Załącznik nr 1 do Specyfikacji z dnia 18.05.2009r. Istotnych Warunków przetargu nieograniczonego...

Załącznik nr 1 do Specyfikacji z dnia

18.05.2009r. Istotnych Warunków przetargu nieograniczonego z na zakup i

dostawę produktów leczniczych - leków do Apteki "Miedziowego Centrum

Zdrowia" S.A.

FORMULARZ CENOWY

Specyfikacja ilościowo asortymentowa na dostawę produktów leczniczych

ZAPOTRZEBOWANIE ROCZNE

od dnia podpisania umowy na 12 m-cy

ZADANIE nr 1

Nazwa produktu leczniczego międzynarodowa

Nazwa produktu leczniczego handlowa

Ilość Liczba Cena VAT Cena Wartość Kwota Wartość

L.p. Postać Dawka J.m.

w opak. j.m. jednostk. [%] jednostk. netto VAT brutto Producent

jedn.* netto brutto

a b c d e f g h i j k l = h x i m n = l + m o

1 ACETYLSALICYLIC ACID dojelitowe

tabl.powl

. 75 mg opak 50 462

2 ADDAMEL N amp 10 ml opak 20 3

3 ADDIPHOS fiol 20 ml opak 10 7

4 ALBUMIN HUMAN fl. 20% - 50 ml fl 1 300

5 ALPRAZOLAM tabl. 0,25 mg opak 30 35

6 ALTEPLASE amp 20 mg + rozpuszcz. opak 1 36

7 BUDESONIDE proszek do inhalacji

proszek 0,1 mg / dawkę - 200 dawek opak 1 1

8 BUDESONIDE zawiesina do inhalacji z nebulizatora

zawies. 0,125 mg / 1 ml 2 ml -20 poj. opak 1 8

9 BUDESONIDE zawiesina do inhalacji z nebulizatora

zawies. 0,25 mg / 1 ml 2 ml -20 poj. opak 1 6

10 BUPIVACAINE amp. 0,5% - 10 ml opak 10 53

11 CLOSTRIDIOPEPTIDASE A maść 1,2 j / g -20 g opak 1 10

12 CURASPON STANDARD gąbka 8 cm x 5 cm x 10 mm opak 10 32

13 DALTEPARIN SODIUM

apułkostrzykawka

amp-strzyk

5 tys.j.m. / 0,2 ml opak 10 7

14 DALTEPARIN SODIUM apułkostrzykawka

amp-strzyk

18 tys.j.m. / 0,72 ml opak 5 2

15 DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE

amp. 8 mg / 2 ml opak 10 800

16 Dieta cząstkowa w proszku, bezglutenowa

pulv

Skład 100 g proszku: wartość energetyczna-

1580/373 kJ / kcal, białko -88,5 g, węglowodany- ‹ 1,5 g, tłuszcz-1,6 g, składniki mineralne-225 g

opak 1 7

17 DOPAMINE amp. 0,2 g / 5 ml opak 10 197

18 DRAGERSORB 800 PLUS granulat 5 l opak 1 4

19 DROTRECOGIN ALFA (

activated) fiol 5 mg + 2,5 ml rozp. opak 1 4

20 EPLERENONE tabl powl 0,025 g opak 20 2

21 ETHYL CHLORIDE aeroz 70 g opak 1 60

22 FENOTEROL aerozol 0,1 mg / daw. -200 dawek - 10 ml opak 1 12

23 FLUCONAZOLE flakon 0,1 g / 50 ml opak 1 1 020

24 FUROSEMIDE amp. 0,02 g / 2 ml opak 50 280

25 GENTAMICIN i.m. / i.v. amp. 40 mg / ml - 2 ml opak 10 111

26 GLIPIZIDE o przedł.uwaln. tabl 0,010 g opak 30 12

27 GLIQUIDONE tabl 0,03 g opak 50 3

28 GLUCOSUM amp. 40% - 10 ml opak 50 16

29 GLYCERYL TRINITRATE amp. 10 mg / 5 ml opak 50 53

30 GLYCERYL TRINITRATE amp 0,01 g / 10 ml opak 10 40

31 HEPARIN SODIUM fiol. 25 000 j / 5 ml opak 10 353

32 HYDROCORTISONE fiol. 0,1g + 2ml rozp./amp opak 5 546

33

HYDROCORTISONI ACETAS +

LIDOCAINI HYDROCHLORIDUM

fiol. (125 mg + 25 mg) - 5 ml opak 10 18

34 HYDROXYZINE syrop 8 mg / 5 ml - 250 g opak 1 449

35 INDOMETACIN krople do oczu krople 0,1% - 5 ml opak 1 100

36 IPRATROPIUM BROMIDE

do inhalacji, z nebulizatorem płyn

(0,25 mg bromku ipratropium + 0,5 mg

hydrobromowodorku fenoterolu) / ml- 20 ml opak 1 64

37 LIDOCAINE HYDROCHLORIDE 2%

fiol 20 mg / ml - 20 ml opak 5 242

38 LIPOIC ACID amp 600 mg / 20 ml opak 5 40

39 MEDISENSE SENSOR ELEKTRODES

pasek test paskowy opak 50 192

40 MEDISORB puszka 4,5 kg opak 1 1

41 MESALAZINE dojelitowe tabl 0,5 g opak 50 7

42 MESNA do nosa aerozol 50 mg / ml -12,5 ml flako

n 1 9

43 METHYLPREDNISOLONE tabl. 4 mg opak 30 14

44 MIDAZOLAM amp. 15 mg / 3 ml opak 5 197


46 MOLSIDOMINE o przredł.dział.

tabl. 8 mg opak 30 26

47 MORPHINIE SULPHATE amp. 0,002 g / 2 ml opak 10 1

48 NEOSTIGMINUM amp. 0,5 mg / 1 ml opak 10 60

49 OMEPRAZOLE kaps 20 mg opak 56 168

50 ORNITHINE i.v. amp. 0,5 g / 5 ml opak 10 97

51 PANCREATIN tabl powl 150 mg opak 30 25

52 PAPAVERINE HYDROCHLORIDE

amp. 0,04 g / 2 ml opak 10 23

53 PARACETAMOL tabl. 0,5 g opak 1

000 14

54 PARACETAMOL roztwór do wlewów iv.

fiol. 10 mg / 1 ml - 100 ml fiol. 12 12

55 PARACETAMOL roztwór do

wlewów iv. fiol. 10 mg / 1 ml - 50 ml fiol. 12 28

56 PEPTISORB płyn 1000 ml wore

k 1 80

57 PERAZINE DIMALEATE tabl. 100 mg opak 30 2

58 PHENYLEPHRINE krople do oczu

krople 10% - 10 ml opak 1 107

59 PHENYTOIN amp. 50 mg / 1 ml - 5 ml opak 5 2

60 PIRACETAM roztwór do wlewów

fl 20% - 60 ml opak 1 1 146

61 PNEUMO - 23 szczepionka

im. lub sc.

amp-

strzyk. 25 μg / 0,5 ml opak 1 16

62 POTASIUM CANRENOATE amp 0,2 g / 10 ml opak 10 45

63 POTASSIUM CHLORIDE i.v.

fiol 15% - 20 ml opak 10 239

64 PROCAINE amp 2% - 0,04 g / 2 ml opak 10 9

65 PROMAZINE draż. 50 mg opak 60 10

66 PROPOFOL 1% do wstrzyknięć i wlewów i.v.

amp.lub

fiol 10 mg / 1 ml - 20 ml opak 5 323

67 SODIUM PHOSPHATE wlewka

doodbytnicza płyn 150 ml opak 1 895

68 SOL. PYOCTANINI AQU. płyn 1% - 20 ml opak 1 18

69 SOL. PYOCTANINI SPIR. płyn 1% - 20 ml opak 1 30

70 SOL.IODI CUM GLYCERINI płyn 20 g opak 1 44

71 SOLCOSERYL im. Iv. amp 42,5 mg / 1 ml - 2 ml opak 25 22

72 SOLUVIT N fiol s.liofiliz. do przygot.10 ml roztw opak 10 15

73 SOMATOSTATIN fiol. 3 mg - 1ml (proszek + rozpuszcz.) fiol. 1 14

74 SPIRYTUS SALICYL. płyn 2% - 800 g opak 1 71

75 STREPTOKINASE iv. fiol. 1,5 mln j.m. opak 1 3

76 SUFENTANIL i.v. amp. 5 g / 1 ml - 10 ml opak 5 14

77 SULFATHIAZOLE krople do nosa

krople 50 mg sulfatiazolu + 1 mg azotanu nafazoliny

/ 1 m l- 20 ml opak 1 75

78 SULODEXIDE im., iv amp 600 j. LSU / 2 ml opak 10 46

79 TETRAZEPAM tabl powl 0,05 g opak 20 83

80 THIOCODIN tabl 15 mg fosforanu kodeiny i 300 mg

sulfogwajakolu opak 10 322

81 THROMBIN amp. 400 j + rozpuszczalnik opak 5 58

82 TICK - BORNE ENCEPHALITIS VACCINE

amp.-strzyk

1,2 µg / 0,25 ml opak 1 52

83 TICK - BORNE ENCEPHALITIS

VACCINE

amp.-strzyk

2,4 µg / 0,5 ml opak 1 134

84 TOBRAMYCIN krople do oczu zawiesin

a (3mg tobramycyny +1 mg deksametazonu) / 1

ml - 5 ml opak 1 51

85 TOLPERISONE amp. 0,1 g tolperisone + 2,5

mg lidocainy / 1 ml opak 5 1

86 TRAMADOL + PARACETAMOL tabl. powl. 37,5 mg + 325mg opak 20 144

87 URAPIDIL amp. 25 mg / 5 ml opak 5 94

88 VERAPAMIL amp. 5 mg / 2 ml opak 5 34

89 VIDISIC żel do oczu żel 2 mg / g - 10 g opak 1 13

90 WODA UTLENIONA plłyn 3% - 100 g opak 1 621

91 X-PREP płyn 2 g - 75 ml opak 1 8

92 ZOLPIDEM tabl powl 0,01 g (winian) opak 20 5

razem

ZADANIE nr 2



Ilość

Liczba Cena

VA

T Cena Wartoś

ć Kwot

a

Wartość


w opak. j.m.

jednostk. [%]

jednostk. netto VAT brutto

Producent

jedn.* netto brutto


1 ABCIXIMAB iv. amp 0,01 g / 5 ml opak 1 200

2 ACARBOSE tabl. 50 mg opak 30 93

3 ACARBOSE tabl. 100 mg opak 30 5

4 ACCU-CHEC ACTIVE GLUC. pasek test paskowy opak 50 278

5 ACCU-CHEC GO pasek test paskowy opak 50 385

6 ACEBUTOLOL tabl powl 0,2 g opak 30 1

7 ACENOCOUMAROL tabl 1 mg opak 60 2

8 ACENOCOUMAROL tabl 4 mg opak 60 30

9 ACETAZOLAMIDE tabl 250 mg opak 30 60

10 ACETYLSALICYLIC ACID tabl powl 150 mg opak 50 173

11 ACETYLSALICYLIC ACID

dojelitowe tabl powl 0,325 g opak 30 1

12 ACETYLSALICYLIC ACID tabl.rozpuszcz.


13 ACETYLSALICYLID ACID

dojelit. tabl 0,325 g opak 30 1

14 ACICLOVIR amp 250 mg opak 5 10

15 ACICLOVIR tabl.powl

. 200 mg opak 30 12

16 ACICLOVIR tabl.powl

. 400 mg opak 30 8

17 ACICLOVIR maść do oczu maść 3% - 4,5 g opak 1 3

18 ACTIVATED CHARCOAL tabl. 0,3 g opak 20 110

19 ALAX preparat złożony

draż. opak 20 102

20 ALBUMIN HUMAN fl. 20% - 100 ml fl 1 49

21 ALLANTOINE maść 2% - 30 g opak 1 19

22 ALLANTOINE zasyp 100 g opak 1 3

23 ALLOPURINOL tabl. 0,1 g opak 50 43

24 ALLOPURINOL tabl. 0,3 g opak 30 53

25 ALPRAZOLAM tabl. 0,50 mg opak 30 29

26 ALUMAG zawiesin

a 250 ml opak 1 12

27 ALUMINIUM ACETOTARTRATE

tabl. 1 g opak 6 264

28 ALVERINE kaps 0,06 g cytrynianu alweryny opak 20 2

29 AMANTADINE płyn -but. 200 mg / 500 ml opak 10 42

30 AMANTADINE tabl powl 0,1 g opak 100 2

31 AMANTADINE kaps 100 mg opak 50 1

32 AMBROXOL amp. 7,5 mg / 1 ml -2 ml opak 10 4

33 AMBROXOL syrop 0,03 g / 5 ml - 150 ml opak 1 116

34 AMBROXOL tabl 0,03 g opak 20 35

35 AMBROXOL do

inhalacji płyn 7,5mg / 1ml-100 ml opak 1 19

36 AMBROXOL i.v. amp 0,015 g / 2 ml opak 10 3

37 AMIDOTRIZOIC ACID 60 % donaczyniowe

amp. 20 ml opak 10 100

38 AMIODARONE tabl powl 0,2 g opak 60 52

39 AMITRIPTYLINE tabl.powl

. 10 mg opak 60 2

40 AMITRIPTYLINE tabl.powl

. 25 mg opak 60 1

41 AMLODIPINE tabl 0,005 g opak 30 69

42 AMLODIPINE tabl 0,010 g opak 30 47

43 ANTAZOLINE amp. 0,1g / 2 ml opak 10 32

44 ANTAZOLINE krople do oczu krople 5 mg siarczanu antazoliny + 0,25 mg azotanu

nafazoliny / 5 ml x 2 pojemniki opak 1 17

45 AQUA PRO INJECTIONE amp. 5 ml opak 100 15

46 AQUA PRO INJECTIONE amp. 10 ml opak 100 1

47 ASCODAN tabl. opak 10 2

48 ASCORBIC ACID amp. 0,1 g - 2 ml opak 10 34

49 ASCORBIC ACID amp. 0,5 g - 5 ml opak 10 103

50 ASCORBIC ACID tabl powl 0,1 g opak 50 16

51 ASPARTIC ACID tabl. 250 mg wodoroasparginianu magnezowego +

250mg wodoroasparginianu potasowego opak 50 39

52 ATECORTIN zawies. 5 ml opak 1 190

53 ATORVASTATINE tabl powl 0,04 g opak 30 26

54 ATORVASTATINE tabl powl 0,02 g opak 30 226

55 ATROPINE SULPHATE amp. 0,5 mg / 1 ml opak 10 63

56 ATROPINE SULPHATE amp. 1 mg / 1 ml opak 10 190

57 ATROPINE SULPHATE krople do oczu


58 BACLOFEN tabl. 10 mg opak 50 2

59 BARIUM SULFATE zawies. 200 ml opak 1 48

60 BENCYCLANE FUMARATE tabl 0,1 g opak 60 12

61 BENZOCAINE zawiesin

a

(1g benzokainy + 25 g tlenku cynku + 25 g talku oczyszczonego + 25 g gliceryny + 1 g

mentolu) / 100 g - 140 g

opak 1 1

62 BENZYNA APTECZNA płyn 700 g opak 1 13

63 BENZYNA APTECZNA płyn 85 g opak 1 2

64 BETAHISTINE tabl 0,024 g opak 20 4



67 BETAMETHASONE krem

(0,5 mg dipropionianu betametazonu, 10 mg klotrymazolu, 1 mg siarczanu gentamycyny) /

1 g - 15 g opak 1 4

68 BETAXOLOL krople do oczu krople 0,5% - 5 ml opak 1 4

69 BIBORATE SODIUM płyn 20% - 10 g opak 1 540

70 BIMATOPROST krople do oczu krople 0,3 mg / 1 ml - 3 ml opak 1 1

71 BISACODYL tabl. 5 mg opak 30 20

72 BISOPROLOL tabl powl 0,005 g opak 30 160

73 BISOPROLOL tabl 0,010 g opak 30 45

74 BRIMONIDINE krople do oczu

krople 0,2% - 5 ml opak 1 2

75 BRINZOLAMIDE krople do oczu

zawiesin

a 1% - 5 ml opak 1 5

76 BROMHEXINE tabl. 8 mg opak 20 17

77 BROMHEXINE syrop 120 ml opak 1 12

78 BROMISOVAL krople doustne

krople

20mg bromizowalu, 20mg soli sodowej fenobarbitalu, 1,4 mg olejku miętowego, 0,2

mg olejku chmielowego / 1 ml -15 g opak 1 36

79 BUDESONIDE proszek do

inhalacji proszek

0,2 mg / daw. - 200 dawek = 2,18 g + inhalator

novolizer opak 1 3

80 BUFLOMEDIL tabl powl 0,15 g opak 20 7

81 BUPRENORPHINE system transdermalny

plastry 0,02 g - 0,035 mg / 1h opak 5 3





84 BUTYLSCOPOLAMINE amp. 0,02 g / 1 ml opak 10 40

85 BUTYLSCOPOLAMINE draż. 0,01 g opak 30 1

86 CALCIUM DOBESILATE tabl. 0,25 g opak 30 41

87 CALCIUM GLUBIONATE amp. 10% - 10 ml opak 10 57

88 CALCIUM GLUBIONATE amp. 10% - 5 ml opak 10 37

89 CALCIUM GLUBIONATE

smakowy syrop 150 ml opak 1 6

90 CALCIUM GLUCONATE tabl 45 mg Ca2+

- 0,5 g opak 50 15

91 CALCIUM ZDROVIT tabl mus. 0,3 g wapnia opak 20 53

92 CAPTOPRIL tabl. 12,5 mg opak 30 130

93 CAPTOPRIL tabl. 25 mg opak 30 87

94 CAPTOPRIL tabl. 50 mg opak 30 4

95 CARBAMAZEPINE tabl. 0,2 g opak 50 14

96 CARDIAMID-COFFEIN krople

doustne krople 15 ml opak 1 26

97 CARVEDILOL tabl 6,25 mg opak 30 4

98 CARVEDILOL tabl 12,5 mg opak 30 10

99 CARVEDILOL tabl 25 mg opak 30 3

100 CEFTRIAXONE fiol 1 g s.subst. opak 5 43

101 CELIPROLOL tabl powl 0,1 g opak 30 2

102 CEREBROLYSIN amp 215,2 mg/ ml - 5 ml opak 5 21

103 CETIRIZINE tabl powl 0,01 g opak 20 73

104 CHLORAMPHENICOL maść 1% - 5g opak 1 44

105 CHLORAMPHENICOL maść 2% - 5g opak 1 271

106 CHLORCHINALDIN H maść 5 g opak 1 14

107 CHLORDIAZEPOXIDE draż 0,005 g opak 20 1

108 CHLORHEXIDINE do ssania tabl 5mg chlorowodorku chlorheksydyny + 50 mg

wit.C opak 20 16

109 CHLORMIDAZOLE maść 5% - 25 g opak 1 1

110 CHLORPROMAZINE i.m. amp. 0,025 g / 5 ml opak 5 2

111 CHLORPROMAZINE i.v. amp. 0,05 g / 2 ml opak 10 6

112 CHLORTALIDONE tabl 50 mg opak 20 106

113 CHOLINE ALFOSCERATE kaps 0,4 g opak 14 2

114 CICLESONIDE wziewny aerozol 80 μg / dawkę ihal. - 60 dawek opak 1 2

115 CILAZAPRIL tabl powl 0,5 mg opak 30 15




119 CIMETIDINE amp. 0,2 g / 2 ml opak 10 129

120 CINNARIZINE tabl 0,025 g opak 50 13

121 CIPROFLOXACIN krople do oczu


122 CISAPRIDE tabl 0,005 g opak 30 9

123 CISAPRIDE tabl 0,010 g opak 30 1

124 CITROPEPSIN płyn 180 g opak 1 2

125 CLEMASTINE amp. 2 mg / 2 ml opak 5 530

126 CLEMASTINE tabl. 1 mg opak 30 32

127 CLEMASTINE syrop 0,01g / 100 ml opak 1 5

128 CLONAZEPAM amp. 1 mg / 1 ml opak 10 33

129 CLONAZEPAM tabl. 0,5 mg opak 30 2

130 CLONAZEPAM tabl. 2 mg opak 30 4

131 CLONIDINE tabl. 0,075 mg opak 50 33

132 CLORAZEPATE DIPOTASSIUM


133 CLORAZEPATE tabl. 10 mg opak 30 12

DIPOTASSIUM

134 CLOTRIMAZOLE krem 1% - 20 g opak 1 45

135 CLOTRIMAZOLE płyn 1% - 15 ml opak 1 7

136 COLCHICINE draż. 0,5 mg opak 50 1

137 COLECALCIFEROL krople 15 000 j.m. - 10 ml opak 1 2

138 COLECALCIFEROL + RETINOL płyn doustny

krople (10 000 j.m.+20 000 j.m.) / 1 ml - 10 ml opak 1 2

139 COSOPT krople do oczu krople 5 ml opak 1 6

140 CURASPON SPECIAL gąbka 8 cm x 5 cm x 1 mm opak 20 15

141 CURIOSIN żel do piel.leczenia ran żel 15 g opak 1 5

142 CYANOCOBALAMIN amp. 0,5 mg / ml 2ml opak 5 68

143 CYANOCOBALAMIN amp. 0,1 mg / 1ml opak 10 11

144 CZOPKI GLICERYNOWE czopki 2 g opak 10 116

145 DECAVEN flakon 40 ml opak 25 24

146 DENOTIVIR krem 3 % - 3 g opak 1 2

147 DESMOPRESSIN tabl 0,2 mg opak 30 2

148 DESMOPRESSIN ACETATE

do nosa aerozol 10 g / daw.- 5 ml opak. 1 1

149 DEXAMETHASONE krople do

oczu, zawiesina krople

1 mg deksametazonu + 3,5 tys j.m. siarczanu

neomycyny + 6 tys. j.m. siarczanu polimiksyny B / ml - 5 ml

opak 1 5

150 DEXAMETHASONE maść do oczu

maść

1 mg deksametazonu + 3,5 tys j.m. siarczanu neomycyny + 6 tys. j.m. siarczanu polimiksyny

B/1 g - 3,5 g opak 1 14

151 DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE

amp. 4 mg / 1 ml opak 10 500

152 DEXAMETHASONUM tabl. 1 mg opak 20 43

153 DEXPANTHENOL aerozol 4,63% - 130 g opak 1 10

154 DEXPANTHENOL żel do oczu żel 5% - 5 g opak 1 28

155 DIAZEPAM tabl powl 2 mg opak 20 100

156 DIAZEPAM tabl powl 5 mg opak 20 51

157 DIAZEPAM im.,

iv. amp. 10 mg / 2 ml opak 50 34

158 DICLOFENAC amp 0,075 g / 3 ml opak 6 59

159 DICLOFENAC tabl.powl

. 50 mg opak 20 85

160 DICLOFENAC o przedł.

daiałaniu

tabl.powl

. 100 mg opak 20 36

161 DIGOXIN amp. 0,5 mg / 2 ml opak 5 26

162 DIGOXIN tabl. 0,10 mg opak 30 16

163 DIGOXIN tabl. 0,25 mg opak 30 4

164 DIHYDROERGOTAMINE krople 0,002 g / 1 ml - 15 g opak 1 1

165 DIHYDROXIALUMINI SODIUM

CARBONATE zawies.doustna

zawiesin

a 0,34 g / 5 ml - 250 ml opak 1 8

166 DILTIAZEM tabl powl 60 mg opak 100 14

167 DILTIAZEM o przedł.uwaln. tabl.powl 90 mg opak 30 4



170 DIMETICONE kaps. 0,05 g opak 100 197

171 DIMETICONE płyn 150 g opak 1 26

172 DIMETICONE krople doustne krople 980 mg dimetykonu + 20 mg dwutlenku

krzemu /g - 5 g opak 1 19

173 DISTIGMINE BROMIDE tabl 0,005 g opak 20 2

174 DOBUTAMINE amp. 250 mg / 5 ml opak 5 359

175 DORZOLAMIDE krople do oczu


176 DOXAZOSIN tabl. 0,004 g opak 30 21

177 DOXAZOSIN o zmodyf.uwaln. tabl 0,004 g opak 30 58

178 DOXEPIN kaps. 10 mg opak 30 2

179 DOXEPIN kaps. 25 mg opak 30 2

180 EFRINOL krople do nosa krople 1% - 10 g opak 1 20

181 EFRINOL krople do nosa krople 2% - 10 g opak 1 141

182 ENALAPRIL tabl. 5 mg opak 30 61



185 EPHEDRINE

HYDROCHLORIDE amp. 25 mg / 1 ml opak 10 3

186 EPINEPHRINE amp 0,001 g / 1 ml opak 10 247

187 ESTAZOLAM tabl. 2 mg opak 20 216

188 ETAMSYLATE tabl. 0,25 g opak 30 38

189 ETAMSYLATE amp. 12,5% -0,25 g/ 2 ml opak 50 71

190 ETHACRIDINE płyn 0,1% roztwór mleczanu etakrydyny - 500 g opak 1 147

191 ETOMIDATE amp 0,02 g / 10 ml opak 5 21

192 FAMOTIDINE tabl powl 0,04 g opak 30 1

193 FENOFIBRATE kaps 0,1 g opak 50 2

194 FENOFIBRATE kaps 0,267 g subst.zmikronizowana opak 30 1

195 FENTANYL amp. 0,1 mg / 2 ml opak 50 52

196 FENTANYL amp. 0,5 mg / 10 ml opak 50 24

197 FENTANYL SYSTEM TRANSDERMALNY

plastry 0,025 mg / 1 h opak 5 10

198 FENTANYL SYSTEM

TRANSDERMALNY plastry 0,050 mg / 1 h opak 5 5

199 FENTANYL SYSTEM

TRANSDERMALNY plastry 0,075 mg / 1 h opak 5 7

200 FENTANYL SYSTEM TRANSDERMALNY

plastry 0,100 mg / 1 h opak 5 3

201 FERROUS SULPHATE tabl powl 320 mg siarczanu żelazawego [ 100 mg Fe

2+ +

60 mg wit.C opak 50 30

202 FEXOFENADINE tabl powl 0,12 g opak 20 1

203 FIBRINOLYSIN (HUMAN0) maść 25 g opak 1 1

204 FIBS amp 1 ml opak 10 3

205 FLUCONAZOLE tabl 0,1 g opak 7 262

206 FLUCONAZOLE tabl 0,05 g opak 14 38

207 FLUDROCORTISONE maść 0,1% - 3 g tuba 1 4

208 FLUMETASONE maść 15 g (1 g - 0,2 mg piwalanu flumetazonu + 30

mg kwasu salicylowego) opak 1 28

209 FLUOCINOLONE ACETONIDE maść 0,025% - 15 g opak 1 2

210 FLUOROMETHOLONE krople do oczu

zawiesin

a 0,1% - 5 ml opak 1 15

211 FLUOXETYNA tabl 0,02 g opak 30 3

212 FLUTICASONE aerozol wziewny, zawiesina

aerozol 0,05% - 0,05 mg / dawkę - 120 dawek - 10 ml opak 1 1

213 FOLIC ACID tabl 0,005 g opak 30 10

214 FOLIC ACID tabl 0,015 g opak 30 18

215 FORMOTEROL FUMARATE prosz. do inh.

kaps 0,012 mg fumaranu formoterolu + inhalator opak 60 16

216 FORTRANS sasz. 74 g opak 50 5

217 FURAGIN tabl. 50 mg opak 30 215

218 FUROSEMIDE tabl. 40 mg opak 30 340

219 GALANTAMINE HYDROBROMIDE

amp. 2,5 mg / 1 ml opak 10 4

220 GALANTAMINE HYDROBROMIDE

amp. 5 mg / 1 ml opak 10 4

221 GANCICLOVIR żel do oczu żel 0,15% - 5 g opak 1 5

222 GASTROGRAFIN płyn-fl

(660 mg amidotryzonianu megluminy + 100

mg amidotryzonianu sodu) / ml, w tym 37 g jodu - 100 ml

opak 10 1

223 GENSULIN fiol 400 j.m. / 10 ml opak 1 149

224 GENTAMICIN krople do oczu


225 GLICERYL TRINITRATE do stosowania podjęzykowego

aerozol 0,4 mg / dawkę x 200 dawek - 11 g opak 1 33

226 GLICLAZIDE tabl. 80 mg opak 60 4

227 GLIMEPIRIDE tabl 0,004 g opak 30 10

228 GLIMEPIRIDE tabl. 2 mg opak 30 20

229 GLIPIZIDE tabl 0,005 g opak 30 3

230 GLIPIZIDE o przedł.uwaln. tabl 0,005 g opak 30 22

231 GLUCAGON fiol. 1 mg (subst. liofiliz) +strzykawka

z rozpuszczalnikiem opak 1 43

232 GLUCOSUM amp. 20% - 10 ml opak 50 20

233 GLYCERYL TRINITRATE o przedł.uwaln.

tabl 6,5 mg opak 30 1

234 GLYCERYL TRINITRATE podjęzykowe

tabl. 0,5 mg opak 20 26

235 GUAIFENESIN syrop 0,125 g / 5 ml - 200 g opak 1 40

236 HALOPERIDOL amp. 5 mg / 1 ml opak 10 18

237 HALOPERIDOL krople 2 mg / ml - 100 ml opak 1 28

238 HEMOROL czopki opak 12 14

239 HYDROCHLOROTHIAZIDE tabl. 12,5 mg opak 30 28

240 HYDROCHLOROTHIAZIDE tabl. 25 mg opak 30 9

241 HYDROCHLOROTIAZIDE + AMILORIDE

tabl. 50 mg hydrochlorotiazidu i 5 mg

amilorydu opak 50 19

242 HYDROCHLOROTIAZIDE + AMILORIDE

tabl. 25 mg hydrochlorotiazidu i 2,5 mg

amilorydu opak 50 11

243 HYDROCORTISONE krem 1% - 15 g opak 1 115

244 HYDROCORTISONE tabl. 0,02 g opak 20 2

245 HYDROCORTISONE BUTYRATE

krem 0,1% - 15 g opak 1 2

246 HYDROXYZINE amp. 0,1 g / 2 ml opak 5 6

247 HYDROXYZINE tabl.powl

. 10 mg opak 30 98

248 HYDROXYZINE tabl.powl

. 25 mg opak 30 88

249 HYMECROMONE tabl. 0,2 g opak 50 6

250 HYPROMELLOSE krople (1 mg dekstranu o m.cz. 70 tys.+ 3 mg

hydroksypropylometylo - celulozy) /ml -32 minimsy- 0,8 ml

opak 1 2

251 HYPROMELLOSE krople do oczu

krople (1 mg dekstranu o m.cz. 70 tys.+ 3 mg

hydroksypropylometylo - celulozy) /ml - 15 ml opak 1 2

252 IBUPROFEN tabl powl 0,2 g opak 60 105

253 INDOMETACIN o przedł.uwaln. tabl 0,075 g opak 25 2

254 IPRATROPIUM BROMIDE do inhalacji, z nebulizatorem

płyn 0,25 mg / ml- 20 ml opak 1 40

255 IPRATROPIUM BROMIDE

aerozol wziewny aeroz. 10 ml - 200 dawek - 20 g / dawkę opak 1 36

256 IPRATROPIUM BROMIDE aerozol wziewny

aeroz.

10 ml - 200 dawek - (21 g jednowodnego bromku ipratropium i 50 mg bromowodorku

fenoterolu) / dawkę

opak 1 17

257 ISOSORBIDE DINITRATE tabl. 10 mg opak 60 22

258 ISOSORBIDE MONONITRATE o przedł.uwaln.

tabl 0,05 g opak 30 46

259 KALIUM CHLORIDE bezcukrowy granulat musujący

saszetka 782 mg K+

- 3 g opak 20 6

260 KETAMINE fiol. 0,2 g / 20 ml opak 5 1

261 KETOCONAZOLE tabl. 0,2 g opak 20 209

262 KROPLE MIĘTOWE krople 35 g opak 1 157

263 KROPLE NASECOWE krople 35 g opak 1 1

264 KROPLE ŻOŁĄDKOWE krople 35 g opak 1 46

265 LACIDOFIL kaps. opak 20 335

266 LACTULOSE syrop 2,5 g / 5 ml - 150 ml opak 1 462

267 LANSOPRAZOLE kaps. 30 mg opak 14 165

268 LATANOPROST krople do oczu

krople

0,005% - (50μg latanoprostu i 0,2mg chlorku benzalkonium) / 1 ml - 2,5

ml opak 1 10

269 LEVODOPA + BENSERAZYD kaps. (100mg+25mg) = 125 mg opak 100 1

270 LEVOFLOXACIN krople do oczu

krople 5 mg / 1 ml - 5 ml opak 1 100

271 LEVOTHYROXINE SODIUM tabl 75 g opak 100 1

272 LEVOTHYROXINE SODIUM tabl. 50 g opak 100 43



275 LIDOCAINE aeroz. 10% - 38 g opak 1 43

276 LIDOCAINE fiol 2% - 50 ml opak 5 195

277 LIDOCAINE H/ CHLOR do stosowania w anestezjologii

żel 2% - 30 g opak 1 367

278 LIDOCAINE H/ CHLOR do stosowania w urologii

żel 2% - 30 g opak 1 603

279 LIDOCAINE żel jałowy amp.-strzyk

2 g chlorowodorku lidocainy+ 50 mg

glukonianu chlorheksydyny+60 mg hydroksybenzoesanu metylu+25 mg

hydroksybenzoesanu propylu / 100 ml- 11 ml

opak 10 8

280 LIDOCAINE

HYDROCHLORIDE 1% amp. 10 mg / 1 ml - 2 ml opak 10 8

281 LIDOCAINE HYDROCHLORIDE 2%

amp. 20 mg / 1 ml -2 ml opak 10 132

282

LIDOCAINI

HYDROCHLORIDUM + NOREPINEPHRINUM

amp (20 mg Lidocaini hydrochloridum + 0,025 mg

Norepinephrinum )/ ml - 2 ml opak 10 2

283 LISINOPRIL tabl 0,01 g opak 28 40

284 LOPERAMIDE tabl. 2 mg opak 30 154

285 LORATADINE tabl 0,01 g opak 30 2

286 LORAZEPAM draż. 1 mg opak 25 7

287 LORAZEPAM draż. 2,5 mg opak 25 5

288 LOSARTAN tabl powl 0,05 g opak 28 15

289 LOSARTAN tabl powl 50 mg losartanum calicum + 12,5 mg

hydrochlorothiazidum opak 30 1

290 LOTEPREDNOL ETABONATE zawiesin

a 0,5% - 5 ml opak 1 40

291 MAGNESIUM SUBCARBONATE

tabl. 0,5 g opak 60 94

292 MAGNESIUM SULFURICUM amp. 20% - 10 ml opak 10 111

293 MAŚĆ ICHTIOLOWA maść 100 mg / g - 20 g opak 1 17

294 MEBEVERINE tabl powl 0,135 g opak 30 3

295 MEBEVERINE o

przedł.uwaln. kaps 0,2 g opak 30 2

296 MEFENAMIC ACID tabl. 0,25 g opak 30 18

297 MELOXICAM amp. 15 mg - 1,5 ml opak 3 5

298 MENTHYL VALERATE do ssania


299 MESALAZINE tabl.powl dojelit.

0,25 g opak 100 1

300 METAMIZOLE SODIUM amp. 2,5 g / 5 ml opak 5 395

301 METAMIZOLE SODIUM tabl. 0,5 g opak 10 465

302 METAMIZOLE SODIUM czopki 750 mg opak 10 3

303 METFORMIN tabl powl 0,50 g opak 30 198



306 METHYLPREDNISOLONE fiol 0,04 g / 1 ml (octan) opak 1 32

307 METHYLPREDNISOLONE tabl. 16 mg opak 30 7

308 METHYLPREDNISOLONE

HEMISUCCINATE fiol. 250 mg + rozp. 4 ml opak 1 20

309 METHYLPREDNISOLONE HEMISUCCINATE

fiol. 500 mg + rozp. 8 ml opak 1 520





312 METILDIGOXIN tabl 0,1 mg opak 30 31

313 METOCLOPRAMIDE amp. 0,01 g / 2 ml opak 5 787

314 METOCLOPRAMIDE tabl. 10 mg opak 50 57

315 METOPROLOL tabl. 50 mg opak 30 291

316 METOPROLOL tabl. 100 mg opak 30 2

317 METOPROLOL o przedłużonym uwalnianiu

tabl 0,095 g bursztynianu = 0,1 g

winianu opak 28 72

318 METOPROLOL o przedłużonym uwalnianiu

tabl 0,0475 g bursztynianu = 0,05 g

winianu opak 28 122

319 METOPROLOL TETRATE amp. 5 mg / 5 ml opak 5 36

320 METRONIDAZOLE amp 0,1 g / 20 ml opak 10 1

321 METRONIDAZOLE tabl. 0,25 g opak 20 79

322 METRONIDAZOLE roztwór do wlewów

fl 0,5% - 100 ml opak 1 4 839

323 MIDAZOLAM tabl.powl

. 7,5 mg opak 10 2



326 MOLSIDOMINE tabl. 2 mg opak 30 4

327 MOLSIDOMINE tabl. 4 mg opak 30 34

328 MONOETHANOLAMINE OLEATE

tabl powl 0,01 g opak 28 1



331 MORPHINIE SULPHATE o zm.uwaln.

tabl powl 10 mg opak 60 1

332 MUPIROCIN maść 2 % - 15 g opak 1 12

333 NALOXONE HYDROCHLORIDE

amp. 0,4 mg / 1 ml opak 10 13

334 NAPROXEN żel 10% - 50 g opak 1 16

335 NEOMYCIN do oczu maść (250 mg siarczanu neomycyny + 25 mg gramicydyny

+ 100 mg octanu fludrokortyzonu) / 100g - 3 g opak 1 3

336 NEOMYCIN do oczu i uszu zawies.

5 ml - (2,5 mg neomycyny + 0,025 mg gramicydyny + 1 mg octanu

fludrokortyzonu) / 1 ml opak 1 14

337 NEOSPASMINA syrop 150 g opak 1 59

338 NEOSPASMINA syrop 1,25 kg opak 1 12

339 NICERGOLINE fiol 4 mg / 4 ml + rozpuszcz. opak 5 1

340 NICERGOLINE tabl powl 0,01 g opak 30 25

341 NICOTININAMIDE amp. 0,1 g / 2 ml opak 5 66

342 NICOTININAMIDE tabl. 0,05 g opak 20 4

343 NIFEDIPINE tabl.powl

. 0,01 g opak 50 10

344 NIFUROXAZIDE tabl. 0,1 g opak 24 48

345 NIMODIPINE tabl powl 0,03 g opak 100 2

346 NIMODIPINE i.v. fiol. 0,01 g / 50 ml opak 1 3

347 NITRAZEPAM tabl. 5 mg opak 20 2

348 NITRENDIPINE tabl. 10 mg opak 30 13

349 NITRENDIPINE tabl. 20 mg opak 30 8

350 NOREPINEPHRINE amp. 1 mg / 1 ml - 4 ml opak 5 222

351 NORFLOXACIN tabl. 0,4 g opak 20 56

352 OFOXACIN krople do oczu krople 0,3% - 5 ml opak 1 14

353 OFOXACIN maść do oczu maść 0,3% - 3 g opak 1 12

354 OLANZAPINE tabl powl 0,005 g opak 28 2

355 OPIPRAMOL draż. 0,05 g opak 20 6

356 ORCIPRENALINE amp. 0,5 mg / 1 ml opak 10 4

357 ORNITHINE amp 500 mg / ml - 10 ml opak 10 11

358 ORNITHINE tabl. 0,15 g opak 40 106

359 ORNITHINE do sporządzania

roztworu doustnego sasz 3 g / 5 g granulat opak 30 9

360 OXAZEPAM tabl 0,01 g opak 20 1

361 OXYBUTNIN tabl 0,005 g opak 30 1

362 OXYPHENONIUM BROMIDE tabl 0,005 g opak 30 12

363 OXYTETRACYCLINE + HYDROCORTISONE

aeroz. 40 mg chlorowodorku oxytetracykliny+130 mg

hydrokortyzonu / 100 ml - 55 ml opak 1 134

364 OXYTETRACYCLINE + HYDROCORTISONE

maść 3% chlorowodorku tetracykliny i 1% octanu

hydrokortyzonu - 10 g opak 1 1

365 PANCREATIN kaps lipaza-10 tys.j.Ph.Eur., amylaza-8

tys.j.Ph.Eur., proteaza-500 j.Ph.Eur. opak 20 15

366 PANCREATIN dojelitowe

kaps

150 mg pankreatyny wieprzowej (aktywność:

10 tys. j.Ph.Eur.lipazy, 8 tys. j.Ph.Eur.amylazy i 600 j.Ph.Eur.proteaz)

opak 50 4

367 PANCREATIN dojelitowe, z mikrosferami

kaps

300 mg pankreatyny wieprzowej (aktywność: 25 tys. j.Ph.Eur.lipazy, 18 tys.

j.Ph.Eur.amylazy i 1000 j.Ph.Eur.proteaz)

opak 50 3

368 PANTOPRAZOLE dojelitowe tabl 0,02 g opak 100 89

369 PANTOPRAZOLE dojelitowe tabl 0,04 g opak 100 176

370 PARACETAMOL czopki 0,25 g opak 10 25

371 PARACETAMOL czopki 0,5 g opak 10 6

372 PARACETAMOL syrop 120 mg / 5 ml -100 ml opak 1 175

373 PENTAXIM szczep. 0,5 ml fiol +amp-strzyk z igłą opak 1 91

374 PENTOXIFYLLINE tabl powl 0,1 g opak 20 4

375 PENTOXIFYLLINE i.v. amp. 0,1 g / 5 ml opak 5 17

376 PENTOXIFYLLINE i.v., i.a.

amp. 0,3 g / 15 ml opak 10 117

377 PENTOXIFYLLINE o przedł.uwaln.

tabl powl 0,6 g opak 20 43

378 PENTOXIFYLLINE o

przedł.uwaln. tabl. 0,4 g opak 20 79

379 PERAZINE DIMALEATE tabl. 25 mg opak 20 6

380 PETHIDINE amp. 0,1 g / 2 ml opak 10 69

381 PHENOBARBITAL tabl. 15 mg opak 10 3

382 PHENOBARBITAL tabl. 100 mg opak 10 3

383 PHOSPHOLIPIDUM ESSENTIALE EX SOIA

kaps 300 mg opak 50 83

384 PHYTOMENADIONE amp. 10 mg / 1ml opak 10 48

385 PHYTOMENADIONE tabl powl 10 mg opak 30 8

386 PIGMENTUM CASTELLANI na skórę

płyn 125 g opak 1 1

387 PILOCARPINE krople do oczu krople 2% - 5 ml x 2 pojemniki opak 1 72

388 PINI COMP SIR. syrop 125 g opak 1 2

389 PIRACETAM tabl.powl

. 0,8 g opak 60 14

390 PIRACETAM tabl.powl

. 1,2 g opak 60 74

391 POLICRESULEN płyn 50 g opak 1 11

392 POTASSIUM CHLORIDE o przedł.uwaln.

kaps. 315 mg K+

- 0,6 g opak 50 80

393 POTASSIUM PERMANGANATE


394 POVIDONE IODINE SOLUTIO płyn 10% - 250 ml opak 1 1

395 POVIDONE-IODINE roztwór

antysept. płyn 10% - 30 ml opak 1 16

396 PREDNISONE tabl. 5 mg opak 100 50

397 PREDNISONE tabl. 10 mg opak 20 46

398 PROCAINE amp 1% - 0,10 g / 10 ml opak 50 19

399 PROMAZINE amp. 0,1 g / 2 ml opak 10 22

400 PROMAZINE draż. 25 mg opak 60 7

401 PROMETHAZINE amp. 0,05 g / 2 ml opak 10 17

402 PROPAFENONE tabl powl 0,15 g opak 20 66

403 PROPAFENONE amp 0,07 g / 20 ml opak 5 4

404 PROPRANOLOL tabl. 10 mg opak 50 35

405 PROPRANOLOL tabl. 40 mg opak 50 16

406 PROTAMINE SULPHATE iv. amp. 10 mg / ml - 5 ml opak 1 8

407 PROXYMETACAINE krople do oczu


408 PYRIDOXINE amp. 25 mg / 1 ml -2 ml opak 5 72

409 PYRIDOXINE tabl. 50 mg opak 50 3

410 QUINAPRIL tabl powl 0,005 g opak 30 10



413 RAMIPRIL kaps 0,005 g opak 30 30

414 RANITIDINE tabl powl 0,15 g opak 60 147

415 RANITIDINE iv. wlew. 0,05% -100 ml opak 1 108

416 RETINOL maść 25 g ( 400 j.m. / 1 g) opak 1 698

417 RETINOL żel do oczu żel 1% - 10 g opak 1 15

418 RETINOLUM + TOCOPHEROLUM

kaps. 30 000 j.m. + 70 mg opak 30 12

419 RUTOSIDE tabl.powl

. 25mg rutozydu+100mg kwasu askorbinowego opak 125 30

420 SALBUTAMOL amp. 0,5 mg / 1 ml opak 10 16

421 SALBUTAMOL roztwór do

nebulizacji amp. 2,5 mg / 2,5 ml opak 20 11

422 SALBUTAMOL roztwór do nebulizacji

amp. 5 mg / 2,5 ml opak 20 2

423 SALICYLAMIDE draż 300mg salicylamidu +100mg kwasu

askorbowego + 5mg rutozydu opak 20 2

424 SAPOVEN T żel 10g wyciągu suchego z nasienia kasztanowca

+2 g trokserutyny / 100 g - 30 g opak 1 4

425 SELEGILINE tabl 0,005 g opak 60 2

426 SERTRALINE tabl powl 0,05 g opak 30 10

427 SIMVASTATIN tabl powl 0,02 g opak 28 304

428 SIMVASTATIN tabl powl 0,04 g opak 28 220

429 SODIUM CHLORIDE amp. 0,9% - 5 ml plast. opak 100 11

430 SODIUM CHLORIDE amp. 0,9% - 10 ml plast. opak 100 214

431 SODIUM CHLORIDE amp. 10% - 10 ml- plast. opak 100 29

432 SODIUM HYDROCARBONATE i.v.

amp. 8,4% - 20 ml opak 10 71

433 SOL. ACIDI BORICI płyn 3% - 200 g opak 1 253

434 SOL. ACIDI BORICI płyn 3% - 500 g opak 1 139

435 SOL. PYOCTANINI AQU. płyn 0,5% - 20 g opak 1 41

436 SOL.IODI SPIRIT płyn 10 g opak 1 49

437 SOL.IODI SPIRIT płyn 20 g opak 1 1

438 SOLCOSERYL do oczu żel 8,3 mg / g - 5 g opak 1 15

439 SPASMALGON i.v., i.m.

amp. 5 ml opak 10 189

440 SPIRONOLACTONE tabl. 25 mg opak 100 47

441 SPIRONOLACTONE tabl. 100 mg opak 20 70

442 SPIRYTUS SALICYL. płyn 2% - 100 g opak 1 80

443 SUCRALFATE tabl. 1 g opak 50 3

444 SUCRALFATE doustna zawies. 1 g / 5 ml - 250 ml opak 1 37

445 SUDOKREM aseptyczny dla

dzieci krem 250 g opak 1 96

446 SULFACETAMIDE krople do oczu

krople 10% - 2 x 5 ml opak 1 5

447 SULFACETAMIDE krople do oczu

krople 10% - 0,5 ml . opak 12 221

448 SULFADOXINE tabl 500 mg sulfadoksyny + 25 mg pirymetaminy opak 3 3

449 SULFASALAZINE EN tabl powl 0,5 g opak 100 10

450 SULFATHIAZOLE SILVER krem 2% - 40 g opak 1 96

451 SULODEXIDE kaps 250 j. LSU opak 50 10

452 SULPIRIDE kaps. 0,05 g opak 24 10

453 SUXAMETHONIUM CHLORIDE fiol. 0,2 g opak 10 26

454 SYLIMAROL draż 0,035 g opak 60 15

455 SYLIMAROL draż 0,070 g opak 30 3

456 TELMISARTAN tabl 0,08 g opak 14 1

457 TERLIPRESSIN amp. 200 g / 2 ml opak 5 18

458

TEST do wykrywania narkotyków w moczu-MULTI TEST

zestaw opak 1 3

459 TETANUS VACCINE amp. 0,5 ml opak 1 38

460 THEOPHYLLINE amp 0,2 g / 10 ml opak 5 6

461 THEOPHYLLINE płyn 1,2 mg / ml - 250 ml

butelka

polietyl

1 1 018

462 THEOPHYLLINE o

przedł.uwaln. tabl powl 0,3 g opak 50 80

463 THIAMAZOLE tabl. 5 mg opak 50 13

464 THIAMAZOLE tabl powl 20 mg opak 50 3

465 THIAMAZOLE i.m. amp

100 mg chlorowodorku tiaminy + 100 mg chlorowodorku pirydoksyny + 1 mg

cyjanokobalaminy + 20 mg chlorowodorku

lignokainy - 2 ml

opak 5 54

466 THIAMINE amp. 50 mg pirofosforanu tiaminy + 2 ml rozpuszcz. opak 5 158

467 THIAMINE amp. 10 mg /1 ml opak 10 230

468 THIAMINE tabl. 25 mg opak 50 1

469 THIETHYLPERAZINE amp 6,5 mg / 1 ml opak 5 71

470 THIETHYLPERAZINE tabl powl 6,5 mg opak 50 8

471 THIETHYLPERAZINE czopki 6,5 mg opak 6 1

472 THROMBIN fiol. 10 000 j.m. NIH + rozpuszcz. opak 2 53

473 TICLOPIDINE tabl powl 0,25 g opak 20 48

474 TIMOLOL krople do oczu krople 0,5% - 5 ml opak 1 7

475 TIMOLOL krople do oczu krople (5mg tymololu + 0,05 mg latanoprostu) / 1 ml -

2,5 ml opak 1 10

476 TIMONACIC tabl 100 mg opak 100 10

477 TOBRAMYCIN krople do oczu krople 0,3% - 5 ml opak 1 1

478 TOCOPHEROL kaps 0,1 g opak 30 1

479 TOLPERISONE tabl powl 0,05 g opak 30 1

480 TORASEMIDE tabl 0,01 g opak 30 2

481 TRAMADOL kaps. lub


482 TRAMADOL amp. 0,1 g / 2 ml opak 5 321

483 TRAMADOL tabl. 100 mg opak 30 17

484 TRANDOLAPRIL kaps 2,0 mg opak 28 5

485 TRANDOLAPRIL kaps 0,5 mg opak 28 17

486 TRANEXAMIC ACID tabl 0,5 g opak 20 4

487 TRANEXAMIC ACID i.v. amp. 0,5 g / 5 ml opak 5 576

488 TRIMEBUTINE tabl powl 0,1 g opak 30 11

489 TROPICAMIDE krople 1% - 2 x 5 ml opak 1 136

490 TROXERUTIN krople do oczu krople 0,05 g / 1 ml - 10 ml opak 1 1

491 UROSEPT draż opak 60 1

492 URSODEOXYCHOLIC ACID kaps 250 mg opak 100 2

493 VALSARTAN tabl powl 0,16 g opak 28 13

494 VASELINUM ALBUM maść 20 g opak 1 9

495 VECURONIUM BROMIDE amp 4 mg + rozpuszcz. 1 ml opak 50 7

496 VENESCIN draż. opak 30 26

497 VENESCIN żel 40 g opak 1 59

498 VERAPAMIL tabl powl 40 mg opak 20 34

499 VERAPAMIL tabl powl 80 mg opak 20 39

500 VERAPAMIL o przedłużonym działaniu

tabl powl 120 mg opak 20 14

501 VERAPAMIL o przedł.uwaln. tabl.powl

. 0,12 g opak 40 4

502 VERAPAMIL o przedł.uwaln. tabl.powl

. 0,24 g opak 20 8

503 VINPOCETINE amp 0,01 g / 2 ml opak 10 81

504 VINPOCETINE tabl. 5 mg opak 50 104

505 VITAMIN B-COMPLEX draż. opak 50 22

506 VITAMIN F maść 20% - 30 g opak 1 93

507 WARFARIN tabl 0,003 g opak 100 1

508 WARFARIN tabl 0,005 g opak 100 5

509 WODA UTLENIONA plłyn 3% - 1 kg opak 1 120

510 XYLOMETAZOLINE krople do

nosa krople 0,05% - 10 ml opak 1 247

511 XYLOMETAZOLINE krople do

nosa krople 0,1% - 10 ml opak 1 1 072

512 ZUCLOPENTHIXOL

roztw.olejowy i.m. (octan) amp 0,05 g / 1 ml opak 5 1

razem

ZADANIE nr 3



Ilość

Liczba Cena

VAT Cena

Wartość

Kwota

Wartość


w opak. j.m.

jednostk. [%]


Producent

jedn.* netto brutto


1 ACETYLCYSTEINE i.v., inhal., dooskrzelowe

amp 100 mg / 1 ml - 3 ml opak 5 155

2 FERRIC OXIDE POLYMALTOSE COMPLEX i.m

amp. 100 mg Fe3+

/ 2ml opak 50 1

3 FERRIC OXIDE SACCHARATED COMPLEX i.v.

amp. 100 mg Fe3+

/ 5 ml opak 5 17

4 KETOPROFEN kaps. 0,05 g opak 24 323

5 KETOPROFEN amp. 0,1 g / 2 ml opak 10 554

6 KETOPROFEN forte tabl.powl

. 0,1g opak 30 123

7 METILDIGOXIN amp. 0,2 mg / 2 ml opak 25 10

8 THIOPENTAL fiol. 0,5 g opak 1 5

razem

ZADANIE nr 4



Ilość

Liczba Cena

VAT Cena

Wartość

Kwota

Wartość


w opak. j.m.

jednostk. [%]


Producent

jedn.* netto brutto


1 ALFACALCIDOL kaps 1 g opak 100 3

2 AMOXICILLIN / CLAVULANIC ACID

fiol 2,0 g / 200 mg - 2,2 g opak 1 80

3 AZATHIOPRINE tabl powl 0,025 g opak 100 2

4 AZATHIOPRINE tabl powl 0,050 g opak 100 1

5 BISACODYL czopki 0,01 g opak 5 66

6 BUDESONIDE aerozol 0,05 mg/daw. - 200 dawek -10 ml opak 1 2

7 CISATRACURIUM BESYLATE amp. 2 mg / 1 ml - 2,5 ml opak 5 20

8 DICLOFENAC

doodbytnicze czopki 0,05 g opak 10 88

9 DICLOFENAC doodbytnicze

czopki 0,1 g opak 10 266

10 EPTIFIBATIDE fiol 2 mg / ml - 10 ml opak 1 240

11 EPTIFIBATIDE fiol 0,75 mg / ml - 100 ml opak 1 275

12 FERROUS SULPHATE tabl. 325 mg siarczanu żelazawego +0,35 mg

kwasu foliowego opak 30 30

13 FLUTICASONE zawiesina do inhalacji z nebulizatora

zawiesin

a 2 mg / 2 ml opak 10 56

14 FONDAPARINUX amp.

strzyk. 2,5 mg / 0,5 ml opak 10 64

15 HEPARIN SODIUM krem 300 j.m. / 1 g - 20 g opak 10 134

16 INDOMETACIN maść 5% - 30 g opak 1 90

17 LACIPIDINE tabl powl 0,004 g opak 28 28

18 MIVACURIUM CHLORIDE

i.v. amp 0,02 g / 10 ml opak 5 127

19 PHENYLBUTAZONE maść 5% - 30 g opak 1 275

20 PHENYLBUTAZONE amp. (200mg + 10mg lidokainy) /1 ml - 3 ml opak 5 10

21 POTASSIUM CHLORIDE tabl. 0,75 g opak 30 269

22 REMIFENTANIL fiol. 0,001 g opak 5 1

23 REMIFENTANIL fiol. 0,005 g opak 5 11

24 SALBUTAMOL aerozol 0,1 mg / dawkę x 200 dawek opak 1 30

25 SALMETEROL do inhalacji proszek 0,05 mg/daw. - 60 dawek opak 1 5

26 TICARCILLIN + CLAVULANIC

ACID fiol

200 mg kwasu klawulanowego + 3,0 g

tykarcyliny opak 10 4

razem

ZADANIE nr 5

Nazwa produktu leczniczego

międzynarodowa

Nazwa produktu

leczniczego handlowa

Ilość

Liczba Cena

VAT Cena

Wartość

Kwota

Wartość


w opak. j.m.

jednostk. [%]


Producent

jedn.* netto brutto


1 NADROPARIN CALCIUM amp-strzyk

2,85 tys.j.m. antyXa - 0,3 ml opak 10 11







5 NADROPARIN CALCIUM zestaw 47,5 tys.j.m. antyXa - 5 ml opak 10 10

6 NADROPARIN CALCIUM amp.-strzyk

11,4 tys j.m. antyXa -0,6 ml opak 10 21

7 NADROPARIN CALCIUM amp.-

strzyk 15,,2 tys. j.m.antyXa - 0,8 ml opak 10 37

8 NADROPARIN CALCIUM amp.-strzyk

19 tys. j.m. antyXa - 1,0 ml opak 10 11

razem

ZADANIE nr 6



Ilość

Liczba Cena

VAT Cena

Wartość

Kwota

Wartość


w

opak. j.m.

jednostk

. [%]

jednostk

. netto VAT brutto

Produce

nt

jedn.* netto brutto


1 DIOSMIN tabl 500 mg = 450 mg diosminy + 50 mg

hesperydyny opak 60 178

2 GLICLAZIDE o

zmodyfikowanym uwalnianiu tabl 0,03 g opak 90 46

3 INDAPAMIDE o powolnym uwalnianiu

tabl.powl

. 1,5 mg opak 90 107

4 PERINDOPRIL tabl.powl

. 5 mg opak 90 84

5 PERINDOPRIL forte tabl.powl

. 10 mg opak 90 7

6 TIANEPTINE tabl.powl

. 12,5 mg opak 90 17

7 TRIMETAZIDINE o zmodyfik.uwaln.

tabl 0,035 g opak 90 85

razem

ZADANIE nr 7



Ilość

Liczba Cena

VA

T Cena Wartoś

ć Kwot

a

Wartość


w opak. j.m.

jednostk. [%]


Producent

jedn.* netto brutto


1 ATENOLOL tabl. 25 mg opak 60 9

2 ATENOLOL tabl. 50 mg opak 30 7

3 BETAXOLOL tabl powl 0,02 g opak 28 47

4 DROTAVERINE HYDROCHLORIDE

amp. 0,04 g / 2 ml opak 5 196

5 DROTAVERINE HYDROCHLORIDE

tabl. 0,08 g opak 20 347

6 ISOSORBIDE MONONITRATE tabl. 10 mg opak 60 8

7 ISOSORBIDE MONONITRATE tabl. 20 mg opak 60 20

8 ISOSORBIDE MONONITRATE o przedł.uwaln.


9 ISOSORBIDE MONONITRATE

o przedł.uwaln. tabl. 100 mg opak 30 10

10 MILRINONE i.v. amp 0,01 g / 10 ml opak 10 2

11 TEICOPLANIN fiol. 200 mg + 3 ml rozpuszcz opak 1 141

12 TEICOPLANIN fiol 400 mg + 3 ml rozpuszcz fiol 1 46

13 VALPROATE SODIUM + VALPROIC ACID

tabl.

0,3g ( 200 mg Natrii valproas + 87 mg Acidum valproicum) o przedłuż.

działaniu opak 30 4

14 VALPROATE SODIUM +

VALPROIC ACID tabl.

0,5 g ( 333 mg Natrii valproas + 145 mg

Acidum valproicum) o przedłuż. działaniu

opak 30 4

razem

ZADANIE nr 8



Ilość

Liczba Cena

VA

T Cena Wartoś

ć Kwot

a

Wartość


w opak. j.m.

jednostk

. [%]

jednostk

. netto VAT brutto

Produce

nt

jedn.* netto brutto


1 ACETYLCYSTEINE

granulat sasz. 200 mg / 5 g opak 20 81

2 ACETYLCYSTEINE granulat

sasz. 600 mg / 5 g opak 20 73

3 AMIODARONE i.v. amp. 0,15 g / 3 ml opak 6 646

4 SOTALOL tabl. 0,08 g opak 30 18

5 SOTALOL tabl. 0,04 g opak 60 11

razem

ZADANIE nr 9


międzynarodowa

Nazwa produktu


Ilość

Liczb

a Cena VAT Cena

Wartoś

ć Kwot

a

Wartoś

ć


w opak. j.m.

jednostk. [%]


Producent

jedn.* netto brutto


1 ENOXAPARIN SODIUM amp.-strzyk

40 mg / 0,4 ml opak 10 88


60 mg / 0,6 ml opak 10 258


80 mg / 0,8 ml opak 10 352


100 mg / 1,0 ml opak 10 91


100 mg / 1,0 ml opak 2 165

razem

ZADANIE nr 10


międzynarodowa

Nazwa produktu


Ilość

Liczb

a Cena VAT Cena

Wartoś

ć Kwot

a

Wartoś

ć


w opak. j.m.

jednostk

. [%]

jednostk

. netto VAT brutto

Produce

nt

jedn.

* netto brutto


1 AMOXICILLIN tabl. 1 g opak 16 50

2 AMOXICILLIN tabl 0,50 g opak 20 5

3 AMOXICILLIN tabl 0,75 g opak 20 3

4 AMOXICILLIN / CLAVULANIC ACID

tabl powl 875 mg / 125 mg -1,0 g opak 14 167

5 AMOXICILLIN / CLAVULANIC

ACID tabl powl 875 mg / 125 mg -1,0 g opak 14 10


ACID tabl powl 500 mg / 125 mg - 0,625 g opak 21 59

7

AMOXICILLIN / CLAVULANIC ACID proszek do sporządz. zawies. doust.

proszek 312,5 mg / 5 ml - 100 ml = 12,5 g opak 1 1

8 AMPICILLIN fiol. 1 g fiol 1 265

9 AZITHROMYCIN tabl powl 0,5 g opak 3 2

10 BENZYLPENICILLIN POTASSIUM

fiol 3 mln j.m. opak 1 99

11 CEFADROXIL granulat do zawies.

granulat 0,25 g / 5 ml - 60 ml = 45 g opak 1 1

12 CEFALEXIN kaps 0,5 g opak 12 10

13 CEFEPIME fiol. 1 g opak 1 20

14 CEFEPIME fiol. 2 g opak 1 260

15 CEFOPERAZON + SULBACTAM im / iv

fiol. 1 g (0,5 g + 0,5 g) fiol. 1 30

16 CEFOPERAZON + SULBACTAM im / iv

fiol. 2 g (1 g + 1 g) fiol. 1 55

17 CEFUROXIME AXETIL tabl powl 0,25 g opak 10 2

18 CEFUROXIME AXETIL tabl powl 0,5 g opak 10 38

19 CIPROFLOXACIN tabl powl 0,25 g opak 10 6

20 CIPROFLOXACIN tabl powl 0,5 g opak 10 232

21 CIPROFLOXACIN flakon 0,1 g / 50 ml opak 1 35

22 CIPROFLOXACIN flakon 0,2 g / 100 ml opak 1 105

23 CIPROFLOXACIN amp. 1% -10 ml opak 10 56

24 CIPROFLOXACIN fiol. 1% -20 ml opak 10 262

25 CLARITHROMYCIN tabl powl 0,5 g opak 20 59

26 CLARITHROMYCIN i.v. fiol 0,5 g s.subst. opak 1 30

27 CLINDAMYCIN kaps 0,3 g opak 16 64

28

CO-TRIMOXAZOLE (TRIMETHOPRIM + SULFAMETHOXAZOLE )

amp. 480 mg / 5 ml opak 10 28

29

CO-TRIMOXAZOLE

(TRIMETHOPRIM + SULFAMETHOXAZOLE )


30

CO-TRIMOXAZOLE (TRIMETHOPRIM +

SULFAMETHOXAZOLE )


31 DOXYCYCLINE kaps. 0,1 g opak 10 81

32 DOXYCYCLINE amp 0,02 g / ml - 5 ml opak 10 9

33 FUSAFUNGINE aerozol 0,125 mg/dawkę -400 daw. - 20 ml opak 1 4

34 IMIPENEM / CILASTATIN SODIUM iv.

fl 500 mg imipenu i 500 mg soli sodowej

cylastyny opak 5 35

35 LINCOMYCIN fiol 0,6 g / 2 ml opak 1 120

36 LINEZOLID i.v. płyn 600 mg / 300 ml worek 10 8

37 NEOMYCIN SULPHATE aeroz. 55 ml opak 1 337

38 NEOMYCIN SULPHATE tabl. 0,25 g opak 16 79

39 NEOMYCIN SULPHATE oczna

maść 0,5% - 3 g opak 1 6

40 NYSTATIN draż. 500 000 j.m. opak 16 508

41 NYSTATIN zawies. 2,4 mln jm. / 24 ml (5 g) opak 1 539

42 PIPERACILLIN + TAZOBACTAM

fiol 4,5 g ( 4 g soli sodowej piperacyliny i 500 mg

soli sodowej tazobaktamu opak 12 24

43 RIFAXIMINUM tabl powl 200 mg opak 12 28

razem

ZADANIE nr 11



Ilość

Liczba Cena

VAT Cena

Wartość

Kwota

Wartość


w

opak. j.m. jednostk

. [%]


Producent

jedn.* netto brutto


1 CEFUROXIME fiol 0,75 g opak 10 79

2 CEFUROXIME fiol 1,5 g opak 10 547

razem

ZADANIE nr 12



Ilość

Liczba Cena

VAT Cena

Wartość

Kwota

Wartość


w opak. j.m.

jednostk. [%]


Producent

jedn.* netto brutto


1 AMIKACIN fiol. 0,25 g / 2 ml opak 1 20



razem

ZADANIE nr 13


międzynarodowa

Nazwa produktu


Ilość

Liczb

a Cena VAT Cena

Wartoś

ć Kwot

a

Wartoś

ć


w opak. j.m.

jednostk

. [%]

jednostk

. netto VAT brutto

Produce

nt

jedn.* netto brutto


1 IOVERSOL fl 350 mg jodu/ ml - 50 ml opak 1 200



razem

ZADANIE nr 14



Ilość

Liczba Cena

VAT Cena

Wartość

Kwota

Wartość


w opak. j.m.

jednostk. [%]


Producent

jedn.* netto brutto


1 IOHEXOL fiol. 350 mg jodu/ ml - 50 ml fiol 1 1 500

2 IOHEXOL fiol. 350 mg jodu/ ml - 100 ml fiol 10 600

razem

ZADANIE nr 15


międzynarodowa

Nazwa produktu


Ilość

Liczb

a Cena VAT Cena

Wartoś

ć Kwot

a

Wartoś

ć


w opak. j.m.

jednostk. [%]


Producent

jedn.* netto brutto


1 IOPROMIDE butelka 370 mg jodu/ ml - 50 ml op 10 10

2 IOPROMIDE butelka 370 mg jodu/ ml - 100 ml op 10 35

3 IOPROMIDE butelka 370 mg jodu/ ml - 200 ml op 1 1 109

razem

ZADANIE nr 16



Ilość

Liczba Cena

VAT Cena

Wartość

Kwota

Wartość


w opak. j.m.

jednostk. [%]


Producent

jedn.* netto brutto


1 CARBOPLATIN fiol 0,15 g / 15 ml opak 1 12

2 CARBOPLATIN fiol 0,05 g / 5 ml opak 1 51

3 CISPLATIN fiol 0,05 g / 100 ml opak 1 2 302

4 DOXORUBICIN koncentrat do

i.v. fiol 0,01 g / 5 ml opak 1 380

5 DOXORUBICIN koncentrat do

i.v. fiol 0,05 g / 25 ml opak 1 910

6 DOXORUBICIN koncentrat do i.v.

fiol 0,1 g / 50 ml opak 1 100

7 ETOPOSIDE fiol 0,1 g / 5 ml koncentr. opak 1 645

8 FLUOROURACIL fiol 0,25 g / 5 ml opak 1 465

9 FLUOROURACIL fiol 0,50 g / 10 ml opak 1 2 000

10 FLUOROURACIL fiol 1,00 g / 20 ml opak 1 6 000

11 FOLINIC ACID amp 0,03 g / 3 ml opak 5 360



14 METHOTREXATE amp 0,01 g / 1 ml opak 10 10

15 METHOTREXATE amp 0,05 g / 5 ml opak 5 79

razem

ZADANIE nr 17

Nazwa produktu leczniczego Nazwa produktu Ilość Liczb Cena VA Cena Wartoś Kwot Wartoś

międzynarodowa leczniczego handlowa a T ć a ć


w opak. j.m.

jednostk

. [%]

jednostk

. netto VAT brutto

Produce

nt

jedn.* netto brutto


1 LAPATINIB tabl powl 250 mg s.subst. opak 140 5

2 TOPOTECAN fiol 0,004 g s.subst. opak 1 180

razem

ZADANIE nr 18



Ilość

Liczba Cena

VAT Cena

Wartość

Kwota

Wartość


w opak. j.m.

jednostk. [%]


Producent

jedn.* netto brutto


1 AVASTIN fiol 0,1 g / 4 ml opak 1 36

2 AVASTIN fiol 0,4 g / 16 ml opak 1 55

3 CAPECITABINE tabl powl 0,5 g opak 120 360

4 EPOETIN BETA iv., sc. amp.-

strzyk 30 000 j.m. / 0,6 ml + igła opak 1 82

5 ERLOTINIB tabl powl 100 mg opak 30 20

6 ERLOTINIB tabl powl 150 mg opak 30 83

7 INTERFERON ALFA strzyk. 6 mln j.m. / 0,5 ml strzyk. + igła opak 1 30

8 INTERFERON ALFA strzyk. 9 mln j.m. / 0,5 ml strzyk. + igła opak 1 388

9 RITUXIMAB fiol 0,1 g / 10 ml koncentr. opak 2 150

10 RITUXIMAB fiol 0,5 g / 50 ml koncentr. opak 1 130

11 TRASTUZUMAB fiol 0,15 g s.subst. opak 1 750

razem

ZADANIE nr 19



Ilość

Liczb

a Cena VAT Cena

Wartoś

ć Kwot

a

Wartoś

ć


w opak. j.m.

jednostk

. [%]

jednostk

. netto VAT brutto

Produce

nt

jedn.* netto brutto


1 DOCETAXEL fiol 0,02g docetakselolu / 0,5 ml polisorbatu 80

(koncentr.do iv.) + 1,5 ml rozpuszcz. opak 1 650

2 DOCETAXEL fiol 0,08 g docetakselolu / 2 ml polisorbatu 80

(koncentr.do iv.) + 6 ml rozpuszcz. opak 1 420

razem

ZADANIE nr 20



Ilość

Liczba Cena

VAT Cena

Wartość

Kwota

Wartość


w opak. j.m.

jednostk. [%]


Producent

jedn.* netto brutto


1 OXALIPLATIN konc lub proszek

5mg / ml - 0,1 g opak 1 50

2 OXALIPLATIN konc lub proszek

5mg / ml - 0,05 g opak 1 685

razem

ZADANIE nr 21



Ilość

Liczba Cena

VAT Cena

Wartość

Kwota

Wartość


w opak. j.m.

jednostk

. [%]

jednostk

. netto VAT brutto

Produce

nt

jedn.* netto brutto


1 BICALUTAMIDE tabl powl 0,05 g opak 28 100

2 BLEOMYCIN amp 0,015 g opak 1 100

3 CYCLOPHOSPHAMIDE fiol 0,2 g s.subst. opak 1 200

4 CYCLOPHOSPHAMIDE fiol 1,0 g s.subst. opak 1 100

5 CYTARABINE fiol 0,1 g + 5 ml rozp. opak 5 5

6 DACARBAZINE fiol 0,2 g s.subst. opak 10 139

7 ETOPOSIDE kaps 0,05 g opak 20 14

8 FILGRASTIM amp.-strzyk

0,48 mg / 0,5 ml = 48 mln j.m. opak 1 182

9 FLUDARABINE PHOSPHATE tabl powl 0,01 g opak 20 6

10 IFOSFAMIDE fiol 2 g s.subst. opak 1 86

11 MESNA amp 0,4 g / 4 ml opak 15 20

12 MITOMYCIN fiol 0,02 g s.liofiliz. opak 1 45

13 MITOXANTRONE fiol 0,02 g / 10 ml opak 1 30

14 TEMOZOLOMIDE kaps 0,1 g opak 5 9

15 VINBLASTINE fiol 5 mg subst.liofiliz. + 5 ml rozp. opak 10 37

16 VINCRISTINE SULPHATE fiol 0,001 g + 10 ml rozp. opak 10 27

razem

ZADANIE nr 22


międzynarodowa

Nazwa produktu


Ilość

Liczb

a Cena VAT Cena

Wartoś

ć Kwot

a

Wartoś

ć


w opak. j.m.

jednostk. [%]


Producent

jedn.* netto brutto


1 PACLITAXEL fiol 0,1 g / 16,7 ml opak 1 600

2 PACLITAXEL fiol 6 mg / ml - 50 ml koncentr. opak 1 50

3 PACLITAXEL fiol 6 mg / ml - 5 ml koncentr. opak 1 36

razem

ZADANIE nr 23



Ilość

Liczb

a Cena VAT Cena

Wartoś

ć Kwot

a

Wartoś

ć


w opak. j.m.

jednostk

. [%]

jednostk

. netto VAT brutto

Produce

nt

jedn.* netto brutto


1 IRINOTECAN koncentrat do

i.v. fiol 0,1 g - 5 ml opak 1 810

2 IRINOTECAN koncentrat do i.v.

fiol 0,3 g - 15 ml opak 1 100

razem

ZADANIE nr 24



Ilość

Liczba Cena

VAT Cena

Wartość

Kwota

Wartość


w opak. j.m.

jednostk. [%]


Producent

jedn.* netto brutto


1 VINORELBINE i.v. amp 0,05 g / 5 ml opak 10 90

2 VINORELBINE kaps 0,02 g opak 1 383

3 VINORELBINE kaps 0,03 g opak 1 463

razem

ZADANIE nr 25


międzynarodowa

Nazwa produktu


Ilość

Liczb

a Cena VAT Cena

Wartoś

ć Kwot

a

Wartoś

ć


w opak. j.m.

jednostk. [%]


Producent

jedn.* netto brutto


1 PEMETREXED fiol 0,1 g s.subst. opak 1 20

2 PEMETREXED fiol 0,5 g s.subst. opak 1 40

razem

ZADANIE nr 26 - 53 "na pozycje"

Nr



Ilość

Liczba Cena

VAT Cena

Wartość

Kwota

Wartość

zad.

Postać Dawka J.m.

w opak. j.m.

jednostk. [%]


Producent

jedn.* netto brutto



ACID fiol. 1,0 g / 200 mg - 1,2 g opak 1 5 000

27 CEFOTAXIME fiol. 1 g fiol 1 1 170

28 CEFTAZIDIME

i.v. fiol. 1 g s.subst. fiol 10 274

29 CEFTRIAXONE i.m. fiol 1 g s.subst. opak 1 2 500

30 CEFUROXIME fiol. 1,5 g fiol 1 20

31 CETUXIMAB fiol 0,1 g / 20 ml opak 1 326

32 CIPROFLOXACIN płyn 200 mg / 100 ml worek 1 10

33 CLINDAMYCIN amp 0,6 g / 4 ml opak 1 143

34 CLINDAMYCIN amp 0,3 g / 2 ml opak 1 80

35 CLOPIDOGREL tabl powl 0,075 g opak 28 668

36 DARBEPOETIN ALFA półaut.

wstrzyk. 500 µg / 1 ml opak 1 67

37 DOXORUBICIN zestaw

0,05 g x 3 fiolki: 1-chlorowodorek doksorubicyny, 2-liposomy, 3-

bufor opak 2 20

38 DOXORUBICIN koncentrat do i.v.

fiol 0,02 g / 10 ml opak 1 50

39 EPIRUBICIN i.v.

fiol 0,05 g / 25 ml opak 1 950

40 ESOMEPRAZOLE iv. fiol 0,04 g s.subst. opak 10 99

41 FLUMAZENIL amp. 0,5 mg / 5 ml opak 5 19

42 FULVESTRANT amp.-strzyk

0,25 g / 5 ml opak 1 15

43 GEMCITABINE fiol 1 g s.subst. opak 1 900

44 IOMEPROL flakon 400 mg jodu / ml - 500 ml opak 1 20

45 LINCOMYCIN amp 0,6 g / 2 ml opak 10 254

46 LINCOMYCIN iv., im.

amp. 0,6 g / 2 ml opak 10 254

47 MEROPENEM

iv. fiol. 1g fiol 10 34

48 ONDANSETRON amp. 8 mg / 4 ml opak 5 1 400

49 ONDANSETRON amp. 4 mg / 2 ml opak 5 28

50 PANTOPRAZOLE fiol 0,04 g s.subst. opak 1 4 577

51 SORAFENIB tabl powl 0,2 g opak 112 10

52 SUNITINIB kaps 0,05 g opak 30 10

53 VANCOMYCIN fiol. 1 g opak 1 277

razem

ZADANIE nr 54



Ilość

Liczba Cena

VAT Cena Wartość Kwota Wartość


w opak. j.m.

jednostk. [%]

jednostk. netto VAT brutto Producent

jedn.* netto brutto


1

Worek dwukomorowy: jedna komora zawiera roztwór aminokwasów z

elektrolitami: druga- roztwór glukozy z wapniem.Zawartość: azot-9,1 g, aminokwasy-55 g, glukoza-150 g,

całkowite kalorie-820 kcal, kalorie glukozy-600 kcal, sód-70 mmol, potas-60 mmol, magnez-5,0 mmol, wapń-4,5

mmol, octan-100 mmol, chlorek-80 mmol, fosforan HPO4 -30 mmol, pH-6, osmolarność-845 mOsm/ l

płyn 1 000 ml x 2 worek 1 99

2

Worek dwukomorowy: jedna komora zawiera roztwór aminokwasów z elektrolitami: druga - roztwór glukozy z

wapniem.Zawartość: azot-6,8 g, aminokwasy-41 g, glukoza-113 g, całkowite kalorie-615 kcal, kalorie glukozy-450 kcal, sód-53 mmol, potas-45

mmol, magnez-3,8 mmol, wapń-3,4 mmol, octan-75 mmol, chlorek-60 mmol, fosforan HPO4 -23 mmol, pH-6,

osmolarność-845 mOsm/ l

płyn 750 ml x 2 worek 1 250

3

Worek dwukomorowy: jedna komora zawiera roztwór aminokwasów z

elektrolitami: druga - roztwór glukozy z wapniem.Zawartość: azot-4,6 g, aminokwasy-28 g, glukoza-75 g,

całkowite kalorie-410 kcal, kalorie glukozy-300 kcal, sód-35 mmol, potas-30 mmol, magnez-2,5 mmol, wapń-2,3

mmol, octan-50 mmol, chlorek-40 mmol, fosforan HPO4 -15 mmol, pH-6, osmolarność-845 mOsm/ l

płyn 500 ml x 2 worek 1 256

4

Worek trójkomorowy: jedna komora

zawiera emulsję tłuszczową, druga - roztwór aminokwasów z elektrolitami, trzecia -roztwór glukozy z wapniem.

Zawartość: azot-5,5 g, aminokwasy-33 g, całkowite wartość energet.-910 kcal, wartość energet.niebiałkowa-780 kcal,

wartość enrget.glukozy-480 kcal, wartość energet.lipidów-300 kcal, sód-42 mmol, potas-36 mmol, magnez-3 mmol, wapń-

2,7 mmol, fosforany -18, octany-60 mmol, chlorki-48 mmol, pH-6, osmolarność-840 mOsm/ l

płyn 1 500 ml worek 1 8

razem

ZADANIE nr 55


międzynarodowa Nazwa produktu


Ilość

Liczba Cena



w

opak. j.m.

jednostk

. [%]

jednostk

. netto VAT brutto Producent

jedn.* netto brutto


1

Dieta wspomagająca leczenie ran, kompletna, normokaloryczna

(1kcal / 1 ml), bogatoresztkowa, do leczenia żywieniowego drogą przewodu pokarmowego

płyn

Skład 100 ml płynu: wartość energetyczna -420/100

kJ/kcal, białko 5,5 g (kazeina-4,1 g), węglowodany-12,5 g,

tłuszcz-3,3 g, składniki mineralne, pierwiastki

śladowe, witaminy, osmolarność - 315 mOsm / l -

1000 ml

opak

typu PACK

1 112

2

Dieta normalizująca glikemię,kompletna, normokaloryczna (1kcal / 1 ml),

bogatoresztkowa, do leczenia żywieniowego drogą przewodu pokarmowego

płyn


kJ/kcal, białko 4,3 g (białko sojowe-4,3 g), węglowodany-

11,3 g, tłuszcz-4,2 g, błonnik pokarmowy, składniki mineralne, pierwiastki


1000 ml

opak

typu PACK

1 162

3

Dieta kompletna pod względem

odżywczym, hiperkaloryczna (1,5 kcal / 1 ml), bezresztkowa, klinicznie wolna od laktozy, bezglutenowa, do

leczenia żywieniowego drogą przewodu pokarmowego

płyn


kJ/kcal, białko (kazeina)-6 g, węglowodany-18,5 g, tłuszcz-

5,8 g, składniki mineralne, pierwiastki śladowe, witaminy, osmolarność - 385 mOsm / l

- 500 ml

butelka 1 156

4

Dieta bogatoresztkowa, kompletna, normokaloryczna(1 kcal / 1 ml), o

neutralnym smaku, do leczenia żywieniowego drogą przewodu pokarmowego

płyn


kJ/kcal, białko 4 g (kazeina-3,9 g), węglowodany-12,3 g,



1000 ml

butelka 1 80

5

Dieta bogatobiałkowa, kompletna, hiperkaloryczna (1,25 kcalk / 1 ml), do

leczenia żywieniowegoi drogą przewodu pokarmowego

płyn


kJ/kcal, białko 6,3 g (kazeina-6,3 g), węglowodany-14,2 g,



1000 ml

opak

typu PACK

1 40

6

Dieta kompletna pod względem

odżywczym, normokaloryczna ( 1 kcal / 1 ml), bezresztkowa, klinicznie wolna od laktozy, bezglutenowa, do

leczenia żywieniowego drogą przewodu pokarmowego

płyn

Skład 100 ml płynu: wartość

energetyczna -420/110 kJ/kcal, białko (kazeina)-4 g, węglowodany-12,3 g, tłuszcz-

3,9 g, składniki mineralne, pierwiastki śladowe, witaminy,

osmolarność - 265 mOsm / l -500 ml

butelka 1 264

razem

ZADANIE nr 56


międzynarodowa

Nazwa produktu


Ilość

Liczb

a Cena VAT Cena Wartość Kwota Wartość


w opak. j.m.

jednostk

. [%]

jednostk


jedn.* netto brutto


1

Aminokwasy standardowe 10% z elekrolitami, dożylny wlew kroplowy przez cewnik w żyle głównej

płyn 10 % - 500 ml butelk

a 1 140

2

6% roztwór aminokwasów bez węglowodanów i

elektrolitów, do wlewu dożylnego, stosowany u

chorych z niewydolnością nerek płyn 500 ml butelka 1 120

3

Witaminy rozpuszczalne w wodzie i w tłuszczach jednocześnie, liofilizat witaminowy, 12 witamin m.in. A, D, E, C, PP

fiol 750 mg liofilizatu opak 1 535

4

Emulsja tłuszczowa na bazie oliwy z oliwek - 80% oliwy z oliwek i 20% oleju sojowego

płyn 100 ml worek 1 334

5

Worek trójkomorowy stosowany na obwód,zawartość azotu 5,4g,emulsja tłuszczowa na bazie oliwy z oliwek- 80% oliwa z oliwek, 20% soi,aminokwasy i glukoza, podawanie na obwód lub centralnie


6

Worek trójkomorowy stosowany na obwód,zawartość azotu 7,3g,emulsja tłuszczowa na bazie oliwy z oliwek -80% oliwy z oliwek , 20% soi , aminokwasy i glukoza, podawanie na obwód lub centralnie


razem

ZADANIE nr 57 - 69 "na pozycje"

opak.** - butelka stojąca z dwoma niezależnymi sterylnymi portami

Nr Nazwa produktu leczniczego



Ilość

Liczba Cena


zad.

Postać Dawka J.m.

w opak. j.m.

jednostk. [%]

jednostk. netto VAT brutto Producent

jedn.* netto brutto


57 Roztwór aminokwasów i glukozy

płyn 3,5% - 1 000 ml opak.*

* 1 152

58 DEXTRAN 40 000 płyn 10% - 500 ml opak.*

* 1 92

59 GELOFUSINE płyn 500 ml opak.*

* 1 204

60 GLUCOSUM płyn 5% - 250 ml opak.*

* 1 265

61 GLUCOSUM płyn 40% - 500 ml opak.*

* 1 32

62 NATRIUM CHLORATUM iv płyn 0,9% - 100 ml opak.* 1 8 670

*

63 NATRIUM CHLORATUM iv płyn 0,9% - 250 ml opak.*

* 1 8 500


* 1 9 000


* 1 2 200

66 PŁYN SOLUTIO RINGERI płyn 500 ml opak.*

* 1 500

67 PŁYN WIELOELEKTROLITOWY

płyn 500 ml

opak.*

* 1 4 600

68 PŁYN WIELOELEKTROLITOWY

płyn 1 000 ml

opak.**

1 3 050

69 HYDROXYETYLOSKROBIA płyn 6% - 500 ml, średnia m.cz. HES-130 / 0,4

opak.**

1 350

razem

ZADANIE nr 70




Ilość

Liczb

a Cena VAT Cena Wartość Kwota Wartość


w opak. j.m.

jednostk

. [%]

jednostk


jedn.* netto brutto


1 AQUA PRO INJECTIONE płyn 250 ml flakon 1 140

2 AQUA PRO INJECTIONE płyn 500 ml flakon 1 5 245

3 GLUCOS.5% et NATR.CHLOR.0,9% płyn 1:1 - 500 ml flakon 1 420

4 GLUCOS.5% et NATR.CHLOR.0,9% płyn 2:1 - 500 ml flakon 1 205

5 GLUCOSUM płyn 5% - 250 ml flakon 1 822

6 GLUCOSUM płyn 5% - 500 ml flakon 1 1 614



9 MANNITOL płyn 20 % - 100 ml szkło 1 1 200

10 MANNITOL płyn 20 % - 250 ml szkło 1 175

11 NATRIUM CHLORATUM iv płyn 0,9% - 250 ml flakon 1 12

650

12 NATRIUM CHLORATUM iv płyn 0,9% - 500 ml flakon 1 10

795

13 PŁYN SOLUTIO RINGERI płyn 250 ml flakon 1 317

14 PŁYN SOLUTIO RINGERI płyn 500 ml flakon 1 260

15 PŁYN WIELOELEKTROLITOWY płyn 500 ml flakon 1 6 077

razem

ZADANIE nr 71




Ilość

Liczba Cena



w

opak. j.m.

jednostk

. [%]

jednostk


jedn.* netto brutto


1 GLUCOSUM płyn 5% - 500 ml worek 1 1 120


flakon 1 43


flakon 1 20


flakon 1 58

5 NATRIUM CHLORATUM iv płyn 0,9% - 100 ml worek 1 1 510

razem

ZADANIE nr 72


międzynarodowa

Nazwa produktu


Ilość

Liczba Cena


L.p. Postać Zawartość opakowania J.m.

w opak. j.m.

jednostk. [%] jednostk. netto VAT brutto Producent

jedn.* netto brutto


1 SUBST. GLICERYNA liq 86% 1 kg opak x 1

2 SUBST. GLUCOSUM pulv 1 kg opak x 125

3 SUBST. NATRIUM CHLORATUM czda subst. 1kg opak x 2

4 SUBST. OLEUM RICINI liq 100 g opak x 2

5 SUBST. OLEUM RICINI liq 1 kg opak x 5

6 SUBST. PARAFINUM LIQUIDUM liq 100 g opak x 12

7 SUBST. PARAFINUM LIQUIDUM liq 800 g opak x 18

8 SUBST. PARAFINUM SOLIDUM

granulki 5 kg opak x 10

razem

1. Ceny i wartości należy podawać z wyliczeniem do dwóch miejsc po przecinku.

2. Zamawiający informuje, że w przypadku zaoferowania opakowań posiadających inną ilość sztuk (tabletek, ampułek, kilogramów, itp..)

w stosunku do podanych w specyfikacji, należy przeliczyć ilość opakowań z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.

3. W przypadku braku dostępności leku na rynku polskim należy w rubryce "Uwagi" formularza cenowego umieścić informację

"brak produkcji" lub "czasowy brak produkcji"

Umieszczenie uwagi "czasowy brak produkcji" zobowiązuje oferenta do wyceny danej pozycji (podanie ostatnio obowiązującej ceny)

Oceny i porównania ofert Zamawiający dokona, biorąc pod uwagę taką samą ilość pozycji asortymentowych dla każdej oferty

(każdego zadania)

Załącznik nr 1 do Specyfikacji z dnia 18.05.2009r. Istotnych Warunków przetargu nieograniczonego...

Documents

Transcript of Załącznik nr 1 do Specyfikacji z dnia 18.05.2009r. Istotnych Warunków przetargu nieograniczonego...