28 /2014 FORMULARZ ASORTYMENTOWO -...

Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 28 /2014

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na zakup i dostawę artykułów biurowych i wkładów drukujących ,art.

czystościowych i innych do Samodzielnego Zakładu Opieki Zdrowotnej Przychodni Miejskiej w Józefowie.

Termin wykonania zamówienia: od dnia 2 stycznia 2015 roku do 31 grudnia 2015 roku.

Załącznik nr 1 do FORMULARZA OFERTOWO-CENOWY

L

p

Asortyment – nazwa

handlowa

Ilość

suma

J.m. Cena

jednostkow

e netto

Cena

jednostkowe

brutto

Stawka VAT

%

Wartość netto Wartość brutto

1 Baterie do gleukometru płaskie

CR 2032 3V

6 sztuk

2 Baterie Paluszki AA 160 sztuk

3 Baterie Paluszki AAA 60 sztuk

4 Bateria C 10 sztuk

5 Blok biurowy format A-5 100 kart, kratka, klejony po krótszym

boku

10 sztuk

6 Bloki makulaturowe kolorowe w kratkę po 100 szt.

5 opakowań

7 Chusteczki higieniczne w pudełku

wyciągane

315 opakowań

8 Czyściwo białe na rolce 30 opakowań

9 Cienkopisy ekonomiczne w użyciu, grubość linii 0,4mm,

bezwonny, odporny na działanie

światła, kolory: czarny, czerwony, niebieski, zielony

160 sztuk

10 Długopisy jednorazowe: niebieski,

czarny, czerwony

135 sztuk

11 Długopisy żelowe tusz pigmentowy, wodoodporny,

przeźroczysty korpus i wymienny

wkład, grubość linii 3mm: niebieski, czarny, czerwony,

zielony

75 sztuk

12 Dziurkacz dobrej jakości, średnica dziurek 5,5mm, odstęp między

dziurkami 80mm, dziurkuje 25

kartek

6 sztuk

13 Dziennik korespondencyjny format A-4, twarda oprawa, 96

kart

5 sztuk

14 Druk Elektrokardiogram Mz/Dp 3 60 bl.

15 Druk Historia choroby MZ.Og-2 26000 sztuk

16 Druk skierowanie do poradni specjalistycznej NFZ-1

80 bl.

17 Druk Zlecenie na zaopatrzenie

NFZ-7

10 bl.

18 Druk na zaopatrzenie NFZ-11 6 bl.

19 Zlecenie na zaopatrzenie MZ/ NFZ 15A

25 bl.

20 Druk MzOk/2 na okulary 23 bl.

21 Zaświadczenie L1 30 bl.

22 Druk EKG Mz/Dp-1 10 bl.

23 Do szpitala Mz-Pom-30 małe 55 bl.

24 Wyniki badania cytologicznego

Mz/N 16a

7 bl.

25 Wkładki do karty ucznia 1100 sztuk

26 Karty chorobowe –poradnia

stomatologiczna Mz/St-1

1100 sztuk

27 Karta ciąży MZ/45 300 sztuk

28 Książka sterylizacji 4 sztuk

29 Lista klasowa ( z miejscem na nr. pesel)

300 sztuk

30 Karty zgonu 16 bl.

31 Karta zdrowia ucznia 850 sztuk

32 Księga główna Przychodni Z-142 4 sztuk

33 Karta badan profilaktycznego ucznia k.1 gimnazjum MZ-3-90

Hsz-21

5 bl.

34 Bilans zdrowia dziecka 2-letniego 8 bl.


37 Bilans zdrowia dziecka 10-

letniego

9 bl.



40 Karta badania lekarskiego Mz/3-

90/L-6/S orzeczenie lekarskie

100 sztuk

41 Karta kontroli MZ/POM-6 600 sztuk

42 Wkładki do historii choroby 305 bl

43 Mz/Og2-a 250 bl.

44 Informacja dot. szczepienia

ochronnego

450 sztuk

45 Książka zabiegowa Mz/Og-9 (

foliowa okładka)

17 sztuk

46 Książka rejestr noworodków Mz/Dz/6

4 sztuk

47 Książka pracy terenowej

pielęgniarki Mz/Og-

10 sztuk

48 Księga gabinetu zabiegowego Mz/Og-9

2 sztuk

49 Druki MZ/SW/11 2 bl.

50 Książka pracy położnej

środowiskowej

20 sztuk

51 Książeczki sanepidowskie 30 sztuk

52 Skierowanie na EKG Mz-Dp1 25 bl.

53 Druki KP 10 bl.

54 Druki KW 5 bl.

55 Druki polecenie wyjazdu służbowego

2 bl.

56 Zaświadczenie lekarskie A4 ocena

narażenia na działanie czynników

szkodliwych, uciążliwych i niebezpiecznych

40 sztuk

57 Zaświadczenie lekarskie MZ/LP-

10 samokopiujące

15 bl.

58 Karta badania lekarskiego osoby

ubiegającej się o uprawnienia do kierowania pojazdami i

kierowców

100 sztuk

59 Książka wyjść służbowych 14 sztuk

60 Flamastry grube czarne 42 sztuk

61 Flamastry kolorowe 42 sztuk

62 Gilotyna do cięcia papieru A4 plus A3 typu - dhale

2 sztuk

63 Gumka techniczna umożliwiająca

usuwanie różnych twardości

grafitu

14 sztuk

64 Gąbko-zmywaki średnie 20 sztuk

65 Ściereczki ostre a gąbki z jednej

strony gąbka a z drugiej drucik

60 sztuk

66 Korektor długopis 13 sztuk

67 Korektor w płynie z gąbką 20 ml

na bazie wody, doskonale kryjący

do korekcji miejscowej i dużych powierzchni

15 sztuk

68 Koszulki z foli, format A-4,

otwierane z góry, przeźroczyste o

strukturze groszkowej, pakowane po 100szt

49 opakowań

69 Koszulki z foli, format A-5,

otwierane z góry, przeźroczyste o

strukturze groszkowej, pakowane

po 100szt

10 opakowań

70 Koszulki z klapką, format A-4,

groszkowa struktura folii,

pakowane po 10szt

1 opakowań

71 Koszyczki plastikowe 15x10 cm

zielone

16 sztuk

72 Koszyczki plastikowe 20x15 cm zielone

16 sztuk

73 Kubeczki jednorazowe do

zimnego 0,25l

10200 sztuk

74

Klej w sztyfcie nie brudzący, nietoksyczny, bezwonny, do

klejenia papieru, tektury,

opakowanie 35g

8 sztuk

75 Klej szybkoschnący w tubce 4 sztuk

76 Klej biały w sztyfcie a 20g 100 sztuk

77 Koperty Szare A5 3000 sztuk

78 Koperty białe A4 150 sztuk

79 Koperty białe A5 250 sztuk

80 Koperty białe małe 150 sztuk

81 Kije do mopów 4 sztuk

82 Krem do rąk 26 sztuk

83 Linijka długość 25 cm. lub 30cm, z tworzywa sztucznego,

przeźroczysta dymna

9 sztuk

84 Nożyczki uniwersalne, wykonane

ze stali nierdzewnej hartowanej, uchwyty wykończone trwałym

plastikiem, długość 21cm

3 sztuk

85 Marker z tuszem ekologicznym

permanentnym, oprawka aluminiowa, ścięta końcówka,

grubość linii 1-5mm, szybko

schnący, kolory: czerwony, niebieskie

70 sztuk

86 Płyn do czyszczenia monitorów 5 sztuk

87 Ściereczki do czyszczenia

monitorów

5 opakowań

88 Pianka do czyszczenia klawiatury 5 opakowań

89 Ściereczki do klawiatury 5 opakowań

90 Nawilżone uniwersalne ściereczki

do czyszczenia

9 opakowań

91 Mleczko do czyszczenia zlewów typu 1 litr (typu Cif)

8 sztuk

92 Mopy do mycia podłogi biała fizelina

10 sztuk

93 Mop płaski z mikrofibry 8 sztuk

94 Ołówki o twardości HB, dobrej

jakości, niełamliwe, wkład

grafitowy

25 sztuk

95 Arkusze samoprzylepne A4 20 sztuk

96 Karteczki samoprzylepne w

bloczku po 1200 kartek o wym.

51mm x 75mm

10 bl.

97 Naklejki na zeszyty 150 arkusz

98 Papier uniwersalny A-4 ryza 500

kart 80gr/m2 , przeznaczony do

kopiarek, drukarek laserowych i atramentowych, białość 146 wg

skali CIE

509 ryza


kart 80gr/m2, przeznaczony do kopiarek, drukarek laserowych i

atramentowych, białość 146 wg

skali CIE pocięty do formatu B-5

20 ryza


kart 80gr/m2, przeznaczony do

kopiarek, drukarek laserowych i atramentowych, białość 146 wg

skali CIE pocięty do formatu

recept lekarskich

80 ryza

101 Płyn do toalet (typu Domestos) 13 opakowań

102 Płyn do toalet (typu Tytan) 20 sztuk

103 Płyn do mycia podłóg i innych powierzchni 1 l

10 sztuk

104 Płyn do mycia podłóg i innych

powierzchni 0,5 l

5 sztuk

105 Płyn do mycia powierzchni i podłóg zapach konwalia poj. 1 litr

20 sztuk

106 Płyn do luster aer. 8 sztuk

107 Płyn typu E 15 sztuk

108 Płyn typu kret 6 opakowań

109 Aerozol do czyszczenia mebli 8 sztuk

110 Pojemniki na waciki 10x15 cm 8 sztuk

białe

111 Pojemniki na zużyte baterie o poj. 2l zielone

4 sztuk

112 Pojemnik do montażu na ścianie

na mydło w płynie

8 sztuk

113 Pojemnik do montażu na ścianie

do płynu dezynfekcyjnego łokciowy w płynie

8 sztuk

114 Piórnik na spinacze i długopisy 10 sztuk

115 Pinezki niklowane 3 opakowań

116 Rozszywasz nożycowy do

zszywek 24/6 26/6

11 sztuk

117 Rolki kasowe termo czułe 57/30 73 sztuk

118 Rolki kasowe termo czułe 110/20 5 sztuk

119 Ręczniki papierowe składane TOrK po 100 szt

120 opakowań

120 Zeszyt A5 w kratkę sztywna

oprawa

6 sztuk

121 Skorowidz alfabetyczny w twardej oprawie, format A-4 w kratkę

2 sztuk

122 Skorowidz alfabetyczny w twardej

oprawie, format A-5 w kratkę

11 sztuk

123 Segregator A-4 szerokość 75mm,

z mechanizmem standard, oklejony na zewnątrz folią PP,

wewnątrz nabłyszczana wklejka

papierowa, dwustronna wymienna etykieta opisowa, dwa okute

otwory, na przedniej z otworem na

palec, dolne krawędzie wzmocnione okuciami

67 sztuk

124 Segregator A-4 szerokość 35mm, z mechanizmem standard,

oklejony na zewnątrz folią PP,

wewnątrz nabłyszczana wklejka papierowa, dwustronna wymienna

etykieta opisowa, dwa okute

otwory, na przedniej z otworem na palec, dolne krawędzie

wzmocnione okuciami

50 sztuk

125 Przednia okładka przeźroczysta

twarda, tylna kolorowa, papierowy

pasek do podpisu, zaokrąglone

rogi obu okładek, boczna

perforacja umożliwiająca wpięcie do segregatora, pakowane po 25szt

63 opakowań

126 Kartki A4 do wpięcia w kratkę po

100 sztuk

20 opakowań

127 Skoroszyt tekturowy zwykły,

strona czołowa z nadrukiem

50 sztuk

128 Spinacze okrągłe 28mm, opakowanie 100szt

65 opakowań

129 Spinacze okrągłe 50mm,

opakowanie 100 sztuk

50 opakowań

130 Spinacze krzyżowe 41mm,

opakowanie 100szt

1 opakowań

131 Szczotki do zamiatania podłogi 2 sztuk

132 Szczotki do WC 5 sztuk

133 Ściereczki flizelinowe do podłogi 7 sztuk

134 Ścierki do kurzu pakowane po 3

sztuki

8 opakowań

135 Taśma klejąca bezbarwna, taśma klejąca o dużej sile przylegania do

papieru, wykonana z

polipropylenu i pokryta klejem

akrylowym o wym. 24mm x 20m,

pakowane po 6 sztuk

12 opakowań

136 Taśma bezbarwna samoprzylepna 22 sztuk

137 Taśma pakowa brązowa silnie

klejąca o wym. 48mm x 50m

5 sztuk

138 Tace Plastikowe 50x70 cm 4 sztuk

139 Tace metalowe nierdzewne 8 sztuk

140 Terminarz 3 sztuk

141 Teczka tekturowa biała, wiązana 60 sztuk

142 Teczki tekturowe kolorowe 64 sztuk

143 Teczka tekturowa biała, na gumkę 50 sztuk

144 Teczka z miniklipem A4 kolor

standard

10 sztuk

145 Teczka skrzydłowa, wykonana z tektury 2mm, na zewnątrz folia

PP, szerokość grzbietu 30mm

2 sztuk

146 Teczka na przechowywanie dokumentów o formacie A-4,

wykonana z przeźroczystego

polistyrenu, lekka, posiada prowadnicę umożliwiającą

układanie jednej tacki na drugiej

2 sztuk

147 Temperówka metalowa

pojedyncza

11 sztuk

148 Tusz do pieczęci kauczukowych i

polimerowych nierozlewający się,

wodny do pieczęci ręcznych i samo tuszujących, butelka 25ml z

końcówką ułatwiającą nasączenie

poduszek oraz nakrętką, wysokiej jakości, kolory: różne

19 sztuk

149 Pałeczki kosmetyczne 11 opakowań

150 Kalkulator 6 sztuk

151 Wycieraczka sztuczna trawa + 2

zakończenia

5 sztuk

152 Niszczarka 2 sztuk

153 Patyczki do czyszczenia

klawiatury komputerowej

2 opakowań

154 Toner do drukarki Samsung

1640/2240

6 sztuk

155 Toner do drukarki HP 1606 (78A) zamiennik

15 sztuk

156 Toner HP Laser Jet 1022 (12A)

zamiennik

20 sztuk

157 Toner HP Laser Jet P 1006 (35A) zamiennik

15 sztuk

158 Toner HP Laser Jet P1606 DN

zamiennik

15 sztuk

159 Toner do drukarki Brother TN

3230 (MFC 8880 DN) org.

25 sztuk

160 Toner do drukarki Brother TN 3130 (MFC 8860 DN) zamienniki

13 sztuk

161 Bęben do drukarki Brother MFC

8880 DN zamiennik

1 sztuk

162 Bęben do drukarki Brother MFC

8860 DN zamiennik

1 sztuk

163 Taśma Do drukarki OKI Microline 3321

8 sztuk

164 Tusz do drukarki Lexmark P 4350

kolorowy

3 sztuk

165 Tusz do drukarki Lexmark P 4350

czarny

3 sztuk

166 Wąsy Do teczek wiszących do

szuflad aktowych

160 sztuk

167 Worki do wiader 35 l czarne 110 opakowań

168 Worki 35l czerwone 22 opakowań

169 Worki 35 l niebieskie 2 opakowań

170 Worki 35l żółte 3 opakowań

171 Worki 60l 20 opakowań

172 Worki 120 l 12 opakowań

173 Wiadra do mopów 18 l 4 sztuk

174 Wiadra pedałowe 20 l 9 sztuk

175 Wiadro do mopa płaskiego 4 sztuk

176 Odświerzacz powietrza (aerozol) 14 sztuk

177 Zakreślacze żółty 18 sztuk

178 Zakreślacze pomarańczowy 10 sztuk

179 Zakreślacze zielony 10 sztuk

180 Zeszyt A-4, twarda kartonowa

okładka, 200 kartek w kratkę

15 sztuk

181 Zeszyt A-4, twarda kartonowa okładka, 96 kartek w kratkę

20 sztuk

182 Zeszyt A-5, miękka okładka, 96

kartek w kratkę

33 sztuk


kartek w kratkę

103 sztuk

184 Zeszyt A-5, miękka okładka, 32 kartki w kratkę

33 sztuk


kartek w kratkę

600 sztuk

186 Zeszyt A-4, twarda kartonowa

okładka, 100 kartek w kratkę

9 sztuk

187 Zszywacz metalowy, zszywający 15 kartek, zszywkami 24/6 lub

26/6 z możliwością zszywania na

zewnątrz lub do wewnątrz

8 sztuk

188 Zszywacz duży do akt 7 sztuk

189 Zszywki 24/6 83 opakowań

190 Zszywki 26/6 „Dox” (1 pudełko=10 op.)

70 opakowań



193 Zszywki 65/8+ 5 opakowań

194 Zszywki 24/6 dox 1 pudelko=10

op.

100 opakowań

195 Zszywki 12,8x9mm po 2500 szt. 10 opakowań

196 Zwilżacze glicerynowe 2 sztuk

197 Pieczątki w automacie

czterowierszowe wg wzoru

10 sztuk

198 Datowniki 10 sztuk

199 Przekładka do segregatora 880 sztuk

200 Listwa przeciw przepięciowa

2 sztuk

201 Taśma dwustronna

5 sztuk

202 Ręczniki frotte bawełna dł.100 szer.50

10 sztuk

203 Ścierki kuchenne 10 sztuk

204 Koperty duże format B4

trójdzielne

sztuk

205 Płyty CD-R 10 sztuk

206 Kalendarz zeszytowy B5 szt

207

Kalendarz książkowy 145x210 mm ,dzień na stronie ,objętość 336 stron ,oprawa sztywna ,okładka zmiękczana pianką 1 sztuka

6

szt

208 Tusz czarny szt

209 Tusz czerwony szt

210 Długopisy (czarne i niebieskie) 20 szt

211 Spinacze duże 8 op

212 Spinacze małe op

213 Kalendarz trójdzielny na ścianę 2 szt

214 Kret do rur ok.1/2/1 op

215 Teczka B5 3 szt

216 Podkładka na biurko 3 szt

217 Koszyczki format A4 3 szt

218 Mysz optyczna do komputera 3 szt

219 Długopis na sprężynie na

podstawce

12 szt

220 Aparat telefoniczny 1 szt

221 Kartoteka (nakładki) 4 szt

222 Urządzenie wielofunkcyjne

XERO

1 szt

223 Klawiatura do komputera 3 szt

224 Koperty białe B5 200 szt

225 Koperty szare B5 3200 szt

226 Druk PZ 13 bl

227 Druk RW 14 bl

228 Druk OT 2 bl

229 Druk Polecenie Księgowania K-32 A

5 bl

230 Papier do opakowania wysyłki 10 rolki

231 Toner do drukarki Brother - TN

3170/8860 org.

12 szt

231 Bęben do drukarki Brother MFC 2 szt

8880 DN

232 Papier do drukarki OKI Microline

33219 Pin Printer z tzw. traktorem (papier niekopiujacy) - składka

2000 składka

233 Ołówki wyciskowe 5 szt

234 Wkłady do ołówków

wyciskowych 0,5 mm HB

10 op

235 Kalendarz książkowy (cały

tydzień rozłożony na 2ch

stronach)

1 szt

236 Korektor w taśmie (w kształcie myszki)

16 szt

237 Tonery do drukarki HP Laser Jet

CP 1025 color - czarny CE 310 A

-niebieski,

-żółty, -purpurowy.

(mogą być kompatybilne

zamienniki)

12 szt

238 Bęben obrazowy CE314A do drukarki HP Laser Jet CP1025

color

2 szt

239 Kalendarz trójdzielnu na ścianę 4 szt

240 Mop do podłogi DUŻY 15 szt

241 Płyn do naczyń (typu E ) 1 litr 10 szt

242 Płyn do naczyń 0,5 litra 10 szt

243 Rękawiczki gumowe (typu Jan

Niezbędny) rozm. S

5 par

244 Ściereczki kuchenne (zmywaki

pakowane po 3)

5 op

245 Papier toaletowy (duża rolka –

środek)

10 rolka

246 Mydło w płynie (5 litrów w płynie – bańka)

5 szt

247 Ściereczki do kurzu z mikrofibry 5 szt

248 Worki 120 l (niebieskie) 3 op

249 Płyn (Piskat 1litr) 10 szt

250 QUATO 78 PLUS 1litr lub 0,75 l 5 szt

251 Latarka na baterie AA (mała) 1 szt

251 Toner do drukarki 435 zamiennik 20 szt


253 Toner do drukarki 85 A

zamiennik

12 szt


255 Klej w tubce uniwersalny (typu

kropelka, poxipol)

2 szt

256 Rękawiczki gumowe „L” do

łokcia (długie)

2 par

257 Taśma papierowa w rolce. 4 rolka

258 Bilans zdrowia dziecka 18-

letniego

3 bl

259 Bilans zdrowia dziecka 16-letniego

3 bl

260 Papier dużych w rolkach „zielony”

(czyściwo)

32 rolka

261 Toner do drukarki HP czarny 6940 6 szt

262 Teczki do szuflad aktowych 50 szt

263 Wiadra pedałowe 5 litrów 5 szt

264 Tace Plastikowe 60x40 cm 2 szt

265 Terminarz książkowy 6 szt

266 Terminarz stojący na biurko 2 szt

267 Rolki do drukarek – aparat

okulistyczny (wymiary?)

36 szt

268 Etykiety samoprzylepne A4/24 150 arkusz

269 Centymetr krawiecki 2 szt

270 Segregator A5; szerokość 75mm 10 szt

271 Lupa z podświetleniem 2 szt

272 Czajnik elektryczny 2 szt

273 Pisaki do szkła 3 szt

Podpis osoby upoważnionej:

28 /2014 FORMULARZ ASORTYMENTOWO -...

Documents

Transcript of 28 /2014 FORMULARZ ASORTYMENTOWO -...