PEELING GINGIVAL PRCTICA IN VITRO

I. Introduccin:

La pigmentacin melanina es comn en todos los grupos humanos. El caroteno, la hemoglobina reducida y la oxihemoglobina, son factores que tambin contribuyen al color de la piel y mucosa. Cuando las pigmentaciones involucran la mucosa bucal pueden ser causadas por lesiones vasculares, melanticas y por varios sndromes asociados. Las pigmentaciones gingivales se pueden presentar clnicamente como manchas oscuras producto de depsitos excesivos de melanina. Estas manchas pueden eliminarse mediante procedimientos clnicos que incluyen las tcnicas de criociruga, gingivectoma, abrasin con instrumentos manuales o rotatorios y el uso de la terapia con laser.

El color natural de la enca es un color rosa plido que demuestra la presencia de salud. Pero en algunas personas, especialmente en fumadores e incluso en fumadores pasivos, existe un aumento de la pigmentacin de la enca que puede oscurecer el brillo de la sonrisa. Est causado por el aumento de la secrecin de melanina y por el depsito de sustancias txicas del tabaco que estimulan la pigmentacin benigna de la enca. Aparece en mayor medida durante el primer ao y suele reducirse al cesar el tabaquismo.

II. Materiales:

3naranjas Mango de visturi n:3 Hojas de bistur Campo de mesa Pieza de mano Fresa de flama Lentes protectores Guantes Mascarilla

III. Procedimiento:

Primero delinear la naranja en forma circular para realizar en peeling.

Una vez dibujado el circulo con el bistur desprender la capa ms delgada de la cascara de la naranja.

Seguir este paso hasta terminar toda la vuelta.

Despues continuamos la practica con otro tipo de diseo en la naranja

Sin dejar que la tira se corte dando la Forma de una corona.

Despues realizamos otro diseo

Terminado de los tres diseos.

Por ltimo con la pieza de mano y Con fresa flama eliminamos la capa Externa de la naranja (pigmentacinMalanica)

IV. Conclusin:

Las pigmentaciones bucales pueden presentarse en todas las rasas, es decir que no estn confinadas a las personas de piel oscura, sin embargo, es probable que exista una relacin positiva entre la pigmentacin gingival y el grado de pigmentacin a la piel.

Para la eliminacin de las pigmentaciones de melanina existen diferentes procedimientos:Abrasin con instrumento manual (bistur) y gingivoplastia.

A pesar de que el uso del laser est considerado como la tcnica mas apropiada. Su ventaja consiste en el alto costo del equipo.

SUTURAS DE PERIODONCIA

I. Introduccin:

El punto quirrgico es una sutura (producto sanitario) que se utiliza para que una herida en la piel, rganos internos, vasos sanguneos y todos los dems tejidos del cuerpo humano en general, caracterizada por su imposibilidad a corto plazo de cerrarse por s misma, de modo de restaurar la integridad de la parte del cuerpo donde se produce en forma de superficie lisa y de favorecer la unin firme de sus partes, permanezca cerrada y pueda cicatrizar.

Los indgenas del Amazonas usan hormigas a la que se les hace morder la herida mantenindola cerrada. Acto seguido se les arranca el cuerpo, quedando slo la cabeza que se mantiene con la mandbula cerrada.

La sutura inteligente incluye materiales con memoria que juntan y anudan de manera controlada y ayudan a facilitar la intervencin mdica. Estos pueden ser biodegradables o no, siendo los biodegradables materiales ms cmodos pues evitan una segunda intervencin para retirar el material cuando el tejido ha sanado.

Materi

II. Materiales:

Pinza de adson Pinza portaaguja Tijera para tejido Hilo de sutura 4-0 de seda negra,punta cortante. Cmara fotogrfica Maqueta para sutura

Maqueta:

Una tabla de aprox.20cm de largo y 15cm de ancho Tornillos de cabeza amplia Liga para media

III. Procedimiento:

Punto simple:

Primer punto quirrgico a realizar es el simple.(primero pasamos la aguja por epitelio,tejido conectivo luego tejido conectivo para finalizar con un nudo.

Punto simple terminado

Punto en ocho

Punto colchonero horizontal externo(CHE)

punto colchonero horizontal interno(CHI)

punto (che) modificado

punto simple continuo

punto simple continuo enlazado

Punto anspensorio doble Continuo

Maqueta terminada

IV. Conclusin:

La incisin tiene por objeto crear una solucin de continuidad en el tejido, que permita extirpar un fragmento del mismo o acceder a los tejidos profundos.

La sutura es la maniobra que tiene por finalidad reunir los tejidos separados debido a una accin traumtica o por mecanismo quirrgico.

Si el hilo de sutura no es reabsorbible se tendr que eliminar, pasados de 5 a 7 das de la intervencin quirrgica. Para ello necesitaremos unas tijeras finas y afiladas bistur y unas pinzas finas de diseccin. Se corta el hilo a ras de la superficie de la mucosa, as al retirar el hilo no se llevara ningn desecho al interior de los tejidos al sacar el cabo cortado, evitando as el riesgo de contaminar la herida.

FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

I. Introduccin:

El objetivo de la ciruga es eliminar las bolsas periodontales, que no son ms que unos espacios que se forman entre la superficie de la enca y del hueso que rodea a los dientes. En el fondo de estas bolsas hay un metabolismo microbiano que hace que se perpete el proceso al ser imposible poder llegar al fondo de la bolsa (cuando sta es profunda) con los medios convencionales de higiene oral.

Al realizar la ciruga eliminamos un collarete de la enca inflamada alrededor del diente y al mismo tiempo levantamos un colgajo para poder desbridar todo el fondo de la bolsa y alisar el hueso afectado por la enfermedad. A continuacin, suturamos la enca sobre una

II. Materiales:

Sutura 4-0 punta cortante(x3) Pinza adson Mango de bistur Hoja de bistur 11, 12, 15(x3) Portaguja Tijera Legra Curetas grace 7-8, 11-12, 13-14 Raspadores jacket 30-33, 31-32 Maxilares de cerdo Ambientador Bolsa plstica y campos descartables Camara fotogrfica

III. Procedimiento:

Primero realizamos una incisin en la enca siguiendo el contorno del diente.

Luego hacemos el decolado con la Legra sin pasarnos la lnea muco Gingival

El festoneado que quedo adherido se Debe retirar realizando una incisin Sucular.

Luego realizamos el raspado y Alisado.

Y por ultimo realizamos la sutura

Finalizado del tratamiento periodontal

IV. Conclusin:

Las ventajas el colgajo de Whitman modificado son que mantienen al mximo la papila interdentaria para asegurar la esttica gingival, hay una mnima prdida de tejido periodontal, hay un contacto inmediato del tejido conjuntivo con la superficie dental y una mnima exposicin de la raz (previniendo la sensibilidad por exposicin del cemento radicular). Este tipo de colgajo requiere una precisin y una tcnica depurada y cuidadosa, sobre todo en la zona de las papilas interdentales y asegurar que stas luego queden lo ms estticas posibles.No est indicado este colgajo, cuando hayan grandes bolsas o poca enca adherida . Tampoco en casos hiperplasias gingivales e hipertrofias gingivales y seas.

DISEO DE SONRISA

I. Introduccin:

El Diseo de Sonrisa brindar dientes ms blancos, brillantes, con alineacin correcta, acorde a la forma de su rostro, esto le brindar ms confianza y gusto al sonrer.Como primer paso, analizamos cada caso en particular para obtener una visin clara de lo que se quiere y se puede alcanzar, lo que le permite al paciente participar en el proceso.En los procedimientos de Diseo de Sonrisa se debe observar la forma, textura y color de las encas, asegurndose que est acorde con la forma y tamao de los dientes, teniendo en cuenta las inclinaciones y los diferentes ngulos que estos presentan, as como su estructura. Tambin comprende el modificar el color y tamao de los mismos.Dependiendo del resultado de su diagnstico y de sus preferencias se procede a realizar los procedimientos, los cuales, en ocasiones necesitan integrar varias especialidades, como son: la Rehabilitacin Oral, la Ortodoncia, la Periodoncia, la Ciruga Maxilofacial, la Endodoncia y ramas afines como la Implantologa y Esttica Dental, entre otras.

II. Materiales:

Acrlico + monmero Activador de silicona / silicona fluida Bistur n:11 con mango Platina de vidrio Esptula para cemento Regla milimetrada Compas de punta seca Lpiz portaminas Bicolor Vaso dapen Sonda periodontal Equipo de diagnostico Cmara fotogrfica Abreboca Duplicado del modelo de maxilar superior y encerado.

III. Procedimiento: Medir el modelo superior con el compas

Midiendo el incisivo y el canino para luego Unir los puntos

Uniendo los puntos

Puntos unidos formando la lnea bipupilar

Preparando la silicona densa Amoldando la silicona densa

Obteniendo el modelo con siliconapesada

El modelo es sector anterior

Preparando silicona fluida

Para una mejor impresin agregamos silicona fluida

Luego realizar los cortes entre diente

Por ltimo colocar la resina especial en las Caras vestibulares del modelo.

Diseo realizado a la paciente

IV. Conclusin:

El diseo de sonrisa resulta muy arriesgado y sus resultados son temporales. Es mejor tener la dentadura natural, bien cuidada, pues ningn tratamiento artificial igualar a los originales, los cuales duran para toda la vida

Cuando el paciente presenta cambios de color que no se pueden eliminar con blanqueamiento dental, fracturas de dientes por accidentes, desgaste por el paso de los aos, malas posiciones, espacios entre dientes, encas grandes, dientes cortos.

En caso de no hacer una valoracin completa o un diseo de sonrisa mal hecho el paciente corre riesgo de fracturas, mal posiciones dentales o alteraciones en la forma, tamao y color del diente. Entre otros daos irreversibles en su dentadura natural.

FOTOGRAFIA CLINICA

I. Introduccin:

Tanto en la fotografa clnica como en la de laboratorio dental se utiliza un equipo especializado para la fotografa de aproximacin. Existen en el mercado cmaras construidas adrede para uso dental (y oftalmolgico), compuestas de un cuerpo de cmara, un objetivo macro de distancias focales de entre 90 y 105 mm, y un flash anular. Tanto el objetivo como el flash pueden ser fijos o desmontables y adems suelen disponer de lentes adicionales de aproximacin. Estos equipos tienen la ventaja de su facilidad de manejo y su relativa poca aparatosidad, por lo que resultan adecuados en fotografa clnica. Sin embargo, cualquier cmara rflex de buena calidad puede prepararse para obtener los mismos resultados, e incluso ganar en versatilidad, sobre todo en la fotografa de prtesis en el laboratorio.

El uso de un flash es obligado debido a la escasa luminosidad en el campo a fotografiar .Actualmente existen dos tipos de flash, anular o twin. El anular es el flash de toda la vida, que ltimamente debido en gran medida a las nuevas tecnologas y tambin a la gran competencia entre profesionales de la fotografa, se ha creado el flash twin.Flash Anular: consiste en un flash con forma de anillo acoplado al extremo del objetivo

II. Materiales:

Abreboca Espejos oclusales Campo descartable Mechero Cmara fotogrfica

III. Procedimiento:

Primero empezaremos tomando las fotografas defrente y de perfil

De frente:

Perfil derecho:

Perfil izquierdo:

En oclusin:

En oclusin lateral Derecha

En oclusin lateral Izquierda

Maxilar superior

IV. Conclusin:

El odontlogo general puede aprovechar las ventajas de esta nueva tecnologa para: captar, visualizar, analizar, recortar, duplicar y archivar imgenes con gran facilidad; lo que enriquece el diagnstico y el seguimiento de los casos clnicos. Adems, las fotografas mejoran la comunicacin con los pacientes y los laboratorios; permiten ser instrumentos legales; facilitan el mercadeo y la promocin de nuevos tratamientos dentales.

Estos equipos tienen la ventaja de su facilidad de manejo y su relativa poca aparatosidad, por lo que resultan adecuados en fotografa clnica. Sin embargo, cualquier cmara rflex de buena calidad puede prepararse para obtener los mismos resultados, e incluso ganar en versatilidad, sobre todo en la fotografa de prtesis en el laboratorio.

Maxilar inferior

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