NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI...

PROGRAM NAUCZANIA SPECJALNOŚCI WYBRANEJ

NA WYDZIALE LEKARSKIM I

ROK AKADEMICKI 2017/2018

PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW VI ROKU STUDIÓW

1. SPECJALNOŚĆ WYBRANA: Anestezjologia i Intensywna Terapia

2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej przedmiot:

Szpital ul. Długa, I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Szpital ul. Przybyszewskiego, Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Leczenia Bólu

Szpital ul. Szpitalna, Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Pediatrycznej

3. Adres jednostki odpowiedzialnej za dydaktykę:

Adres: Collegium św. M. Magdaleny 14, ul. M. Magdaleny 14, 61-861 Poznań

Tel. / Fax: 61 852 66 87

Strona www: https://www.ump.edu.pl/uniwersytet/jednostki-wydzialowe

E-mail: [email protected]

4. Kierownik jednostki:

Prof. dr hab. Krzysztof Kusza

5. Osoba zaliczająca przedmiot w E-indeksie z dostępem do platformy WISUS


6. Osoba odpowiedzialna za dydaktykę na Wydziale Lekarskim I – koordynator

przedmiotu :

Nazwisko imię: Lek. med. Zuzanna Nowak

Tel. kontaktowy: 696 110 087

Możliwość kontaktu - konsultacje w Klinice Anestezjologii, IT i Leczenia Bólu

E-mail: [email protected]

7. Miejsce przedmiotu w programie studiów:

Rok: VI

Semestr: 11 i 12

8. Liczba godzin ogółem : 180 liczba pkt. ECTS: 8

Jednostki uczestniczące w nauczaniu

przedmiotu

Semestr letni

liczba godzin

Ilość

studentów

Ć Ćwiczenia

kategoria

Szpital ul. Długa, I Klinika Anestezjologii i

Intensywnej Terapii

6

180

C

Szpital ul. Szpitalna, Klinika Anestezjologii i

Intensywnej Terapii Pediatrycznej

3 C

Szpital ul. Przybyszewskiego, Klinika

Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Leczenia

Bólu

6 C

Razem: 15 180

9.Tematyka poszczególnych ćwiczeń Zajęcia na VI roku w ramach specjalności wybranej – Anestezjologia i IT, prowadzone są w jednostkach klinicznych, Katedry Anestezjologii i Intensywnej Terapii zgodnie z podziałem ustalonym przez Dziekanat. Przygotowany kurs został oparty o różne formy nauczania praktycznego – ćwiczenia, symulacje oraz pracę własną. Zajęcia odbywać się będą codziennie przez 6 tygodni (od 14.05.2018 do 22.06.2018) w godzinach 8:00 do 13:00. Studenci podzieleni zostaną na 3 podgrupy A, B, D z których każda odbywać będzie 6 tygodniowy cykl zajęć w wybranej przez siebie jednostce klinicznej: 1 – Szpital ul. Długa ( sekretariat kliniki p. 176 wejście D I p.) – 6 osób podgrupa A Grupa studencka – symbol 1A Oddział Intensywnej Terapii, bloki operacyjne chirurgii ogólnej i naczyń, blok operacyjny kardiochirurgii, pracownia radiologii inwazyjnej. 2 – Szpital ul. Przybyszewskiego ( oddział OIT wejście C parter p.117) – 6 osób podgrupa B Grupa studencka – symbol 2B Oddział IT, Bloki operacyjne chirurgii, laryngologii, chirurgii szczękowej, neurochirurgii, poradnia leczenia bólu.

5 – Szpital ul. Szpitalna ( sekretariat kliniki p. 319 III p.) – 3 osoby podgrupa D Grupa studencka – symbol 5D Oddział IT dziecięcej, bloki operacyjne chirurgii dziecięcej, laryngologii dziecięcej, radiologii dziecięcej, kardiologii inwazyjnej dziecięcej. Proponowany dzienny harmonogram zajęć 08:00 - 9:30 codzienna analiza przypadków klinicznych 09:30 - 10:15 ćwiczenia w Oddziale Intensywnej Terapii oraz na salach operacyjnych 10:15 - 10:45 przerwa 10:45 - 13:00 ćwiczenia w Oddziale Intensywnej Terapii oraz na salach operacyjnych W związku ze specyfiką pracy w zespole anestezjologicznym możliwe są odstępstwa od zaproponowanego harmonogramu zależnie od aktualnych działań prowadzonych na terenie szpitala (np. udział w wizycie lekarskiej na Oddziale Intensywnej Terapii, uczestnictwo w przygotowaniu pacjenta do znieczulenia podczas wizyty premedykacyjnej lub w poradni anestezjologicznej, obserwowanie pracy anestezjologa w trakcie konsultacji planowej lub pilnej, wizyta w Poradni Leczenia Bólu).

Ćwiczenia – Semestr letni

Tematyka ćwiczeń Osoba odpowiedzialna SALA

Ćwiczenia

Zabezpiecza drogi oddechowe Prowadzi oddech wspomagany i zastępczy za pomocą maski twarzowej oraz rurki ustno gardłowej Protezuje drogi oddechowe rurką dotchawiczą Przygotowuje i uruchamia sprzęt monitorujący Umie ocenić ryzyko znieczulenia Umie ocenić głębokość znieczulenia

Dr M. Błaszyk

Dr D. Zwaruń

Dr I. Trojanowska

Dr hab. A. Śniatkowska

Dr J. Kurasińska

Dr K. Bieda

Dr J. Szrama

Dr Z. Nowak

Szpitale

realizujące

przedmiot

w/w pkt.2

niniejszego

programu

Oddziały

Anestezjologii

i IT

Sale

operacyjne

Pracownie

diagnostyczne

Umie prowadzić terapię płynową u chorego nieprzytomnego Umie ocenić stan świadomości za pomocą skali Glasgow Potrafi przygotować chorego do znieczulenia regionalnego i asystuje przy wprowadzaniu znieczulenia Zna objawy zatrucia środkami znieczulenia i wie jak rozpocząć właściwe działania ratownicze Potrafi ocenić funkcję układów i narządów u chorych znieczulanych i leczonych intensywne Umie rozpoznać wstrząs i jego rodzaj oraz wybrać tok postępowania diagnostyczno-leczniczego Zna techniki wkłuć dożylnych centralnych, ich ograniczenia i powikłania – asystuje przy kaniulacji centralnej Bada i ocenia chorych nieprzytomnych i wyznacza strategię postępowania lekarskiego u tych chorych Umie ocenić skuteczność prowadzonego oddychania zastępczego u chorych z niewydolnością oddechową Współuczestniczy w komisyjnym wysuwaniu podejrzenia i

Pracownie

radiologii

inwazyjnej

Bloki

operacyjne

chirurgii

dziecięcej,

laryngologii

dziecięcej,

kardiologii

inwazyjnej

dziecięcej

Bloki

operacyjne

chirurgii

szczękowej,

neurochirurgii

rozpoznawaniu śmierci mózgu Umie w godny sposób odnosić się do chorych nieprzytomnych i osób bliskich chorego nieprzytomnego lub chorego w skrajnie ciężkim stanie Ocenia wielkość ciśnienia perfuzji mózgu u chorych ze zmianami patologicznymi wewnątrzczaszkowymi Ocenia wielkość ciśnienia w obrębie jamy brzusznej i podejmuje właściwe decyzje, zapobiegające skutkom nadciśnienia Ocenia stan oksygenacji

tkankowej i narządowej

chorych w stanach

zagrożenia życia

REGULAMIN ZAJĘĆ:

1. Studenci są zobowiązani do odbywania zajęć ze swoją grupą. Zamiana terminu zajęć jest możliwa wyłącznie w przypadkach uzasadnionych (wyjazd w celach naukowych i edukacyjnych lub sytuacje losowe) po wcześniejszym uzgodnieniu terminu z Kierownikiem Katedry oraz z Dziekanatem

2. W trakcie kursu dopuszczalne są jedynie nieobecności z uzasadnionych przyczyn (zwolnienie lekarskie). Nieobecność skutkuje koniecznością odrobienia zajęć oraz zdaniem kolokwium z omawianego materiału u Kierownika Kliniki.

3. W trakcie zajęć klinicznych każdy student jest zobowiązany do posiadania własnego identyfikatora.

4. Student w czasie odbywania ćwiczeń powinien zastosować się do wymagań sanitarno-epidemiologicznych Kliniki – obowiązkowy biały fartuch i obuwie ochronne; odzież własną oraz torby należy pozostawiać w szatni Szpitala.

5. Wszelkie wątpliwości odnośnie przebiegu zajęć rozstrzyga asystent koordynujący zajęcia oraz Kierownik Kliniki Anestezjologii i Intensywnej Terapii

PROGRAM ZAJĘĆ:

Program zajęć stanowi syntezę najważniejszych zagadnień z zakresu nauk podstawowych i nauk klinicznych, stanowiących niezbędne narzędzia w codziennej pracy anestezjologa i intensywisty. Będziemy z nich korzystać w oparciu o metody kształcenia takie jak nauczanie problemowe (Problem Based Learning), nauczanie symulacyjne, nauczanie warsztatowe i konwersacje. Podstawowy program zajęć wiąże się ściśle ze specyfiką jednostki, w której prowadzone są zajęcia i może różnic się w zależności od profilu danej kliniki oraz od rodzaju chorych leczonych aktualnie w obrębie Oddziału Intensywnej Terapii. Proponowane tematy 1. Ocena przedoperacyjna – Jak przebiega postępowanie z pacjentem od przyjęcia do

szpitala do momentu zabiegu operacyjnego. Na czym polega ocena przedoperacyjna. Czym jest stratyfikacja ryzyka znieczulenia i operacji? Od czego zależy wybór rodzaju znieczulenia. Świadoma zgoda na znieczulenie. Aspekty prawne świadomej zgody

2. Leczenie bólu – pojęcie bólu ostrego i przewlekłego, wytyczne leczenia bólu w okresie okołooperacyjnym, postępowanie w bólu przewlekłym

3. Przygotowanie pacjenta i opieka w trakcie znieczulenia ogólnego – rola anestezjologa w zespole operacyjnym (kierownik zespołu operacyjnego-pojęcie czy prawo?), okołooperacyjna karta kontrolna, bezpieczeństwo chorego, zasady doboru leków znieczulenia ogólnego, nadzór i monitorowanie w anestezjologii, powikłania znieczulenia ogólnego, bezpieczeństwo chorego w szpitalu w okresie okołooperacyjnym PSH

4. Postępowanie w stanach nagłych (stan astmatyczny, zatrzymanie krążenia, ostra niewydolność oddechowa, wstrząs, hipowolemia, zaburzenia elektrolitowe, hipotermia etc)

5. Postępowanie z chorym dotkniętym urazem – uraz wielonarządowy, uraz czaszkowo-mózgowy-izolowany, towarzyszący, wstrząs hipowolemiczny

6. Terapia choroby poresuscytacyjnej – od czynności resuscytacyjnych do opieki nad pacjentem w Oddziale Intensywnej Terapii

7. Chory w Oddziale Intensywnej Terapii – kryteria przyjęcia do OIT, najczęściej występujące niewydolności, zadania anestezjologa podczas rozpoczęcia leczenia, znaczenie pielęgnacji chorego w OIT oraz współpracy z zespołem pielęgniarskim,

8. Pacjent z krwawieniem podpajeczynówkowym – identyfikacja chorego, postępowanie w obrębie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, leczenie w trybie pilnym, patofizjologia choroby i skutki wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, postępowanie w Oddziale Intensywnej Terapii. Monitorowanie i terapia obrzęku mózgu.

9. Chory we wstrząsie kardiogennym – wstępna stabilizacja czynności życiowych pacjenta poza Oddziałem Intensywnej Terapii, postępowanie na terenie OIT, fizjologia i patofizjologia układu krążenia, znaczenie monitorowania hemodynamicznego, dostępne metody, farmakologiczne i mechaniczne wspomaganie układu krążenia

10. Prawo w OIT (seminarium) – świadoma zgoda na zabieg, postępowanie z chorym nieprzytomnym, prawa pacjenta, rozwiazywanie problemów

11. Chory w sepsie i we wstrząsie septycznym - występowanie zakażeń wewnątrz i pozaszpitalnych, leczenie antybiotykami, patofizjologia wstrząsu septycznego, aktualne poglądy odnośnie leczenia chorego we wstrząsie septycznym

12. Codzienne wyzwania leczenia w OIT – równowaga kwasowo-zasadowa, terapie pozaustrojowe, płynoterapia, żywienie, analgosedacja, monitorowanie, delirium a śmiertelność, skale oceny stanu pacjenta w OIT, czym jest ciągłość procesu leczniczego w OIT?

13. Chory niewydolny oddechowo – tlenoterapia czynna i bierna, fizjologia i patofizjologia oddychania,

14. Etyka leczenia w OIT – granice leczenia w Oddziale Intensywnej Terapii, śmierć mózgu-orzecznictwo-śmierć mózgu jako śmierć człowieka, terapia daremna, opieka paliatywna, komunikacja z chorym oraz z rodziną, współpraca w zespole, wypalenie zawodowe, debriefing

PROGRAM NAUCZANIA:

Wymagania wstępne – podstawowe zagadnienia z zakresu anatomii, fizjologii,

patofizjologii omawianych stanów, farmakologia leków znieczulenia ogólnego oraz

miejscowego

Przygotowanie do zajęć – obowiązuje bieżące przygotowanie do zajęć zgodnie z

zagadnieniami wyznaczonymi przez asystenta, stosownie do tematów omawianych w

trakcie ćwiczeń

Wymagania końcowe – sprawdzian praktyczny oraz indywidualna prezentacja

przypadku

10. Kryteria zaliczenia przedmiotu: zaliczenie

Zaliczenie z przedmiotu specjalność wybrana jest kilkuetapowe i obejmuje:

1. Obecność i aktywny udział w zajęciach klinicznych w cyklu 6

tygodniowym

2. Zdanie sprawdzianu praktycznego weryfikującego nabyte

umiejętności podczas 6 tygodniowego cyklu zajęć w Klinikach

3. Przygotowanie indywidualnej prezentacji przypadku

medycznego zgodnego z tematyką podaną przez opiekuna

Sprawdziany praktyczne oraz prezentacja indywidualna będą odbywały się w ostatnim

dniu ćwiczeń tj. 22.06.2018r. w poszczególnych Klinikach, które uczestniczyły w

prowadzeniu zajęć na VI roku. Do przeprowadzenia sprawdzianu zobowiązani są

Kierownicy w/w Klinik.

Prezentacja indywidualna przypadku medycznego będzie polegała na przygotowaniu i

zaprezentowaniu przez każdego studenta, 20 minutowej prezentacji multimedialnej,

zgodnej z tematyką podaną przez Kierownika Kliniki.

Przewidywany jest termin zaliczenia oraz termin poprawkowy zaliczenia.

Warunkiem zaliczenia przedmiotu specjalność wybrana jest pozytywna ocena ze

sprawdzianu praktycznego oraz pozytywna ocena z przygotowanej indywidualnej

prezentacji przypadku medycznego.

Zgodnie z Ramami kształcenia przedmiot wybrany kończy się zaliczeniem.

11. Literatura:

Zalecana literatura:

1. Larsen R., Anestezjologia, 2013

2. C. Pinnock, T. Smith, T. Lina, Podstawy Anestezjologii, 2012

3. B. Kamiński, A. Kubler, Anestezjologia i IT. Podręcznik dla studentów

medycyny, 2014

4. S. Konturek, Fizjologia człowieka, 2017 LUB W.F. Ganong, Fizjologia, 2017

12. Studenckie koło naukowe

Opiekun: Dr n. med. Anna Kluzik

Tematyka: Wybrane zagadnienia anestezjologii klinicznej i intensywnej terapii

z uwzględnieniem działalności badawczej

Miejsce spotkań: Klinika Anestezjologii Intensywnej Terapii i Leczenia Bólu

S.P. Szpital Kliniczny nr 1, ul. Przybyszewskiego 49, 61 869 13 57

13. SYLABUS

WYDZIAŁ LEKARSKI I

Nazwa kierunku

Lekarski Poziom

i tryb studiów jednolite

studia magisterskie

stacjonarne

Nazwa przedmiotu

Anestezjologia i Intensywna Terapia Punkty ECTS

8

Jednostka realizująca,

wydział

Katedra Anestezjologii I Intensywnej Terapii, Wydział Lekarski I

Koordynator przedmiotu

Lek. med. Zuzanna Nowak

Osoba zaliczająca


Rodzaj przedmiotu

Specjalność wybrana Semestr letni

Rodzaj zajęć i liczba godzin

wykłady seminaria Ćwiczenia 180

Obszar nauczania Nauki medyczne, grupa efektów kształcenia E lub F

Cel kształcenia

Studenci zapoznają się z podstawowymi zasadami znieczulenia ogólnego i regionalnego. Są przygotowywani do prowadzenia, koordynowania, nadzorowania chorych znieczulonych w stanie zagrożenia życia zgodnie z aktualnymi metodami i technikami działań. Ponadto zakres nauczania obejmuje także specjalistyczną opiekę nad pacjentem w okresie okołooperacyjnym, na różnych etapach znieczulenia i w bezpośrednim okresie po znieczuleniowym, a także obejmuje zakres wiedzy dotyczący specjalistycznej opieki, terapii w OIT.

Treści programowe

Ćwiczenia praktyczne w Klinikach na oddziałach Anestezjologii i IT Ćwiczenia na salach operacyjnych Ćwiczenia w Pracowni Komputerowej Symulacji Znieczulenia

Formy i metody

dydaktyczne

Forma: zbiorowa, grupowa Metoda: ćwiczenia, dyskusja dydaktyczna, praktyka, opisy przypadków, nauczanie problemowe

Forma i warunki zaliczenia

Zaliczenie z przedmiotu specjalność wybrana jest kilkuetapowe i obejmuje:

1. Obecność i aktywny udział w zajęciach klinicznych w

cyklu 6 tygodniowym

2. Zaliczenie sprawdzianu praktycznego weryfikującego

nabyte umiejętności podczas 6 tygodniowego cyklu

zajęć w Klinikach

3. Przygotowanie indywidualnej prezentacji przypadku

medycznego

Literatura podstawowa

1. B. Kamiński, A. Kubler, Anestezjologia i IT. Podręcznik dla studentów

medycyny, 2014

2. S. Konturek, Fizjologia człowieka, 2017 LUB W.F. Ganong, Fizjologia, 2017

3. C. Pinnock, T. Smith, T. Lina, Podstawy Anestezjologii, 2012

Literatura uzupełniająca

4. Larsen R., Anestezjologia, 2013

Numer efektu kształcenia

Efekty kształcenia Odniesienie do

kierunkowych efektów kształcenia

P_W01 Zna zasady bezpieczeństwa okołooperacyjnego, przygotowanie pacjenta do znieczulenia i operacji, wykonania znieczulenia ogólnego i miejscowego oraz prowadzenia i nadzorowania sedacji i analgosedacji

F.W4.

P_W02

Zna leczenie pooperacyjne ze szczególnym uwzględnieniem leczenia bólu i możliwości występowania powikłań operacji i znieczulenia

F.W5.

P_U01

Wykonuje podstawowe zabiegi resuscytacyjne z użyciem automatycznego defibrylatora zewnętrznego oraz inne czynności ratunkowe oraz udziela pierwszej pomocy

F.U10.

P_U02

Działa zgodnie z aktualnym algorytmem zaawansowanych czynności resuscytacyjnych

F.U11.

P_U03

Monitoruje chorego w okresie pooperacyjnym ze szczególnym uwzględnieniem podstawowych parametrów życiowych

F.F.U12.

P_U04

Ocenia stan chorego przytomność oraz świadomość i sedację zgodnie z obowiązującymi międzynarodowymi skalami punktowymi

F.U21.

P_U05

Rozpoznaje objawy narastającego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, jego przyczyny i możliwości leczenia

F.U22.

Nakład pracy studenta

8 pkt. ECTS

Liczba godzin

180

Data opracowania sylabusa:

Osoba przygotowująca sylabus:

10.07.2017 Mgr Aneta Antoniewska

14. Szczegółowy rozkład zajęć:

ĆWICZENIA

Podgrupy Dni tygodnia Daty

Godziny w których

odbywają się ćwiczenia

Nazwa, nr sali Jednostka przeprowadzająca zajęcia

1A 2B 5D

Poniedziałek I tydzień 14-18.05.2018 ! wyjątek 17.05.2018 dzień Rektorski UMP

8:00 – 13:00 I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Leczenia Bólu Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Pediatrycznej

1A 2B 5D

Wtorek 15.05.2018 8:00 – 13:00 I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Leczenia Bólu Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Pediatrycznej

1A 2B 5D

Środa 16.05.2018 8:00 – 13:00 I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Leczenia Bólu Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Pediatrycznej

Czwartek 17.05.2018 DZIEŃ WOLNY

1A 2B 5D

Piątek 18.05.2018 8:00 – 13:00 I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Leczenia Bólu Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Pediatrycznej

1A 2B 5D

Poniedziałek

II tydzień 21 - 25.05.2018


1A 2B 5D


1A 2B 5D


1A 2B

Czwartek 24.05.2018 8:00 – 13:00 I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii

5D

Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Leczenia Bólu Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Pediatrycznej

1A 2B 5D


1A 2B 5D

Poniedziałek III tydzień 28.05 – 1.06.2018 ! wyjątek 31.05.2018 Boże Ciało


1A 2B 5D


1A 2B 5D


Czwartek 31.05.2018 DZIEŃ WOLNY

1A 2B 5D


1A 2B 5D

Poniedziałek IV tydzień 4-8.06.2018


1A 2B 5D


1A 2B 5D


1A 2B 5D

Czwartek 7.06.2018 8:00 – 13:00 I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Leczenia Bólu Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Pediatrycznej

1A 2B 5D


1A 2B 5D

Poniedziałek V tydzień 11-15.06.2018

8:00 – 13:00 I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Leczenia Bólu

Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Pediatrycznej

1A 2B 5D


1A 2B 5D


1A 2B 5D


1A 2B 5D


1A 2B 5D

Poniedziałek VI tydzień 18-22.06.2018


1A 2B 5D


1A 2B 5D


1A 2B 5D


1A 2B 5D


15. Podpis osoby odpowiedzialnej za nauczanie przedmiotu

16. Podpis Kierownika Jednostki

NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI...

Documents

Transcript of NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI...