Nisko dawkowany naltrexon (LDN) jako metoda leczenia stwardnienia rozsianego. Dodane przez admin :: May 13 2005 - 22:04:37

Nisko dawkowany naltrexon (LDN) jako metoda leczenia stwardnienia rozsianego. Użycie nisko dawkowanego naltrexonu (LDN) jako metody leczenia stwardnienia rozsianego zostało rozpowszechnione w internecie i aktualnie przyciąga uwagę innych mediów. Artykuł napisał dr Alasdair Coles po spotkaniu w Cambridge 27 maja 2004 z dr M. R. (Bob) Lawrence, emerytowanym lekarzem domowym, wiodącą postacią popierającą stosowanie LDN dla osób z SM w Wielkiej Brytanii. Nie było żadnych prób klinicznych LDN na SM. Czy coś robimy żeby lepiej poznać LDN?

Tło W Wielkiej Brytanii naltrexone jest lekiem zarejestrowanym, stosowanym do leczenia osób uzależnionych od opiatów, takich jak heroina. Działa poprzez blokowanie receptorów opiatowych i zmniejszanie odczucia przyjemności. Jest stosowany w wyspecjalizowanych klinikach i jest stosowany w dawkach od 50 do 150mg dziennie, przez trzy dni w tygodniu. Było kilkaset prób naltrexone w różnych innych formach uzależnień, mających związek z alkoholem, kokainą i uprawianiem hazardu. Obrońcy zastosowania naltrexonu w SM proponują stosowanie w niskiej dawce - od 3 do 4.5 mg dziennie, stąd nazwa: nisko dawkowany naltrexone (Low Dose Naltrexone - LDN).

Dlaczego naltrexone działa w SM? Podczas eksperymentów laboratoryjnych stwierdzono, że naltrexone zwiększa poliferację komórek systemu immunologicznego. Naltrexon wspomaga działanie standardowych leków antyretrowirusowych przy pobudzaniu funkcji systemu odpornościowego. Zwolennicy leku mówią, że ten efekt może być korzystny dla chorych na SM. Jednak wielu neurologów z tym się nie zgadza. Standardowym podejściem do leczenia SM jest stłumienie reakcji systemu immunologicznego, ponieważ uważa się, że choroba jest wynikiem nadmiernego i niewłaściwego jego działania.

Aktualne stosowanie LDN w SM W Wielkiej Brytanii niewielu osobom chorym na stwardnienie rozsiane LDN przepisali ich lekarze domowi. Około 300-400 chorych na SM zakupiło lek od dr M. R. Lawrence, emerytowanego lekarza domowego z Walii. Ale nikt nie gromadzi informacji o możliwych korzyściach i efektach ubocznych ze stosowania LDN. Neurolog w Dublinie zastosował LDN w leczeniu kilku osób z SM i stwierdził, że nie było pozytywnych efektów. Zwolennicy LDN uważają, że wspomniany neurolog zastosował niewłaściwy sposób stosowania LDN. Dr Lawrence nie spotyka się z pacjentami, którym przepisuje i sprzedaje LDN. Ludzi proszących go o pomoc w zakupie LDN nie wypytuje o szczegóły odnośnie działania tego leku, więc te przypadki nie są przez niego rejestrowane. Nie prowadzi też żadnych konsultacji z ich lekarzami domowymi i neurologami. Martwi brak normalnych standardów w procedurze przepisywania leku. W kraju, gdzie większość ludzi słucha zaleceń lekarza prowadzącego chorzy chcą aby lekarze, dla poprawy ich zdrowia, współpracowali ze sobą. Aktualne działania idą w kierunku poprawy tej sytuacji.

Naltrexone i interferon beta Osoby które promują stosowanie LDN przy SM sugerują, że lek ten traci właściwości jeśli jest stosowany razem z interferonem beta. To stwierdzenie nie ma żadnych naukowych podstaw. Nie jest rozsądnym zachowaniem zrezygnowanie ze stosowania uznanego (licencjonowanego) sposobu leczenia, którego działanie jest potwierdzone i który jest stosowany przez dziesiątki tysięcy ludzi z chorych na SM, na korzyść leku, który stosuje kilkaset osób i którego pozytywne działanie nie zostało potwierdzone.

Strona 1 z 2Polska Strona LDN

ldn@ldn.org.plhttp://www.ldn.org.pl

Czy powinny być przeprowadzone testy LDN w SM? Są znane przypadki korzystnych efektów ze stosowania LDN przez chorych na stwardnienie rozsiane. Niestety, wielokrotnie okazywało się, że historie wyleczeń, opisywane przez samych chorych nie mogą być wiarygodne w ocenie rzeczywistych efektów nowego leku na SM. Najlepiej gdyby zostały przeprowadzone kliniczne testy LDN. Wydaje się, że producenci leku nie są jeszcze przygotowani na to aby się podjąć takich działań, ponadto niewielu neurologów chciałoby prowadzić testy z lekiem, który pobudza system odpornościowy w chorobie, w której komórki systemu immunologicznego są już nadaktywne. Osoby propagujące LDN mają jedno wyjście - muszą się wykazać zaradnością i pomysłowością. Jest w Wielkiej Brytanii wiele organizacji mających fundusze, które mogłyby przekazać na testy kliniczne, np. MS Society. Dobrze byłoby gdyby te fundusze były spożytkowane na coś, co społeczeństwo przyjęłoby z zadowoleniem.

Streszczenie

Wśród osób chorych na SM wzrasta zainteresowanie stosowaniem LDN. W Wielkiej Brytanii odczuwa się brak przygotowania w stosowaniu LDN z powodu braku lekarzy gotowych przepisać ten lek. Wśród chorych na SM stosujących LDN nikt nie zbiera informacji o skutkach jego działania. Logika stosowania LDN w SM, czyli podwyższanie funkcji systemu immunologicznego stoi w sprzeczności z wiedzą konwencjonalną (system odpornościowy jest nadaktywny i wymaga stłumienia). Nie jest rozsądnym zachowaniem zrezygnowanie ze stosowania uznanego sposobu leczenia, np. interferonem beta i rozpoczęcie stosowania LDN. Zwolennicy stosowania LDN w SM powinni starać się o rozpoczęcie testów klinicznych LDN.

Ostatnia aktualizacja 11 czerwiec 2004 Dr Alasdair Coles Dr Alasdair Coles jest neurologiem i specjalista SM , wykłada na Uniwersytecie Cambridge i praktykuje w Hinchingbrooke Hospital, Cambridgeshire. Dr Alasdair Coles jest doradca naukowym MS Society w sprawach związanych z badaniami klinicznymi SM.

Artykuł ze strony Multiple Sclerosis Society Tłumaczenie własne

Strona 2 z 2Polska Strona LDN

ldn@ldn.org.plhttp://www.ldn.org.pl