G UKŁAD KOSTNY - Strona Głównaszpital2myslowice.pl/attachments/article/175/Biuletyn nr 2.pdf ·...
Transcript of G UKŁAD KOSTNY - Strona Głównaszpital2myslowice.pl/attachments/article/175/Biuletyn nr 2.pdf ·...
BIULETYN INFORMACYJNY N U M E R : 2 / 2 0 1 4
- No właśnie - gdy układ kost-
ny niedomaga, pilnie szukamy
pomocy u ortopedy. Na ile
współcześnie to szukanie po-
mocy przynosi pozytywny
efekt?
- Człowiek posiada własną
„konstrukcję nośną” w postaci
układu kostnego. W minionych
dziesięcioleciach dzięki nowym
materiałom i technologiom do-
konał się ogromny postęp w
zakresie chirurgii urazowo-
ortopedycznej. Musimy tu roz-
różnić chirurgię urazową, gdy
ulegamy wypadkowi i trafiamy
do szpitala. Wtedy szybko musi-
my wdrożyć procedury leczenia
– czy to operacyjne, czy też
zachowawcze. Potem następuje
usprawnianie, czyli rehabilitacja,
którą rozpo-
czynamy od
pierwszej doby
po zabiegu.
Trzeba powie-
dzieć, iż obec-
nie możliwości
leczenia są
bardzo duże.
Techniki ope-
racyjne bardzo
się rozwinęły,
zwłaszcza w kierunku operacji
małoinwazyjnych. Mam tu na
myśli leczenie urazów i scho-
rzeń stawów. Również materia-
ły, które wykorzystujemy w
operacjach są ultra nowoczesne.
Są to np. tytan, tworzywa
sztuczne czy włókna węglowe.
Barierą w ich powszechnym
stosowaniu są zbyt niskie wyce-
ny zabiegów chirurgicznych
stosowane przez NFZ oraz zbyt
niskie kontrakty.
- Jakie schorzenia w obszarze
ortopedii najczęściej występu-
ją?
- U osób starszych są to przede
wszystkim zmiany zwyrodnie-
niowe stawów barkowych kola-
nowych i biodrowych. Nasilają
się one już po 50. roku życia.
Długość życia człowieka stale
wzrasta, stąd też ilość przypad-
ków chorobowych, które leczy-
my sukcesywnie wzrasta. W
naszym szpitalu wykonujemy
głównie zabiegi endoprotezopla-
stykę stawu kolanowego i bio-
drowego. Za punkt honoru
przyjęliśmy sobie, aby stosować
najlepsze materiały po możliwie
najniższych cenach zaopatrze-
niowych. Udało nam się na tyle
wynegocjować dobre ceny, że
stosujemy endoprotezy napraw-
dę z górnej półki. Niestety,
nadal dość długi jest czas oczeki-
wania na operacje tego typu,
ponieważ wynosi on kilka lat. U
osób młodych leczymy głównie
zmiany urazowe zwłaszcza sta-
wów kolanowych.
- Stare przysłowie mówi, że
wypadki chodzą po ludziach.
Jak dużo odnotowujecie przy-
padków urazowych?
- Obsługujemy obszar nie tylko
Mysłowic ale i miast sąsiednich,
takich jak Katowice - Szopienice
Sosnowiec, Tychy, Bieruń, Lę-
dziny, Imielin i innych. Mieszkań-
cy naszego miasta mają pełne
zabezpieczenie ortopedyczne –
nie tylko w zakresie typowych
urazów. Pełnimy całodobowe
dyżury. Oddział
dysponujący 30
łóżkami jest
stale w pełnym
ruchu. Średnio-
rocznie przyj-
mu jemy na
Oddziale ok.
1000 pacjen-
tów, z tego ok.
GDY UKŁAD KOSTNY NIEDOMAGA...
W T Y M
N U M E R Z E :
Rozmowa z lek. med.
Jackiem Klimasem,
Kierownikiem Oddziału
Chirurgii Urazowo-
Ortopedycznej w
SPZOZ nr 2 w Mysłowi-
cach
Gdy układ kostny
niedomaga...
czyt. str. 1 i 2
Rozmowa z Wioletą
Rusnak, Pielęgniarką
Koordynującą w SP
ZOZ nr 2 w Mysłowi-
cach
Do tego zawodu trzeba
mieć powołanie
czyt. str. 3 i 4
O definicji, typach, obja-
wach i następstwach
cukrzycy...
Uwaga - cukrzyca
czyt. str. 4
Rozmowa z lek. med. Jackiem Klimasem, Kierownikiem Oddziału Chirurgii
Urazowo-Ortopedycznej w SPZOZ nr 2 w Mysłowicach
dokończenie
na str. 2
Samodzielny Publiczny
Zakład Opieki Zdrowotnej
Szpital Nr 2
im. dr. Tadeusza Boczonia
w Mysłowicach
41-400 Mysłowice
ul. Bytomska 41
tel./fax: 32/ 318 33 00
www.szpital2myslowice.pl
Centrala: 32/ 318 33 48
Oddziały Szpitalne
Oddział Wewnętrzny
32/ 318 33 50
32/ 318 32 99
Oddział Chirurgii Ogólnej
32/ 318 33 23
32/ 318 33 22
Oddział Chirurgii Urazo-
wo-Ortopedycznej
32/ 318 32 90
32/ 318 32 75
Oddział Okulistyczny
32/ 318 33 64
32/ 318 33 56
Oddział Rehabilitacyjny
32/ 318 32 85
32/ 318 32 84
Dział Anestezjologii
32/ 318 32 91
miejsce obecnie. Tym bardziej,
że potrzeby społeczne są w tym
względzie bardzo duże. Na en-
doprotezy zapisy przyjmujemy
na 2020 rok a na plastykę więza-
deł krzyżowych trzeba czekać
ok.1 roku. Odwlekanie leczenia
operacyjnego skutkuje znacz-
nym pogorszeniem komfortu
życia pacjentów oraz może
grozić dalszymi komplikacjami a
koszty leczenia ulegają zwięk-
szeniu, stąd stałe przekraczanie
limitu przyznanych punktów.
Na terenie naszego szpitala
znajduje się dobrze zaopatrzony
sklep ze sprzętem ortopedycz-
nym, dzięki temu możemy zmi-
nimalizować niewygodne i uciąż-
liwe unieruchomienia gipsowe
na nowoczesne ortezy i stabili-
zatory, które znacząco wpływają
na czas i komfort leczenia.
- O powodzeniu procesu le-
czenia obecnie decyduje tak-
że wyposażenie techniczne
Oddziału...
- Niewątpliwie tak. Nasz Od-
dział dzięki działaniu Dyrekcji i
Władz Miasta Mysłowice dyspo-
nuje bardzo nowoczesną salą
operacyjną, wyposażoną w od-
powiednią aparaturę, np. w
bardzo nowoczesny tor wizyjny,
napędy, kolumnę artroskopową
do wykonywania zabiegów:
ortopedycznych, korekcyjnych,
urazowych jak i do artroskopii
zarówno stawu kolanowego,
skokowego jak i barkowego..
Choć z zewnątrz nasz szpital
architektonicznie przypomina
budowle z XIX w. to jednak
jego wyposażenie jest nowocze-
sne na porównywalnym - krajo-
wym i europejskim poziomie.
- Jaka przyszłość rysuje się
przed chirurgią urazowo-
ortopedyczną, ponieważ sły-
szy się o wielu rewolucyjnych
nowinkach w medycynie?
- Operacje ortopedyczne w
niczym już nie przypominają
tych gdzie używano przysłowio-
wego młotka, dłuta oraz śrub.
Przede wszystkim stosujemy
małoinwazyjne metody opera-
cyjne leczenia artroskopowego.
Z niewielkich kilkucentymetro-
wych cięć operujemy stawy
biodrowe, kolanowe, barkowe,
skokowe itd. Do zespoleń wy-
korzystujemy materiały wykona-
ne z stali niemagnetycznej, tyta-
nu, materiałów biowchłanial-
nych. W przyszłości endopro-
tezy stawów kolanowych i in-
nych będą jeszcze bardziej pre-
cyzyjne. W chwili obecnej w
ultranowoczesnych ośrodkach
na podstawie dokumentacji
zdjęciowej uzyskanej z Rezonan-
su Magnetycznego i Tomografii
Komputerowej stawu danego
pacjenta, jest możliwe wykona-
nie dedykowanego instrumenta-
rium oraz elementy endoprote-
zy z wykorzystaniem drukarek
3D - co znacząco zmniejsza
inwazyjność oraz czas rekonwa-
lescencji pacjenta. Również
nowoczesna inżynieria materia-
łowa pozwala na wydłużenie
trwałości zastosowanej endo-
protezy.
- Dziękuję za rozmowę.
Rozmawiał: J.H.
700 pacjentów jest kwalifikowa-
nych do różnego rodzaju zabie-
gów. Wśród nich jest część
zabiegów urazowych a część
planowych – na przykład endo-
protezoplastyka. Każdego dnia
przeprowadzamy 4 – 5 operacji.
Od pewnego czasu wykonujemy
np. plastykę więzadeł krzyżo-
wych stawów kolanowych, za-
czynamy plastykę stawów bar-
kowych i skokowych Operuje-
my także przypadłość występu-
jącą głównie wśród kobiet, tj.
deformacje stóp a w szczegól-
ności paluchy koślawe, Zabiegi
te wykonywane sa przez Panią
doktor naszą koleżankę z Szpita-
la w Murckach, która szkoliła się
w kraju i zagranicą, głównie w
Anglii. Dzięki temu reprezentu-
je ona najwyższy europejski
poziom. Zatrudniamy doświad-
czonych chirurgów wywodzą-
cych się głównie z tzw. „szkoły
murckowskiego szpitala górni-
czego” oraz szpitala w Tychach.
Pracuje z nami również kolega
będący wychowankiem tutejsze-
go Szpitala oraz bardzo zdolny
rezydent w trakcie specjalizacji.
Świetnie współpracujemy z wy-
sokiej klasy zespołem pielęgniar-
skim kierowanym przez Panią
Lucynę oraz z personelem niż-
szym. Choć średnia wieku nie
jest zbyt wysoka, to jednak po-
ziom fachowości jest wysoki.
- Przy Oddziale, którym Pan
kieruje działa także Poradnia
Ortopedyczna...
- Tak, średnio przyjmuje ona ok.
30 osób dziennie. Jest to znacz-
nie więcej od limitu jaki narzuca
nam NFZ. Gdyby nie limity
NFZ, moglibyśmy udzielać i
hospitalizować nawet dwa razy
więcej pacjentów niż to ma
dokończenie ze str. 1
S T R . 3
- Chociaż brzmi to banalnie,
ale dzisiaj już powszechnie
uważa się, że bez pomocy
wykwalifikowanej pielęgniarki
nawet najlepszy lekarz ma
ograniczone możliwości w
skutecznym leczeniu i opiece
nad pacjentem…
- Zawód pielęgniarki jest pięk-
nym lecz trudnym i bardzo od-
powiedzialnym zawodem, w
którym pielęgniarka spełnia
swoje obowiązki wobec pacjen-
ta i jego potrzeb medycznych,
psychicznych, fizjologicznych i
społecznych. Jest to jeden z
nielicznych zawodów do które-
go trzeba mieć powołanie. Oso-
ba bez powołania nie będzie
tego zawodu wykonywać do-
brze. W sensie powołania pielę-
gniarka musi być bezgranicznie
oddana pacjentowi, musi wie-
dzieć co powiedzieć w danym
momencie do chorego, wiedzieć
jak go pocieszyć umieć rozma-
wiać i porozumiewać się z nim.
Rola pielęgniarki w obecnych
czasach nie jest już tak marginal-
ną jak kiedyś, podporządkowaną
lekarzowi. Współczesna pielę-
gniarka samodzielnie udziela
świadczeń, ale też rozszerza
swoje zadania i pełni w swoich
działaniach role: nauczyciela,
informatora, doradcy, promoto-
ra. Specjalistyczna opieka pielę-
gniarska nad chorym wymaga
szerokiej wiedzy w zakresie
eliminacji czynników przyczyno-
wych oraz znajomości wielokie-
runkowych, skutecznych działań
poprawiających i wpływających
na codzienne funkcjonowanie
chorego. W procesie pielęgno-
wania poszczególne jego etapy,
jak diagnozowanie, planowanie,
realizowanie i ocena nabierają
wraz z holistyczną koncepcją
opieki szczególnego znaczenia.
Dodatkowo standardy czynią tę
opiekę specjalistyczną i profe-
sjonalną. Wyznaczają kierunek i
określają możliwości osiągnięcia
wyznaczonego celu opieki.
- W mysłowickim szpitalu
kadra pielęgniarska cieszy się
szpitalu i powrót do zdrowia
będzie dobrym wspomnie-
niem czy też przykrym prze-
życiem…
- Otoczenie w którym przeby-
wa pacjent jest bardzo ważnym
elementem, nie może czuć się
samotny. Ludzie cierpiący w
chorobie i w obliczu śmierci
potrzebują obecności drugiej
osoby, która może zaspokoić
ich potrzeby, która ich wysłu-
cha, wesprze i zrozumie. Sympa-
tia, zrozumienie, życzliwość to
jedne z wielu cech, którymi
musi się pielęgniarka charaktery-
zować. Niekiedy pacjent potrze-
buje tylko dobrego słowa, czuło-
ści i dobrego serca ze strony
pielęgniarki. Pacjent musi mieć
możliwość dzielenia się swoimi
przeżyciami z kimś bliskim i w
tej sytuacji może to być pielę-
gniarka. Zapewnia mu to zacho-
wanie równowagi psychicznej.
Zresztą każdy człowiek w mo-
mentach niepowodzeń życio-
wych potrzebuje serdeczności i
szczerości ze strony drugiej
osoby. Liczy wtedy na zrozu-
mienie, współczucie, dobrą radę
i troskę o niego.
- Nie zawsze wszystko układa
się idealnie…
- Owszem zdarzają się pielę-
gniarki, które swój zawód trak-
tują jak każdy inny, ale więk-
szość jest takich, które swój
zawód kochają, pracują z ser-
cem, nie wstydzą się uniesień i
bezstronności. To zawód wyma-
gający odwagi, pogody ducha i
radzenia sobie z przeciwnościa-
nie tylko dobrą opinią pacjen-
tów, ale jest również wysoko
oceniana przez swoje środo-
wisko…
- Pielęgniarki naszego szpitala są
znakomicie przygotowane do
swojej roli. Powiedzmy sobie
szczerze, że pomimo iż średnia
wieku naszego personelu pielę-
gniarskiego jest wysoka, to i tak
naszym pielęgniarkom nadal
chce się podnosić swoje umie-
jętności i kwalifikacje zawodo-
we. Mamy wiele pielęgniarek z
tytułem licencjata i magistra.
Niektóre z koleżanek posiadają
specjalizację, a inne uczęszczają
na studia podyplomowe. Ponad-
to większość naszego personelu
posiada odpowiednie kwalifika-
cje do pracy w pracowniach i
poradniach takich jak na przy-
kład pracownia endoskopii czy
EKG. Nasze pielęgniarki dzięki
swoim umiejętnościom, kwalifi-
kacjom oraz troskliwej opiece
nad chorym są bardzo docenia-
ne przez pacjentów. Jest to
zawód, w którym pielęgniarka
musi się wykazać dużą cierpli-
wością, serdecznością, chęcią i
gotowością służenia w każdej
chwili choremu. Nie jest to
służba łatwa gdyż wiążę się z
koniecznością przełamywania
własnych słabości i niechęci. Jest
to zawód w którym szkolne
umiejętności mieszają się z po-
wołaniem, a wiedza podręczni-
kowa z wielkim sercem, potrze-
bą niesienia pomocy, ulgi i miło-
ści drugiemu człowiekowi.
- W dużym stopniu to wła-
śnie od pielęgniarki zależy czy
dla pacjenta jego pobyt w
DO TEGO ZAWODU TRZEBA MIEĆ POWOŁANIE
Rozmawiamy z Wioletą Rusnak, Pielęgniarką Koordynującą w SP ZOZ nr 2 w Mysłowicach
Poradnie
Rejestracja
32/ 318 33 32
Chirurgii Ogólnej
32/ 318 33 35
Chirurgii Urazowo-
Ortopedycznej
32/ 318 32 78
Okulistyczna
32/ 318 33 34
Otolaryngologiczna
32/ 318 33 33
Rehabilitacyjna
32/ 318 33 28
Pozostałe
Izba Przyjęć
32/ 318 32 92
Apteka Szpitalna
32/ 318 33 53
Sterylizatornia
32/ 318 33 29
Dział Rehabilitacji
32/ 318 33 70
Pracownia RTG
32/ 318 33 27
Epidemiologia
32/ 318 33 09
dokończenie na str. 4
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej
Szpital Nr 2 im. dr. Tadeusza Boczonia w Mysłowicach
41-400 Mysłowice, ul. Bytomska 41
tel./fax: 32/ 318 33 00, e-mail: [email protected]
www.szpital2myslowice.pl
mi losu. Osoby, które wiążą
swoją przyszłość z zawodem
pielęgniarki/pielęgniarza powin-
ny dokonywać bardzo świado-
mie i racjonalnie takiego wybo-
BIULETYN INFORMACYJNY
w jakiej jest dany nam pod opie-
kę chory, może znaleźć się dro-
ga nam osoba, a nawet my sami
i jaka opieka by nas wtedy satys-
fakcjonowała…”
- Dziękuję za rozmowę.
Rozmawiał: A.M.
ru, gdyż wiąże się on z dużą
odpowiedzialnością za życie i
zdrowie innych ludzi. Osoba
planująca pracę w tej profesji
powinna się dobrze zastanowić
czy ma na tyle silną psychikę i
odwagę aby móc dobrze wyko-
nywać tak piękny zawód. Sam
kontakt psychiczny z chorym
pacjentem czy choćby widok
ciężko chorego człowieka mówi
sam za siebie: „ nasza praca nie
jest łatwa, ale kiedy nam ciężko,
pomyślmy, że w takiej sytuacji,
dokończenie ze str. 3
Jedne z najbardziej
typowych objawów mogących
sugerować cukrzycę to: osłabie-
nie, wzmożone pragnienie, czę-
ste oddawanie moczu, nieostre
widzenie i utrata masy ciała.
Typy cukrzycy
Typ 1
Typ 2
Inne określone typy
Hiperglikemia i cukrzyca
ciężarnych
Pierwsze objawy cu-
krzycy to często wzmożone
pragnienie, wielomocz, nieostre
widzenie i utrata masy ciała.
Powikłania cukrzycy
dzielimy na ostre i przewlekłe,
te ostre to przede wszystkim
różne rodzaje śpiączek w któ-
rych chory traci przytomność w
efekcie ciężkich zaburzeń meta-
bolicznych i bezwzględnie wy-
maga leczenia szpitalnego
Do Przewlek łych
(odległych) następstw cukrzycy
należą takie postępujące powi-
kłania, jak: retinopatia mogąca
doprowadzić do ślepoty, nefro-
patia, która może spowodować
niewydolność nerek, oraz neu-
ropatia, z którą się wiąże ryzyko
owrzodzeń stóp, amputacji oraz
uszkodzenia układu nerwowego
autonomicznego objawiającego
się m.in. zaburzeniami czynności
płciowych dotyczących zwłasz-
cza męskiej części społeczeń-
stwa nawet w dość młodym
wieku (od ok. 35 roku życia).
Osoby z cukrzycą są
obciążone zwiększonym ryzy-
kiem choroby wieńcowej oraz
miażdżycy tętnic obwodowych i
mózgowych.
Pierwsze objawy wy-
żej wymienione mogą się poja-
wiać bardzo powoli w sposób
trudno uchwytny dotyczy to
przypadków zwłaszcza cukrzycy
typu II. Często po zdiagnozowa-
niu choroby okazuje się że cho-
ry ma już obecne zmiany naczy-
niowe upośledzające trwale i
nieodwracalnie liczne narządy.
Ze względu na często
nieuchwytny początek choroby
najlepiej jest ją wcześnie diagno-
zować i leczyć a można w sku-
teczny sposób uchronić się
przed powikłaniami. Najczęściej
przy wcześnie zdiagnozowanej
cukrzycy leczenie rozpoczyna
się od właściwej diety i odpo-
wiednio dobranej aktywności
fizycznej- to są tak zwane kano-
ny leczenia cukrzycy. Przy braku
uzyskania prawidłowych pozio-
mów glikemii jako kolejny etap
leczenia włącza się leki doustne
a następnie insulinę.
Każdy kto skończył 40
lat powinien przynajmniej raz w
roku oznaczyć poziom cukru w
surowicy krwi. Dzisiaj taki po-
miar jest bardzo prosty i ogólnie
dostępny dzięki bardzo dużej
popularności gleukometrów.
Jeśli w oznaczonym 2x przypad-
kowo pomiarze poziom glukozy
przekracza 140mg% należy
zgłosić się do lekarza rodzinne-
go który zleci dodatkowe bada-
nia i odpowie na pytanie czy
mamy już cukrzycę.
Oznaczenie można
również zrobić przy okazji in-
nych badań „na czczo” wówczas
prawidłowy poziom cukru musi
być niższy niż 110mg%
Reasumując z cukrzy-
cą można naprawdę „normalnie
żyć” pod warunkiem wczesnego
rozpoznania a następnie prawi-
dłowego leczenia, odpowiednie-
go trybu życia i właściwej diety.
Jest to choroba w której pacjent
ma wyjątkowo „dużo do powie-
dzenia”.
UWAGA - CUKRZYCA Cukrzyca jest formą schorzenia metabolicznego o różnorakiej
etiologii, charakteryzującego się nie tylko przewlekłą hipergli-
kemią z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów, ale rów-
nież tłuszczów i białek na skutek defektu wydzielania i (lub)
działania insuliny.
Zapraszamy do Bufetu
SANDWICH BAR,
który już działa na terenie
naszego Szpitala.
Godziny otwarcia Bufetu:
Poniedziałek - Piątek 7:30 -
18:00, Sobota - Niedziela 10:00
- 15:00.
Dużym atutem lokalu jest to,
że znajduje się wewnątrz bu-
dynku, a więc niezależnie od
pogody panującej za oknem
będzie można z niego skorzy-
stać. Jest to niewątpliwie
ogromne udogodnienie nie tylko
dla pacjentów i ich rodzin, ale
również dla całego personelu
Szpitala.