Nr 1 (48) WIOSNA 2017 ISSN 1734-7548 Pacjenta · więcej dzieci – to tak naprawdę jeden wielki...

Nr 1 (48) WIOSNA 2017Zdrowie

w w w . s p z z l o . p l

SAMODZIELNY PUBLICZNYZESPÓŁ ZAKŁADÓW

LECZNICTWA OTWARTEGO WARSZAWA-ŻOLIBORZ

Pacjenta

ISSN

1734-7

548

ZALETYKARMIENIA

PIERSIĄ

ALKOHOLIZM JEST

CHOROBĄ

PALĄCY PROBLEM POCHP

PRZYCHODNIA NA KOCHANOWSKIEGO 19

MEDYCYNA PRACYPORADNIA JEST CZYNNA:

poniedziałek, środa, piątek w godz. 7.30–15.30wtorek i czwartek w godz. 7.30–18.30

tel. 22 633 48 34/33

Poradnia Medycyny Pracy w przychodni przy ul. Kochanowskiego 19 działa już od ponad 30 lat. Wieloletnie doświadczenie, pełny profesjonalizm oraz

nowoczesna infrastruktura i aparatura zapewniają najwyższą jakość świadczonych usług medycznych.

Poradnia obsługuje zarówno pacjentów indywidualnych, jak i firmy, również w ramach korporacji.

PROPONUJEMY USŁUGI Z ZAKRESU:�� badań wstępnych �� badań okresowych �� badań kontrolnych

�� do celów sanitarno-epidemiologicznych �� dla osób ubiegających się o prawo jazdy oraz dla kierowców wszystkich

kategorii, z możliwością wykonania badania psychotechnicznego

DOGODNA LOKALIZACJA – ŁATWY DOJAZD ŚRODKAMI KOMUNIKACJI MIEJSKIEJ!

KRÓTKIE TERMINY! MIEJSCA PARKINGOWE PRZED PRZYCHODNIĄ!

Istnieje możliwość objęcia pracowników dodatkową opieką, która zapewniim dostęp do lekarzy różnych specjalności: internisty, okulisty, laryngologa,neurologa, ortopedy, kardiologa, dermatologa oraz ginekologa.

W poradni można wykonać także podstawowe badania laboratoryjne,badania EKG, RTG, spirometrię, świadczenia pielęgniarki zabiegowej, a także szczepienia ochronne.

DODATKOWA OPIEKA

BADANIA, SZCZEPIENIA

Szanowni Czytelnicy, Serdecznie zapraszam do lektury wiosen-

nego wydania naszego kwartalnika „ZdrowiePacjenta”.

Na początek polecam tematy me-dyczne, w tym poradnik dotyczą-cy karmienia piersią, jego znacze-

nia dla matki i dziecka oraz właściwych tech-nik. Następny temat to problem dotykającycoraz większej części społeczeństwa: prze-wlekła obturacyjna choroba płuc, z którąmożna skutecznie walczyć pod warunkiem,że wcześnie odwiedzimy lekarza. Kolejny pro-

blem medyczny, którym zajęli się nasi specjaliści, to łagodny rozrostprostaty, który najczęściej leczymy farmakologicznie, jednakże czasa-mi wskazane jest leczenie operacyjne metodą endoskopową.

Publikujemy także dane z raportu o stanie zdrowia mieszkań-ców stolicy w latach 2012–2014, z których wynika, że prze-ciętna długość życia mieszkańców Żoliborza znacznie wzro-

sła. Zapraszam również do lektury nowej rubryki pt. „Miejsca pamięci”,tym razem poświęconej żoliborskiej Cytadeli.

Jak zwykle na wiosnę ogłaszamy konkurs plastyczny dla dzieci i młodzieży „Gdyś z przyrodą za pan brat, dożyć możesz i stu lat”. A nakoniec krzyżówka z atrakcyjną nagrodą w postaci badania diagno-stycznego.

Zdrowie PacjentaADRES REDAKCJI:ul. Szajnochy 8, 01-637 Warszawatel. 22 833 58 88, faks 22 833 58 82Adres internetowy: www.spzzlo.ple-mail: [email protected]:Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa-Żoliborzul. Szajnochy 8, 01-637 Warszawa

REDAKTOR NACZELNY:Joanna Cierkońska

KOLEGIUM REDAKCYJNE:Agnieszka Czesak-ZygmuntHalina EbingerAnita KarykowskaIwona NowakIlona SpychałaDanuta WąsowskaMałgorzata Zaława-Dąbrowska

ZDJECIA: StockfreshPixabay

OPRACOWANIE GRAFICZNE:Jolanta Miklaszewska-Sirko

DRUK: MultimedNAKŁAD: 6000 egz.

UWAGA: Redakcja nie zwraca materiałów niezamówionych, zastrzega sobie prawo redagowaniai skracania nadesłanych tekstów oraz nie ponosi odpowiedzialności za treść zamieszczonych reklam

Kwartalnik bezpłatny „Zdrowie Pacjenta” nie zastępuje indywidalnego kontaktu z lekarzem. Przed skorzystaniem z porad należy skonsultować się z lekarzem.

NASZ KWARTALNIK W TWOIM BIURZE, FIRMIE, SKLEPIE! ZADZWOŃ LUB NAPISZ TEL. 22 833 83 69

GEPARD BIZNESU

WIELKIINWESTOR

EFEKTYWNAFIRMA

Małgorzata Zaława-Dąbrowskadyrektor SPZZLO Warszawa-Żoliborz

TEMAT NUMERUKarmienie piersią – nic go nie zastąpi 4LEKARZ RADZIPOChP – palący problem milionów Polaków 6Łagodny rozrost prostaty 8KLINIKA ZDROWIANogi ładne i zdrowe – czy to tylko marzenie kobiet? 9Alkoholizm chorobą 10MIEJSCA PAMIĘCICytadela Warszawska 13AKTUALNOŚCIRaport „Stan zdrowia mieszkańcówstolicy” – na Żoliborzu żyjemy coraz dłużej 14Medal 25-lecia Polskiego Forum ISO 9000 14Call center 14Zmiany w przepisach dotyczących podstawowej opieki zdrowotnej 15FIZJOTERAPIARehabilitacja komercyjna na Szajnochy 8 16WOLNE CHWILEKrzyżówka 18Konkurs plastyczny 19

Nr 1 (48) WIOSNA 2017

Wszystkim Państwu życzę szczęśliwych i spokojnych świąt Wielkiej Nocy, miłego spotkania w gronie najbliższych oraz ciekawej lektury naszego kwartalnika

T E M A T N U M E R U

Z D R O W I E P A C J E N T A4 wiosna 2017

IWONA KRZYŻOWSKA-DĄBROWSKA, lekarz pediatra

Karmienie piersią jest naturalnym sposobem

żywienia niemowląt i wiąże się z wieloma

korzyściami zdrowotnymizarówno dla dziecka,

jak i mamy.

KARMIENIE PIERSIĄ

nic go nie zastąpi

Korzyściami dla dzieci karmionychpiersią są bliskość mamy i wzmacnia-nie więzi emocjonalnej. W pokarmiekobiecym zawarte są liczne cennedla organizmu dziecka składniki, któ-rych nie ma w mleku modyfikowanym,między innymi przeciwciała zwiększa-jące odporność na infekcje.

PRZEDE WSZYSTKIM– ODPORNOŚĆDzieci karmione piersią dużo rzadziejchorują na biegunki infekcyjne i za-każenia dróg oddechowych. Ssanie

piersi zmniejsza ryzyko zachorowaniana zapalenie ucha środkowego.Mniejsze jest również ryzyko zakażeńdróg moczowych i zapalenia oponmózgowo-rdzeniowych.

W późniejszym okresie życia dzie-ci, które były karmione piersią, sąchronione przed nadwagą, otyło-ścią i cukrzycą, rzadziej chorują naniektóre nowotwory.

Korzyści dla mamy karmiącej pier-sią to nawiązanie niezwykłego kon-taktu i więzi z dzieckiem. Mamy kar-miące piersią cierpią na mniej dole-gliwości w okresie połogu (pierwsze

sześć tygodni po porodzie). Szybciejteż mama karmiąca pozbywa siędodatkowych kilogramów zgroma-dzonych podczas ciąży i wraca dowcześniejszej figury.

Istotne jest również zmniejszenieryzyka zachorowania na raka piersi i jajnika, a w wieku podeszłym ochro-na przed osteoporozą.

Mama karmiąca powinna odży-wiać się zdrowo, lekkostrawnie i po-winna urozmaicać swój jadłospis.To, co zjada, w bardzo niewielkimstopniu wpływa na skład pokarmu,natomiast ma olbrzymie znaczenie

5wiosna 2017

T E M A T N U M E R U

Z D R O W I E P A C J E N T A

dla jej dobrego samopoczucia i kon-dycji organizmu.

ZASADY UDANEGOKARMIENIAOrganizacje międzynarodowe i to-warzystwa propagujące karmieniepiersią opracowały zasady prowa-dzące do udanego karmienia pier-sią, obowiązujące cały personel w poradniach i szpitalach położni-czych. Do zasad tych należą:

� informowanie wszystkich kobietoczekujących dziecka o korzy-ściach płynących z karmienia pier-sią i o właściwym postępowaniupodczas karmienia,

� pomoc matkom w rozpoczęciukarmienia piersią w ciągu dwóchgodzin od urodzenia dziecka,

� poinstruowanie matek, jak należykarmić piersią i jak utrzymać lakta-cję, nawet jeśli ze względu na stanzdrowia mama i noworodek musząbyć rozdzieleni,

� niekarmienie noworodków niczympoza mlekiem matki (z wyjątkiemszczególnych wskazań medycz-nych).

� stosowanie systemu rooming-in,który umożliwia mamie przebywa-nie razem z dzieckiem w jednympokoju od urodzenia i przez całądobę,

� zachęcanie mam do karmieniapiersią „na żądanie” i ułatwianie imtego,

� niepodawanie smoczka noworod-kom karmionym piersią,

� angażowanie się w tworzenie i dzia-łalność grup wsparcia dla mamkarmiących piersią.

POTRZEBNE WSPARCIEKarmienie piersią jest trudną sztuką.Bycie mamą noworodka w ogóle niejest łatwe. W wielu tradycyjnych spo-łecznościach kobiety dostają poporodzie sto dni na to, by nimi też ktośsię zaopiekował, przygotował jedze-nie, kąpiel i poprzytulał. W naszej kul-turze wielu rodziców utraciło tenparasol ochronny i są przekonani, żecałkowicie normalne jest radzeniesobie samemu. Rodzina jednopoko-leniowa – czyli rodzice plus jedno lubwięcej dzieci – to tak naprawdęjeden wielki eksperyment, który madopiero około stu lat.

Bardzo trudne może być dlamamy pozostawanie samej z dziec-

kiem lub dziećmi, gdy tata idzie dopracy i wraca dopiero wieczorem.Również mama jedynaka powinnamieć na stałe zapewnioną pomocnajbliższych – mamy, siostry, kuzynki,przyjaciółek, nawet nastoletniegorodzeństwa. Nawet kilkugodzinnewsparcie osoby bliskiej pomaga ode-tchnąć.

W celu zwiększenia prawdopodo-bieństwa wytrwania w karmieniunaturalnym już w ciąży warto nawią-zać kontakt z innymi mamami.Wybrać dobry, szanujący i wspiera-jący karmienie piersią szpital, szkołęrodzenia i może położną, na którąbędzie można liczyć po porodzie. Nawszelki wypadek warto mieć namia-ry na poradnię laktacyjną.

Najbardziej podstawowe potrze-by kobiet karmiących piersią możezaspokoić przede wszystkim najbliższeotoczenie – rodzina i przyjaciele. W ro-dzinach jednopokoleniowych, któreobecnie dominują, szczególnie ważnezadanie do wypełnienia ma ojciecdziecka. Ojcowie wyedukowani w za-kresie karmienia piersią stają siędoskonałymi sprzymierzeńcami i po-mocnikami. Zwykle wspierają decyzjęo wyborze karmienia piersią jakooptymalnego sposobu żywienia dzie-cka, a także zapewniają jego mamiepotrzebne wsparcie emocjonalne i pomoc w pokonywaniu codzien-nych trudności. Ojcowie mają zazwy-czaj bardziej racjonalny sposób roz-wiązywania problemów niż mamy.Często też lepiej rozumieją sens i zna-czenie „technicznych” aspektów kar-mienia i bardzo pomysłowo potrafiązastosować je w praktyce. Ważnejest, aby rodzice pielęgnowali więźmiędzy sobą.

DO KIEDY KARMIĆKarmienie piersią powinno się rozpo-cząć w ciągu pierwszej godziny poporodzie. Podczas karmienia mama i dziecko tworzą całość. Aby z piersimamy płynął pokarm, maluch musidobrze ssać. Zanim dziecko chwyciustami pierś, ważne, aby szerokootworzyło buzię i podczas ssania w ustach dziecka była znacznaczęść otoczki brodawki piersi mamy.Skutecznie ssące dziecko pobieratyle pokarmu, ile potrzebuje do pra-widłowego wzrastania i rozwoju, a tymsamym stymuluje piersi matki do wy-twarzania mleka w ilości dostosowa-nej do jego potrzeb. Celem, do którego warto dążyć, jestkarmienie wyłącznie piersią przezpierwsze sześć miesięcy życia dziec-ka. Dzieci, które ukończyły szósty mie-siąc życia, należy nadal karmić pier-sią według ich potrzeb oraz stopnio-wo wprowadzać do ich diety innepokarmy, dostosowane do wieku.Nie ustalono górnej granicy wiekudzieci, do której należy utrzymać kar-mienie piersią. Czas ten określajązazwyczaj normy środowiskowe i oby-czajowe oraz indywidualna potrzebamamy i dziecka.

Światowa Organizacja Zdrowia ze względu na bezpieczeństwo ży-wieniowe małych dzieci zaleca kar-mienie wyłącznie piersią przez sześćmiesięcy oraz utrzymanie karmienia z jednoczesnym podawaniem żyw-ności uzupełniającej do końca dru-giego roku życia (lub dłużej).

Pomocne dla rodziców dzieckakarmionego piersią jest korzystanie z fachowych poradników i książek o karmieniu piersią, np. książki doktorMagdaleny Nehring-Gugulskiej „Wartokarmić piersią”. W razie problemówwarto skorzystać z fachowej pomocyporadni laktacyjnej lub konsultantalaktacyjnego. �

Opracowanie na podstawie:Karmienie piersią. Stanowisko Polskie-

go Towarzystwa Gastroenterologii, Hepa-tologii i Żywienia Dzieci, „Medycyna Prak-tyczna Pediatria” 2016, nr 4.

O podwójnej laktacji i nie tylko – wy-wiad z dr Katarzyną Raczek-Pakułą,http://www.blizniakinapiersi.pl/.

H. Karp: Najszczęśliwszy śpioch w okoli-cy, Warszawa 2014.

A. Chybicka, A. Dobrzańska, J. Szcza-pała, J. Wysocki: Pierwsze 2 lata życiadziecka. Przewodnik dla rodziców, Kra-ków 2010.

Mama karmiąca szybciejpozbywa się dodatkowych

kilogramów zgromadzonychpodczas ciąży i wraca do wcześniejszej figury.

Istotne jest również zmniejszenie ryzyka

zachorowania na raka piersi i jajnika, a w wieku

podeszłym ochrona przedosteoporozą.

L E K A R Z R A D Z I


POChPWOJCIECH WIECZOREK, lek. pulmonolog

palący problem milionów Polaków

Przewlekła obturacyjna choroba płuc, według definicji Światowej OrganizacjiZdrowia, to choroba charakteryzująca się trwałym ograniczeniem przepływupowietrza przez drogi oddechowe, która zwykle postępuje i wiąże się z nasilonąodpowiedzią zapalną dróg oddechowych na szkodliwe cząstki lub gazy.

– Jak pani (pan) się czuje?– No kaszlę, ale wie pan, dokto-

rze, jak to palacz. Kaszlę co rano, to normalne.

Jeden z najczęstszych dialogów w gabinecie lekarskim pokazuje, żepacjenci z reguły lekceważą głównyobjaw choroby, która:� dotyka blisko 2 milionów Polaków,� jest czwartą przyczyną zgonów na

świecie,

� skraca życie o 10 do 15 lat,� stanowi jedną z głównych przyczyn

absencji w pracy oraz przechodze-nia na rentę.

A lekceważenie to wynika z brakuwiedzy naszego społeczeństwa nietylko o objawach, ale i o tym, że cho-roba o długiej nazwie: przewlekłaobturacyjna choroba płuc, w skróciePOChP, w ogóle istnieje. Zatem co to

za schorzenie, o którym „coś słyszało”ok. 30% Polaków?

Przewlekła obturacyjna chorobapłuc, według definicji Światowej Orga-nizacji Zdrowia, to choroba charaktery-zująca się trwałym ograniczeniemprzepływu powietrza przez drogi odde-chowe, która zwykle postępuje i wiążesię z nasiloną odpowiedzią zapalnądróg oddechowych na szkodliwe czą-stki lub gazy. Najczęstszym czynnikiem

7wiosna 2017



rozwoju POChP jest palenie tytoniu w różnej formie (papierosy, fajka, takżepalenie bierne), choć nie każdy pa-lacz zachoruje na POChP – szacuje się,że taka możliwość występuje u ok. 50%z nich. Narażenie na szkodliwe pyły lubgazy w miejscu pracy także zwiększaryzyko zachorowania. Natomiast u czę-ści chorych czynnik wywołujący pozo-staje nieznany.

KIEDY ZGŁOSIĆ SIĘ DO LEKARZA?Osoba paląca papierosy po 40 rokużycia (choć to nie reguła), która zaczy-na odczuwać duszność, czyli brak po-wietrza (często nazywaną łatwym mę-czeniem się) podczas wysiłku do tejpory niesprawiającego problemu, po-nadto uskarżająca się na wspomnianyna początku poranny kaszel, koniecz-nie powinna się udać po poradę lekar-ską. Lekarz rodzinny po wysłuchaniu i zbadaniu chorego skieruje go do pul-monologa, czyli lekarza chorób płuc.Bardzo istotne jest wczesne wychwy-cenie powyższych objawów, gdyż szyb-ka pomoc lekarska nie tylko zdecydo-wanie poprawi jakość życia chorego,a odpowiednia edukacja, może po-wstrzymać szybki rozwój choroby. Na-leży podkreślić, że POChP jest chorobąnieuleczalną, celem terapii jest złago-dzenie objawów. Jedyną skutecznąmetodą zahamowania postępu cho-roby jest rzucenie palenia przez tychchorych, u których nikotynizm stał sięjej przyczyną. Stąd edukacja i pomocw rzuceniu nałogu jest tak ważna i powinna się zacząć już w gabinecielekarza rodzinnego.

Podstawą rozpoznania POChP jest,poza dobrze zebranym wywiadem,

wykonanie kilku badań, łatwo dostęp-nych w każdym gabinecie pulmonolo-gicznym. Są to: rentgen, czyli prześwie-tlenie płuc, oraz spirometria. Badanieradiologicznie służy głównie do wyklu-czenia innych przyczyn objawów,natomiast spirometrii należy poświęcićnieco więcej słów, gdyż zrozumienie,na czym polega, jest zasadnicze dlaprawidłowego rozpoznania, określeniazaawansowania choroby i wdrożeniaodpowiedniego leczenia.

SPIROMETRIA to badanie czynno-ściowe określające stopień tzw. obtu-racji oskrzeli, czyli ich zwężenia, spowo-dowanego najczęściej stanem zapal-nym. Polega na wykonaniu nasilone-go wydechu w krótką rurkę podłączo-ną do właściwego aparatu, czasemdo komputera. Ważne jest, by wydechbył naprawdę nasilony, trwający conajmniej 6 sekund – spirometria jestbadaniem wysiłkowym. Prawidłowatechnika badania jest kluczem do suk-cesu. Następnie aparat wylicza kilkaparametrów, na podstawie których –w połączeniu z wywiadem i nasileniemobjawów – lekarz określa, jak bardzozaawansowana jest choroba i wdrażaodpowiednie leczenie.

NOWOCZESNA TERAPIAW ciągu ostatnich kilkunastu lat nastą-pił duży przełom w leczeniu choróbobturacyjnych płuc, do których zaliczasię POChP. W praktyce nie stosuje sięjuż leków doustnych, ogólnoustrojo-wych, a zastąpiły je działające w miej-scu choroby, czyli wziewne. W zależno-ści od stopnia zaawansowania choro-by stosowane są różne kombinacjeleków, w jej postaciach łagodnychniekiedy wystarcza jeden, w później-szych stadiach dodaje się kolejne

i zwiększa dawki. Zaletą takiej terapiijest minimalizowanie działań ubocz-nych – najczęściej są to działania miej-scowe w jamie ustnej, a także różnepostacie inhalatorów, które lekarzmoże dobierać indywidualnie w zależ-ności od wieku chorego, stopnia jegosprawności i możliwości manualnych.

POChP jest chorobą przewlekłą,nieuleczalną, mogącą prowadzić dowielu powikłań sercowych, naczynio-wych, oddechowych, dlatego lecze-nie musi trwać całe życie. Nie wolnoodstawiać leków po uzyskaniu po-prawy, po zmniejszeniu się dusznościczy kaszlu. Objawy w końcu powró-cą, mogą się pojawiać zaostrzeniawymagające antybiotykoterapii, a na-leży pamiętać, że występowaniezaostrzeń jest bardzo niekorzystnymczynnikiem rokowniczym. Dlategobardzo ważna jest stała opieka lekar-ska i regularne – raz w roku – wykony-wanie spirometrii, gdyż po tempiespadku jednego z parametrów (nasi-lonej objętości wydechowej pierwszo-sekundowej, czyli FEV1) można okre-ślić rokowanie lub możliwość wystą-pienia zaostrzenia, a także odpo-wiednio zmodyfikować leczenie, bytemu zapobiec.

Wiedza na temat POChP jest nie-zwykle ważna, zwłaszcza u chorych,bo wczesne uchwycenie pierwszychobjawów znacznie przyśpiesza rozpo-znanie i wdrożenie odpowiedniegoleczenia, a dzięki temu komfort życiapacjenta może być podobny jak u osoby zdrowej.

A podczas następnej wizyty w ga-binecie lekarskim pierwszy dialog bę-dzie wyglądał tak:

– Jak pani (pan) się czuje?– Doktorze, teraz czuję się napraw-

dę normalnie, bo nie kaszlę! �


Niezależnie od prawidłowej funk-cji gruczoł krokowy stosunkowo czę-sto jest objęty procesami chorobowy-mi, których objawy należą do naj-częstszych przyczyn wizyt w poradniurologicznej. Powszechność schorzeńprostaty w pełni uzasadnia potrzebęprofilaktycznych wizyt u urologa męż-czyzn po pięćdziesiątym roku życia.Wśród najczęstszych schorzeń należywymienić łagodny rozrost sterczaoraz raka stercza.

ŁAGODNY ROZROSTSTERCZAŁagodny rozrost stercza jest wielolet-nim procesem powiększania i zmianybudowy gruczołu krokowego. Jegoprzyczyną pozostaje wieloletnie od-działywanie testosteronu, jak równieżprocesy zapalne, niedotlenienie i inne.Z uwagi na powolny i wieloletni po-stęp choroby oraz objawów chorobabywa bagatelizowana lub nawetniezauważana przez pacjentów. Cowięcej, część mężczyzn uznaje kło-poty z oddawaniem moczu za nieod-łączny element starzenia, co dodat-kowo opóźnia włączenie odpowied-niego leczenia. Do typowych dolegli-wości mężczyzn z łagodnym rozro-stem stercza należą:� osłabienie strumienia moczu,� przerywany strumień moczu,� oddawanie moczu w nocy,� częste oddawanie moczu w dzień,� parcia naglące,� poczucie zalegania moczu w pę-

cherzu moczowym po mikcji.

W wyjątkowych przypadkach mo-że dojść do zatrzymania moczu.

DIAGNOZAProces diagnostyczny u mężczyzn z łagodnym rozrostem stercza jest kil-kutorowy, choć nieskomplikowany.

Podstawę stanowi wywiad lekarski w kierunku objawów choroby orazbadanie lekarskie. Badanie prostatypolega na wprowadzeniu palca doodbytnicy, przez której ścianę gruczołjest zazwyczaj doskonale wyczuwalny.W celu określenia zaawansowania i ewentualnych powikłań chorobyoraz wykluczenia innych patologii pro-staty, szczególnie raka, lekarz możezlecić wykonanie dodatkowo:� badania ogólnego moczu

i badania krwi,� USG układu moczowego,� badania przepływu cewkowego

(uroflowmetrii).U części pacjentów potrzebne jest

wykonanie innych badań dodatko-wych (m.in. posiewu moczu, dziennicz-ka mikcji, badania urodynamicznego,cystoskopii). Decyzję o dokładnym za-kresie diagnostyki podejmuje urologkażdorazowo na podstawie indywidu-alnej charakterystyki pacjenta.

TERAPIALeczenie pacjentów z łagodnym roz-rostem stercza w większości przypad-ków opiera się na farmakoterapii.Opracowano dotąd kilka leków, przyj-mowanych codziennie w postacitabletek, o odmiennych mechani-zmach działania. Najczęściej stoso-wane prowadzą do relaksacji mię-śniówki prostaty i cewki moczowej lubdo zmniejszenia prostaty. Leki mająkorzystny profil bezpieczeństwa i wy-soką skuteczność, większość jest przytym refundowana. U części pacjen-tów zachodzi konieczność stosowaniajednocześnie dwóch lub nawet trzechleków. O wyborze optymalnego lekukażdorazowo powinien decydowaćurolog, biorąc pod uwagę szeregindywidualnych cech pacjenta, w tymwiek, choroby współistniejące, lekiprzyjmowane z powodu innych scho-rzeń, aktywność seksualną, objętość

prostaty i inne. Leczenie ma charakterprzewlekły i nie należy go przerywaćbez konsultacji z lekarzem.

U mężczyzn z zaawansowanymłagodnym rozrostem stercza, powikła-niami choroby, niesatysfakcjonującąodpowiedzią na leczenie farmakolo-giczne lub progresją choroby mimoleczenia zachowawczego może byćwskazane leczenie operacyjne.

Złotym standardem leczenia ope-racyjnego z powodu łagodnego roz-rostu stercza jest przezcewkowa elek-troresekcja prostaty – endoskopowaoperacja wykonywana na bloku ope-racyjnym. Zabieg polega na wycięciuprzerośniętej części prostaty, jest sto-sunkowo bezpieczny, wymaga kilku-dniowej hospitalizacji. U pacjentów zeznacznie powiększonym gruczołemkrokowym konieczny może być wybóroperacji o innym zakresie i charakte-rze, w tym enukleacji na drodze chirur-gii klasycznej lub laparoskopowej, jak i enukleacji przezcewkowej laserowej.Pacjenci, których stan ogólny i choro-by współistniejące istotnie podwyższa-ją ryzyko okołooperacyjne, mogą wy-magać wprowadzenia na stałe cew-nika do pęcherza moczowego. Takicewnik wymaga okresowej wymiany.

Podjęcie diagnostyki i leczenia z powodu łagodnego rozrostu ster-cza jest bardzo ważne nie tylko z uwagi na pogorszenie jakości życiazwiązane z objawami choroby, alerównież z powodu ryzyka poważnychkomplikacji. Wśród najistotniejszychpotencjalnych powikłań chorobynależy wymienić: zatrzymanie mo-czu, zakażenie układu moczowego,kamicę układu moczowego, dys-funkcję pęcherza moczowego, uchył-kowatość pęcherza moczowego,niewydolność nerek. ��


Łagodny rozrost PROSTATYGruczoł krokowy (inaczej prostata lub stercz) jestnarządem położonym w miednicy, czynnościowo należącym do układu rozrodczego męskiego. Odpowiadaza produkcję płynu nasiennego, będącego jednym z podstawowych składników nasienia, zapewniającegoprawidłową żywotność i czynność plemników.

SŁAWOMIR POLETAJEW, dr n. med., urolog

KALENDARZ ZDROWIA15 kwietnia – Dzień Trzeźwości17–24 kwietnia – Tydzień dla Serca6 maja – Światowy Dzień Astmy6-12 maja – Tydzień PCK12 maja – Międzynarodowy Dzień Pielęgniarek18 maja – Światowy Dzień Rodziny25 maja–1 czerwca – Tydzień Promocji

Karmienia Piersią31 maja – Światowy Dzień bez Papierosa4–24 czerwca – Dni Walki z Rakiem5 czerwca – Światowy Dzień Środowiska

9wiosna 2017

K L I N I K A Z D R O W I A


Do 70% kobiet między 18 a 39 ro-kiem życia cierpi na „pajączki” i wiele z nich nad tym problememubolewa. Często z tego powodu nienoszą spódnic ani też odzieży, któranie ukrywa tego schorzenia, nie cho-dzą na saunę ani na basen.

CO WIADOMO O „PAJĄCZKACH”?„Pajączki” są to widoczne żyłki naskórze, które wyglądają nieestetycz-nie i z którymi walczy większośćkobiet. Wiele pań dotkniętych tymschorzeniem wie, że taki problem mo-że być rozwiązany dzięki skutecznej,

coraz bardziej popularnej i bez-bolesnej terapii. „Pajączki” nie są

tylko problemem estetyki, ale teżpierwszą oznaką, że z naszymi żyłamizaczyna się dziać coś niedobrego. Z chwilą ich pojawienia się należyzasięgnąć porady lekarskiej, gdyż w przyszłości z małych żyłek mogąpowstać groźniejsze dla zdrowia i życia żylaki.

MOŻNA COŚ Z TYM ZROBIĆ!Dla ładnych i zadbanych nóg panierobią wszystko: używają kremów pielę-gnujących i produktów antycellulito-wych, stosują masaże, gimnastykę.Jednak całkowite wyeliminowanie„pajączków” można osiągnąć tylkodzięki terapii. Istnieje metoda, którapomaga usunąć je w 70–80 %.

MIKROSKLEROTERAPIAMikroskleroterapia jest leczeniem

bez lasera, bez operacji i nie wyma-ga znieczulenia. Dzięki niej pajączki i małe żylaki znikają. Podczas zabie-gu lekarz cienką igłą wstrzykuje downętrza żyły specjalny środek (np.Aethoxysklerol), wskutek czego do-chodzi do zamknięcia naczynia, a krew zaczyna krążyć zdrowyminaczyniami. Taki zabieg trwa od 10do 15 minut i nie wymaga hospitali-

zacji. Skleroterapia „pajączków” jestwłaściwie bezbolesna, a ponadtonie wywołuje skutków ubocznych. W niektórych sytuacjach leczeniepowinno być przeprowadzone w kilkusesjach.

Mikroskleroterapia jest zalecana i wykonywana przez lekarzy dla utrzy-mania pięknych i zadbanych nóg,likwidacji powierzchownych żylakówu osób zdyskwalifikowanych z lecze-nia operacyjnego z powodu innychobciążeń zdrowotnych oraz dla ogól-nego dobrego stanu zdrowia. W ra-mach takiego leczenia prowadzonesą również badania żył.

W ramach zapobiegania tej cho-robie powinno się stosować zasadyzdrowego trybu życia, czyli zażywaćdużo ruchu i ćwiczyć mięśnie łydek.Polecane w tym celu są jogging, pły-wanie i jazda na rowerze. Należy rów-nież stosować zamiennie prysznic cie-płą oraz zimną wodą. Jeśli wykonuje-my pracę siedzącą, bez ruchu, wartopoświęcić kilka minut swoim nogomwieczorem w domu i odpoczywać w pozycji, w której są podniesionepowyżej poziomu serca.

W przypadku występowania „pa-jączków” powinno się unikać dłu-gich, gorących kąpieli, wizyt w sau-nie, zbytniego ciepła i intensywnegonasłonecznienia. �

OLEG ERTUGANOW, chirurg ogólny

ŁADNE, ZDROWENOGI – czy to tylko

marzenie kobiet?Estetyczne, ładne nogi są dla wielu

kobiet marzeniem. Rzeczywistość natomiast wygląda często zupełnie

inaczej. „Pajączki”, czyli niebie-sko-czerwone żyłki pojawiające

się na podudziach i udach, znacząco oszpecają wygląd nóg.



WŁODZIMIERZ TRUSZEWSKIkierownik Ośrodka Terapii Uzależnienia od Alkoholu

ALKOHOLIZM CHOROBĄWielu z nas doda być może: „Chorobą na własne życzenie”. Czy na pewno? Nikt uzależniony od alkoholu nie chciał się uzależnić. Niektórzy nawet mówili, że zrobią wszystko, aby do tego nie doszło, bo w dzieciństwie doświadczali picia jednego z rodziców i jego skutków. Zatem dlaczego się uzależnili?

Odpowiedź jest prosta: bo każdymoże się uzależnić i nie ma osób,które byłyby na to odporne. Niechkażdy, kto obecnie pije alkohol w spo-sób umiarkowany – przy okazji spo-tkań towarzyskich i uroczystości ro-dzinnych – przypomni sobie, czy my-ślał kiedykolwiek, że może się uzależ-nić. Wątpię, czy ktoś taki się znajdzie,ewentualnie będzie takich osób nie-wiele. Jak wobec tego się uzależnia-my? Jest to długotrwały i złożony pro-ces, trwający wiele lat. Składa się naniego wiele przyczyn i okoliczności.Zasadniczym czynnikiem jest samopicie alkoholu. Ponadto przez długiczas nie doświadczamy żadnychprzykrości z powodu picia lub są onesporadyczne. Przeciwnie, jest tookres, kiedy przebywanie z innymi i picie alkoholu daje wiele przyjemno-ści i pozytywnych doświadczeń.

LEKCEWAŻENIE SYGNAŁÓWCzy wobec tego nie widzimy, że naszaprzygoda z alkoholem staje się z cza-sem coraz bardziej ryzykowna? Otóżnie zauważamy tego wcale lub bar-dzo słabo i bagatelizujemy takiesygnały. Zaczynamy się przejmowaćdopiero wtedy, gdy już jesteśmy uza-leżnieni i skala negatywnych konse-kwencji zaczyna nas przerastać. Ale

nawet na tym etapie długi czas niedopuszczamy do siebie myśli o najgor-szym: „Jestem alkoholikiem, jestemalkoholiczką”. Podobnie jak pacjent,który idzie do lekarza z powodu trud-nych do wytrzymania bólów brzucha,woli nie myśleć, że to może wrzody,wyrostek robaczkowy bądź – co gor-sza – nowotwór. Prędzej, że to jakaśniestrawność, stan zapalny lub cośpodobnego.

Reagujemy obronnie i nie dopusz-czamy do siebie prawdy. Ponadtonawet na tym etapie picie alkoholudaje przyjemne i pozytywne odczu-cia, chociaż jest ich dużo mniej niżdawniej.

ISTOTA UZALEŻNIENIAZrezygnowanie z picia jest trudne,gdy jest się uzależnionym. Aby trochęto przybliżyć, wystarczy prosty ekspe-ryment. Pomyśl, Czytelniku, bez czegotrudno byłoby ci żyć i funkcjonować,a jest to obecnie ciekawe, przyjem-ne, chociaż czasami przysparza kło-potów. Każdy z nas jest uzależnionyod różnych rzeczy, zachowań, czyn-ności, sytuacji. W większości nie są tojednak uzależnienia, które na tyleutrudniają nam życie, że trzeba sięnimi zajmować. Ale są takie, które ruj-nują życie, i do nich należy alkoho-

lizm, czyli fachowo – zespół uzależ-nienia od alkoholu. Jest to choroba,bo tak jak inne ma swoje przyczyny,charakterystyczny przebieg, objawy i konsekwencje. Dzięki temu możnabyło opracować jej leczenie.

CHOROBA I JEJ OBJAWYMimo że alkoholizm to choroba, w świetle norm i zasad społecznychoraz przepisów prawa, nie zmniejszato i nie znosi odpowiedzialności osobyuzależnionej za to, co robi i jak sięzachowuje. Nie jest on również tymsamym co pijaństwo lub nadużywaniealkoholu. Istnieje szereg powiedzeńpokazujących różnice między nimi,np. „Pijak mógłby przestać pić, alenie chce, natomiast alkoholik chciał-by przestać pić, a nie może”. Stwier-dzenie to od- daje istotę uzależnieniaod alkoholu i jeden z głównych jegoobjawów: utratę kontroli nad piciem.Do innych objawów należą:� przymus picia,� zmiana tolerancji na alkohol (po-

tocznie mówi się o słabszej lub moc-niejszej głowie),

� zespół abstynencyjny (nazywany po-tocznie, acz nieprawidłowo kacem),

� koncentracja życia wokół picia,� picie mimo doświadczania szkód

z tego powodu.

11wiosna 2017



Jednak alkoholizm to nie tylko obja-wy kliniczne. Uzależnienie od alkoholui związane z nim zachowania to przedewszystkim określone zmiany w podsta-wowych obszarach funkcjonowaniaczłowieka: sferze uczuć i emocji,myślenia i widzenia samego siebie, w relacjach z innymi ludźmi. Zmiany tepowodują, że choroba jest tak pod-stępna, złożona i trudna w leczeniu.Alkoholizm jest chorobą postępującą(nieleczony przybiera na sile) i śmiertel-ną (prowadzi do przedwczesnej śmier-ci, np. z powodu powikłań zdrowot-nych na skutek nadużywania alkoho-lu). Czy osoby uzależnione od alkoho-lu wyróżniają się czymś szczególnym,gdy mijamy je na ulicy, w sklepie,autobusie? Nie. Ponad 90 procent toludzie, po których tego nie widać. Idądo pracy, załatwiają sprawy, chodządo kina, zajmują się domem, chociażnie robią tego już tak jak przed uzależ-nieniem. Tylko kilka procent uzależnio-nych przykuwa nasz wzrok. Są bowiempijani, zaniedbani, zachowują się w sposób naganny. Można powie-dzieć, że każdego dnia mija nas cho-ciaż jedna osoba uzależniona, ale myo tym nie wiemy.

MITY O LECZENIUIstnieją nadal błędne przekonania natemat leczenia uzależnienia od alko-holu:� wystarczy silna wola, żeby alkoholik

przestał pić (nie jest potrzebneżadne leczenie);

� jeżeli alkoholik na dłuższy czas po-wstrzyma się od picia, potem bę-dzie mógł pić umiarkowanie; abytak się stało, wystarczy, że wszyjeEsperal;

� hipnoza lub akupunktura to kolejnesposoby.

Metody te mają jedną wspólnącechę: ograniczony udział i odpo-wiedzialność alkoholika oraz brakskuteczności (rozumianej jako osią-ganie trzeźwości, a nie tylko absty-nencji). Odpowiedzialność za efektyspoczywa na innych osobach, tablet-kach lub zabiegach.

Wychodzi się tu z założenia, żewystarczy abstynencja dla rozwiąza-nia problemu. Nie bierze się poduwagę, że uzależnienie od alkoholu tonie tylko picie i związane z nim zacho-wania, to przede wszystkim zmienionyi przemieniony wewnętrznie człowiek.

Dlatego też terapia odwykowa, reali-zowana w poradniach i oddziałachodwykowych, tworzy warunki dopracy nad wyeliminowaniem tychzmian. Ponadto tak jak wyłącznieosoba uzależniona odpowiedzialnajest za swoje picie i zachowanie, takrównież odpowiedzialna jest za lecze-nie i trzeźwienie, oraz to, jak z niegoskorzysta. Leczenie daje szansę nazatrzymanie alkoholizmu, nie przywra-ca jednak możliwości kontrolowane-go picia. Alkoholik to człowiek, któryim bardziej pije, tym bardziej zaprze-cza swojemu uzależnieniu od alkoholu(przynajmniej do czasu) i dlatego m.in.tak trudno mu pomóc.

TERAPIA ODWYKOWALudzie ci podejmują terapię odwyko-wą zmuszeni zewnętrznymi okoliczno-ściami, nasileniem się negatywnychskutków picia, obawiając się ich kon-sekwencji, nie zaś dlatego, że uznalisię za uzależnionych od alkoholu.Celem leczenia odwykowego jesttrzeźwienie. Alkoholik uczy się zacho-wywać abstynencję, skutecznie od-mawiać picia, radzić sobie z chęcią

OŚRODEK TERAPII UZALEŻNIENIA OŚRODEK TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLUOD ALKOHOLU przy ul. Żeromskiego 13przy ul. Żeromskiego 13W jego skład wchodzi Poradnia Terapii Uzależnienia od Alkoholu i Współuzależnienia oraz Oddział Dzienny Terapii Uzależnienia od Alkoholu.

Oferuje pełny – nie tylko podstawowy – program terapii dla osób uzależnionych i współuzależnionych. Program ten był opiniowany i recenzowany przez specjalistów, a ośrodek należy do sieci wiodących placówek lecznictwa odwykowego w Polsce.

Pracuje w nim doświadczony zespół:6 psychologów – certyfikowanych specjalistów psychoterapii uzależnień,3 lekarzy psychiatrów, 2 pielęgniarki, 1 rejestratorka.

Ośrodek jest czynny od poniedziałku do piątku w godzinach 8.00–20.00. Pacjenci są przyjmowani na bieżąco tel.tel. 2222 663 54 39663 54 39W lecznictwie odwykowym nie obowiązuje rejonizacja. Osoby uzależnione przyjmowane są na leczenie w poradni bez skierowania, natomiast na oddział odwykowy jest ono wymagane.Nieubezpieczone osoby uzależnione są również przyjmowane i nie płacą za leczenie. Natomiast ich bliscy, czyli osoby współuzależnione, muszą mieć skierowanie i być ubezpieczone.

picia, ale pracuje też nad rozwijaniemumiejętności ważnych w życiu bezalkoholu. Oznacza to np. pozbycie sięnawyków z okresu picia, umiejętnośćrozpoznawania uczuć, ich wyrażania i panowania nad nimi w inny niżdotychczas sposób, rozwijanie umie-jętności pomocnych w kontaktach z ludźmi, poznawanie siebie, odbudo-wywanie poczucia własnej wartości,umiejętność zadośćuczynienia krzyw-dom i wiele innych.

Choroba obejmuje całego czło-wieka, od ciała po duszę. Terapiaodwykowa tworzy wobec tegowarunki, aby to wszystko leczyć. Todługi i złożony proces, który wymagabardzo dobrze przygotowanego pro-gramu terapii, realizowanego przezprofesjonalny zespół, w którego składwchodzą przede wszystkim psycholo-dzy, poza tym lekarze i pielęgniarki.Można powiedzieć, że alkoholik, za-programowany dotychczas na picie,

otrzymuje program na trzeźwe życie.Wymaga to od niego ścisłej współ-pracy z terapeutami, stosowania siędo zaleceń, skrupulatnej realizacjiprogramu terapii, ponieważ nikt innyza niego nie wytrzeźwieje, musi toosiągnąć sam (chociaż potrzebujedo tego obecności innych).

Terapia odwykowa to przedewszystkim zajęcia i spotkania grupo-we, ponadto rozmowy indywidualnez psychologiem prowadzącym, pisa-nie prac, czytanie lektur. Może sięona odbywać w warunkach ambu-latoryjnych, czyli w poradniach od-wykowych (taka poradnia znajdujesię przy ul. Żeromskiego 13), lub w od-działach odwykowych – dziennychalbo całodobowych (w ośrodku przyul. Żeromskiego 13 mieści się równieżoddział dzienny). W poradni podsta-wowe leczenie trwa około roku,pełne około dwóch lat, w oddzialedziennym 6 do 8 tygodni (w naszym

ośrodku 7 tygodni). Po wyjściu z od-działu należy jednak kontynuować jew poradni. Skuteczność obu formleczenia jest podobna, zależy jed-nak w dużej mierze od pacjenta, odjego zaangażowania w pracę nadsobą.

A co z otoczeniem alkoholika –rodziną, przyjaciółmi? Oni też ulegajądestrukcyjnemu działaniu sytuacji.Życie z osobą uzależnioną od alkoho-lu, która pije, zachowuje się w sposóbnieodpowiedzialny, nieprzewidywal-ny, prowadzi do tego, że bliscy stająsię osobami współuzależnionymi.Pojawiają się u nich specyficzne reak-cje i zachowania, ich życie skoncen-trowane jest na piciu i funkcjonowaniualkoholika ze wszelkimi tego negatyw-nymi następstwami. To ogromny pro-blem, któremu poświęcimy osobnytekst w następnym numerze „ZdrowiaPacjenta”. �



BADANIA PROFILAKTYCZNE FINANSOWANE PRZEZ NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA

PROGRAM PROFILAKTYKI CHORÓB ODTYTONIOWYCH (W TYM POCHP)

– etap podstawowyOsoby powyżej 18 lat, zwłaszcza w wieku 40-65 lat,

ubezpieczone w NFZ, palące papierosy oraz byli palacze,którzy nie mieli wykonywanych badań spirometrycznych

w ramach programu profilaktyka POChP w ciągu ostatnich36 miesięcy, u których wcześniej nie zdiagnozowano

w sposób potwierdzony przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (lub przewlekłego zapalenia oskrzeli

lub rozedmy).BADANIA SĄ WYKONYWANE w Przychodni

przy ul. Kochanowskiego 19

PROGRAM PROFILAKTYKI UKŁADU KRĄŻENIAOsoby w wieku 35, 40, 45, 50 oraz 55 lat, ubezpieczone

w NFZ, obciążone czynnikami ryzyka, u których nie zostaładotychczas rozpoznana choroba układu krążenia

- w ramach programu „Profilaktyka chorób układu krążenia.Programem mogą być objęte osoby, które nie wykonywały

badań przewidzianych programem w ciągu ostatnich 5 lat.

BADANIA SĄ WYKONYWANE WE WSZYSTKICHPRZYCHODNIACH

z wyjątkiem Przychodni Kochowskiego

BADANIA CYTOLOGICZNEPanie w wieku 25-59 lat, ubezpieczone w NFZ, które nie uczestniczyły w programie „Profilaktyka raka szyjki macicy”

w ostatnich 3 latach lub otrzymały pisemne wskazanie do następnego badania za 12 miesięcy.Badania przeprowadzane są raz na 3 lata.

PROFESJONALNE POŁOŻNE WYKONUJĄ BADANIA W PRZYCHODNIACH:Elbląska, Kleczewska, Kochanowskiego, Łomianki, Sieciechowska, Szajnochy, Wrzeciono, Żeromskiego

BADANIA MAMMOGRAFICZNEPanie w wieku 50-69 lat, ubezpieczone w NFZ

- w ramach programu „Profilaktyka raka piersi”.

Programem mogą być objęte kobiety, które nie wykonywały mammografii w ciągu

ostatnich 2 lat oraz nie miały zdiagnozowanych zmian nowotworowych w piersi.

UWAGA! BADANIA MAMMOGRAFICZNE SĄ WYKONYWANE w Przychodni Szajnochy

– pracownia RTG

PROGRAM PROFILAKTYKI GRUŹLICYProgram kierowany jest do dorosłych (zgłoszonych do

pielęgniarki POZ), u których nie rozpoznano wcześniej gruźlicy,a zwłaszcza do osób, które miały bezpośredni kontakt

z chorymi na gruźlicę, a także osób, u których stwierdza sięprzynajmniej jedną z przyczyn ryzyka (bezrobotnych,

niepełnosprawnych, obciążonych długotrwałą chorobą,obciążonych problemem alkoholowym lub narkomanią

i bezdomnych).

BADANIA SĄ WYKONYWANE WE WSZYSTKICHPRZYCHODNIACH

z wyjątkiem Przychodni Kochowskiego

Z A P R A S Z A M Y N A B E Z P Ł A T N E B A D A N I A P R O F I L A K T Y C Z N E

13wiosna 2017Z D R O W I E P A C J E N T A

Twierdza o kształcie pięciobokuprzylegała z jednej strony do wysokiejskarpy wiślanej. Jej fortyfikacje byłyczęściowo ziemne, częściowo muro-wane, otoczone głęboką suchą fosą,wokół której stworzono pustą, kilku-setmetrową przestrzeń zwaną espla-nadą. Całość otoczono 2680-metro-wym murem. Koszty budowy wyniosłyponad 11 mln rubli srebrnych. Obcią-żono nimi Warszawę i skarb KrólestwaPolskiego, co miało stanowić dodat-kową karę dla Polaków. Przewidzianodla niej trzy funkcje. Podstawowąbyło wzmocnienie kontroli Rosjannad niepokornym miastem.

Funkcja druga – wzmocnieniełańcucha twierdz zabezpieczają-cych zachodnie rubieże Rosji – szybkoposzła w zapomnienie, natomiastdzięki funkcji trzeciej forteca nabraław naszej historii szczególnego zna-czenia – stała się centralnym więzie-niem śledczym dla „politycznych”.Lokalizacja wewnątrz dobrze strzeżo-nej twierdzy uniemożliwiała ucieczkioraz próby odbicia więźniów. Na sie-dzibę wybrano budynek oznaczonynumerem dziesiątym, magazyn mun-durowy wojsk carskich w północno-wschodniej części twierdzy.

W X PawilonieWedług szacunków przez Cytade-

lę przewinęło się ok. 40 tys. więźniów.Kilkuset zostało straconych na stokachtwierdzy (brak dokładnej liczby, gdyżw 1915 r. Rosjanie wywieźli archiwum),tysiące innych zesłano w głąb Rosji.Pierwsi aresztanci trafili tu w 1834 r.Metody śledcze były niezwykle brutal-ne, a regulamin więzienny, który prze-trwał z niewielkimi zmianami do 1915 r.– bardzo restrykcyjny. Naruszanie gopowodowało szereg kar. Jedną z ofiartego systemu stał się przywódca tajnejorganizacji młodzieży gimnazjalnej w Łukowie i Warszawie Karol Levittoux,który w 1841 r. popełnił samobójstwo,podpalając swoją pryczę.

Warto wspomnieć, że cztery latapóźniej w tej samej celi przebywałhrabia Henryk Kamieński, teoretykruchu niepodległościowego. Jakoarystokratę traktowano go całkieminaczej niż innych więźniów. Mógłotrzymywać posiłki z warszawskichrestauracji, sprowadzono z domu

jego ulubiony fotel, dywan i zastawęporcelanową. Codziennie wieczo-rem hrabia wypalał cygaro dostar-czone przez rodzinę. Także w śledz-twie obchodzono się z nim niezwyklełagodnie.

W X Pawilonie więziono działaczynarodowych i rewolucjonistów. Byliwśród nich m.in.: ksiądz Piotr Ściegien-ny, poeta Adam Asnyk, ojciec Jose-pha Conrada Apollo Nałęcz-Korze-niowski, Jarosław Dąbrowski, stracenina południowych stokach Cytadeli:ostatni dyktator powstania stycznio-wego Romuald Traugutt oraz RafałKrajewski, Józef Toczyski, Roman Żuliń-ski i Jan Jeziorański, członkowie RząduNarodowego, a także Roman Dmow-ski, Róża Luksemburg, Józef Piłsudski(osadzony tu wraz z żoną Marią) orazFeliks Dzierżyński. Ten ostatni trafił doCytadeli czterokrotnie, raz w tymsamym czasie co Józef Piłsudski.

W 1918 roku Cytadela Warszawskaznalazła się w gestii wojska polskiego.W X Pawilonie początkowo mieścił sięareszt dla osób podlegających są-downictwu wojskowemu, a na jej tere-nie wykonywano także wyroki śmiercina skazańcach politycznych, dezerte-rach itp. Najgłośniejsza była egzeku-

cja Eligiusza Niewiadomskiego 31 stycz-nia 1923 r., skazanego za zabójstwopierwszego prezydenta II Rzeczypo-spolitej Gabriela Narutowicza.

Po II wojnie światowej fortecabyła obiektem należącym do Ludo-wego Wojska Polskiego. Peerelowskiewładze starały się też wykorzystać jąw celach propagandowych, zwłasz-cza Bramę Straceń i pobliskie miejsceegzekucji działaczy polskiego ruchurobotniczego, skazanych w okresie II Rzeczypospolitej za akt terroru.

Czasy współczesneObecnie Muzeum X Pawilonu Cy-

tadeli Warszawskiej jest oddziałemMuzeum Niepodległości w Warszawie.Ekspozycja główna „Więźniowie XPawilonu Cytadeli Warszawskiej”, zor-ganizowana w dawnych wnętrzachwięziennych, obejmuje akta władzcarskich, dokumenty więzienne, śled-cze i sądowe, prasę i druki poszczegól-nych organizacji politycznych, foto-grafie czołowych więźniów i pozostałepo nich pamiątki osobiste. Zrekonstru-owano cele więzionych tu wybitnychPolaków, a po zakończonym nie takdawno generalnym remoncie mu-zeum wzbogaciło się o multimedia.

Wyodrębniona część tej ekspozycjinosi nazwę „Józef Piłsudski w X Pawilo-nie”. Piłsudski, osadzony tu wraz z żonąMarią w kwietniu 1900 r., był jednym z nielicznych więźniów, którym udałosię wydostać z X Pawilonu – instruowa-ny listownie przez lekarza specjalistętak udatnie symulował chorobę psy-chiczną, że przekonał nawet konsul-tanta sprowadzonego przez nieuf-nych Rosjan... W rezultacie zostałprzewieziony do szpitala w Petersbur-gu, skąd uciekł w maju 1901 r.

Szczególnym fragmentem ekspo-zycji stałej w Muzeum X Pawilonu jestgaleria obrazów ukazujących losyskazańców na Syberii. Namalował jeAleksander Sochaczewski, więzieńCytadeli i sybirak.

Joanna Cierkońska

Oprac. na podstawie: Jerzy Wą-grodzki, Historia Cytadeli Warszawskiej i X Pawilonu, http://muzeum-niepodle-glosci.pl/historia-x-pawilonu-i-cytadeli-warszawskiej-wersja-pelna/.

Miejsca pamięciCytadela Warszawska

Cytadelę zbudowano w latach 1832–1836 na mocy decyzjicara Mikołaja I w ramach represji wobec Polaków po powsta-niu listopadowym.

Jak w filmieWarszawy historia nie oszczę-

dzała, ale w Cytadeli do 1939 r.przetrwało sporo obiektów, a X Pa-wilon przetrzymał nawet II wojnę.Nic dziwnego, że filmowcy z tegokorzystali. Cytadela zagrała m.in.w: „Dziesięciu z Pawiaka”, „Jaro-sław Dąbrowski”, „Gorączka”,„Pan Tadeusz”, „Katyń” i w seria-lach „Marszałek Piłsudski” oraz

„Wojna i miłość”.

A K T U A L N O Ś C I


Według raportu opracowanegona podstawie danych GUS, w opar-ciu o roczniki statystyczne Warszawyoraz Rejestr Zgonów MieszkańcówWarszawy, przeciętna długość życiawarszawiaków systematycznie zwięk-szała się w latach 2012–2014. Sytu-ację zdrowotną Żoliborza na tleinnych dzielnic wyróżnia znacznewydłużenie średniej długości życiamieszkańców, w przypadku kobiet z 80,5 do 82,8 roku, natomiast męż-czyzn – z 72,1 do 76,6 roku. Jedną z przyczyn wydłużenia średniej długo-ści życia jest zmniejszona umieralnośćz powodu groźnych chorób cywiliza-cyjnych. Umieralność mieszkanekŻoliborza z powodu chorób układukrążenia zmniejszyła się o 12%, z po-wodu nowotworów – o 4%, natomiastz powodu chorób układu pokarmo-wego – o 8%. W przypadku żoliborzanwspółczynniki umieralności zmniejszy-ły się jeszcze bardziej. Z powodu cho-rób układu krążenia zmarło 25% mniejmężczyzn, z powodu nowotworów –6% mniej, z powodu chorób odde-chowych – 27% mniej, a z powoduchorób układu pokarmowego – aż30% mniej. Również zapadalność nagruźlicę na terenie Żoliborza jest

mniejsza niż w większości pozostałychstołecznych dzielnic i kształtuje się napoziomie 13,8 zgonu na 100 tys. lud-ności. Ważnym czynnikiem wpływają-cym na sytuację demograficzną jestrównież śmiertelność najmłodszychmieszkańców dzielnicy. Na terenieŻoliborza współczynnik umieralnościniemowląt zmniejszył się znacznie – z 10,6 zgonu na 1000 urodzeń ży-wych w latach 2009–2011 do 1,5 na 1000 urodzeń żywych. Jest toobecnie jeden z najlepszych wskaź-ników w Warszawie.

Dane z raportu opublikowanegoprzez Biuro Polityki Zdrowotnej świad-czą o poprawie warunków zdrowot-nych na Żoliborzu, skutecznej i kom-pleksowej opiece zdrowotnej, dostęp-ności do lekarza podstawowej opiekizdrowotnej, usług specjalistycznychoraz badań diagnostycznych. SPZZLOWarszawa-Żoliborz podejmuje takżeliczne działania profilaktyczne i edu-kacyjne wśród pacjentów, które zna-cząco wpływają na stan zdrowiapopulacji oraz zmniejszenie wskaźnikaśmiertelności. (AK)

Medal 25-lecia PolskiegoForum ISO 9000

10 marca 2017 roku w Ministerstwie Rozwoju w Warszawie odbyła się jubileuszowa konferen-cja „W perspektywie jakości”, podczas której wrę-czono medale z okazji 25-lecia działalności klubuPolskiego Forum ISO 9000. Patronat honorowy nadwydarzeniem objęło Ministerstwo Nauki i SzkolnictwaWyższego oraz Ministerstwo Rozwoju.

SPZZLO Warszawa-Żoliborz został nagrodzony za zasługi w upo-wszechnianiu idei jakości oraz kompleksowe zarządzanie jakością w oparciu o takie wytyczne, jak: kontrola jakości, sterowanie jakością,zapewnianie jakości i zarządzanie przez jakość. Zarząd klubu PolskiegoForum docenił metodę zarządzania podmiotem leczniczym skoncen-trowaną na jakości, opartą na udziale wszystkich pracowników i nakie-rowaną na osiągnięcie długofalowego sukcesu, ze szczególnymuwzględnieniem satysfakcji pacjentów oraz kadry pracowniczej. Wyróż-nione zarządzanie publicznym zakładem opieki zdrowotnej obejmuje:planowanie strategiczne, rozmieszczenie zasobów oraz systematyczne i celowe działania na rzecz zapewnienia jakości.

Medal Polskiego Forum ISO to już kolejne z wyróżnień dla SPZZLOWarszawa-Żoliborz przyznanych przez niezależne gremium ekspertów i stanowiących potwierdzenie wysokiej jakości usług medycznychzgodnie z zasadami zarządzania projakościowego. (AK)

Call center�Od lutego 2017 r. rozpoczęliśmy proces

budowania call center do rejestracji wizytprzez telefon. Zmodernizowaliśmy centralętelefoniczną i kupiliśmy nowy, łatwy do za-pamiętania numer infolinii: 22 11 66 800,który obsługuje pacjentów Przychodni przyulicy Szajnochy 8. Przez telefon można sięumówić na wizytę do lekarzy specjalistówpracujących w tej placówce, a także dointernistów i pediatrów.

Przygotowujemy się do włączenia tele-fonicznej obsługi pacjentów dla wszystkichpozostałych poradni specjalistycznych, a od nowego roku dla całego SPZZLO.

Biuro obsługi pacjenta czynne jest odponiedziałku do piątku w godzinach od7.00 do 20.00.

Aby zarezerwować wizytę do lekarzaspecjalisty, należy podać operatorowi swójnumer PESEL oraz dane z wystawionegoskierowania. W wypadku wizyt w poradniPOZ wystarczy podać numer PESEL.

Serdecznie zapraszamy! (MW)

Na Żoliborzu żyjemy coraz dłużejRAPORT – STAN ZDROWIA MIESZKAŃCÓW STOLICY

W grudniu 2016 roku Biuro Polityki Zdrowotnej Urzędu m.st.Warszawy opublikowało raporto stanie zdrowia mieszkańcówstolicy w latach 2012–2014,zawierający porównanie do sytuacji zdrowotnejw Warszawie w okresie poprzednim, czyli w latach 2008–2011.

15wiosna 2017

A K T U A L N O Ś C I


W obu przypadkach koszty świad-czeń pokryje Narodowy Fundusz Zdro-wia (NFZ), ale tylko wtedy, gdy pacjent(lub jego opiekun prawny) złożyoświadczenie o przysługującym muprawie do świadczeń albo przedstawistosowny dokument potwierdzający teuprawnienia (gdyż nadal istnieje obo-wiązek potwierdzania prawa doświadczeń opieki zdrowotnej). Wów-czas, mimo trudności z potwierdze-niem ww. uprawnień, świadczenio-biorca może nieodpłatnie skorzystaćze świadczeń POZ (wizyty lekarskiej u lekarza POZ i podstawowych badańlaboratoryjnych z zakresu POZ).

Nowe przepisy wprowadzają moż-liwość wstecznego zgłoszenia doubezpieczenia zdrowotnego. Pacjent,który z niej skorzysta, nie będzie musiałzwracać poniesionych przez NFZ ko-

sztów leczenia, jeśli jedyną przyczynąbraku prawa do świadczeń w chwiliich uzyskania był brak zgłoszenia doubezpieczenia zdrowotnego. Nawsteczne zgłoszenie mamy 30 dni oddnia skorzystania ze świadczeń lub 30dni od poinformowania przez NFZ o wszczęciu postępowania admini-stracyjnego w zakresie obowiązkuponiesienia kosztów świadczeń zdro-wotnych. W terminie 90 dni od wej-ścia w życie ustawy nie będą wszczy-nane lub będą umarzane już wszczę-te postępowania administracyjne(ustalające obowiązek poniesieniakosztów świadczeń opieki zdrowot-nej za lata 2013–2016), pod warun-kiem wstecznego zgłoszenia doubezpieczenia.

Jeśli weryfikacja przez NFZ wyka-że, że pacjent skłamał, składając

oświadczenie o przysługującym muprawie do świadczeń, ponieważ gonie miał (i nie dokonał wstecznegozgłoszenia do ubezpieczenia zdrowot-nego), to będzie on musiał zwrócićNFZ koszty świadczeń, które nie wcho-dzą w zakres POZ, czyli m.in. koszty: � leków, � środków spożywczych specjalnego

przeznaczenia żywieniowego, � wyrobów medycznych dostępnych

w aptece na receptę wystawionąprzez lekarza POZ,

� świadczeń ambulatoryjnej opiekispecjalistycznej (w tym wizyt u leka-rzy specjalistów i specjalistycznychbadań),

� świadczeń opieki zdrowotnej udzie-lonych w pozostałych zakresach,których NFZ będzie dochodził nadotychczasowych zasadach.

Osoby nieubezpieczone, które za-deklarują, że nie mają prawa doświadczeń opieki zdrowotnej, niemają podstaw do uzyskania świad-czenia finansowanego ze środkówpublicznych. Wprowadzone regula-cje prawne skutkują wyłącznie nie-dochodzeniem kosztów świadczeń z zakresu POZ od osoby, której prawodo świadczeń nie zostało potwier-dzone. (IS)

ZMIANY W PRZEPISACH DOTYCZĄCYCH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ12 stycznia br. weszła w życie ustawa z dnia 04.11.2016 r.

o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finanso-wanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw.Wprowadzone zmiany ułatwią dostęp do świadczeń POZ:�� pacjentom, którzy mają prawo do świadczeń, chociaż system

eWUŚ tego nie potwierdza,�� pacjentom, którzy nie są zgłoszeni do ubezpieczenia zdro-

wotnego, mimo że potencjalnie mają do niego prawo.

WYBRAŁEŚ JUŻ LEKARZA RODZINNEGO? Zapraszamy do korzystania z usług SPZZLO Warszawa-Żoliborz!

ZAPEWNIAMY: dostępność (krótki czas oczekiwania na wizytę), fachowość personelu

Pacjenci poradni POZ są przyj-mowani przez lekarzy codzien-nie od poniedziałku do piątkuw godzinach 8.00–18.00.

Po wybraniu przychodni nale-ży wypełnić deklarację i doko-nać wyboru lekarza oraz pielę-gniarki, a w wypadku pacjen-tek także położnej. Deklaracjedostępne są w rejestracjachprzychodni SPZZLO Warszawa-Żoliborz oraz na stronie: www.spzz lo.pl w zakładceDeklaracje wyboru lekarza.

NASZE PORADNIE POZ:Przychodnia Conrada 15 tel. 22 663 21 54Przychodnia Elbląska 35 tel. 784 474 218Przychodnia Felińskiego 8 tel. 784 402 091Przychodnia Klaudyny 32 tel. 22 833 00 00Przychodnia Kleczewska 56 tel. 22 834 83 28Przychodnia Kochanowskiego 19 tel. 22 633 06 14Przychodnia Sieciechowska 4 tel. 22 561 57 60Przychodnia Szajnochy 8 tel. 22 832 44 35Przychodnia Szpitalna 6 tel. 22 751 10 55(Łomianki) Przychodnia Wrzeciono 10c tel. 784 491 672Przychodnia Żeromskiego 13 tel. 22 834 24 31

REHABILITACJAKOMERCYJNAna Szajnochy 8

Współczesna rehabilitacja charakteryzuje sięindywidualnympodejściem dopacjenta i jego schorzeń. Stosując nowoczesnemetody i technikileczenia, terapeucistarają się w krótkimczasie uwolnićpacjenta od dolegliwości bólowych.

SERDECZNIE ZAPRASZAMY

Pracujesz długo przy komputerze, a może wiele godzin jedzieszsamochodem. Nie masz czasu na aktywność fizyczną. Od wielumiesięcy bolą Cię plecy i trudno Ci się schylić, żeby zasznurowaćbuty. Nie zwlekaj dłużej, skonsultuj swoje dolegliwości z lekarzemspecjalistą rehabilitacji i skorzystaj z doświadczenia i kwalifikacjinaszych fizjoterapeutów oraz masażystów

W RAMACH USŁUG KOMERCYJNYCH W PRZYCHODNI PRZY UL. SZAJNOCHY 8.

Jedną z polecanych metod łagodzenia bólu pleców orazwzmocnienia mięśni jest MASAŻ LECZNICZY.

� Trwa od 15 do 30 min, łączy techniki masażu klasycznego,masażu tkanek głębokich, masażu funkcyjnego i poprzecznego.

� Oddziałując przez skórę na tkankę podskórną, mięśnie,stawy i więzadła wpływa na układ krążenia, układ nerwowy, układ hormonalny oraz pośrednio na pracęnarządów wewnętrznych.

� Zalecany jest w różnych jednostkach chorobowych. W połączeniu z ćwiczeniami oraz zabiegami fizjoterapiiusuwa napięcie i ból mięśni, poprawia ruchomość w stawach, łagodzi dolegliwości migrenowe, redukuje skurcze nóg, przynosi poczucie odprężenia.

Układamy INDYWIDUALNE PLANY REHABILITACYJNEdostosowane do rodzaju schorzenia oraz potrzeb pacjenta.Rehabilitacja indywidualna pozwoli w znacznie krótszym czasiepoprawić stan zdrowia.

Dla Państwa komfortu przygotowaliśmy szereg

PAKIETÓW REHABILITACYJNYCH Z ZAKRESU MASAŻY,ĆWICZEŃ ORAZ ZABIEGÓW FIZYKOTERAPII W PRZYSTĘPNEJ CENIE.

SPRAWDŹ NA WWW.SPZZLO.PL

UMÓW SIĘ NA WIZYTĘ LUB ZABIEG – TEL. 576 591 354

Szczegółowe informacje i zapisy: tel. 576 591 354

w godz. 8.00–19.00

KOMERCYJNE USŁUGIREHABILITACYJNEW PRZYCHODNI PRZY UL. SZAJNOCHY 8

GWARANTUJEMY:

�� indywidualne podejście do pacjenta, tworzącewyjątkową atmosferę

�� nowoczesny sprzęt medyczny spełniający światowe standardy

�� opiekę wykwalifikowanych terapeutów

NOWINKI TECHNICZNE: fala uderzeniowapneumatyczny masaż BOAtrakcja, krio

KOMFORTOWE WARUNKIKONKURENCYJNE CENY

SERDECZNIE ZAPRASZAMY

�� konsultacje lekarza specjalisty�� zabiegi fizjoterapeutyczne

W O L N E C H W I L E

OPTYCZNA KOHERENTNATOMOGRAFIA DNA OKA OCT to jedna z najnowocześniejszych metod diagnostycznych,

wykorzystujących skaning optyczny.Nieinwazyjne badanie niezbędne w diagnostyce chorób

siatkówki, szczególnie ważne w diagnostyce zmian chorobowychw obrębie dna oka, tzw. plamki żółtej.

Wskazania do wykonania badania OCT:� zmiany cukrzycowe w siatkówce oka � otwór w plamce

� obrzęk plamki � jaskra � nowotwory.

4. Fontanna di …, w której kąpała się Anita Ekberg

7. Via … – słynna ulica w Jerozolimie

8. Wiosenna wycieczka za miasto

11. Może być biały, czerwony lub ukraiński

12. Zdarza się dwa razy w roku

15. Bazylika Grobu … – najważniejszaświątynia chrześcijańska

16. Forum … – najstarszy plac miejski w Rzymie

18. Najmniejsze państwo świata

13. Tradycyjne świąteczne ciasto

9. … Paschalne – obejmuje Wielki Czwartek, Wielki Piątek oraz Wielką Sobotę

6. Jednobarwna pisanka

14. W tym roku wypada 16 kwietnia

19. Główny posiłek wielkanocny

2. Z tego ludu wywodziło się 3 ostatnich królów rzymskich

1. … wieczerza Jezusa z apostołami

10. Sobór … , podczas którego ustalono datę Wielkanocy

5. Amfiteatr Flawiuszów

17. „Śniadanie …” – słynna powieść Kurta Vonneguta

3. Popularne kwiaty na wiosnę

KRZYŻÓWKA Z HASŁEM


W poprzednim numerze hasło krzyżówkibrzmiało: GWIAZDA BETLEJEMSKA. Nagrodę zaprawidłowe rozwiązanie wylosował pan Stani-sław Joel. Gratulujemy!

WSZYSTKIE ROZWIĄZANIA (wystarczy hasło)krzyżówki zamieszczonej w bieżącym numerzenadesłane do naszej redakcji (również na adrese-mail: [email protected]) do 31 maja2017 r. wezmą udział w losowaniu zaproszeniana bezpłatne badanie OCT w Poradni Okulistycz-nej w przychodni przy ul. Kochanowskiego 19. Pro-simy o podanie informacji kontaktowych.

Termin zajęć:wtorki, środy lub czwartki – godz. 17.00 – 20.00

Miejsce: Przychodnia przy ul. Elbląskiej 35Potrzebne jest zaświadczenie od ginekologa położnika

o braku przeciwskazań do zajęć gimnastycznych.

Informacje i zapisy: 22 864 01 [email protected]

Zapraszamy Panie w 5–7 miesiącu ciąży

Do uczestnictwa w tym programie uprawnione są kobiety ciężarne:� posiadające zaświadczenie o zameldowaniu na pobyt stały na terenie m.st. Warszawy� posiadające zaświadczenie o zameldowaniu na pobyt czasowy na terenie m.st. Warszawy� przebywające w domu dla matek z małoletnimi dziećmi i kobiet w ciąży lub w innej placówceopiekuńczej na terenie m.st. Warszawy lub takiej, z którą m.st. Warszawa podpisało właściwą umowę� rozliczające podatek dochodowy od osób fizycznych w urzędzie skarbowym na terenie m.st.Warszawy.

ZAJĘCIAFINANSOWANE PRZEZ

M.ST. WARSZAWĘ

SZKOLE RODZENIAProgram zdrowotny obejmujący ponadpodstawową opieką terapeutyczną osoby uzależnione i współuzależnione, dorosłe dziecialkoholików, osoby doświadczające i stosujące przemoc

realizowanyw Ośrodku Terapii

Uzależnienia od Alkoholuw przychodni przy ul. Żeromskiego 13tel. 22 663 54 39

PROGRAM ZDROWOTNY

wraz z osobą towarzyszącą na nieodpłatne zajęcia w

PROGRAMY ZDROWOTNE REALIZOWANE W SZKOŁACH NA TERENIE ŻOLIBORZA I BIELAN

finansowane przez m.st. Warszawę� Program wczesnego wykrywania choroby

nadciśnieniowej u młodzieży szkolnej między

18 a 19 rokiem życia

� Program profilaktyki zdrowotnej w zakresie poprawy

stanu zdrowia jamy ustnej dla uczniów klas II szkół

podstawowych na terenie m.st. Warszawy

� Program polityki zdrowotnej w zakresie profilaktyki

i korekcji wad postawy dla uczniów klas IV szkół


� Program profilaktyczny wczesnego wykrywania

wad wzroku i zeza dla uczniów klas II szkół


Uwaga! Uczestnictwo w konkursie jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na przetwarzanie danych osobowych uczestników,dołączonych do pracy plastycznej, w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia konkursu, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r.

o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r., nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami).

Prace prosimy dostarczyć na adres:SPZZLO Warszawa-Żoliborz,

ul. Szajnochy 8, 01-637 Warszawa, Dział Marketingu.

Na kopercie prosimy umieścić dopisek:Konkurs „Gdyś z przyrodą za pan brat,

dożyć możesz i stu lat!”.

Na prace czekamy do 20 maja 2017 roku.

� Konkurs skierowany jest do dzieci w wieku przedszkolnym,ze szkół podstawowych i gimnazjów. Każdy uczestnikmoże zgłosić jedną pracę wykonaną w formacie blokurysunkowego, dowolną techniką.

� Do pracy należy dołączyć kartkę z następującymi danymi:imię i nazwisko autora, wiek, telefon kontaktowy, miejscezamieszkania, nazwa i adres przedszkola lub szkoły.

� Nazwiska zwycięzców oraz wybrane prace opublikujemy w kwartalniku „Zdrowie Pacjenta”.

Redakcja „Zdrowia Pacjenta” zaprasza dzieci i młodzież do udziału w konkursie plastycznym:

Gdyś z przyrodą za pan brat, dożyć możesz i stu lat!

Na zwycięzców czekają atrakcyjne nagrody, ufundowane przez Urząd Miasta Stołecznego Warszawy!!!

Szanowni Państwo! Czy wybraliście już swojego lekarza POZ?

ZAPRASZAMY DO NASZYCH PRZYCHODNI!

PRZYCHODNIA FELIŃSKIEGO01-513 Warszawaul. Felińskiego 8

Rejestracja 22 839 24 40, 22 839 47 14

POZ 784 402 091

� Poradnia POZ � Pracownia EKG

Poradnia Stomatologiczna dla Dzieci

i Młodzieży 798 118 283

PRZYCHODNIA KLAUDYNY01-684 Warszawa ul. Klaudyny 32

Rejestracja 22 833 00 00

� Poradnia POZ � Pracownia EKG� Punkt pobrań krwi

PRZYCHODNIA WRZECIONO01-961 Warszawaul. Wrzeciono 10c

Centrala 22 835 30 01

Rejestracja ogólna 22 835 32 14

POZ 784 491 672

Rejestracja (dzieci) 22 835 32 15

� Poradnia POZ� Poradnia Ginekologiczno-Położnicza�Pracownia EKG �Punkt pobrań krwi

PRZYCHODNIA KLECZEWSKA 01-826 Warszawa ul. Kleczewska 56

Rejestracja ogólna 22 834 83 28

Rejestracja Poradni Pediatrycznej

22 834 17 31

� Poradnia POZ

� Poradnia Ginekologiczno-Położnicza

� Poradnia Rehabilitacji i Fizykoterapii

dla Dorosłych

� Pracownia EKG, USG� Punkt pobrań krwi

PRZYCHODNIAKOCHANOWSKIEGO

01-864 Warszawaul. Kochanowskiego 19

Centrala 22 633 10 11, Rejestracja ogólna 22 633 06 14

Rejestracja POZ dzieci 22 633 06 08

� Poradnia POZ � Poradnia Otolaryngologiczna

� Poradnia Ginekologiczno-Położnicza � Poradnia Rehabilitacji i Fizykoterapii

dla Dorosłych � Poradnia Stomatologiczna � Poradnia Okulistyczna� Punkt pobrań krwi

� Pracownia Angiografii� Pracownia Perymetrii Komputerowej � Pracownia EKG � Pracownia USG

(ginekologiczne, pediatryczne i jamy brzusznej)

PORADNIA MEDYCYNY PRACY

22 633 48 33/34

PRZYCHODNIA ŁOMIANKI05-092 Łomianki

ul. Szpitalna 6Rejestracja 22 751 10 55, 728 829 413

� Poradnia POZ� Poradnia Stomatologiczna 692 420 988


22 751 70 82

� Pracownia EKG � Punkt pobrań krwi

PRZYCHODNIA SIECIECHOWSKA01-928 Warszawa

ul. Sieciechowska 4Centrala: 22 561 57 60, 22 561 57 62,

22 561 57 72

� Poradnia POZ – dzieci i dorośli� Poradnia Ginekologiczno-Położnicza

� Poradnia Reumatologiczna� Poradnia Neurologiczna� Poradnia Kardiologiczna

� Pracownia EKG

PRZYCHODNIA ELBLĄSKA01-737 Warszawa

ul. Elbląska 35Rejestracja ogólna 22 633 42 77

POZ 784 474 218

Rejestracja Poradni Zdrowia

Psychicznego 22 669 09 66

� Poradnia POZ – dzieci i dorośli � Poradnia Ginekologiczno-Położnicza � Centrum Zdrowia Psychicznego

- Poradnia Zdrowia Psychicznego- Dzienny Ośrodek Psychogeriatryczny

� Poradnia Geriatryczna� Oddział Dzienny Rehabilitacji

� Dział Fizjoterapii � Pracownia EKG � Punkt pobrań krwi

PRZYCHODNIA CONRADA01-922 Warszawa

ul. Conrada 15Rejestracja 22 663 21 54

� Poradnia POZ (dorośli)� Pracownia EKG � Punkt pobrań krwi

PRZYCHODNIA ŻEROMSKIEGO 01-887 Warszawa

ul. Żeromskiego 13Rejestracja POZ

22 834 24 31, 784 406 562

� Poradnia POZ � Poradnia Diabetologiczna

22 864 37 27� Poradnia Ginekologiczno-Położnicza

22 834 24 32

� Pracownia EKG � Punkt pobrań krwi

� Ośrodek Terapii Uzależnienia od Alkoholu:

Poradnia Terapii Uzależnienia od Alkoholu i Współuzależnienia

Oddział Dzienny Terapii Uzależnienia od Alkoholu 22 663 54 39

Pracownia Tomografii Komputerowej

i Rezonansu Magnetycznego22 697 05 10/11, 664 940 746

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW LECZNICTWA OTWARTEGO WARSZAWA-ŻOLIBORZ

PRZYCHODNIA SZAJNOCHY 01-637 Warszawa

ul. Szajnochy 8

Centrala 22 833 14 71 do 75

Rejestracja POZ dorośli 22 832 44 35

Rejestracja POZ dzieci 22 833 58 85

Rejestracja Specjalistyczna

22 833 58 80, 784 476 641

Poradnia Ginekologiczno-Położnicza

22 864 01 84

� Poradnia POZ

� Poradnia Neurologiczna

� Poradnia Gruźlicy i Chorób Płuc

� Poradnia Chirurgii Ogólnej

� Poradnia Chirurgii Ogólnej dla Dzieci


� Poradnia Dermatologiczna

� Poradnia Kardiologiczna

� Poradnia Stomatologiczna

� Poradnia Reumatologiczna

� Poradnia Urologiczna


dla Dzieci i Młodzieży


dla Dorosłych

� Poradnia Osteoporozy

� Poradnia Onkologiczna

� Poradnia Ortopedyczna

� Ośrodek Rehabilitacji Dziennej


� Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej

� Pracownia RTG, Mammografii,

EKG, USG, KTG

� Pracownia Densytometrii

Nocna i świąteczna opieka zdrowotna

22 832 44 36

soboty, niedziele i święta – całą dobę

poniedziałek-piątek – 18.00-08.00

PRZYCHODNIA SPECJALISTYCZNA

DLA DZIECI I MŁODZIEŻY 01-574 Warszawa

ul. Kochowskiego 4

Rejestracja 22 839 47 36:

� Poradnia Alergologiczna dla Dzieci

i Dorosłych

� Poradnia Dermatologiczna dla Dzieci

� Poradnia Kardiologiczna dla Dzieci

� Poradnia Okulistyczna dla Dzieci

� Poradnia Otolaryngologiczna dla Dzieci

� Pracownia Perymetrii Komputerowej

� Pracownia EKG

� Pracownia USG – echo serca


� Poradnia Zdrowia Psychicznego


� Poradnia Psychologiczna

� Poradnia Logopedyczna


� Poradnia Stomatologiczna

� Poradnia Ortodontyczna

Nr 1 (48) WIOSNA 2017 ISSN 1734-7548 Pacjenta · więcej dzieci – to tak naprawdę jeden wielki...

Documents

Transcript of Nr 1 (48) WIOSNA 2017 ISSN 1734-7548 Pacjenta · więcej dzieci – to tak naprawdę jeden wielki...