UPOWAŻNIENIE NR …………..DO PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UCZESTNIKÓW PROJEKTU

Niniejszy dokument upoważnia …………………………………..pracownika Szkoły……….., do przetwarzania danych osobowych w ramach łączącej Miasto Nowy Sącz, ul. Rynek 1, 33-300 Nowy Sącz umowy nr 6/CWUZ/2017 z Stowarzyszeniem WIOSNA w celu realizacji powierzonych Panu/Pani zadań przy realizacji projektu „Małopolskie Talenty” realizowanego w ramach Poddziałania 10.1.5 Wsparcie uczniów zdolnych Typ projektu B. koordynacja w regionie realizacji działań związanych ze wsparciem uczniów zdolnych.

W wykonaniu powyższego, na podstawie art. 37 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jedn. Dz. U z 2016 roku poz. 922 z późn. zm.) upoważniam Pana/Panią* do przetwarzania Danych Osobowych w ramach projektu „Małopolskie Talenty”, w ramach zbiorów: 1) „Rejestr uczestników projektu Małopolskie Talenty”, którego administratorem jest Stowarzyszenie WIOSNA, w zakresie określonym w załączniku nr 1 do niniejszego upoważnienia,, 2) „Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych”, którego administratorem jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego, z siedzibą w Warszawie przy pl. Trzech Krzyży 3/5, 00-507 Warszawa, a Stowarzyszenie WIOSNA jest jednym z podmiotów, któremu powierzono przetwarzanie Danych Osobowych w tym zbiorze, w zakresie określonym w Części I załącznika nr 1 niniejszego upoważnienia.

Przy przetwarzaniu powierzonych danych osobowych zobowiązuję Pana/Panią* do przestrzegania zasad i warunków przetwarzania danych osobowych określonych w ustawie o ochronie danych osobowych.Upoważnienie obowiązuje do dnia odwołania lub wygaśnięcia Pana/Pani* umowy z zakładem pracy, nie później jednak niż do dnia zakończenia realizacji projektu koordynacyjnego „Małopolskie Talenty”.

Nowy Sącz, …………………_________________________________

Czytelny podpis osoby upoważnionej do wydaniai odwołania upoważnień

Upoważnienie otrzymałem,

Miejscowość, data, podpis

Oświadczam, że zapoznałem/am się z przepisami dotyczącymi ochrony danych osobowych, w tym z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922), a także obowiązującymi w zakładzie pracy Polityką bezpieczeństwa ochrony danych osobowych oraz Instrukcją zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych i zobowiązuję się do przestrzegania zasad przetwarzania danych osobowych określonych w tych dokumentach. Zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy przetwarzanych danych osobowych, z którymi zapoznałem się oraz sposobów ich zabezpieczania, zarówno w okresie trwania umowy jak również po ustania stosunku prawnego łączącego mnie z zakładem pracy.

_______________________________Czytelny podpis osoby składającej oświadczenie

* niepotrzebne wykreślić

Załącznik nr 1 do upoważnienie do przetwarzania danych osobowych uczestników projektu

ZAKRES PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

L.P. RODZAJ DANYCHCzęść I: Dane osobowe ucznia do sprawozdawczości w SL 2014

1. Kraj2. Imię3. Nazwisko4. PESEL5. Płeć6. Wiek w chwili przystępowania do projektu7. Wykształcenie8. Województwo9. Powiat10. Gmina11. Miejscowość12. Ulica13. Nr budynku14. Nr lokalu15. Kod pocztowy16. Obszar wg stopnia urbanizacji (DEGURBA)17. Telefon kontaktowy18. Adres e-mail19. Data rozpoczęcia udziału w projekcie20. Data zakończenia udziału w projekcie21. Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu22. Sytuacja osoby w momencie zakończenia udziału w projekcie23. Zakończenie udziału osoby w projekcie zgodnie z zaplanowaną dla niej ścieżką uczestnictwa24. Rodzaj przyznanego wsparcia25. Data rozpoczęcia udziału we wsparciu26. Data zakończenia udziału we wsparciu27. Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant, osoba obcego pochodzenia28. Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań29. Osoba z niepełnosprawnościami30. Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób pracujących31. W tym: w gospodarstwie domowym z dziećmi pozostającymi na utrzymaniu32. Osoba żyjąca w gospodarstwie składającym się z jednej osoby dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniu33. Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (innej niż wymienione powyżej)

Część II: Dane osobowe ucznia inne niż do sprawozdawczości SL 2014, wynikające z załącznika nr 13 do regulaminu konkursu nr RPMP.10.01.05-IP.01-12-063/16

34. Nazwy i adres szkoły, w której uczeń przystąpi do diagnozy uzdolnień, w tym wskazanie czy szkoła znajduje się w grupie szkół o najsłabszych wynikach w skali regionu zgodnie z warunkami określania szkoły o najsłabszych wynikach w skali regionu

35. Etap edukacyjny ucznia36. Klasa ucznia37. Kompetencja kluczowa, z której uczeń przystąpi do diagnozy