Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 Case Ranny
1/23
LAPORAN KASUS
BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAMRS BHAYANGKARA SEMARANG
“Pasien dengan demam”Disusun oleh :
Ranny Setia Ramadhanti
406151010
Pembimbing :
dr. Hadi Sulistyanto, Sp.PD, H !es, "#$%S#
dr. &idi 'udianto, Sp.PD
8/18/2019 Case Ranny
2/23
Identitas Pasien
a. Nama eng!a" # Tn. S
$. Um%& # '( ta)%n
*. +enis Keamin # La!i, a!i
d. Aamat# Dema!
e. Pe!e&-aan # B%&%) tani
. Stat%s Pe&ni!a)an # Meni!a)
g. N/. Re!am Medis # 01,23,0425(1
). Bangsa # MA6AR
i. Stat%s # BP+S
Nama D/!te& # dr. Hadi Sulistyanto, Sp.PD, H !es, "#$%S#
Tangga Mas%! # 21 A"&i 5201
Tangga Ra7at # 21 A"&i 5201
8/18/2019 Case Ranny
3/23
"a(tor memperberat
Tida! ada
"a(tor yang memperingan
Isti&a)at
)e*ala penyerta
emas8 m%nta)8 n9e&i %% )ati
!ronologis
Pasien datang dengan !e%)an demam se-a! : )a&i 9ang a%8
"anas n9a nai! t%&%n8 "anas tinggi di &asa!an da&i maam !e
"agi8 ada m%a teta"i tida! m%nta)8 $at%! ;
8/18/2019 Case Ranny
4/23
Anamnesa ;a/anamnesa=
MA6AR
Tangga # 21 APRIL 5201
P%!% # 50.42 6IB Ke%)an Utama # Demam
Ke%)an Tam$a)an # $at%!8 "ie!
Ri7.Pen9a!it Se!a&ang #
+nset dan !ronologis
Pasien datang !e Unit Ga7at Da&%&at RSUD K/ta Sema&ang8 tangga 21 A"&i
5201 "%!% 50.42 6IB dengan !e%)an %tama demam.
!ualitas
Demam tinggi dan menggigi setia" maam !e "agi
!uantitas
Demam se*a( hari yang lalu
8/18/2019 Case Ranny
5/23
8/18/2019 Case Ranny
6/23
Ri7a9at Ke$iasaan #
Pasien s%!a me&/!/! dan min%m !/"i
Pasien s%!a ma!an masa!an &%ma) dan tida! "e&na) $ei ma!anan di %a&
Pasien ma!an 4?@)a&i dan min%m geas@)a&i
BAB te&a!)i& 4 )a&i 9ang a%
BAK tida! ada !eainan
8/18/2019 Case Ranny
7/23
Peme&i!saan isi!
ma7a&
Tangga # 40 ma&et 5201 P%!% # 55.42
6IB Pemeri(saan -mum #
Keadaan Um%m # tam"a! emas
Kesada&an # */m"/s mentis
Tanda,tanda Cita
Te!anan Da&a) # 0'2@(2 mmHg
Nadi # ?@ menit8&eg%e&8isi *%!%"
Pe&naasan # 52?@ menit8 &eg%e&
S%)% A?ia # 418:
8/18/2019 Case Ranny
8/23
Pemeri(saan Sistem :
Ke"aa # n/&m/*)e"a
Ram$%t # 6a&na )itam8 "e&se$a&an me&ata8 dan tida! m%da) di*a$%t
Mata# K/n-%ngtiFa anemis ,@,8 s!e&a i!te&i! ,@,
Hid%ng # Simet&is8 se!&et ,@,8 deFiasi se"t%m ;,=8 naas *%"ing )id%ng ;,=
Teinga # N/&m/tia8 se!&et ,@,
M%%t dan Tengg/&/! # Bi$i& # (ering
Lida) # !/t/& UF%a # di tenga)
T/nsi# %!%&an T0@T08 tenang8 tida! )i"e&emis
a&ing # tida! )i"e&emis
Le)e& # DeFiasi t&a*)ea ;,=8 !a!% !%d%! ;,=
8/18/2019 Case Ranny
9/23
KGB #
Ret&/a%&i!%e&8 s%$mandi$%a8 *e&Fi*a8
s%"&a*aFi*%a8 a!sia8 dan ing%ina tida!
te&a$a mem$esa&. Pa&%#
Ins"e!si # simet&is
Pa"asi # tida! te&a$a $en-/an8 stem &emit%s sama !%at
Pe&!%si # s/n/& "ada !ed%a a"ang "a&%
A%s!%tasi # Fesi!%e& ;
8/18/2019 Case Ranny
10/23
+ant%ng
Ins"e!si # i!t%s !/&dis tida! tam"a!
Pa"asi # i!t%s !/&dis te&a$a di 0 -a&i media IS C8 Linea Mid aFi*%a Sinist&
Pe&!%si # $atas -ant%ng daam $atas n/&ma
A%s!%tasi# S0,S5 &eg%e&8 m%&m%& ga/" ;,=
A$d/men
Ins"e!si # data&
Pa"asi # tida! te&a$a "em$esa&an )e"a& dengan te"i ta-am8 "e&m%!aan i*in8
mete/&ism%s ;,=8 n9e&i te!an ;,=
Pe&!%si # Tim"ani8 s)iting d%ness tida! ada
A%s!%tasi# bising usus / nyeri te(an /
8/18/2019 Case Ranny
11/23
E!st&emitas#
S%"e&i/& # Be&!e&ingat ;,@,= Edema ;,@,=8 A!&a dingin ;,@,=, i!te&i!;,@,=
Ine&i/& # Be&!e&ingat ;,@,=8 Edema ;,@,=8
A!&a dingin 2, i!te&i! ;,@,=
8/18/2019 Case Ranny
12/23
8/18/2019 Case Ranny
13/23
it,
MC 2 , (:
Jm4
:84 18' 18: 184 :
MH 51.' ,
44.' "g
5:83 5:84 5:83 5:80 5:
MH 40.'
4'.2 g@d
4083 4081 4081 4083 40
RD6 02.2
0'.2
038 038 0'80 038( 0'
MPC 1.' 00.2
Jm4
0585 0085 0082 008' 00
PD6 02.2
082
0485 082 0'8' 08' 0
Hem/g/$
in
008',
018'g@d
0'80 15,0 14,6 13,9 13
E&it&/sit 3.2,'82.4
'8'0 '83( '844 '805 381
8/18/2019 Case Ranny
14/23
Im%n//gi@Se&//gi
Salmonella 3yphi + $egati $egati
Sam/nea T9")i H 0@012 Negati
S Pa&at9")i A,H 0@2 Negati
0604016
004016
Anti Deng%e IgG P/siti Negati
Anti Deng%e IgM Negati Negati
8/18/2019 Case Ranny
15/23
Peme&i!saan Kimia Kini!Kimia Kini! Niai n/&ma 2,23,5201 02,23,5201 00,23,5201
SGOT
8/18/2019 Case Ranny
16/23
RESUME
Pasien datang dengan !e%)an demam se-a! : )a&i 9ang a%8 "anas n9a nai!t%&%n8 "anas tinggi di &asa!an da&i maam !e "agi8 ada m%a teta"i tida! m%nta)8
$at%! ;
8/18/2019 Case Ranny
17/23
DIAGNOSIS KER+A@data& masaa)
Demam Ti/id
8/18/2019 Case Ranny
18/23
DIAGNOSIS BANDING
T&/m$/sit/"enia
Le%!/"enia
8/18/2019 Case Ranny
19/23
RENANA TERAPI NON ARMAKOLOGIS
Isti&a)at ti&a) $a&ing
Ma!anan diet %na! tida! me&angsang m%a dan m%nta)
Min%man manis )angat
K%&angi &/!/! dan !/"i
8/18/2019 Case Ranny
20/23
RENANA ARMAKOLOGIS O&a#
Sisten/ 4?0
De)a 4?0
)/es*/& 4?0
Lasa e?" 4?0 send/! !e*i
Me*/"ed 4?0
Pa&ente&a dan in-e!si #
In RL 52t"m
In-. *et&ia?s/n -
In-. Meti"&ednis//ne 05' mg@05 -am
8/18/2019 Case Ranny
21/23
Ren*ana EFa%asi
K/nt&/ dan m/nit/& #
Tanda Fita
S%)%
Te!anan da&a)
&e!. nadi
&e!. Pe&na"asan
Hasi a$ da&a) eng!a"8 !imia !ini!
8/18/2019 Case Ranny
22/23
EDUKASI
Ma!an ma!anan %na! dan tida! me&asa m%a dan m%nta)
Oa)&aga &ingan dan tida! !e*a"ean
Ban9a! min%m ai& %nt%! memen%)i !e$%t%)an *ai&an
Hinda&i st&es
8/18/2019 Case Ranny
23/23
PROGNOSIS
%/ ad Fitam # d%$ia ad $/nam
%/ ad sanati/nam # d%$ia ad $/nam
%/ ad %ngti/nam # d%$ia ad $/nam