Szkolenie bhp cmuj

SZKOLENIE DLA STUDENTW/PRAKTYKANTW

z zakresu zapobiegania zakaeniom szpitalnym,

BHP, ochrony radiologicznej i ochrony rodowiska

wydanie I

Krakw, 29 sierpnia 2014 r.

Szpital Uniwersytecki

w Krakowie


z zakresu zapobiegania zakaeniom szpitalnym, BHP, ochrony radiologicznej i ochrony rodowiska

Wydanie I z dnia 29.08.2014r.

Strona: 2 z 26

Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.

Spis treci Wstp str. 3

P-H-20 Przygotowanie do pracy personelu medycznego i pomocniczego str. 4

P-H-01 Higieniczne mycie rk str. 5

P-H-02 Higieniczna dezynfekcja rk str. 6

5 momentw higieny rk (wersja w jz. polskim) str. 8

5 momentw higieny rk (wersja w jz. angielskim) str. 9

Zasady stosowania rkawic medycznych przygotowane w oparciu o Wytyczne WHO dotyczce higieny rk w opiece zdrowotnej - Higiena rk to bezpieczna opieka str. 10

P-H-08/09 Zakadanie rkawic medycznych niesterylnych jednorazowego uycia i bezpieczne zdejmowanie rkawic medycznych str. 11

P-H-19 Postpowanie ze rodkami ochrony indywidualnej str. 12

P-Z-01 Postpowanie w przypadku izolacji pacjenta str. 14

P-Z-07 Postpowanie po ekspozycji zawodowej na krew lub inny potencjalnie zakany materia biologiczny str.18

P-M-11 Zgaszanie i monitorowanie zdarze niepodanych str. 21

P-A-BPC-02 Ewakuacja (wycig z procedury) str. 22

P-A-09 Postpowanie z odpadami medycznymi, niebezpiecznymi i innymi ni niebezpieczne oraz komunalnymi (wycig z procedury) str. 24

Podstawy ochrony radiologicznej str. 25

Data obowizywania: 1 wrzenia 2014r. Dokument podlega aktualizacji

Stanowisko Imi i Nazwisko Data Podpis

Opracowa:

Kierownik Dziau Profilaktyki Zakae Szpitalnych i Kontroli Jakoci Usug

lek. med. Jarosaw Surowiec

Kierownik Dziau BHP i ppo mgr Monika Dusza Z-ca Koordynatora Dziau Utrzymania i Obsugi Infrastruktury

Dorota Janicka

Specjalista w dziedzinie epidemiologii mgr Jolanta Janik Penomocnik Dyrektora ds. systemu zarzdzania jakoci dr n. med. Barbara Sobiecka

Sprawdzi: Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa dr n. med. Stefan Bednarz

Zatwierdzi: Dyrektor dr hab. Andrzej Kulig


w Krakowie




Strona: 3 z 26


Szanowni Pastwo,

W zwizku z funkcjonujcym w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie Zintegrowanym System Zarzdzania Jakoci, rodowiskiem, BHP, Bezpieczestwem ywnoci oraz wdroonymi standardami akredytacyjnymi, przekazujemy do zapoznania niniejszy dokument, w ktrym przedstawiono wymagania dotyczce przestrzegania podstawowych zasad majcych na celu zapewnienie bezpieczestwa wszystkich osb znajdujcych si na terenie Szpitala.

Studenci/praktykanci podpisujc formularz Owiadczenia zobowizuj si do przestrzegania procedur i zasad obowizujcych w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie, opisanych w materiaach szkoleniowych.

Wszelkie wtpliwoci w zakresie treci niniejszego dokumentu wyjania opiekun grupy. Opiekun grupy jednoczenie zobowizany jest do sprawdzenia umiejtnoci praktycznych podlegych studentw w zakresie: higienicznego mycia rk, higienicznej dezynfekcji rk, zakadania rkawic medycznych niesterylnych jednorazowego uycia oraz bezpiecznego zdejmowania rkawic medycznych.

W ramach odbywanego szkolenia praktycznego Szpital zastrzega sobie prawo wybirczej weryfikacji przez waciwe osoby nadzorujce oraz specjalistw ds. epidemiologii znajomoci zasad postpowania opisanych w niniejszym dokumencie. Dokumentacja z kontroli przekazywana jest Dyrekcji Szpitala i Dziekanom/Rektorom Uczelni.


w Krakowie




Strona: 4 z 26


P-H-20 Przygotowanie do pracy personelu medycznego i pomocniczego

1. Cel procedury

Celem procedury jest prawidowe przygotowanie do pracy personelu medycznego i pomocniczego.

2. Definicja i terminologia Rce personelu s gwnym wektorem przenoszenia zakae w szpitalu. Mycie i dezynfekcja rk to podstawowy, bardzo skuteczny sposb ograniczenia zakae. Biologiczna czysto rk jest obowizkiem personelu medycznego i pomocniczego. Odzie robocza to odzie zabezpieczajca przed bezporednim kontaktem z pacjentem i jego najbliszym otoczeniem (bielizn, kiem, sprztem medycznym i higienicznym). Kady z personelu, ktry ma bezporedni kontakt z pacjentem, jego najbliszym otoczeniem oraz materiaem biologicznym jest zobowizany do zmiany odziey z prywatnej na robocz.

3. Opis postpowania 3.1. Po przyjciu do pracy/na zajcia naley zaoy czyst odzie robocz i obuwie. 3.2. Odzie robocza powinna mie krtki rkaw. Dugi rkaw podwin do 2/3 przed przystpieniem do

pracy/zaj. 3.3. Personel ma obowizek zaoy identyfikator. 3.4. Dugie wosy musz by upite. 3.5. Podczas wykonywania pracy/zaj nie wolno siada na ku pacjenta. 3.6. W przypadku zabrudzenia odziey roboczej materiaem biologicznym naley j zmieni na czyst. 3.7. Przygotowanie rk do pracy/zaj

Zabrania si noszenia sztucznych paznokci i tipsw. Zabrania si noszenia pomalowanych lakierem paznokci. Paznokcie nie mog wystawa poza opuszk palca. Zdj biuteri (obrczk, piercionki, bransolety). Zegarek umieci ponad nadgarstkiem tak mocno, aby nie zsun si na do,

w przeciwnym razie naley go zdj (na blokach operacyjnych zdj zegarek). Skaleczenia i otarcia skry rk musz by zaopatrzone wodoodpornym opatrunkiem. Po przyjciu do pracy/na zajcia naley wykona higieniczne mycie i higieniczn dezynfekcj

rk P-H-01, P-H-02.


w Krakowie




Strona: 5 z 26


P-H-01 Higieniczne mycie rk 1. Cel procedury

Celem procedury jest prawidowe wykonanie higienicznego mycia rk, zapobieganie rozprzestrzenianiu si zakae.

2. Definicje i terminologia

Higieniczne mycie rk w znacznym stopniu usuwa drobnoustroje nalece do flory przejciowej i gwarantuje oczyszczenie rk z widocznych zabrudze.

3. Opis postpowania 3.1. Kiedy naley wykona higieniczne mycie rk:

po przyjciu do pracy/na zajcia, kiedy rce s zabrudzone w sposb widoczny, przed spoywaniem posiku, przed kontaktem z ywnoci, po wyjciu z toalety, przed aseptyczn procedur, (np. procedura zakadania cewnikw centralnych), po kontakcie z krwi i pynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem i jego otoczeniem w przypadku Clostridium difficile, Clostridium

perfringens, przed wyjciem z pracy/zaj.

Krem nawilajcy do rk powinien by stosowany regularnie w celu ochrony skry przed wysuszeniem spowodowanym czstym myciem i dezynfekcj rk podczas pracy/zaj.

3.2. Algorytm postpowania /zgodnie z PN EN 1499/ 3.2.1. Mycie - 60 sekund:

zwily rce letni biec wod; uoy do na ksztat kubka, uruchomi dozownik na mydo pynne, pobra

z dozownika 3-5 ml myda pynnego; my rce zgodnie z technik higienicznego mycia i dezynfekcji rk wg Ayliffe tak, aby zapewni cakowite pokrycie rk rodkiem myjcym;

my donie i nadgarstki 5 razy (wykonujc wszystkie etapy mycia od 1 do 6). 3.2.2. Pukanie - 15 sekund:

dokadnie opuka rce pod biec letni wod; zakr kurek przy uyciu suchego rcznika jednorazowego uycia.

3.2.3. Suszenie: dokadnie osuszy rce rcznikami papierowymi jednorazowego uycia; zuyte rczniki umieci w worku niebieskim na odpady medyczne.


w Krakowie




Strona: 6 z 26


P-H-02 Higieniczna dezynfekcja rk

1. Cel procedury

Celem procedury jest prawidowe wykonanie higienicznej dezynfekcji rk, zapobieganie rozprzestrzenianiu si zakae.


Higieniczna dezynfekcja rk eliminuje drobnoustroje nalece do flory przejciowej redukujc jednoczenie flor sta. Higieniczna dezynfekcja rk nie usuwa zabrudze.

3. Opis postpowania 3.1. Kiedy naley wykona higieniczn dezynfekcj rk:

po przyjciu do pracy/na zajcia, przed i po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed zaoeniem i po zdjciu rkawic medycznych, przed prac ze sterylnym sprztem, po kontakcie z krwi i pynami ustrojowymi, przed wejciem i po wyjciu z izolatki, przed wykonaniem i po zakoczeniu procedury (medycznej, pielgnacyjnej) u pacjenta, przed pakowaniem wyrobw medycznych do sterylizacji, przed wyjciem z pracy/zaj.

3.2. Algorytm postpowania /zgodnie z PN EN 1500/ 3.2.1. Dezynfekcja 30 sekund

preparat dezynfekcyjny wciera tylko w suche donie; uruchomi dozownik na preparat do dezynfekcji rk; uoy do na ksztat kubka, pobra z dozownika okoo 3-5 ml preparatu do higienicznej dezynfekcji rk;

wciera preparat w skr doni i nadgarstkw przez 30 sekund, zgodnie z technik higienicznej dezynfekcji rk wg Ayliffe tak, aby zapewni cakowite pokrycie rk rodkiem dezynfekcyjnym;

dezynfekowa obie rce przez 5 krotne wcieranie preparatu dezynfekcyjnego (wykonujc wszystkie etapy dezynfekcji od 1 do 6), czny czas wcierania musi trwa 30 s;

zwrci szczegln uwag na czubki palcw, kciuki i przestrzenie midzy palcami; wciera preparat dezynfekcyjny w donie do cakowitego wysuszenia.


w Krakowie




Strona: 7 z 26


Technika higienicznego mycia i higienicznej dezynfekcji rk wg Ayliffe

Etap 1

Pocieraj wewntrzne czci doni (jedn doni o drug do).

Etap 2 Pocieraj praw wewntrzn czci doni o lew grzbietow cz doni, a nastpnie lew wewntrzn czci doni o praw grzbietow cz doni (dokadnie umyj przestrzenie midzy palcami od strony grzbietowej u obu rk).

Etap 3 Pocieraj wewntrzne czci doni z przeplecionymi palcami (dokadnie umyj przestrzenie midzy palcami od strony doniowej).

Etap 4 Pocieraj grzbietowe czci zczonych palcw jednej doni o wewntrzn cz drugiej doni i odwrotnie.

Etap 5 Pocieraj ruchami obrotowymi kciuk prawej doni o wewntrzn cz zacinitej na nim lewej doni a nastpnie odwrotnie.

Etap 6 Pocieraj ruchami obrotowymi opuszki palcw prawej rki w zagbieniu doni lewej a nastpnie odwrotnie.


w Krakowie




Strona: 8 z 26



w Krakowie




Strona: 9 z 26



w Krakowie




Strona: 10 z 26


Zasady stosowania rkawic medycznych przygotowane w oparciu o Wytyczne WHO dotyczce higieny rk w opiece zdrowotnej - Higiena rk to bezpieczna opieka

1. Zawsze zakada rkawice medyczne jeeli wymaga tego procedura medyczna, pielgnacyjna, procedura izolacji.

2. Zawsze zakada rkawice medyczne, gdy mona racjonalnie oczekiwa, e dojdzie do kontaktu z krwi lub innym potencjalnie zakanym materiaem biologicznym, bon luzow lub naruszon powok skry.

3. Po zakoczeniu czynnoci/procedury bezpiecznie zdj rkawice medyczne i umieci w worku czerwonym na odpady medyczne.

4. Zabrania si uywania tych samych rkawic do czynnoci/procedur przy kolejnym pacjencie. 5. Uywajc rkawice medyczne przy pacjencie naley je zmieni przez bezpiecznie zdjcie i zaoenie

nowych, jeeli podczas wykonywania czynnoci/procedur przy tym pacjencie przechodzi si od zakaonych powierzchni ciaa do innych czci/miejsc ciaa, w tym naruszonej powierzchni skry, bon luzowych.

6. Po uyciu rkawic medycznych przy pacjencie naley je bezpiecznie zdj i wykona higieniczn dezynfekcj rk lub higieniczne mycie i higieniczn dezynfekcj rk.

7. Stosowanie rkawic medycznych nie zastpuje higieny rk prowadzonej z zastosowaniem preparatw do higienicznej dezynfekcji rk.


w Krakowie




Strona: 11 z 26


P-H-08/P-H-09 Zakadanie rkawic medycznych niesterylnych jednorazowego

uycia i bezpieczne zdejmowanie rkawic medycznych

1. Cel Celem procedur jest prawidowe zakadanie rkawic medycznych niesterylnych jednorazowego uycia oraz bezpieczne zdejmowanie rkawic medycznych, zapobieganie zakaeniom, ochrona przed niebezpiecznymi czynnikami biologicznymi, chemicznymi.


Rkawice medyczne jednorazowego uycia to rodki ochrony indywidualnej, przeznaczone do stosowania w ochronie zdrowia, w celu ochrony pacjenta, personelu medycznego i pomocniczego przed wzajemnym zakaeniem. Chroni take personel przed czynnikami chemicznymi (np.: preparaty dezynfekcyjne, leki, cytostatyki).

3. Opis postpowania 3.1. Zakadanie rkawic medycznych niesterylnych jednorazowego uycia

3.1.1. Wykona higieniczn dezynfekcj rk P-H-02. 3.1.2. Pobra pierwsz rkawic z opakowania tak, aby ograniczy do minimum kontakt doni

z powierzchni zewntrzn rkawicy. 3.1.3. Wywin mankiet pierwszej rkawicy od strony wewntrznej. 3.1.4. Praw rk przytrzyma wywinity mankiet rkawicy, woy lew rk do rkawicy. 3.1.5. Pobra drug rkawic z opakowania rk z zaoon ju rkawic. 3.1.6. Wywin mankiet drugiej rkawicy od strony zewntrznej. 3.1.7. Lew rk przytrzyma wywinity mankiet drugiej rkawicy, woy praw rk do rkawicy. 3.1.8. Lew rk wywin do wyprostowania i nacign mankiet prawej rkawicy. 3.1.9. Praw rk wywin do wyprostowania i nacign mankiet lewej rkawicy. 3.1.10. W przypadku przekucia, pknicia, rozdarcia naley natychmiast zmieni rkawice.

3.2. Bezpieczne zdejmowanie rkawic medycznych (wg J.W. Brown i H. Blackwell)

3.2.1. Kciukiem i palcem wskazujcym jednej doni chwy rkawic na drugiej doni poniej nadgarstka. 3.2.2. Zdj powoli rkawic odwracajc j na drug stron. 3.2.3. Rk w rkawicy zgnie rkawic zdjt z drugiej doni. 3.2.4. Palec wskazujcy doni bez rkawicy wsun od strony wewntrznej rkawicy na drugiej rce

(naley pamita, e zewntrzna strona rkawic jest zanieczyszczona/skaona). 3.2.5. Zdj rkawic z drugiej doni wywracajc j w taki sposb, aby wewntrzna strona znajdowaa si

na zewntrz, a zwinita zewntrzna strona rkawicy pozostaa w rodku. 3.2.6. Umieci rkawice w worku czerwonym na odpady medyczne. 3.2.7. Wykona higieniczn dezynfekcj rk lub higieniczne mycie i higieniczn dezynfekcj rk

P-H-01, P-H-02.


w Krakowie




Strona: 12 z 26


P-H-19 Postpowanie ze rodkami ochrony indywidualnej 1. Cel

Celem procedury jest prawidowe stosowanie rodkw ochrony indywidualnej, ograniczenie szerzenia si zakae.

2. Definicja i terminologia rodki ochrony indywidualnej to urzdzenia lub wyposaenie przewidziane do noszenia bd trzymania przez personel w celu ochrony przed jednym zagroeniem lub wiksz liczb zagroe, ktre mog mie wpyw na jego zdrowie lub bezpieczestwo pracy. Czepki su do zabezpieczenia wosw personelu przed zanieczyszczeniami materiaem biologicznym pochodzcym od pacjenta oraz stanowi ochron przed spadniciem wosw do sterylnego pola operacyjnego, na sterylne oboenie pola zabiegowego, na narzdzia, materiay i sprzt przygotowywany do sterylizacji, do przygotowania i podawania posikw pacjentom. Okulary ochronne, gogle, przybice su do ochrony oczu przed kontaktem z materiaem biologicznym i rodkami chemicznymi. Maski ochronne jednorazowego uycia stosuje si w celu zmniejszenia bezporedniej transmisji zakae pomidzy personelem a pacjentem oraz ochrony przed czynnikami chemicznymi np.: przygotowywanie roztworw roboczych preparatw dezynfekcyjnych, lekw cytostatycznych, itp. Fartuchy ochronne jednorazowego uycia (foliowe lub flizelinowe) su do ochrony personelu i jego ubrania roboczego przed kontaktem z materiaem biologicznym i rodkami chemicznymi. Rkawice medyczne jednorazowego uycia to rodki ochrony indywidualnej, przeznaczone do stosowania w ochronie zdrowia, w celu ochrony pacjenta i personelu przed wzajemnym zakaeniem. Chroni te personel przed czynnikami chemicznymi (np.: preparaty dezynfekcyjne, leki, cytostatyki, itp.).

3. Opis postpowania 3.1. Przed zaoeniem i po zdjciu rodkw ochrony indywidualnej naley wykona higieniczn dezynfekcj

rk lub higieniczne mycie i higieniczn dezynfekcj rk P-H-01, P-H-02. 3.2. Czepki

3.2.1. Czyste czepki: a) nakada czepek tak, aby wszystkie wosy byy zakryte, b) jeeli czepek nie jest zabrudzony materiaem biologicznym, mona nosi go przez cay dyur.

3.2.2. Brudne czepki: a) w przypadku zabrudzenia czepka materiaem biologicznym, a take po kadym zabiegu

inwazyjnym brudny czepek naley zdj i umieci w worku czerwonym na odpady medyczne, b) czepki zabrudzone materiaem biologicznym naley zdejmowa w zaoonych rkawicach

medycznych niesterylnych jednorazowego uycia, c) zabronione jest powtrne zaoenie tego samego czepka, d) zabronione jest noszenie uywanego czepka w kieszeniach ubrania roboczego.

3.3. Okulary ochronne, gogle oraz przybice 3.3.1. Naley zakada do kadej czynnoci, ktra moe stwarza zagroenie kontaktu oczu

z materiaem biologicznym lub chemicznym.


w Krakowie




Strona: 13 z 26


3.3.2. Po zakoczeniu czynnoci zdj okulary/gogle/przybice. 3.3.3. W przypadku okularw/gogli/przybic jednorazowego uycia, po uyciu umieci w worku

czerwonym na odpady medyczne, a w przypadku okularw/gogli/przybic wielokrotnego uycia przekaza do dezynfekcji.

3.3.4. Zabronione jest noszenie okularw ochronnych w kieszeniach ubrania roboczego.

3.4. Maski ochronne 3.4.1. Zakadanie maski:

a) wyj mask jednorazowego uycia z opakowania i przyoy do twarzy zwracajc uwag, aby usztywnienie maski znajdowao si w grnej czci,

b) uformowa ,,nosek w poowie szerokoci maski, na jej grnej czci, c) mocujc i modelujc mask naley zapewni dobre przyleganie do twarzy i pod brod, d) stabilnie umocowa mask przy pomocy troczkw lub gumek.

3.4.2. Zdejmowanie maski: a) zdj mask bez dotykania czci zakrywajcej twarz, rozwizujc troczki lub zdejmujc

gumki, b) bezporednio po zdjciu, zuyt mask naley umieci w worku czerwonym na odpady

medyczne. 3.4.3. Mask wymieni po kadym uyciu oraz zawsze, kiedy maska w wyniku oddychania bdzie

wilgotna lub ulegnie kontaminacji materiaem biologicznym. 3.4.4. Zabronione jest powtrne zaoenie tej samej maski. 3.4.5. Zabronione jest noszenie czystych i uywanych masek w kieszeniach ubrania roboczego lub pod

brod. 3.5. Fartuchy ochronne jednorazowego uycia (flizelinowe, foliowe)

3.5.1. Fartuch naley zakada bezporednio przed kontaktem z pacjentem, materiaem biologicznym, chemicznym.

3.5.2. Zaoony fartuch powinien by zawizany troczkami/zaklejony rzepami na plecach. 3.5.3. Po wykonanej czynnoci, po kontakcie z pacjentem izolowanym, materiaem biologicznym lub

chemicznym fartuch zdj i umieci w worku czerwonym na odpady medyczne. 3.5.4. Po kontakcie z cytostatykami fartuch umieci w worku tym na odpady medyczne. 3.5.5. W przypadku izolacji ochronnej, po uyciu fartuch umieci w worku niebieskim.


w Krakowie




Strona: 14 z 26


P-Z-01 Postpowanie w przypadku izolacji pacjenta 1. Cel procedury

Celem procedury jest prawidowe postpowanie w przypadku izolacji pacjenta, zapobieganie rozprzestrzenianiu si zakae.


Izolacja odosobnienie osoby lub grupy osb z zakaeniem, chorob zakan albo osoby lub grupy osb podejrzanych o chorob zakan, w celu uniemoliwienia przeniesienia biologicznego czynnika chorobotwrczego na inne osoby.

Izolacja standardowa - obejmuje rutynowe rodki ostronoci stosowane wobec kadego pacjenta, niezalenie od jego stanu zdrowia.

Izolacja kontaktowa stosowana u pacjentw w celu zapobiegania przenoszenia drobnoustrojw od zakaonego lub skolonizowanego pacjenta drog kontaktu bezporedniego np. przez dotyk lub kontaktu poredniego np. otoczenie pacjenta, rodowisko szpitalne.

Wskazania do zastosowania izolacji kontaktowej: Zakaenia paciorkowcowe (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus MRSA, zakaenia wywoane przez meningokoki (Neisseria meningitidis), wankomycynooporne enterokoki VRE, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, zakaenia jelit wywoane przez Salmonella, Shigella, rotawirusy.

Izolacja powietrzno-kropelkowa - zapobiega transmisji drobnoustrojw przez czstki aerozolu o rednicy powyej 5 m powstajce w trakcie mwienia, kaszlu, kichania oraz zabiegw wykonywanych w obrbie drg oddechowych zakaonego pacjenta, np.: (bronchoskopia, odsysanie, intubacja, fizykoterapia). Czstki te, z powodu duych rozmiarw nie pozostaj dugo zawieszone w powietrzu; mog by przeniesione na odlego do 1-2m.

Wskazania do zastosowania izolacji powietrzno-kropelkowej: zakaenia bakteryjne wywoane przez Haemophilus influenzae typu b, zakaenia wywoane przez meningokoki (Neisseria meningitidis), penicylinooporne pneumokoki Pseudomonas aeruginosa, paciorkowce ropotwrcze odpowiedzialne za zapalenie garda, grypa, grulica puc.

Izolacja powietrzno-pyowa - zapobiega transmisji drobnoustrojw przez jdra kondensacji lub skaone czsteczki kurzu o rednicy mniejszej ni 5 m. Czstki s przenoszone przez prdy powietrza na znaczne odlegoci i mog utrzymywa si w powietrzu przez duszy czas.

Wskazania do zastosowania izolacji powietrzno-pyowej: grulica puc, odra, ospa wietrzna.


w Krakowie




Strona: 15 z 26


Izolacja ochronna - stosowana u pacjentw z cikim upoledzeniem odpornoci, ktrzy s bardzo wraliwi na zakaenia (np. pacjenci po przeszczepach).

3. Opis postpowania

5.1. Izolacja standardowa 3.1.1. Wykona higieniczn dezynfekcj rk P-H-02. 3.1.2. W zalenoci od zagroenia stosowa rodki ochrony indywidualnej (rkawice medyczne,

fartuch ochronny, mask ochronn) P-H-19. 3.1.3. Odpady medyczne segregowa w miejscu powstania. 3.1.4. Bielizn pocielow zmienia wedug potrzeb.

5.2. Izolacja kontaktowa

5.2.1. Wydzieli sal chorych z odrbn toalet. 5.2.2. W przypadku braku moliwoci wydzielenia sali jednoosobowej wyodrbni miejsce izolacji

przestrze izolacji na sali chorych. 5.2.3. Ograniczy do minimum liczb osb przebywajcych w strefie izolacji. 5.2.4. Decyzj o ograniczeniu odwiedzin podejmuje lekarz. 5.2.5. Drzwi do sali nie musz by zamknite. 5.2.6. Przed kontaktem z pacjentem i przed wykonaniem czystej/aseptycznej procedury wykona:

higieniczn dezynfekcj rk lub higieniczne mycie i higieniczn dezynfekcj rk P-H-01, P-H-02,

zaoy rkawice medyczne, zaoy inne rodki ochrony indywidualnej P-H-19 stosowanie do zagroenia

biologicznego. 5.2.7. rodki ochrony indywidualnej po zdjciu umieci w worku czerwonym na odpady medyczne. 5.2.8. Po kontakcie z pacjentem, jego otoczeniem wykona higieniczn dezynfekcj rk lub

higieniczne mycie i higieniczn dezynfekcj rk P-H-01, P-H-02. 5.2.9. Po kontakcie z materiaem biologicznym wykona higieniczne mycie i higieniczn dezynfekcj

rk P-H-01, P-H-02. 5.2.10. Sprzt medyczny jednorazowego uycia po zastosowaniu musi by umieszczony

w worku czerwonym na odpady medyczne lub w pojemniku twardociennym. 5.2.11. Wydzieli sprzt medyczny wielorazowego uycia, ktry jest stosowany tylko u tego pacjenta. 5.2.12. Sprzt medyczny wielorazowy (take wydzielony), po uyciu musi by poddany

dekontaminacji stosownie do zagroenia biologicznego. 5.2.13. Za poprawno dekontaminacji sprztu medycznego odpowiada personel uywajcy tego

sprztu. 5.2.14. Zmian bielizny osobistej i pocielowej oraz toalet ciaa pacjenta wykona codziennie i w

razie potrzeby. 5.2.15. W uzasadnionych przypadkach stosowa bielizn pocielow jednorazowego uycia. 5.2.16. Brudn bawenian bielizn osobist i pocielow pacjenta traktowa jako zakan, spakowa

do czarnego worka w miejscu izolacji, opisa jako zakan i przekaza do prania. 5.2.17. Materia do bada laboratoryjnych i mikrobiologicznych pobiera w miejscu izolacji. 5.2.18. W uzasadnionych przypadkach do posikw stosowa naczynia i sztuce jednorazowego uycia. 5.2.19. Odpady segregowa w miejscu izolacji. 5.2.20. Transport pacjenta ograniczy do niezbdnego minimum, w czasie transportu przestrzega


w Krakowie




Strona: 16 z 26


zasad izolacji kontaktowej. 5.3. Izolacja powietrzno-kropelkowa

5.3.1. Pacjenta umieci w jednoosobowej sali (izolatce) z wydzielonym wzem sanitarnym. 5.3.2. W miar moliwoci wydzieli personel medyczny do leczenia i opieki nad pacjentem. 5.3.3. Ograniczy do minimum liczb osb przebywajcych w strefie izolacji. 5.3.4. Drzwi do sali (izolatki) powinny by zamknite. 5.3.5. Przed wejciem do sali (izolatki) zaoy mask ochronn. 5.3.6. Przed kontaktem z pacjentem, przed wykonaniem czystej/aseptycznej procedury wykona:


zaoy rodki ochrony indywidualnej P-H-19 stosowanie do zagroenia biologicznego, zaoy rkawice medyczne.

5.3.7. rodki ochrony indywidualnej po zdjciu umieci w worku czerwonym na odpady medyczne. 5.3.8. Po kontakcie z pacjentem, jego otoczeniem wykona higieniczn dezynfekcj rk lub


rk P-H-01, P-H-02. 5.3.10. Odpady segregowa w miejscu izolacji. 5.3.11. Sprzt medyczny jednorazowego uycia po zastosowaniu musi by umieszczony

w worku czerwonym na odpady medyczne lub w pojemniku twardociennym. 5.3.12. Wydzieli sprzt wielorazowego uycia, ktry jest uywany tylko u tego pacjenta. 5.3.13. Sprzt medyczny wielorazowy (take wydzielony) po uyciu musi by poddany dekontaminacji

stosownie do zagroenia biologicznego. 5.3.14. Za poprawno dekontaminacji sprztu medycznego odpowiada personel uywajcy tego


razie potrzeby. 5.3.16. Brudn bielizn osobist i pocielow pacjenta spakowa do czarnego worka w miejscu izolacji

i opisa jako zakan. 5.3.17. Materia do bada laboratoryjnych i mikrobiologicznych pobiera w miejscu izolacji. 5.3.18. Transport pacjenta ograniczy do niezbdnego minimum, w czasie transportu przestrzega

zasad izolacji powietrzno-kropelkowej. 5.3.19. Pacjent po opuszczeniu sali (izolatki) oraz w trakcie transportu musi mie zaoon mask

ochronn.

5.4. Izolacja powietrzno pyowa 5.4.1. Pacjenta umieci w jednoosobowej sali (izolatce) z wydzielonym wzem sanitarnym. 5.4.2. Drzwi do sali (izolatki) musz by zamknite. 5.4.3. W miar moliwoci wydzieli personel medyczny do leczenia i opieki nad pacjentem. 5.4.4. Przed wejciem do sali (izolatki) zaoy mask ochronn. 5.4.5. Przed kontaktem z pacjentem, przed wykonaniem czystej/aseptycznej procedury wykona:


zaoy rodki ochrony indywidualnej P-H-19 stosowanie do zagroenia biologicznego. zaoy rkawice medyczne.


w Krakowie




Strona: 17 z 26


5.4.6. rodki ochrony indywidualnej po zdjciu umieci w worku czerwonym na odpady medyczne. 5.4.7. Po kontakcie z pacjentem, jego otoczeniem wykona higieniczn dezynfekcj rk lub


rk P-H-01, P-H-02. 5.4.9. Sprzt medyczny jednorazowego uycia po zastosowaniu umieci w worku czerwonym na

odpady medyczne lub w pojemniku twardociennym. 5.4.10. Wydzieli sprzt wielorazowego uycia, ktry jest stosowany tylko u tego pacjenta. 5.4.11. Sprzt medyczny wielorazowy (take wydzielony) po uyciu podda dekontaminacji stosownie

do zagroenia biologicznego. 5.4.12. Za poprawno dekontaminacji sprztu medycznego odpowiada personel uywajcy tego


razie potrzeby. 5.4.14. Brudn bielizn osobist i pocielow pacjenta spakowa do worka czarnego

w miejscu izolacji, worek zwiza i opisa jako zakan. 5.4.15. Materia do bada laboratoryjnych i mikrobiologicznych pobiera w miejscu izolacji. 5.4.16. Odpady segregowa w miejscu izolacji do worka czerwonego na odpady medyczne oraz do

pojemnika twardociennego. 5.4.17. Pacjent po opuszczeniu sali (izolatki) oraz w trakcie transportu musi mie zaoon mask

ochronn.

5.5. Izolacja ochronna 5.5.1. Pacjenta izolowa w jednoosobowej sali z wydzielonym wzem sanitarnym. 5.5.2. Drzwi do sali zawsze musz by zamknite. 5.5.3. Przed wejciem i po wyjciu z sali wykona higieniczn dezynfekcj rk lub higieniczne mycie

i higieniczn dezynfekcj rk P-H-01, P-H-02. 5.5.4. Przed wejciem do sali zaoy rodki ochrony indywidualnej (fartuch ochronny, maska

ochronna) P-H-19. 5.5.5. Na sali chorych zaoy rkawice medyczne. 5.5.6. Sprzt medyczny wielorazowy (take wydzielony) po uyciu podda dekontaminacji stosownie

do zagroenia biologicznego. 5.5.7. Za poprawno dekontaminacji sprztu medycznego odpowiada personel uywajcy tego

sprztu. 5.5.8. Badania i zabiegi wykona w sali pacjenta. 5.5.9. Badania lub zabiegi poza miejscem izolacji zorganizowa tak, by pacjent nie czeka

i nie kontaktowa si z innymi pacjentami. 5.5.10. Zmian bielizny osobistej i pocielowej oraz toalet caego ciaa pacjenta wykona codziennie i

w razie potrzeby. 5.5.11. Odpady segregowa w miejscu izolacji, usuwa nie rzadziej ni dwa razy dziennie. 5.5.12. Ograniczy liczb osb majcych kontakt z pacjentem. 5.5.13. Kada osoba wchodzca do sali pacjenta powinna by zdrowa, wolna od infekcji

i zakae. 5.5.14. Transport pacjenta naley ograniczy do niezbdnego minimum, w czasie transportu

przestrzega zasad izolacji ochronnej.


w Krakowie




Strona: 18 z 26


P-Z-07 Postpowanie po ekspozycji zawodowej na krew lub inny potencjalnie zakany materia biologiczny

1. Cel

Celem procedury jest prawidowe postpowanie po ekspozycji zawodowej na krew lub inny potencjalnie zakany materia biologiczny, zapobieganie zakaeniom personelu medycznego i pomocniczego oraz profilaktyka po ekspozycji.

2. Definicje i terminologia Ekspozycja zawodowa to naraenie na zakaenie drobnoustrojami chorobotwrczymi, na skutek kontaktu z materiaem biologicznym, w trakcie wykonywania pracy zawodowej. Do zakaenia moe doj poprzez:

naruszenie cigoci skry przez zakucie, zadrapanie, skaleczenie narzdziem zabrudzonym materiaem biologicznym,

kontakt uszkodzonej skry z materiaem biologicznym, zachlapanie bon luzowych, spojwek materiaem biologicznym.

Materia biologiczny zakany to: krew, wydaliny i wydzieliny zawierajce widoczne domieszki krwi (mocz, ka, lina, plwocina, wymiociny,

wydzielina z nosa, pot, zy), inny potencjalnie zakany materia biologiczny: pyny: mzgowo-rdzeniowy, opucnowy, otrzewnowy,

osierdziowy, owodniowy; ma stawowa; mleko kobiece; wydzielina pochwowa; nasienie; hodowle tkankowe lub mikrobiologiczne.

3. Opis postpowania 3.1. Postpowanie miejscowe po ekspozycji zawodowej pracownika:

a) Ekspozycja skry nieuszkodzonej - natychmiast po ekspozycji naley: przemy skr du iloci zimnej, biecej wody i mydem w pynie, wykona dezynfekcj eksponowanej skry. Dalszej profilaktyki poekspozycyjnej nie stosuje si po ekspozycji na skr nieuszkodzon.

b) Ekspozycja skry - zakucie, skaleczenie, skra uszkodzona - natychmiast po ekspozycji naley: przemy skr du iloci zimnej, biecej wody i mydem w pynie, nie tamowa krwawienia, nie wyciska rany, nie uywa rodkw dezynfekcyjnych, zaopatrzy zranienie jaowym opatrunkiem wodoszczelnym.

c) Ekspozycja spojwek i bon luzowych - natychmiast po ekspozycji naley: spojwki przepuka kilkakrotnie wod lub roztworem 0,9% NaCl (przy otwartych powiekach), przed przystpieniem do pukania spojwek zdj soczewki kontaktowe, nie przeciera spojwek oczu gazikami, luzwki jamy ustnej i nosa przepuka wielokrotnie zimn wod, albo roztworem

0,9% NaCl, nie uywa rodkw dezynfekcyjnych.

Zgosi ekspozycj opiekunowi/personelowi medycznemu oddziau/jednostki.


w Krakowie




Strona: 19 z 26


3.2. Postpowanie medyczne po ekspozycji zawodowej na krew: 3.1.1. Osoba eksponowana:

a) Zaraz po zaopatrzeniu miejsca ekspozycji naley pobra 5 ml krwi (2 probwki na EDTA na morfologi) od osoby eksponowanej i przesa do badania serologicznego (Zakad Mikrobiologii Szpitala Uniwersyteckiego) wraz z wypenionym Zleceniem bada molekularnych i serologicznych (z dopisan adnotacj Ekspozycja - student/praktykant). Zlecenie podpisuje lekarz dyurny oddziau lub lekarz w poradni, w ktrej doszo do ekspozycji. Celem badania jest ustalenie statusu serologicznego osoby eksponowanej w momencie ekspozycji.

b) Jeeli osoba eksponowana nie wyrazi zgody na pobranie krwi naley to odnotowa w Karcie Ekspozycji Zawodowej ZA 01-P-Z-07. W takim przypadku nie pobiera krwi.

c) Krew od osoby eksponowanej jest pobierana w celu oznaczenia anty-HIV/p24, anty-HCV, anty-HBc Total oraz HBsAg, a u osb szczepionych przeciw wzw typu B take anty-HBs.

d) Na Zleceniu w punkcie Uwagi naley dopisa nazwisko i imi oraz PESEL pacjenta bdcego potencjalnym rdem ekspozycji (po podpisaniu przez pacjenta wyraam zgod wiadomie na Owiadczeniu o Zgodzie ZA 02-P-Z-07).

e) Zakad Mikrobiologii przesya wyniki bada serologicznych osoby eksponowanej i pacjenta bdcego potencjalnym rdem ekspozycji do Oddziau Klinicznego Chorb Zakanych do lekarza prowadzcego profilaktyk poekspozycyjn. Zamknita koperta z nazwiskiem osoby eksponowanej jest zaopatrzona dopiskiem Ekspozycja zawodowa.

f) Osoba eksponowana powinna jak najszybciej (nie pniej ni 48 godzin po ekspozycji) zgosi si do lekarza OK Chorb Zakanych, ktry po ocenie ryzyka podejmie decyzj o wczeniu profilaktyki poekspozycyjnej lub jej zaniechaniu.

g) Profilaktyka zakae po ekspozycji jest skuteczniejsza, gdy zastosuje si j wczenie. Nie naley opnia profilaktyki poekspozycyjnej oczekujc na wyniki zleconych bada. Decyzja o podjciu profilaktyki powinna wynika z klinicznej oceny ryzyka zakaenia.

3.1.2. Osoba bdca potencjalnym rdem ekspozycji: a) Za zgod (Owiadczenie o Zgodzie ZA 02-P-Z-07) osoby bdcej potencjalnym rdem

ekspozycji naley pobra od niej 5 ml krwi (2 probwki na EDTA na morfologi) i przesa do badania serologicznego (Zakad Mikrobiologii Szpitala Uniwersyteckiego) w celu ustalenia statusu serologicznego w momencie ekspozycji. Na Zleceniu bada molekularnych i serologicznych w Uwagach naley dopisa Ekspozycja zawodowa student/praktykant - rdo. Zlecenie podpisuje lekarz dyurny oddziau lub lekarz w poradni/przychodni, w ktrej doszo do ekspozycji.

b) Jeeli osoba bdca potencjalnym rdem ekspozycji nie wyrazi zgody na wykonanie bada serologicznych krwi (we wskazanych przypadkach take bada molekularnych) naley to odnotowa w Owiadczeniu o Zgodzie ZA 02-P-Z-07 i Karcie Ekspozycji Zawodowej ZA 01-P-Z-07. W takim przypadku nie pobiera krwi.

c) Krew od osoby bdcej potencjalnym rdem ekspozycji jest pobierana i za jej zgod oznaczane s anty-HIV/p24, anty-HCV, anty-HBc Total oraz HBsAg.

d) Jeeli osoba bdca rdem ekspozycji jest zakaona HIV naley pobra 2,6 ml krwi (probwka na EDTA na morfologi) w celu oznaczenia poziomu wiremii HIV-RNA (Zakad Mikrobiologii Szpitala Uniwersyteckiego), aby stwierdzi w jakim stadium choroby si


w Krakowie




Strona: 20 z 26


znajduje. Badanie jest wykonywane za zgod pacjenta, po wczeniejszym dopisaniu na Owiadczeniu o Zgodzie ZA 02-P-Z-07. Na Zleceniu bada molekularnych i serologicznych naley zaznaczy to badanie.

e) Owiadczenie o Zgodzie ZA 02-P-Z-07 oraz wyniki bada serologicznych i molekularnych pacjenta bdcego potencjalnym rdem ekspozycji zostaj umieszczone w dokumentacji tego pacjenta (Historia Choroby/Karta Ambulatoryjna).

3.1.3. Przez ca dob, take w dni wolne od pracy Szpital Uniwersytecki umoliwia dostp do lekarza, ktry wdroy odpowiednie postpowanie po ekspozycji: Poradnia Nabytych Niedoborw Odpornoci, OK. Chorb Zakanych,

ul. niadeckich 16 - w dni robocze od godziny 8.00-14.00; telefon wewntrzny 73 56,

OK. Chorb Zakanych, ul. niadeckich 5 (czynny 24 godziny) - Lekarz dyurny, w godzinach popoudniowych i nocnych oraz w dni wolne (soboty, niedziele, wita); telefon wewntrzny 73 55.

2. Postpowanie po ekspozycji na inny potencjalnie zakany materia biologiczny: a) W przypadku ekspozycji na inny potencjalnie zakany materia biologiczny (pyny: mzgowo-

rdzeniowy, opucnowy, otrzewnowy, osierdziowy, owodniowy; ma stawowa; mleko kobiece; wydzielina pochwowa; nasienie; hodowle tkankowe lub mikrobiologiczne;) naley w uzasadnionych przypadkach pobra prbk tego materiau do badania mikrobiologicznego i przesa do Zakadu Mikrobiologii Szpitala Uniwersyteckiego z dopiskiem Ekspozycja zawodowa student/praktykant - rdo. Na Zleceniu bada mikrobiologicznych w punkcie Uwagi naley dopisa nazwisko i imi osoby eksponowanej.

b) Zakad Mikrobiologii przesya wynik do osoby eksponowanej (do oddziau klinicznego/poradni). Zamknita koperta z nazwiskiem osoby eksponowanej jest zaopatrzona dopiskiem Ekspozycja zawodowa.

c) Po otrzymaniu dodatniego wyniku badania mikrobiologicznego osoba eksponowana powinna zgosi si do lekarza chorb zakanych w celu podjcia postpowania poekspozycyjnego.

3. Karta Ekspozycji Zawodowej: a) Osoba eksponowana wypenia Kart Ekspozycji Zawodowej ZA 01-P-Z-07. b) Druki Karty Ekspozycji Zawodowej ZA 01-P-Z-07 oraz Owiadczenia o Zgodzie

ZA 02-P-Z-0 znajduj si w miejscu wskazanym przez przeoonego lub w miejscu przechowywania drukw zlece na badania.

c) W przypadku, gdy w czasie odbywania zaj w Szpitalu Uniwersyteckim student/praktykant ulegnie ekspozycji zawodowej podlega postpowaniu poekspozycyjnemu.

wypeniona Karta Ekspozycji Zawodowej musi by przekazana bezporedniemu przeoonemu (ordynator, pielgniarka oddziaowa) bez zbdnej zwoki.

przeoony przekazuje orygina Karty Ekspozycji Zawodowej do Dziau BHP Szpitala Uniwersyteckiego, a kserokopi pozostawia w wydzielonym do tego celu segregatorze (Ekspozycja zawodowa).

Dzia BHP przekazuje informacj o ekspozycjach zawodowych w formie raportw do Zespou Kontroli Zakae Szpitalnych 1 raz na kwarta (do 15 kwietnia, lipca, padziernika, stycznia).


w Krakowie




Strona: 21 z 26


P-M-11 Zgaszanie i monitorowanie zdarze niepodanych Definicje i terminologia Zdarzenie niepodane szkoda wywoana w trakcie/efekcie leczenia, nie zwizana z naturalnym przebiegiem choroby, stanem zdrowia pacjenta lub ryzyko jej wystpienia Przez zdarzenie niepodane rozumie si min:

niewaciwe podanie leku (nie ten lek, dawka, pacjent, czas podania, droga podania), upadki w szpitalu, samowolne oddalenie si pacjenta ze szpitala, inne zdarzenia, ktre w ocenie personelu powinny by zgaszane.

OBOWIZKI STUDENTA/PRAKTYKANTA

W kadej sytuacji stwierdzenia wystpienia zdarzenia niepodanego student/praktykant zobowizany jest poinformowa o tym nauczyciela i personel szpitala.


w Krakowie




Strona: 22 z 26


P-A-BPC-02 Ewakuacja

W WYPADKU ZAUWAENIA POARU LUB JEGO OZNAK NALEY ZACHOWA SPOKJ, NIE

WYWOYWA PANIKI. OBOWIZKI STUDENTA/PRAKTYKANTA

4. Jeli zauwaae niebezpieczestwo postpuj zgodnie z poniszym schematem

5. Jeli jeste uczestnikiem ewakuacji

1) Upewnij si, e osoby znajdujce si w pobliu rwnie wiedz o niebezpieczestwie, jeli nie to

spokojnie przeka im t informacj,

2) Suchaj polece kierujcego ewakuacj,

3) Udaj si do najbliszego wyjcia ewakuacyjnego,

4) Zachowuj si spokojnie, poruszaj szybko, ale nie biegnij,

5) Nie wyprzedzaj innych, gdy utrudnisz wyjcie im i sobie,

6) Obserwuj, co pokazuj znaki ewakuacyjne,


w Krakowie




Strona: 23 z 26


7) Udaj si w miejsce, gdzie nie bdziesz utrudnia innym osobom w opuszczaniu budynku oraz

ratownikom (miejsce zbirek osobno dla kadego budynku)

8) Jeli jeste w grupie zorganizowanej nie odczaj si od pozostaych, umoliwi to osobie kierujcej

ewakuacj sprawdzenie czy wszyscy opucili budynek,

9) Nie panikuj podczas ewakuacji, uspokj osoby, ktre si boj, podczas ewakuacji pomagaj osobom

niepenosprawnym,

10) Staraj si by widocznym, jeli jeste odcity od drogi ewakuacyjnej, wzywaj pomocy krzykiem lub

haasem, uderzaj w rury, cian lub drzwi. Takie zachowanie pomoe straakom ci odnale.

STOSUJC SI DO WYMIENIONYCH WYEJ ZASAD MOESZ OCALI SIEBIE I INNYCH

Lista miejsc zbirki podczas ewakuacji wg budynkw 1. Botaniczna 3 parking od strony podjazdu dla karetek 2. Grzegrzecka 18 gwny parking 3. Kopernika 15 parking przy hematologii 4. Kopernika 15B pomidzy budynkami Kopernika 15 i 17 5. Kopernika 15C pomidzy budynkami Kopernika 15 i 15b 6. Kopernika 17 - parking wewntrzny naprzeciwko Kopernika 17 7. Kopernika 19 parking midzy warsztatami a aptek 8. Kopernika 19 stara kuchnia parking midzy warsztatami a aptek 9. Kopernika 19a parking midzy aptek i szko OK Psychiatrii Dzieci i Modziey 10. Kopernika 19c okolice starego ldowiska 11. Kopernika 21 parking midzy Kopernika 21a i 19a 12. Kopernika 21b przy wjedzie na parking OK Psychiatrii 13. Kopernika 23 pomidzy budynkami Kopernika 23 i niadeckich 2 14. Kopernika 38 parking za budynkiem dyrekcji 15. Kopernika 40 parking za budynkiem dyrekcji 16. Kopernika 50 parking SOR 17. Kopernika 36 parking za budynkiem dyrekcji 18. niadeckich 2 pomidzy budynkami Kopernika 23 i niadeckich 2 19. niadeckich 3 boisko 20. niadeckich 5 okolice starego ldowiska 21. niadeckich 10 parking midzy niadeckich 10 i 2 22. niadeckich 14 parking midzy niadeckich 12 i 14 (pralni i kotowni) 23. niadeckich 16 gwny parking 24. Skawiska 8 przykliniczna droga wewntrzna oraz podjazd dla karetek


w Krakowie




Strona: 24 z 26


P-A-09 Postpowanie z odpadami medycznymi, niebezpiecznymi i innymi ni niebezpieczne oraz komunalnymi

OBOWIZKI STUDENTA/PRAKTYKANTA

1. Segreguj odpady zgodnie z niej zamieszczonym schematem. 2. W razie wtpliwoci zapytaj osob z personelu szpitala. 3. Szczegowy wykaz odpadw znajduje si w odpowiednich Katalogach odpadw, dostpnych

u personelu Szpitala.


w Krakowie




Strona: 25 z 26


Podstawy Ochrony Radiologicznej Definicje i terminologia

ochrona radiologiczna zapobieganie naraeniu ludzi i skaeniu rodowiska, a w przypadku braku moliwoci zapobieenia takim sytuacjom ograniczenie ich skutkw do poziomu tak niskiego, jak tylko jest to rozsdnie osigalne, przy uwzgldnieniu czynnikw ekonomicznych, spoecznych i zdrowotnych; promieniowanie jonizujce promieniowanie skadajce si z czstek bezporednio lub porednio jonizujcych albo z obu rodzajw tych czstek lub fal elektromagnetycznych o dugoci do 100 nm (nanometrw) np. promieniowanie rentgenowskie, gamma;

2. Do przebywania na terenie Pracowni/Zakadu, w ktrych stosuje si urzdzenia emitujce promieniowanie

jonizujce upowaniony jest WYCZNIE personel Szpitala technik elektroradiologii, lekarz radiologii lub inny uprawniony lekarz.

3. Wszystkie pracownie, o ktrych mowa powyej s oznakowane w zalenoci od stopnia naraenia:

4. Do pracowni rtg mona wej wycznie za zgod waciwego Kierownika Pracowni/Zakadu w asycie

uprawnionego pracownika tej Pracowni/Zakadu. 5. Szczeglne zasady ochrony radiologicznej i bezpieczestwa obowizuj w pracowniach:

radiologii zabiegowej, medycyny nuklearnej Oddziau Klinicznego Endokrynologii, radioterapii w Oddziaach Klinicznych Okulistyki i Onkologii Okulistycznej oraz Ginekologii i

Onkologii, rezonansu magnetycznego.

6. Za przekazanie obowizujcych zasad dotyczcych ochrony radiologicznej i bezpieczestwa odpowiedzialny jest Opiekun grupy.

7. Praca w kadej Pracowni/Zakadzie/Oddziale, gdzie stosuje si promieniowanie jonizujce przebiega zgodnie z zasadami ochrony radiologicznej i programem zapewnienia jakoci, dostpnym u nadzorujcego Inspektora Ochrony Radiologicznej.

8. We wszystkich jednostkach, w ktrych emitowane jest promieniowanie jonizujce obowizuj: Instrukcja pracy ze rdami promieniowania jonizujcego oraz Plan postpowania awaryjnego dla medycznego wypadku radiacyjnego.

9. Do obsugi urzdze emitujcych promieniowanie jonizujce upowaniony jest WYCZNIE personel Szpitala technik elektroradiologii lub lekarz radiologii lub inny uprawniony lekarz.

10. W przypadku uczestnictwa w procedurze medycznej z zastosowaniem promieniowania jonizujcego - WYCZNIE za zgod Kierownika Pracowni/Zakadu lub Opiekuna grupy - naley; dowiedzie si od Opiekuna grupy lub innej uprawnionej osoby z personelu Pracowni/Zakadu o

przebiegu procedury i ryzyku radiacyjnym, upewni si, e nie jest si w ciy,


w Krakowie




Strona: 26 z 26


zaoy odpowiedni odzie ochronn (fartuch ochronny, osona na tarczyc etc.) - decyzj o rodzaju uytych oson podejmuje uprawniony personel a w szczeglnoci nadzorujcy Inspektor Ochrony Radiologicznej,

zachowa bezpieczn odlego od lampy rentgenowskiej przynajmniej 2 m. unika wizki pierwotnej, kierowanej w stron pacjenta.

11. W razie jakichkolwiek wtpliwoci naley zapyta Opiekuna grupy, Inspektora Ochrony radiologicznej, uprawnion osob z personelu Pracowni/Zakadu.

Pamitaj o trzech podstawowych zasadach ochrony radiologicznej

dalej = bezpieczniej

krcej = bezpieczniej

uywaj oson/fartuchw z gumy oowiowej

osony =bezpieczniej

Szkolenie bhp cmuj

Documents

Transcript of Szkolenie bhp cmuj