STOSOWANIE LEKÓW OKULISTYCZNYCH W CIĄŻY I

PODCZAS KARMIENIA DZIECKA

MAREK E. PROST

KLINIKA OKULISTYCZNA WOJSKOWY INSTYTUT MEDYCYNY

LOTNICZEJ W WARSZAWIE

LECZENIE RÓŻNYCH SCHORZEŃ

OKULISTYCZNYCH W CIĄŻY

STWARZA SZEREG PROBLEMÓW

DLA LEKARZA OKULISTY

Z JEDNEJ STRONY DOCHODZI BOWIEM DO SZEREGU ZMIAN FIZJOLOGICZNYCH W NARZĄDZIE

WZROKU U CIĘŻARNEJ, KTÓRE ZMIENIAJĄ ZASADY TERAPII, ZAŚ Z DRUGIEJ STRONY CZĘŚĆ

STOSOWANYCH DO TEJ PORY LEKÓW OKULISTYCZNYCH NIE MOŻE BYĆ DALEJ PRZEPISYWANA ZE WZGLĘDU NA ICH

NIEKORZYSTNY WPŁYW NA ROZWIJAJĄCY SIĘ PŁÓD

KAT. A – BADANIA KLINICZNE I NA ZWIERZĘTACH NIE WYKAZAŁY RYZYKA STOSOWANIA LEKU

KAT. B - BRAK DOWODÓW ODNOŚNIE RYZYKA STOSOWANIA (BADANIA NA ZWIERZĘTACH NIE WYKAZAŁY RYZYKA NATOMIAST BRAK BADAŃ KLINICZNYCH LUB BADANIA NA ZWIERZĘTACH WYKAZAŁY RYZYKO, ALE BADANIA KLINICZNE NIE WYKAZAŁY)

KAT. C - POTENCJALNE KORZYŚCI STOSOWANIA LEKU PRZEMAWIAJĄ ZA UŻYCIEM LEKU POMIMO RYZYKA (BADANIA NA ZWIERZĘTACH NIE WYKAZAŁY RYZYKA, BRAK BADAŃ KLINICZNYCH)

KAT. D - STOSOWANIE LEKU JEST MOŻLIWE W PRZYPADKU ZAGROŻENIA ŻYCIA I BRAKU INNYCH LEKÓW (BADANIA KLINICZNE WYKAZAŁY RYZYKO DLA PŁODU )

KAT. X - STOSOWANIE LEKU PRZECIWWSKAZANE (BADANIA KLINICZNE I NA ZWIĘRZĘTACH WYKAZAŁY RYZYKO DLA PŁODU )

KAT. N - LEKI NIE SKLASYFIKOWANE

KLASYFIKACJA FDA DOT. RYZYKA STOSOWANIA LEKÓW W CIĄŻY (1979)

1. STOSUJ NAJNIŻSZĄ KONIECZNĄ DAWKĘ

2. UCIŚNIJ PUNKTY ŁZOWE W CZASIE ZAKRAPLANIA

OGÓLNE ZASADY STOSOWANIA LEKÓW W CIĄŻY I W CZASIE KARMIENIA DZIECKA

W PREZENTACJI PODKREŚLONO LEKI PREFEROWANE DO

STOSOWANIA W CZASIE CIĄŻY

ANESTETYKI MIEJSCOWE LEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE

KARMIENIA

LIDOKAINA B DOZWOLONE

PRILOKAINA B DOZWOLONE

PROKSYMETAKAINA C DOZWOLONE

MEPIWAKAINA C DOZWOLONE

BUPIWAKAINA C DOZWOLONE

OKSYBUPROWAKAINA C UNIKAJ STOSOWANIA

TETRAKAINA N UNIKAJ STOSOWANIA

LEKI STOSOWANE SPORADYCZNIE, DLATEGO MOGĄ BYĆ UŻYWANE DO ZNIECZULEŃ MIEJSCOWYCH

MYDRIATYKI MIEJSCOWE LEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE

KARMIENIA

TROPIKAMID C STOSUJ OSTROŻNIE

HOMATROPINA C STOSUJ OSTROŻNIE

CYCLOPENTOLAT C STOSUJ OSTROŻNIE

ATROPINA CDZIAŁ. TERATOGENNE

STOSUJ OSTROŻNIE

FENYLEFRYNA C↑RR

UNIKAJ STOSOWANIA

SKOPOLAMINADEPRESJA CUN,

KRWOTOKI SIATKÓWKOWE

UNIKAJ STOSOWANIA

STOSUJ LEKI BARDZO KRÓTKO! RACZEJ KRÓTKODZIAŁAJĄCE

ANTBIOTYKI MIEJSCOWE LEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE

KARMIENIA

TOBRAMYCYNA B STOSUJ OSTROŻNIE

AZYTROMYCYNA B UNIKAJ STOSOWANIA

ERYTROMYCYNA B DOZWOLONE

NEOMYCYNA C DOZWOLONE

FLUOROCHINOLONY C STOSUJ OSTROŻNIE

GENTAMYCYNA C UNIKAJ STOSOWANIA

CHLORAMFENIKOL C UNIKAJ STOSOWANIA

TETRACYKLINA D UNIKAJ STOSOWANIA

AMIKACYNA D UNIKAJ STOSOWANIA

ANTBIOTYKI MIEJSCOWE INNELEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE

KARMIENIA

KWAS FUSYDOWY ASŁABE DZIAŁ. ANTYBAKTERYJNE

DOZWOLONY

PENICILINY B STOSUJ OSTROŻNIE

AMOKSYCILINA B STOSUJ OSTROŻNIE

CEFALOSPORYNY B STOSUJ OSTROŻNIE

KLINDAMYCYNA B STOSUJ OSTROŻNIE

LINKOCIN B STOSUJ OSTROŻNIE

KLARYTROMYCYNA C UNIKAJ STOSOWANIA

WANKOMYCYNA C UNIKAJ STOSOWANIA

STREPTOMYCYNA D UNIKAJ STOSOWANIA

LEKI PRZECIWWIRUSOWELEK STOSOWANIE W

CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE

KARMIENIA

FAMCYKLOWIR B UNIKAJ STOSOWANIA

ACYKLOWIR C STOSUJ OSTROŻNIE

WALACYKLOWIR C STOSUJ OSTROŻNIE

GANCYKLOWIR C UNIKAJ STOSOWANIA

FOSKARNET C UNIKAJ STOSOWANIA

TRÓJFLUOROTYMIDYNA DDZIAŁ.

TERATOGENNEUNIKAJ STOSOWANIA

DZIAŁANIE TERATOGENNE WIĘKSZOŚCI LEKÓW Z TEJ GRUPY!

LEKI PRZECIWGRZYBICZELEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE

KARMIENIA

NYSTATYNA B STOSUJ OSTROŻNIE

AMFOTERYCYNA B B UNIKAJ STOSOWANIA

WORIKONAZOL C UNIKAJ STOSOWANIA

NATAMYCYNA C UNIKAJ STOSOWANIA

FLUKONAZOL C UNIKAJ STOSOWANIA

KETAKONAZOL C UNIKAJ STOSOWANIA

ITRAKONAZOL C UNIKAJ STOSOWANIA

STERYDY MIEJSCOWE

LEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE KARMIENIA

PREDNIZOLON B UNIKAJ STOSOWANIA

DEKSAMETAZON B UNIKAJ STOSOWANIA

FLUOROMETOLON B UNIKAJ STOSOWANIA

LOTEPREDNOL B UNIKAJ STOSOWANIA

STOSUJ STERYDY OGÓLNIE W CIĄŻY I W CZASIE KARMIENIA TYLKO W POROZUMIENIU Z POŁOŻNIKIEM!

LEKI PRZECIWZAPALNE

LEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE KARMIENIA

NEPAFENAK C STOSUJ OSTROŻNIE

DIKLOFENAK C STOSUJ OSTROŻNIE

BROMFENAK C STOSUJ OSTROŻNIE

CYKLOSPORYNA C UNIKAJ STOSOWANIA

LEKI PRZECIWALERGICZNELEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE

KARMIENIA

EMEDASTYNA B STOSUJ OSTROŻNIE

LODOKSAMID B STOSUJ OSTROŻNIE

KROMOGLIKANY B STOSUJ OSTROŻNIE

OLOPATADYNA C STOSUJ OSTROŻNIE

KETOTIFEN C STOSUJ OSTROŻNIE

EPINASTYNA C STOSUJ OSTROŻNIE

PREPARATY DIAGNOSTYCZNELEK ZIELĘSTOSOWANIE W

CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE

KARMIENIA

FLUORESCEINA (MIEJSCOWO) B STOSUJ OSTROŻNIE

FLUORESCEINA (OGÓLNIE)

B (NIE STOSUJ W I

TRYMESTRZE)STOSUJ OSTROŻNIE

ZIELEŃ LIZAMINY N BRAK DANYCH

RÓŻ BENGALSKI N BRAK DANYCH

ZIELEŃ INDOCJANINY N BRAK DANYCH

BŁĘKIT METYLENOWY N BRAK DANYCH

INNE LEKI

LEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE KARMIENIA

ANTY-VEGFPRZECIWWSKAZANE

OSTATNIA INIEKCJA 3 MIEŚ. PRZED ZAJŚCIEM

W CIĄŻĘUNIKAJ STOSOWANIA

LEKI HYPEROSMOTYCZNE C STOSUJ OSTROŻNIE

CYKLOSPORYNA C STOSUJ OSTROŻNIE

INHIBITORY ANYHDRAZY WĘGLANOWEJ

C STOSUJ OSTROŻNIE

ASPIRYNA D UNIKAJ STOSOWANIA

IBUPROFEN D UNIKAJ STOSOWANIA

LEKI PRZECIWJASKROWELEK STOSOWANIE W CIĄŻY STOSOWANIE W CZASIE

KARMIENIA

BETABLOKERY(BETAKSOLOL)

C(ZAHAMOWANIE

WZROSTU PŁODU W II i III TRYMESTRZE)

STOSUJ OSTROŻNIE

PROSTAGLANDYNYC

(MOŻLIWOŚĆ WYWOŁANIA WCZEŚNIEJSZEGO

PORODU)

STOSUJ OSTROŻNIE

INHIBITORY ANYHDRAZY WĘGLANOWEJ

C(DZIAŁANIE

TERATOGENNE)STOSUJ OSTROŻNIE

PARASYMPATYKOMIMETYKI

C(DZIAŁANIE

TERATOGENNE)STOSUJ OSTROŻNIE

ALFA-2 AGONIŚCI B NIEDOZWOLONE

SYMPATYKOMIMETYKI C

(ZAĆMA, DZIAŁANIE TERATOGENNE,

ZABURZENIA SERCOWO-NACZYNIOWE U PŁODU)

NIEDOZWOLONE

ZASTOSUJ MNIEJSZE STĘŻENIE KROPLI LUB RZADSZE ZAKRAPLANIE!

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ