CAMPO VISUALPor: Choque Mendoza, Elías Enrique

Definición:•Espacio que podemos percibir simultáneamente sin realizar ningún movimiento (ni de ojos ni del resto del cuerpo).•Se puede describir como una isla de visión en un mar de oscuridad.•Lado externo del campo visual se extiende aproximadamente 50° superiormente 60° nasalmente 70° inferiormente 90° temporal

Daños en el sistema visual anterior al quiasma óptico

Estos daños anteriores al quiasma óptico producen defectos monoculares. Como por ejemplo, daño retiniano producido por la degeneración macular senil que produce un escotoma central

Daños en el sistema visual anterior al quiasma óptico

desprendimiento de retina que produce un corte en el campo visual en forma de cortina o telón

Daños en el sistema visual anterior al quiasma óptico

En casos de glaucoma (en los que existen defectos en la capa de fibras nerviosas ganglionares) también se manifiestan en un solo ojo. Los defectos arcuatos son bilaterales porque la enfermedad suele afectar a ambos ojos

Daños en el sistema visual a nivel del quiasma ópticoEl daño al quiasma óptico puede resultar en un

defecto bitemporal debido al cruce de las fibras más vulnerables, que como sabemos son las fibras de la mitad nasal de cada ojo. Estas cruzan el quiasma afectando los campos visuales temporales. Las enfermedades más comunes que causan este fenómeno son las lesiones expansibles de la glándula pituitaria.

Daños en el sistema visual a nivel del quiasma óptico

El defecto de la figura 9 es llamado hemianopsia bitemporal (lo que quiere decir que afecta ambas mitades temporales de los ojos).

Daños en el sistema visual detrás del quiasma ópticoCualquier daño a este nivel produce defectos que

afectan el lado derecho del campo visual de ambos ojos, o el lado izquierdo del campo visual de ambos ojos.

Debido al cruce de las fibras en el quiasma, el cerebro recibe la mitad del campo nasal derecho en su lado izquierdo y viceversa.

Daños en el sistema visual detrás del quiasma óptico

Los defectos de campo visual se denominan hemianopsia homónima derecha completa. Esto afecta el lado derecho de ambos campos visuales (homónimos) y por lo tanto hay pérdida completa de la mitad del campo visual (hemianopsia). Estos defectos son casi siempre producidos por un ACV. La lesión afectó el lado izquierdo del cerebro

Daños en el sistema visual detrás del quiasma óptico

La palabra homónimo cuando va acompañada por campos visuales que son incompletos o incongruentes, le dan al especialista pistas sobre la lesión en la vía visual la lesión que se aprecia se denomina cuadrantanopsia homónima incongruente superior izquierda

Isóptera:

•A medida que el tamaño y la luminancia de un objeto disminuye al área en la cual se percibe se vuelve mas pequeña de forma que se forma una serie de circulos concéntricos llamados isópteras.

•Las isópteras se parecen a las líneas de un contorno de mapa que incluye un área dentro de la cual un objeto de un determinado tamaño es visible.

Escotoma:

•Es una área de perdida visual rodeada de visión.

•2 tipos: • Escotoma absoluto• Escotoma relativo

Escotoma Central Absoluto

Escotoma Central Relativo

Los escotomas se clasifican según su forma y localización

se observa un escotoma central que puede ser causado por degeneración macular. La fig derecha representa un escotoma centro-cecal, lo que quiere decir que se extiende desde el punto ciego hacia el punto de fijación (fovea). Este tipo de escotoma es causado por una lesión del nervio óptico

Los escotomas se clasifican según su forma y localización

En la fig izquierda se observa un escotoma para-central, localizado alrededor o cerca del punto de fijación. La fig derecha representa un escotoma peri-central (escotoma en anillo) localizado alrededor de la fovea.

Los escotomas se clasifican según su forma y localización

En la fig de arriba enseña ensanchamiento del punto ciego, lo cual puede ser causado por papilledema. El diagrama de la derecha demuestra una extensión del punto ciego como puede suceder en pacientes con glaucoma (escotoma de Seidel)

Tipos de perimetria:

•La perimetria es un método para evaluar el campo visual

•Existen 2 tipo la perimetria:•P. estática•P. cinética•Si se produjera una disminución general en

la sensibilidad del campo visual, a esto se le llama depresión o constricción dependiendo del método usado para medirlo

Perimetria cinética:

•Es una valoración bidimensional del limite de cono de la visión.

• Implica la presencia de un estimulo móvil de una intensidad y luminiscencia conocida desde un área sin visión a un área con visión hasta que se percibe.

•El estimulo se mueve a una velocidad constante a lo largo de una serie de meridianos y los puntos de percepción se registran en la gráfica.

Perimetria estática:

•Es una valoración tridimensional de un área predeterminada del cono de visión.

•Forma la base de la valoración moderna del glaucoma

• Implica la presencia de un estimulo no móvil de diversa luminancia en el mismo lugar.

Impresos:

•Los registros de la prueba contiene resultados geográficos y numéricos.

Fuentes de error:

•Miosis (pupilas < 3mm dilatarse antes de perimetria)

•Opacidades del cristalino•Defectos de refracción no corregidos•Ptosis