„PRO-MEDICA” w Ełku Sp. z o.o.

Główne problemy funkcjonowania podmiotów leczniczych - spółek samorządowych

Andrzej BujnowskiPrezes Zarządu „Pro-Medica” w Ełku sp. z o.o.

Dyrektor Mazurskiego Centrum Zdrowia w Ełku

Gołuchów, październik 2009 r.

Realizacja celów i zadań samorządowych

Bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańcówRozwijanie nowych obszarów usług zdrowotnychPodnoszenie jakości (ISO, akredytacja)Działalność bez długów pomimo ograniczonych środków Realizacja zadań zabezpieczenia kryzysowego, OC Zabezpieczenie potrzeb armii RPUtrzymanie stanowisk pracy, Zgromadzenie niezbędnego kapitałuTerminowa realizacja zobowiązań wobec pracowników i kontrahentów

Realizacja celów i zadań samorządowych

Podnoszenie standardu pobytu i leczenia pacjentówPoprawa warunków pracyPodnoszenie kwalifikacji pracownikówPromocja zdrowia, festyny zdrowotne, programy profilaktyczne finansowane nie tylko ze środków publicznychRealizacja inwestycji z własnych środków finansowychZwiększenie sprawności działaniaGwarancja pełnej kontroli samorząduZapewnienie bezpieczeństwa ekonomicznego samorządu

„PRO-MEDICA” w Ełku Sp. z o.o.

Obciążenie samorządów Powiat Ełcki – spłata zadłużenia SP ZOZ

ok. 11 mln zł ( kredyt komercyjny) Gmina Miasto Ełk – dokończenie budowy

szpitala (inwestycja centralna) w zakresie umożliwiającym opuszczenie starego obiektu – ok. 14 mln zł (kredyt komercyjny)

Dokapitalizowanie spółki poprzez aport oraz wkład pieniężny z przeznaczeniem na zadania związane z rozwojem spółki

OSZCZĘDNOŚCI DLA SKARBU PAŃSTWA

min. 45.000.000 zł !!!

„PRO-MEDICA” w Ełku Sp. z o.o.

Co nas boli ? CIT – brak zwolnienia przedmiotowego (np. zadania inwestycyjne,

odtworzeniowe, remontowe) lub zwolnienia podmiotowego VAT – brak dostatecznie przecyzyjnej definicji do zastosowania

zwolnienia,

- brak możliwości istotnych odliczeń,

- żywienie jako usługa bezpośrednio związana z ratowaniem lub zachowaniem zdrowia (firmy kateringowe podniosą ceny w sytuacji zakwalifikowania usługi jako zwolnionej z VAT)

Przyszłe obowiązkowe obciążenia kosztowe (np. wzrost minimalnego wynagrodzenia, wzrost wymogów NFZ – kadra, sprzęt, autoryzowane naprawy i przeglądy, zakaz tzw. resterylizacji, ... ) w wielu szpitalach nie znajdą pokrycia w przychodach z NFZ.

„PRO-MEDICA” w Ełku Sp. z o.o.

Co nas boli ? Uniemożliwianie stosowania elementarnych zasad obrotu

gospodarczego (wykonanie usługi w sytuacji przymusu ustawowego, wystawienie faktury...)

Wsteczne wtórne zdalne weryfikacje z zablokowaniem możliwości bieżącego fakturowania bez kontroli dokumentacji medycznej

Skutki kontroli usług po okresie rozliczeniowym (brak możliwości skompensowania zakwestionowanych usług usługami ponadlimitowymi, potrącenie z bieżących należności)

Brak jasnej polityki zdrowotnej Brak stabilizacji w wycenie usług Brak instytucji promes dla świadczeniodawców w sytuacji

koniecznych wydatków inwestycyjnych Brak finansowej promocji ze strony NFZ akredytacji lub innych

wskazanych i uznanych systemów jakości

„PRO-MEDICA” w Ełku Sp. z o.o.

Co nas boli ? Zapominanie o tych samorządach, załogach i spółkach, które jako

pierwsze torowały drogę do oczekiwanych obecnie zmian Zachęty finansowe do przekształceń mogą odwracać uwagę od ich

istoty i wywoływać frustracje u tych którzy nie mogą z nich skorzystać

Funkcjonujące przepisy o wzroście wynagrodzeń w oderwaniu od wyników finansowych

Dysproporcje w dostępie do środków unijnych dla szpitali powiatowych w stosunku do zadań

Brak nowych przepisów wykonawczych do ustawy o dz. Leczn. Tworzenie warunków do drenowania (w niektórych miejscach) i

tak niewystarczających w systemie środków finansowych Podnoszenie lub zmiana wymogów dla świadczeniodawców w

trakcie trwania umów zwłaszcza tuż przed składaniem ofert

„PRO-MEDICA” w Ełku Sp. z o.o.

STALE TRZEBA UWAŻAĆ ABY ...

„PRO-MEDICA” w Ełku Sp. z o.o.

„PRO-MEDICA” w Ełku Sp. z o.o.

„PRO-MEDICA” w Ełku Sp. z o.o.

„PRO-MEDICA” w Ełku Sp. z o.o.

Spółka komunalna to sprawdzony sposób

na sprawną i odpowiedzialną realizacjęzadań samorządu

w zakresie promocji i ochrony zdrowia .