OGRANICZENIE WEWNĄTRZMACICZNEGO WZRASTANIA PŁODU IUGR

HIPOTROFIA PŁODU

TERMIN ODNOSZĄCY SIĘ DO PŁODÓW, KTÓRYCH MASA CIAŁA MIEŚCI SIĘ PONIŻEJ 10. CENTYLA DLA DANEGO WIEKU CIĄŻOWEGO W OKREŚLONEJ POPULACJI LUGO, 1971

• STANOWI POWIKŁANIE OKOŁO 10% WSZYSTKICH CIĄŻ• UMIERALNOŚĆ OKOŁOPORODOWA JEST OD 6. DO 10. RAZY

WIĘKSZA• NIEDOTLENIENIE PŁODU DOTYCZY 50% PRZYPADKÓW

TRZY OKRESY ROZWOJU WEWNĄTRZMACICZNEGO

• 4-20 Hbd (HIPERPLAZJA)- GWAŁTOWNE MITOZY, L. KOMÓREK, DNA

• 20-28 Hbd (HIPERPLAZJA I HIPERTROFIA) INTENSYWNOŚCI MITOZ,

ROZMIARÓW KOMÓREK• 28-40 Hbd (HIPERTROFIA) ROZMIARÓW

KOMÓREK (33. Hbd), GWAŁTOWNA AKUMULACJA TKANKI TŁUSZCZOWEJ, MIĘŚNIOWEJ

I ŁĄCZNEJ

HIPOTROFIA PŁODU

HIPOTROFIA SYMETRYCZNA (20%) - SYMETRYCZNE ZAHAMOWANIE WZROSTU I MASY CIAŁA (ZAHAMOWANIE WZROSTU PRZED UPŁYWEM POŁOWY CIĄŻY) INFEKCJE, WADY WRODZONE, ABERRACJE CHROMOSOMALNE

HIPOTROFIA ASYMETRYCZNA (80%) - WIĘKSZY NIEDOBÓR MASY CIAŁA NIŻ

PRZYROST DŁUGOŚCI (ZAHAMOWANIE WZROSTU W PÓŹNIEJSZYM OKRESIE CIĄŻY)

PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ ŁOŻYSKA

HIPOTROFIA PŁODU- PRZYCZYNY ŁOŻYSKOWE

• NIEPRAWIDŁOWA INWAZJA TROFOBLASTU• NIEPRAWIDŁOWY PRZYCZEP PĘPOWINY

(BŁONIASTY PRZYCZEP PPOWINY, NN. PRZODUJĄCE)• NIEPRAWIDŁOWA BUDOWA ŁOŻYSKA (ŁOŻYSKO

BŁONIASTE, Ł. OBWAŁOWANE) • ŁOŻYSKO PRZODUJĄCE, PRZEDWCZESNE

ODKLEJENIE ŁOŻYSKA• GUZY ŁOŻYSKA (CHORANGIOMA)

PRZYCZYNY MATCZYNE ( PRZEPŁYWU MACICZNEGO

I ŁOŻYSKOWEGO)

• NADCIŚNIENIE TĘTNICZE • STAN PRZEDRZUCAWKOWY• CHOROBY NEREK• CHOROBY UKŁADU KRĄŻENIA• OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIOWO-

ODDECHOWA• CUKRZYCA ZE ZMIANAMI NACZYNIOWYMI• NERKOWA POSTAĆ TOCZNIA

PRZYCZYNY MATCZYNE(NIEDOŻYWIENIE, NIEPRAWIDŁOWE ODŻYWIANIE)

• NIEDOBÓR BIAŁKA W POŻYWIENIU• ZESPOŁY ZŁEGO WCHŁANIANIA• WRZODZIEJĄCE ZAPALENIE JELIT• ZAPALENIE TRZUSTKI• ZŁE WARUNKI SOCJOEKONOMICZNE• ZATRUCIE ŚRODOWISKA• SZKODLIWE WARUNKI PRACY (NP.

ROZPUSZCZALNIKI ORGANICZNE)

HIPOTROFIA- PRZYCZYNY PŁODOWE

• ABERRACJE CHROMOSOMALNE-TRISOMIA 13, 18, 21, ZESPÓŁ TURNERA• GENETYCZNIE UWARUNKOWANE CHOROBY KOŚCI I TKANKI ŁĄCZNEJ:

ACHONDROPLAZJE, OSTEOGENESIS IMPERFECTA• WRODZONE BLOKI METABOLICZNE: GALAKTOZEMIA, FENYLOKETONURIA• SEKWENCJE WAD WRODZONYCH: POTTER• WADY ROZWOJOWE: WADY SERCA, NIEPRAWIDŁOWOŚCI DUŻYCH

NACZYŃ, WYTRZEWIENIE, PRZEPUKLINA PĘPKOWA, PRZEPUKLINA PRZEPONOWA