(abscessus palati)

Ropień podniebienia

jest to ropień podokostnowy, gdyż błona śluzowa podniebienia twardego nie ma błony podśluzowej lecz jest bezpośrednio zespolona z ozębną

przyczynę powstawania ropnia stanowią ostre zmiany okołowierzchołkowe wywodzące się od zębów siecznych bocznych oraz korzeni podniebiennych zębów przedtrzonowych i trzonowych

Ropień podniebienia

Ropień podniebienia

ropień ten szerząc się na podniebieniu zwykle nie przekracza linii pośrodkowej z powodu ścisłego zrostu okostnej ze szwem podniebiennym

objawem dominującym jest bardzo silny, pulsujący i samoistny ból, będący wynikiem odwarstwienia okostnej od powierzchni kości przez wysięk ropny

dolegliwością bólowym towarzyszą objawy ogólne, takie jak podwyższenie temperatury ciała, niekiedy dreszcze

Diagnostyka

Zewnątrzustnie : - powiększenie regionalnych węzłów chłonnych, które

są również tkliwe przy palpacji oraz ruchomeWewnątrzustnie: - obecność wygórowania elastyczno-twardego, żywo

bolesnego uciskowo, pokrytego zaczerwienioną śluzówką - wygórowanie to zlokalizowane jest najczęściej w

rzucie wierzchołka zęba przyczynowego - ząb przyczynowy wykazuje bolesność przy

opukiwaniu wskazującą na zapalenie ozębnej

W badaniu stwierdza się:

ropień podniebienia nacina się równolegle do łuku zębowego lub szwu podniebiennego na szczycie wygórowania, w znieczuleniu przewodowym

Długość cięcia wynosi 1-2 cm zależnie od rozległości ropnia

zaleca się również wycięcie soczewkowate tkanek miękkich ponad ropniem ze względu na tendencję do szybkiego zamykania się rany po nacięciu

Leczenie

po ewakuacji wydzieliny, jamę ropnia drenuje się setonem gumowym, chroniąc go przed wypadnięciem, poprzez przyszycie na 1-2 dni do jednego z brzegów rany

po ustąpieniu ostrych objawów zapalnych, wykle 3-5 dni po nacięciu ropnia, wykonuje się ekstrakcję zęba przyczynowego lub, jeżeli istnieje taka możliwość , leczenie kanałowe

Dziękuję za uwagę