Case Strok

7/25/2019 Case Strok

http://slidepdf.com/reader/full/case-strok 1/18

STROKE HEMORAGIK



Identitas

Nama : Tn. A

Usia : 53 tahun

Alamat : Lenteng Agung

e!e"#aan : Su$i" ta%i

Su!u : &a'a

Tanggal masu! : () &uni *+(, $u!ul (-.53 I/



Anamnesis

Keluhan Utama

Kelemahan sisi tu0uh se0elah !ananse#a! ± -5 menit SMRS



Ri'a1at en1a!it Se!a"ang

asien datang dengan !eluhan me"asa lemah $adatangan dan !a!i se0elah !anan se#a! ±-5 menit SMRS.Se0elumn1a $asien mengeluh n1e"i !e$ala saat sedangisti"ahat 2dudu!4 !eti!a $asien ingin 0e"di"i sa!it !e$aladi"asa!an sema!in mem0e"at dan $asien ti0ati0a

te"#atuh dengan $6sisi te"dudu!4 namun saat te"#atuh$asien sem$at menahan #atuh 0adann1a denganmemegang !usen $intu. Setelah te"#atuh $asien dalam!eadaan sada" dan mengeluh!an me"asa lemah $adatangan dan !a!i !anann1a. Saat di$e"#alanan menu#u !e

RS $asien mengeluh mual. Seti0an1a di RS $asienmen#adi tida! 0isa 0i7a"a.

Keluhan me"asa 0aal atau !esemutan 24 $using0e"$uta" 24 $englihatan 0u"am dan $adangan ganda 24

0i7a"a $el6 24 dan muntah 2



Ri'a1at en1a!it 8ahulu

Keluhan se"u$a 2

Hi$e"tensi 29 tida! te"!6nt"6l

8M 29 tida! te"!6nt"6l Ri'a1at st"6!e se0elumn1a 2

Ri'a1at $en1a!it !elua"ga: St"6!e 2

Hi$e"tensi 29

8M 2



eme"i!saan isi!

Tanda vitalo Te!anan da"ah : *3+;(3+ mmHgo Nadi : (++%;menito

Na$as : *)%;menito Suhu : 3< =

Status Generalis•

Ke$ala : N6"m67e$hal• Mata : $u$il is6!6"4 diamete" 3mm4

=6n#ungti>a anemis ;4 S7le"a i!te"i! ;

• THT : 8e>iasi 24 se!"et 24 $enda"ahan 2

• KG/ : em0esa"an KG/ 2



• a"u :>esi!ule" 29;94 "h6n!i 2;4 'hee?ing2;

• &antung : /un1i #antung I @ II "egule"4 ta!i!a"di4

mu"mu" 2;4 gall6$ 2;

• A0d6men : 7em0ung4 n1e"i te!an 24 /ising usus29

• E!st"emitas : A!"al hangat4 edema 2

• /"uit : 2



Status neurologis

Kesada"an: S6mn6len

G=S: E3 M- aBasia

Pupil

Kanan Kiri

/entu! Is6!6"

8iamete" 3 mm 3 mm

ReCe!s 7aha1alangsung

29 29

ReCe!s 7aha1atida! langsung

29 29



o Tanda Rangsang Meningeal

Ne">us !"anial :tida! da$at dila!u!an

Kanan Kiri

Ka!u !udu! 2 2/"ud?ins!i I 2 2

LaseDue <++ <++

Ke"nig (35+ (35+

/"ud?ins!i II 2 2



o Motorik

Kanan Kiri

Ke!uatanE!st"emitas atasE!st"emitas 0a'ah

********

55555555

T6nusE!st"emitas atasE!st"emitas 0a'ah

N6"m6t6nusN6"m6t6nus

N6"m6t6nusN6"m6t6nus

T"6F

E!st"emitas atasE!st"emitas 0a'ah NN NN

ReCe!s Fsi6l6gisisi6l6gisat6l6gis

292

292



Sensorik

Kanan Kiri

Ra0a halus• E!st"emitas atas• E!st"emitas 0a'ah

Tida! da$at dila!u!an

N1e"i• E!st"emitas atas• E!st"emitas 0a'ah

Suhu•

E!st"emitas atas• E!st"emitas 0a'ah

"6$"i6se$tiBisi6l6gisat6l6gis



o Otonom

Kanan Kiri

Al>i 29

U"i 29

Hid"6sis 29 29



o Gait dan koordinasi

o

Siriraj score – *45 2$e"da"ahan su$"atent6"ial

Kanan Kiri

R6m0e"g

Tida! da$at dila!u!an8isdiad6!6!inesis

Tes &a"ihidung

Tes tumitlutut

Rebound phenomenon



8iagn6sis !e"#a

• Diagnosis KlinisHemi$a"esis de%t"a

ABasia m6t6"i!

Hi$e"tensi g"ade II

• Diagnosis Topis

ent"i!el late"al sinist"a

•

Diagnosis tiologis hem6"agi!

• Diagnosis Patologis

Hi$e"tensi g"ade *



8iagn6sa 0anding



eme"i!saan $enun#ang

8L4 $"6Fl li$id4 Bungsi gin#al

G8S (, mg;dL

=T s7an !e$ala

6t6 th6"a%



Tatala!sana

• !on"Medikamentosa

Ele>asi !e$ala 3+ de"a#at

Hinda"i Ba!t6" $en7etus

• Medikamentosa

O* nasal ,L;menit

I Ase"ing;) #am

Neu"6$"6te!t6": =iti76line 5++ mg;(* #am I

Manit6l *+ *++77 dalam *+ menit

He"0esse" In# 5+ mg

Case Strok

Documents

Transcript of Case Strok