Przekształcenie formy organizacyjno – prawnej szpitali Praktyki dobre i… mniej dobre
-
Upload
alden-pearson -
Category
Documents
-
view
48 -
download
4
description
Transcript of Przekształcenie formy organizacyjno – prawnej szpitali Praktyki dobre i… mniej dobre
LOGO
Przekształcenie formy organizacyjno – prawnej szpitaliPraktyki dobre i… mniej dobre
Marek WójcikZwiązek Powiatów Polskich
Ujemny wynik finansowy SPZOZ/SPÓŁKA
2009 2010 20110%
15%
30%
45%
36%
41%43%
30%
36%
39%
SP ZOZ SPÓŁKA
Tęsknota (!) za upadłością
poniżej -
6%
- 6% do 0%
0% do 6%
6% do 12%
powyżej 1
2%
13%17%
36%
17% 17%20%
18%
44%
4%
22%
Stosunek zysku netto do majątku ogółem (aktywów ogółem)
ROA – WSKAŹNIK RENTOWNOŚCI MAJĄTKU(RENTOWNOŚĆ EKONOMICZNA, EFEKTYWNOŚĆ GOSPODAROWANIA MAJĄTKIEM)
Upadłość to ratunek
Stosunek zysku netto do kapitału własnego
ROE – WSKAŹNIK RENTOWNOŚCI KAPITAŁU WŁASNEGO(RENTOWNOŚĆ FINANSOWA, EFEKTYWNOŚĆ KAPITAŁÓW)
12
32
3
67
13
5
11
01 1
4
1
3
9
14
10
4
11
1
Lubuskie. Nieustanne rolowanie decyzji
Szpital wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim zadłużenie – 250 mln zł, kontrakt na 2012 – 165 mln zł
Województwo lubuskie. Budżet 2012: przychody 428,6 mln zł wydatki 440 mln zł
(wydatki bieżące 300 mln zł, majątkowe 140 mln zł) pieniądze unijne: 539 mln zł.
Kostrzyn nad Odrą.Trudne sprzątanie po przekształceniach
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 20180
20,000,000
40,000,000
60,000,000
80,000,000
100,000,000
120,000,000
140,000,000
160,000,000
zobowiązania ogółem na 31.12.zobowiązania publicznoprawne ogółem na 31.12.
Lipno – ucieczka od katowskiego topora
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
140,000
Dzierżawa majątku szpitala
Stawki dzierżawy majątku szpitali powiatowych (nieruchomości, często także majątek ruchomy)
Miesięcznie: 10 – 300 tys. zł (brutto) Ryzyko oskarżenia o niegospodarność (wartość
rynkowa) oraz konsekwencje udzielania nieuzasadnionej pomocy publicznej (sumowanaz inną pomocą de minimis, do pułapu 200 tys. euro, w przeciągu 3 lat)
Ciekawa praktyka: spółka, której właścicielemw 100 proc. jest samorząd terytorialny, majątek własność jst - dzierżawiony spółce za 50 tys. brutto, wynik finansowy – zysk netto 2 mln zł; podatek dochodowy 0,8 mln zł
CIT nam nie straszny
2009r. – średnia 119.365,75 zł
2010r. – średnia 129.712,93 zł
Suma płaconego podatku (z uwzględnieniem podatku odroczonego)w 2009 roku wyniosła 7.042.579,08 zł, natomiast w 2010 roku 7.653.062,67 zł
Nowy Szpital w Świeciu
GrudziądzTuchola
Chełmno
ToruńBydgoszcz
Nowy Szpital
w Świeciu
Świecie. Ekspansja 2010 - 2011
oddział rehabilitacji neurologicznej i ogólnoustrojowej;
stacja dializ; stomatologia w Pruszczu; poradnie ginekologiczno-położnicza w Pruszczu,
Lnianie, Nowem, endokrynologiczna i nefrologiczna w Świeciu;
endoproteza barku; leczenie trombolityczne udaru mózgu; rejestracja oddziału udarowego; rejestracja i uruchomienie oddziału kardiologii; uruchomienie poradni ginekologiczno-położniczych
w Grudziądzu i Bydgoszczy.
Dobre praktyki Malbork, Nowy Dwór, Tczew, Gdańsk
SPZ
OZ
N
ow
y D
wór
Gdańsk
i
PC
Z
Malb
ork
Opracowano na podstawie materiału autorstwa: Jolanta Sobierańska - Grenda
Skala kontraktu z NFZ
Dobry model EMC S.A.
Opieka ambulatoryjna
Szpital powiatowy
Szpital specjalistyczny
Demografia – konurbacja śląska
Demografia – miasta wojewódzkie
Demografia –województwa
Nowelizacja nie do końca zadowalająca
Ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych – utrzymana obligatoryjność;
Nie ma decyzji w sprawie przedłużenia systemu wsparcia procesu przekształceń, poza 31 grudnia 2013r.;
Wykonywanie działalności leczniczej przez organizacje prowadzące działalność pożytku publicznego - nie będą musiały rejestrować się jako przedsiębiorcy;
Rozszerzony zostanie przepis o danych identyfikacyjnych pacjentów; Podmiot wykonujący działalność leczniczą będzie mógł udzielać
zamówienia na świadczenia, których sam nie wykonuje; Określenie zasad ustalania wysokości dotacji i sposobu jej rozliczania
dla podmiotów utworzonych w tym samym roku, w którym następuje przekazanie środków;
Rozszerzenie katalogu narzędzi wsparcia przekształceń SPZOZ
Kredytowa huśtawka
VAT od aportu majątkowego wnoszonego do spółki
Ugody zobowiązań cywilnoprawnych
podmiotu tworzącego przejętych od SPZOZ
Umorzenie zobowiązań publiczno – prawnych
(znanych na dzień 31.12.2009r.)
Zobowiązania cywilnoprawne wynikające z kredytów restrukturyzacyjnych
Koszty wyceny nieruchomości przekazywanych spółce
Pozostałe do spłaty zobowiązania z tytułu pożyczki udzielonej
przez jst
Kredyty zaciągnięte przez SPZOZ, poręczone i spłacone przez JST
LOGO
Marek WójcikZwiązek Powiatów [email protected]