Wzory pism procesowych w sprawach karnych - Gandalf.com.pl · Wniosek o zawieszenie śledztwa na...

Wydanie 3

Piotr HofmańskiStanisław Zabłocki

Wzory pism procesowych

w sprawach karnych

Warszawa 2012

Poszczególne wzory opracowali:Piotr Hofmański: 1–9, 11–39, 69–118a, 178–190, 214–243

Stanisław Zabłocki: 10–10a, 40–68, 119–177, 191–213, 244–254

Redaktor prowadząca: Małgorzata StańczakOpracowanie redakcyjne: Katarzyna Paterak -Kondek

Opracowanie techniczne: Małgorzata DudaProjekt okładki i stron tytułowych: Michał Piotrowski

© Copyright by LexisNexis Polska Sp. z o.o. Warszawa 2012

Wszelkie prawa zastrzeżone. Żadna część tej książki nie może być powielanaani rozpowszechniana za pomocą urządzeń elektronicznych, mechanicznych,

kopiujących, nagrywających i innych – bez pisemnej zgody Autorów i wydawcy.

ISBN 978-83-7806-324-7

LexisNexis Polska Sp. z o.o.Ochota Offi ce Park 1, Al. Jerozolimskie 181, 02-222 Warszawa

tel. 22 572 95 00, faks 22 572 95 68Infolinia: 22 572 99 99

Redakcja: tel. 22 572 83 26, 22 572 83 28, 22 572 83 11, faks 22 572 83 92www.LexisNexis.pl, e -mail: [email protected]

Księgarnia Internetowa: dostępna ze strony www.LexisNexis.pl

5

Spis treści

Wykaz skrótów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Od Autorów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Wzór nr 1. Wniosek obrońcy oskarżonego o umorzenie postępowania na podstawie art. 11 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Wzór nr 2. Wniosek obrońcy oskarżonego o częściowe zawieszenie postępowania na podstawie art. 11 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Wzór nr 3. Wniosek o ściganie sprawcy przestępstwa bezwzględnie wnioskowego (art. 12 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Wzór nr 3a. Wniosek o ściganie sprawcy przestępstwa względnie wnioskowego (art. 12 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Wzór nr 3b. Wniosek o ściganie niektórych sprawców przestępstwa (art. 12 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Wzór nr 4. Cofnięcie wniosku o ściganie w toku postępowania przygotowawczego (art. 12 § 3 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Wzór nr 4a. Cofnięcie wniosku o ściganie w toku postępowania sądowego (art. 12 § 3 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Wzór nr 5. Wniosek o umorzenie postępowania przed sądem na podstawie art. 17 § 1 pkt 1 k.p.k. z powodu oczywistego braku faktycznych podstaw oskarżenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Wzór nr 5a. Wniosek o umorzenie postępowania na podstawie art. 17 § 1 pkt 5 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Wzór nr 5b. Wniosek o umorzenie postępowania na podstawie art. 17 § 1 pkt 7 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Wzór nr 6. Zażalenie na postanowienie o ukaraniu w trybie art. 19 § 3 k.p.k. . . . . . 47Wzór nr 6a. Zażalenie na postanowienie prokuratora o ukaraniu dziekana rady

adwokackiej w trybie art. 20 § 1a k.p.k. – art. 20 § 1b k.p.k. . . . . . . . . . 49Wzór nr 7. Wniosek o zawieszenie śledztwa na podstawie art. 22 § 1 k.p.k. . . . . . . 51Wzór nr 7a. Wniosek o zawieszenie postępowania sądowego na podstawie

art. 22 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Wzór nr 8. Zażalenie na postanowienie o zawieszeniu postępowania na

podstawie art. 22 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Wzór nr 9. Zażalenie na postanowienie o odmowie zawieszenia postępowania na

podstawie art. 22 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Spis treści

6 www.lexisnexis.pl

Wzór nr 10. Inicjatywa skierowania sprawy na drogę postępowania mediacyjnego w trakcie postępowania przygotowawczego (art. 23a § 1 k.p.k.) . . . . . . 59

Wzór nr 10a. Inicjatywa skierowania sprawy na drogę postępowania mediacyjnego w trakcie postępowania jurysdykcyjnego (art. 23a § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . 61

Wzór nr 11. Wniosek o wystąpienie przez właściwy sąd rejonowy do sądu apelacyjnego o przekazanie sprawy do rozpoznania sądowi okręgowemu (art. 25 § 2 k.p.k. w zw. z art. 9 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . 64

Wzór nr 12. Wniosek o rozpoznanie sprawy w składzie trzech sędziów (art. 28 § 3 k.p.k. w zw. z art. 9 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Wzór nr 13. Wniosek o stwierdzenie niewłaściwości sądu (art. 35 k.p.k. w zw. z art. 9 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Wzór nr 14. Zażalenie na postanowienie sądu dotyczące właściwości (o przekazaniu sprawy sądowi właściwemu) wydane na podstawie art. 35 § 2 k.p.k. – art. 35 § 3 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Wzór nr 14a. Zażalenie na postanowienie sądu dotyczące właściwości (o odmowie przekazania sprawy sądowi właściwemu) na podstawie art. 35 § 2 k.p.k. 74

Wzór nr 15. Wniosek o przekazanie sprawy do rozpoznania innemu sądowi równorzędnemu – art. 36 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Wzór nr 16. Wniosek o wystąpienie przez sąd właściwy do Sądu Najwyższego o przekazanie sprawy do rozpoznania innemu sądowi równorzędnemu na podstawie art. 37 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Wzór nr 17. Wniosek o wyłączenie sędziego na podstawie art. 40 § 1 pkt 4 k.p.k. . . . 81Wzór nr 17a. Wniosek o wyłączenie sędziego na podstawie art. 40 § 1 pkt 7 k.p.k. . . . 83Wzór nr 18. Wniosek o wyłączenie ławnika na podstawie art. 40 § 1 pkt 3 k.p.k.

w zw. z art. 44 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85Wzór nr 19. Wniosek o wyłączenie prokuratora na podstawie art. 40 § 1

pkt 5 k.p.k. w zw. z art. 47 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87Wzór nr 20. Wniosek o wyłączenie sędziego na podstawie art. 41 § 1 k.p.k.

zgłoszony przed rozpoczęciem przewodu sądowego . . . . . . . . . . . . . . . . . 89Wzór nr 20a. Wniosek o wyłączenie sędziego na podstawie art. 41 § 1 k.p.k.

zgłoszony po rozpoczęciu przewodu sądowego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91Wzór nr 21. Oświadczenie pokrzywdzonego o działaniu w charakterze

oskarżyciela posiłkowego – art. 54 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93Wzór nr 22. Wniosek o orzeczenie obowiązku naprawienia szkody lub

zadośćuczynienia za doznaną krzywdę (art. 49a k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . 95Wzór nr 23. Oświadczenie o wykonywaniu praw pokrzywdzonego nieporadnego

(art. 51 § 3 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98Wzór nr 24. Akt oskarżenia oskarżyciela posiłkowego – subsydiarnego

(art. 55 § 1 i 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Wzór nr 25. Oświadczenie innego pokrzywdzonego o przyłączeniu się do

oskarżenia posiłkowego subsydiarnego (art. 55 § 3 k.p.k.) . . . . . . . . . . . 103Wzór nr 26. Oświadczenie oskarżyciela posiłkowego o odstąpieniu od oskarżenia

(art. 57 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105Wzór nr 27. Oświadczenie osoby najbliższej oskarżyciela posiłkowego (ubocznego)

o przystąpieniu do postępowania w wypadku jego śmierci – art. 58 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

Wzór nr 28. Oświadczenie osoby najbliższej oskarżyciela posiłkowego (subsydiarnego) o wstąpieniu w jego prawa (art. 58 § 2 k.p.k. w zw. z art. 61 k.p.k.) wraz z wnioskiem o podjęcie zawieszonego postępowania 108

Spis treści

7

Wzór nr 29. Oświadczenie innego pokrzywdzonego (niż oskarżyciel prywatny) o przyłączeniu się do postępowania w charakterze oskarżyciela prywatnego (art. 59 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

Wzór nr 30. Oświadczenie o podtrzymaniu oskarżenia jako prywatnego w sprawie, w której ingerował prokurator na podstawie art. 60 § 1 k.p.k., a następnie odstąpił od oskarżenia (art. 60 § 4 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . 112

Wzór nr 31. Oświadczenie osoby najbliższej oskarżyciela o wstąpieniu w prawa oskarżyciela prywatnego z wnioskiem o podjęcie zawieszonego postępowania (art. 61 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

Wzór nr 32. Powództwo cywilne pokrzywdzonego (art. 62 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . 116Wzór nr 33. Powództwo cywilne osoby najbliższej pokrzywdzonego

(art. 63 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118Wzór nr 34. Oświadczenie o wstąpieniu osoby najbliższej w prawa powoda

cywilnego w wypadku jego śmierci (art. 63 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . 120Wzór nr 35. Wniosek powoda cywilnego o przekazanie pozwu sądowi właściwemu

do rozpoznawania spraw cywilnych (art. 67 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . 122Wzór nr 36. Powództwo cywilne pokrzywdzonego wraz z wnioskiem

o zabezpieczenie roszczenia (art. 69 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124Wzór nr 37. Zażalenie na postanowienie co do zabezpieczenia roszczenia

(art. 69 § 3 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127Wzór nr 38. Wniosek o przekazanie sprawy o odszkodowanie i zadośćuczynienie

sądowi właściwemu do rozpoznawania spraw cywilnych w wypadku umorzenia lub zawieszenia postępowania przygotowawczego (art. 69 § 4 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130

Wzór nr 39. Zażalenie na zatrzymanie i przymusowe doprowadzenie oskarżonego (art. 75 § 1 i 2 k.p.k. w zw. z art. 246 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

Wzór nr 40. Zgłoszenie się obrońcy wraz z wnioskiem o zezwolenie na widzenie się z podejrzanym tymczasowo aresztowanym oraz wnioskiem o udostępnienie akt postępowania przygotowawczego – art. 73 § 1 i 2 k.p.k., art. 83 § 1 k.p.k. oraz art. 156 § 5 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

Wzór nr 41. Zgłoszenie się obrońcy wraz z wnioskiem o wgląd w akta postępowania, które zostały przedstawione sądowi w związku z wnioskiem prokuratora o zastosowanie tymczasowego aresztowania oraz żądanie dopuszczenia do udziału w posiedzeniu, na którym rozpoznawany będzie ten wniosek – art. 83 § 1 k.p.k., art. 156 § 5a k.p.k. oraz art. 249 § 3 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

Wzór nr 42. Wniosek oskarżonego o wyznaczenie mu obrońcy z urzędu – art. 78 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

Wzór nr 43. Upoważnienie osobiste do obrony – art. 83 § 1 in principio k.p.k. . . . . . 141Wzór nr 44. Upoważnienie tymczasowe do obrony – art. 83 § 1 in fi ne k.p.k. . . . . . . 142Wzór nr 45. Wniosek obrońcy z urzędu o wyznaczenie innego obrońcy z urzędu

– art. 84 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143Wzór nr 46. Pismo adwokata lub radcy prawnego informujące, że zbadał akta

sprawy i nie znalazł podstaw do sporządzenia i podpisania wniosku o wznowienie postępowania – art. 84 § 3 zd. 1 k.p.k. (por. też wzór nr 196) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Wzór nr 47. Zażalenie na postanowienie sądu stwierdzające sprzeczność interesów oraz zakreślające oskarżonym termin do ustanowienia innych obrońców – art. 85 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Spis treści

8 www.lexisnexis.pl

Wzór nr 48. Ustanowienie pełnomocnika przez stronę procesową – art. 87 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152

Wzór nr 49. Ustanowienie pełnomocnika przez osobę niebędącą stroną – art. 87 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

Wzór nr 50. Wniosek o wyznaczenie pełnomocnika z urzędu – art. 88 k.p.k. w zw. z art. 78 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

Wzór nr 51. Zgłoszenie się do udziału w postępowaniu w charakterze przedstawiciela społecznego – art. 90 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

Wzór nr 52. Wniosek osoby niebędącej stroną zmierzający do obrony jej interesów – art. 96 § 2 k.p.k. oraz art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 266 § 1 i 2 k.p.k. . . . 158

Wzór nr 53. Quasi -wniosek o sprostowanie oczywistej omyłki pisarskiej – art. 105 § 1 k.p.k. w zw. z art. 9 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

Wzór nr 54. Zażalenie na postanowienie o sprostowaniu oczywistej omyłki pisarskiej – art. 105 § 4 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

Wzór nr 55. Wniosek o nadanie klauzuli wykonalności orzeczeniu co do roszczeń majątkowych – art. 107 § 1 i 2 k.p.k. w zw. z art. 776 k.p.c. i art. 777 § 1 pkt 1 k.p.c. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

Wzór nr 56. Usprawiedliwienie niestawiennictwa osoby uprawnionej do wzięcia udziału w czynności procesowej – art. 117 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . 168

Wzór nr 57. Wniosek o przywrócenie terminu zawitego – art. 126 § 1 k.p.k. (przykładowo – wniosek o przywrócenie terminu do wniesienia apelacji – art. 126 § 1 k.p.k. w zw. z art. 122 § 2 k.p.k. i art. 445 § 1 k.p.k.). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171

Wzór nr 58. Wniosek o przywrócenie terminu zawitego – art. 126 § 1 k.p.k. – połączony z wnioskiem o wstrzymanie wykonania orzeczenia – art. 127 k.p.k. (przykładowo – wniosek o przywrócenie terminu do wniesienia zażalenia na postanowienie o przepadku przedmiotu poręczenia wraz z wnioskiem o wstrzymanie wykonalności – art. 270 § 3 k.p.k.). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

Wzór nr 59. Zażalenie na postanowienie o odmowie przywrócenia terminu – art. 126 § 3 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

Wzór nr 60. Wskazanie adresata dla doręczeń w kraju – art. 138 k.p.k. . . . . . . . . . . . 180Wzór nr 61. Quasi -wniosek o wyłączenie protokolanta – art. 9 § 2 k.p.k.

w zw. z art. 146 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181Wzór nr 62. Wniosek o wydanie kopii zapisu dźwięku lub obrazu – art. 147

§ 4 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183Wzór nr 63. Wniosek o sprostowanie protokołu – art. 152 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . 185Wzór nr 64. Wniosek o wydanie kserokopii dokumentów z akt sprawy – art. 156

§ 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187Wzór nr 65. Wniosek pełnomocnika pokrzywdzonego o udostępnienie akt

postępowania przygotowawczego – art. 156 § 5 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . 189Wzór nr 66. Wniosek obrońcy oskarżonego pozbawionego wolności

o udostępnienie akt postępowania przygotowawczego – art. 156 § 5a k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

Wzór nr 67. Wniosek oskarżonego o wydanie uwierzytelnionego odpisu orzeczenia – art. 157 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

Wzór nr 68. Zażalenie na odmowę udostępnienia akt postępowania przygotowawczego – art. 159 k.p.k. (na przykładzie zażalenia wnoszonego przez obrońcę podejrzanego) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194

Spis treści

9

Wzór nr 69. Wniosek o odtworzenie zaginionych lub zniszczonych akt (art. 160 k.p.k. w zw. z art. 9 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Wzór nr 70. Zażalenie na postanowienie w sprawie odtworzenia akt sprawy (art. 165 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Wzór nr 71. Wniosek dowodowy w postępowaniu przygotowawczym (art. 167 k.p.k.) 203Wzór nr 71a. Wniosek dowodowy w postępowaniu sądowym (art. 167 k.p.k.) . . . . . . 205Wzór nr 72. Wniosek o zezwolenie na składanie wyjaśnień na piśmie w toku

postępowania przygotowawczego (art. 176 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . 207Wzór nr 73. Zażalenie na postanowienie sądu w sprawie zezwolenia na

przesłuchanie osoby zobowiązanej do zachowania tajemnicy notarialnej, adwokackiej, radcy prawnego, doradcy podatkowego, lekarskiej lub dziennikarskiej (art. 180 § 2 zd. 3 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . 209

Wzór nr 74. Wniosek świadka o zachowanie w tajemnicy jego danych osobowych (art. 184 § 1 k.p.k. w zw. z art. 9 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

Wzór nr 75. Zażalenie na postanowienie w sprawie zachowania w tajemnicy danych osobowych świadka (art. 184 § 5 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

Wzór nr 76. Wniosek świadka o uchylenie postanowienia o zachowaniu w tajemnicy jego danych (art. 184 § 7 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

Wzór nr 77. Wniosek o ponowne przesłuchanie pokrzywdzonego, przesłuchanego uprzednio w charakterze świadka w trybie art. 185a § 1 k.p.k. . . . . . . . 219

Wzór nr 78. Wniosek o wyłączenie biegłego (art. 196 § 1 i 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . 221Wzór nr 79. Wniosek biegłych psychiatrów o powołanie do udziału w wydaniu

opinii biegłego innej specjalności (art. 202 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . 223Wzór nr 80. Wniosek biegłych psychiatrów o umieszczenie oskarżonego na

obserwacji w zakładzie leczniczym – zgłoszenie konieczności połączenia badania psychiatrycznego oskarżonego z obserwacją w zakładzie leczniczym (art. 203 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

Wzór nr 81. Wniosek zakładu leczniczego o przedłużenie obserwacji oskarżonego w zakładzie leczniczym (art. 203 § 3 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227

Wzór nr 82. Zażalenie na postanowienie sądu o przedłużeniu obserwacji oskarżonego w zakładzie leczniczym (art. 203 § 4 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . 229

Wzór nr 83. Wniosek o wyłączenie specjalisty (art. 206 § 1 k.p.k. w zw. z art. 196 § 1 i art. 40 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

Wzór nr 84. Zażalenie na zatrzymanie rzeczy (art. 236 k.p.k. w zw. z art. 217 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234

Wzór nr 85. Zażalenie na sposób przymusowego odebrania rzeczy (art. 236 k.p.k. w zw. z art. 217 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

Wzór nr 86. Zażalenie na postanowienie dotyczące zatrzymania korespondencji oraz przesyłek i na sposób jego wykonywania (art. 236 k.p.k. w zw. z art. 218 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239

Wzór nr 87. Zażalenie na postanowienie dotyczące przeszukania i na sposób jego przeprowadzenia (art. 236 k.p.k. w zw. z art. 219 i 467 § 1 k.p.k.) . . . . 242

Wzór nr 88. Zażalenie na sposób przeprowadzenia przeszukania (art. 236 k.p.k. w zw. z art. 219 i 467 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245

Wzór nr 89. Zażalenie na zaniechanie wydania pokwitowania stwierdzającego, jakie przedmioty i przez kogo zostały zatrzymane podczas przeszukania (art. 236 k.p.k. w zw. z art. 228 § 3 i art. 467 § 1 k.p.k.) 247

Wzór nr 90. Zażalenie na postanowienie odmawiające zwrotu rzeczy w sytuacji, o której mowa w art. 230 § 2 k.p.k. (art. 236 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . 249

Spis treści

10 www.lexisnexis.pl

Wzór nr 91. Zażalenie na postanowienie dotyczące kontroli i utrwalania rozmów telefonicznych (art. 240 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252

Wzór nr 92. Zażalenie na zasadność i legalność zatrzymania (art. 246 k.p.k.) . . . . 255Wzór nr 93. Zażalenie na sposób dokonania zatrzymania (art. 246 k.p.k.) . . . . . . . 258Wzór nr 94. Zażalenie na zatrzymanie i przymusowe doprowadzenie zarządzone

przez prokuratora (art. 246 k.p.k. w zw. z art. 247 § 2 k.p.k.) . . . . . . . 260Wzór nr 95. Zażalenie na postanowienie o tymczasowym aresztowaniu

(art. 252 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263Wzór nr 96. Zażalenie na postanowienie o zastosowaniu dozoru Policji

(art. 252 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266Wzór nr 97. Zażalenie na postanowienie o zastosowaniu poręczenia

majątkowego (art. 252 § 1 i 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269Wzór nr 98. Zażalenie na zastosowanie zakazu opuszczania kraju połączonego

z zatrzymaniem paszportu (art. 252 § 1 i 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . 272Wzór nr 99. Wniosek o uchylenie tymczasowego aresztowania

(art. 254 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275Wzór nr 100. Wniosek o zamianę tymczasowego aresztowania na dozór Policji

(art. 254 § 1 k.p.k. i art. 257 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277Wzór nr 101. Wniosek o zmianę warunków dozoru (art. 254 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . 279Wzór nr 102. Zażalenie na postanowienie prokuratora w przedmiocie wniosku

o uchylenie lub zmianę środka zapobiegawczego (art. 254 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281

Wzór nr 103. Wniosek o uchylenie tymczasowego aresztowania (art. 254 § 1 k.p.k.) oparty na art. 259 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

Wzór nr 104. Wniosek o zawiadomienie osoby wskazanej przez oskarżonego o zastosowaniu tymczasowego aresztowania (art. 261 § 2 k.p.k.) . . . . 286

Wzór nr 105. Zażalenie na postanowienie o przedłużeniu stosowania tymczasowego aresztowania (art. 263 § 2 k.p.k. i art. 252 § 1 k.p.k.) 288

Wzór nr 106. Wniosek o przyjęcie poręczenia majątkowego (art. 266 k.p.k.) . . . . . . 291Wzór nr 107. Cofnięcie poręczenia majątkowego (art. 269 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . 292Wzór nr 108. Zażalenie na postanowienie o przepadku przedmiotu poręczenia

(art. 270 § 3 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294Wzór nr 109. Wniosek o przyjęcie poręczenia społecznego (art. 271 k.p.k.) . . . . . . . 297Wzór nr 110. Powiadomienie przez poręczającego organu procesowego

o poczynaniach oskarżonego zmierzających do uchylenia się od obowiązku stawiennictwa na wezwanie lub do utrudnienia w inny bezprawny sposób postępowania (art. 273 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . 299

Wzór nr 111. Oświadczenie oskarżonego połączone z wnioskiem o wydanie listu żelaznego (art. 281 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301

Wzór nr 112. Zażalenie na postanowienie o odwołaniu listu żelaznego (art. 284 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

Wzór nr 113. Zażalenie na postanowienie w przedmiocie przepadku przedmiotu poręczenia w związku z odwołaniem listu żelaznego (art. 284 § 2 k.p.k. w zw. z art. 283 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306

Wzór nr 114. Zażalenie na postanowienie o nałożeniu kary pieniężnej (art. 290 § 2 k.p.k. w zw. z art. 285 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309

Wzór nr 115. Zażalenie na wydane w postępowaniu przygotowawczym postanowienie sądu o nałożeniu kary pieniężnej na obrońcę (art. 290 § 2 k.p.k. w zw. z art. 285 § 1a k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311

Spis treści

11

Wzór nr 116. Zażalenie na zarządzenie zatrzymania i przymusowego doprowadzenia tłumacza (art. 290 § 2 k.p.k. w zw. z art. 285 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

Wzór nr 117. Zażalenie na postanowienie o aresztowaniu świadka (art. 290 § 2 k.p.k. w zw. z art. 287 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

Wzór nr 118. Zażalenie na postanowienie prokuratora o zabezpieczeniu majątkowym (art. 293 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

Wzór nr 118a. Zażalenie na postanowienie sądu o zastosowaniu zabezpieczenia majątkowego (art. 293 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323

Wzór nr 119. Zażalenie osoby niebędącej stroną na zarządzenie naruszające jej prawa (art. 302 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325

Wzór nr 120. Zażalenie strony na czynność inną niż postanowienie i zarządzenie, a naruszającą jej prawa (przykładowo – zażalenie obrońcy podejrzanego na warunki dokonanej czynności okazania) . . . . . . . . . . 328

Wzór nr 121. Zawiadomienie obywatela o popełnionym przestępstwie (art. 304 § 1 k.p.k.) wraz z zastrzeżeniem danych identyfi kacyjnych, o których mowa w art. 191 § 3 k.p.k., do wyłącznej wiadomości prokuratora . . . . 331

Wzór nr 122. Zawiadomienie o popełnionym przestępstwie (dokonane przez instytucję) – art. 304 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334

Wzór nr 123. Zażalenie na postanowienie o odmowie wszczęcia śledztwa (art. 306 § 1 k.p.k.) lub dochodzenia (art. 306 § 1 k.p.k. w zw. z art. 325a § 2 k.p.k.) – na przykładzie zażalenia pokrzywdzonego na odmowę wszczęcia dochodzenia . . . . . . . . . . . . . . 336

Wzór nr 123a. Zażalenie na postanowienie o umorzeniu śledztwa (art. 306 § 1 k.p.k.) lub dochodzenia (art. 306 § 1 k.p.k. w zw. z art. 325a § 2 k.p.k.) – na przykładzie zażalenia strony na umorzenie śledztwa . 340

Wzór nr 124. Zażalenie zawiadamiającego o przestępstwie co do „bezczynności” organów prowadzących postępowanie – art. 306 § 3 k.p.k. (pozostaje w związku z wzorem nr 121) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346

Wzór nr 125. Żądanie sporządzenia na piśmie oraz doręczenia uzasadnienia podstaw zarzutów – art. 313 § 3 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349

Wzór nr 126. Wniosek (przykładowo – wniosek pełnomocnika pokrzywdzonego) o dokonanie czynności śledztwa (art. 315 § 1 k.p.k.) lub dochodzenia (art. 315 § 1 k.p.k. w zw. z art. 325a § 2 k.p.k.) oraz o zawiadomienie pokrzywdzonego i jego pełnomocnika o terminie tej czynności . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351

Wzór nr 127. Żądanie przesłuchania świadka w trakcie śledztwa (art. 316 § 3 k.p.k.) albo dochodzenia (art. 316 § 3 k.p.k. w zw. z art. 325a § 2 k.p.k.) przez sąd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354

Wzór nr 128. Żądanie strony dopuszczenia do udziału w czynności śledztwa (art. 317 § 1 k.p.k.) lub dochodzenia (art. 317 § 1 k.p.k. w zw. z art. 325a § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357

Wzór nr 129. Wniosek o uzupełnienie śledztwa (art. 321 § 5 k.p.k.) lub dochodzenia (art. 321 § 5 k.p.k. w zw. z art. 325a § 2 k.p.k.) na przykładzie wniosku obrońcy podejrzanego o uzupełnienie śledztwa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359

Wzór nr 130. Zażalenie na postanowienie co do dowodów rzeczowych w razie umorzenia postępowania (art. 323 § 2 k.p.k.) na przykładzie zażalenia na postanowienie o przekazaniu rzeczy, na podstawie art. 230 § 3 k.p.k., Komendzie Miejskiej Policji . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361

Spis treści


Wzór nr 131. Zażalenie na postanowienie o umorzeniu dochodzenia i wpisaniu sprawy do rejestru przestępstw – art. 325e § 4 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . 365

Wzór nr 132. Quasi -wniosek o spisanie pełnego protokołu z czynności dowodowej przeprowadzanej w dochodzeniu; przykładowo – inicjatywa pełnomocnika pokrzywdzonej o protokolarne zabezpieczenie zeznań dwóch świadków (art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 325h k.p.k.) . . . . . . . . . 370

Wzór nr 133. Akt oskarżenia wnoszony przez pokrzywdzonego (który wykorzystał uprawnienia przewidziane w art. 306 § 1 k.p.k. albo w art. 306 § 1 k.p.k. w zw. z art. 325a § 2 k.p.k.) w wypadku wydania przez prokuratora, który nadal nie znajduje podstaw do wniesienia aktu oskarżenia, postanowienia o umorzeniu postępowania lub o odmowie jego wszczęcia albo zatwierdza postanowienie o takim charakterze – art. 330 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372

Wzór nr 134. Zgoda oskarżonego – wyrażona na piśmie – na skazanie za zarzucany mu czyn bez przeprowadzenia rozprawy, zawierająca jednocześnie zgodę na zastosowanie odpowiednio złagodzonego środka represji karnej – art. 335 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373

Wzór nr 135. Quasi -wniosek o zwrot aktu oskarżenia prokuratorowi z powodu braków formalnych – art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 337 § 1 k.p.k. . . . . . 375

Wzór nr 135a. Quasi -wniosek strony o zwrot aktu oskarżenia prokuratorowi z powodu braków formalnych (art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 337 § 1 k.p.k.) lub o skierowanie sprawy na posiedzenie, gdy zachodzi potrzeba wydania przez sąd postanowienia o zwrocie sprawy prokuratorowi w celu usunięcia istotnych braków postępowania przygotowawczego (art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 339 § 3 pkt 4 k.p.k.) 378

Wzór nr 136. Pisemna odpowiedź oskarżonego na akt oskarżenia . . . . . . . . . . . . . . . . 381Wzór nr 137. Quasi -wniosek strony o skierowanie sprawy na posiedzenie w celu

wydania jednego z rozstrzygnięć przewidzianych w art. 339 § 1 lub § 3–4 k.p.k. (przykładowo – wniosek obrońcy oskarżonego o skierowanie sprawy na posiedzenie w celu rozważenia kwestii warunkowego umorzenia postępowania – art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 339 § 1 pkt 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384

Wzór nr 138. Sprzeciw oskarżonego przeciwko wnioskowi o warunkowe umorzenie postępowania wraz z żądaniem skierowania sprawy na rozprawę . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387

Wzór nr 139. Quasi -wniosek (przykładowo – wniosek obrońcy oskarżonego) dotyczący rozstrzygnięcia o tymczasowym aresztowaniu po wniesieniu aktu oskarżenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389

Wzór nr 140. Inicjatywa strony co do zwrotu sprawy prokuratorowi w celu uzupełnienia śledztwa lub dochodzenia (art. 345 § 1 i 2 k.p.k.), na przykładzie quasi -wniosku obrońcy oskarżonego . . . . . . . . . . . . . . . . 392

Wzór nr 141. Zażalenie strony na przekazanie sprawy prokuratorowi w celu uzupełnienia śledztwa lub dochodzenia (przykładowo – zażalenie pełnomocnika oskarżyciela posiłkowego) – art. 345 § 3 k.p.k. . . . . . . . 396

Wzór nr 142. Wniosek o wyznaczenie składu sądu w drodze losowania (art. 351 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399

Wzór nr 143. Wniosek oskarżonego o odroczenie rozprawy z powodu niezachowania terminu gwarancyjnego określonego w art. 353 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401

Spis treści

13

Wzór nr 144. Quasi -wniosek (redakcji określonego medium) w przedmiocie wydania przez sąd zezwolenia na dokonywanie utrwaleń obrazu i dźwięku z przebiegu rozprawy – art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 357 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402

Wzór nr 145. Wniosek strony o wyrażenie przez sąd zgody na utrwalenie przebiegu rozprawy za pomocą urządzenia rejestrującego dźwięk (np. dyktafonu, magnetofonu) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404

Wzór nr 146. Żądanie wyłączenia jawności rozprawy (wraz ze wskazaniem osób upoważnionych do pozostania na sali) – art. 360 § 2 k.p.k. w zw. z art. 361 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406

Wzór nr 147. Powiadomienie sądu o wypowiedzeniu stosunku obrończego w wypadku obrony z wyboru (przykładowo – zawiadomienie dokonywane przez adwokata) – art. 378 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . 408

Wzór nr 147a. Wniosek o zwolnienie dotychczasowego obrońcy z urzędu z jego obowiązków i o wyznaczenie nowego obrońcy – art. 378 § 2 k.p.k. (na przykładzie wniosku oskarżonego) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411

Wzór nr 148. Wniosek oskarżonego (na przykładzie wniosku składanego przez jego obrońcę) w przedmiocie dobrowolnego poddania się odpowiedzialności karnej za zarzucany mu występek – art. 387 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413

Wzór nr 149. Quasi -wniosek o sprowadzenie na termin dokonywania czynności rekwizycyjnej – art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 396 § 3 k.p.k. . . . . . . . . . . 416

Wzór nr 150. Quasi -wniosek o wydanie postanowienia „uzupełniającego” wyrok o rozstrzygnięcie co do jednego z elementów wymienionych w art. 420 § 1 k.p.k. (przykładowo – wniosek skazanego o zaliczenie okresu zatrzymania na poczet wymierzonej kary) . . . . . . . . . . . . . . . . . 418

Wzór nr 151. Zażalenie na postanowienie sądu uzupełniające wyrok w trybie art. 420 § 1 lub § 2 k.p.k. (przykładowo – zażalenie obrońcy oskarżonego na postanowienie w przedmiocie zaliczenia okresu zatrzymania prawa jazdy na poczet orzeczonego środka karnego zakazu prowadzenia pojazdów) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420

Wzór nr 152. Wniosek strony (przykładowo – wniosek obrońcy oskarżonego) o sporządzenie na piśmie i doręczenie uzasadnienia wyroku sądu I instancji – art. 422 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425

Wzór nr 153. Zażalenie w drodze „wewnętrznej”, określonej w art. 426 § 2 k.p.k., na enumeratywnie wymienione rodzaje orzeczeń sądu odwoławczego (przykładowo – zażalenie obrońcy oskarżonego na postanowienie o zastosowaniu dopiero przez sąd odwoławczy środka zapobiegawczego) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427

Wzór nr 153a. Zażalenie w drodze „wewnętrznej”, określonej w art. 426 § 2 k.p.k., na postanowienie o zastosowaniu tymczasowego aresztowania wydane przez sąd odwoławczy na skutek zażalenia wniesionego na niekorzyść oskarżonego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431

Wzór nr 154. Pisemna odpowiedź na środek odwoławczy na przykładzie pisemnej odpowiedzi na apelację – art. 428 § 2 k.p.k. w zw. z art. 444 k.p.k. . . . 436

Wzór nr 155. Zażalenie na odmowę przyjęcia środka odwoławczego – art. 429 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441

Wzór nr 155a. Zażalenie na pozostawienie środka odwoławczego bez rozpoznania – art. 430 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447

Spis treści


Wzór nr 156. Pismo strony wyrażające wolę cofnięcia środka odwoławczego – art. 431 § 1 k.p.k. (na przykładzie pisma oskarżonego cofającego apelację wniesioną na jego korzyść – art. 431 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . 451

Wzór nr 156a. Pismo obrońcy w przedmiocie cofnięcia przez oskarżonego środka odwoławczego w sytuacji, o której mowa w art. 79 k.p.k. – art. 431 § 2 i 3 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453

Wzór nr 157. Pismo zawierające wniosek o wydanie orzeczenia na korzyść oskarżonego, w wyniku rozpoznania środka odwoławczego wniesionego na jego niekorzyść – art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 434 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455

Wzór nr 158. Pismo oskarżonego, który nie złożył środka odwoławczego, zawierające wniosek o wzruszenie orzeczenia na jego korzyść na podstawie tzw. gravamen commune – art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 435 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460

Wzór nr 159. Quasi -wniosek strony o ograniczenie rozpoznania środka odwoławczego – art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 436 k.p.k. . . . . . . . . . . . . 464

Wzór nr 160. Pismo (przykładowo – pismo obrońcy kierowane do sądu odwoławczego po złożeniu apelacji osobistej oskarżonego) zawierające wniosek o wzruszenie orzeczenia niezależnie od granic zaskarżenia i podniesionych zarzutów z powodu rażącej niesprawiedliwości – art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 440 k.p.k. . . . . . . . . 467

Wzór nr 161. Pismo zawierające inicjatywę wystąpienia przez sąd odwoławczy z tzw. pytaniem prawnym (na przykładzie takiego pisma procesowego pełnomocnika oskarżyciela posiłkowego) – art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 441 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471

Wzór nr 162. Apelacja zaskarżająca samo uzasadnienie wyroku – art. 425 § 2 zd. 2 k.p.k. w zw. z art. 444 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475

Wzór nr 163. Apelacja wskazująca na nowe fakty lub dowody – art. 427 § 3 k.p.k. . . . 479Wzór nr 164. Apelacja z powodu obrazy przepisów prawa materialnego – art. 438

pkt 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484Wzór nr 165. Apelacja z powodu obrazy przepisów postępowania, mogącej mieć

wpływ na treść wyroku – art. 438 pkt 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489Wzór nr 166. Apelacja z powodu błędu w ustaleniach faktycznych, mogącego mieć

wpływ na treść wyroku – art. 438 pkt 3 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494Wzór nr 167. Apelacja z powodu rażącej niewspółmierności kary – art. 438

pkt 4 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499Wzór nr 168. Apelacja z powodu niesłusznego zastosowania środka karnego

– art. 438 pkt 4 in fi ne k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505Wzór nr 169. Apelacja oparta na tzw. zarzutach łączonych, ale nie „mieszanych”

– zgłoszenie w jednej skardze zarzutów: 1) obrazy prawa materialnego, 2) obrazy przepisów postępowania mogącej mieć wpływ na treść wyroku, 3) rażącej niewspółmierności kary – art. 438 pkt 1, 2 i 4 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512

Wzór nr 170. Apelacja z powodu zaistnienia jednej z tzw. bezwzględnych przyczyn uchylenia orzeczenia (na przykładzie art. 439 § 1 pkt 2 k.p.k. – apelacja z powołaniem się na nienależytą obsadę sądu w wypadku orzekania w składzie nieznanym ustawie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520

Wzór nr 170a. Apelacja z powodu zaistnienia jednej z tzw. bezwzględnych przyczyn uchylenia orzeczenia (na przykładzie art. 439 § 1 pkt 6 k.p.k.

Spis treści

15

– z powołaniem się na brak podpisu jednego z członków składu), połączona z alternatywnie zgłoszonym zarzutem względnym (na przykładzie obrazy przepisów prawa procesowego – art. 438 pkt 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 524

Wzór nr 171. Apelacja pokrzywdzonego od wyroku warunkowego umarzającego postępowanie, wydanego na posiedzeniu (art. 444 k.p.k. w zw. z art. 341 § 5 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529

Wzór nr 172. Quasi -wniosek oskarżonego lub jego obrońcy, składany z powołaniem się na art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 442 § 1 k.p.k., o przekroczenie granic rozpoznania sprawy po jej uchyleniu przez sąd odwoławczy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533

Wzór nr 173. Wniosek oskarżonego o doprowadzenie go na rozprawę apelacyjną – art. 451 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537

Wzór nr 174. Wniosek dowodowy składany w trybie art. 452 § 2 k.p.k. (wzór nawiązuje do wzoru nr 167) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539

Wzór nr 175. Zażalenie na postanowienie sądu zamykające drogę do wydania wyroku – art. 459 § 1 in principio k.p.k. (na przykładzie postanowienia, o którym mowa w art. 491 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . 542

Wzór nr 176. Zażalenie na postanowienie co do środka zabezpieczającego – art. 459 § 2 in principio k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 546

Wzór nr 177. Pisemna odpowiedź na zażalenie – art. 428 § 2 k.p.k. w zw. z art. 459 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551

Wzór nr 178. Usprawiedliwienie niestawiennictwa oskarżonego na rozprawie głównej w postępowaniu w trybie uproszczonym i odroczenie rozprawy (art. 480 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555

Wzór nr 179. Sprzeciw od wyroku zaocznego połączony z wnioskiem o uzasadnienie wyroku (art. 482 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 556

Wzór nr 180. Prywatny akt oskarżenia o pomówienie (art. 212 k.k.) – art. 487 k.p.k. 558Wzór nr 181. Prywatny akt oskarżenia o zniewagę (art. 216 k.k.) – art. 487 k.p.k. . . . 561Wzór nr 182. Prywatny akt oskarżenia o naruszenie nietykalności cielesnej

(art. 217 k.k.) – art. 487 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 564Wzór nr 183. Skarga składana przez pokrzywdzonego Policji (art. 488 § 1 k.p.k.) . . . 566Wzór nr 184. Wniosek co do postępowania mediacyjnego w postępowaniu

prywatnoskargowym (art. 489 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 568Wzór nr 185. Oświadczenie oskarżyciela prywatnego o odstąpieniu od oskarżenia

(art. 496 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 570Wzór nr 186. Prywatny wzajemny akt oskarżenia o lekkie uszkodzenie ciała

(art. 157 § 2 k.k. i art. 497 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 571Wzór nr 187. Sprzeciw od wyroku nakazowego (art. 506 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . 573Wzór nr 188. Usprawiedliwienie nieobecności oskarżonego na rozprawie w trybie

przyspieszonym (art. 517e § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 574Wzór nr 188a. Quasi -wniosek obrońcy o wydanie postanowienia o rozpoznaniu

sprawy w trybie uproszczonym, złożony (ustnie do protokołu) podczas „rozprawy odmiejscowionej” w trybie przyspieszonym – art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 517g § 1 k.p.k. i art. 517ea § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . 576

Wzór nr 189. Wniosek o sporządzenie uzasadnienia wyroku sądu I instancji wydanego w postępowaniu przyspieszonym (art. 517h § 1 k.p.k.) . . . 578

Wzór nr 190. Apelacja od wyroku wydanego w postępowaniu przyspieszonym (art. 517h § 3 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 579

Spis treści


Wzór nr 191. Pismo strony do Rzecznika Praw Obywatelskich z prośbą o wniesienie kasacji na podstawie art. 521 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582

Wzór nr 191a. Pismo strony do Prokuratora Generalnego z prośbą o wniesienie kasacji na podstawie art. 521 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585

Wzór nr 191b. Quasi -wniosek o pozostawienie bez rozpoznania kasacji wniesionej na podstawie art. 521 k.p.k. przez Rzecznika Praw Dziecka z powodu jej niedopuszczalności – art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 531 § 1 k.p.k. (przykładowo – z uwagi na niespełnienie przesłanki określonej w art. 521 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 589

Wzór nr 192. Kasacja strony z powodu rażącego naruszenia przepisów prawa materialnego – art. 523 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 592

Wzór nr 192a. Kasacja strony z powodu rażącego naruszenia przepisów prawa materialnego – art. 523 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 596

Wzór nr 193. Kasacja strony z powodu rażącego naruszenia przepisów prawa procesowego, na przykładzie naruszenia reguł w zakresie gromadzenia materiału dowodowego – art. 523 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . 602

Wzór nr 193a. Kasacja strony z powodu rażącej obrazy przepisów prawa procesowego; naruszenie reguł w zakresie metod oceny dowodów – art. 523 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609

Wzór nr 194. Kasacja strony skierowana przeciwko rozstrzygnięciu o karze, ale wniesiona z powodu rażącego naruszenia prawa materialnego – art. 523 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 614

Wzór nr 194a. Kasacja strony skierowana przeciwko rozstrzygnięciu o karze, ale wniesiona z powodu rażącego naruszenia przepisów postępowania – art. 523 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 619

Wzór nr 195. Kasacja strony na podstawie uchybienia zaliczanego do bezwzględnych przyczyn uchylenia orzeczenia – na przykładzie uchybienia określonego w art. 439 § 1 pkt 1 k.p.k. – art. 523 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 624

Wzór nr 196. Pismo adwokata lub radcy prawnego informujące, że zbadał akta sprawy i nie znalazł podstaw do sporządzenia i podpisania skargi kasacyjnej – art. 84 § 3 k.p.k. w zw. z art. 526 § 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . 627

Wzór nr 197. Wniosek strony o doręczenie wyroku sądu odwoławczego wraz z uzasadnieniem, składany na podstawie art. 524 § 1 zd. 2 k.p.k. . . . . 632

Wzór nr 198. Wniosek o przywrócenie terminu zawitego do złożenia wniosku na podstawie art. 524 § 1 zd. 2 k.p.k. (por. też wzory nr 57 i 58) . . . . . . . 634

Wzór nr 199. Wniosek o przywrócenie terminu zawitego do złożenia kasacji – art. 524 § 1 zd. 1 k.p.k. oraz art. 126 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 636

Wzór nr 200. Wniosek skazanego o wyznaczenie mu adwokata z urzędu w celu sporządzenia i podpisania kasacji – art. 526 § 2 k.p.k. w zw. z art. 78 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 638

Wzór nr 201. Wniosek o zwolnienie od opłaty od kasacji – art. 527 § 1 k.p.k. i art. 623 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 640

Wzór nr 202. Zażalenie na zarządzenie o odmowie przyjęcia kasacji z powodu stwierdzenia jej niedopuszczalności – art. 530 § 3 k.p.k. . . . . . . . . . . . . 642

Wzór nr 202a. Zażalenie na zarządzenie o odmowie przyjęcia kasacji z powodu braków formalnych (brak opłaty od kasacji w sytuacji, gdy strona wnosiła o zwolnienie od opłaty, wniosek zaś ten nie został uwzględniony – art. 530 § 3 k.p.k. w zw. z art. 528 § 2 k.p.k.) . . . . . . 647

Spis treści

17

Wzór nr 203. Quasi -wniosek o wstrzymanie wykonania wyroku zaskarżonego kasacją – art. 532 § 1 in principio k.p.k. (nawiązujący do kasacji ze wzoru nr 195) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 650

Wzór nr 204. Quasi -wniosek o wstrzymanie wykonania orzeczenia, którego wykonanie zależy od rozstrzygnięcia kasacji – art. 532 § 1 in fi ne k.p.k. (nawiązujący do kasacji ze wzoru nr 192) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 652

Wzór nr 205. Odpowiedź na kasację strony przeciwnej (przykładowo – odpowiedź pełnomocnika oskarżycielki posiłkowej na kasację wniesioną przez obrońcę skazanego) – art. 428 § 2 k.p.k. w zw. z art. 518 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 655

Wzór nr 206. Wniosek o wznowienie postępowania na podstawie propter falsa – art. 540 § 1 pkt 1 k.p.k. w zw. z art. 541 § 1 i 2 k.p.k. . . . . . . . . . . . . 660

Wzór nr 207. Wniosek o wznowienie postępowania z powodu nowych faktów i dowodów świadczących o tym, że skazany nie popełnił czynu przypisanego, tzw. wznowienie propter nova – art. 540 § 1 pkt 2 lit. a k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 663

Wzór nr 208. Wniosek o wznowienie postępowania w wyniku orzeczenia Trybunału Konstytucyjnego – pierwszy rodzaj wznowienia propter decreta – art. 540 § 2 k.p.k. (tylko na korzyść strony) . . . . . . . . . . . . . . 666

Wzór nr 208a. Wniosek o wznowienie postępowania, gdy taka potrzeba wynika z rozstrzygnięcia organu międzynarodowego, działającego na mocy umowy międzynarodowej, ratyfi kowanej przez Rzeczpospolitą Polską – drugi rodzaj wznowienia propter decreta – art. 540 § 3 k.p.k. (tylko na korzyść oskarżonego) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 671

Wzór nr 209. Quasi -wniosek o wznowienie postępowania z urzędu – art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 542 § 3 k.p.k. (przykładowo – ze względu na zaistnienie uchybienia określonego w art. 40 § 1 pkt 2 k.p.k.) . . . . . . . 676

Wzór nr 210. Wniosek o wznowienie postępowania ograniczony wyłącznie do orzeczenia o roszczeniach majątkowych wynikających z przestępstwa – art. 543 § 1 i 2 k.p.k. oraz odpowiednie przepisy Kodeksu postępowania cywilnego. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 679

Wzór nr 211. Wniosek skazanego o wyznaczenie adwokata z urzędu w celu sporządzenia i podpisania wniosku o wznowienie postępowania, połączony z wnioskiem o zwolnienie od opłaty sądowej od wniosku o wznowienie – art. 545 § 2 k.p.k. w zw. z art. 78 § 1 k.p.k. . . . . . . . . 685

Wzór nr 212. Zażalenie na postanowienie o oddaleniu wniosku o wznowienie postępowania zakończonego prawomocnym orzeczeniem sądu – art. 547 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 687

Wzór nr 212a. Zażalenie na postanowienie o pozostawieniu bez rozpoznania wniosku o wznowienie postępowania – art. 547 § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . 691

Wzór nr 213. Apelacja od wyroku uniewinniającego z powodu stwierdzenia oczywistej niesłuszności prawomocnego orzeczenia albo umarzającego postępowanie, wydanego przez sąd orzekający o wznowieniu postępowania – art. 547 § 3 zd. 2 k.p.k. w zw. z art. 444 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 694

Wzór nr 214. Wniosek o podjęcie postępowania warunkowo umorzonego (art. 549 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 697

Wzór nr 215. Zażalenie na postanowienie o podjęciu postępowania warunkowo umorzonego (art. 550 § 3 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 699

Spis treści


Wzór nr 216. Wniosek o odszkodowanie i zadośćuczynienie za niesłuszne skazanie (art. 552 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 702

Wzór nr 217. Wniosek o odszkodowanie i zadośćuczynienie za niewątpliwie niesłuszne tymczasowe aresztowanie (art. 552 § 4 k.p.k.) . . . . . . . . . . 705

Wzór nr 218. Prośba o ułaskawienie skazanego (art. 560 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . 708Wzór nr 218a. Prośba skazanego wyrokiem sądu innego państwa członkowskiego

Unii Europejskiej o ułaskawienie (art. 560 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . 710Wzór nr 219. Wniosek o wydanie wyroku łącznego (art. 570 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . 713Wzór nr 220. Apelacja od wyroku łącznego – art. 574 k.p.k.

w zw. z art. 444 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 715Wzór nr 221. Wniosek dowodowy strony o zabezpieczenie dowodu powiązany

z inicjatywą wystąpienia przez prokuratora lub przez sąd do organu sądowego innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej o wykonanie tego postanowienia – art. 167 k.p.k. (art. 315 § 1 k.p.k.) i art. 589g § 1 i 2 w zw. z art. 9 § 2 k.p.k. . . . . . . 718

Wzór nr 222. Zażalenie na postanowienie prokuratora o wystąpieniu do organu sądowego innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej o wykonanie postanowienia o zabezpieczeniu mienia w celu zabezpieczenia wykonania postanowienia o przepadku – art. 589j w zw. z art. 589g § 1 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 720

Wzór nr 223. Zażalenie na postanowienie prokuratora o wykonaniu postanowienia o zatrzymaniu dowodów wydane przez organ sądowy innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej – art. 589n § 3 k.p.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 723

Wzór nr 224. Zgoda pokrzywdzonego obywatela polskiego na przejęcie ścigania cudzoziemca (art. 591 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 726

Wzór nr 225. Zażalenie na postanowienie w przedmiocie wydania (art. 603 § 4 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 728

Wzór nr 226. Zażalenie na postanowienie w przedmiocie tymczasowego aresztowania, związane z wnioskiem o wydanie (art. 605 § 3 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 730

Wzór nr 227. Wniosek pokrzywdzonego do prokuratora o wystąpienie do sądu okręgowego o wydanie europejskiego nakazu aresztowania (art. 607a k.p.k. w zw. z art. 9 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 732

Wzór nr 228. Zgoda osoby ściganej na dalsze przekazanie (art. 607i § 1 pkt 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 734

Wzór nr 229. Zażalenie na postanowienie w przedmiocie tymczasowego aresztowania osoby ściganej europejskim nakazem aresztowania (art. 607k § 3 k.p.k. w zw. z art. 252 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 735

Wzór nr 230. Zażalenie na postanowienie w przedmiocie przekazania osoby ściganej innemu państwu członkowskiemu Unii Europejskiej (art. 607l § 3 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 737

Wzór nr 231. Zażalenie na postanowienie w przedmiocie odmowy przekazania osoby ściganej innemu państwu członkowskiemu Unii Europejskiej z określeniem kwalifi kacji prawnej i kary według prawa polskiego (art. 607s § 4 k.p.k. w zw. z art. 607l § 3 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 740

Wzór nr 232. Zażalenie na postanowienie w przedmiocie dopuszczalności przekazania osoby skazanej do wykonania wyroku (art. 611a § 5 k.p.k. w zw. z art. 610 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 743

Spis treści

19

Wzór nr 233. Zażalenie na postanowienie w przedmiocie określenia kwalifi kacji prawnej czynu według prawa polskiego oraz kary albo środka wychowawczego lub poprawczego podlegających wykonaniu (art. 611a § 5 k.p.k. w zw. z art. 611c § 4 zd. 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . 746

Wzór nr 234. Zażalenie na postanowienie w przedmiocie wykonania orzeczenia o karach o charakterze pieniężnym wydanego w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej (art. 611fh § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . 749

Wzór nr 235. Zażalenie na postanowienie w przedmiocie wykonania orzeczenia o przepadku wydanego w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej (art. 611fx § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 752

Wzór nr 235a. Quasi -wniosek o wystąpienie do sądu innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej o wyrażenie zgody na przekazanie mu do wykonania kary pozbawienia wolności (art. 611t § 3 pkt 3 k.p.k.) oraz o przekazanie orzeczenia do wykonania (art. 611t § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 755

Wzór nr 235b. Quasi -wniosek obrońcy skazanego o odmowę wykonania orzeczenia skazującego na karę pozbawienia wolności w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej (art. 611tk § 1 k.p.k. w zw. z art. 9 § 2 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 759

Wzór nr 236. Wniosek oskarżyciela prywatnego o zwolnienie od uiszczenia zryczałtowanej opłaty (art. 623 k.p.k. w zw. z art. 621 § 1 k.p.k.) . . . 762

Wzór nr 237. Wniosek oskarżonego o zwolnienie od kosztów sądowych (art. 9 § 2 k.p.k. w zw. z art. 624 § 1 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 764

Wzór nr 238. Zażalenie na orzeczenie w przedmiocie kosztów, gdy nie wniesiono apelacji (art. 626 § 3 k.p.k.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 766

Wzór nr 239. Skarga na decyzję komisji penitencjarnej w przedmiocie skierowania skazanego do określonego systemu wykonywania kary pozbawienia wolności (art. 7 § 1 k.k.w. w zw. z art. 76 § 1 pkt 2 i § 2 k.k.w.) . . . . . 768

Wzór nr 240. Wniosek skazanego o rozstrzygnięcie wątpliwości co do wykonania orzeczenia (art. 13 § 1 k.k.w.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 770

Wzór nr 241. Wniosek obrońcy skazanego o umorzenie postępowania wykonawczego (art. 15 § 1 k.k.w. w zw. z art. 19 § 1 k.k.w.) . . . . . . . . 772

Wzór nr 242. Wniosek o zawieszenie postępowania wykonawczego (art. 15 § 2 k.k.w. w zw. z art. 19 § 1 k.k.w.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 774

Wzór nr 243. Wniosek o zatarcie skazania (art. 107 § 2 i 4 k.k. oraz art. 37 k.k.w.) . . . 776Wzór nr 244. Zażalenie na postanowienie o zamianie grzywny na pracę społecznie

użyteczną (art. 45 § 4 k.k.w.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 778Wzór nr 244a. Wniosek o rozłożenie grzywny na raty (art. 49 § 2 k.k.w.) . . . . . . . . . . 781Wzór nr 244b. Wniosek o umorzenie grzywny (art. 51 § 1 k.k.w.) . . . . . . . . . . . . . . . . 783Wzór nr 245. Wniosek o zmianę obowiązków przy wykonywaniu kary

ograniczenia wolności – art. 61 § 1 k.k.w. w zw. z art. 19 § 1 k.k.w. 785Wzór nr 246. Wniosek o odroczenie wykonania kary ograniczenia wolności

– art. 62 § 1 k.k.w. w zw. z art. 19 § 1 k.k.w. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 788Wzór nr 246a. Wniosek o udzielenie przerwy w wykonywaniu kary ograniczenia

wolności – art. 63 § 1 lub 2 k.k.w. w zw. z art. 19 § 1 k.k.w. . . . . . . . . 791Wzór nr 247. Wniosek o zmianę określonego w wyroku rodzaju i typu zakładu

karnego lub orzeczonego systemu terapeutycznego wykonywania kary – art. 74 § 1 k.k.w. (przykładowo – wniosek skazanego o zmianę typu zakładu karnego) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 793

Spis treści

Wzór nr 248. Cofnięcie przez skazanego wniosku o zmianę kolejności wykonywania kar pozbawienia wolności (art. 80 § 2 k.k.w.) . . . . . . . . 795

Wzór nr 249. Wniosek do dyrektora zakładu karnego o zezwolenie na opuszczenie zakładu karnego w tzw. wypadkach losowych (na czas nieprzekraczający 5 dni) – art. 141a § 1 i 2 k.k.w. . . . . . . . . . . . . . . . . . 797

Wzór nr 249a. Wniosek do sędziego penitencjarnego o zezwolenie na opuszczenie zakładu karnego w tzw. wypadkach losowych (na czas nieprzekraczający 5 dni) – art. 141a § 1 i 2 k.k.w. . . . . . . . . . . . . . . . . . 800

Wzór nr 250. Wniosek o odroczenie wykonania kary pozbawienia wolności – art. 151 § 1 k.k.w. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 803

Wzór nr 251. Wniosek o udzielenie przerwy w wykonywaniu kary pozbawienia wolności – art. 153 § 1 lub § 2 k.k.w. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 806

Wzór nr 252. Wniosek o warunkowe przedterminowe zwolnienie z odbycia reszty kary pozbawienia wolności – art. 77 i n. k.k. oraz art. 159 i n. k.k.w. . . . 809

Wzór nr 253. Wniosek o rozłożenie na raty kosztów sądowych – art. 206 § 2 k.k.w. w zw. z art. 49 § 1 k.k.w. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 813

Wzór nr 253a. Wniosek o umorzenie kosztów sądowych – art. 206 § 2 k.k.w. w zw. z art. 51 § 1 k.k.w. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 816

Wzór nr 254. Wniosek o zwolnienie od reszty kary ograniczenia wolności i uznanie jej za wykonaną – art. 83 k.k. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 819

Wykaz skrótów

Dz.U. – Dziennik Ustawd.k.k. – ustawa z 19 kwietnia 1969 r. – Kodeks karny (Dz.U. Nr 13, poz. 94 ze zm. – uchy-

lona)d.k.p.k. – ustawa z 19 kwietnia 1969 r. – Kodeks postępowania karnego (Dz. Nr 13, poz. 96

ze zm. uchylona)k.c. – ustawa z 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (Dz.U. Nr 16, poz. 93 ze zm.)k.k. – ustawa z 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (Dz.U. Nr 88, poz. 553 ze zm.)k.k.s. – ustawa z 10 września 1999 r. – Kodeks karny skarbowy (tekst jedn. Dz.U. z 2007 r.

Nr 111, poz. 765 ze zm.)k.k.w. – ustawa z 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny wykonawczy (Dz.U. Nr 90, poz. 557

ze zm.)k.p.c. – ustawa z 17 listopada 1964 r. – Kodeks postępowania cywilnego (Dz.U. Nr 43,

poz. 296 ze zm.)k.p.k. – ustawa z 6 czerwca 1997 r. – Kodeks postępowania karnego (Dz.U. Nr 89, poz. 555

ze zm.)k.r.o. – ustawa z 25 lutego 1964 r. – Kodeks rodzinny i opiekuńczy (Dz.U. Nr 9, poz. 59

ze zm.)k.w. – ustawa z 20 maja 1971 r. – Kodeks wykroczeń (tekst jedn. Dz.U. z 2010 r. Nr 46,

poz. 275 ze zm.)KZS – „Krakowskie Zeszyty Sądowe”LexPolonica – Serwis Prawniczy LexisNexisOSA – Orzecznictwo Sądów ApelacyjnychOSNKW – Orzecznictwo Sądu Najwyższego Izba Karna i WojskowaOSNPG – Orzecznictwo Sądu Najwyższego, Wydawnictwo Prokuratury GeneralnejOSNwSK – Orzecznictwo Sądu Najwyższego w Sprawach KarnychOTK ZU – Orzecznictwo Trybunału Konstytucyjnego Zbiór Urzędowy

23

Od Autorów

Od ukazania się drugiego wydania niniejszej książki upłynęły blisko 2 lata. W tym czasie weszły w życie kolejne nowele zmieniające przepisy Kodeksu postępowania karnego, Kodeksu karnego, Kodeksu karnego wykonawczego oraz innych ustaw karnych, zawierających przepisy o charakterze represyjnym, wśród których było kilka obszernych nowelizacji. Spowodowały one dezaktualizację niektórych wzo-rów pism.

Mniejsze, ale równie ważkie znaczenie dla częściowej dezaktualizacji drugiego wydania niniejszej książki miał także dorobek orzecznictwa, w tym przede wszyst-kim judykaty Sądu Najwyższego z ostatnich dwóch lat.

We wstępie do pierwszego wydania pisaliśmy: „W związku z wejściem w życie z dniem 1 września 1998 r. nowej kodyfi kacji karnej powstała potrzeba opracowania nowych wzorów pism procesowych dotyczących tej dziedziny prawa. Ułatwiałyby one osobom zajmującym się zawodowo wykonywaniem pomocy prawnej w procesie karnym, a także uwikłanym »incydentalnie« w postępowanie karne, sporządzanie pism procesowych odpowiadających warunkom przewidzianym w nowych kody-fi kacjach i dostosowanych do nowych unormowań zarówno proceduralnych, jak i materialnoprawnych”. Te słowa nie tylko nie straciły na aktualności, ale zyskały na znaczeniu z kilku ważnych powodów. Po pierwsze, jak się okazało, rozwiąza-nia nowej kodyfi kacji karnej wcale nie okazały się łatwe do ich praktycznego stoso-wania. Po drugie, nie tylko nieprofesjonaliści, próbujący samodzielnie radzić sobie ze sporządzaniem pism procesowych w postępowaniach, w których uczestniczą, ale także i osoby z cenzusem prawniczym często nie nadążają za dynamiką zmian ustawowych, jak i tych wynikających z nowych kierunków orzecznictwa. Po trzecie, obecnie do udziału w procesie karnym zostali dopuszczeni radcowie prawni, którzy dotychczas koncentrowali się na innych sferach obsługi prawnej.

Tytuł niniejszej książki „Wzory pism procesowych w sprawach karnych” jest dość ogólny, dlatego należy wyjaśnić, że zawiera ona jedynie wzory pism kierowanych przez zainteresowanych uczestników procesu do organów procesowych, a nie

Od Autorów


wzory wszelkiego rodzaju pism występujących w procesie i mających znaczenie procesowe. Daremne zatem byłoby poszukiwanie w książce wzorów pism sporzą-dzanych przez organy procesowe (np. wyroków, postanowień, zarządzeń), czy też stanowiących dokumentację przeprowadzanych przez te organy czynności (np. protokołów). Dlatego też odbiorcami niniejszego opracowania będą przede wszyst-kim adwokaci, radcowie prawni i prokuratorzy, a także osoby, które postanowiły – w tych fazach procesu, które nie przewidują tzw. przymusu adwokackiego lub rad-cowskiego – działać w procesie osobiście, nie korzystając z zastępstwa prawnego. Do zainteresowanych uczestników procesu, w rozumieniu przyjętym w tym opracowa-niu, należy przede wszystkim zaliczyć: strony procesowe (oskarżonego, oskarżycie-li, pokrzywdzonego, powoda cywilnego), tzw. quasi -strony (np. osobę dochodzącą odszkodowania z tytułu niesłusznego skazania, tymczasowego aresztowania lub zatrzymania, świadka kwestionującego nałożenie nań kary porządkowej), a także inne osoby działające w procesie (przedstawiciela społecznego i podmiot, który uzy-skał korzyść majątkową w warunkach określonych w art. 52 k.k.). Osobną – pokaź-ną, jeśli nie najobszerniejszą – grupę wzorów stanowią pisma ujęte w takiej formie, jaką powinni im nadać przedstawiciele procesowi (obrońcy, pełnomocnicy), którzy działają w procesie niejako „na rachunek” poprzednio wymienionych podmiotów. Wzory niektórych rodzajów pism (np. zażalenia, apelacje) są prezentowane zarów-no w formie takiej, jaką może im nadać sama strona, jak i w formie, którą powinny przybrać w wypadku opracowywania ich przez tzw. podmiot fachowy. Niejedno-krotnie bowiem przepisy procedury przewidują dodatkowe rygory, którym powin-no odpowiadać pismo procesowe tego samego typu, jeśli jego autorem jest podmiot fachowy.

Uznaliśmy, że najbardziej „czytelnym” układem książki jest układ niejako „na-rzucony” przez samego ustawodawcę, tj. wynikający z artykulacji występującej w Kodeksie postępowania karnego i w Kodeksie karnym wykonawczym (pisma z zakresu prawa wykonawczego zamieszczone są po pismach nawiązujących do treści artykułów Kodeksu postępowania karnego). Ilekroć bowiem uczestnik po-stępowania przy lekturze kolejnego artykułu Kodeksu będzie się zastanawiać nad wzorem pisma procesowego, jakie należałoby złożyć w związku z treścią tego wła-śnie przepisu, tylekroć w takiej właśnie kolejności będzie mógł wzór danego pisma znaleźć na kartach niniejszej książki. Jednocześnie w tych miejscach, w których warto będzie skierować uwagę Czytelnika na wzór pisma o podobnym charakte-rze – uczyniliśmy to, czyniąc stosowne odniesienie. Wzory pism zbliżone w swym charakterze fi gurują w książce, co do zasady, obok siebie, pod jednym numerem – z dodaniem stosownej litery. W tym wydaniu powyższe założenie zostało w kilku wypadkach naruszone, bowiem pod jednym numerem, ale z dodaniem kolejnej litery wprowadzaliśmy nadto pisma całkowicie nowe, nieodpowiadają-ce żadnemu wzorowi z wydania pierwszego lub drugiego książki. Nie chcieliśmy jednak dokonywać całkowitego przenumerowania zamieszczonych pism, z uwagi

Od Autorów

25

na system odniesień fi gurujących w licznych uwagach, zamieszczonych we wzo-rach, a także aby ułatwić Czytelnikowi porównanie, jak nowelizacja określonego przepisu (przepisów) wpłynęła na korekturę opartego na nim pisma procesowego. Z natury rzeczy porównanie takie będzie łatwiejsze, jeśli pismu o określonym nu-merze z drugiego wydania książki odpowiadać będzie pismo o tym samym nume-rze w wydaniu trzecim.

Każdy wzór pisma poprzedzony jest tabelą poglądową, w której w poszczegól-nych rubrykach znajdują się informacje o rodzaju pisma, podmiotach uprawnio-nych do wniesienia danego rodzaju pisma, o tym, czy w razie sporządzania da-nego rodzaju pisma obowiązuje tzw. przymus adwokacki, o innych warunkach formalnych pisma, o terminach, które należy ewentualnie zachować w wypadku wnoszenia danego rodzaju pisma, oraz o skutkach, które pismo to może wywo-łać, a także o opłatach. W wypadku wzorów środków odwoławczych oraz wzorów nadzwyczajnych środków zaskarżenia tabela zawiera ponadto rubrykę dodatkową „przyczyny odwoławcze”. Sądzimy, że takie właśnie – z jednej strony skrótowe, ale z drugiej strony bardzo „obrazowe” – przedstawienie najważniejszych informacji o każdym konkretnym rodzaju pisma ułatwi korzystanie z niniejszych wzorów.

Niezależnie od poprzedzenia każdego pisma tabelą poglądową niektóre wzory pism na ich końcu zawierają „uwagi”, stanowiące komentarz do niektórych zagadnień.

Te minikomentarze mają maksymalnie skróconą formę i są drukowane – podobnie jak tabela poglądowa – w odróżnieniu od samego wzoru odmiennym rodzajem czcionki (petitem).

Zamieszczone w książce przykłady pism procesowych oparto na fi kcyjnych sta-nach faktycznych, czasem mało prawdopodobnych, co służyć powinno wyostrze-niu układu procesowego, którego pismo dotyczy. Argumentacja prawna, na której oparto pismo, jest w niektórych wzorach kontrowersyjna. Zastrzeżenie to jest nie-zbędne z tego powodu, że nie możemy zagwarantować skuteczności pisma skła-danego w autentycznej sprawie w wypadku, gdy jego autor wiernie powieli wzór zamieszczony w zbiorze.

Należy uczynić jeszcze dodatkowe zastrzeżenie, że wszelka ewentualna zbieżność imion i nazwisk z realnie fi gurującymi osobami np. na listach adwokackich czy radcowskich, jest całkowicie przypadkowa. Nie może więc być traktowana ani jako element krytyki, ani jako element promocji.

Także i w wypadku trzeciego wydania będziemy wdzięczni Czytelnikom za wszel-kie krytyczne uwagi nadesłane na adres Wydawnictwa. Uwagi takie pozwolą ustrzec się błędów i niedoskonałości przy ewentualnej kolejnej reedycji książki.

Piotr Hofmański i Stanisław Zabłocki

Warszawa, styczeń 2012 r.

Wniosek obrońcy oskarżonego o umorzenie postępowania

27

WZÓR nr 1

RODZAJ PISMA WNIOSEK OBROŃCY OSKARŻONEGO O UMORZENIE PO-STĘPOWANIA NA PODSTAWIE ART. 11 § 1 K.P.K.

Podmiot uprawniony Strony procesowe i inne osoby bezpośrednio zainteresowane (art. 9 § 2 k.p.k.); możliwość podjęcia decyzji procesowej z urzędu.

Przymus adwokacki Nie obowiązuje.

Inne warunki formalne Ogólne warunki pism procesowych – art. 119 § 1 k.p.k.

Termin Do prawomocnego zakończenia postępowania w sprawie.

Skutki W wypadku uwzględnienia – absorpcyjne umorzenie postępowania.

Kłodzko, dnia 13 marca 2010 r.Wniosek obrońcy oskarżonego o umorzenie postępowaniaWniosek obrońcy oskarżonego o umorzenie postępowania

AdwokatJerzy JabłońskiKancelaria Adwokacka w Kłodzkuul. Sudecka 13aobrońca Zygfryda Kluskioskarżonego o popełnienie czynuokreślonego w art. 199 k.k.

Sygn. akt II K 365/10

DoSądu Rejonowegow KłodzkuII Wydział Karny

WNIOSEK

o umorzenie postępowania w stosunku do Zygfryda Kluski na podstawie art. 11 § 1 k.p.k.

Jako ustanowiony w sprawie obrońca oskarżonego Zygfryda Kluski, którego pełnomocnictwo załączam, wnoszę, aby Sąd Rejonowy w Kłodzku na podstawie art. 11 § 1 k.p.k. umorzył postępowanie w sprawie II K 365/10 przeciwko Zygfry-dowi Klusce, oskarżonemu o czyn określony w art. 199 k.k.

Uzasadnienie

Przed Sądem Rejonowym w Kłodzku toczy się postępowanie przeciwko Zyg-frydowi Klusce, II K 365/10, któremu zarzuca się przestępstwo przewidziane

Wzór nr 1


w art. 199 k.k. polegające na tym, że w dniu 12 grudnia 2008 r. w Kłodzku, będąc prezesem Spółki z o.o. Romex, przez nadużycie stosunku zależności doprowadził do obcowania płciowego Anielę Prokop, zatrudnioną wówczas w tej Spółce w cha-rakterze osobistej sekretarki oskarżonego.

Oskarżony przesłuchany w toku postępowania przygotowawczego przyznał się do popełnienia zarzucanego mu czynu i wyjaśnił, że zdarzenie będące przed-miotem postępowania było powodem rezygnacji Anieli Prokop z pracy w Spółce Romex.

W sprawie tej istotne znaczenie ma okoliczność, że wyrokiem Sądu Rejono-wego w Kłodzku z dnia 14 września 2009 r., II K 763/09, utrzymanym w mocy wyrokiem Sądu Okręgowego w Wałbrzychu z dnia 4 stycznia 2010 r., Zygfryd Kluska został skazany na karę 6 lat pozbawienia wolności za przestępstwo prze-widziane w art. 197 § 1 k.k. popełnione na szkodę Anieli Prokop w dniu 2 maja 2008 r.

W tej sytuacji uzasadnione jest przyjęcie, że karanie Zygfryda Kluski za przestęp-stwo określone w art. 199 k.k., popełnione przed zgwałceniem Anieli Prokop, gdy była ona jeszcze pracownikiem Spółki Romex, byłoby oczywiście niecelowe w ro-zumieniu art. 11 § 1 k.p.k., ze względu na rodzaj i wysokość kary orzeczonej przez Sąd Rejonowy w Kłodzku wyrokiem z dnia 14 września 2010 r. za przestępstwo przewidziane w art. 197 § 1 k.k.

Należy przyjąć, że umorzeniu postępowania w tej sprawie nie sprzeciwia się in-teres pokrzywdzonej Anieli Prokop, jako że obydwa przestępstwa, tzn. to, za które Zygfryd Kluska został prawomocnie skazany, jak i to, które stanowi przedmiot po-stępowania w sprawie II K 365/09, zostały popełnione na szkodę tej samej osoby. Skazanie Zygfryda Kluski na karę 6 lat pozbawienia wolności za zgwałcenie Anieli Prokop stanowi dla niej wystarczającą satysfakcję (będąc oskarżycielem posiłkowym nie zaskarżyła ona wyroku Sądu Rejonowego w Kłodzku w sprawie II K 763/09) i w związku z tym nie leży w jej interesie ściganie Zygfryda Kluski za popełnione wcześniej przestępstwo przewidziane w art. 199 k.k. Wręcz przeciwnie, umorzenie postępowania w tej sprawie pozwoli jej uniknąć stresu związanego z powracaniem do zdarzenia mającego miejsce w czasie, gdy była jeszcze sekretarką oskarżonego. Nie przejawia ona zresztą woli ścigania Zygfryda Kluski za przestępstwo określone w art. 199 § 1 k.k., czemu dała wyraz, cofając wniosek o ściganie, co jednak nie mogło być skuteczne ze względu na dokonanie tego po rozpoczęciu przewodu są-dowego (art. 12 § 3 k.p.k.).

Za umorzeniem postępowania w stosunku do Zygfryda Kluski przemawia także okoliczność, że obydwa czyny były popełnione zanim zapadł w stosunku do niego pierwszy wyrok (tj. przed dniem 14 września 2009 r.), w związku z czym ewentu-alny wyrok wydany w niniejszej sprawie podlegałby połączeniu z wyrokiem Sądu Rejonowego w Kłodzku z dnia 14 września 2009 r. na podstawie art. 569 § 1 k.p.k. w zw. z art. 85 k.k., przy czym zachodzi wysokie prawdopodobieństwo, że przy wymiarze kary łącznej Sąd kierowałby się regułą pełnej absorpcji.

Wniosek obrońcy oskarżonego o umorzenie postępowania

29

W tym stanie rzeczy wniosek o umorzenie postępowania w niniejszej sprawie należy uznać za w pełni uzasadniony.

Jerzy Jabłoński(adwokat)

Załącznik:pełnomocnictwo Zygfryda Kluski.

Uwaga

Wniosek jest oparty na art. 9 § 2 k.p.k., organ procesowy więc nie ma obowiązku wydawania ja-kiejkolwiek decyzji procesowej, jeśli go nie uwzględnia; wniosek jest tylko impulsem do działania z urzędu.

Wzór nr 2


WZÓR nr 2

RODZAJ PISMA WNIOSEK OBROŃCY OSKARŻONEGO O CZĘŚCIOWE ZAWIE-SZENIE POSTĘPOWANIA NA PODSTAWIE ART. 11 § 2 K.P.K.

Podmiot uprawniony Strony postępowania i inne osoby bezpośrednio zainteresowane – art. 9 § 2 k.p.k.; możliwość podjęcia decyzji procesowej także z urzędu.



Termin Do prawomocnego zakończenia sprawy.

Skutki W wypadku uwzględnienia – częściowe ograniczenie przedmiotu postępo-wania przez jego częściowe zawieszenie.

Piła, dnia 12 września 2009 r.Wniosek obrońcy oskarżonego o częściowe zawieszenie postępowania

AdwokatWawrzyn WięckowskiKancelaria Adwokacka w Pileul. Poznańska 11obrońca Melanii Morskiejpodejrzanej o czyny określone w art. 250 i 251 k.k.(pełnomocnictwo w aktach sprawy)

Sygn. akt Ds. 11348/09

DoProkuratora Rejonowegow Pile

WNIOSEK

o zawieszenie postępowania w części dotyczącej czynu określonego w art. 251 k.k.

Jako ustanowiony w sprawie obrońca podejrzanej Melanii Morskiej wnoszę, aby Prokurator Rejonowy w Pile, na podstawie art. 11 § 2 k.p.k., zawiesił postępowanie w sprawie Ds. 11 348/09 w części dotyczącej zarzuconego Melanii Morskiej czynu określonego w art. 251 k.k.

Uzasadnienie

Melanii Morskiej zarzucono, że w dniu 16 grudnia 2008 r. w Pile, będąc człon-kiem Obwodowej Komisji Wyborczej nr 14, powołanej do przeprowadzenia wybo-

Wniosek obrońcy oskarżonego o częściowe zawieszenie postępowania

31

rów samorządowych, nakłaniając wyborców do głosowania na kandydatów Sojuszu Lewicy Demokratycznej oraz grożąc wyborcom pobiciem przez bojówki lewackie w wypadku oddania głosu na kandydatów innych ugrupowań politycznych, wywie-rała wpływ na sposób ich głosowania, to jest czyn określony w art. 250 k.k.

Ponadto Melanii Morskiej przedstawiono zarzut popełnienia przestępstwa określonego w art. 251 k.k. polegającego na tym, że w tym samym miejscu i czasie, w zamiarze skontrolowania, czy Jan Lewicki oddał głos zgodnie z jej sugestią, za-poznała się z treścią jego głosu wbrew jego wyraźnie manifestowanej woli.

Przesłuchana w charakterze podejrzanej Melania Morska przyznała się do po-pełnienia obydwu zarzucanych jej czynów.

W tej sytuacji wnoszę, aby Prokurator Rejonowy w Pile rozważył możliwość zawieszenia postępowania w stosunku do podejrzanej w części dotyczącej czynu zakwalifi kowanego z art. 251 k.k. W realiach niniejszej sprawy należy przyjąć z du-żym prawdopodobieństwem, że orzeczenie w stosunku do Melanii Morskiej kary za przestępstwo określone w art. 251 k.k. byłoby oczywiście niecelowe w rozumieniu art. 11 § 1 k.p.k. ze względu na rodzaj i wysokość kary, która najprawdopodobniej zostanie w stosunku do niej orzeczona za przestępstwo przewidziane w art. 250 k.k. Przemawia za tym przede wszystkim okoliczność, że o ile zachowanie podejrza-nej objęte dyspozycją art. 250 k.k. odnosiło się do nieokreślonej liczby wyborców, o tyle zachowanie kwalifi kowane w postanowieniu o przedstawieniu zarzutów jako przestępstwo określone w art. 251 k.k. miało charakter jednostkowy.

W tym stanie rzeczy wniosek o częściowe zawieszenie postępowania na podsta-wie art. 11 § 2 k.p.k. wydaje się w pełni uzasadniony.

Wawrzyn Więckowski(adwokat)

Uwaga


Wzór nr 3


WZÓR nr 3

RODZAJ PISMA WNIOSEK O ŚCIGANIE SPRAWCY PRZESTĘPSTWA BEZ-WZGLĘDNIE WNIOSKOWEGO (ART. 12 § 1 K.P.K.).

Podmiot uprawniony Pokrzywdzony – art. 49 k.p.k.; w wypadku niektórych przestępstw dowód-ca jednostki wojskowej.

Przymus adwokacko- -radcowski

Nie obowiązuje.


Termin Nie określono; wniosek wywołuje skutki prawne, jeśli został złożony przed upływem terminu przedawnienia – art. 101 k.k.

Skutki Otwarcie możliwości ścigania przestępstwa wnioskowego z urzędu.

Zielona Góra, dnia 14 kwietnia 2010 r.Wniosek o ściganie sprawcy przestępstwa bezwzględnie wnioskowego

Gizela Komorowskazam. Zielona Góraul. Lubuska 2 m. 8

DoProkuratora Rejonowegow Zielonej Górze

WNIOSEK

o ściganie

Na podstawie art. 12 § 1 k.p.k. wnoszę o wszczęcie postępowania karnego w sprawie o zgwałcenie mnie w dniu 13 kwietnia 2010 r. w Zielonej Górze przez nieznanego sprawcę.

Uzasadnienie

W dniu 13 kwietnia 2010 r. wieczorem około godziny 20.00 wracałam z Wojewódz-kiego Szpitala Zespolonego w Zielonej Górze, gdzie jestem zatrudniona w charakte-rze pielęgniarki, do mojego mieszkania przy ul. Lubuskiej 2 m. 8. Gdy przechodziłam przez Park Solidarności, zostałam zaczepiona przez młodego mężczyznę o jasnych długich włosach, który bez słowa obezwładnił mnie i wciągnął w pobliskie zarośla, gdzie zostałam brutalnie zgwałcona. Jestem w stanie rozpoznać napastnika.

W związku z tym wnoszę, aby wszczęto w sprawie o to zdarzenie postępowanie karne.

Gizela Komorowska

Wniosek o ściganie sprawcy przestępstwa względnie wnioskowego

33

WZÓR nr 3a

RODZAJ PISMA WNIOSEK O ŚCIGANIE SPRAWCY PRZESTĘPSTWA WZGLĘD-NIE WNIOSKOWEGO (ART. 12 § 1 K.P.K.).

Podmiot uprawniony Pokrzywdzony – art. 49 k.p.k., będący osobą najbliższą dla sprawcy (dotyczy przestępstw określonych w art. 157 § 5, art. 177 § 3, art. 278 § 4, art. 279 § 2, art. 284 § 4, art. 285 § 2, art. 286 § 4, art. 287 § 3 i art. 289 § 5 k.k.).


Nie obowiązuje.



Skutki Otwarcie możliwości ścigania przestępstwa względnie wnioskowego z urzędu.

Stargard Szczeciński, dnia 17 maja 2010 r.Wniosek o ściganie sprawcy przestępstwa względnie wnioskowego

Małgorzata Maleńczukzam. w Stargardzie Szczecińskimul. Gen. Andersa 17 m. 9

DoProkuratora Rejonowegow Stargardzie Szczecińskim

WNIOSEK

o ściganie

Na podstawie art. 12 § 1 k.p.k. wnoszę o wszczęcie postępowania karnego w sprawie o kradzież biżuterii, której w dniu 12 maja 2010 r. dopuścił się na moją szkodę mój syn – Zdzisław Maleńczuk.

Uzasadnienie

W dniu 12 maja 2010 r. wieczorem stwierdziłam w mojej szkatułce brak dwóch łańcuszków wykonanych ze złota, pierścionka z rubinem oprawionego w platynę oraz złotej kolii wysadzanej szmaragdami o łącznej wartości ok. 400 000 zł. Przed-mioty te znajdowały się w szkatułce jeszcze tego dnia rano. Na podstawie okolicz-ności towarzyszących zdarzeniu jestem przekonana o tym, że kradzieży dopuścił się mój syn Zdzisław, który jest uwikłany w różne ciemne interesy i w ostatnim

Wzór nr 3a


okresie popadł w kłopoty w związku z ogromnymi długami, których nie był w sta-nie spłacić. W dniu 12 maja 2010 r. Zdzisław Maleńczuk przebywał w moim domu, co stwierdziłam wieczorem tego dnia, gdy spostrzegłam, że na wieszaku w przed-pokoju pozostał jego czarny kapelusz. Ponadto w dniu 14 maja 2010 r. Zdzisław Maleńczuk poinformował mnie telefonicznie, że udaje się w interesach do Monte Carlo i wykupił już bilet lotniczy do Nicei przez Zurych.

W tym stanie rzeczy jestem głęboko przekonana o tym, że sprawcą kradzieży jest mój syn Zdzisław Maleńczuk, i domagam się wszczęcia postępowania karnego w sprawie o przestępstwo, którego dopuścił się na moją szkodę.

Małgorzata Maleńczuk

Wniosek o ściganie niektórych sprawców przestępstwa

35

WZÓR nr 3b

RODZAJ PISMA WNIOSEK O ŚCIGANIE NIEKTÓRYCH SPRAWCÓW PRZESTĘP-STWA (ART. 12 § 2 K.P.K.).

Podmiot uprawniony Pokrzywdzony – art. 49 k.p.k., który może taki wniosek złożyć, wyłączając osoby dla niego najbliższe.


Nie obowiązuje.



Skutki Otwarcie możliwości ścigania przestępstwa wnioskowego z urzędu ze wska-zanym przez pokrzywdzonego ograniczeniem.

Wołcza Mała, dnia 29 października 2009 r.Wniosek o ściganie niektórych sprawców przestępstwa

Pelagia Pomorskazam. Wołcza Mała 3gm. Miastko

DoProkuratora Rejonowegow Miastku

WNIOSEK

o ściganie

Na podstawie art. 12 § 1 k.p.k. wnoszę o wszczęcie postępowania karnego w sto-sunku do Jana Majcherka, Stanisława Pieniążka oraz Krystyna Brzytwy o zgwałce-nie mnie w dniu 27 października 2009 r. w Wołczy Małej.

Uzasadnienie

W dniu 27 października 2009 r. mój mąż Grzegorz Pomorski powrócił do domu około godziny 18.00. Wraz z nim przyszli także Jan Majcherek i Stanisław Pienią-żek, którzy pracują z moim mężem w Miastku. Stanisław Pieniążek przyniósł ze sobą 2 butelki wódki, które spożyliśmy, zagryzając zakiszonymi przeze mnie ogór-kami. Zanim mój mąż udał się do sąsiada po kolejną butelkę wódki, do naszego

Wzór nr 3b


domu przyszedł mój brat Krystyn Brzytwa i przyniósł ze sobą cztery butelki wina. Gdy skończyło się wino, Jan Majcherek udał się do wsi, skąd przyniósł jeszcze 2 bu-telki samogonu. Podczas spożywania tego samogonu obecni rozpoczęli żarty na mój temat, a następnie mój mąż – mimo moich protestów – zaczął zdzierać ze mnie ubranie. Gdy byłam już naga, wszyscy obecni po kolei zgwałcili mnie wielokrotnie, na skutek czego odniosłam wiele obrażeń, które dokumentuje przedstawione za-świadczenie lekarskie.

W związku z powyższym domagam się ścigania i ukarania za popełniony czyn Jana Majcherka, Stanisława Pieniążka oraz mojego brata Krystyna Brzytwy.

Pelagia Pomorska

Załącznik:zaświadczenie lekarskie.

Cofnięcie wniosku o ściganie w toku postępowania przygotowawczego

37

WZÓR nr 4

RODZAJ PISMA COFNIĘCIE WNIOSKU O ŚCIGANIE W TOKU POSTĘPOWANIA PRZYGOTOWAWCZEGO (ART. 12 § 3 K.P.K.).

Podmiot uprawniony Pokrzywdzony, który złożył wniosek o ściganie.


Nie obowiązuje.

Inne warunki formalne Ogólne warunki pism procesowych – art. 119 k.p.k.; zgoda prokuratora na cofnięcie wniosku o ściganie – art. 12 § 3 k.p.k.; cofnięcie nie może dotyczyć przestępstwa przewidzianego w art. 197 k.k.

Termin Do zakończenia postępowania przygotowawczego (w postępowaniu przed sądem cofnięcie jest możliwe do rozpoczęcia przewodu sądowego przed są-dem I instancji, za zgodą sądu – art. 12 § 3 k.p.k.).

Skutki Umorzenie postępowania na podstawie art. 17 § 1 pkt 10 k.p.k.; brak moż-liwości ponownego złożenia wniosku o ściganie.

Łomża, dnia 13 września 2009 r.Cofnięcie wniosku o ściganie w toku postępowania przygotowawczego

Tamara Towińskazam. w Piątnicyul. Suwalska 7pokrzywdzona

Sygn. akt Ds. 347/09

DoProkuratora Rejonowegow Łomży

COFNIĘCIE

wniosku o ściganie

Na podstawie art. 12 § 3 k.p.k. cofam wniosek o ściganie sprawcy przestępstwa określonego w art. 161 § 1 k.k. popełnionego na moją szkodę i wnoszę, aby proku-rator umorzył postępowanie na podstawie art. 17 § 1 pkt 10 k.p.k.

Uzasadnienie

Na skutek złożonego przeze mnie wniosku o ściganie toczy się pod nadzorem Prokuratury Rejonowej w Łomży dochodzenie w sprawie o narażenie mnie na zara-

Wzór nr 4


żenie wirusem HIV. W toku tego postępowania przedstawiono zarzut popełnienia tego przestępstwa mojemu narzeczonemu Krzysztofowi Gromskiemu.

Obecnie nie jestem pewna, czy zarażenie mnie wirusem HIV jest wynikiem kon-taktów z Krzysztofem Gromskim. Postanowiłam natomiast wyjść za mąż za Krzysz-tofa Gromskiego, a data naszego ślubu została wyznaczona na dzień 21 września 2009 r.

W tej sytuacji wnoszę, aby Prokurator Rejonowy w Łomży wyraził zgodę na cofnięcie wniosku o ściganie i umorzył postępowanie na podstawie art. 17 § 1 pkt 10 k.p.k.

Tamara Towińska

Cofnięcie wniosku o ściganie w toku postępowania sądowego

39

WZÓR nr 4a

RODZAJ PISMA COFNIĘCIE WNIOSKU O ŚCIGANIE W TOKU POSTĘPOWANIA SĄDOWEGO (ART. 12 § 3 K.P.K.).

Podmiot uprawniony Pokrzywdzony, który złożył wniosek o ściganie.


Nie obowiązuje.

Inne warunki formalne Ogólne warunki pism procesowych – art. 119 § 1 k.p.k.; wymagana jest zgo-da sądu; cofnięcie nie może dotyczyć przestępstwa określonego w art. 197 k.k. – art. 12 § 3 k.p.k.

Termin Do rozpoczęcia przewodu sądowego na pierwszej rozprawie głównej – art. 12 § 3 k.p.k.

Skutki Umorzenie postępowania na podstawie art. 17 § 1 pkt 10 k.p.k.; brak moż-liwości ponownego złożenia wniosku o ściganie.

Jarosław, dnia 13 września 2009 r.Cofnięcie wniosku o ściganie w toku postępowania sądowego

Jan Juszczyńskizam. w Jarosławiuul. Przemyska 2 m. 27pokrzywdzony

Sygn. akt K 39/09

DoSądu Rejonowegow JarosławiuWydział Karny

COFNIĘCIE

wniosku o ściganie

Na podstawie art. 12 § 3 k.p.k. cofam wniosek o ściganie sprawcy przestępstwa określonego w art. 288 § 1 k.k. popełnionego na moją szkodę i wnoszę, aby Sąd umorzył postępowanie na podstawie art. 17 § 1 pkt 10 k.p.k.

Uzasadnienie

Na skutek złożonego przeze mnie wniosku o ściganie zostało wszczęte docho-dzenie w sprawie zniszczenia mojej kosiarki do trawy, to jest o czyn przewidziany

Wzór nr 4a


w art. 288 § 1 k.k. Sprawcą tego przestępstwa okazał się mój sąsiad, Remigiusz Rozalski, w stosunku do którego prokurator skierował do Sądu Rejonowego w Ja-rosławiu akt oskarżenia.

Ponieważ obecnie doszło do ugody między mną a Remigiuszem Rozalskim, któ-ry naprawił wyrządzoną mi szkodę i obiecał, że nie będzie więcej niszczył moich narzędzi ogrodniczych, zdecydowałem o cofnięciu wniosku o ściganie.

W tej sytuacji wnoszę, aby Sąd Rejonowy nie wyznaczał w tej sprawie rozprawy, lecz umorzył postępowanie na podstawie art. 17 § 1 pkt 10 k.p.k., wyrażając zgodę na cofnięcie wniosku o ściganie.

Jan Juszczyński

Wniosek o umorzenie postępowania przed sądem z powodu oczywistego braku faktycznych podstaw oskarżenia

41

WZÓR nr 5

RODZAJ PISMA WNIOSEK O UMORZENIE POSTĘPOWANIA PRZED SĄDEM NA PODSTAWIE ART. 17 § 1 PKT 1 K.P.K. Z POWODU OCZY-WISTEGO BRAKU FAKTYCZNYCH PODSTAW OSKARŻENIA.

Podmiot uprawniony Strony procesowe i inne osoby bezpośrednio zainteresowane – art. 9 § 2 k.p.k.; możliwe podjęcie decyzji procesowej z urzędu.


Nie obowiązuje.


Termin Do rozpoczęcia przewodu sądowego – art. 414 § 1 k.p.k.

Skutki W razie uwzględnienia – umorzenie postępowania.

Bytów, dnia 13 listopada 2009 r.Wniosek o umorzenie postępowania przed sądem z powodu oczywistego braku faktycznych podstaw oskarżenia

Walenty WolnyAreszt Śledczyw Słupskuul. Sądowa 1oskarżony

Sygn. akt II K 239/09

DoSądu Rejonowegow BytowieWydział II Karny

WNIOSEK

o umorzenie postępowania

Powołując się na art. 9 § 2 k.p.k., wnoszę, aby Sąd Rejonowy, na podstawie art. 17 § 1 pkt 1 k.p.k., umorzył postępowanie w sprawie II K 239/09.

Uzasadnienie

W dniu 17 października 2009 r. do Sądu Rejonowego w Bytowie wpłynął akt oskarżenia przeciwko mojej osobie o czyn przewidziany w art. 197 § 1 k.k. Jak to argumentowałem już w pisemnej odpowiedzi na akt oskarżenia, prokurator, wno-

Wzór nr 5


sząc ten akt oskarżenia, nie przedstawił jakichkolwiek dowodów na to, że sprawcą zgwałcenia Weroniki Wiśniewskiej w dniu 15 lipca 2009 r. jestem ja. Przedstawio-ne dowody świadczą jedynie o tym, że zdarzenie takie w dniu 15 lipca 2009 r. fak-tycznie miało miejsce. Twierdzenie prokuratora, że zgwałcenia dopuściłem się ja, nie znajduje jakichkolwiek podstaw w zgromadzonym materiale dowodowym.

Uważna analiza materiałów sprawy prowadzi do wniosku, że sprawcą prze-stępstwa będącego przedmiotem postępowania nie mogę być ja. Przede wszystkim należy podnieść, że pokrzywdzona nie rozpoznała mnie jako sprawcy zgwałcenia (okazanie z dnia 4 sierpnia 2009 r.), z jej zeznań zaś złożonych przed prokura-torem w dniu 27 lipca 2009 r. wynika, że sprawca był mężczyzną dobrze zbudo-wanym i bardzo silnym fi zycznie, podczas gdy ja mierzę zaledwie 168 cm, jestem wątły i schorowany. Ponadto, z zupełnie niezrozumiałych przyczyn, prokurator nie wyciągnął żadnych wniosków z zeznań złożonych w sprawie przez moją siostrę Jolantę Grzędę i jej męża Romana Grzędę, którzy potwierdzili mój pobyt u nich w Starogardzie Gdańskim w dniach 14–19 lipca 2009 r. Uzasadniając akt oskar-żenia, prokurator pominął także zupełnym milczeniem zeznania mojej małżonki Wiesławy Wolnej, z których wynika, że obecnie nie mam już żadnych potrzeb sek-sualnych, w związku z czym przyjęcie, że dopuściłem się czynu zmierzającego do zaspokojenia popędu płciowego nie znajduje żadnego rozsądnego wytłumaczenia.

Uważam, że jestem typowym podejrzanym „wytypowanym” w toku działalności operacyjnej Policji i pod zarzutem popełnienia zgwałcenia Weroniki Wiśniewskiej zostałem zatrzymany wyłącznie dlatego, że dwukrotnie byłem już skazany za prze-stępstwo zgwałcenia, tyle tylko, że popełnione w czasach, gdy nie byłem w stanie w legalny sposób zaspokoić moich potrzeb seksualnych, co dawno już minęło.

W tej sytuacji wnoszę, aby Prezes Sądu Rejonowego w Bytowie skierował spra-wę na posiedzenie w trybie art. 339 § 3 pkt 2 k.p.k., Sąd Rejonowy zaś umorzył postępowanie na podstawie art. 17 § 1 pkt 1 k.p.k., ponieważ w sprawie brak jest danych dostatecznie uzasadniających podejrzenie popełnienia przeze mnie zarzu-canego mi czynu.

Walenty Wolny

Uwaga

Wniosek jest oparty na art. 9 § 2 k.p.k., sąd więc nie ma obowiązku wydawania jakiejkolwiek decyzji procesowej, jeśli go nie uwzględnia; wniosek jest tylko impulsem do działania z urzędu. Z tego powodu ustawa nie przewiduje żadnego terminu złożenia wniosku, a termin podany w tabeli odnosi się do sądu, a nie podmiotu wnioskującego. Składanie wniosku w fazie procesu, w której sąd nie może go uwzględ-nić z przyczyn formalnych, jest bezprzedmiotowe.

Wniosek o umorzenie postępowania

43

WZÓR nr 5a

RODZAJ PISMA WNIOSEK O UMORZENIE POSTĘPOWANIA NA PODSTAWIE ART. 17 § 1 PKT 5 K.P.K.

Podmiot uprawniony Strony procesowe i inne osoby bezpośrednio zainteresowane – art. 9 § 2 k.p.k.; możliwość podjęcia decyzji procesowej z urzędu.



Termin Nie określono; złożenie wniosku jest możliwe do czasu prawomocnego za-kończenia postępowania.

Skutki Umorzenie postępowania.

Żywiec, dnia 2 grudnia 2009 r.Wniosek o umorzenie postępowania

AdwokatWalerian WrońskiKancelaria Adwokacka w Żywcuul. Wodna 2obrońca Lukrecji Liniarskiejoskarżonej o przestępstwo określone w art. 296 § 1 k.k.(pełnomocnictwo w aktach sprawy)

Sygn. akt II Ka 23/09

DoSądu Okręgowegow Bielsku -BiałejWydział III Karny

WNIOSEK

o umorzenie postępowania

Powołując się na art. 9 § 2 k.p.k., wnoszę, aby Sąd Okręgowy, na podstawie art. 17 § 1 pkt 5 k.p.k., umorzył postępowanie w sprawie II Ka 23/09 w stosunku do oskarżonej Lukrecji Liniarskiej skazanej nieprawomocnym wyrokiem Sądu Re-jonowego w Żywcu z dnia 13 sierpnia 2009 r., II K 2923/06.

Uzasadnienie

Przed Sądem Okręgowym w Bielsku -Białej toczy się postępowanie odwoławcze w sprawie II Ka 23/09 w związku z apelacją obrońcy Lukrecji Liniarskiej od wyroku

Wzór nr 5a


Sądu Rejonowego w Żywcu z dnia 13 sierpnia 2009 r., II K 2923/06, którym zosta-ła ona skazana za przestępstwo przewidziane w art. 296 § 1 k.k. Ponieważ w dniu 29 listopada 2009 r. oskarżona zmarła, postępowanie karne w stosunku do niej podlega umorzeniu na podstawie art. 17 § 1 pkt 5 k.p.k., o co niniejszym wnoszę.

Walerian Wroński(adwokat)

Załącznik:odpis skrócony aktu zgonu Lukrecji Liniarskiej.

Uwaga


Wzory pism procesowych w sprawach karnych - Gandalf.com.pl · Wniosek o zawieszenie śledztwa na...

Documents

Transcript of Wzory pism procesowych w sprawach karnych - Gandalf.com.pl · Wniosek o zawieszenie śledztwa na...