Slide 1

BILIRUBIN DAN UROBILINOGEN KELOMPOK 6KELOMPOK 6 ASWAL ARSYANDI KRISTIJULIATI D A. NURWAQIYAH NITA PARANTE IDA ASMITA R A H M I VERONIKA TITIN Pendahuluan 3Seseorang dgn berat badan 70 kg akan mengkatabolisis + 6 gram Hemoglobin setiap harinya.Globin diuraikan menjadi asam amino.DEFINISI BILIRUBIN Bilirubin adalah pigmen kekuningan yang dilepaskan ketika sel-sel darah merah dipecah. Biasanya bilirubin diproses dan dikeluarkan oleh hati. Tingkat kelebihan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) dapat mengindikasikan kerusakan hati, dan dapat menyebabkan sakit kuning (menguningnya kulit dan putih mata), tinja berwarna pucat, danurin gelap. Pembuangan sel darah merah yang tua atau rusak dari aliran darah, terutama dilakukan oleh empedu. Selama proses ini berlangsung,hemoglobin(bagian dari sel darah merah yang mengangkut oksigen) dipecah menjadi bilirubin. Bilirubin dibawa ke dalam hati dan dibuang ke dalam usus sebagai bagian dari empedu. Jika proses pembuangan ini terganggu, bilirubin yang berlebihan akan masuk ke dalam aliran darah, menyebabkan jaundice.4Sumber Bilirubin 5Pembentukan bilirubin pada dewasa + 250-350 mg/hari.Terutama berasal dari:1.Hemoglobin; Satu gram Hb menghasilkan + 35 mg bilirubin.2. Protein heme, seperti sitokrom P-450.Macam dan sifat bilirubinBilirubin terkonjugasi /direkBilirubin tak terkonjugasi/ indirekPERBEDAAN BILIRUBINBilirubin IBilirubin II- indirect- terikat albumin- non-polar- dibawa ke hepar- Hiperbilirubinemia; > retensi > bisa masuk ke SSP > tidak ada dlm urine - direct- terikat glukuronat- polar- disekresikan dari hepar- Hiperbilirubinemia; > regurgitasi > tidak bisa ke SSP > bisa masuk ke urine 7Nilai Rujukan DEWASA:Total : 0,11,2 mg/dLDirect : 0,1 0,3 mg/dLIndirect : 0,1-1,0 mg/dLANAK:Total : 0,20,8 mg/dL Indirect : sama dengan dewasaBAYI BARU LAHIR:Total : 112 mg/dLIndirect : sama dengan dewasa

KADAR BILIRUBIN YANG TINGGIperadangan atau kelainan lainnya di hati, yang mengganggu prosespembuangannya ke dalam empedupenyumbatan saluran empedu di luar hati oleh batu empedu atau tumorpemecahan sejumlah besar sel darah merah, seperti yang kadang terjadi pada bayi baru lahir yang mengalami sakit kuning.Pada jaundice, kulit dan bagian putih mata tampak kuning. Air kemih sering berwarna gelap, karena bilirubin dibuang melalui ginjal. Gejala lainnya muncul tergantung kepada penyebabnya:- peradangan hati (hepatitis) bisa menyebabkan hilangnya nafsu makan, mual-muntah dan demam.- penyumbatan empedu bisa menyebabkan gejalakolestasis.9Urobilinogen 10Sebagian besar urobilinogen tidak berwarna, tetapi akan teroksidasi menjadi urobilin yg berwarna.Warna feses berubah menjadi lebih gelap bila terpajang oleh udara, karena oksidasi sisa urobilinogen menjadi urobilin.Hiperbilirubinemia11Peninggian kadar bilirubin darah yang melampaui 1 mg/dl.Jika kadar mencapai lebih dari 2 mg/dl, maka bilirubin berdifusi ke dalam jaringan.Bilirubin dalam jaringan tsb akan berubah warna menjadi kuning, disebut ikterus (jaundice).

Tingkat Urobilinogen dalam urinDalam urin: kisaran Urobilinogen normal adalah kurang dari 17 umol / L (