Zmiana średniej stawki kapitacyjnej

Wykorzystanie środków na POZ

Lekarz POZ

Waga 3,0 Jotki Program profilaktyki CHUK Obcy pacjent Pacjent unijny Zaświadczenia płatne Szczepienia

Waga 3,0

Pacjent, który w ostatnich 3 miesiącach co najmniej 1 raz miał poradę związaną z chorobami E lub I wg tabelki Załącznik nr 6 do umowy

Odpowiednia usługa 5.01.00.0000075 lub 5.01.00.0000076 (Wizyta domowa)

Rozpoznanie z Załącznika nr 6 na pierwszym miejscu

Waga 3,0 – Pułapki rozpoznań

Rozpoznania „po kropce” nie kwalifikujące do wagi 3,0, np.

E11.x I69.x I25.x

Rozpoznania tylko 5-znakowe kwalifikujące do 3,0

I39.x – Zaburzenia zastawek

Jotki W miesiącach styczeń – marzec oraz

wrzesień – listopad 30% usług z innych przyczyn niż E i/lub I Uwzględniane jest tylko rozpoznanie

główne Rozpoznania J00-J22 bez J17* Sposób sprawozdawania - przy

sprawozdawaniu zamiast 2.4 porada należy ręcznie w danych świadczeniodawcy usunąć poradę (2.4) i wpisać 2.17 (bilans) lub 47.19 (szczepienie)

Profilaktyka CHUK

48 zł SIMP 35, 40, 45, 50, 55 lat Dotychczas bez rozpoznania E lub I System automatycznie wykreśla osoby z

tymi rozpoznaniami leczone w szpitalach lub AOS (KAMSOFT)

Nie wykreśla osób leczonych w POZ!!!

Pacjent obcy

Pacjent obcy – zamieszkały dalej niż w sąsiedniej gminie

45 zł za usługę

Pacjent unijny

Dokument uprawniający – np. EKUZ 45 zł za usługę

Zaświadczenia płatne Wszystkie, które nie są zastrzeżone jako bezpłatne Art. 16 ust.1 Ustawy Bezpłatne: Związane z dalszym leczeniem, rehabilitacją,

niezdolnością do pracy, kontynuowaniem nauki, uczestnictwem dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów kształcenia nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w zorganizowanym wypoczynku

Wydawane dla celów pomocy społecznej, orzecznictwa o niepełnosprawności, uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego, lub ustalenia przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie

Zaświadczenia lekarza lub położnej dla celów uzyskania dodatku z tytułu urodzenia dziecka lub jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka

Szczepienia płatne Grypa Pediatryczne WZW A i B HPV Pneumokoki Meningokoki Kleszczowe Zapalenie Mózgu Ospa wietrzna Medycyna podróży

OGRANICZENIA PRAWNE

Pielęgniarka POZ

Program profilaktyki gruźlicy Obcy pacjent Pacjent unijny

Profilaktyka gruźlicy

4 zł Ankieta wg załącznika nr 6 do

Zarządzenia 85/2011 Raz na dwa lata każdy dorosły, który nie

ma w wywiadzie rozpoznania gruźlicy, w tym: osoby po kontakcie z gruźlicą, bezrobotni, niepełnosprawni, z długotrwałą chorobą, uzależnieni, bezdomni

Pacjent obcy

Pacjent obcy – zamieszkały dalej niż w sąsiedniej gminie

12 zł za usługę

Pacjent unijny

Dokument uprawniający – np. EKUZ 12 zł za usługę

Położna POZ

Edukacja przedporodowa Patronaż Opieka pooperacyjna Obcy pacjent Pacjent unijny

Edukacja przedporodowa

Wizyta położnej poz w edukacji przedporodowej

1 raz w tygodniu w okresie od 21 tygodnia do 31 tygodnia ciąży

2 razy w tygodniu w okresie od 32 tygodnia do rozwiązania

31 zł za poradę

Patronaże położnej

Wizyta patronażowa położnej poz Opieka nad noworodkiem do

ukończenia 2 miesiąca życia oraz kobietą w okresie połogu

Położna zobowiązana jest do wykonania w okresie dwóch miesięcy kalendarzowych od 4 do 6 wizyt patronażowych

26 zł za wizytę (tylko dziecko)

Opieka pooperacyjna

Wizyta położnej poz w opiece pooperacyjnej nad kobietami po operacjach ginekologicznych i onkologiczno-ginekologicznych

Od wypisu ze szpitala do wygojenia rany pooperacyjnej

Wymagane skierowanie ze szpitala 15zł wizyta

Pacjent obcy

Pacjent obcy – zamieszkały dalej niż w sąsiedniej gminie

12 zł za usługę

Pacjent unijny

Dokument uprawniający – np. EKUZ 12 zł za usługę

Dodatkowe źródła finansowania Firmy ubezpieczeniowe – usługi

medyczne Informacja dla towarzystw

ubezpieczeniowych