Rola podstawowej opieki zdrowotnej w obszarze opieki świadczonej

w środowisku lokalnym

WARSZTAT

Maciej Godycki-Ćwirko

Jarosław Krawczyk

Zakład Medycyny Rodzinnej i Społecznej

Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Polska

Czym jest społeczność?

–Sposobem życia

–Miastem rodzinnym

–Krajem

–Organizacją międzynarodową (EU)

Czym jest społeczność?

–Grupą osób mieszkających na tym samym obszarze, mającą podobne wartości, organizacje i interesy.

–Populacją, która jest z geograficznego punktu widzenia skupiona, ale która istnieje również jako oddzielna jednostka społeczna.

Czym jest społeczność?

Obszarem na zewnątrz szpitala lub inną instytucją długoterminowej opieki zdrowotnej.

Community care or

care in community?

Opieka społeczności lokalnej czy opieka w społeczności?

Opieka społeczności lokalnej czy opieka w społeczności?

Usługi oferowane przez instytucje zdrowotne :

Zorganizowana opieka zdrowotnaWypadki i stany nagłeWizyty domoweBadania kierowcówZaświadczenia i badania lekarskie dla

ubezpieczycieliSzczepienia dzieci

Opieka społeczności lokalnej czy opieka w społeczności?

Usługi oferowane przez inne instytucje:

Opieka domowaPomoc w domuOśrodki opieki dziennejPomoc i przystosowanieOpieka i pielęgnacja w mieszkaniuOrganizacja wypisów ze szpitala Dowożenie posiłków Ocena potrzeb z zakresu opieki

Udział społecznościProces społeczny, w którym ludzie w sposób aktywny dążą do identyfikacji swoich potrzeb, podejmują decyzje i ustalają mechanizmy, które umożliwią spełnienie tych potrzeb.

Pięć wymiarów wywierania wpływu na uczestnictwo:

– ocena potrzeb– przywództwo– mobilizacja zasobów i źródeł– zarządzanie– organizacja

Opieka w środowisku lokalnym z udziałem

społeczności

PRZYPADEK

Wizyta domowa u 58-letniego mężczyzny wypisanego ze szpitala

Przyczyna wezwania: unieruchomiony, łagodne objawy dyzuryczne

Przed 5 laty doszło do zatrzymania krążenia, choruje na chorobę wieńcową

Rozwiedziony, mieszka z synem, bezrobotny

58-letni mężczyzna wypisany ze szpitala

Potrzeby zdrowotne:

?

ĆWICZENIE

Przeprowadzenie oceny medycznej

• Zastosowanie: – metody SOAP

– napisanie hipotetycznej notatki

58-letni mężczyzna wypisany ze szpitala

SUBIEKTYWNIE: Łagodne objawy dyzuryczne, ból w okolicy rany, depresja, osłabienie, zażywa nitraty, beta-bloker, ACEI, statynę

• Pozostały wywiad chorobowy:– Zatrzymanie krążenia przed 5 laty/ CHNS

• Dodatkowe informacje:– Rozwiedziony– Mieszka z synem– Bezrobotny

58-letni mężczyzna wypisany ze szpitala

OBIEKTYWNIE:• Bladość• krwisto-ropna wydzielina z rany w

podbrzuszu• Cewniki w obu nerkach• Akcja serca 68/min, RR120/70 • Bez innych nieprawidłowości

58-letni mężczyzna wypisany ze szpitala

OCENA (rozpoznanie lekarskie):

• Guz pęcherza moczowego (nieoperacyjny)

• Rana powłok brzusznych (naciek nowotworowy?)

• Niedokrwistość(?)

• Stabilna dusznica bolesna

58-letni mężczyzna wypisany z oddziału

PLAN (potrzeby medyczne):• Opatrunki co dwa dni

• Badania krwi

• Wymiana cewników co tydzień w miejscowym oddziale szpitalnym

• Skierowanie do oddziału radioterapii

• Wystawienie recept na leki kardiologiczne (CHNS)

58-letni mężczyzna wypisany ze szpitala

Potrzeby społeczne:

?

WARSZTATY

Dokonanie oceny potrzeb pacjenta z zakresu opieki pozaszpitalnej oraz oceny usług w ramach opieki pozaszpitalnej.

• Zastosowanie: – Ankiety do oceny potrzeb– Ankiety do oceny usług

Dyskusja plenarna

• Problemy pacjenta i potrzeby z zakresu opieki pozaszpitalnej

• Usługi w ramach opieki pozaszpitalnej

• Różnica (luka) między potrzebami a dostępnymi usługami opieki pozaszpitalnej