KARTA ZGŁOSZENIOWA

1. Nazwa drużyny .........................................................................................................................

2. Imię i nazwisko trenera lub osoby kontaktowej ........................................................................

Telefon ......................................................................................................................................

4. Adres korespondencyjny ...........................................................................................................

.......................................................................................................................................................

5.Imiona i nazwiska zgłoszonych zawodników (proszę wypełnić drukowanymi)

1. .................................................................................

2. .................................................................................

3. .................................................................................

4. .................................................................................

5. .................................................................................

6. .................................................................................

7. .................................................................................

8. .................................................................................

9. ................................................................................

10. ...............................................................................

Uwagi do organizatora ..........................................................................................................................

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Prosimy o odesłanie wypełnionego formularza do dnia 10.10.2013 roku

............................................Toruń ............. 2013 czytelny podpis osoby

odpowiedzialnej za grupę