70

12. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRAWOBRZEŻE–MEDYK SZCZECIN 235624,00 8,00

13. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWGRYFICACH GRYFICE 226922,10 8,70

14. ZAKŁADOPIEKIPSYCHIATRYCZNEJSALUSJOLANTAMARTYNIUK SZCZECINEK 213715,50 8,70

15. SZPITALMIEJSKIIM.JANAGARDUŁYWŚWINOUJŚCIUSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ŚWINOUJŚCIE 200152,20 8,70

16. CENTRUMMEDYCZNEEUROMEDIS SZCZECIN 197878,30 8,35

17. EVOMEDSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ SZCZECIN 169195,50 8,30

18. CENTRUMDIALIZASPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ SOSNOWIEC 158192,10 8,70

19. WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKASAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ STARGARD 151440,90 8,70

20. 107SZPITALWOJSKOWYZPRZYCHODNIĄSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWWAŁCZU WAŁCZ 147865,20 8,70

21. ZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJGABINETPSYCHIATRYCZNO-ODWYKOWYP.JAROSIŃSKI PYRZYCE 144028,50 8,70

22. ELIGIUSZANDRZEJSTAMIROWSKI STARGARD 124949,40 8,70

23. ELŻBIETAPRZYBYLSKA-MAŁOSZUKPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGO CHOSZCZNO 123592,00 8,00

24. PRZYCHODNIAIM.JANAPAWŁAIISPÓŁKAZO.O. MYŚLIBÓRZ 117478,50 8,50

25.WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKASAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWŚWINOUJŚCIU

ŚWINOUJŚCIE 116301,60 8,70

26. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCHROBRYJOANNAKOSTRZEWA GRYFINO 115639,15 8,35

27. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJARSMEDICA SŁAWNO 113253,40 8,60

123



28. EUROMEDICACENTRUMMEDYCZNE GRYFINO 105034,50 8,50

29.WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKASAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WSZCZECINKU

SZCZECINEK 96309,00 8,70

30. PRZYCHODNIARODZINNAVIO-ZALZALESKAVIOLETTA KOŁOBRZEG 89998,00 8,50

31. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJLEKARZYSPECJALISTÓWS.C. DĘBNO 86343,00 8,50

32. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSANUSSPÓŁKACYWILNA NOWOGARD 83240,50 8,50

33. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSZKÓŁWYŻSZYCH SZCZECIN 77949,20 8,20

34. NSZOZNOS.C.BOŻENA,MARIUSZHRYMNIAK SŁAWNO 73071,30 8,70

35. PRZYCHODNIAPORTOWA SZCZECIN 72766,80 8,70

36.WOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKASAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WKOŁOBRZEGU

KOŁOBRZEG 71905,50 8,70

37. 109SZPITALWOJSKOWYZPRZYCHODNIĄSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ SZCZECIN 61717,80 8,70

38. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPRZYCHODNIACLINIKA KOSZALIN 60958,80 8,40

39.WOJEWÓDZKIOŚRODEKMEDYCYNYPRACY –ZACHODNIOPOMORSKIECENTRUMLECZENIAIPROFILAKTYKISZCZECIN

SZCZECIN 59311,80 8,30

40. OŚRODEKPSYCHOTERAPIIISZKOLEŃPRACOWNIA SZCZECIN 54514,20 8,70

41. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJGINEA1 STARGARD 51685,60 8,48

42. NZOZPSYCHIATRIATOMASZMATŁAWSKIPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOWGOLENIOWIE GOLENIÓW 48856,00 8,00

43. NIEPUBLICZNYZOZINTERMEDSP.ZO.O. NOWOGARD 47510,70 8,70


Świadczeniodawcy Zachodniopomorskiego OW NFZ o najwyższej wartości umów:

– Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej Zdroje w Szczecinie – 1 471 248,30 zł (16,10% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Zachodniopomorskim OW NFZ);

– Zachodniopomorski Instytut Psychoterapii w Szczecinie – 677 486,40 zł (7,42% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Zachodniopomorskim OW NFZ);

– Centrum Zdrowia Psychicznego STAROMŁYŃSKA Bogumiła Miazgowska w Szczecinie – 544 037,10 zł (5,95% wartości umów na świadczenia w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w Zachodniopomorskim OW NFZ).

124

Załącznik 2. Szczegółowe informacje dotyczące umów zawartych przez OW NFZ w zakresie świadczeń dziennych psychiatrycznych dla dorosłych

W tabeli poniżej zostały przedstawione dane dotyczące wartości umów poszczególnych świadczeniodawców w 2017 r. w zakresie świadczeń dziennych psychiatrycznych dla dorosłych.

Tabela 67. OW NFZ – świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych – wartości umów poszczególnych świadczeniodawców w 2017 r. (dane w zł)

OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ: ŚWIADCZENIA DZIENNE PSYCHIATRYCZNE DLA DOROSŁYCH


Razem 83 760 065,51 8,72

Dolnośląski OW NFZ 8 733 118,79 8,80


2. CENTRUMPSYCHIATRIIIPSYCHOLOGIIMARIAMED LUBIN 960705,00 7,83

3. SPECJALISTYCZNYSZPITALIM.DRALFREDASOKOŁOWSKIEGO WAŁBRZYCH 734652,00 9,00


5.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSZPITALSPECJALISTYCZNYMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHWJELENIEJGÓRZE

JELENIAGÓRA 601695,00 9,00


7. WIELOSPECJALISTYCZNYSZPITAL–SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWZGORZELCU ZGORZELEC 553662,00 9,00

8. CENTRUMNEUROPSYCHIATRIINEUROMEDSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WROCŁAW 474777,00 9,00

9. CENTRUMREHABILITACJIINEUROPSYCHIATRIICELESTYN MIKOSZÓW 464508,00 9,00

10. SAMODZIELNYPUBLICZNYSZPITALKLINICZNYNR1WEWROCŁAWIU WROCŁAW 429831,00 9,00

11. PRZYCHODNIAMETISSP.ZO.O. LEGNICA 420417,00 9,00

12. SALUSCENTRUMMEDYCZNESPÓŁKAZO.O. KŁODZKO 247673,79 8,19

13. GŁOGOWSKISZPITALPOWIATOWYSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ GŁOGÓW 231084,00 9,00

14. PRZYCHODNIAZABOBRZEOPIEKASPECJALISTYCZNAMAGDALENAMAKIELA-WYCHOTA,KRZYSZTOFWYCHOTASPÓŁKAJAWNA JELENIAGÓRA 229232,00 8,00


Kujawsko-Pomorski OW NFZ 5 756 533,91 9,22

1. ZAKŁADPIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZYIM.KS.JERZEGOPOPIEŁUSZKIWTORUNIUUTWORZONYPRZEZRADĘMIEJSKĄTORUNIA TORUŃ 1049724,00 9,00





6. SPZOZWOJSKOWASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKA GRUDZIĄDZ 535896,00 9,00


8. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁPRZYCHODNISPECJALISTYCZNYCHWEWŁOCŁAWKU WŁOCŁAWEK 272892,00 9,00

9. NZOZPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOSTAWOWAUTWORZONYPRZEZPZPSTAWOWASP.ZO.O. BYDGOSZCZ 199206,00 9,00

125



Lubelski OW NFZ 3 641 146,30 8,48



3. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMMEDYCZNEPRZYJAŹNI LUBLIN 521179,75 7,75

4. LUBELSKIESTOWARZYSZENIEOCHRONYZDROWIAPSYCHICZNEGO LUBLIN 472465,00 8,60

5. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWKRAŚNIKU KRAŚNIK 343372,40 8,60


7. MENTAL-MEDFROŃCZUKPIASECZYŃSKAWROTKOWSKASPÓŁKAJAWNA BIAŁAPODLASKA 221444,86 9,10


Lubuski OW NFZ 1 429 677,00 6,75

1.PRZEDSIĘBIORSTWOPODMIOTLECZNICZYPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGOZPSYCHIATRYCZNYMODDZIAŁEMDZIENNYMINTEGRACJAS.C.MIROSŁAW


Łódzki OW NFZ 5 187 227,05 8,48



3. PRZEDSIĘBIORSTWOUSŁUGMEDYCZNYCHCOGITO RADOMSKO 633504,15 7,65

4. CENTRUMMEDYCZNEMKKTRIMED ŁÓDŹ 564596,60 7,30

5. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMARK-MEDSP.ZO.O. SIERADZ 362250,00 8,40



Małopolski OW NFZ 7 883 594,25 8,29

1.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJI WKRAKOWIE

KRAKÓW 1227744,00 8,40



4. KRAKOWSKIZESPÓŁZDROWIAPSYCHICZNEGOMEDINORMSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 636936,75 8,33


KRAKÓW 614544,00 8,40


7.NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJOŚRODEKZDROWIAPSYCHICZNEGOPROPSYCHESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

KRAKÓW 449442,00 8,20

8. ZESPÓŁPRZYCHODNISPECJALISTYCZNYCHSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ TARNÓW 419647,20 8,40

9. SCANMEDSPÓŁKAAKCYJNA KRAKÓW 341212,50 8,10


11.PROVITACENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOITERAPIIUZALEŻNIEŃNIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJKRAKÓW-SRÓDMIEŚCIE–WOJCIECHŚLEDZIŃSKI

KRAKÓW 277704,00 7,60

12. CENTRUMZDROWIATUCHÓWSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ TUCHÓW 257890,00 8,20

126




14. A.BAŃDURIK.WRZESIEŃLEKARSKASPÓŁKAPARTNERSKA KRAKÓW 231920,60 8,20



Mazowiecki OW NFZ 13 407 646,00 11,43

1. MAZOWIECKIESPECJALISTYCZNECENTRUMZDROWIAIM.PROF.JANAMAZURKIEWICZAWPRUSZKOWIE PRUSZKÓW 2452961,50 11,50




5. SAMODZIELNYZESPÓŁPUBLICZNYCHZAKŁADÓWLECZNICTWAOTWARTEGOWARSZAWAOCHOTA WARSZAWA 1177588,50 11,50


7. SAMODZIELNYZESPÓŁPUBLICZNYCHZAKŁADÓWLECZNICTWAOTWARTEGOWARSZAWAPRAGAPOŁUDNIE WARSZAWA 1111084,00 11,50


9. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWŻUROMINIE ŻUROMIN 386331,00 11,50

10. SAMODZIELNYZESPÓŁPUBLICZNYCHZAKŁADÓWLECZNICTWAOTWARTEGOWARSZAWAPRAGA-PÓŁNOC WARSZAWA 315893,50 11,50

11. NIEPUBLCZNASPECJALISTYCZNAPRZYCHODNIALEKARSKAPSYCHE PŁOŃSK 260463,50 11,50


13. CENTRUMZDROWIAMAZOWSZAZACHODNIEGOSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ŻYRARDÓW 207816,50 11,50

14. ABJCENTRUMTERAPII PŁOCK 206080,00 11,50

15. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJIM.MARSZAŁKAJÓZEFAPIŁSUDSKIEGOWPŁOŃSKU PŁOŃSK 137959,50 10,50

Opolski OW NFZ 1 436 768,00 8,00

1. BRZESKIECENTRUMMEDYCZNE BRZEG 476168,00 8,00

2. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWNYSIE NYSA 389432,00 8,00

3. CENTRUMZDROWIAOTMĘT KRAPKOWICE 292080,00 8,00

4. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSENSIMEDSP.ZO.O. KĘDZIERZYN-KOŹLE 279088,00 8,00

Podkarpacki OW NFZ 5 126 497,60 9,20

1. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPODKARPACKIECENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOSPÓŁKACYWILNA PRZEMYŚL 898656,00 9,20

2. SPECJALISTYCZNYPSYCHIATRYCZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJ IM.PROFESORAANTONIEGOKĘPIŃSKIEGOWJAROSŁAWIU JAROSŁAW 645656,00 9,20



5. SZPITALSPECJALISTYCZNYWBRZOZOWIEPODKARPACKIOŚRODEKONKOLOGICZNYIM.KS.B.MARKIEWICZA BRZOZÓW 483993,60 9,20

6. NZOZANIMACENTRUMPSYCHIATRII RZESZÓW 429180,00 9,20

7. WOJEWÓDZKISZPITALPODKARPACKIIM.JANAPAWŁAIIWKROŚNIE KROSNO 361468,00 9,20



10. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWLESKU LESKO 297564,80 9,20

127




12. WOJEWÓDZKIPODKARPACKISZPITALPSYCHIATRYCZNY IM.PROF.EUGENIUSZABRZEZICKIEGOWŻURAWICY ŻURAWICA 67058,80 9,20

Podlaski OW NFZ 1 303 146,90 8,41



3. CENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOLESZCZYNOWABIS BIAŁYSTOK 238642,74 7,83

Pomorski OW NFZ 6 926 820,31 9,14


2. WOJEWÓDZKISZPITALPSYCHIATRYCZNYIM.PROF.TADEUSZABILIKIEWICZAWGDAŃSKU GDAŃSK 933437,50 10,30

3. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJGDAŃSKIECENTRUMZDROWIA GDAŃSK 624542,56 8,24

4. NADMORSKIECENTRUMMEDYCZNE GDAŃSK 596847,79 9,17


6. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJANIMUS GDYNIA 540168,02 9,17

7. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMEDICO KOLBUDY 441920,64 9,17


9. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJOPUS CHOJNICE 390917,10 9,17

10. NZOZCENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGO GDYNIA 340570,53 9,27

11. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJESCULAP GDAŃSK 338725,80 9,27

12. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYPSYCHIATRYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJSON SŁUPSK 314002,71 9,27

13. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGO TCZEW 286287,40 9,17

Śląski OW NFZ 12 639 783,00 8,99

1. FENIKSKAREŁIWSPÓLNIKSPÓŁKAJAWNA ZABRZE 1847070,00 9,00

2.NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOEGOMEDICAPRZEMYSŁAWKLIMASIWSPÓLNICYSPÓŁKAJAWNA


3. TOMASZWARAKOMSKI,MARIUSZSKOWRONPORADNIAOCHRONYZDROWIAPSYCHICZNEGO–S.C.T.WARAKOMSKI–M.SKOWRON RUDAŚLĄSKA 795789,00 9,00



6. WOJEWÓDZKISZPITALSPECJALISTYCZNYIM.N.M.P. CZĘSTOCHOWA 686952,00 9,00

7. MIEJSKISZPITALZESPOLONY CZĘSTOCHOWA 650835,00 9,00


9.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPAŃSTWOWYSZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCH WRYBNIKU

RYBNIK 518670,00 9,00


11. MEDYCYNAIEDUKACJAFENIKSSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ZABRZE 467748,00 9,00

12. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁLECZNICTWAPSYCHIATRYCZNEGOWSIEMIANOWICACHŚLĄSKICH

SIEMIANOWICE ŚLĄSKIE 460656,00 9,00

13. CENTRUMLECZENIANERWICIINNYCHZABURZEŃPSYCHICZNYCH CZECHOWICE-DZIEDZICE 418500,00 9,00

14. SZPITALSPECJALISTYCZNYWCHORZOWIE CHORZÓW 414486,00 9,00


16. ALEKSANDRADURAJ,IWONAGAJDA-WIKA,WERONIKARACZEK –NZOZASERTYWNOŚĆ–S.C. ŻYWIEC 310734,00 9,00

128



17. DANUTAWIERZBICKA-ZIAJKA KATOWICE 284826,70 8,90



20. SZPITALŚWIĘTEGOŁUKASZASPÓŁKAAKCYJNA BIELSKO-BIAŁA 261437,50 8,90


22. NZOZCENTRUMZDROWIAPSYCHICZNEGOITERAPIIUZALEŻNIEŃ AL-MEDALINASIRDAK WODZISŁAWŚLĄSKI 240822,00 9,00

Świętokrzyski OW NFZ 1 135 073,00 8,50



Warmińsko-Mazurski OW NFZ 3 338 140,00 7,91


2. CENTRUMMEDYCZNEMULTIMEDTADEUSZJUCYKSPÓŁKAJAWNA KONIN 682680,00 8,00

3. ONKOLOGICZNYNIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ ONKO-MED LESZNO 378046,60 7,90

4. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJDIAMEDPORADNIEZDROWIAPSYCHICZNEGODLADZIECI,MŁODZIEŻYIDOROSŁYCH GNIEZNO 288784,00 8,00


6. PORADNIAZDROWIAPSYCHICZNEGONIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ POZNAŃ 262048,00 8,00

7. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCEDROMED WRZEŚNIA 222528,00 8,00

8. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPORADNIAPSYCHIATRYCZNO-PSYCHOLOGICZNAKATHARSIS


9. GABINETYLEKARSKIEMEDICOR KOŚCIAN 168677,40 7,19


Zachodniopomorski OW NFZ 2 912 064,00 8,70



SZCZECIN 920668,80 8,70

3.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMINISTERSTWASPRAWWEWNĘTRZNYCHIADMINISTRACJI WSZCZECINIE

SZCZECIN 508480,20 8,70



129

Załącznik 3. Szczegółowe informacje dotyczące umów zawartych przez OW NFZ w zakresie świadczeń psychiatrycznych dla dorosłych

W tabeli poniżej zostały przedstawione szczegółowe informacje dotyczące umów zawartych przez OW NFZ w zakresie świadczeń psychiatrycznych dla dorosłych.

Tabela 68. OW NFZ – świadczenia psychiatryczne dla dorosłych – wartości umów poszczególnych świadczeniodawców w 2017 r. (dane w zł)

OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ: ŚWIADCZENIA PSYCHIATRYCZNE DLA DOROSŁYCH


Razem 769 580 163,99 10,90

Dolnośląski OW NFZ 47 840 556,00 10,70



3. WOJEWÓDZKISZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCH WLUBIĄŻU LUBIĄŻ 6496280,30 10,70

4. MILICKIECENTRUMMEDYCZNESP.ZO.O. MILICZ 5665478,80 10,70


6. SPECJALISTYCZNYSZPITALIM.DRAALFREDASOKOŁOWSKIEGO WAŁBRZYCH 4498686,60 10,70

7. WIELOSPECJALISTYCZNYSZPITAL–SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWZGORZELCU ZGORZELEC 2573692,40 10,70


9. 4WOJSKOWYSZPITALKLINICZNYZPOLIKLINIKĄSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWEWROCŁAWIU WROCŁAW 1523765,60 10,70

10. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWKŁODZKU KŁODZKO 857316,10 10,70

Kujawsko-Pomorski OW NFZ 45 833 368,93 11,89

1. WOJEWÓDZKISZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCH IM.DR.JÓZEFABEDNARZAWŚWIECIU ŚWIECIE 18174037,70 12,35



4. NZOZSZPITALLIPNOUTWORZONYPRZEZSZPITALLIPNOSPÓŁKA ZO.O. LIPNO 5238342,97 11,50



7. POWIATOWYSZPITALWALEKSANDROWIEKUJAWSKIMSP.ZO.O. ALEKSANDRÓWKUJAWSKI 2144719,50 11,50


Lubelski OW NFZ 50 076 491,87 11,09


2. SAMODZIELNYPUBLICZNYWOJEWÓDZKISZPITALPSYCHIATRYCZNYWRADECZNICY RADECZNICA 6357556,57 10,96

3. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWŁUKOWIE ŁUKÓW 5271458,51 10,65

4. WOJEWÓDZKISZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCH W SUCHOWOLI KURASZEW 4450301,10 10,96


6. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WPARCZEWIE PARCZEW 3400964,40 10,96

130



7. SAMODZIELNYPUBLICZNYSZPITALKLINICZNYNR1WLUBLINIE LUBLIN 3238105,57 11,70

8. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWJANOWIELUBELSKIM JANÓWLUBELSKI 2202645,88 10,96


Lubuski OW NFZ 19 385 615,60 9,90

1.WOJEWÓDZKISZPITALSPECJALISTYCZNYDLANERWOWO IPSYCHICZNIECHORYCHSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWCIBORZU

CIBÓRZ 7065471,00 10,50

2. WIELOSPECJALISTYCZNYSZPITALWOJEWÓDZKIWGORZOWIEWLKP.SPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ


3. SAMODZIELNYPUBLICZNYSZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCHWMIĘDZYRZECZU MIĘDZYRZECZ 5118001,30 9,70

4. 105.KRESOWYSZPITALWOJSKOWYZPRZYCHODNIĄSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWŻARACH ŻARY 2031267,30 9,70

Łódzki OW NFZ 60 992 555,17 10,20


2. SZPITALWOJEWÓDZKIIM.PRYMASAKARDYNAŁASTEFANAWYSZYŃSKIEGOWSIERADZU SIERADZ 14765443,00 11,00



5. WOJEWÓDZKISZPITALSPECJALISTYCZNYIM.MARIISKŁODOWSKIEJ-CURIEWZGIERZU ZGIERZ 5045908,20 10,30


7. TOMASZOWSKIECENTRUMZDROWIA TOMASZÓWMAZOWIECKI 2000570,00 10,00

8. PRYWATNAKLINIKAPSYCHIATRYCZNAINVENTIVA TUSZYN 451087,00 9,10

9. KLINIKAPSYCHIATRYCZNAITERAPIIUZALEŻNIEŃWOLMEDJOANNAWYSOGLĄD-WOLNIAK SZCZERCÓW 413478,00 9,00

Małopolski OW NFZ 52 740 732,00 11,00


KRAKÓW 16584040,00 11,00





6. PODHALAŃSKISZPITALSPECJALISTYCZNYIM.JANAPAWŁAII WNOWYMTARGU NOWYTARG 3262996,00 11,00

7. NOWYSZPITALWOLKUSZUSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ OLKUSZ 3230832,00 11,00

8. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWOŚWIĘCIMIU OŚWIĘCIM 3050762,00 11,00


10. SZPITALSPECJALISTYCZNYIM.LUDWIKARYDYGIERAWKRAKOWIESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KRAKÓW 2200880,00 11,00



Mazowiecki OW NFZ 117 028 364,61 12,75

1. MAZOWIECKIESPECJALISTYCZNECENTRUMZDROWIAIM.PROF.JANAMAZURKIEWICZAWPRUSZKOWIE PRUSZKÓW 21878266,95 12,75

131



2.SAMODZIELNYWOJEWÓDZKIPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWPSYCHIATRYCZNEJOPIEKIZDROWOTNEJIM.DRBARBARYBORZYM W RADOMIU

RADOM 21258585,00 12,75



5. MAZOWIECKIECENTRUMPSYCHIATRIIDREWNICASP.ZO.O. ZĄBKI 10457340,96 12,75

6.WOJEWÓDZKISAMODZIELNYZESPÓŁPUBLICZNYCHZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJIM.PROF.EUGENIUSZAWILCZKOWSKIEGO WGOSTYNINIE

GOSTYNIN 10153258,51 12,75

7. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJSZPITALAPOWIATOWEGO WSOCHACZEWIE SOCHACZEW 7233177,00 12,75


9. MAZOWIECKISZPITALWOJEWÓDZKIDREWNICASP.ZO.O. ZĄBKI 2866684,51 12,75


11. SPECJALISTYCZNYSZPITALWOJEWÓDZKIWCIECHANOWIE CIECHANÓW 2406664,52 12,75


13. SZPITALBIELAŃSKIIM.KS.JERZEGOPOPIEŁUSZKISAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WARSZAWA 1919318,55 12,75

14. WOJSKOWYINSTYTUTMEDYCZNY WARSZAWA 1844402,25 12,75

15. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWPRZASNYSZU PRZASNYSZ 1842387,75 12,75


Opolski OW NFZ 19 091 307,03 10,32

1. WOJEWÓDZKISPECJALISTYCZNYZESPÓŁNEUROPSYCHIATRYCZNY IM.ŚW.JADWIGI OPOLE 8829744,00 11,55

2. SAMODZIELNYWOJEWÓDZKISZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCHIM.KS.BISKUPANATHANAWBRANICACH BRANICE 7749106,02 10,62

3. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWGŁUCHOŁAZACH GŁUCHOŁAZY 1458186,66 9,66

4. BRZESKIECENTRUMMEDYCZNE BRZEG 1054270,35 9,45

Podkarpacki OW NFZ 37 253 530,40 10,60

1. SPECJALISTYCZNYPSYCHIATRYCZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJ IM.PROFESORAANTONIEGOKĘPIŃSKIEGOWJAROSŁAWIU JAROSŁAW 11721713,20 10,60

2. WOJEWÓDZKIPODKARPACKISZPITALPSYCHIATRYCZNYIM.PROF.EUGENIUSZABRZEZICKIEGOWŻURAWICY ŻURAWICA 5551771,20 10,60



5. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWLEŻAJSKU LEŻAJSK 3712257,80 10,60




Podlaski OW NFZ 22 505 719,55 10,34


2. SPECJALISTYCZYPSYCHIATRYCZNYSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWSUWAŁKACH SUWAŁKI 3942801,50 10,33

3. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WHAJNÓWCE HAJNÓWKA 2988537,89 10,35


5. SZPITALOGÓLNYIM.DR.WITOLDAGINELAWGRAJEWIE GRAJEWO 1153236,71 10,34

132



6. SZPITALOGÓLNYWKOLNIE KOLNO 1065672,00 10,35

Pomorski OW NFZ 43 148 300,23 10,44

1. WOJEWÓDZKISZPITALPSYCHIATRYCZNYIM.PROF.TADEUSZABILIKIEWICZAWGDAŃSKU GDAŃSK 16578898,84 11,24




5. NIEPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJCENTRUMPSYCHIATRII MALBORK 2907346,68 9,87

6. SAMODZIELNYPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ LĘBORK 2220054,54 10,19

7. 7SZPITALMARYNARKIWOJENNEJZPRZYCHODNIĄSPZOZIMIENIAKONTRADMIRAŁAPROFESORAWIESŁAWAŁASIŃSKIEGOWGDAŃSKU GDAŃSK 2063889,03 10,61

8. SZPITALSPECJALISTYCZNYWKOŚCIERZYNIESPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ KOŚCIERZYNA 1724596,41 10,51

9. NIEPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYPSYCHIATRYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJMAWIKO CHOJNICE 1288526,40 10,08

10. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WCZŁUCHOWIE CZŁUCHÓW 1245941,49 10,19

Śląski OW NFZ 91 319 635,00 11,00

1. WOJEWÓDZKISZPITALNEUROPSYCHIATRYCZNYIM.DR.EMILACYRANAWLUBLIŃCU LUBLINIEC 20191358,00 11,00

2.SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJPAŃSTWOWYSZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCH WRYBNIKU

RYBNIK 17810936,00 11,00

3. SZPITALPSYCHIATRYCZNYWTOSZKU TOSZEK 12895949,00 11,00



6. WIELOSPECJALISTYCZNYSZPITALPOWIATOWYSPÓŁKAAKCYJNA TARNOWSKIEGÓRY 3405644,00 11,00




10. SZPITALSPECJALISTYCZNYWCHORZOWIE CHORZÓW 2315456,00 11,00



13. ZESPÓŁOPIEKIZDROWOTNEJWŚWIĘTOCHŁOWICACHSPÓŁKA ZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ ŚWIĘTOCHŁOWICE 1833909,00 11,00

14.SPSZPITALKLINICZNYNR7ŚLĄSKIEGOUNIWERSYTETUMEDYCZNEGOWKATOWICACHGÓRNOŚLĄSKIECENTRUMMEDYCZNEIM.PROF.LESZKAGIECA

KATOWICE 1773464,00 11,00


16. SOSNOWIECKISZPITALMIEJSKISPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ SOSNOWIEC 1610983,00 11,00

17. WOJEWÓDZKISZPITALSPECJALISTYCZNYIM.N.M.P. CZĘSTOCHOWA 1491721,00 11,00

Świętokrzyski OW NFZ 33 389 097,40 11,10



Warmińsko-Mazurski OW NFZ 36 298 631,70 11,10

1. WOJEWÓDZKIZESPÓŁLECZNICTWAPSYCHIATRYCZNEGO WOLSZTYNIE OLSZTYN 12440868,90 11,10

2. SAMODZIELNYPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYPSYCHIATRYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWEFROMBORKU FROMBORK 9386526,30 11,10

133



3. SZPITALPSYCHIATRYCZNYSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WĘGORZEWO 5103780,00 11,10

4. SZPITALMIEJSKIŚW.JANAPAWŁAIIWELBLĄGU ELBLĄG 4898185,80 11,10

5. POWIATOWYSZPITALIM.WŁADYSŁAWABIEGAŃSKIEGOWIŁAWIE IŁAWA 2773146,30 11,10

6. SAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJ WDZIAŁDOWIE DZIAŁDOWO 1696124,40 11,10

Wielkopolski OW NFZ 64 540 553,00 11,50


2. SPZOZWOJEWÓDZKISZPITALDLANERWOWOIPSYCHICZNIECHORYCHDZIEKANKAIM.ALEKSANDRAPIOTROWSKIEGO GNIEZNO 19270400,50 11,50

3. SZPITALKLINICZNYIM.KAROLAJONSCHERAUNIWERSYTETUMEDYCZNEGOIM.KAROLAMARCINKOWSKIEGOWPOZNANIU POZNAŃ-JEŻYCE 5130334,00 11,50


5. WOJEWÓDZKIZAKŁADOPIEKIPSYCHIATRYCZNEJSPÓŁKAZOGRANICZONĄODPOWIEDZIALNOŚCIĄ SOKOŁÓWKA 3578754,00 11,50


7. CENTRUMMEDYCZNEHCPSP.ZO.O.NZOZCENTRUMMEDYCZNEHCPLECZNICTWOSTACJONARNE POZNAŃ 2178157,50 11,50

8. WOJEWÓDZKISZPITALZESPOLONYIM.LUDWIKAPERZYNYWKALISZU KALISZ 2174489,00 11,50

Zachodniopomorski OW NFZ 28 135 705,50 10,50

1. SAMODZIELNYPUBLICZNYSPECJALISTYCZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJZDROJE SZCZECIN 9782503,50 10,50


SZCZECIN 4594800,00 10,50



5. SAMODZIELNYPUBLICZNYZESPÓŁZAKŁADÓWOPIEKIZDROWOTNEJWGRYFICACH GRYFICE 2761143,00 10,50

6. 107SZPITALWOJSKOWYZPRZYCHODNIĄSAMODZIELNYPUBLICZNYZAKŁADOPIEKIZDROWOTNEJWWAŁCZU WAŁCZ 2147838,00 10,50

7. ZAKŁADOPIEKIPSYCHIATRYCZNEJSALUSJOLANTAMARTYNIUK SZCZECINEK 1451982,00 10,50


134

Załącznik 4. Schizofrenia – liczba hospitalizowanych pacjentów oraz liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców według województw – na podstawie map potrzeb zdrowotnych

W tabelach poniżej zostały przedstawione dane dotyczące liczby pacjentów oraz liczby hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców w poszczególnych województwach.

Tabela 69. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa dolnośląskiego

Nazwa świadczeniodawcy Powiat Liczba pacjentów% skierowań

do innego szpitala

DolnośląskieCentrumZdrowiaPsychicznegosp.zo.o. m.Wrocław 0,60 0,81

WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychwBolesławcu bolesławiecki 0,44 0,61

WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychwLubiążu wołowski 0,31 0,44

SpecjalistycznySzpitalim.dr.AlfredaSokołowskiego m.Wałbrzych 0,31 0,42

MilickieCentrumMedycznesp.zo.o. milicki 0,23 0,29

WojewódzkiSzpitalPsychiatrycznywZłotoryi złotoryjski 0,16 0,20

WielospecjalistycznySzpital–SamodzielnyPublicznyZespółOpiekiZdrowotnejwZgorzelcu zgorzelecki 0,09 0,11

WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznywLegnicy m. Legnica 0,08 0,10

ZespółOpiekiZdrowotnejwKłodzku kłodzki 0,07 0,09

4WojskowySzpitalKlinicznyzPoliklinikąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej m.Wrocław 0,04 0,05

OśrodekBadawczo-Naukowo-DydaktycznyChoróbOtępiennychim.KsiędzaHenrykaKardynałaGulbinowicza–OśrodekAlzheimerowski

lubiński 0,01 0,01

Województwo 2,35 3,14

Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa dolnośląskiego”.

135

Tabela 70. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa kujawsko-pomorskiego


do innego szpitala

WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorych im.dr.JózefaBednarzawŚwieciu świecki 0,71 0,90

WojewódzkiSzpitalZespolonyim.L.RydygierawToruniu m.Toruń 0,54 0,70

NZOZSzpitalLipnoutworzonyprzezSzpitalLipnosp.zo.o. lipnowski 0,21 0,25

RegionalnySzpitalSpecjalistycznyim.dr.WładysławaBiegańskiegowGrudziądzu m.Grudziądz 0,18 0,23

NZOZCentrumMedyczneGizińscywBydgoszczysp.zo.o. m. Bydgoszcz 0,08 0,08

SzpitalUniwersyteckiNr1im.dr.AntoniegoJuraszawBydgoszczy m. Bydgoszcz 0,07 0,08

PowiatowySzpitalwAleksandrowieKujawskimsp.zo.o. aleksandrowski 0,05 0,07

SPZOZ10WojskowySzpitalKlinicznyzPolikliniką m. Bydgoszcz 0,04 0,04




lubiński 0,01 0,01


Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa kujawsko-pomorskiego”.

Tabela 71. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa lubelskiego


do innego szpitala

SzpitalNeuropsychiatrycznyim.prof.MieczysławaKaczyńskiegoSamodzielnyPublicznyZakład m.Lublin 0,73 1,00

SamodzielnyPublicznyWojewódzkiSzpitalPsychiatryczny w Radecznicy zamojski 0,26 0,34

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwŁukowie łukowski 0,21 0,28

SamodzielnyPublicznyWojewódzkiSzpitalSpecjalistyczny wChełmie m.Chełm 0,23 0,27

SamodzielnyPublicznySzpitalKlinicznynr1wLublinie m.Lublin 0,16 0,18

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwRadzyniuPodlaskim radzyński 0,09 0,11

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnej wJanowieLubelskim janowski 0,08 0,11

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwParczewie parczewski 0,08 0,10

WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorych wSuchowoli radzyński 0,06 0,06


Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa lubelskiego”.

136

Tabela 72. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa lubuskiego


do innego szpitala

WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznydlaNerwowoiPsychicznieChorychSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwCiborzu

świebodziński 0,38 0,47

WielospecjalistycznySzpitalWojewódzkiwGorzowieWlkp.sp.zo.o. m.GorzówWielkopolski 0,26 0,37

SamodzielnyPublicznySzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychwMiędzyrzeczu międzyrzecki 0,29 0,34

105.KresowySzpitalWojskowyzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwŻarach żarski 0,07 0,09


Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa lubuskiego”.

Tabela 73. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa łódzkiego


do innego szpitala

SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnejwŁodzi m.Łódź 0,70 0,97

SzpitalWojewódzkiim.PrymasaKardynałaStefanaWyszyńskiegowSieradzu sieradzki 0,55 0,78

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejCentralnySzpitalKlinicznyUniwersytetuMedycznegowŁodzi m.Łódź 0,35 0,56

SzpitalWojewódzkiim.JanaPawłaIIwBełchatowie bełchatowski 0,37 0,49

WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznyim.MariiSkłodowskiej-CuriewZgierzu zgierski 0,26 0,31

PabianickieCentrumMedycznesp.zo.o. pabianicki 0,15 0,20

TomaszowskieCentrumZdrowia tomaszowski 0,14 0,17

PrywatnaKlinikaPsychiatrycznaInventiva łódzkiwschodni 0,03 0,03

KlinikaPsychiatrycznaiTerapiiUzależnieńWolmedJoannaWysoglad-Wolniak bełchatowski 0,02 0,02


Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa łódzkiego”.

137

Tabela 74. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa małopolskiego


do innego szpitala

SzpitalSpecjalistycznyim.dr.J.BabińskiegowKrakowie –LecznictwoSzpitalne m.Kraków 1,34 1,74

WojewódzkiSzpitalPsychiatryczny wadowicki 0,32 0,46

PodhalańskiSzpitalSpecjalistycznyim.JanaPawłaIIwNowymTargu nowotarski 0,21 0,24

SzpitalSpecjalistycznyim.HenrykaKlimontowiczawGorlicach gorlicki 0,18 0,23

ZespółOpiekiZdrowotnejwOświęcimiu oświęcimski 0,16 0,20

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejSzpitalUniwersyteckiwKrakowie m.Kraków 0,14 0,15

SzpitalSpecjalistycznyim.JędrzejaŚniadeckiegowNowymSączu m.NowySącz 0,13 0,14

SzpitalSpecjalistycznyim.LudwikaRydygierawKrakowiesp.zo.o. m.Kraków 0,09 0,12

Szpital Powiatowy w Chrzanowie chrzanowski 0,08 0,11

NowySzpitalwOlkuszusp.zo.o. olkuski 0,08 0,10

5WojskowySzpitalKlinicznyzPolikliniką–SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwKrakowie m.Kraków 0,08 0,10


Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa małopolskiego”.

Tabela 75. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa mazowieckiego


do innego szpitala

MazowieckieSpecjalistyczneCentrumZdrowiaim.prof.JanaMazurkiewiczawPruszkowie pruszkowski 0,84 1,15

SamodzielnyWojewódzkiPublicznyZespółZakładówPsychiatrycznejOpiekiZdrowotnejim.drBarbaryBorzymwRadomiu

m. Radom 0,64 0,90

InstytutPsychiatriiiNeurologii m. st. Warszawa 0,64 0,85

SamodzielnyWojewódzkiZespółPublicznychZakładówPsychiatrycznejOpiekiZdrowotnejwWarszawie m. st. Warszawa 0,63 0,82

MazowieckieCentrumPsychiatriiDrewnicasp.zo.o. wołomiński 0,54 0,71

WojewódzkiSamodzielnyZespółPublicznychZakładówOpiekiZdrowotnejim.prof.EugeniuszaWilczkowskiegowGostyninie gostyniński 0,40 0,50

ZespółOpiekiZdrowotnejSzpitalaPowiatowegowSochaczewie sochaczewski 0,33 0,46

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwSiedlcach m. Siedlce 0,20 0,29

SzpitalWolskiim.drAnnyGostyńskiejSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej m. st. Warszawa 0,12 0,18

PłockiZakładOpiekiZdrowotnejsp.zo.o. m.Płock 0,12 0,15

SzpitalBielańskiim.ks.JerzegoPopiełuszkiSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej m. st. Warszawa 0,11 0,12

SpecjalistycznySzpitalWojewódzkiwCiechanowie ciechanowski 0,10 0,12

MazowieckiSzpitalBródnowskiwWarszawiesp.zo.o. m. st. Warszawa 0,08 0,10

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnejwPrzasnyszu przasnyski 0,08 0,10

WojskowyInstytutMedyczny m. st. Warszawa 0,02 0,03


Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa mazowieckiego”.

138

Tabela 76. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa opolskiego


do innego szpitala

WojewódzkiSpecjalistycznyZespółNeuropsychiatryczny im.św.Jadwigi m. Opole 0,80 1,11

SamodzielnyWojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychim.ks.BiskupaNathanawBranicach głubczycki 0,30 0,44

BrzeskieCentrumMedyczne brzeski 0,11 0,16

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejZespółOpiekiZdrowotnejwGłuchołazach nyski 0,09 0,11


Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa opolskiego”.

Tabela 77. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa podkarpackiego


do innego szpitala

SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnej im.prof.AntoniegoKępińskiegowJarosławiu jarosławski 0,50 0,66

ZespółOpiekiZdrowotnejwDębicy dębicki 0,35 0,44

WojewódzkiPodkarpackiSzpitalPsychiatrycznyim.prof.EugeniuszaBrzezickiegowŻurawicy przemyski 0,21 0,27

Szpital Powiatowy tarnobrzeski 0,18 0,22

SamodzielnyPublicznyZespółOpiekiZdrowotnejwLeżajsku leżajski 0,17 0,21

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnejPowiatowy Szpital Specjalistyczny w Stalowej Woli stalowowolski 0,11 0,16

KlinicznySzpitalWojewódzkinr1im.FryderykaChopinawRzeszowie m.Rzeszów 0,13 0,13

SzpitalSpecjalistycznywJaśle jasielski 0,11 0,12


Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa podkarpackiego”.

Tabela 78. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa podlaskiego


do innego szpitala

SamodzielnyPublicznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnejim.dr.StanisławaDereszawChoroszczy białostocki 0,86 1,24

SpecjalistycznyPsychiatrycznySamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwSuwałkach m.Suwałki 0,31 0,45

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwHajnówce hajnowski 0,20 0,30

SzpitalWojewódzkiim.KardynałaStefanaWyszyńskiego m.Łomża 0,19 0,25

SzpitalOgólnyim.dr.WitoldaGinelawGrajewie grajewski 0,09 0,10

SzpitalOgólnywKolnie kolneński 0,05 0,08


Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa podlaskiego”.

139

Tabela 79. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa pomorskiego


do innego szpitala

WojewódzkiSzpitalPsychiatrycznyim.prof.TadeuszaBilikiewiczawGdańsku m.Gdańsk 0,81 1,09

SzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychim.St.Kryzana starogardzki 0,49 0,62

SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnej m.Słupsk 0,18 0,29

NiepublicznyZakładOpiekiZdrowotnejCentrumPsychiatrii kwidzyński 0,15 0,20

UniwersyteckieCentrumKliniczne m.Gdańsk 0,09 0,11

SzpitalSpecjalistycznywKościerzyniesp.zo.o. kościerski 0,09 0,10

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej człuchowski 0,07 0,09

SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyZakładOpiekiZdrowotnej lęborski 0,06 0,08

NiepublicznySpecjalistycznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnejMawiko chojnicki 0,05 0,06

7SzpitalMarynarkiWojennejzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejimieniakontradmirałaprofesoraWiesławaŁasińskiegowGdańsku

m.Gdańsk 0,02 0,03


Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa pomorskiego”.

Tabela 80. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa śląskiego


do innego szpitala

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejPaństwowySzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychwRybniku m. Rybnik 0,63 0,80

WojewódzkiSzpitalNeuropsychiatrycznyim.dr.EmilaCyrana wLubińcu lubliniecki 0,59 0,78

SPZOZSzpitalPsychiatryczny gliwicki 0,54 0,75

CentrumPsychiatriiwKatowicach m.Katowice 0,29 0,36

SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnej m.Bielsko-Biała 0,23 0,29

ZagłębiowskieCentrumOnkologiiSzpitalSpecjalistyczny im.Sz.StarkiewiczawDąbrowieGórniczej m.DąbrowaGórnicza 0,19 0,25

ZespółZakładówOpiekiZdrowotnejwCieszynie cieszyński 0,15 0,22

Wielospecjalistyczny Szpital Powiatowy S.A. tarnogórski 0,17 0,21

PZOLsp.zo.o. żywiecki 0,11 0,16

PowiatowyZespółZakładówOpiekiZdrowotnej będziński 0,11 0,16

WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznyim.N.M.P. m.Częstochowa 0,13 0,15

Sosnowiecki Szpital Miejski sp. z o.o. m. Sosnowiec 0,11 0,13

Szpital Specjalistyczny w Chorzowie m.Chorzów 0,10 0,13

SPZOZWojewódzkiSzpitalSpecjalistycznynr4wBytomiu m. Bytom 0,09 0,12

SzpitalMiejskiwRudzieŚląskiejsp.zo.o. m.RudaŚląska 0,07 0,10

ZespółOpiekiZdrowotnejwŚwiętochłowicachsp.zo.o. m.Świętochłowice 0,07 0,08

SPSzpitalKlinicznynr7ŚląskiegoUniwersytetuMedycznego wKatowicachGórnośląskieCentrumMedyczneim.prof.LeszkaGieca

m.Katowice 0,06 0,07


Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa śląskiego”.

140

Tabela 81. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa świętokrzyskiego


do innego szpitalaa

ŚwiętokrzyskieCentrumPsychiatriiwMorawicy kielecki 0,97 1,34

ŚwiętokrzyskieCentrumPsychiatriiwMorawicy m.Kielce 0,35 0,45

SzpitalSpecjalistycznyDuchaŚwiętegowSandomierzu sandomierski 0,12 0,17


Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa świętokrzyskiego”.

Tabela 82. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa warmińsko-mazurskiego


do innego szpitala

WojewódzkiZespółLecznictwaPsychiatrycznegowOlsztynie m. Olsztyn 0,54 0,79

SzpitalPsychiatrycznySamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej węgorzewski 0,26 0,34

SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnejweFromborku braniewski 0,18 0,26

ElbląskiSzpitalSpecjalistycznyzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwElblągu m.Elbląg 0,18 0,22

PowiatowySzpitalim.WładysławaBiegańskiegowIławie iławski 0,14 0,20

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwDziałdowie działdowski 0,06 0,09


Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa warmińsko-mazurskiego”.

Tabela 83. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa wielkopolskiego


do innego szpitala

SPZOZWojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychDziekanka im. Aleksandra Piotrowskiego gnieźnieński 0,79 0,98

WojewódzkiSzpitalNeuropsychiatrycznyim.OskaraBielawskiegowKościanie kościański 0,51 0,67

SzpitalPowiatowyim.AlfredaSokołowskiegowZłotowie złotowski 0,30 0,36

SzpitalKlinicznyim.KarolaJonscheraUniwersytetuMedycznegoim.KarolaMarcinkowskiegowPoznaniu m.Poznań 0,25 0,28

WojewódzkiZakładOpiekiPsychiatrycznejsp.zo.o. kaliski 0,22 0,26

ZespółZakładówOpiekiZdrowotnejOstrówWielkopolski ostrowski 0,12 0,14

WojewódzkiSzpitalZespolonyim.LudwikaPerzynywKaliszu m.Kalisz 0,07 0,08

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejMinisterstwaSprawWewnętrznychiAdministracjiwPoznaniuim.prof.LudwikaBierkowskiego

m.Poznań 0,03 0,04


Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa wielkopolskiego”.

141

Tabela 84. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa zachodniopomorskiego


do innego szpitala

SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyZakładOpiekiZdrowotnejZdroje m. Szczecin 0,7 1,0

Medisonsp.zo.o.wKoszalinie m.Koszalin 0,2 0,3

SamodzielnyPublicznySzpitalKlinicznynr1im.prof.TadeuszaSokołowskiegoPUM m. Szczecin 0,2 0,2

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnej wGryficach gryficki 0,1 0,2

RegionalnySzpitalwKołobrzegu kołobrzeski 0,1 0,1

ZakładOpiekiPsychiatrycznejSalusJolantaMartyniuk szczecinecki 0,1 0,1

107SzpitalWojskowyzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwWałczu wałecki 0,1 0,1




m.Gdańsk 0,02 0,03


Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa zachodniopomorskiego”.

142

Załącznik 5. Schizofrenia – informacje o trybach wypisu ze szpitala według województw – na podstawie map potrzeb zdrowotnych

W tabelach poniżej zostały przedstawione dane informujące o trybach wypisu ze szpitala w poszczególnych województwach.

Tabela 85. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa dolnośląskiego

Nazwa świadczeniodawcy Powiat% skierowań

do innego szpitala

% wypisów nawłasne żądanie

% samowolnych opuszczeń

zakładu psychiatrycznego

% zgonów

DolnośląskieCentrumZdrowiaPsychicznegosp.zo.o. m.Wrocław 1,50 1,40 0,20 0,10

WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorych wBolesławcu bolesławiecki 2,60 3,10 2,90 -

WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychwLibiążu wołowski - - - -

SpecjalistycznySzpitalim.dr.AlfredaSokołowskiego m.Wałbrzych 0,70 4,00 - 0,20

MilickieCentrumMedycznesp.zo.o. milicki 1,00 1,70 1,00 0,30

WojewódzkiSzpitalPsychiatrycznywZłotoryi złotoryjski 3,50 4,00 3,00 -

WielospecjalistycznySzpital–SamodzielnyPublicznyZespółOpiekiZdrowotnejwZgorzelcu zgorzelecki 1,80 1,80 - -

WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznywLegnicy m. Legnica - - - -

ZespółOpiekiZdrowotnejwKłodzku kłodzki - - - -

4WojskowySzpitalKlinicznyzPoliklinikąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej m.Wrocław - - - -


lubiński - - - -

Województwo 1,40 2,00 0,90 0,10

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20

Źródło:Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa dolnośląskiego”.

143

Tabela 86. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa kujawsko-pomorskiego


do innego szpitala




% zgonów

WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychim.dr.JózefaBednarzawŚwieciu świecki - - 0,10 0,60

WojewódzkiSzpitalZespolonyim.L.RydygierawToruniu m.Toruń 2,00 6,70 0,90 -

NZOZSzpitalLipnoUtworzonyprzezSzpitalLipno sp. z o.o. lipnowski 0,80 - - -

RegionalnySzpitalSpecjalistycznyim.dr.WładysławaBiegańskiegowGrudziądzu m.Grudziądz - 2,20 - -

NZOZCentrumMedyczneGizińscywBydgoszczy sp. z o.o. m. Bydgoszcz - - - -

SzpitalUniwersyteckinr1im.dr.AntoniegoJurasza w Bydgoszczy m. Bydgoszcz 2,50 5,10 - -

PowiatowySzpitalwAleksandrowieKujawskimsp.zo.o. aleksandrowski - - - -

SPZOZ10WojskowySzpitalKlinicznyzPolikliniką m. Bydgoszcz - 2,20 - -

Województwo 0,80 2,40 0,30 0,30

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20


Tabela 87. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa lubelskiego


do innego szpitala




% zgonów

SzpitalNeuropsychiatrycznyim.prof.MieczysławaKaczyńskiegoSamodzielnyPublicznyZakład m.Lublin 0,50 3,80 - 0,60

SamodzielnyPublicznyWojewódzkiSzpitalPsychiatrycznyw Radecznicy zamojski 4,70 7,40 0,60 0,30

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej wŁukowie łukowski - 4,00 1,80 -

SamodzielnyPublicznyWojewódzkiSzpitalSpecjalistycznywChełmie m.Chełm 1,10 2,20 - 0,40

SamodzielnyPublicznySzpitalKlinicznynr1wLublinie m.Lublin 7,10 0,50 - -

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej wRadzyniuPodlaskim radzyński 0,90 - - -

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnejwJanowieLubelskim janowski - 0,90 - -

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej w Parczewie parczewski - 20,00 - -

WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorych wSuchowoli radzyński - - - -

Województwo 1,60 4,10 0,30 0,30

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20


144

Tabela 88. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa lubuskiego


do innego szpitala




% zgonów

WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznydlaNerwowo iPsychicznieChorychSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwCiborzu

świebodziński 1,70 1,90 1,30 0,60

WielospecjalistycznySzpitalWojewódzkiwGorzowieWlkp. sp. z o.o.

m.GorzówWielkopolski 2,20 3,00 - -

SamodzielnyPublicznySzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychwMiędzyrzeczu międzyrzecki 3,80 3,80 - 0,60

105.KresowySzpitalWojskowyzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwŻarach żarski 2,20 14,60 1,10 1,10

Województwo 2,50 3,60 0,50 0,50

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20


Tabela 89. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa łódzkiego


do innego szpitala




% zgonów

SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnejwŁodzi m.Łódź 6,90 7,60 1,10 0,30

SzpitalWojewódzkiim.PrymasaKardynałaStefanaWyszyńskiegowSieradzu sieradzki 2,80 3,10 0,10 0,10

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejCentralnySzpitalKlinicznyUniwersytetuMedycznego wŁodzi

m.Łódź 2,00 3,90 0,20 -

SzpitalWojewódzkiim.JanaPawłaIIwBełchatowie bełchatowski 3,10 4,10 - 0,40

WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznyim.Marii Skłodowskiej-CuriewZgierzu Zgierski - - - -

PabianickieCentrumMedycznesp.zo.o. pabianicki 3,50 3,00 - 1,00

TomaszowskieCentrumZdrowia tomaszowski 1,70 1,20 - -

PrywatnaKlinikaPsychiatrycznaInventiva łódzkiwschodni - - - -

KlinikaPsychiatrycznaiTerapiiUzależnieńWolmedJoannaWysoglad-Wolniak bełchatowski 4,50 - - -

Województwo 3,60 4,20 0,40 0,20

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20


145

Tabela 90. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa małopolskiego


do innego szpitala




% zgonów

SzpitalSpecjalistycznyim.dr.J.BabińskiegowKrakowie –LecznictwoSzpitalne m.Kraków 8,90 6,40 2,20 0,20

WojewódzkiSzpitalPsychiatryczny wadowicki 3,30 1,80 1,80 0,20

PodhalańskiSzpitalSpecjalistycznyim.JanaPawłaII wNowymTargu nowotarski 0,40 4,90 0,40 -

SzpitalSpecjalistycznyim.HenrykaKlimontowicza wGorlicach gorlicki 0,40 2,60 - -

ZespółOpiekiZdrowotnejwOświęcimiu oświęcimski 1,00 10,00 0,50 -

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejSzpitalUniwersyteckiwKrakowie m.Kraków - 6,80 - -

SzpitalSpecjalistycznyim.JędrzejaŚniadeckiegowNowymSączu m.NowySącz 0,70 18,60 - -

SzpitalSpecjalistycznyim.LudwikaRydygierawKrakowiesp. z o.o. m.Kraków 1,70 4,30 - -

Szpital Powiatowy w Chrzanowie chrzanowski 2,70 5,40 - -

NowySzpitalwOlkuszusp.zo.o. olkuski 5,10 11,20 - -

5WojskowySzpitalKlinicznyzPolikliniką–SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwKrakowie m.Kraków - - 1,10 -

Województwo 5,20 6,00 1,40 0,10

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20


Tabela 91. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa mazowieckiego


do innego szpitala




% zgonów

MazowieckieSpecjalistyczneCentrumZdrowia im.prof.JanaMazurkiewiczawPruszkowie pruszkowski 5,00 7,50 2,60 0,30

SamodzielnyWojewódzkiPublicznyZespółZakładówPsychiatrycznejOpiekiZdrowotnejim.drBarbaryBorzymwRadomiu

m. Radom 3,50 3,50 1,60 -

InstytutPsychiatriiiNeurologii m. st. Warszawa 5,20 8,90 1,60 0,20

SamodzielnyWojewódzkiZespółPublicznychZakładówPsychiatrycznejOpiekiZdrowotnejwWarszawie m. st. Warszawa 5,90 23,60 - 0,40

MazowieckieCentrumPsychiatriiDrewnicasp.zo.o. wołomiński 3,10 - 2,50 0,30

WojewódzkiSamodzielnyZespółPublicznychZakładówOpiekiZdrowotnejim.prof.EugeniuszaWilczkowskiego wGostyninie

gostyniński 4,60 0,40 - 0,20

ZespółOpiekiZdrowotnejSzpitalaPowiatowego w Sochaczewie sochaczewski - 6,00 0,60 -

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej w Siedlcach m. Siedlce - 2,40 0,30 -

SzpitalWolskiim.drAnnyGostyńskiejSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej m. st. Warszawa 2,20 6,10 2,20 -

PłockiZakładOpiekiZdrowotnejsp.zo.o. m.Płock 1,90 5,20 1,30 -

SzpitalBielańskiim.ks.JerzegoPopiełuszkiSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej m. st. Warszawa 8,00 - 0,80 0,80

SpecjalistycznySzpitalWojewódzkiwCiechanowie ciechanowski 3,30 5,70 - 0,80

146


do innego szpitala




% zgonów

MazowieckiSzpitalBródnowskiwWarszawiesp.zo.o. m. st. Warszawa 9,80 2,00 3,90 -

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnejwPrzasnyszu przasnyski 2,00 12,00 1,00 -

WojskowyInstytutMedyczny m. st. Warszawa - 3,00 - -

Województwo 3,90 7,00 1,40 0,20

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20


Tabela 92. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa opolskiego


do innego szpitala




% zgonów

WojewódzkiSpecjalistycznyZespółNeuropsychiatrycznyim.św.Jadwigi m. Opole 2,50 2,50 0,80 0,30

SamodzielnyWojewódzkiSzpitaldlaNerwowo iPsychicznieChorychim.ks.BiskupaNathanawBranicach głubczycki 1,60 0,70 0,20 -

BrzeskieCentrumMedyczne brzeski 1,30 9,00 - -

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejZespółOpiekiZdrowotnejwGłuchołazach nyski 1,80 10,50 1,80 1,80

Województwo 2,20 3,10 0,70 0,30

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20


Tabela 93. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa podkarpackiego


do innego szpitala




% zgonów

SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnejim.profesoraAntoniegoKępińskiegowJarosławiu jarosławski 6,20 1,70 0,80 -

ZespółOpiekiZdrowotnejwDębicy dębicki 0,20 - - -

WojewódzkiPodkarpackiSzpitalPsychiatryczny im.prof.EugeniuszaBrzezickiegowŻurawicy przemyski 3,00 2,20 0,40 0,40

Szpital Powiatowy tarnobrzeski 1,30 10,30 - -

SamodzielnyPublicznyZespółOpiekiZdrowotnej wLeżajsku leżajski - 3,80 - -

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnejPowiatowySzpitalSpecjalistycznywStalowejWoli

stalowowolski - - - 0,60

KlinicznySzpitalWojewódzkiNr1im.FryderykaChopinaw Rzeszowie m.Rzeszów - 3,00 - -

SzpitalSpecjalistycznywJaśle jasielski 2,60 2,60 - -

Województwo 2,50 2,40 0,30 0,10

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20


147

Tabela 94. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa podlaskiego


do innego szpitala




% zgonów

SamodzielnyPublicznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnejim.dr.StanisławaDereszawChoroszczy białostocki 1,00 10,10 5,70 0,50

SpecjalistycznyPsychiatrycznySamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwSuwałkach m.Suwałki 0,20 4,90 1,60 -

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej wHajnówce hajnowski - - - -

SzpitalWojewódzkiim.KardynałaStefanaWyszyńskiego m.Łomża - 0,40 - 0,40

SzpitalOgólnyim.dr.WitoldaGinelawGrajewie grajewski 2,90 4,90 - 2,00

SzpitalOgólnywKolnie kolneński 3,90 3,90 - -

Województwo 0,80 6,50 3,20 0,40

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20


Tabela 95. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa pomorskiego


do innego szpitala




% zgonów

WojewódzkiSzpitalPsychiatrycznyim.prof.TadeuszaBilikiewiczawGdańsku m.Gdańsk 6,20 4,50 3,80 0,20

SzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychim.St.Kryzana starogardzki - 0,20 - 0,20

SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnej m.Słupsk 11,10 - - -

NiepublicznyZakładOpiekiZdrowotnejCentrumPsychiatrii kwidzyński 3,50 2,50 0,50 -

UniwersyteckieCentrumKliniczne m.Gdańsk 1,80 - 0,90 -

SzpitalSpecjalistycznywKościerzyniesp.zo.o. kościerski 2,90 5,90 2,90 -

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej człuchowski 9,30 19,80 - -

SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyZakładOpiekiZdrowotnej lęborski - 1,30 1,30 -

NiepublicznySpecjalistycznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnejMawiko chojnicki - 6,70 - -


m.Gdańsk - - 7,70 -

Województwo 4,50 3,10 1,80 0,10

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20


148

Tabela 96. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa śląskiego


do innego szpitala




% zgonów

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejPaństwowySzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorych wRybniku

m. Rybnik 5,50 1,30 0,50 0,10

WojewódzkiSzpitalNeuropsychiatrycznyim.dr.EmilaCyranawLublińcu lubliniecki 2,40 3,60 2,70 0,10

SPZOZSzpitalPsychiatryczny gliwicki 0,10 0,10 0,30 0,70

CentrumPsychiatriiwKatowicach m.Katowice 3,10 0,80 - -

SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnej m.Bielsko-Biała 1,00 2,10 0,30 -

ZagłębiowskieCentrumOnkologiiSzpitalSpecjalistycznyim.Sz.StarkiewiczawDąbrowieGórniczej m.DąbrowaGórnicza 2,40 6,30 - -

ZespółZakładówOpiekiZdrowotnejwCieszynie cieszyński 2,70 8,70 - -

Wielospecjalistyczny Szpital Powiatowy S.A. tarnogórski 2,90 11,10 0,50 -

PZOLsp.zo.o. żywiecki 2,50 3,80 - -

PowiatowyZespółZakładówOpiekiZdrowotnej będziński - 9,70 - -

WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznyim.N.M.P. m.Częstochowa 3,40 2,00 0,70 0,70

Sosnowiecki Szpital Miejski sp. z o.o. m. Sosnowiec 0,80 3,80 - 1,50

Szpital Specjalistyczny w Chorzowie m.Chorzów 0,80 2,40 - -

SPZOZWojewódzkiSzpitalSpecjalistycznynr4 wBytomiu m. Bytom - 22,40 - -

SzpitalMiejskiwRudzieŚląskiejsp.zo.o. m.RudaŚląska 2,10 5,20 1,00 1,00

ZespółOpiekiZdrowotnejwŚwiętochłowicachsp.zo.o. m.Świętochłowice 1,30 2,70 - -

SPSzpitalKlinicznynr7ŚląskiegoUniwersytetuMedycznegowKatowicachGórnośląskieCentrumMedyczneim.prof.LeszkaGieca

m.Katowice - 7,00 - -

Województwo 2,30 3,70 0,70 0,20

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20


Tabela 97. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa świętokrzyskiego


do innego szpitala




% zgonów

ŚwiętokrzyskieCentrumPsychiatriiwMorawicy kielecki 2,50 2,20 0,80 0,40

ŚwiętokrzyskieCentrumPsychiatriiwMorawicy m.Kielce 1,30 4,20 1,80 0,20

SzpitalSpecjalistycznyDuchaŚwiętegowSandomierzu sandomierski 1,20 4,70 2,90 -

Województwo 2,20 2,90 1,20 0,30

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20


149

Tabela 98. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa warmińsko-mazurskiego


do innego szpitala




% zgonów

WojewódzkiZespółLecznictwaPsychiatrycznego w Olsztynie m. Olsztyn 1,70 9,40 1,30 0,10

SzpitalPsychiatrycznySamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej węgorzewski 1,80 1,20 1,50 -

SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnejweFromborku braniewski 3,80 4,50 - -

ElbląskiSzpitalSpecjalistycznyzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwElblągu m.Elbląg 1,40 0,50 - 0,50

PowiatowySzpitalim.WładysławaBiegańskiegowIławie iławski 0,50 3,60 - -

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej wDziałdowie działdowski - - - -

Województwo 1,70 5,20 0,80 0,10

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20


Tabela 99. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa wielkopolskiego


do innego szpitala




% zgonów

SPZOZWojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorych Dziekanka im. Aleksandra Piotrowskiego gnieźnieński 1,20 - 0,20 0,40

WojewódzkiSzpitalNeuropsychiatrycznyim.OskaraBielawskiegowKościanie kościański 1,50 4,60 0,70 0,30

SzpitalPowiatowyim.AlfredaSokołowskiegowZłotowie złotowski - - - 0,30

SzpitalKlinicznyim.KarolaJonscheraUniwersytetuMedycznegoim.KarolaMarcinkowskiegowPoznaniu m.Poznań 14,90 5,00 1,10 -

WojewódzkiZakładOpiekiPsychiatrycznejsp.zo.o. kaliski 1,20 8,60 - -

ZespółZakładówOpiekiZdrowotnejOstrówWielkopolski ostrowski - - - -

WojewódzkiSzpitalZespolonyim.LudwikaPerzyny wKaliszu m.Kalisz - 3,70 - -

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejMinisterstwaSprawWewnętrznychiAdministracji wPoznaniuim.prof.LudwikaBierkowskiego

m.Poznań 2,80 2,80 - -

Województwo 2,40 2,50 0,40 0,20

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20


150

Tabela 100. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa zachodniopomorskiego


do innego szpitala




% zgonów

SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyZakładOpiekiZdrowotnejZdroje m. Szczecin 0,60 6,40 8,40 0,70

Medisonsp.zo.o.wKoszalinie m.Koszalin 1,40 0,70 0,40 -

SamodzielnyPublicznySzpitalKlinicznynr1 im.prof.TadeuszaSokołowskiegoPUM m. Szczecin 0,50 11,60 0,50 -

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnejwGryficach gryficki 7,80 6,10 0,60 -

RegionalnySzpitalwKołobrzegu kołobrzeski 9,20 2,80 3,50 -

ZakładOpiekiPsychiatrycznejSalusJolantaMartyniuk szczecinecki 0,80 - - -

107SzpitalWojskowyzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwWałczu wałecki - 1,40 - 1,40

Województwo 2,00 5,10 4,40 0,40

Polska 2,70 4,30 1,10 0,20


151

Załącznik 6. Schizofrenia – informacje o pacjentach według województw – na podstawie map potrzeb zdrowotnych

Tabela 101. Informacje o pacjentach z województwa dolnośląskiego

Nazwa świadczeniodawcy Powiat Udział [%] pacjentów 65+

Średni wiek pacjenta

DolnośląskieCentrumZdrowiaPsychicznegosp.zo.o. m.Wrocław 7,1 42,0

WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorych wBolesławcu bolesławiecki 6,4 42,5

WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychwLubiążu wołowski 7,3 45,6

SpecjalistycznySzpitalim.dr.AlfredaSokołowskiego m.Wałbrzych 5,8 42,9

MilickieCentrumMedycznesp.zo.o. milicki 5,2 43,1

WojewódzkiSzpitalPsychiatrycznywZłotoryi złotoryjski 9,5 45,9

WielospecjalistycznySzpital–SamodzielnyPublicznyZespółOpiekiZdrowotnejwZgorzelcu zgorzelecki 6,4 42,4

WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznywLegnicy m. Legnica 4,9 37,5

ZespółOpiekiZdrowotnejwKłodzku kłodzki 5,4 42,5



lubiński 66,7 68,4


Polska 8,1 43,7


Tabela 102. Informacje o pacjentach z województwa kujawsko-pomorskiego



WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorych im.dr.JózefaBednarzawŚwieciu świecki 8,6 43,8

WojewódzkiSzpitalZespolonyim.L.RydygierawToruniu m.Toruń 10,2 41,0

NZOZSzpitalLipnoUtworzonyprzezSzpitalLipnosp.zo.o. lipnowski 9,6 45,0

RegionalnySzpitalSpecjalistycznyim.dr.WładysławaBiegańskiegowGrudziądzu m.Grudziądz 7,1 41,2

NZOZCentrumMedyczneGizińscywBydgoszczysp.zo.o. m. Bydgoszcz 3,9 38,2

SzpitalUniwersyteckinr1im.dr.AntoniegoJuraszawBydgoszczy m. Bydgoszcz 8,2 38,8

PowiatowySzpitalwAleksandrowieKujawskimsp.zo.o. aleksandrowski 9,4 46,0

SPZOZ10WojskowySzpitalKlinicznyzPolikliniką m. Bydgoszcz - 36,4


Polska 8,1 43,7


152

Tabela 103. Informacje o pacjentach z województwa lubelskiego



SzpitalNeuropsychiatrycznyim.prof.MieczysławaKaczyńskiegoSamodzielnyPublicznyZakład m.Lublin 5,6 43,9

SamodzielnyPublicznyWojewódzkiSzpitalPsychiatryczny w Radecznicy zamojski 5,8 46,2

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwŁukowie łukowski 7,2 43,0

SamodzielnyPublicznyWojewódzkiSzpitalSpecjalistyczny wChełmie m.Chełm 8,0 43,6

SamodzielnyPublicznySzpitalKlinicznynr1wLublinie m.Lublin 1,2 32,8

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwRadzyniuPodlaskim radzyński 5,6 39,8

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnej wJanowieLubelskim janowski 2,4 43,4

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwParczewie parczewski 9,9 44,8

WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorych wSuchowoli radzyński 10,0 46,3


Polska 8,1 43,7


Tabela 104. Informacje o pacjentach z województwa lubuskiego



WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznydlaNerwowoiPsychicznieChorychSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej wCiborzu

świebodziński 7,8 44,2

WielospecjalistycznySzpitalWojewódzkiwGorzowieWlkp. sp. z o.o. m.GorzówWielkopolski 9,8 44,4

SamodzielnyPublicznySzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychwMiędzyrzeczu międzyrzecki 4,9 42,5

105.KresowySzpitalWojskowyzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwŻarach żarski 2,7 38,0


Polska 8,1 43,7


153

Tabela 105. Informacje o pacjentach z województwa łódzkiego



SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnejwŁodzi m.Łódź 11,1 46,5

SzpitalWojewódzkiim.PrymasaKardynałaStefanaWyszyńskiegowSieradzu sieradzki 10,2 46,0

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejCentralnySzpitalKlinicznyUniwersytetuMedycznegowŁodzi m.Łódź 7,6 41,8

SzpitalWojewódzkiim.JanaPawłaIIwBełchatowie bełchatowski 8,1 45,5

WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznyim.MariiSkłodowskiej-Curie wZgierzu zgierski 8,8 45,8

PabianickieCentrumMedycznesp.zo.o. pabianicki 11,7 44,3

TomaszowskieCentrumZdrowia tomaszowski 9,2 44,6

PrywatnaKlinikaPsychiatrycznaInventiva łódzkiwschodni 11,5 45,8

KlinikaPsychiatrycznaiTerapiiUzależnieńWolmedJoannaWysoglad-Wolniak bełchatowski 10,5 40,9


Polska 8,1 43,7


Tabela 106. Informacje o pacjentach z województwa małopolskiego



SzpitalSpecjalistycznyim.dr.J.BabińskiegowKrakowie –LecznictwoSzpitalne m.Kraków 8,1 44,3

WojewódzkiSzpitalPsychiatryczny wadowicki 9,7 46,4

PodhalańskiSzpitalSpecjalistycznyim.JanaPawłaIIwNowymTargu nowotarski 6,8 42,4

SzpitalSpecjalistycznyim.HenrykaKlimontowiczawGorlicach gorlicki 3,8 40,9

ZespółOpiekiZdrowotnejwOświęcimiu oświęcimski 3,1 41,7

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejSzpitalUniwersyteckiwKrakowie m.Kraków 2,1 34,3

SzpitalSpecjalistycznyim.JędrzejaŚniadeckiegowNowymSączu m.NowySącz 4,6 40,6

SzpitalSpecjalistycznyim.LudwikaRydygierawKrakowiesp.zo.o. m.Kraków 12,8 45,8

Szpital Powiatowy w Chrzanowie chrzanowski 5,1 42,0

NowySzpitalwOlkuszusp.zo.o. olkuski 7,1 46,2

5WojskowySzpitalKlinicznyzPolikliniką–SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwKrakowie m.Kraków 6,2 42,2


Polska 8,1 43,7


154

Tabela 107. Informacje o pacjentach z województwa mazowieckiego



MazowieckieSpecjalistyczneCentrumZdrowiaim.prof.JanaMazurkiewiczawPruszkowie pruszkowski 9,1 44,6

SamodzielnyWojewódzkiPublicznyZespółZakładówPsychiatrycznejOpiekiZdrowotnejim.drBarbaryBorzym wRadomiu

m. Radom 7,2 42,5

InstytutPsychiatriiiNeurologii m. st. Warszawa 7,5 39,1

SamodzielnyWojewódzkiZespółPublicznychZakładówPsychiatrycznejOpiekiZdrowotnejwWarszawie m. st. Warszawa 10,5 45,2

MazowieckieCentrumPsychiatriiDrewnicasp.zo.o. wołomiński 11,0 45,1

WojewódzkiSamodzielnyZespółPublicznychZakładówOpiekiZdrowotnejim.prof.EugeniuszaWilczkowskiegowGostyninie gostyniński 10,7 47,6

ZespółOpiekiZdrowotnejSzpitalaPowiatowegowSochaczewie sochaczewski 7,2 44,9

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwSiedlcach m. Siedlce 7,7 42,1

SzpitalWolskiim.drAnnyGostyńskiejSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej m. st. Warszawa 14,5 46,0

PłockiZakładOpiekiZdrowotnejsp.zo.o. m.Płock 5,6 42,2

SzpitalBielańskiim.ks.JerzegoPopiełuszkiSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej m. st. Warszawa 12,3 46,5

SpecjalistycznySzpitalWojewódzkiwCiechanowie ciechanowski 5,1 45,6

MazowieckiSzpitalBródnowskiwWarszawiesp.zo.o. m. st. Warszawa 16,9 48,2

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnej wPrzasnyszu przasnyski 3,5 42,9

WojskowyInstytutMedyczny m. st. Warszawa 8,0 38,4


Polska 8,1 43,7


Tabela 108. Informacje o pacjentach z województwa opolskiego



WojewódzkiSpecjalistycznyZespółNeuropsychiatrycznyim.św.Jadwigi m. Opole 7,7 41,7

SamodzielnyWojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychim.ks.BiskupaNathanawBranicach głubczycki 11,0 47,1

BrzeskieCentrumMedyczne brzeski 1,9 41,4

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejZespółOpiekiZdrowotnejwGłuchołazach nyski 11,6 49,2


Polska 8,1 43,7


155

Tabela 109. Informacje o pacjentach z województwa podkarpackiego



SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnej im.prof.AntoniegoKępińskiegowJarosławiu jarosławski 8,0 44,5

ZespółOpiekiZdrowotnejwDębicy dębicki 8,6 45,5

WojewódzkiPodkarpackiSzpitalPsychiatryczny im.prof.EugeniuszaBrzezickiegowŻurawicy przemyski 8,6 46,9

Szpital Powiatowy tarnobrzeski 7,8 42,5

SamodzielnyPublicznyZespółOpiekiZdrowotnejwLeżajsku leżajski 5,2 42,1

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnejPowiatowy Szpital Specjalistyczny w Stalowej Woli stalowowolski 9,3 44,6

KlinicznySzpitalWojewódzkinr1im.FryderykaChopina w Rzeszowie m.Rzeszów 3,1 40,4

SzpitalSpecjalistycznywJaśle jasielski 3,8 41,9


Polska 8,1 43,7


Tabela 110. Informacje o pacjentach z województwa podlaskiego



SamodzielnyPublicznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnejim.dr.StanisławaDereszawChoroszczy białostocki 7,0 42,1

SpecjalistycznyPsychiatrycznySamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwSuwałkach m.Suwałki 2,9 40,3

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwHajnówce hajnowski 9,2 46,3

SzpitalWojewódzkiim.KardynałaStefanaWyszyńskiego m.Łomża 4,1 41,1

SzpitalOgólnyim.dr.WitoldaGinelawGrajewie grajewski 6,6 43,5

SzpitalOgólnywKolnie kolneński 9,6 43,8


Polska 8,1 43,7


156

Tabela 111. Informacje o pacjentach z województwa pomorskiego



WojewódzkiSzpitalPsychiatrycznyim.prof.TadeuszaBilikiewiczawGdańsku m.Gdańsk 7,2 43,1

SzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychim.St.Kryzana starogardzki 11,6 44,6

SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnej m.Słupsk 6,6 44,1

NiepublicznyZakładOpiekiZdrowotnejCentrumPsychiatrii kwidzyński 6,6 47,0

UniwersyteckieCentrumKliniczne m.Gdańsk 2,2 40,7

SzpitalSpecjalistycznywKościerzyniesp.zo.o. kościerski 3,3 41,4

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej człuchowski 8,1 44,3

SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyZakładOpiekiZdrowotnej lęborski 8,1 42,0


7SzpitalMarynarkiWojennejzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejim.kontradmirałaprof.WiesławaŁasińskiegowGdańsku

m.Gdańsk 5,0 49,7


Polska 8,1 43,7


157

Tabela 112. Informacje o pacjentach z województwa śląskiego



SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejPaństwowySzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychwRybniku m. Rybnik 8,5 43,6

WojewódzkiSzpitalNeuropsychiatrycznyim.dr.EmilaCyrana wLublińcu lubliniecki 7,4 44,8

SPZOZSzpitalPsychiatryczny gliwicki 10,3 44,0

CentrumPsychiatriiwKatowicach m.Katowice 7,9 43,0

SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnej m.Bielsko-Biała 8,0 41,7

ZagłębiowskieCentrumOnkologiiSzpitalSpecjalistyczny im.Sz.StarkiewiczawDąbrowieGórniczej m.DąbrowaGórnicza 11,1 46,0

ZespółZakładówOpiekiZdrowotnejwCieszynie cieszyński 11,0 43,6

Wielospecjalistyczny Szpital Powiatowy S.A. tarnogórski 8,3 44,9

PZOLsp.zo.o. żywiecki 8,8 43,7

PowiatowyZespółZakładówOpiekiZdrowotnej będziński 7,0 47,4

WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznyim.N.M.P. m.Częstochowa 8,7 43,5

Sosnowiecki Szpital Miejski sp. z o.o. m. Sosnowiec 17,3 46,8

Szpital Specjalistyczny w Chorzowie m.Chorzów 6,3 43,3

SPZOZWojewódzkiSzpitalSpecjalistycznynr4wBytomiu m. Bytom 7,4 45,1

SzpitalMiejskiwRudzieŚląskiejsp.zo.o. m.RudaŚląska 11,0 43,9

ZespółOpiekiZdrowotnejwŚwiętochłowicachsp.zo.o. m.Świętochłowice 8,8 44,6

SPSzpitalKlinicznynr7ŚląskiegoUniwersytetuMedycznego wKatowicachGórnośląskieCentrumMedyczneim.prof.LeszkaGieca m.Katowice 1,8 36,5


Polska 8,1 43,7


Tabela 113. Informacje o pacjentach z województwa świętokrzyskiego



ŚwiętokrzyskieCentrumPsychiatriiwMorawicy kielecki 7,7 45,9

ŚwiętokrzyskieCentrumPsychiatriiwMorawicy m.Kielce 9,5 42,5

SzpitalSpecjalistycznyDuchaŚwiętegowSandomierzu sandomierski 12,5 45,6


Polska 8,1 43,7


158

Tabela 114. Informacje o pacjentach z województwa warmińsko-mazurskiego



WojewódzkiZespółLecznictwaPsychiatrycznegowOlsztynie m. Olsztyn 9,2 44,5

SzpitalPsychiatrycznySamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej węgorzewski 6,2 42,7

SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnejweFromborku braniewski 6,5 45,3

ElbląskiSzpitalSpecjalistycznyzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwElblągu m.Elbląg 7,1 43,7

PowiatowySzpitalim.WładysławaBiegańskiegowIławie iławski 7,0 44,6

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwDziałdowie działdowski 6,2 48,2


Polska 8,1 43,7

Źródło: Opracowanie własne na podstawie „Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie zaburzeń psychicznych dla województwa warmińsko-mazurskiego”

Tabela 115. Informacje o pacjentach z województwa wielkopolskiego



SPZOZWojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychDziekanka im. Aleksandra Piotrowskiego gnieźnieński 10,1 44,7

WojewódzkiSzpitalNeuropsychiatrycznyim.OskaraBielawskiegowKościanie kościański 6,6 44,7

SzpitalPowiatowyim.AlfredaSokołowskiegowZłotowie złotowski 7,7 42,4

SzpitalKlinicznyim.KarolaJonscheraUniwersytetuMedycznegoim.KarolaMarcinkowskiegowPoznaniu m.Poznań 3,2 35,5

WojewódzkiZakładOpiekiPsychiatrycznejsp.zo.o. kaliski 5,4 41,5

ZespółZakładówOpiekiZdrowotnejOstrówWielkopolski ostrowski 11,4 43,5

WojewódzkiSzpitalZespolonyim.LudwikaPerzynywKaliszu m.Kalisz 6,8 44,1


m.Poznań 3,0 37,5


Polska 8,1 43,7


159

Tabela 116. Informacje o pacjentach z województwa zachodniopomorskiego



SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyZakładOpiekiZdrowotnejZdroje m. Szczecin 6,7 41,3

Medisonsp.zo.o.wKoszalinie m.Koszalin 4,7 43,7

SamodzielnyPublicznySzpitalKlinicznynr1im.prof.TadeuszaSokołowskiegoPUM m. Szczecin 6,8 42,2

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnej wGryficach gryficki 3,8 42,1

RegionalnySzpitalwKołobrzegu kołobrzeski 4,4 42,5

ZakładOpiekiPsychiatrycznejSalusJolantaMartyniuk szczecinecki 5,6 43,3

107SzpitalWojskowyzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwWałczu wałecki 5,3 45,5

Województwo 6 42,3

Polska 8,1 43,7


160

Załącznik 7. Schizofrenia – struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta według województw – na podstawie map potrzeb zdrowotnych

Tabela 117. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa dolnośląskiego

Nazwa świadczeniodawcy Powiat

% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa

% hospitalizacji pacjentów ze swojego

województwa, ale spoza powiatu

% hospitalizacji pacjentów ze

swojego powiatu

DolnośląskieCentrumZdrowiaPsychicznegosp.zo.o. m.Wrocław 5,7 18,8 75,7

WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorych wBolesławcu bolesławiecki 3,4 66,1 30,5

WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychwLubiążu wołowski 2,5 84,8 12,7

SpecjalistycznySzpitalim.dr.AlfredaSokołowskiego m.Wałbrzych 1,9 72,2 25,9

MilickieCentrumMedycznesp.zo.o. milicki 20,1 68,9 11,1

WojewódzkiSzpitalPsychiatrycznywZłotoryi złotoryjski 2,0 72,6 25,4

WielospecjalistycznySzpital–SamodzielnyPublicznyZespółOpiekiZdrowotnejwZgorzelcu zgorzelecki 0,9 29,1 70,0

WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznywLegnicy m. Legnica - 61,9 38,1

ZespółOpiekiZdrowotnejwKłodzku kłodzki 2,3 25,6 72,1

4WojskowySzpitalKlinicznyzPoliklinikąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej m.Wrocław 10,9 58,7 30,4

OśrodekBadawczo-Naukowo-DydaktycznyChoróbOtępiennychim.KsiędzaHenrykaKardynałaGulbinowicza–OśrodekAlzheimerowski lubiński 14,3 57,1 28,6

Województwo 5,0 55,3 39,7

Polska 8,0 53,6 39,0


161

Tabela 118. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa kujawsko-pomorskiego


% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa




swojego powiatu

WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorych im.dr.JózefaBednarzawŚwieciu świecki 11,3 75,6 13,5

WojewódzkiSzpitalZespolonyim.L.RydygierawToruniu m.Toruń 3,7 54,8 45,6

NZOZSzpitalLipnoUtworzonyprzezSzpitalLipnosp.zo.o. lipnowski 1,2 71,7 27,1

RegionalnySzpitalSpecjalistycznyim.dr.WładysławaBiegańskiegowGrudziądzu m.Grudziądz 9,7 39,6 50,7

NZOZCentrumMedyczneGizińscywBydgoszczysp.zo.o. m. Bydgoszcz 4,8 42,9 52,4

SzpitalUniwersyteckinr1im.dr.AntoniegoJuraszawBydgoszczy m. Bydgoszcz 6,3 46,8 46,8

PowiatowySzpitalwAleksandrowieKujawskimsp.zo.o. aleksandrowski 1,4 22,9 75,7

SPZOZ10WojskowySzpitalKlinicznyzPolikliniką m. Bydgoszcz 22,2 24,4 53,3


Polska 8,0 53,6 39,0


Tabela 119. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa lubelskiego


% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa




swojego powiatu

SzpitalNeuropsychiatrycznyim.prof.MieczysławaKaczyńskiegoSamodzielnyPublicznyZakład m.Lublin 2,8 66,3 30,9

SamodzielnyPublicznyWojewódzkiSzpitalPsychiatryczny w Radecznicy zamojski 1,5 70,5 28,0

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwŁukowie łukowski 17,5 24,7 57,8

SamodzielnyPublicznyWojewódzkiSzpitalSpecjalistyczny wChełmie m.Chełm 1,1 71,4 27,5

SamodzielnyPublicznySzpitalKlinicznynr1wLublinie m.Lublin 11,0 57,7 31,3

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwRadzyniuPodlaskim radzyński 1,8 40,5 57,7

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnej wJanowieLubelskim janowski 1,8 39,1 59,1

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwParczewie parczewski - 49,5 50,5

WojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychwSuchowoli radzyński 6,2 79,7 14,1


Polska 8,0 53,6 39,0


162

Tabela 120. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa lubuskiego


% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa




swojego powiatu

WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznydlaNerwowoiPsychicznieChorychSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwCiborzu świebodziński 5,3 84,8 11,2

WielospecjalistycznySzpitalWojewódzkiwGorzowieWlkp.sp.zo.o. m.GorzówWielkopolski 13,9 39,9 46,2

SamodzielnyPublicznySzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorych wMiędzyrzeczu międzyrzecki 37,4 44,6 20,3

105.KresowySzpitalWojskowyzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwŻarach żarski 3,4 39,3 57,3


Polska 8,0 53,6 39,0


Tabela 121. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa łódzkiego


% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa




swojego powiatu

SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnejwŁodzi m.Łódź 4,7 17,2 78,2

SzpitalWojewódzkiim.PrymasaKardynałaStefanaWyszyńskiego wSieradzu sieradzki 27,3 49,0 23,8

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejCentralnySzpitalKlinicznyUniwersytetuMedycznegowŁodzi m.Łódź 8,1 32,7 59,8

SzpitalWojewódzkiim.JanaPawłaIIwBełchatowie bełchatowski 4,1 70,9 26,3

WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznyim.MariiSkłodowskiej-Curie wZgierzu zgierski 2,6 50,0 47,4

PabianickieCentrumMedycznesp.zo.o. pabianicki 2,5 23,4 74,1

TomaszowskieCentrumZdrowia tomaszowski 2,9 39,5 57,6

PrywatnaKlinikaPsychiatrycznaInventiva łódzkiwschodni 7,1 46,4 46,4

KlinikaPsychiatrycznaiTerapiiUzależnieńWolmedJoannaWysoglad-Wolniak bełchatowski 18,2 40,9 40,9


Polska 8,0 53,6 39,0


163

Tabela 122. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa małopolskiego


% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa




swojego powiatu

SzpitalSpecjalistycznyim.dr.J.BabińskiegowKrakowie–Lecznictwo Szpitalne m.Kraków 7,1 51,4 42,0

WojewódzkiSzpitalPsychiatryczny wadowicki 9,2 35,1 55,9

PodhalańskiSzpitalSpecjalistycznyim.JanaPawłaIIwNowymTargu nowotarski 5,7 26,5 67,8

SzpitalSpecjalistycznyim.HenrykaKlimontowiczawGorlicach gorlicki 3,4 40,8 56,7

ZespółOpiekiZdrowotnejwOświęcimiu oświęcimski 15,9 5,0 79,1

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejSzpitalUniwersyteckiwKrakowie m.Kraków 22,6 45,2 32,2

SzpitalSpecjalistycznyim.JędrzejaŚniadeckiegowNowymSączu m.NowySącz 3,4 65,5 31,0

SzpitalSpecjalistycznyim.LudwikaRydygierawKrakowiesp.zo.o. m.Kraków 4,3 16,5 79,1

Szpital Powiatowy w Chrzanowie chrzanowski 6,2 2,7 91,1

NowySzpitalwOlkuszusp.zo.o. olkuski 14,3 12,2 73,5

5WojskowySzpitalKlinicznyzPolikliniką–SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwKrakowie m.Kraków 14,7 50,5 34,7


Polska 8,0 53,6 39,0


164

Tabela 123. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa mazowieckiego


% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa




swojego powiatu

MazowieckieSpecjalistyczneCentrumZdrowiaim.prof.JanaMazurkiewiczawPruszkowie pruszkowski 6,0 82,1 12,1

SamodzielnyWojewódzkiPublicznyZespółZakładówPsychiatrycznejOpiekiZdrowotnejim.drBarbaryBorzymwRadomiu m. Radom 6,5 56,7 36,8

InstytutPsychiatriiiNeurologii m. st. Warszawa 15,5 18,9 65,8

SamodzielnyWojewódzkiZespółPublicznychZakładówPsychiatrycznejOpiekiZdrowotnejwWarszawie m. st. Warszawa 9,8 32,3 59,5

MazowieckieCentrumPsychiatriiDrewnicasp.zo.o. wołomiński 6,0 73,7 23,5

WojewódzkiSamodzielnyZespółPublicznychZakładówOpiekiZdrowotnejim.prof.EugeniuszaWilczkowskiegowGostyninie gostyniński 28,5 54,7 16,8

ZespółOpiekiZdrowotnejSzpitalaPowiatowegowSochaczewie sochaczewski 33,5 35,9 30,5

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwSiedlcach m. Siedlce 3,8 73,5 22,6

SzpitalWolskiim.drAnnyGostyńskiejSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej m. st. Warszawa 7,2 6,6 86,2

PłockiZakładOpiekiZdrowotnejsp.zo.o. m.Płock 3,2 31,2 65,6

SzpitalBielańskiim.ks.JerzegoPopiełuszkiSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej m. st. Warszawa 1,6 4,8 93,6

SpecjalistycznySzpitalWojewódzkiwCiechanowie ciechanowski 4,1 53,3 42,6

MazowieckiSzpitalBródnowskiwWarszawiesp.zo.o. m. st. Warszawa 3,9 22,5 73,5

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnej wPrzasnyszu przasnyski 7,0 69,0 24,0

WojskowyInstytutMedyczny m. st. Warszawa 33,3 54,5 12,1


Polska 8,0 53,6 39,0


Tabela 124. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa opolskiego


% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa




swojego powiatu

WojewódzkiSpecjalistycznyZespółNeuropsychiatryczny im.św.Jadwigi m. Opole 4,6 75,9 19,6

SamodzielnyWojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychim.ks.BiskupaNathanawBranicach głubczycki 22,7 44,9 32,7

BrzeskieCentrumMedyczne brzeski 16,1 6,5 77,4

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejZespółOpiekiZdrowotnejwGłuchołazach nyski 9,6 17,5 72,8


Polska 8,0 53,6 39,0


165

Tabela 125. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa podkarpackiego


% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa




swojego powiatu

SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnej im.profesoraAntoniegoKępińskiegowJarosławiu jarosławski 3,2 70,8 26,0

ZespółOpiekiZdrowotnejwDębicy dębicki 35,6 30,3 34,2

WojewódzkiPodkarpackiSzpitalPsychiatrycznyim.prof.EugeniuszaBrzezickiegowŻurawicy przemyski 1,9 73,6 24,5

Szpital Powiatowy tarnobrzeski 4,0 67,9 28,1

SamodzielnyPublicznyZespółOpiekiZdrowotnejwLeżajsku leżajski 4,2 46,7 49,1

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnejPowiatowy Szpital Specjalistyczny w Stalowej Woli stalowowolski 6,1 28,7 65,2

KlinicznySzpitalWojewódzkinr1im.FryderykaChopina w Rzeszowie m.Rzeszów 3,0 46,6 50,4

SzpitalSpecjalistycznywJaśle jasielski 0,9 22,4 76,7


Polska 8,0 53,6 39,0


Tabela 126. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa podlaskiego


% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa




swojego powiatu

SamodzielnyPublicznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnej im.dr.StanisławaDereszawChoroszczy białostocki 4,7 70,1 25,5

SpecjalistycznyPsychiatrycznySamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwSuwałkach m.Suwałki 17,7 47,5 34,8

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwHajnówce hajnowski 2,3 47,4 50,3

SzpitalWojewódzkiim.KardynałaStefanaWyszyńskiego m.Łomża 6,5 56,7 36,8

SzpitalOgólnyim.dr.WitoldaGinelawGrajewie grajewski 44,1 7,8 48,0

SzpitalOgólnywKolnie kolneński 13,2 9,2 77,6


Polska 8,0 53,6 39,0


166

Tabela 127. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa pomorskiego


% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa




swojego powiatu

WojewódzkiSzpitalPsychiatrycznyim.prof.TadeuszaBilikiewiczawGdańsku m.Gdańsk 6,3 49,3 44,8

SzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychim.St.Kryzana starogardzki 7,4 71,5 21,4

SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnej m.Słupsk 8,7 43,4 47,9

NiepublicznyZakładOpiekiZdrowotnejCentrumPsychiatrii kwidzyński 6,0 46,5 47,5

UniwersyteckieCentrumKliniczne m.Gdańsk 14,7 51,4 33,9

SzpitalSpecjalistycznywKościerzyniesp.zo.o. kościerski - 55,9 44,1

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej człuchowski 18,6 27,9 53,5

SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyZakładOpiekiZdrowotnej lęborski 1,3 34,2 64,6

NiepublicznySpecjalistycznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnejMawiko chojnicki 23,3 30,0 46,7

7SzpitalMarynarkiWojennejzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejim.kontradmirałaprof.WiesławaŁasińskiegowGdańsku

m.Gdańsk 23,1 46,2 30,8


Polska 8,0 53,6 39,0


167

Tabela 128. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa śląskiego


% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa




swojego powiatu

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejPaństwowySzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychwRybniku m. Rybnik 1,8 82,3 16,1

WojewódzkiSzpitalNeuropsychiatrycznyim.dr.EmilaCyrana wLublińcu lubliniecki 7,6 83,2 9,5

SPZOZSzpitalPsychiatryczny gliwicki 7,7 74,5 17,7

CentrumPsychiatriiwKatowicach m.Katowice 2,2 44,4 53,3

SpecjalistycznyPsychiatrycznyZespółOpiekiZdrowotnej m.Bielsko-Biała 2,4 40,3 57,3

ZagłębiowskieCentrumOnkologiiSzpitalSpecjalistyczny im.Sz.StarkiewiczawDąbrowieGórniczej m.DąbrowaGórnicza 3,2 37,7 59,1

ZespółZakładówOpiekiZdrowotnejwCieszynie cieszyński 5,0 18,7 76,3

Wielospecjalistyczny Szpital Powiatowy S.A. tarnogórski 5,8 56,0 38,2

PZOLsp.zo.o. żywiecki 5,7 10,8 83,5

PowiatowyZespółZakładówOpiekiZdrowotnej będziński - 11,6 88,4

WojewódzkiSzpitalSpecjalistycznyim.N.M.P. m.Częstochowa 4,1 28,4 67,6

Sosnowiecki Szpital Miejski sp. z o.o. m. Sosnowiec 0,8 21,2 78,0

Szpital Specjalistyczny w Chorzowie m.Chorzów 2,4 7,1 90,6

SPZOZWojewódzkiSzpitalSpecjalistycznynr4wBytomiu m. Bytom 2,6 29,3 68,1

SzpitalMiejskiwRudzieŚląskiejsp.zo.o. m.RudaŚląska 5,2 14,6 80,2

ZespółOpiekiZdrowotnejwŚwiętochłowicachsp.zo.o. m.Świętochłowice - 45,3 54,7

SPSzpitalKlinicznynr7ŚląskiegoUniwersytetuMedycznego wKatowicachGórnośląskieCentrumMedyczneim.prof.LeszkaGieca

m.Katowice 4,2 80,3 15,5


Polska 8,0 53,6 39,0


Tabela 129. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa świętokrzyskiego


% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa




swojego powiatu

ŚwiętokrzyskieCentrumPsychiatriiwMorawicy kielecki 5,3 78,8 19,2

ŚwiętokrzyskieCentrumPsychiatriiwMorawicy m.Kielce 1,1 32,7 69,1

SzpitalSpecjalistycznyDuchaŚwiętegowSandomierzu sandomierski 10,6 17,1 72,4


Polska 8,0 53,6 39,0


168

Tabela 130. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa warmińsko-mazurskiego


% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa




swojego powiatu

WojewódzkiZespółLecznictwaPsychiatrycznegowOlsztynie m. Olsztyn 4,1 62,1 33,9

SzpitalPsychiatrycznySamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnej węgorzewski 6,0 82,7 11,3

SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyPsychiatrycznyZakładOpiekiZdrowotnejweFromborku braniewski 15,2 45,5 40,5

ElbląskiSzpitalSpecjalistycznyzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwElblągu m.Elbląg 10,0 23,1 67,0

PowiatowySzpitalim.WładysławaBiegańskiegowIławie iławski 6,6 51,0 42,9

SamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwDziałdowie działdowski 19,8 22,0 58,2


Polska 8,0 53,6 39,0


Tabela 131. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa wielkopolskiego


% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa




swojego powiatu

SPZOZWojewódzkiSzpitaldlaNerwowoiPsychicznieChorychDziekanka im. Aleksandra Piotrowskiego gnieźnieński 12,2 79,5 16,8

WojewódzkiSzpitalNeuropsychiatrycznyim.OskaraBielawskiegowKościanie kościański 10,6 76,3 13,3

SzpitalPowiatowyim.AlfredaSokołowskiegowZłotowie złotowski 6,9 66,9 26,1

SzpitalKlinicznyim.KarolaJonscheraUniwersytetuMedycznegoim.KarolaMarcinkowskiegowPoznaniu m.Poznań 7,8 41,6 50,5

WojewódzkiZakładOpiekiPsychiatrycznejsp.zo.o. Kaliski 2,7 82,8 15,2

ZespółZakładówOpiekiZdrowotnejOstrówWielkopolski Ostrowski 4,1 20,0 75,9

WojewódzkiSzpitalZespolonyim.LudwikaPerzynywKaliszu m.Kalisz 4,9 54,9 40,2


m.Poznań 2,8 36,1 61,1


Polska 8,0 53,6 39,0


169

Tabela 132. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa zachodniopomorskiego


% hospitalizacji

pacjentów spoza

województwa




swojego powiatu

SamodzielnyPublicznySpecjalistycznyZakładOpiekiZdrowotnejZdroje m. Szczecin 4,2 49,4 46,4

Medisonsp.zo.o.wKoszalinie m.Koszalin 4,2 60,1 41,7

SamodzielnyPublicznySzpitalKlinicznynr1im.prof.TadeuszaSokołowskiegoPUM m. Szczecin 4,6 42,1 53,7

SamodzielnyPublicznyZespółZakładówOpiekiZdrowotnejwGryficach gryficki 1,7 55,9 42,5

RegionalnySzpitalwKołobrzegu kołobrzeski 7,0 30,3 62,7

ZakładOpiekiPsychiatrycznejSalusJolantaMartyniuk szczecinecki 10,2 16,9 72,9

107SzpitalWojskowyzPrzychodniąSamodzielnyPublicznyZakładOpiekiZdrowotnejwWałczu wałecki 12,5 25,0 62,5


Polska 8,0 53,6 39,0


10. RECENZJA KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE PSYCHIATRII

171

prof. dr hab. n. med. Piotr Gałecki

Konsultant krajowy w dziedzinie psychiatrii

Klinika Psychiatrii Dorosłych UM w Łodzi

Należy podkreślić niewielką liczbę raportów powstających w Polsce i poświęconych analizie kosztów bezpośrednich, pośrednich, a także społecznych, poszczególnych jednostek chorobowych. W zakresie psychiatrii zjawisko to jest bardzo rzadkie.

Przedstawiony mi do zrecenzowania Raport spełnia wymagania formalne stawiane przed tego typu opracowaniami. Składa się ze 177 stron maszynopisu, zawiera 132 tabele, 16 wykresów oraz 6 rycin opracowanych na podstawie najnowszych danych statystycznych. W skład raportu wchodzą również załączniki prezentujące zestawienia odnoszące się do poszczególnych województw. Analiza obejmuje lata 2015-2017 i wykorzystuje informacje uzyskane z Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z tytułu schizofrenii w Polsce oraz dane opublikowane przez Ministerstwo Zdrowia w mapach potrzeb zdrowotnych w zakresie schizofrenii. Ponadto w raporcie przedstawiono wyniki raportu Najwyższej Izby Kontroli dotyczące zagadnień zdrowia, a także przedstawiono kluczowe aspekty dotyczące programu pilotażowego Centrów Zdrowia Psychicznego.

Pod względem merytorycznym opracowanie nie budzi zastrzeżeń. Zostało przygotowane w sposób rzeczowy i wyczerpujący. Analiza zebranego materiału jest drobiazgowa, ale w sposób przejrzysty przedstawia najważniejsze zagadnienia oraz współczesne trendy w zakresie opieki nad osobami leczonymi z rozpoznaniem schizofrenii w naszym kraju.

Podsumowując należy pozytywnie ocenić przedstawiony raport ponieważ obecnie jest on najbardziej aktualną analizą podnoszonej tematyki, a w przyszłości będzie stanowił wartościowe odniesienie dla przygotowywanych kolejnych analiz.

11. RECENZJA WICEPREZESA POLSKIEGO TOWARZYSTWA PSYCHIATRYCZNEGO

173

Dr hab. n. med. Janusz Heitzman prof. IPiN

Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie

Wiceprezes Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego

Zaprezentowany Raport pt. „Schizofrenia - kluczowe aspekty organizacyjne i finansowe” opracowany przez zespół ekspertów pod redakcją naukową dr Małgorzaty Gałązki-Sobotki, Dyrektora Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego, jest wszechstronną analizą kosztów ekonomicznych i społecznych schizofrenii. Analiza kosztowa powiązana ze zmieniającym się mode-lem leczenia tej choroby psychicznej uwzględnia wprowadzaną reformę opieki psychiatrycznej i aktualne najskuteczniejsze metody leczenia farmakologicznego i pozafarmakologicznego. Jest kontynuacją opublikowanego w 2015 roku raportu „Schizofrenia – analiza kosztów ekonomicznych i społecznych”. Niezwykle ważnym aspektem obecnie zaprezentowanego Raportu jest powiązanie da-nych ekonomicznych z szerokim kontekstem klinicznym, terapeutycznym i społecznym, co pozwala dostrzec obszary, które należy uwzględniać by z jednej strony optymalizować koszty społeczne i koszt leczenia tej choroby psychicznej, a z drugiej ujawnić prze-słanki warunkujące możliwość uzyskania poprawy zdrowotności populacji, zmierzające jeśli nie do obniżenia się wskaźnika zachoro-walności, to do obniżenia uciążliwości tej psychozy w aspekcie indywidualnym i ogólnospołecznym.

Lektura Raportu rozpoczyna się od przedstawienia aktualnych poglądów nauki na temat epidemiologii przebiegu schizofrenii. W spo-sób syntetyczny i zrozumiały nie tylko dla specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym omówiono główne współczesne teorie wyjaśniające etiologię schizofrenii oraz kompleksowe współczesne metody terapeutyczne. Omówione farmakologiczne me-tody leczenia słusznie opierają się na wskazaniu najnowszych metod terapii. Niezwykłą zasługą Raportu jest umiejętne powiązanie skuteczności nowoczesnych metod farmakoterapeutycznych z innymi pozafarmakologicznymi metodami leczenia i zmieniającym się modelem terapeutycznym w łączności z rozbudowanym modelem opieki środowiskowej zastępującym długotrwałe leczenie szpitalne oraz pozytywnymi efektami rehabilitacji medycznej, społecznej i zawodowej. Lektura Raportu pozwala nam uzmysłowić, że istnieją niewykorzystane w pełni możliwości ograniczenia niekorzystnych skutków choroby, zmniejszenia ich uciążliwości, złago-dzenia negatywnych skutków i znaczącego ograniczenia kosztów pośrednich schizofrenii w Polsce.

Raport nawiązujący do reformy organizacji opieki psychiatrycznej w Polsce sięga do zainicjowanego w 2 połowie 2018 roku progra-mu pilotażowego opartego o Centra Zdrowia Psychicznego i psychiatrię środowiskową. Autorzy raportu słusznie wyeksponowali te wszystkie elementy reformy psychiatrii, które są związane z deinstytucjonalizacją i odejściem od długotrwałych hospitalizacji na rzecz opieki nad przewlekle chorującym pacjentem w jego domu. Zapewniają ją wielozawodowe zespoły leczenia środowiskowego z wio-dącą rolą terapeutów, pielęgniarek psychiatrycznych i pracowników socjalnych. Dobra współpraca z pacjentem i jego rodziną daje gwarancję skutecznej rehabilitacji, reagowania w porę na zaostrzenia choroby - skierowaniu do lekarza psychiatry bądź psychologa, podejmowaniu decyzji o ewentualnej jak najkrótszej hospitalizacji. Pozostające w dyspozycji Centrów Zdrowia Psychicznego punkty konsultacyjne, poradnie i oddziały dzienne są w stanie zabezpieczyć i koordynować inicjowanie skutecznej farmakoterapii opartej na stosowaniu leków przeciwpsychotycznych II generacji o przedłużonej formie uwalniania. Leki te, działając po podaniu w formie iniekcji przez okres jednego miesiąca, a docelowo 3-6 miesięcy, skutecznie zapobiegają nawrotom, ograniczają możliwość niekontro-lowanego ich odstawienia czy zmniejszenia stosowanych dawek. Umiejętne wykorzystanie wszystkich wspomnianych oddziaływań terapeutycznych zarówno tych o charakterze farmakologicznym, psychoterapeutycznym, jak i związanych z psychoedukacją, reha-bilitacją zawodową i społeczną ma na celu ograniczenie wykluczenia społecznego i zawodowego osób chorujących na schizofrenię, zmniejszenie niepełnosprawności i inwalidyzacji, ograniczenie kosztów bezpośrednich i pośrednich choroby.

W dalszej części autorzy Raportu przybliżają wartość umów Narodowego Funduszu Zdrowia zawartych ze świadczeniodawcami re-alizującymi ambulatoryjną psychiatryczną opiekę zdrowotną. Zauważono, że przy minimalnym wzroście świadczeniodawców wyraź-nie w wzrosła wartość umów. Również interesujące jest zróżnicowanie finansowania świadczeń w poszczególnych województwach i przypadająca na jednego mieszkańca wysokość środków. Ocenia się, że im wyższy jest ten wskaźnik, tym większa jest dostępność do świadczeń w danym województwie. Takie same parametry brano pod uwagę przy analizowaniu świadczeń udzielanych osobom dorosłym w oddziałach dziennych (2.2.) i stacjonarnych ( 2.3.).

Kolejny rozdział porównuje wydatki NFZ na leczenie schizofrenii w 2010 roku oraz w latach 2015-2017. Okazuje się, że wzrost wydatków ciągu 7 lat był rzędu 21% przy wzroście liczby pacjentów na poziomie 0,5%. Dane te mogą świadczyć o stosunkowo stabilnym poziomie zachorowalności. Można przyjąć hipotezę, że wzrost wydatków na leczenie schizofrenii w okresie tych 7 lat był

174

spowodowany zasadniczo wyższymi kosztami leczenia (leków) oraz zwiększoną kosztochłonnością oferowanego chorym serwisu. Kolejne dane wskazują, że w latach 2015-2017 w odniesieniu do roku 2010 następował znaczący spadek liczby hospitalizowanych pacjentów o prawie 16%. Dane te są interesujące z 2 powodów, z jednej strony wskazują na stałą tendencję do zmniejszania się wskaźnika hospitalizacji, co przy nie zmieniającej się w zasadzie zachorowalności wskazywać może na objęcie części z chorujących innymi pozaszpitalnymi formami leczenia oraz, że koszt jednego statystycznego łóżka szpitalnego dedykowanego schizofrenii jest coraz większy, co jednak w odczuciu zewnętrznego obserwatora wcale nie przekłada się na lepszy wynik terapeutyczny i osiągnięcie wyższej satysfakcji z leczenia szpitalnego. Ta obserwacja już sama w sobie może stanowić przyczynek do brania pod uwagę innych form terapii poza oddziałem stacjonarnym. Warte analizy są proporcje zrefundowanych świadczeń w 2017 roku dla 181 716 pa-cjentów z rozpoznaniem schizofrenii przy 49 378 chorych hospitalizowanych. Można się zastanawiać, czy niezależnie od ogólnego spadku hospitalizacji nadal ich liczba nie jest zbyt duża. Czy wyodrębnione w analizowanym roku świadczenia pielęgnacyjno-opie-kuńcze wynoszące 484 nie są zaniżone przez realizowanie tych zadań w grupie ogólnej psychiatrycznej hospitalizacji.

Dużą zaletą Raportu jest uwzględnienie informacji dotyczących schizofrenii, jakie wynikają z opublikowanych w 2016 roku map po-trzeb zdrowotnych. Zawierają one dane strategiczne obejmujące prognozę potrzeb medycznych w ośmiu zaburzeniach psychicznych w tym schizofrenii, sięgającą do 2020 roku. Warta uwagi jest analiza demograficzna i epidemiologiczna przeprowadzona w 16 wo-jewództwach w połączeniu z zasobami podmiotów świadczących opiekę medyczną w tym obszarze diagnostycznym. Co prawda informacje o zapadalności na schizofrenię dotyczą roku 2014, to jednak można przypuszczać, że w okresie ostatnich 5 lat nie uległy one zasadniczej zmianie i współczynnik zapadalności dla Polski rejestrowany na 100 tys. ludności wynosi obecnie nadal ok. 44,4. Po-dobnie wydaje się być w zapadalności rejestrowanej w podziale na województwa, gdzie najwyższy wskaźnik jest dla województwa podlaskiego, a najniższy dla zachodniopomorskiego. W sposób szczególny dane te korelują z szeregiem czynników o charakterze ekonomiczno-społecznym, jakie różnicują te 2 województwa. Interesujące są dane dotyczące liczby hospitalizacji, która utrzymuje się na poziomie 45,6 tys. W powiązaniu z rozkładem na poszczególne województwa wskaźnika hospitalizacji, można go odnieść do zasobów poszczególnych województw w oddziały stacjonarne i formy pośrednie. Bardzo słusznie autorzy Raportu uwzględnili zagadnienie wieku hospitalizowanych osób z diagnozą schizofrenii. Wynosi on średnio 43,8 lat, jednak przy zestawieniu z uśred-nionym odsetkiem hospitalizowanych pacjentów powyżej 65 roku życia wynoszącym ok. 8% może to świadczyć o tym, że osoby z diagnozą schizofrenii, wcale nie przeżywają apogeum wymagających hospitalizacji zaostrzeń psychozy ok. 40 roku życia lecz, że średnia życia chorujących na schizofrenię jest na tle populacji znacząco niższa, co ogranicza liczbę hospitalizacji powyżej 65 roku życia. Kolejne rozdziały recenzowanego Raportu omawiają wydatki Zakładu Ubezpieczeń Zdrowotnych związane ze schizofrenią. O ile wydatki na świadczenia związane z niezdolnością do pracy z tytułu schizofrenii ( F 20) wnoszą nieco ponad 1 mld zł i stanowią ok. 20% wszystkich wydatków w grupie zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania, to równocześnie stanowią one ok. 17% wszystkich wydatków poniesionych w związku z ogółem chorób. Świadczy to o poważnym koszcie społecznym, jaki jest ponoszony w związku z utratą produktywności z przyczyny „schizofrenia”. Dane te korespondują z wydatkami na renty z tytułu niezdolności do pracy (ok. 70% ogółu wydatków) i renty socjalne (ok. 26% ogółu wydatków poniesionych w związku ze schizofrenią). Już to zestawienie obrazuje ogrom wydatków skoncentrowanych bardziej na rekompensowaniu skutków choroby niż związanych z jej przezwyciężaniem czy profilaktyką.

Raport kończy się omówieniem wyników kontroli, jaką Najwyższa Izba Kontroli przeprowadziła w związku z realizacją Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego w latach 2010-2015. Mimo, że wynik kontroli nie dotyka bezpośrednio schizofrenii, to jest wyjątkowo negatywny dla instytucji państwa w zakresie realizacji psychiatrycznej opieki zdrowotnej. Końcowe wnioski Raportu odnoszą się do wdrażanej 2 edycji NPOZP na lata 2017-2022. Stanowią uzasadnienie do podejmowania daleko idących zmian w leczeniu schizofrenii, odejścia od modelu azylowego psychiatrii i położenia zdecydowanego nacisku na rozwijanie form opieki środowiskowej przy ograniczeniu hospitalizacji psychiatrycznej do jak najkrótszej i tylko w sytuacji, gdy jest ona bezwzględnie ko-nieczna. Raport kończy się omówieniem wdrażanego programu pilotażowego w psychiatrii obejmującego decentralizację opieki w oparciu o budżet kapitacyjny. Ten postępowy kierunek oparty na najlepszych wzorcach innych krajów europejskich ma szansę na upowszechnienie, gdy wykaże swoją efektywność nie w formie bezpośrednich oszczędności wydatków przeznaczonych na leczenie schizofrenii, ale inne ich dystrybuowanie. Można liczyć na to, że inwestowanie w opiekę środowiskową nad chorującymi na schizo-frenię i ich rodzinami wprowadzi leczenie zaburzeń psychicznych w Polsce na wyższy poziom odpowiedzialnego, cywilizacyjnego i humanitarnego rozwoju. Tezy zaprezentowane w Raporcie w sposób krytyczny odnoszą się do aktualnej pozycji, jaką w systemie opieki zdrowotnej w Polsce zajmuje leczenie schizofrenii. Kontynuacja i wspieranie programu pilotażowego, deinstytucjonalizacji, odpowiedzialności terytorialnej i zasady możliwego natychmiastowego kontaktu z punktem zgłoszeniowo-koordynacyjnym, prowa-

175

dzonym przez Centra Zdrowia Psychicznego, przy wsparciu takich opracowań jak recenzowany Raport, może służyć pragmatycz-nemu i odpowiedzialnemu wykorzystaniu jego wyników oraz przełożeniu ich na strategiczne decyzje polityki państwa w zakresie zdrowia publicznego.

12. SPIS TABEL, WYKRESÓW, RYSUNKÓW I ZAŁĄCZNIKÓW

177

Tabela 1. Kryteria diagnostyczne schizofrenii wg ICD-10 8

Tabela 2. Klasyfikacja schizofrenii wg ICD-10 9

Tabela 3. Kryteria diagnostyczne schizofrenii wg ICD-10 9

Tabela 4. Czynniki ryzyka rozwoju schizofrenii 11

Tabela 5. Model opieki stacjonarnej a model leczenia środowiskowego 15

Tabela 6. Liczba świadczeniodawców w poszczególnych OW NFZ, którzy posiadają umowy w ramach opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w 2018 r. 18

Tabela 7. Wartość kontraktów OW NFZ w 2018 r. w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych wraz ze średnimi cenami za produkt (dane w zł) 19

Tabela 8. Wartość kontraktów OW NFZ w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych per capita w 2018 r. (dane w zł) 21

Tabela 9. Liczba świadczeniodawców w poszczególnych OW NFZ, którzy posiadają umowy w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresie świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych w 2018 r. 22

Tabela 10. Wartość kontraktów OW NFZ w 2018 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresie świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych wraz ze średnimi cenami za produkt w 2018 r. (dane w zł) 23

Tabela 11. Wartość kontraktów OW NFZ w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych per capita w 2018 r. (dane w zł) 25

Tabela 12. Liczba świadczeniodawców w poszczególnych OW NFZ, którzy posiadają umowy w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresie świadczenia psychiatryczne dla dorosłych w 2018 r. 26

Tabela 13. Wartość kontraktów OW NFZ na 2018 r. w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresie świadczenia psychiatryczne dla dorosłych wraz ze średnimi cenami za produkt (dane w zł) 27

Tabela 14. Wartość kontraktów OW NFZ w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresie świadczenia psychiatryczne dla dorosłych, per capita w 2018 r. (dane w zł) 29

Tabela 15. Ogólne wydatki NFZ związane z leczeniem schizofrenii w latach 2010-2017, w tys zł 31

Tabela 16. Liczba pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii leczonych w ramach umów z NFZ w 2010 r. oraz latach 2015-2017 32

Tabela 17. Liczba hospitalizacji z rozpoznaniem schizofrenii w 2010 r. oraz w latach 2015-2017 32

Tabela 18. Liczba z rozpoznaniem schizofrenii leczonych w 2017 r., według rodzajów świadczeń 33

Tabela 19. Liczba rozliczonych hospitalizacji tytułem leczenia schizofrenii w 2017 r., według rodzajów świadczeń 34

Tabela 20. Wydatki Oddziałów Wojewódzkich NFZ związane z leczeniem schizofrenii w 2017 r., według rankingu OW NFZ – województw, w tys. zł oraz liczba pacjentów 34

Tabela 21. Liczba hospitalizacji w poszczególnych województwach (malejąco) 40

Tabela 22. Liczba hospitalizacji na 100 tys. dorosłych w poszczególnych województwach (malejąco) 41

Tabela 23. Dane dotyczące hospitalizacji spoza województwa (malejąco) 42

178

Tabela 24. Tryb wypisu hospitalizowanych pacjentów polegający na skierowaniu do innego szpitala w poszczególnych województwach) 43

Tabela 25. Wykaz 10 świadczeniodawców o najwyższym odsetku (%) skierowań hospitalizowanych pacjentów do innego szpitala 44

Tabela 26. Tryb wypisu hospitalizowanych pacjentów polegający na wypisie na własne żądanie dla poszczególnych województw 44

Tabela 27. Świadczeniodawcy, którzy charakteryzują się najwyższym wskaźnikiem dotyczącym odsetka (%) wypisów na własne żądanie 45

Tabela 28. Tryb wypisu hospitalizowanych pacjentów polegający na samowolnym opuszczeniu zakładu psychiatrycznego 46

Tabela 29. Wykaz świadczeniodawców, którzy charakteryzują się najwyższym wskaźnikiem dotyczącym odsetka (%)samowolnych opuszczeń zakładu psychiatrycznego 47

Tabela 30. Informacje o trybach wypisu ze szpitala wg poszczególnych województw (malejąco) – % zgonów 48

Tabela 31. Wykaz świadczeniodawców, którzy charakteryzują się najwyższym wskaźnikiem dotyczącym odsetka (%) zgonów 48

Tabela 32. Średni wiek hospitalizowanego pacjenta w poszczególnych województwach (malejąco) 49

Tabela 33. Wykaz świadczeniodawców z pacjentami o najwyższym średnim wieku 50

Tabela 34. Udział (%) pacjentów powyżej 65 lat wśród ogółu hospitalizowanych pacjentów 50

Tabela 35. LWykaz świadczeniodawców, którzy charakteryzują się najwyższym wskaźnikiem udziału pacjentów 65+ wśród ogółu hospitalizowanych pacjentów 51

Tabela 36. Wydatki ogółem na świadczenia związane z niezdolnością do pracy poniesione w latach 2013-2016 54

Tabela 37. Wydatki na świadczenia związane z niezdolnością do pracy spowodowaną schizofrenią (F20) poniesione w latach 2013-2016 według rodzajów świadczeń 55

Tabela 38. Wydatki na świadczenia związane z niezdolnością do pracy spowodowaną schizofrenią (F20) poniesione w latach 2013-2016 według rodzajów świadczeń i płci świadczeniobiorców 56

Tabela 39. Wydatki na renty z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej schizofrenią (F20) poniesione w latach 2013-2016 według województw 58

Tabela 40. Wydatki na renty socjalne z tytułu schizofrenii poniesione w latach 2013-2016 według płci świadczeniobiorców 60

Tabela 41. Absencja chorobowa z tytułu choroby własnej osób ubezpieczonych w ZUS w latach 2013-2016 61

Tabela 42. Liczba osób ubezpieczonych w ZUS, którym w latach 2013-2016 wystawiono zaświadczenie lekarskie z tytułu choroby własnej 61

Tabela 43. Struktura osób ubezpieczonych w ZUS, którym w latach 2013-2016 wydano przynajmniej 1 zaświadczenie lekarskie z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej schizofrenią według wieku ubezpieczonych 62

Tabela 44. Wskaźnik liczby dni absencji chorobowej z tytułu schizofrenii w latach 2013-2016 osób ubezpieczonych w ZUS w przeliczeniu na 1 tys. osób objętych obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym w poszczególnych województwach 63

Tabela 45. Orzeczenia ustalające uprawnienia do świadczenia rehabilitacyjnego wydane przez lekarzy orzeczników w latach 2013-2016 64

Tabela 46. Orzeczenia wydane przez lekarzy orzeczników ZUS dla celów rentowych 66

179

Tabela 47. Struktura orzeczeń wydanych przez lekarzy orzeczników ZUS dla celów rentowych według stopnia niezdolności do pracy 67

Tabela 48. Orzeczenia lekarzy orzeczników ZUS ustalające całkowitą niezdolność do pracy wydane osobom ubiegającym się o rentę socjalną 68

Tabela 49. Struktura orzeczeń pierwszorazowych ustalających całkowitą niezdolność do pracy wydanych osobom ubiegającym się o rentę socjalną z tytułu schizofrenii według wieku 69

Tabela 50. Lista podmiotów realizujących program pilotażowy wraz z populacją objętą opieką wskazana w załączniku nr 1 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego w zakresie centrum zdrowia psychicznego 78

Tabela 51. Dolnośląski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 85

Tabela 52. Kujawsko-Pomorski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 88

Tabela 53. Lubelski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 90

Tabela 54. Lubuski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 93

Tabela 55. Łódzki OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 94

Tabela 56. Małopolski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 97

Tabela 57. Mazowiecki OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 99

Tabela 58. Opolski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 103

Tabela 59. Podkarpacki OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 105

Tabela 60. Podlaski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 107

Tabela 61. Pomorski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 108

Tabela 62. Śląski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 110

Tabela 63. Świętokrzyski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 115

Tabela 64. Warmińsko-Mazurski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 117

Tabela 65. Wielkopolski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 118

Tabela 66. Zachodniopomorski OW NFZ – Świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych w 2017 r. (dane w zł) 122

Tabela 67. OW NFZ – świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych – wartości umów poszczególnych świadczeniodawców w 2017 r. (dane w zł) 124

Tabela 68. OW NFZ – świadczenia psychiatryczne dla dorosłych – wartości umów poszczególnych świadczeniodawców w 2017 r. (dane w zł) 129

Tabela 69. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa dolnośląskiego 134

Tabela 70. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa kujawsko-pomorskiego 135

Tabela 71. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa lubelskiego 135

Tabela 72. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa lubuskiego 136

Tabela 73. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa łódzkiego 136

Tabela 74. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa małopolskiego 137

180

Tabela 75. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa mazowieckiego 137

Tabela 76. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa opolskiego 138

Tabela 77. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa podkarpackiego 138

Tabela 78. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa podlaskiego 138

Tabela 79. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa pomorskiego 139

Tabela 80. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa śląskiego 139

Tabela 81. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa świętokrzyskiego 140

Tabela 82. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa warmińsko-mazurskiego 140

Tabela 83. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa wielkopolskiego 140

Tabela 84. Liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców województwa zachodniopomorskiego 141

Tabela 85. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa dolnośląskiego 142

Tabela 86. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa kujawsko-pomorskiego 143

Tabela 87. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa lubelskiego 143

Tabela 88. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa lubuskiego 144

Tabela 89. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa łódzkiego 144

Tabela 90. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa małopolskiego 145

Tabela 91. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa mazowieckiego 145

Tabela 92. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa opolskiego 146

Tabela 93. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa podkarpackiego 146

Tabela 94. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa podlaskiego 147

Tabela 95. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa pomorskiego 147

Tabela 96. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa śląski 148

Tabela 97. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa świętokrzyskiego 148

Tabela 98. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa warmińsko-mazurski 149

Tabela 99. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa wielkopolskiego 149

Tabela 100. Informacje o trybach wypisu ze szpitala z województwa zachodniopomorskiego 150

Tabela 101. Informacje o pacjentach z województwa dolnośląskiego 151

Tabela 102. Informacje o pacjentach z województwa kujawsko-pomorskiego 151

Tabela 103. Informacje o pacjentach z województwa lubelskiego 152

Tabela 104. Informacje o pacjentach z województwa lubuskiego 152

Tabela 105. Informacje o pacjentach z województwa łódzkiego 153

Tabela 106. Informacje o pacjentach z województwa małopolskiego 153

Tabela 107. Informacje o pacjentach z województwa mazowiec 154

Tabela 108. Informacje o pacjentach z województwa opolskiego 154

Tabela 109. Informacje o pacjentach z województwa podkarpackiego 155

181

Tabela 110. Informacje o pacjentach z województwa podlaskiego 155

Tabela 111. Informacje o pacjentach z województwa pomorskiego 156

Tabela 112. Informacje o pacjentach z województwa śląskiego 157

Tabela 113. Informacje o pacjentach z województwa świętokrzyskiego 157

Tabela 114. Informacje o pacjentach z województwa warmińsko-mazurskiego 158

Tabela 115. Informacje o pacjentach z województwa wielkopolskiego 158

Tabela 116. Informacje o pacjentach z województwa zachodniopomorskiego 159

Tabela 117. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa dolnośląskiego 160

Tabela 118. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa kujawsko-pomorskiego 161

Tabela 119. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa lubelskiego 161

Tabela 120. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa lubuskiego 162

Tabela 121. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa łódzkiego 162

Tabela 122. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa małopolskiego 163

Tabela 123. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa mazowieckiego 164

Tabela 124. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa opolskiego 164

Tabela 125. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa podkarpackiego 165

Tabela 126. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa podlaskiego 165

Tabela 127. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa pomorskiego 166

Tabela 128. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa śląskiego 167

Tabela 129. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa świętokrzyskiego 167

Tabela 130. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa warmińsko-mazurskiego 168

Tabela 131. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa wielkopolskiego 168

Tabela 132. Struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta z województwa zachodniopomorskiego 169

Wykres 1. Średnie wartości punktu w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych w 2018 r. – wg OW NFZ (malejąco – dane w zł) 20

Wykres 2. Średnie wartości punktu w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień w zakresie świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych w 2018 r. – wg OW NFZ (malejąco – dane w zł) 24

Wykres 3. Średnie wartości punktu w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień w zakresie świadczenia psychiatryczne dla dorosłych w 2018 r.– wg OW NFZ (malejąco – dane w zł) 28

Wykres 4. Wskaźnik zapadalności rejestrowanej na 100 tys. ludności w 2014 r. wg zamieszkania pacjenta 37

Wykres 5. Struktura zapadalności rejestrowanej wg wieku i zamieszkania pacjenta 38

Wykres 6. Struktura zapadalności rejestrowanej wg płci i zamieszkania pacjenta 38

182

Wykres 7. Struktura zapadalności rejestrowanej wg miejsca (miasto/wieś) oraz zamieszkania pacjenta 39

Wykres 8. Struktura wydatków w latach 2013-2016 na świadczenia związane z niezdolnością do pracy spowodowaną schizofrenią (F20) według rodzajów świadczeń 55

Wykres 9. Struktura wydatków w latach 2013-2016 na świadczenia związane z niezdolnością do pracy spowodowaną schizofrenią (F20) według płci świadczeniobiorców 57

Wykres 10. Struktura wydatków w latach 2013-2016 na renty z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej schizofrenią (F20) według województw 59

Wykres 11. Struktura osób ubezpieczonych w ZUS, którym w latach 2013-2016 wydano przynajmniej 1 zaświadczenie lekarskie z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej schizofrenią według wieku ubezpieczonych 62

Wykres 12. Struktura orzeczeń pierwszorazowych ustalających uprawnienia do świadczenia rehabilitacyjnego z tytułu schizofrenii według płci osób badanych 64

Wykres 13. Struktura orzeczeń (pierwszorazowych i ponownych łącznie) ustalających uprawnienia do świadczenia rehabilitacyjnego z tytułu schizofrenii według wieku osób badanych w latach 2013-2016 65

Wykres 14. Struktura orzeczeń (pierwszorazowych i ponownych łącznie) wydanych w latach 2013-2016 dla celów rentowych z tytułu schizofrenii według przewidywanego czasu trwania niezdolności do pracy 66

Wykres 15. Struktura orzeczeń pierwszorazowych wydanych w latach 2013-2016 dla celów rentowych z tytułu schizofrenii według płci osób badanych 67

Wykres 16. Struktura orzeczeń (pierwszorazowych i ponownych łącznie) ustalających całkowitą niezdolność do pracy wydanych osobom ubiegającym się o rentę socjalną z tytułu schizofrenii według płci 68

Rysunek 1. Zapadalność rejestrowana w 2014 r. wg województwa zamieszkania pacjenta (w tys.) 36

Rysunek 2. Wskaźnik zapadalności rejestrowanej na 100 tys. ludności w 2014 r. wg zamieszkania pacjenta 37

Rysunek 3. Chorobowość rejestrowana 31.12.2014 wg zamieszkania pacjenta (w tys.) 39

Rysunek 4. Wskaźnik chorobowości rejestrowanej na 100 tys. ludności 31.12.2014 wg zamieszkania pacjenta 40

Rysunek 5. Udział pacjentów rehabilitowanych do 90 dni po hospitalizacji 51

Rysunek 6. Śmiertelność do 365 dni po przyjęciu 52

Załącznik 1. Szczegółowe informacje dotyczące umów zawartych przez OW NFZ w zakresie świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych 85

Załącznik 2. Szczegółowe informacje dotyczące umów zawartych przez OW NFZ w zakresie świadczeń dziennych psychiatrycznych dla dorosłych 124

Załącznik 3. Szczegółowe informacje dotyczące umów zawartych przez OW NFZ w zakresie świadczeń psychiatrycznych dla dorosłych 129

Załącznik 4. Schizofrenia – liczba hospitalizowanych pacjentów oraz liczba hospitalizacji wykazanych przez świadczeniodawców według województw – na podstawie map potrzeb zdrowotnych 134

Załącznik 5. Schizofrenia – informacje o trybach wypisu ze szpitala według województw – na podstawie map potrzeb zdrowotnych 142

183

Załącznik 6. Schizofrenia – informacje o pacjentach według województw – na podstawie map potrzeb zdrowotnych 151

Załącznik 7. Schizofrenia – struktura hospitalizacji ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta według województw – na podstawie map potrzeb zdrowotnych 160

184

NOTATKI

Wydawnictwo Uczelni Łazarskiegoul. Świeradowska 43, 02-662 Warszawa Polska

+ 48 /22/ 54-35-450, + 48 /22/ [email protected]

www.lazarski.pl

DOI: 10.26399/978-83-64054-61-7

SCHIZOFRENIA KLUCZOWE ASPEKTY ORGANIZACYJNE I … · 2019-08-30 · Raport Schizofrenia –...

Documents

Transcript of SCHIZOFRENIA KLUCZOWE ASPEKTY ORGANIZACYJNE I … · 2019-08-30 · Raport Schizofrenia –...