CHIRURGIA LASEROWA

Program wczesnego wykrywania wad Program wczesnego wykrywania wad wzroku u dzieci klas II szkwzroku u dzieci klas II szkóółł podstawowych podstawowych

m. st. Warszawy m. st. Warszawy

prof. dr hab. n. med. Jerzy Szaflikprof. dr hab. n. med. Jerzy SzaflikKlinika Okulistyki II WL AM wKlinika Okulistyki II WL AM w WarsWarszzawawieie, ,

Samodzielny Publiczny Kliniczny Szpital Okulistyczny; Samodzielny Publiczny Kliniczny Szpital Okulistyczny; KierownikKierownik : prof. dr hab. n. med. Jerzy Szaflik: prof. dr hab. n. med. Jerzy Szaflik

BRAK BADABRAK BADAŃŃ EPIDEMIOLOGICZNYCH EPIDEMIOLOGICZNYCH OKREOKREŚŚLAJLAJĄĄCYCH WYSTCYCH WYSTĘĘPOWANIE POWANIE WAD WZROKU W POLSCE !!!WAD WZROKU W POLSCE !!!

SPKSO

SPKSO

KrKr óótkowzrocznotkowzroczno śćść::

25%

20%

74%

80%

12%

Częstość wyst ępowania

60%50% 17%

SingaporeSingapore QuekQuek et alet al., 2004., 2004

USAUSA KleinsteinKleinstein et al., 2003et al., 2003

SpainSpain MontesMontes --MicoMico et alet al., 2003., 2003

UKUK Pointer, 2001Pointer, 2001

Hong KongHong Kong Fan Fan et alet al., 2004., 2004

AustraliaAustralia JunghansJunghans et alet al., 2002., 2002

JapanJapan MatsumuraMatsumura et al., 1999et al., 1999

PolandPoland SzaflikSzaflik et al, 2004et al, 2004

POLSKAPOLSKANa podstawie badaNa podstawie badańń przeprowadzonych prawie 10 latprzeprowadzonych prawie 10 lattemu temu wwśśrróódd mmłłodzieodzieŜŜy, szacoway, szacowałło sio sięę, , ŜŜe wady moge wady mogąą

wystwystęępowapowaćć u ok. 20 procent uczniu ok. 20 procent ucznióów. Jednak w. Jednak badania pokazabadania pokazałły, y, ŜŜe odsetek ucznie odsetek ucznióów, ktw, któóre re

wymagajwymagająą korekcji mokorekcji moŜŜe bye byćć trzykrotnie wytrzykrotnie wyŜŜszy.szy.PoznaPoznańń –– badania na dzieciach w wieku 7badania na dzieciach w wieku 7--18 18

lat lat –– 45% wad wzroku45% wad wzrokuKatowiceKatowice –– bbadaniaadania Gazety Wyborczej uczniowie Gazety Wyborczej uczniowie

szkszkóółł podstawowych podstawowych –– 40% wad wzroku, w tym 10% 40% wad wzroku, w tym 10% nniedowidzeniaiedowidzenia

SPKSO

WARSZAWA WARSZAWA -- wiosna 2007wiosna 2007349 uczni349 ucznióów klas IVw klas IV--VI szkVI szkóółł podstawowych przebadpodstawowych przebadalialilekarze z Klinicznego Szpitala Okulistycznego lekarze z Klinicznego Szpitala Okulistycznego

(wsp(wspóółłpraca z praca z razem z pracownikami Gazety Wyborczejrazem z pracownikami Gazety Wyborczej))w ramach akcji "w ramach akcji "ŚŚwiatwiatłło w szkole". Wyniki badao w szkole". Wyniki badańń bybyłły y

alarmujalarmująące. Ponad poce. Ponad połłowa dzieci wymaga pilnej korekty owa dzieci wymaga pilnej korekty wad wzroku. Ponad 70wad wzroku. Ponad 70%% uczniucznióów trzeba leczyw trzeba leczyćć. .

Dzieci zdrowe bez odchyleDzieci zdrowe bez odchyleńń w badaniu okulistycznym w badaniu okulistycznym -- 49 dzieci = 14,5 % 49 dzieci = 14,5 %

Dzieci wymagajDzieci wymagająące pilnego doboru korekcjice pilnego doboru korekcji 182 dzieci 182 dzieci -- 53,5 %53,5 %

SPKSO

Uzyskane wyniki pierwszej akcji staUzyskane wyniki pierwszej akcji stałły siy sięęimpulsem do kontynuacji badaimpulsem do kontynuacji badańń. Dzi. Dzięęki ki wspwspóólnej inicjatywie Biura Polityki Zdrowotnej lnej inicjatywie Biura Polityki Zdrowotnej UrzUrzęędu m.st. Warszawydu m.st. Warszawy i Samodzielnegoi SamodzielnegoPublicznego Klinicznego SzpitalaPublicznego Klinicznego SzpitalaOkulistycznego powstaOkulistycznego powstałł ProfilaktycznyProfilaktycznyProgram Wczesnego Wykrywania WadProgram Wczesnego Wykrywania WadWzroku u Dzieci Klas II SzkWzroku u Dzieci Klas II Szkóółł PodstawowychPodstawowychMiasta StoMiasta Stołłecznegoecznego. . Badaniami objBadaniami objęęto ponad 1500 dzieci.to ponad 1500 dzieci.

SPKSO

CHIRURGIA LASEROWA

dr n. med. Anna M.dr n. med. Anna M. AmbroziakAmbroziak

Katedra i Klinika Okulistyki II WL AM wKatedra i Klinika Okulistyki II WL AM w WarsWarszzawawieie, ,

Samodzielny Publiczny Kliniczny Szpital Okulistyczny; Samodzielny Publiczny Kliniczny Szpital Okulistyczny; KierownikKierownik : prof. dr hab. n. med. Jerzy Szaflik: prof. dr hab. n. med. Jerzy Szaflik

Wady wzroku u dzieci

Krótkowzroczno ść

Nadwzroczno śćAstygmatyzm

SPKSO

To, To, ŜŜe dziecko wede dziecko wedłług rodzicug rodzicóów w dobrze widzi, nie dobrze widzi, nie ooznaczy znaczy ŜŜe nie e nie ma wady wzroku. Oko dziecka ma wady wzroku. Oko dziecka

potrafi dopasowapotrafi dopasowaćć ((„„wyostrzywyostrzyćć””) ) swswóój ukj ukłład wzrokowy do ad wzrokowy do

oglogląądanych przedmiotdanych przedmiotóów i dziw i dzięęki ki swej duswej duŜŜej zdolnoej zdolnośści akomodacji ci akomodacji potrafi widziepotrafi widziećć pomimo wady pomimo wady

wzroku. wzroku.

WywoWywołłaaćć to moto moŜŜe u dziecka be u dziecka bóólele

ggłłowy, zowy, złłe samopoczucie e samopoczucie i apatii apatięę, niech, niechęćęć do nauki, zdo nauki, złłe wyniki e wyniki w w szkole.szkole.

Wady wzroku wymagajWady wzroku wymagająą korekcji !!!korekcji !!!AstygmatyzmAstygmatyzm -- wadzie tej towarzyszywadzie tej towarzyszyćć mogmogąą bbóóle gle głłowy, owy,

dzieci z astygmatyzmem powinni nosidzieci z astygmatyzmem powinni nosićć odpowiednio odpowiednio dobrane okulary na stadobrane okulary na stałłe.e.

NadwzrocznoNadwzrocznośćść -- Dziecko dobrze widzi z daleka, ale moDziecko dobrze widzi z daleka, ale moŜŜe e miemiećć kkłłopoty z czytaniem, bopoty z czytaniem, bóóle gle głłowy i oczu, owy i oczu, łłatwe atwe mmęęczenie przy czytaniu, zamglone widzenie. To teczenie przy czytaniu, zamglone widzenie. To teŜŜpowinno zaniepokoipowinno zaniepokoićć rodzicrodzicóów. w.

KrKróótkowzrocznotkowzrocznośćść -- Dzieci pochylajDzieci pochylająą sisięę nad ksinad ksiąŜąŜkkąą, za , za blisko podchodzblisko podchodząą do telewizora, czdo telewizora, częęsto mrusto mruŜąŜą oczy. W tym oczy. W tym przypadku konieczne jest noszenie okularprzypadku konieczne jest noszenie okularóów.w.

SPKSO

SPKSO

Miarodajne jest jedynie badanie Miarodajne jest jedynie badanie wady wzroku wady wzroku u okulisty u okulisty po po

podaniu kropli czyli porapodaniu kropli czyli poraŜŜeniu eniu akomodacji!!!akomodacji!!!

� W związku ze zmianą stanu refrakcji wraz z wiekiem u dzieci noszących okulary bądź soczewki kontaktowe obowiązkowa kontrola co 6 miesięcy!!!

�� Wady wykryte w mWady wykryte w młłodym wieku i odpowiednio odym wieku i odpowiednio korygowane mogkorygowane mogąą bybyćć „„wyleczonewyleczone””,, czyli nie czyli nie prowadziprowadzićć do stado stałłego niedowidzenia.ego niedowidzenia.

SPKSO

Jak kontrolowaJak kontrolowaććkrkróótkowzrocznotkowzrocznośćść??

2 godzinna dobowa praca przy komputerze zwiększa ryzyko

krótkowzroczności dwukrotnie. Czynnikiem protekcyjnym zaś

jest tzw. ”outdoor activity”, czyli czas spędzany przez dziecko

na zajęciach rekreacyjno-sportowych.

Krótkowzroczność powinna być skorygowana w pełni,

niepełna korekcja prowadzi do postępu krótkowzroczności!!!

CHIRURGIA LASEROWA

Czynniki rozwoju krCzynniki rozwoju króótkowzrocznotkowzrocznośści ci to:to:nn obecnoobecnośćść gengenóów krw króótkowzrocznotkowzrocznośści,ci,

nn krkróótkowzroczni rodzice (oboje rodzicetkowzroczni rodzice (oboje rodzicekrkróótkowzroczni tkowzroczni –– to dziecko 6 razy czto dziecko 6 razy częśęściejciej

rozwija krrozwija króótkowzrocznotkowzrocznośćść, jedno z rodzic, jedno z rodzicóóww--1,7 razy cz1,7 razy częśęściej) , ciej) ,

nn refrakcja w 5refrakcja w 5--6 r. 6 r. ŜŜ. . mmniejszaniejszaniniŜŜ +0,75 D, +0,75 D,

nn niedokorekcjaniedokorekcja, , nn praca z bliskiejpraca z bliskiej odlegodległłoośści, szczegci, szczegóólnie lnie

czytanie oraz pracaczytanie oraz praca przy komputerze, wysoki przy komputerze, wysoki poziom edukacji.poziom edukacji. SPKSO

WstWstęępne wyniki badapne wyniki badańń profilaktycznego profilaktycznego programu wczesnego wykrywania wad programu wczesnego wykrywania wad

wzroku u dzieci klas II szkwzroku u dzieci klas II szkóółł podstawowych podstawowych m. st. Warszawym. st. Warszawy

Listopad/grudzieListopad/grudzieńń 20072007

dr Alicjadr Alicja KrawczykKrawczyk

Katedra i Klinika Okulistyki II WL AM wKatedra i Klinika Okulistyki II WL AM w WarsWarszzawawieie, , Samodzielny Publiczny Kliniczny Szpital Samodzielny Publiczny Kliniczny Szpital

Okulistyczny; Okulistyczny; Kierownik: prof. dr hab. n. med. Jerzy SzaflikKierownik: prof. dr hab. n. med. Jerzy Szaflik

GGłłóówny cel badaniawny cel badaniann Poprawa funkcjonowania Poprawa funkcjonowania

wzrokowego dzieci wzrokowego dzieci poprzez wczesne poprzez wczesne wykrywanie wad wzrokuwykrywanie wad wzroku

nn Zapobieganie i leczenie Zapobieganie i leczenie niedowidzenianiedowidzenia

nn Ocena epidemiologiczna Ocena epidemiologiczna populacji 8populacji 8--latklatkóóww, , u ktu któórych wystrych wystęępujpująązaburzenia widzeniazaburzenia widzenia

Cele poCele pośśrednierednie

nn Wczesne diagnozowanie wad Wczesne diagnozowanie wad wzroku u dzieci w wieku szkolnym wzroku u dzieci w wieku szkolnym

nn ObniObniŜŜenie czenie częęstostośści wystci wystęępowaniapowanianieskorygowanychnieskorygowanych wad wzroku u wad wzroku u dzieci i mdzieci i młłodzieodzieŜŜy na terenie m. st.y na terenie m. st.WarszawyWarszawy

nn ZwiZwięększenie kszenie śświadomowiadomośści ci spospołłecznej (szczegecznej (szczegóólnie wlnie wśśrróód d rodzicrodzicóów) na temat wad refrakcji w) na temat wad refrakcji i ich nasti ich nastęępstw oraz potrzeby pstw oraz potrzeby wczesnego diagnozowania wczesnego diagnozowania i leczeniai leczenia

Etapy przeprowadzanych Etapy przeprowadzanych badabadańń

nn WstWstęępne ankiety pne ankiety wypewypełłniane przez niane przez rodzicrodzicóóww

nn PePełłne badanie ne badanie okulistyczne w szkoleokulistyczne w szkole

nn Dalsze badanie Dalsze badanie diagnostyczne diagnostyczne i posti postęępowanie powanie lecznicze lecznicze przeprowadzane przeprowadzane w Klinice Okulistycznw Klinice Okulistycznejej

Ankiety dla rodzicAnkiety dla rodzicóóww-- informacje informacje dotyczdotycząące :ce :

nn porodu i okresu porodu i okresu noworodkowego dzieckanoworodkowego dziecka

nn przewlekprzewlekłłych chorych choróóbbnn przyjmowanych lekprzyjmowanych lekóóww

nn stosowanej korekcji stosowanej korekcji okularowejokularowej

nn ewentualnego ewentualnego wystwystęępowania zeza powania zeza w okresie niemowlw okresie niemowlęęcym cym i przedszkolnymi przedszkolnym

nn wystwystęępowanie schorzepowanie schorzeńńokulistycznych w rodzinieokulistycznych w rodzinie

CHIRURGIA LASEROWA

Ankieta dla rodzicAnkieta dla rodzicóów w ––informacje dotyczinformacje dotycząące problemce problemóów w zwizwiąązanych z widzeniem dziecizanych z widzeniem dzieci

nn wystwystęępowanie powanie zamazanego zamazanego widzeniawidzenia

nn problemy z naukproblemy z naukąączytania i pisaniaczytania i pisania

nn nieprawidnieprawidłłowa owa postawa podczas postawa podczas odrabiania lekcjiodrabiania lekcji

nn bbóóle oczule oczunn wady wzroku wady wzroku

w rodziniew rodzinie

Badanie okulistyczneBadanie okulistyczne

nn Badanie ostroBadanie ostrośści widzenia doci widzenia do blibliŜŜyy i dali i dali testami w skali testami w skali logMARlogMAR

nn Test zasTest zasłłaniania/odsaniania/odsłłaniania okaaniania okann Widzenie barw (test Widzenie barw (test IshiharyIshihary))

nn Widzenie stereoskopowe (test TNO)Widzenie stereoskopowe (test TNO)nn Badanie refrakcji przed i po poraBadanie refrakcji przed i po poraŜŜeniu eniu

akomodacjiakomodacji

nn Badanie dBadanie dłługougośści gaci gałłki ocznejki ocznejnn Badanie przedniego odcinka i dna oczuBadanie przedniego odcinka i dna oczu

Testy do badania ostroTesty do badania ostrośści ci widzenia (w skali widzenia (w skali logMARlogMAR) )

zastosowane podczas badaniazastosowane podczas badaniaBadanie ostroBadanie ostrośści widzeniaci widzenia

Badanie widzenia Badanie widzenia stereoskopowegostereoskopowego Badanie widzenia barwBadanie widzenia barw

CHIRURGIA LASEROWA

Badanie przedniego odcinka Badanie przedniego odcinka i dna oka w lampie szczelinoweji dna oka w lampie szczelinowej

Podsumowanie wstPodsumowanie wstęępnych pnych wynikwynikóów badaw badańń

WstWstęępne wyniki badapne wyniki badańń

nn Programem objProgramem objęęto 1563 dzieci to 1563 dzieci z 27 warszawskich z 27 warszawskich szkszkóółł podstawowychpodstawowych

nn Na badanie zgNa badanie zgłłosiosiłło sio sięę 14381438 dzieci dzieci

Na podstawie wynikNa podstawie wynikóów badania mow badania moŜŜemy wyremy wyróóŜŜniniććdwie gdwie głłóówne grupywne grupy

nn I grupa dzieci wymagajI grupa dzieci wymagaj ąących skorygowania cych skorygowania wady wzroku lub dalszego badania wady wzroku lub dalszego badania diagnostycznego 37% diagnostycznego 37%

nn II grupa dzieci wymagajII grupa dzieci wymagaj ąących obserwacjicych obserwacji 63%63%

Takie same wady wzrokuTakie same wady wzroku-- rróóŜŜne ne ostroostrośści widzeniaci widzenia

nn Dzieci z takimi samymi wartoDzieci z takimi samymi wartośściami wad wzrokuciami wad wzroku--n.p. +2.0 D (nadwzrocznon.p. +2.0 D (nadwzrocznośści) mogci) mogąą znajdowaznajdowaććsisięę w obu grupach, poniewaw obu grupach, poniewaŜŜ majmająą rróóŜŜne ne ostroostrośści widzeniaci widzenia

nn KaKaŜŜde oko ma innde oko ma innąą zdolnozdolnośćść do akomodacji do akomodacji czyli dostosowania ksztaczyli dostosowania kształłtu soczewki do rtu soczewki do róóŜŜnych nych odlegodległłoośści ci

KaKaŜŜde dziecko wymaga kontroli de dziecko wymaga kontroli wady wzroku co najmniej raz w rokuwady wzroku co najmniej raz w roku

nn W badanej populacji 8W badanej populacji 8--latklatkóówwz odchyleniami w badaniu 80% z odchyleniami w badaniu 80% dzieci ma nadwzrocznodzieci ma nadwzrocznośćść

nn 10% wad10% wadęę krkróótkowzrocznotkowzrocznośćśćnn U pozostaU pozostałłych 10% dzieci ych 10% dzieci

stwierdzono inne wady stwierdzono inne wady i odchylenia w badaniach i odchylenia w badaniach (nieprawid(nieprawidłłowe widzenie barw, owe widzenie barw, nieprawidnieprawidłłowowąą budowbudowęę tarczy tarczy nerwu wzrokowego, zez)nerwu wzrokowego, zez)

Wady wzroku wWady wzroku wśśrróód dzieci wymagajd dzieci wymagająących cych obserwacji (II grupa)obserwacji (II grupa)

Wyniki badaWyniki badańń 63% poddano szczeg63% poddano szczegóółłowej owej analizie analizie

NadwzrocznoNadwzrocznośćśćnn Wada < +1.0 D 15%Wada < +1.0 D 15%

nn Wada > +1.0 <+2.0 D 28% Wada > +1.0 <+2.0 D 28% nn DDłł. ga. gałłki powyki powyŜŜej 23mm i nadwzrocznoej 23mm i nadwzrocznośćść

19%19%

CHIRURGIA LASEROWA

I grupa dzieci I grupa dzieci -- wymagajwymagająących cych skorygowania skorygowania

wady wzroku lub dalszego postwady wzroku lub dalszego postęępowania powania diagnostycznegodiagnostycznego 37% 37%

37% dzieci skierowanych na dalsze badania, 37% dzieci skierowanych na dalsze badania, spospośśrróód nich 35% do dobrania korekcji okularowejd nich 35% do dobrania korekcji okularowej

nn 18% ma wad18% ma wadęę nadwzrocznonadwzrocznośści do +2.0 ci do +2.0 nn 7% ma wad7% ma wadęę nadwzrocznonadwzrocznośści powyci powyŜŜej +3.0ej +3.0

nn 10% ma wad10% ma wadęę krkróótkowzrocznotkowzrocznośścicinn 1% ma wad1% ma wadęę rróóŜŜnowzrocznonowzrocznośścici z niedowidzeniemz niedowidzeniem

NadwzrocznoNadwzrocznośćść do +2.0D do +2.0D mamałła wada wzrokua wada wzroku-- duduŜŜe problemy e problemy

z czytaniemz czytaniem

nn 15% dzieci (spo15% dzieci (spośśrróód wymagajd wymagająących cych obserwacji obserwacji -- II grupa)II grupa)

nn 18% dzieci (spo18% dzieci (spośśrróód skierowanych na d skierowanych na badania badania -- I grupa)I grupa)

nn niewielkie, niewielkie, nieskorygowanenieskorygowane wady wady wzroku czwzroku częęsto powodujsto powodująą dolegliwodolegliwośści ci w postaci pogorszenia ostrow postaci pogorszenia ostrośści ci widzenia, bwidzenia, bóóllóów oczu, zamazanego w oczu, zamazanego widzeniawidzenia

nn wystwystęępowanie tych objawpowanie tych objawóów zgw zgłłaszali aszali rodzice w wyperodzice w wypełłnianych przez siebie nianych przez siebie ankietach (1 etap)ankietach (1 etap)

Grupa dzieci Grupa dzieci z nadwzrocznoz nadwzrocznośściciąą do +2.0 Ddo +2.0 Dnn Dzieci te wymagajDzieci te wymagająą bardzo bardzo

indywidualnego podejindywidualnego podejśścia cia przy doborze okularprzy doborze okularóóww

nn Dzieci z tej grupy wymagajDzieci z tej grupy wymagająąstastałłej kontroli ej kontroli i czujnego obserwowania, i czujnego obserwowania, gdy pojawiajgdy pojawiająą sisięę trudnotrudnośści ci w pracy z bliskaw pracy z bliska

NadwzrocznoNadwzrocznośćść powypowyŜŜej +3.0 Dej +3.0 Ddobra ostrodobra ostrośćść widzeniawidzenia-- duduŜŜa wada a wada

wzrokuwzrokunn 7% dzieci7% dziecinn Osoby z takOsoby z takąą wadwadąą wzroku wzroku

mogmogąą miemiećć bardzo dobrbardzo dobrąąostroostrośćść widzenia do dali i duwidzenia do dali i duŜŜe e problemy z czytaniem (bproblemy z czytaniem (bóóle le oczu, goczu, głłowy, znuowy, znuŜŜenie enie czytaniem)czytaniem)

nn StaStałłe pokonywanie wady e pokonywanie wady wzroku powoduje dyskomfort wzroku powoduje dyskomfort podczas pracy wzrokowej podczas pracy wzrokowej z bliska a czasami z bliska a czasami wystwystęępowanie zezapowanie zeza

RRóóŜŜnowzrocznonowzrocznośćśćniewielki procent niewielki procent -- duduŜŜy problemy problem

nn U 1% stwierdzono wadU 1% stwierdzono wadęęrróóŜŜnowzrocznonowzrocznośści ci z niedowidzeniem z niedowidzeniem

nn SSąą to dzieci, ktto dzieci, któóre praktycznie re praktycznie widzwidząą jednym okiemjednym okiem

nn MMóózg wybiera obraz z oka, ktzg wybiera obraz z oka, któóre re dobrze widzi, pomijajdobrze widzi, pomijająąc c zamazany obraz z oka zamazany obraz z oka z z nieskorygowannieskorygowanąą wadwadąą wzrokuwzroku

nn Taka osoba czTaka osoba częęsto nie wie, sto nie wie, ŜŜe e jednym okiem widzi bardzo sjednym okiem widzi bardzo słłaboabo

Dzieci z Dzieci z rróóŜŜnowzrocznonowzrocznośściciąą

nn Wada wzroku u tych dzieci Wada wzroku u tych dzieci jest trudna do wykrycia jest trudna do wykrycia –– bardzo dobrze widzbardzo dobrze widząąjednym okiem i nie sjednym okiem i nie sąąśświadome niedowidzenia wiadome niedowidzenia w drugim okuw drugim oku

nn Gdy wada ta zostanie Gdy wada ta zostanie wykryta w wieku szkolnym wykryta w wieku szkolnym jest bardzo trudna do jest bardzo trudna do wyrwyróównania, a wnania, a niedowidzenie trudne do niedowidzenie trudne do leczenialeczenia

CHIRURGIA LASEROWA

KrKróótkowzrocznotkowzrocznośćść-- duduŜŜe obnie obniŜŜenie enie ostroostrośści widzenia przy niewielkiej ci widzenia przy niewielkiej

wadzie wzrokuwadzie wzroku

nn 10% dzieci10% dzieci

nn wada wzroku u tych dzieci wada wzroku u tych dzieci jest najszybciej wykrywana jest najszybciej wykrywana i zwykle skutecznie i zwykle skutecznie korygowana okularami do korygowana okularami do pepełłnej ostronej ostrośści widzeniaci widzenia

nn dzieci te wymagajdzieci te wymagająą stastałłej ej kontroli ostrokontroli ostrośści widzenia, ci widzenia, dokdokłładnych badaadnych badańń dna okadna oka

Dzieci z dobrDzieci z dobrąą ostroostrośściciąą widzenia, widzenia, wadwadąą wzroku poniwzroku poniŜŜej +1.0 Dej +1.0 D

i di dłługougośściciąą gagałłki ocznej wiki ocznej więększksząą niniŜŜprzeciprzecięętnietnie

nn Grupa dzieci Grupa dzieci wymagajwymagająąca kontroli ca kontroli ostroostrośści widzenia co pci widzenia co póółłroku celem szybkiego roku celem szybkiego skorygowania wady skorygowania wady wzroku, gdy taka siwzroku, gdy taka sięępojawipojawi

WnioskiWnioskinn Dzieci wymagajDzieci wymagająą dokdokłładnych badaadnych badańń okulistycznychokulistycznych

Kontroli ostroKontroli ostrośści widzenia (z bliska i daleka)ci widzenia (z bliska i daleka)

nn Badania wady wzroku po poraBadania wady wzroku po poraŜŜeniu akomodacji eniu akomodacji nawet wtedy gdy majnawet wtedy gdy mająą dobrdobrąą ostroostrośćść widzeniawidzenia

nn Niezwykle pomocne byNiezwykle pomocne byłło badanie do badanie dłługougośści gaci gałłki ki ocznej, gdyocznej, gdyŜŜ pomogpomogłło okreo okreśślilićć grupgrupęę dzieci dzieci szczegszczegóólnie wymagajlnie wymagająących dalszej obserwacjicych dalszej obserwacji

w kierunku w kierunku krkróótkowrocznotkowrocznośścici

SPKSO SPKSO

DziDzięękujemy za uwagkujemy za uwagęę