8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

1/16

EPIDEMIOLOGI

KLINIK dr. Djaka Handaja MPH

1

8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

2/16

EPIDEMIOLOGI KLINIK Epidemiologi Klinikadalah Penerapan prinsip– prinsip dan metode –metode epidemiologi ke

dalam praktek kedokteranklinik.

Epidemiologi klinik masih merupakan

sebuah istilah yang KONT!D"KT"# yaitu )

8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

3/16

 T*+*!NEpidemiologi klinik bertujuan membantu klinisi untuk

membuat keputusan klinis dengan lebih baik untukpelaananpasien!menangkutdiagnosis!kausa!prognosis!

terapi!maupun pen"egahan

!hli, ahli Epidemiology -lini /

10) Pro2esor !rhie-ohrane

1031 Dr.Da(id 4akett103) obert #lether

1005 Dr 6ordon 6uyatt

1001 $rian Haynes

 

7

8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

4/16

Epidemiologi klinik # E$M

E$M % E&IDEN'E –$()ED# MEDI'INE 8

)esungguhna merupakan istilah barupenerrapanepidemiologi klinik dalam pelaanan pasien.

)edangkan Epidemiologi klinik adalah penerapan prinsipEpidemiologi populasi untuk pelaanan klinis pasien.

Epidemiologi klinik adalah perka*i nan antara konsepk*antitati+ ang di gunakan ahli Epidemiologi untukmempelajari penakit pada populasi dan pengambilankeputusan pada indi,idu ang merupakan kegiatan

sehari hari kedokteran klinis % L()- /00 1Epidemiologi klinis merupakan ilmu ang berasal dari dua

disiplin induk kedokteran klinis % 'lini"al Medi"ine 1 danEpidemiologi .

2let"her 3445.

9

8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

5/16

:

$ukti klinisterbaik 

 6ang tersedia

Keadaan

pasieng

lebihbaik 

Ketrampilanklinis

Nilai nilaidanE7pektasipasien

)a"kett at al.3444

8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

6/16

$eberapa Dokter berargumen mereka telahmenggunakan $8K-I dalam membuat keputusan.(pakahbukti merupakan bukti g baik 9 $ukti g hana

berdasarkan pengalaman keberhasilan terapi dari pasiensebelumna!nasehat senior:kolega!pendapat pakar!buktiitu merupakan IN2O;M()I $I() %)a"kett dan;ossenberg //5!Montori dan Guatt 34401.Pendekatanbaru dg E$M membuat Klinisi INDEPENDEN dalammembuat keputusan klinik%1

E$M mengajarkan bah*a pengambilan keputusan glebih baik tentang terapi bukan berbasis opini% Oponion# $ased De"ition Making – O$DM1 ataukebijaksanaan kon,esional % 'on,ensional ?ishdom 1ang tidak berbasis bukti melaikan berbasis bukti

% E,iden"ial – $ased De"ition Making !E$DM 1aitu buktie,ekti@tas enter,ensi medis dari kajian sistematis%sistematik re,ie*1 atau ;andomised "ontroled -rial% ;'- 1dengan double – blinding dan'on"ealment!dengan ukuran sample besar

;

4akett dan osenberg 100: ' 6ray )551 '6uyatt et all')559

8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

7/16

O$DMA Opinion –$ased De"ision Making!"on,entional *isdom

ED$MA E,iden"e –$ased De"ision

Making

-ekanan lingkunganuntuk Pelaanan medis g

8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

8/16

8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

9/16

NO;M(LI-() C ($NO;M(LI-()Normal adalah suatu keadaan

ang pada umumna terjadi

%Normal adalah 8mum1

(bnormalitas berassosiasi dengan

penakit!(bnormal sebagai keadaan ang

dapat diobati.

0

8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

10/16

8ji Diagnostik 8ji Diagnostik -ujuan dari melakukan uji diagnosti"adalah 8ntuk membantumemastikan diagnosis – diagnosis

ang paling memungkinkan.

Dalam pengertian ini! makaseharusna diagnosis itu merupakan

sebuah proses ilmiah.

Oleh karena itu! dalam setiap ujidiagnosti" seharusna dilakukan

dengan prosedur – prosedur ilmiah 15

8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

11/16

PEN6(KI- =umla

h(da -idak ada

8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

12/16

;I?(6(- PEN6(KI-menunjuk kepada tahap – tahap sebuah penakit 

1. Mulai timbulnya patologi penyakit'

).  Tahap presimtomatis dari timbulnya

perubahan = perubahan patologis

dengan munulnya gejala = gejala atau

tanda = tanda.

7.  Tahap sebuah Penyakit > yang seara

klinik benar = benar nyata dan mungkin

dapat mengalami perkembangan yang

buruk bahkan menyebabkan kematian

1)

8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

13/16

P;OGNO)I)

Prognosis / Merupakan prediksi tentang

kelangsungan sebuah penyakit yang

menerminkan sebagai probabilitas akan

perkembangannya pada masa&tahap selanjutnya.

Prognosis dalam pengertian Mortalitas diukur

sebagai tingkat Fatalitas Kasus (Case Fatality

Rate) atau Probabilitas Kelangsungan Hidup. 

4edangkan Metode yang digunakan untuk

Mengukur Prognosis adalah Analisis Survival

(Survival Analysis).

17

8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

14/16

E2EK-I2I-() PENGO$(-(N

KEP(-8

8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

15/16

PEN'EG(

8/15/2019 EPIDEMIOLOGI KLINIK 1

16/16

 Terimakasih

1;