NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI...

PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO

NA WYDZIALE LEKARSKIM I

ROK AKADEMICKI 2017/2018

PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW III ROKU STUDIÓW

1. NAZWA PRZEDMIOTU : CHIRURGIA (ogólna i urazowa)

2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej przedmiot:

A - Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej

B - Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej

3. Adres jednostki odpowiedzialnej za dydaktykę:

A

Adres: ul. Szwajcarska 3 61-285 Poznań

Tel. 61 873 94 14

Fax: 61 875 90 90

Strona www.szpital-strusia.poznan.pl

E-mail: [email protected]

B

Adres: ul. Szwajcarska 3

Tel. 61 8739267

Fax 61 8739218

Strona www.szpital-strusia.poznan.pl

E-mail [email protected] sekretariat

4. Kierownik jednostki:

A - Prof. dr hab. med. Piotr Krokowicz

B - Prof. zw. dr hab. med. Krzysztof Słowiński

5. Osoba zaliczająca przedmiot w E-indeksie z dostępem do platformy WISUS

Prof. dr hab. med. Piotr Krokowicz

6. Osoba odpowiedzialna za dydaktykę na Wydziale Lekarskim I z dostępem do

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

platformy WISUS ( listy studentów) ( koordynator przedmiotu) :

A

Nazwisko Prof. dr hab. med. Piotr Krokowicz

Tel. kontaktowy: 61 873 94 14

Możliwość kontaktu - konsultacje (dni, godz., miejsce) codziennie w Klinice

w godz. 8-11


Osoba zastępująca dr hab. med. Jacek Karoń prof. UM

Kontakt j.w.

B

Nazwisko dr hab.med. Grala Paweł

Tel. kontaktowy: 61 8739267

Możliwość kontaktu - konsultacje (dni robocze , godz. 8-14 , miejsce

Klinika)


Osoba zastępująca dr n.med. Mańkowski Bartosz

Kontakt j.w.

7. Miejsce przedmiotu w programie studiów:

Rok: III

Semestr: V

8. Liczba godzin ogółem : 60 liczba pkt.ECTS: 3

Jednostki uczestniczące w nauczaniu

przedmiotu

Semestr zimowy/letni

liczba godzin

W Ć Ćwiczenia

kategoria

S

Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej 10 10 C 10

Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i

Chirurgii Plastycznej

10 10 C 10

Razem: 20 20 20

9.Tematyka poszczególnych wykładów, ćwiczeń i seminariów

Wykłady - Semestr zimowy

Tematyka wykładów Imię i nazwisko osoby

prowadzącej zajęcia

Wykład 1. Stany zagrożenia życia w chirurgii Prof. dr hab. med.

Piotr Krokowicz

Wykład 2. Ostre schorzenia jamy brzusznej Dr med. Karolina

Horbacka

Wykład 3. Laparoskopia w chirurgii jamy brzusznej Dr hab. med. Jacek Karoń

prof. UM

Wykład 4. Nieswoiste choroby zapalne jelit – miejsce chirurgii

w leczeniu tych schorzeń

Prof. dr hab. med.

Piotr Krokowicz

Wykład 5.

Chirurgia minimalnie inwazyjna – miejsce

endoskopii w diagnostyce i leczeniu schorzeń

chirurgicznych

Dr hab. med. Jacek Karoń

prof. UM

Wykład 6. Stany zagrożenia życia w chirurgii urazowej – 80 min Dr hab. med. Paweł Grala

Wykład 7. Kliniczne i radiologiczne problemy w diagnostyce i

leczeniu wybranych złamań kości.

Dr hab. med. Paweł Grala

Wykład 8. Leczenie oparzeń i odmrożeń Dr med. Grzegorz

Kierzynka

Wykład 9.

Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała –

algorytmy diagnostyczne i lecznicze, priorytety

postępowania, telemedycyna.

Prof. dr hab. .med.

Krzysztof Słowiński

Wykład 10. Opieka okołoperacyjna u chorego po urazie Prof. dr hab. med.


Wykłady - Semestr letni

Tematyka wykładów Imię i nazwisko osoby


Wykład 1.

Wykład 2.

Wykład 3.

Wykład 4.

Ćwiczenia - Semestr zimowy

Tematyka ćwiczeń Osoba odpowiedzialna Sala

Ćwiczenie 1. A

Badanie kliniczne pacjenta – kształtowanie

umiejętności badania podmiotowego i

przedmiotowego ze szczególnym uwzględnieniem

jamy brzusznej. Symptomatologia podstawowych

schorzeń w zakresie jamy brzusznej (ostrych i

przewlekłych). Umiejętność klasyfikowania

objawów ze względu na ważność kliniczną.

Przedstawienie schematu wnioskowania klinicznego

„od objawu do rozpoznania”. W oparciu o nauki

podstawowe (fizjologia, biochemia) doskonalenie

umiejętności interpretacji wyników badań

laboratoryjnych. Zajęcia symulacyjne –

rozwiązywanie zadań w zakresie interpretacji

wyników badań laboratoryjnych. Podstawy

diagnostyki obrazowej – wskazania i

przeciwwskazania do poszczególnych badań

diagnostycznych. Możliwości powikłań. Ćwiczenia

w interpretacji połączonych wyników badań

dodatkowych. Korelacja w badaniem podmiotowym

i przedmiotowym pacjenta. Opatrunki – rodzaje

materiałów i środków opatrunkowych.

Zastosowanie specjalistycznych środków

opatrunkowych. Zastosowanie VAC-u w trudno

gojących się ranach. Szkolenie z zakresu

umiejętności oceny prawidłowości gojenia się rany,

pojawiających się powikłań – zakażenia w ranie.

Postępowanie z ranami powikłanymi. Umiejętność

zmiany opatrunku.

Według planu

wewnętrznego na

każdy blok ćwiczeń

Zajęcia

na

salach

chorych

w

Klinice

Ćwiczenie 2. A

Dreny – rodzaje, sposoby zakładania drenażu, czas

utrzymywania drenów. Umiejętność oceny

zawartości treści w drenach. Nauka usuwania

drenów. Podstawy szycia chirurgicznego –

materiały szewne: rodzaje nici, szwy mechaniczne,

siatki używanie przy plastykach przepuklin.

Narzędzia niezbędne do prawidłowego zamykania

ran. Rodzaje szwów. Umiejętność zaopatrzenia

prostej rany chirurgicznej (zajęcia na „fantomach”).

Zasady aseptyki i antyseptyki w chirurgii. Nauka

aseptycznego postępowania – zakładanie jałowych

rękawiczek, używanie jałowych narzędzi, jałowe

przygotowanie pola operacyjnego (mycie,

obłożenie), jałowe asystowanie do zabiegu z zakresu

małej chirurgii.

Według planu

wewnętrznego na


Zajęcia

na

salach

chorych

w

Klinice

Ćwiczenie 3. A

Podstawowe informacje na temat rodzajów

wytwarzanych stomii. Rodzaje zabiegów

operacyjnych podczas których stomia może być

Według planu

wewnętrznego na


Zajęcia

na

salach

wytworzona. Zaopatrzenie stomijne. Demonstracja i

nauka wymiany sprzętu stomijnego. Zasady

profilaktyki przeciwzakrzepowej okołooperacyjnej

w oddziale chirurgicznym. Grupy ryzyka, formy

profilaktyki, sposoby podaży. Płynoterapia – rodzaje

stosowanych płynów. Nauka racjonalnej

płynoterapii u chorego poddanego zabiegowi

operacyjnemu. Stosowanie mieszanin złożonych

(roztwory aminokwasów, emulsje tłuszczowe).

Zasady żywienia pozajelitowego. Student powinien

poznać zasady doboru ilościowego i jakościowego

płynów w zależności od stanu chorego oraz rodzaju

interwencji chirurgicznej.

chorych

w

Klinice

Ćwiczenie 4. A

Endoskopia diagnostyczna – gastroskopia,

kolonoskopia – wskazania, sposób przeprowadzenia

badania. Endoskopowe leczenie schorzeń dróg

żółciowych, ewakuacja złogów kamiczych,

protezowanie dróg żółciowych, papillotomia.

Endoskopowe tamowanie krwawienia do przewodu

pokarmowego – zajęcia w Pracowni Endoskopii

Przewodu Pokarmowego. Zapoznanie studenta z

możliwościami współczesnego leczenia

endoskopowego.

Według planu

wewnętrznego na


Zajęcia

na

salach

chorych

w

Klinice

Ćwiczenie 5. A

Sala operacyjna – zachowanie na Bloku

Operacyjnym – trakty czysty i brudny.

Przygotowanie chirurga do zabiegu operacyjnego

(zasady antyseptyki i aseptyki). Przygotowanie

pacjenta (pola operacyjnego) do zabiegu

chirurgicznego.

Według planu

wewnętrznego na


Zajęcia

na

salach

chorych

w

Klinice

Ćwiczenie 6. B

I dzień:

przypomnienie anatomii topograficznej klatki

piersiowej, brzucha i układu narządu ruchu

nauka badania podmiotowego i przedmiotowego

chorego po urazie;

poznanie algorytmu postępowania z chorym po

urazie w SOR i w oddziale

pokaz rodzajów ran

Prof. K. Słowiński

doc. P. Grala

dr B.Mankowski

dr W. Tondel

dr G. Kierzynka

Zajęcia

na

salach

chorych

w

Klinice

Ćwiczenie 7. B

II dzień

podstawy interpretacji wyników badań

obrazowych chorych po urazie,

podstawy interpretacji wyników badań

laboratoryjnych chorych po urazie,

prezentacja szpitalnego systemu informatycznego,

udział w badaniu chorego urazowego,

udział przy zmianie opatrunków.


doc. P. Grala

dr B.Mankowski

dr W. Tondel

dr G. Kierzynka

Zajęcia

na

salach

chorych

w

Klinice

Ćwiczenie 8. B

III dzień:

prezentacja i wykonywanie najczęściej

stosowanych opatrunków gipsowych,

prezentacja i wykonywanie najczęściej

stosowanych unieruchomień wyciągowych,


doc. P. Grala

dr B.Mankowski

dr W. Tondel

dr G. Kierzynka

Zajęcia

na

salach

chorych

prezentacja techniki bezpiecznego zdejmowanie

opatrunku gipsowego;

udział w badaniu chorego urazowego

udział przy zmianie opatrunków

w

Klinice

Ćwiczenie 9. B

IV dzień:

Ćwiczenia:

praktyczna nauka szycia chirurgicznego w

przypadkach ran w różnych okolicach ciała

omówienie rodzajów szwów, szew pierwotny i

odroczony,

praktyczna nauka techniki zdejmowania szwów

terapia podciśnieniowa w leczeniu ran zakażonych

i ubytków tkankowych;

prezentacja przypadków chorych oparzonych;

udział w badaniu chorego oparzonego

udział przy zmianie opatrunków chorego

oparzonego

Prezentacja tematyczna przypadku klinicznego

przygotowana przez studenta


doc. P. Grala

dr B.Mankowski

dr W. Tondel

dr G. Kierzynka

Zajęcia

na

salach

chorych

w

Klinice

Ćwiczenie 10. B

V dzień:

analiza przypadków najczęstszych złamań

kości,

Prezentacja wyników leczenia (w badaniach

obrazowych, w badaniu chorego, w ocenie

wydolności ogólnej i ruchowej)

Kolokwium końcowe ustne u kierownika

Kliniki :

każdy ze zdających musi poprawnie

odpowiedzieć na dwa pytania, . Możliwość

poprawki w ustalonym terminie przez

sekretarkę Kliniki


doc. P. Grala

dr B.Mankowski

dr W. Tondel

dr G. Kierzynka

Zajęcia

na

salach

chorych

w

Klinice

Ćwiczenia - Semestr letni

Tematyka ćwiczeń Osoba odpowiedzialna

Ćwiczenie 1.

Ćwiczenie 2.

Ćwiczenie 3.

Seminaria - Semestr zimowy

Tematyka seminariów Imię i nazwisko osoby


Sala

Seminarium 1.

Rany, sposoby gojenia się ran, profilaktyka

tężca. Zakażenie miejscowe i ogólne. Zasady

antybiotykoterapii

Według planu

wewnętrznego na

każdy blok zajęć

Sala

Wykładowa

Szpitala (203

lub 207)

Seminarium 2.

Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej

oraz wodno-elektrolitowej. Wstrząs septyczny,

krwotoczny w chirurgii ogólnej

Według planu

wewnętrznego na

każdy blok zajęć

Sala

Wykładowa

Szpitala

(203 lub 207)

Seminarium 3.

Rozpoznawanie i leczenie ostrych chorób jamy

brzusznej. Rozpoznawanie, postępowanie i

leczenie zapalenia otrzewnej. Podstawowe

metody badań diagnostycznych w chirurgii.

Według planu

wewnętrznego na

każdy blok zajęć

Sala

Wykładowa

Szpitala

(203 lub 207)

Seminarium 4.

Przepukliny – rodzaje, rozpoznawanie i

leczenie. Zapalenie wyrostka robaczkowego.

Rodzaje, postępowanie leczenie.

Rozpoznawanie i leczenie niedrożności jelit.

Według planu

wewnętrznego na

każdy blok zajęć

Sala

Wykładowa

Szpitala

(203 lub 207)

Seminarium 5.

Stany bezpośredniego zagrożenia życia w

chirurgii. Krwawienie do przewodu

pokarmowego. Choroba zakrzepowo –

zatorowa. Profilaktyka okołooperacyjna

Według planu

wewnętrznego na

każdy blok zajęć

Sala

Wykładowa

Szpitala

(203 lub 207)

Seminarium 6. Organizacja, zadania i funkcjonowanie

Regionalnego Centrum Urazowego,

wstrząs i choroba urazowa

Prof. Dr hab. med.


Sala

Wykładowa

Szpitala

(203 lub 207)

Seminarium 7. Leczenie złamań kości

Lek med. Wiesław

Tondel

Sala

Wykładowa

Szpitala

(203 lub 207)

Seminarium 8. Postępowanie z chorym po urazie brzucha,

klatki piersiowej. Postępowanie w przypadku

krwawień i krwotoków

Dr med. Grzegorz

Kierzynka

Sala

Wykładowa

Szpitala

(203 lub 207)

Seminarium 9. Rodzaje ran urazowych i metody ich leczenia;

oparzenia i odmrożenia

Dr med. Grzegorz

Kierzynka

Sala

Wykładowa

Szpitala

(203 lub 207)

Seminarium 10. Postępowanie z chorym z mnogimi i

wielonarządowymi obrażeniami ciała

Dr hab. med. Paweł

Grala

Sala

Wykładowa

Szpitala

(203 lub 207)

Seminaria - Semestr letni

Tematyka seminariów Imię i nazwisko osoby


Seminarium 1.

Seminarium 2.

Seminarium 3.

10. Organizacja zajęć:

A - Zajęcia kliniczne odbywają się od poniedziałku do piątku w godzinach: 8.00 – 12.00. Codziennie

rano o godzinie 8.00 w Sali Wykładowej Szpitala im. J.Strusia (budynek A, II piętro, sala 207)

odbywa się seminarium według załączonego planu. Po seminarium studenci mają 15 minut

przerwy, po której rozpoczynają zajęcia kliniczne na Oddziale Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej

(budynek C, IV piętro, strona lewa). Zajęcia kliniczne odbywają się w podgrupach pod opieką

wyznaczonych asystentów (pracowników dydaktycznych Uniwersytetu Medycznego). Studenci

biorą udział w rutynowych procedurach chirurgicznych wykonywanych przy łóżku chorego.

Obowiązuje strój lekarski (biały fartuch, bluza i spodnie) używany tylko na oddziałach szpitalnych

oraz obuwie używane tylko na oddziałach szpitalnych.

B - Zajęcia trwają 5 dni roboczych (od poniedziałku do piątku) od godz.8 00 do 1300.

Zajęcia obejmują zagadnienia z zakresu Chirurgii Urazowej.

Zajęcia poprzedza rozmowa ze studentami przypominająca anatomię topograficzną klatki

piersiowej, brzucha i układu narządu ruchu)

Zajęcia podzielone są na ćwiczenia i seminaria. Ćwiczenia w Oddziałach Kliniki odbywają się od

godz. 800 do 1145 po 30 min. przerwie seminarium od godz. 1215 do 100 w sali 203 lub 207 II piętro

budynek B

W pierwszym dniu zajęć studenci o godz. 800 zbierają się w Sali 203 lub 207 na spotkaniu z

Kierownikiem Kliniki Prof. dr hab. Krzysztofem Słowińskim

W czasie ćwiczeń na Oddziałach studenci podzieleni są na podgrupy, którymi kierują przydzieleni

asystenci.

Wszystkie seminaria dla danej grupy prowadzone są przez asystentów według ustalonego

harmonogramu.

Warunkiem zaliczenia zajęć jest obecność na ćwiczeniach i seminariach oraz zdanie kolokwium

końcowego u Kierownika Kliniki.

W ostatnim dniu zajęć studenci otrzymują ankietę oceniającą jakość kształcenia.

Obowiązuje czysty biały fartuch lekarski, biała bluza z krótkimi rękawami i białe spodnie, obuwie

na zmianę i posiadanie stetoskopu.

Zwraca się uwagę na zachowanie ciszy na korytarzach i przy łóżku chorego

REGULAMIN ZAJĘĆ:

A

1/ Zajęcia trwają jeden tydzień od poniedziałku do piątku w godz. od 8:00 – 12.00

2/ W godz. 8:00 – 9:30 prowadzone są zajęcia seminaryjne w Sali Wykładowej Szpitala im. J. Strusia

ul. Szwajcarska 3 (budynek A II pietro sala 207)

3/ Po zakończonym seminarium studenci mają 15 minut przerwy, po czym przechodzą na Oddział

Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej gdzie odbywają dalsze zajęcia kliniczne w podgrupach pod

kierunkiem wyznaczonych asystentów. Student zobowiązany jest do przygotowania obowiązującej na

seminarium i ćwiczeniach tematyki. Jednocześnie student zobowiązany jest do zapewnienia we

własnym zakresie odpowiedniego stroju (spodnie, bluza, fartuch oraz odpowiednie obuwie używane

tylko na oddziałach szpitalnych)

4/ Zaliczenie ćwiczenia potwierdzone jest wpisaniem oceny przez asystenta w indywidualną kartę

ćwiczeń studenta. Karty te są rozdawane na seminarium w 1-szym dniu zajęć w Klinice

5/ W przypadku jednej usprawiedliwionej nieobecności student zobowiązany jest do zaliczenia

seminarium u asystenta prowadzącego seminarium (temat z dnia nieobecności) oraz odbycia 4

godzinnego „ostrego dyżuru”. W przypadku większej liczby dni nieobecności student zobowiązany jest

do odrobienia całego cyklu ćwiczeń z inną grupą studencką, po uzyskaniu zgody Dziekanatu.

6/ Zaliczenie seminariów i ćwiczeń z powodu nieobecności oraz ocen niedostatecznych odbywa się

codziennie w godz. 13.00 - 14.00. Ostateczny termin upływa 4-go dnia ćwiczeń

B

Zajęcia trwają 5 dni roboczych (od poniedziałku do piątku) od godz.8 00 do 1230.

Zajęcia obejmują zagadnienia z zakresu Chirurgii Urazowej.

Zajęcia poprzedza krótki sprawdzian. Zajęcia podzielone są na ćwiczenia i seminaria. Ćwiczenia w Oddziałach

Kliniki odbywają się od godz. 800 do 1130 po 15 min. przerwie seminarium od godz. 1145 do 1230 w sali 203

lub 207 II piętro budynek B

W pierwszym dniu zajęć studenci o godz. 800 zbierają się w Sali Seminaryjnej Kliniki Chirurgii Urazowej (V

piętro sala 503).

W czasie ćwiczeń na Oddziałach studenci podzieleni są na podgrupy, którymi kierują przydzieleni asystenci.

PROGRAM ZAJĘĆ:

A - Tematyka zajęć obejmuje zagadnienia związane z propedeutyką chirurgii, podstawowe zagadnienia

wprowadzające do chirurgii klinicznej oraz zagadnienia związane z ostrymi schorzeniami z zakresu

jamy brzusznej wymagającymi leczenia chirurgicznego jak i stanami zagrożenia życia. Celem zajęć jest

zapoznanie studenta z sytuacjami wymagającymi wdrożenie postepowania chirurgicznego jak również

z współczesnymi możliwościami leczenia tego typu schorzeń. Szczególny nacisk kładzie się na

zapoznanie z najczęściej występującymi schorzeniami wymagającymi leczenia chirurgicznego i to

zarówno w trybie planowym jak i ostrodyżurowym.

B - Godz. 8.00 – 11.45 ćwiczenia kliniczne (możliwość udziału w operacjach na bloku

operacyjnym)

Godz. 11.45 – 12.15 przerwa

Godz.12.15 – 13. 00 seminarium

PROGRAM NAUCZANIA

A - Wymagania wstępne – znajomość anatomii i fizjologii w zakresie omawianych tematów.

Orientacja w zakresie nauk podstawowych - biochemii klinicznej, patofizjologii, patomorfologii,

farmakologii.

Przygotowanie do zajęć – zgodnie z tematyką zajęć.

Wymagania końcowe znajomość wszystkich zagadnień omawianych na zajęciach podczas całego

kursu

B - Wymagania wstępne:

Samodzielne przygotowanie teoretyczne na krótki sprawdzian testowy (10 pytań testowych jednokrotnego

wyboru z pięcioma alternatywami - anatomia topograficzna klatki piersiowej, brzucha i układu narządu

ruchu) Warunkiem zaliczenia testu jest prawidłowa odpowiedź na co najmniej 6 pytań.

Przygotowanie do zajęć:

Zapoznanie się z regulaminem zajęć (dodatkowo treść regulaminu i program zajęć wywieszone są na tablicy

informacyjnej w Klinice)

Obowiązuje czysty biały fartuch lekarski, biała bluza z krótkimi rękawami i białe spodnie, obuwie na

zmianę i posiadanie stetoskopu

Zapoznanie się z tematyką seminarium na dany dzień zajęć

Wymagania końcowe:

Warunkiem zaliczenia jest obecność na zajęciach oraz zdanie ustnego kolokwium końcowego u

Kierownika Kliniki. Możliwość poprawki w ustalonym terminie przez sekretarkę Kliniki.

W przypadku dwóch lub powyżej nieobecności konieczność odrobienia z inna grupą.

11.Kryteria zaliczenia przedmiotu: zaliczenie, egzamin teoretyczny i praktyczny

Zaliczenie

A - Zaliczenie przedmiotu – zdanie testu z wynikiem pozytywnym (minimum 60% pozytywnych

odpowiedzi) oraz obecność na zajęciach w całym cyklu, odrobienie wszystkich ew. nieobecności.

B - Zaliczenie – kryterium zaliczenia: Warunkiem zaliczenia zajęć jest obecność na ćwiczeniach i

seminariach oraz zdanie ustnego kolokwium końcowego u Kierownika Kliniki.

12.Literatura:

Zalecana literatura:

1. Podstawy chirurgii pod red. Jacka Szmidta, Medycyna Praktyczna, 2003

2. Chirurgia, pod red. Wojciecha Noszczyka, PZWL, 2005

3. Chirurgia, pod red. O.J. Garden (red. wydania polskiego: Tadeusz Popiela),

Elsevier, 2015

4. Chirurgia dla studentów medycyny, pod red. Jana Fibaka, PZWL, 1996

5. Podręcznik Chirurgii pod redakcją Wojciecha Noszczyka

6. Podstawy Współczesnej Chirurgii Urazowej pod redakcją L. Brongel, J.

Lasek, K. Słowiński

13.Studenckie koło naukowe

A

Opiekun koła – dr med. Karolina Horbacka

Tematyka – chirurgiczne aspekty leczenia schorzeń jelita grubego

Miejsce spotkań – Sala Seminaryjna Kliniki Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej – Szpital im. J.

Strusia IV piętro – sala 415

B

Opiekun koła : dr hab.med. Paweł Grala

Tematyka:

Leczenie złamań kości długich, złamań przezstawowych i złamań otwartych z ubytkiem tkanek

miękkich

Złamania końca bliższego kości udowej u ludzi w podeszłym wieku

Chirurgia urazowa wieku podeszłego

Złamania w osteoporozie

Mechanizmy zrostu kostnego

Stabilizatory zewnętrzne w leczeniu złamań

Telemedycyna

Chirurgia rekonstrukcyjna ubytków tkankowych i trudno gojących się ran

Chirurgia rekonstrukcyjna ubytków tkankowych i trudno gojących się ran

Miejsce spotkań: Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej

14. SYLABUS

WYDZIAŁ LEKARSKI I

Nazwa kierunku

Lekarski Poziom

i tryb studiów jednolite

studia magisterskie

stacjonarne

Nazwa przedmiotu

Chirurgia Ogólna Punkty ECTS

Jednostka realizująca,

wydział

Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej

Koordynator przedmiotu

Prof. Dr hab. med. Piotr Krokowicz

Osoba zaliczająca

Prof. Dr hab. med. Piotr Krokowicz

Rodzaj przedmiotu

obowiązkowy semestr Rodzaj zajęć i liczba godzin

Wykłady 10

Seminaria 10

Ćwiczenia 10

Obszar nauczania

Cel kształcenia

Poznanie najczęstszych chorób chirurgicznych i ich sposobów leczenia na poziomie umiejętności lekarza rodzinnego Student winien zdobyć umiejętność posługiwania się podstawowymi narzędziami chirurgicznymi, stosując zasady aseptyki i antyseptyki zaopatrzyć prostą ranę i zastosować zasady desmurgii. Potrafi wykonać prawidłowo badanie kliniczne chorego oraz podjąć akcję resuscytacyjną. Umie zinterpretować podstawowe badania laboratoryjne oraz wytłumaczyć symptomatologię podstawowych schorzeń chirurgicznych.

Treści programowe

Wykłady - Stany zagrożenia życia w chirurgii

- Ostre schorzenia jamy brzusznej - Laparoskopia w chirurgii jamy brzusznej - Nieswoiste choroby zapalne jelit – miejsce chirurgii w leczeniu tych schorzeń - Chirurgia minimalnie inwazyjna – rola endoskopii w diagnostyce i leczeniu echorzeń chirurgicznych

Seminaria 1 - Rany, sposoby gojenia się ran, profilaktyka tężca. Zakażenie miejscowe i ogólne. Zasady antybiotykoterapii 2 - Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej oraz wodno-elektrolitowej. Wstrząs septyczny, krwotoczny w chirurgii ogólnej 3 - Rozpoznawanie i leczenie ostrych chorób jamy brzusznej. Rozpoznawanie, postępowanie i leczenie zapalenia otrzewnej. Podstawowe metody badań diagnostycznych w chirurgii 4 - Przepukliny – rodzaje, rozpoznawanie i leczenie. Zapalenie wyrostka robaczkowego. Rodzaje, postępowanie leczenie. Rozpoznawanie i leczenie niedrożności jelit. 5 - Stany bezpośredniego zagrożenia życia w chirurgii. Krwawienie do przewodu pokarmowego. Choroba zakrzepowo – zatorowa. Profilaktyka okołooperacyjna

Ćwiczenia 1 - Badanie kliniczne pacjenta – kształtowanie umiejętności badania podmiotowego i przedmiotowego ze szczególnym uwzględnieniem jamy brzusznej. Symptomatologia podstawowych schorzeń w zakresie jamy brzusznej (ostrych i przewlekłych). Umiejętność klasyfikowania objawów ze względu na ważność kliniczną. Przedstawienie schematu wnioskowania klinicznego „od objawu do rozpoznania”. W oparciu o nauki podstawowe (fizjologia, biochemia) doskonalenie umiejętności interpretacji wyników badań laboratoryjnych. Zajęcia symulacyjne – rozwiązywanie zadań w zakresie interpretacji wyników badań laboratoryjnych. Podstawy diagnostyki obrazowej – wskazania i przeciwwskazania do poszczególnych badań diagnostycznych. Możliwości powikłań. Ćwiczenia w interpretacji połączonych wyników badań dodatkowych. Korelacja w badaniem podmiotowym i przedmiotowym pacjenta. Opatrunki – rodzaje materiałów i środków opatrunkowych. Zastosowanie specjalistycznych środków opatrunkowych. Zastosowanie VAC-u w trudno gojących się ranach. Szkolenie z zakresu umiejętności oceny prawidłowości gojenia się rany, pojawiających się powikłań – zakażenia w ranie. Postępowanie z ranami powikłanymi. Umiejętność zmiany opatrunku. 2- Dreny – rodzaje, sposoby zakładania drenażu, czas utrzymywania drenów. Umiejętność oceny zawartości treści w drenach. Nauka usuwania drenów. Podstawy szycia chirurgicznego – materiały szewne: rodzaje nici, szwy mechaniczne, siatki używanie przy plastykach przepuklin. Narzędzia niezbędne do prawidłowego zamykania ran. Rodzaje szwów. Umiejętność zaopatrzenia prostej rany chirurgicznej (zajęcia na „fantomach”). Zasady aseptyki i antyseptyki w chirurgii. Nauka aseptycznego postępowania – zakładanie jałowych rękawiczek, używanie jałowych narzędzi, jałowe przygotowanie pola operacyjnego (mycie, obłożenie), jałowe asystowanie do zabiegu z zakresu małej chirurgii. 3 - Podstawowe informacje na temat rodzajów wytwarzanych stomii. Rodzaje zabiegów operacyjnych podczas których stomia może być wytworzona. Zaopatrzenie stomijne. Demonstracja i nauka wymiany sprzętu stomijnego. Zasady profilaktyki przeciwzakrzepowej okołooperacyjnej w oddziale chirurgicznym. Grupy ryzyka, formy profilaktyki, sposoby podaży. Płynoterapia – rodzaje stosowanych płynów. Nauka racjonalnej płynoterapii u chorego poddanego zabiegowi operacyjnemu. Stosowanie mieszanin złożonych (roztwory aminokwasów, emulsje tłuszczowe). Zasady żywienia pozajelitowego. Student powinien poznać zasady doboru ilościowego i jakościowego płynów w zależności od stanu chorego oraz rodzaju interwencji chirurgicznej. 4 - Endoskopia diagnostyczna – gastroskopia, kolonoskopia – wskazania, sposób przeprowadzenia badania. Endoskopowe leczenie schorzeń dróg żółciowych, ewakuacja złogów kamiczych, protezowanie dróg żółciowych, papillotomia. Endoskopowe tamowanie krwawienia do przewodu pokarmowego – zajęcia w Pracowni Endoskopii Przewodu Pokarmowego. Zapoznanie studenta z możliwościami współczesnego leczenia endoskopowego.

5 - Sala operacyjna – zachowanie na Bloku Operacyjnym – trakty czysty i brudny. Przygotowanie chirurga do zabiegu operacyjnego (zasady antyseptyki i aseptyki). Przygotowanie pacjenta (pola operacyjnego) do zabiegu chirurgicznego

Inne

Formy i metody

dydaktyczne

Wykłady, seminaria i ćwiczenia w Klinice

Zajęcia przy łóżku chorego , pokaz badania przedmiotowego, podmiotowego

Demonstracja zastosowania cyfryzacji w medycynie na podstawie Szpitalnego systemu informatycznego - CliniNet – analiza obrazów z zasobów, analiza wyników laboratoryjnych

Pokaz i nauka szycia chirurgicznego, nauka i asystowanie zmian opatrunków,

Asystowanie do zabiegów chirurgicznych z zakresu chirurgii ogólnej

Ćwiczenia z zakresu badania przedmiotowo i podmiotowego

Forma i warunki zaliczenia

Test pisemny

Literatura podstawowa

7. Chirurgia, pod red.

Wojciecha

Noszczyka, PZWL,

2005

8. Chirurgia, pod red.

O.J. Garden (red.

wydania polskiego:

Tadeusz Popiela),

Elsevier, 2015

Literatura uzupełniająca

9. Podstawy chirurgii

pod red. Jacka

Szmidta, Medycyna

Praktyczna, 2003

Numer efektu kształcenia

Efekty kształcenia Odniesienie do kierunkowych

efektów kształcenia

F.W1

Poznanie i zrozumienie przyczyn, objawów, zasad diagnozowania oraz postępowania terapeutycznego w odniesieniu do najczęstszych chorób wymagających interwencji chirurgicznej u osób w wieku

dorosłym, w szczególności: ostrych i przewlekłych chorób jamy brzusznej,

F.W3

Poznanie zasad kwalifikacji i wykonywania oraz najczęstszych powikłań podstawowych zabiegów operacyjnych i inwazyjnych procedur diagnostyczno-leczniczych

F.W4

Poznanie zna zasady bezpieczeństwa okołooperacyjnego, przygotowania pacjenta do operacji, wykonania znieczulenia ogólnego i miejscowego oraz kontrolowanej sedacji

F.W5

Poznanie zasad leczenia pooperacyjnego z terapią przeciwbólową i monitorowaniem pooperacyjnym

F.W7

Poznanie aktualnych wytycznych resuscytacji krążeniowo-oddechowej osób dorosłych

F.W10

Poznanie problematyki współcześnie wykorzystywanych badań obrazowych wykonywanych u chorych chirurgicznych, w szczególności: symptomatologię radiologiczną podstawowych chorób oraz wskazania, przeciwwskazania i przygotowanie pacjentów do poszczególnych rodzajów badań obrazowych, w tym przeciwwskazania do stosowania środków kontrastujących

F.U1

Umie przygotować chorego do operacji oraz asystować przy typowych zabiegach operacyjnych, przygotowuje pole operacyjne i znieczula miejscowo okolicę operowaną

F.U2

Zna i umie posługiwać się podstawowymi narzędziami chirurgicznymi

F.U3

Zna i stosuje zasady aseptyki i antyseptyki

F.U4

Zaopatruje prostą ranę, zakłada i zmienia jałowy opatrunek chirurgiczny

F.U6 Umie badać węzły chłonne, gruczoł tarczowy oraz jamę brzuszną w aspekcie ostrego brzucha, a także wykonuje badanie palcem przez odbyt

F.U12 Potrafi monitorować okres pooperacyjny w oparciu o podstawowe parametry życiowe

F.U10-11 Umie zastosować podstawowe zabiegi resuscytacyjne

umiejętności i kompetencje: chirurgicznego badania chorego; diagnostyki schorzeń chirurgicznych; rozpoznawania objawów ostrych schorzeń w obrębie brzucha u dorosłych; rozpoznawania i leczenia zakażeń chirurgicznych miejscowych i ogólnych; postępowania w schorzeniach chirurgicznych – zwłaszcza w przypadkach nagłych; przygotowywania chorego do operacji oraz monitorowania po operacji; znajomości patofizjologii schorzeń chirurgicznych.

Nakład pracy studenta

w czasie bloku zajęć z chirurgii ogólnej obejmuje obecność na zajęciach oraz przygotowanie do zajęć w pracy własnej

Liczba godzin

zgodna z harmonogramem

zajęć i potrzebami

indywidualnymi

Data opracowania sylabusa: 28.08.2017 Osoba przygotowująca sylabus: dr med. Krystian Waraczewski

15. Szczegółowa organizacja zajęć: Ramy czasowe zajęć klinicznych III roku: 8:00-13:00 z 30 minutową przerwą 6 godzin dydaktycznych. Proszę podać dokładny podział godzin zajęć zgodny z Ramowym Programem Nauczania na rok akademicki 2017/2018. WYKŁADY

Dzień tygodnia Daty w których odbywają się

wykłady Godzina Sala

Środa 27.09.2017 13.30 – 15.00 s. Różyckiego ul. Święcickiego





SEMINARIA

Grupa Dni tygodnia Daty

Godziny w których

odbywają się zajęcia

seminaryjne

Nazwa, nr sali Jednostka przeprowadzająca zajęcia

1 2 3 4 5 6

GRUPA 1

Poniedziałek 6.11.2017 8.00 – 9.30 203/207 Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej

Wtorek 7.11.2017 8.00 – 9.30 203/207 Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej

Środa 8.11.2017 8.00 – 9.30 203/207 Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej

Czwartek 9.11.2017 8.00 – 9.30 203/207 Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej

Piątek 10.11.2017 8.00 – 9.30 203/207 Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej

GRUPA 2






GRUPA 3






GRUPA 4






GRUPA 5






GRUPA 6






GRUPA 7






GRUPA 8 Poniedziałek 29.01.2018 8.00 – 9.30 203/207 Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej





GRUPA 9






GRUPA 10






ĆWICZENIA

Grupa Podgrupy Dni tygodnia Daty Godziny w

których odbywają się ćwiczenia

Nazwa, nr sali Jednostka

przeprowadzająca zajęcia

Grupa 1 Poniedziałek 6.11.2017 10.00 – 12.00 Sale chorych w Klinice


Wtorek 7.11.2017 10.00 – 12.00 Sale chorych w Klinice


Środa 8.11.2017 10.00 – 12.00 Sale chorych w Klinice


Czwartek 9.11.2017 10.00 – 12.00 Sale chorych w Klinice


Piątek 10.11.2017 10.00 – 12.00 Sale chorych w Klinice




























































































SEMINARIA

Grupa Dni tygodnia Daty

Godziny w których

odbywają się zajęcia

seminaryjne

Nazwa, nr sali Jednostka przeprowadzająca zajęcia

1 2 3 4 5 6

GRUPA 1

Poniedziałek 18.12.2017 8.00-8.45 203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej

Wtorek 19.12.2017 12.15 -13.00 207/203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej

Środa 3.01.2018 12.15 -13.00 207/203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej

Czwartek 4.01.2018 12.15 -13.00 207/203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej

Piątek 5.01.2018 12.15 -13.00 207/203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej

GRUPA 2






GRUPA 3

Poniedziałek 4.12.2017 8.00-8.45 203

Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej





GRUPA 4






GRUPA 5

Poniedziałek 15.01.2018 8.00-8.45 203

Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej





GRUPA 6






GRUPA 7






GRUPA 8






GRUPA 9






GRUPA 10


Wtorek 12.15 -13.00 207/203 Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej




ĆWICZENIA

Grupa Podgrupy Dni tygodnia Daty Godziny w

których odbywają się ćwiczenia

Nazwa, nr sali Jednostka

przeprowadzająca zajęcia

Grupa 1 Poniedziałek

18.12.2017, 20.11.2017 4.12.2017 15.01.2018 22.01.2018 29.01.2018 5.02.2018 19.02.2018 26.02.2018

9.00 – 13.00 Oddział /Klinika,.blok operacyjny

Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii

Plastycznej

Wtorek

19.12.2017 21.11.2017 5.12.2017 12.12.2017 16.12.2017 23.01.2018 30.01.2018 6.02.2018 20.02.2018 27.02.2018

8.00 – 11.45 Oddział /Klinika, blok operacyjny


Plastycznej

Środa 3.01.2018 22.11.2017 6.12.2017 13.12.2017 17.12.2017 24.01.2018 31.01.2018 7.02.2018



Plastycznej

21.02.2018 28.02.2017

Czwartek 4.01.2012 23.11.2017 7.12.2017 14.12.2017 18.12.2017 25.01.2018 1.02.2018 8.02.2018 22.02.2018 1.03.20178



Plastycznej

Piątek 5.01.2012 24.11.2017 8.12.2017 15.12.2017 19.12.2017 26.01.2018 2.02.2018 9.02.2018 23.02.2018 2.03.20178



Plastycznej

16. Podpis osoby odpowiedzialnej za nauczanie przedmiotu lub koordynatora

17. Podpisy osób współodpowiedzialnych za nauczanie przedmiotu ( w przypadku przedmiotów koordynowanych)

UWAGA ; wszystkie tabele i ramki można powiększyć w zależności od potrzeb.

NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI...

Documents

Transcript of NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI...