Post on 14-Sep-2014
ANATOMIA
DEL
PERIODONTO DR. NORBERTO PUELLO
PERIODONTO
DE PROTECCION ENCIA
DE INSERCION
LIGAMENTO
PERIODONTAL
CEMENTO
RADICULAR
HUESO
ALVEOLAR
PERIODONTO ES EL CONJUNTO DE LOS TEJIDOS
DE SOPORTE DEL DIENTE.
FORMADO POR :
ENCIA
LIGAMENTO PERIODONTAL
CEMENTO RADICULAR
HUESO ALVEOLAR
PERIODONTO VASCULARIZACION
PROVIENE DE LOS VASOS ALVEOLARES SUPERIORES E INFERIORES, A TRAVES DE:
VASOS APICALES: PROCEDENTE VASOS PULPARES.
VASOS DESDE HUESO ALVEOLAR: PROCEDENTE VASOS PERFORANTES ALVEOLARES.
VASOS DESDE MARGEN GINGIVAL: PROCEDENTE RAMAS PROFUNDAS DE LAMINA PROPIA
AREA COL
DEPRESION EN LA REGION DE
PREMOLARES Y MOLARES O
CONCAVIDAD EN SENTIDO
VESTIBULOLINGUAL,
DETERMINADA POR
ANCHURA Y RELACION DE
CONTACTO.
NO QUERATINIZADA.
SUSCEPTIBLE A INFLUENCIAS
PATOGENAS (P.B).
LA ENCÍA ES LA PARTE DE LA MUCOSA MASTICATORIA QUE RECUBRE EL HUESO ALVEOLAR Y RODEA LA PORCIÓN DEL CUELLO DE LOS DIENTES.
ENCIA QUERATINIZADA
ENCIA SANA
ENCIA ENFERMA
SALUD o ENFERMEDAD
TIPOS DE MUCOSA
MASTICATORIA: RECUBRE HUESO ALVEOLAR Y PALADAR DURO.
ESPECIALIZADA: RECUBRE EL DORSO DE LA LENGUA.
REVESTIMIENTO: RECUBRE MEJILLAS, SUELO DE BOCA, MUCOSA ALVEOLAR.
TRANSICION: SE UBICA ENTRE MUCOSA DE REVESTIMIENTO Y DEL LABIO.
EPITELIO DEL SURCO
HISTOLOGICAMENTE
ES PARECIDO AL EPITELIO DE UNION.
SUS CELULAS NO SUFREN PROCESO COMPLETO DE QUERATINIZACION. ES EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO.
EPITELIO DE UNION
FORMA LA BASE DEL SURCO GINGIVAL.
ESTRUCTURA Y FUNCION DIFIEREN DEL EPITELIO ORAL.
PARECE SISTEMA BIOLOGICO UNICO.
GROSOR 15-30 CELULAS BASE SURCO GINGIVAL HASTA 1-2 CELULAS EN UNION AMELOCEMENTARIA.
CONOCIDO COMO: ADHERENCIA EPITELIAL, MANGUITO EPITELIAL, EPITELIO DE FIJACION.
LIQUIDO GINGIVAL
FLUIDO QUE BAÑA EL SURCO, PROVIENE DEL CONECTIVO.
FUNCIONES :
PROPIEDADES ANTIMICROBIANAS
LAVADO Y ARRASTRE DE PARTICULAS EN EL SURCO
DEFENSA INMUNITARIA POR PRESENCIA DE ANTICUERPOS.
COMPOSICION:
SODIO, CALCIO, PROTEINAS, AMINOACIDOS, LISOZIMAS, POTASIO, INMUNOGLOBULINAS, ETC.
AUMENTA CON:
ENCIA INFLAMADA, MASTICACION DE ALIMENTOS DUROS, MASAJE, OVULACION, ANTICONCEPTIVOS, CEPILLADO DENTAL.
TEJIDO CONECTIVO
CELULAS :
FIBROBLASTOS
MASTOCITOS
MACROFAGOS
GRANULOCITOS NEUTROFILOS
LINFOCITOS
PLASMOCITOS
PREDOMINANTE EN LA
ENCIA Y LIGAMENTO
PERIODONTAL.
COMPONENTES:
FIBRAS COLAGENAS 60%
FIBROBLASTOS 5%
VASOS, NERVIOS Y
MATRIZ 35%
FIBROBLASTOS
CELULA DEL TEJIDO CONECTIVO QUE
MAS PREDOMINA 65%. PRODUCE
DIVERSAS FIBRAS. INTERVIENE
SINTESIS MATRIZ DEL CONECTIVO.
CELULA FUSIFORME O ESTRELLADA DE
NUCLEO OVALADO.
MASTOCITOS
PRODUCE CIERTOS COMPONENTES
MATRIZ. PRODUCE SUSTANCIAS
VASOACTIVAS QUE CONTROLAN
EL FLUJO DE SANGRE A TRAVES
DEL TEJIDO Y PUEDE AFECTAR
FUNCION DEL SISTEMA
MICROVASCULAR.
MACROFAGOS
ABUNDAN EN TEJIDO INFLAMADO.
TIENE DIFERENTES FUNCIONES
FAGOCITICAS Y SINTETICAS.
DERIVAN DE LOS MONOCITOS SANGUINEOS
MIGRADOS DENTRO DEL TEJIDO.
GRANULOCITOS / NEUTROFILOS
LLAMADOS LEUCOCITOS PMNs.
NUCLEO LOBULADO Y
CITOPLASMA CON #s LISOSOMAS
CON ENZIMAS.
PLASMOCITOS / LINFOCITOS
SE CARACTERIZAN POR TENER
NUCLEO ESFERICO CON ZONAS
LOCALIZADAS DE CROMATINA
DENSA .
ENCIA PARTE DE LA MUCOSA BUCAL QUE
RECUBRE EL HUESO ALVEOLAR Y REGION SERVICAL DE LOS DIENTES.
PARTES DE LA
ENCIA
MARGINAL O LIBRE
INSERTADA
HENDIDURA GINGIVAL
INTERDENTARIA
MUCOSA ALVEOLAR
LIGAMENTO PERIODONTAL
ES TEJIDO CONECTIVO BLANDO, MUY VASCULARIZADO Y CELULAR, RODEA LOS DIENTES Y UNE EL CEMENTO RADICULAR A LAMINA DURA DEL HUESO ALVEOLAR. SU ESPACIO TIENE FORMA DE RELOJ DE ARENA.
ANCHO 0,25mm + 50%.
FIBRAS LIGAMENTO
7. TRANSEPTAL
11. CRESTAL
12. HORIZONTAL
13.OBLICUO
14.INTERRADICULAR
15. APICAL
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS SHARPEY
ABP = HUESO ALVEOLAR
PL = LIGAMENTO PERIODONTAL
RC = CEMENTO PERIODONTAL
A B C
ABP ABP ABP RC RC RC PL PL PL
LIGAMENTO PERIODONTAL FUNCIONES
1. RESISTENCIA AL IMPACTO
FUERZAS OCLUSALES
2. TRANSMISION FUERZAS
OCLUSALES AL HUESO.
3. FUNCION OCLUSAL
4. FUNCION FORMATIVA
5. FUNCION NUTRITIVA Y SENSORIAL
CEMENTO RADICULAR
TEJIDO MINERALIZADO ESPECIALIZADO
RECUBRE SUPERFICIES RADICULARES Y
PEQUEÑAS PORCIONES DE LAS CORONAS.
TIENE RASGOS COMUNES AL HUESO.
NO ENCIERRA VASOS SANGUINEOS NI
LINFATICOS. NO POSEE INERVACION. NO
EXPERIMENTA REABSORCION NI
REMODELADO FISIOLOGICO. SE DEPOSITA
CONTINUAMENTE TODA LA VIDA
TIPOS DE CEMENTO
PRIMARIO O ACELULAR:
SE FORMAN CONJUNTAMENTE CON LA RAIZ Y LA ERUPCION DENTARIA.
SECUNDARIO O CELULAR:
SE FORMA DESPUES DE LA ERUPCION DENTARIA Y POR EXIGENCIAS FUNCIONALES
RELACION CEMENTO ESMALTE
CEMENTO RADICULAR FUNCIONES
SE INSERTAN EN EL LAS FIBRAS
PERIODONTALES DIRIGIDAS A LA
RAIZ. CONTRIBUYE AL PROCESO
DE REPARACION CONSECUTIVO A
UN DAÑO EN SUPERFICIE
RADICULAR.
CEMENTO RADICULAR COMPONENTES
CEMENTOBLASTOS: SITUADOS EN LA PARTE
CEMENTARIA DEL LIGAMENTO. PUEDE ESTAR EN FASE
ACTIVA O INACTIVA.
CEMENTOCITOS: SON CEMENTOBLASTOS
INCLUIDOS EN EL CEMENTO MINERALIZADO, ALOJADOS
EN CAVIDADES O LAGUNAS.
MATRIZ EXTRACELULAR: CONTIENE
CANTIDAD IMPORTANTE DE FOSFATO DE CALCIO,
CARBONATO DE CALCIO Y OLIGOELEMENTOS (POTASIO,
SODIO, MAGNESIO, HIERRO, FLUOR Y AZUFRE)
HUESO ALVEOLAR DEFINICION
ES LA PARTE DE
LOS MAXILARES
SUPERIOR E
INFERIOR QUE
FORMA Y
SOSTIENE LOS
ALVEOLOS DE
LOS DIENTES.
TIPOS DE
HUESO
DE INSERCION:
DE ORIGEN PERIODONTAL SOBRE EL QUE SE INSERTAN LAS FIBRAS DEL LIGAMENTO.
DE SOSTEN:
DE ORIGEN MEDULAR SU FUNCION ES REFUERZO DEL H . DE INSERCION
HUESO COMPACTO
TAPISAN LAS PAREDES DE LOS ALVEOLOS.
HUESO ESPONJOSO.
AREA ENTRE LOS ALVEOLOS.
H. ESPONJOSO CONTIENE TRAVECULAS OSEAS
REABSORCION OSEA
FENESTRACION
AREAS OSEAS DONDE LA RAIZ QUEDA DENUDADA DE HUESO.
REABSORCION OSEA
DEHISCENCIA
LA DENUDACION OSEA SE EXTIENDE HASTA EL MARGEN.
MOVIMIENTOS
ORTODONTICOS
DESARROLLAN PRESIONES Y
TENSIONES; LAS 1ras CAUSAN
REABSORCION, Y LAS 2das OCASIONAN
APOSICION OSEA EN EL LADO
CONTRARIO A LA REABSORCION.
RESISTENCIA IMPACTO
FUERZAS OCLUSALES SISTEMA VASCULAR:
AMORTIGUA CHOQUE, ABSORBE TENSION FUERZAS OCLUSALES.
SISTEMA DE NIVELACION:
CONTROLA EL NIVEL DEL DIENTE EN EL ALVEOLO, HIDRODINAMICA
SISTEMA HIDRODINAMICO:
LIQUIDO TISULAR QUE PASA A TRAVES DE LAS PAREDES VASCULARES Y FILTRA A LAS AREAS PERIFERICAS, RESISTE FUERZAS AXIALES.
SISTEMA RESILIENTE:
HACE QUE EL DIENTE VUELVA A SU POSICION EN EL ALVEOLO AL CESAR FUERZAS OCLUSALES
FIN PREPARACION, DIAGRAMACION :
NORBERT PUELLO
2003