PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค...

14
สกท. F PA PP 01-07 14/05/62 หน้าที1/10 คำขอรับกำรส่งเสริมกำรลงทุน ทั่วไป สาหรับประเภท…………กิจการ…………………..…………………………………………… 1. ผู้ขอรับกำรส่งเสริม 1.1 กรณียังไม่จัดตั้งนิติบุคคล ผู้ขอ.....…………………………………….……........................……….อายุ ...........ปี สัญชาติ ...............................................................…..….... บัตรประชาชน เลขที หรือ หนังสือเดินทาง เลขที ออกโดยประเทศ………..................................................... ที่อยูเลขที…………….…..ถนน …….......………….………………แขวง/ตาบล……..............................เขต/อาเภอ……...............………………......... จังหวัด….……............……..ประเทศ..........................รหัสไปรษณีย์ ................โทรศัพท์ ................................มือถือ................................. โทรสาร........................................E-mail: ............................................................................ 1.2 กรณีจัดตั้งนิติบุคคลแล้ว บริษัท/สหกรณ์/มูลนิธิ ......................................................……………………………............……………………………………….…………........………….. ชื่อภาษาอังกฤษ.....................................................................………………………………….........……………………………………….………………….. ทะเบียนบริษัทเลขที จดทะเบียนวันที......…...........................………...... ทุนจดทะเบียน……………........................………….......………………..บาท เรียกชาระแล้ว……………................…..................………………..บาท สานักงานตั้งอยู่ที....................……..……ถนน…..…….........……...…….....…………………แขวง/ตาบล……………...................………………….. เขต/อาเภอ……………………..……...............................จังหวัด.……..........…………………………..รหัสไปรษณีย์ …............................................ โทรศัพท์ …………………....................................…………มือถือ...............................................โทรสาร ………………….………............................ E-mail………….……………....………..........……………………Website........…………………….................................................…………………………. (ให้แนบสาเนางบการเงินปีล่าสุด-ถ้ามี) 1.3 รำยละเอียดผู้ขอรับกำรส่งเสริม (ถ้ำมี - โปรดแนบประวัติและรำยละเอียดธุรกิจที่ผ่ำนมำของผู้ขอรับกำรส่งเสริม) บริษัทแม่/กลุ่มบริษัท………………........................................................................................ ก่อตั้งเมื ่อ...................................................... ดาเนินธุรกิจ ................................................................................... บริษัทแม่ตั้งอยู่ที่เมือง ............................ ประเทศ............................ บริษัทแม่/กลุ่มบริษัท มีการจ้างงานรวม ............................................คน ในปีท่ผ่านมามีรายได้ ............................................... ล้านบาท 1.4 ชื่อตัวแทนสำหรับติดต่อ………………………………….…………....................................…………………………….……..........……................…………... ที่อยู…………….….......………ถนน …….......………….………………แขวง/ตาบล……....................................………..……………………………........... เขต/อาเภอ……………………..……...............................จังหวัด.……..........…………………………..รหัสไปรษณีย์ …............................................ โทรศัพท์ ……………………............…..มือถือ.......................................โทรสาร……..….………………….E-mail:.…………….…………………………….. เลขที่คาขอ /25 . ผู้รับ . วันที/ /25 .

Transcript of PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค...

Page 1: PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค ำขอรับกำรส่งเสริมกำร ... ชื่อภาษาอังกฤษ

สกท. F PA PP 01-07 14/05/62 หนาท 1/10

ค ำขอรบกำรสงเสรมกำรลงทน ทวไป ส าหรบประเภท…………กจการ…………………..……………………………………………

1. ผขอรบกำรสงเสรม

1.1 กรณยงไมจดตงนตบคคล ผขอ.....…………………………………….……........................……….อาย…...........…ป สญชาต…...............................................................…..…....

บตรประชาชน เลขท

หรอ หนงสอเดนทาง เลขท ออกโดยประเทศ………..................................................... ทอย เลขท…………….…..ถนน …….......………….………………แขวง/ต าบล……..............................เขต/อ าเภอ……...............………………......... จงหวด….…….......….....……..ประเทศ..........................รหสไปรษณย…................โทรศพท................................มอถอ.................................

โทรสาร........................................E-mail: ............................................................................

1.2 กรณจดตงนตบคคลแลว

บรษท/สหกรณ/มลนธ......................................................……………………………............……………………………………….…………........…………..

ชอภาษาองกฤษ….....................................................................………………………………….........……………………………………….…………………..

ทะเบยนบรษทเลขท จดทะเบยนวนท …......…...........................………......

ทนจดทะเบยน……………........................………….......………………..บาท เรยกช าระแลว……………................…..................………………..บาท

ส านกงานตงอยท …..............…......……..……ถนน…..…….........……...…….....…………………แขวง/ต าบล……………...................…………………..

เขต/อ าเภอ……………………..……...............................จงหวด….……..........…………………………..รหสไปรษณย…............................................

โทรศพท…………………....................................…………มอถอ...............................................โทรสาร ………………….………............................

E-mail………….……………....………..........……………………Website........…………………….................................................………………………….

(ใหแนบส าเนางบการเงนปลาสด-ถาม)

1.3 รำยละเอยดผขอรบกำรสงเสรม (ถำม - โปรดแนบประวตและรำยละเอยดธรกจทผำนมำของผขอรบกำรสงเสรม)

บรษทแม/กลมบรษท………………........................................................................................ กอตงเมอ......................................................

ด าเนนธรกจ ................................................................................... บรษทแมตงอยทเมอง ............................ ประเทศ............................

บรษทแม/กลมบรษท มการจางงานรวม ............................................คน ในปทผานมามรายได ............................................... ลานบาท

1.4 ชอตวแทนส ำหรบตดตอ………………………………….…………....................................…………………………….……..........……................…………...

ทอย …………….….......………ถนน …….......………….………………แขวง/ต าบล……....................................………..……………………………...........

เขต/อ าเภอ……………………..……...............................จงหวด….……..........…………………………..รหสไปรษณย…............................................

โทรศพท……………………............…..มอถอ.......................................โทรสาร……..….………………….E-mail:.…………….……………………………..

เลขทค าขอ /25 . ผรบ . วนท / /25 .

Page 2: PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค ำขอรับกำรส่งเสริมกำร ... ชื่อภาษาอังกฤษ

สกท. F PA PP 01-07 14/05/62 หนาท 2/10

1.5 โครงสรำงผถอหน: บคคล/นตบคคลผมสญชาตไทยรอยละ ………….…..…

บคคล/นตบคคลตางดาว สญชาต.......…..…รอยละ.....………. สญชาต.....…....…รอยละ.....………. สญชาตอนๆ รอยละ.....………

รายชอผถอหน/ผรวมลงทน เรยงตามล าดบการถอหนจากมากไปนอย เฉพาะทถอหนตงแตรอยละ 10 ขนไป

ชอผถอหน/ผรวมลงทน สญชาต ถอหนรอยละ

1.6 สถตกำรจำงงำนของนตบคคลทมอยเดม 3 ปยอนหลง (กรณยงไมจดตงนตบคคล โปรดขามไปขอ 2.)

การจางงาน ป พ.ศ.

25…….. 25…….. 25…….

คนไทย (คน)

คนตางชาต (คน)

1.7 กรณทนตบคคลด ำเนนกำรอยแลว ใหระบก ำลงผลตและผลกำรด ำเนนงำน ทงทไดรบและไมไดรบกำรสงเสรม 3 ป ยอนหลง (มลคา: ลานบาท)

ป พ.ศ. ผลตภณฑ ก าลงผลต ปรมาณ ยอดขายในประเทศ1) ยอดขายสงออก เตมทตอป ผลตจรง ปรมาณ มลคา ปรมาณ มลคา

25..........

25..........

25..........

หมำยเหต : 1) ยอดขายในประเทศ รวมสงออกทางออมดวย 1.8 ผลประกอบกำรสทธ 3 ปยอนหลง

(มลคา: ลานบาท) ป พ.ศ. 25…….. 25…….. 25…….

ก าไร (ขาดทน) สทธ

Page 3: PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค ำขอรับกำรส่งเสริมกำร ... ชื่อภาษาอังกฤษ

สกท. F PA PP 01-07 14/05/62 หนาท 3/10

2. แผนกำรเงนและแผนกำรลงทน 2.1 แผนกำรเงน (หนวย: ลานบาท)

2.1.1 เงนทนจดทะเบยน นตบคคลจดตงใหมมทนจดทะเบยน.......................ลานบาทโดยใชเงนคาหนทจะเรยกช าระ…………………………... นตบคคลเดมและมผลประกอบการแลว ใชเงนจากก าไรสะสม …………………………... จะเพมทนจดทะเบยนอก.......................ลานบาทโดยใชเงนคาหนทจะเรยกช าระ …………………………...

2.1.2 เงนก เงนกภายในประเทศ …………………………... เงนกตางประเทศ …………………………...

สนเชอผจ าหนายสนคาในประเทศ …………………………...

สนเชอผจ าหนายสนคาตางประเทศ …………………………...

รวม (เทากบรวมเงนลงทนทงสนในขอ 2.2)

2.2 แผนกำรลงทน (หนวย: ลานบาท)

1) คากอสรางหรอคาเชาระยะเวลามากกวา 3 ป ……………………………

2) คาเครองจกรหรอคาเชาระยะเวลามากกวา 1 ป 2.1) เครองจกรใหม ในประเทศ …………………………… 2.2) เครองจกรใหม น าเขาจากตางประเทศ …………………………… 2.3) เครองจกรใชแลว น าเขาจากตางประเทศ …………………………… 2.3.1) อายไมเกน 5 ป ................................ 2.3.2) อายเกน 5 ป แตไมเกน 10 ป ................................ 2.3.3) อายเกน 10 ป (กรณยายฐานการผลตเทานน) ................................ 3) คาตดตง ……………………………

4) คาทดลองเครอง ……………………………

เงนลงทนไมรวมคำทดนและทนหมนเวยน (โครงการขยาย รวม 1-4) .………………………….

5) คาใชจายกอนเปดด าเนนการ ……………………………

6) มลคาสนทรพยอนๆ ……………………………

เงนลงทนไมรวมคำทดนและทนหมนเวยน (โครงการรเรม รวม 1-6) .………………………….

7) คาทดน ……………………………

8) คาวชาการ ……………………………

9) เงนทนหมนเวยน ……………………………

รวมเงนลงทนทงสน (รวม 1-9)

หมำยเหต 1) คากอสราง คาเครองจกร คาใชจายกอนเปดด าเนนการ และมลคาสนทรพยอน ดความหมายตามประกาศ

ส านกงานท ป. 1/2545

2) คาวชาการ ใหหมายความถง คาสทธบตร คาลขสทธ Know-How คาเครองหมายการคา และสทธการผลต

Page 4: PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค ำขอรับกำรส่งเสริมกำร ... ชื่อภาษาอังกฤษ

สกท. F PA PP 01-07 14/05/62 หนาท 4/10

3. ทตงโรงงำน/สถำนประกอบกำร ล าดบ แขวง/ต าบล เขต/อ าเภอ จงหวด นคม/เขตอตสาหกรรม เนอท (ไร)

4. รำยละเอยดโครงกำร

4.1 ผลตภณฑและก ำลงกำรผลต ผลตภณฑ

ก าลงผลตเตมทตอป1) หนวย เวลาท างาน

ชอภาษาองกฤษ ชอภาษาไทย ชวโมง/วน วน/ป

หมำยเหต 1) ก าลงการผลตเตมทตอป ค านวณตามก าลงการผลตเตมทของเครองจกรหลกตามทระบในขอ 4.4 ตามเวลาท างานทระบขางตน

4.2 ผลตภณฑกงส ำเรจรปหรอผลพลอยได (ถาม)

ผลตภณฑกงส าเรจรปหรอผลพลอยได ปรมาณตอป หนวย

4.3 รำยละเอยดของผลตภณฑ ผลตภณฑกงส ำเรจรป ผลพลอยได และกำรใชงำน (โปรดแนบรปถาย และ/หรอ Catalog ดวย)

……........………………………………………………………………………………………….....………………………………....................................................

……........………………………………………………………………………………………….....………………………………....................................................

……........………………………………………………………………………………………….....………………………………....................................................

……........………………………………………………………………………………………….....………………………………....................................................

……........………………………………………………………………………………………….....………………………………....................................................

……........………………………………………………………………………………………….....………………………………....................................................

……........………………………………………………………………………………………….....………………………………....................................................

……........………………………………………………………………………………………….....……………………………….....................................................

……........………………………………………………………………………………………….....……………………………….....................................................

Page 5: PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค ำขอรับกำรส่งเสริมกำร ... ชื่อภาษาอังกฤษ

สกท. F PA PP 01-07 14/05/62 หนาท 5/10

4.4 กรรมวธกำรผลต ระบรายการเครองจกรหลกในแตละขนตอน (กรณขอมลมากกวาน โปรดจดท าเปนเอกสารแนบ)

ขนตอนการผลต เครองจกรหลก

.......................................................................

.......................................................................

.......................................................................

.......................................................................

.......................................................................

4.5 รำยละเอยดเครองจกร

(มลคา: ลานบาท)

รายการเครองจกร จากตางประเทศ จากในประเทศ

ประเทศ ใหม ใชแลว ใหม

จ านวน มลคา1) จ านวน ปทผลต มลคา1) จ านวน มลคา1) 1 2 3 4 5 อนๆ

รวมมลคา รวมมลคาเครองจกรทงสน

หมำยเหต 1) มลคาเครองจกร เปนมลคารวมตามราคา ซ.ไอ.เอฟ. กรณน าเขาหรอราคาตามทซอจากในประเทศ

2) กรณการน าเขาเครองจกรใชแลวจากตางประเทศทมอายเกน 5 ป ใหระบรายการเครองจกรทกรายการ กรณขอมลมากกวาน โปรดจดท าเอกสารแนบ

Page 6: PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค ำขอรับกำรส่งเสริมกำร ... ชื่อภาษาอังกฤษ

สกท. F PA PP 01-07 14/05/62 หนาท 6/10

4.6 แผนปองกนปญหำสงแวดลอมโดยสงเขป

ประเภท ปรมาณตอวน วธบ าบด

กากของเสย -

-

น าเสย - ลบ.ม.

- ลบ.ม.

ฝนละออง/ไอเสย -

- โปรดเลอก (ถาม) โครงการทตองท ารายงานการวเคราะหผลกระทบตอสงแวดลอม ESA/ EIA/ EHIA ไดรบการรบรองมาตรฐาน ISO 14000 (หรอมาตรฐานอนทเทยบเทา) แลว (โปรดแนบส าเนาใบรบรอง) ยงไมไดรบการรบรองมาตรฐาน ISO 14000 แตคาดวาจะขอรบรองภายใน.................................

หมายเหต กรณขอรบการสงเสรมในกจการประเภท 1.5.2, 1.6, 1.9, 1.10, 1.13, 1.14, 1.15, 1.16, 1.17, 2.2, 2.7, 2.8, 2.9, 2.10, 2.11, 2.12, 2.13, 2.14, 2.15, 3.1 (เฉพาะทมขนตอนการฟอกยอม), 4.2, 4.3, 4.9, 5.2.5 (เฉพาะทผลตแบตเตอรหรอถานไฟฉาย), 5.4.2, 5.5, 6.1, 6.2, 6.3, 6.4, 6.5, 6.8, 6.9, 6.10, 6.11, 6.12, 7.1.1, 7.17, 7.18 จะตองกรอกแบบประกอบการพจารณาผลกระทบตอสงแวดลอมเบองตน (F PA PP 15) เพมเตม

5. กำรจำงงำน การจางงานของโครงการทขอรบการสงเสรมนในปท 3

ต ำแหนง ระดบกำรศกษำ (คน)

ปรญญำตรขนไป อำชวศกษำ อนๆ รวม

ไทย ตำงชำต (สญชำต) ไทย ตำงชำต (สญชำต) ไทย ตำงชำต (สญชำต) ผบรหาร ผเชยวชาญเฉพาะดาน หวหนางาน/ผคมงาน พนกงานส านกงาน คนงานฝมอและกงฝมอ คนงานไรฝมอ รวม

6. กำรตลำด 6.1 แผนกำรจ ำหนำย

แผนกำรจ ำหนำย ในประเทศ สงออกทำงออม สงออกทำงตรง

สดสวนการจ าหนาย (รอยละ) หมำยเหต - การจ าหนายในประเทศ หมายถง การจ าหนายใหแกลกคาในประเทศเพอใชในประเทศเทานน

- สงออกทางออม หมายถง การจ าหนายใหแกลกคาในประเทศทน าไปผลตสนคาเพอสงออกอกทอดหนง รวมถงการจ าหนายผานผคาทน าสนคาไปสงออก (Trader) - สงออกทางตรง หมายถง การจ าหนายใหแกลกคาตางประเทศโดยตรง

6.2 รำยชอลกคำหลก

ลกคาในประเทศ

1..................................................... 2..........................................................

ลกคาสงออกทางออม

1..................................................... 2.......................................................... ลกคาสงออกทางตรง

1............................................ประเทศ...................... 2............................................ประเทศ......................

Page 7: PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค ำขอรับกำรส่งเสริมกำร ... ชื่อภาษาอังกฤษ

สกท. F PA PP 01-07 14/05/62 หนาท 7/10

7. แผนกำรด ำเนนงำน 7.1 อำคำรโรงงำน/สถำนประกอบกำร

o จะเรมซอ/สราง/ปรบปรง/เชาอาคารโรงงาน/สถานประกอบการ เดอน................................... ป............................................... o ใชอาคารรวมกบโครงการเดม เครองจกร จะเรมซอเครองจกรในประเทศ/จากตางประเทศ เดอน.......................................................ป............................................ กำรผลต จะเรมผลตเดอน......................................................................ป.............................................................................................

7.2 ปรมำณกำรผลต (กรณขอมลมากกวาน โปรดจดท าเปนเอกสารแนบ)

ผลตภณฑ หนวย ปรมาณ

ปท 1 ปท 2 ปท 3

7.3 วตถดบทจะใชส ำหรบ 3 ปแรกของกำรด ำเนนกำร (สอดคลองกบปรมาณการผลตในขอ 7.2)

(มลคา: ลานบาท) รายการวตถดบ

หนวย ปท 1 ปท 2 ปท 3

จากในประเทศ ปรมาณ มลคา ปรมาณ มลคา ปรมาณ มลคา 1 2 3 4 5 อนๆ รวมมลคาวตถดบจากในประเทศ น าเขาจากตางประเทศ หนวย ปรมาณ มลคา ปรมาณ มลคา ปรมาณ มลคา 1 2 3 4 5 อนๆ รวมมลคาวตถดบน าเขาจากตางประเทศ

รวมมลคาวตถดบทงสน

Page 8: PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค ำขอรับกำรส่งเสริมกำร ... ชื่อภาษาอังกฤษ

สกท. F PA PP 01-07 14/05/62 หนาท 8/10

8. ประมำณกำรตนทนและก ำไรของโครงกำรทขอรบกำรสงเสรม ส ำหรบ 3 ปแรกทด ำเนนกำร 8.1 รำยไดและตนทนกำรผลต (มลคา:ลานบาท)

ปท 1 ปท 2 ปท 3 รำยได (แบงตามสดสวนแผนการจ าหนาย ขอ 6.1) จ าหนายในประเทศ สงออกทางออม สงออกทางตรง

รวม

………….........………… …………………………………………………………

………….........………… …………………………………………………………

………….........………… …………………………………………………………

คำใชจำย คาวตถดบ (ตามทระบในขอ 7.3) ในประเทศ ตางประเทศ คาแรงงาน (เฉพาะเงนเดอนและคาจางตามขอ 5)

ไทย ตางชาต คาบรการสาธารณปโภค (ทใชในการผลต) คาน า คาไฟฟา คาเชอเพลง/พลงงาน คาเสอมราคา (ค านวณตามประมวลรษฎากร) อาคาร/โรงงาน เครองจกรและอปกรณ คาใชจายในการขายและบรหาร ดอกเบย ในประเทศ ตางประเทศ คำวชำกำรและคำสทธอนๆ ในตางประเทศ ตางประเทศ คาใชจายในการฝกอบรม คาใชจายเพอการวจยและพฒนาเทคโนโลย คาใชจายอนๆ

รวม

...........................

...........................

............................ ...........................

............................ ........................... ...........................

........................... ........................... ...........................

...........................

...........................

...........................

...........................

...........................

...........................

........................... .

...........................

...........................

............................ ...........................

............................ ........................... ...........................

........................... ........................... ...........................

...........................

...........................

...........................

...........................

........................... .......................... ...........................

.

...........................

...........................

............................ ...........................

............................ ........................... ...........................

........................... ........................... ...........................

...........................

...........................

...........................

...........................

........................... .......................... ........................... .

ก ำไร (ขำดทน)

Page 9: PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค ำขอรับกำรส่งเสริมกำร ... ชื่อภาษาอังกฤษ

สกท. F PA PP 01-07 14/05/62 หนาท 9/10

8.2 รำคำจ ำหนำยผลตภณฑตอหนวย ผลตภณฑ

……………………………

……………………………

……………………………

บาท/....................

บาท/....................

บาท/.................... ราคาจากโรงงาน คาวตถดบ คาบรการสาธารณปโภค อนๆ ก าไร

9. ประโยชนของโครงกำร (ถาม และกรณขอมลมากกวาน โปรดจดท าเปนเอกสารแนบ) 9.1 กำรพฒนำดำนเทคโนโลย มการวจยและพฒนาผลตภณฑใหม ไดแก..........................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................... มการวจยและพฒนา/ปรบเปลยนกระบวนการผลตใหม ไดแก...........................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................... มการใชเทคโนโลยการผลตใหม/ททนสมย ไดแก................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................... มแผนการถายทอดเทคโนโลยโดยการ.................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................... มความรวมมอกบสถาบนวจย/สถาบนการศกษา ไดแก..............................ประเทศ..........................ในดาน......................................

........................................................................................................................................................................................................... อนๆ ...................................................................................................................................................................................................

9.2 กำรพฒนำทรพยำกรมนษย มแผนการฝกอบรมในดาน..................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................... 9.3 แผนพฒนำ Local Supplier ทมหนไทยไมนอยกวำรอยละ 51 (เชน ดานการฝกอบรม หรอดาน Technical Assistance) มแผนพฒนา Local Supplier ดวยการ.............................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................... 9.4 มำตรกำรประหยดพลงงำน มมาตรการประหยดพลงงานในการผลตโดยจะลดการใช ไฟฟาและแสงสวาง ดวยวธการ.................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................................................... เชอเพลง ดวยวธการ................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................................... น า ดวยวธการ................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................................... ............... ดวยวธการ...................................................................................................................................................................

มการสนบสนนการใชพลงงานทดแทนจากพลงงาน............................................................................................................................ ...........................................................................................................................................................................................................

มาตรการอนๆ ไดแก........................................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................................................................

Page 10: PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค ำขอรับกำรส่งเสริมกำร ... ชื่อภาษาอังกฤษ

สกท. F PA PP 01-07 14/05/62 หนาท 10/10

10. โปรดกรอกขอมลเพมเตมส ำหรบประเภทกจกำรตำงๆ ตำมเอกสำรแนบเพอประกอบกำรพจำรณำ

11. โปรดระบวนทประสงคจะมำชแจงโครงกำรกบส ำนกงำน

ชแจงรายละเอยดโครงการ 1)

วนท…………………………………………… เวลา…………………………………………. หรอ วนท…………………………………………… เวลา…………………………………………. หรอ วนท………………………………………….….เวลา………………………………………..….

หมำยเหต 1) โปรดยนยนการนดหมายชแจงรายละเอยดโครงการ ภายใน 10 วนนบตงแตวนยนค าขอ และหากไมสามารถมาชแจงภายใน

ก าหนด ขอใหชแจงเหตผล ขาพเจาขอรบรองขอความทใหไวขางตนตรงกบความเปนจรงหรอเปนประมาณการทดทสดในความเหนของขาพเจา

(ลงชอ)………………………………………….. ตวแทน (ลงชอ)………………………………………….. ผขอ

(………………………………………….) (…………………………………………..)

วนท…………………………………

หมำยเหต กรณบรษทจดตงแลวตองลงชอผกพนและประทบตรำส ำคญของบรษทใหถกตองตำมทไดจดทะเบยนไว

Page 11: PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค ำขอรับกำรส่งเสริมกำร ... ชื่อภาษาอังกฤษ

เอกสำรแนบประเภทกจกำร 1.2 กจกำรปรบปรงพนธพช หรอสตว โปรด ✓ ในชอง

2. ขนตอนกำรวจยและพฒนำ (กรณขอมลมากกวาน โปรดจดท าเปนเอกสารแนบ)

1)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

5)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3. แผนกำรพฒนำหรอฝกอบรมบคลำกร (กรณขอมลมากกวาน โปรดจดท าเปนเอกสารแนบ) ปท แผนงำนฝกอบรมบคลำกร

ปท 1 ................................................................................ .................................................................... ……………………………………………………………………………………………………………………………………

ปท 2 ............................................................................................................................... ..................... ……………………………………………………………………………………………………………………………………

ปท 3 ................................................................................................................................. ................... ……………………………………………………………………………………………………………………………………

1. เงอนไขขนำดกำรลงทนขนต ำ ใหเลอกเพยงขอใดขอหนง ดงน คาใชจายเงนเดอนจางบคลากรดานวจยและพฒนาไมนอยกวา 1.5 ลานบาทตอป โดยตองเปนการจางงานใหม เงนลงทน (ไมรวมคาทดน ทนหมนเวยน และมลคายานพาหนะ) ไมนอยกวา 1 ลานบาท

หมำยเหต : โครงการทเลอกเงอนไขขนาดการลงทนขนต าไปแลวนน จะไมสำมำรถขอแกไขเงอนไขขนาดการลงทนขนต าของ โครงการไดอกในภายหลง

Page 12: PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค ำขอรับกำรส่งเสริมกำร ... ชื่อภาษาอังกฤษ

4. รำยละเอยดบคลำกรทท ำกำรวจยและพฒนำ (กรณขอมลมากกวาน โปรดจดท าเปนเอกสารแนบ)

ล ำดบท

ต ำแหนงบคลำกร (เชน Project manager, Researcher/Developer/Designer,

Engineer ในสาขาทเกยวของ เปนตน ) คณวฒ หนำท สญชำต

ปท 1 ปท 2 ปท 3

จ ำนวน (คน)

เงนเดอนเฉลย (บำท/คน/ป)

เงนเดอนรวม (บำท/ป)

จ ำนวน (คน)

เงนเดอนเฉลย (บำท/คน/ป)

เงนเดอนรวม (บำท/ป)

จ ำนวน (คน)

เงนเดอนเฉลย (บำท/คน/ป)

เงนเดอนรวม (บำท/ป)

1. ไทย ตางชาต

(สญชาต)

รวม 2. ไทย

ตางชาต (สญชาต)

รวม 3. ไทย

ตางชาต (สญชาต)

รวม 4. ไทย

ตางชาต (สญชาต)

รวม 5. ไทย

ตางชาต (สญชาต)

รวม รวมคนไทย รวมคน

ตำงชำต

รวมทงสน

Page 13: PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค ำขอรับกำรส่งเสริมกำร ... ชื่อภาษาอังกฤษ

เอกสำรแนบส ำหรบประเภท 1.23 กจกำรผลตหรอใหบรกำรระบบเกษตรสมยใหม โปรด ✓ ในชอง

2. แผนกำรพฒนำหรอฝกอบรมบคลำกร (กรณขอมลมากกวาน โปรดจดท าเปนเอกสารแนบ)

ปท แผนงำนฝกอบรมบคลำกร ปท 1 ......................................................................................................................... ...........................

…………………………………………………………………………………………………………………………………… ปท 2 ................................................................................................................................. ...................

…………………………………………………………………………………………………………………………………… ปท 3 ................................................................................................................................. ...................

……………………………………………………………………………………………………………………………………

3. รำยละเอยดโครงกำร (กรณาเตรยมเอกสารเพอประกอบการพจารณาเพมเตม) ดงน 1. Conceptual Model อธบายภาพรวมของโครงการ Feature/Function/Module เทคนคทใชในการพฒนาซอฟตแวร 2. Architecture Design (สถาปตยกรรมซอฟตแวร) 3. Tools และ Programming Language ทใชในการพฒนาซอฟตแวร 4. Timeline ทใชในการพฒนาซอฟตแวร 5. ขนตอนในการใหบรการ 6. Business Model/Income Model ทมาของรายไดในโครงการ

1. เงอนไขขนำดกำรลงทนขนต ำ ใหเลอกเพยงขอใดขอหนง ดงน คาใชจายเงนเดอนจางบคลากรดานพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศและวศวกรรมไมนอยกวา 1.5 ลานบาทตอป

โดยตองเปนการจางงานใหม เงนลงทน (ไมรวมคาทดน ทนหมนเวยน และมลคายานพาหนะ) ไมนอยกวา 1 ลานบาท

หมำยเหต : โครงการทเลอกเงอนไขขนาดการลงทนขนต าไปแลวนน จะไมสำมำรถขอแกไขเงอนไขขนาดการลงทนขนต าของโครงการไดอกในภายหลง

Page 14: PA PP 01(Th) e... · 2019. 6. 12. · f pa pp 01-07 14/05/62 หนาที่ 1/10 ค ำขอรับกำรส่งเสริมกำร ... ชื่อภาษาอังกฤษ

4. รำยละเอยดบคลำกรดำนออกแบบและพฒนำระบบ

ล ำดบท

ต ำแหนงบคลำกร (เชน Project manager, Researcher/Developer/Designer,

Engineer ในสาขาทเกยวของ เปนตน ) คณวฒ หนำท สญชำต

ปท 1 ปท 2 ปท 3

จ ำนวน (คน)

เงนเดอนเฉลย (บำท/คน/ป)

เงนเดอนรวม (บำท/ป)

จ ำนวน (คน)

เงนเดอนเฉลย (บำท/คน/ป)

เงนเดอนรวม (บำท/ป)

จ ำนวน (คน)

เงนเดอนเฉลย (บำท/คน/ป)

เงนเดอนรวม (บำท/ป)

1. ไทย ตางชาต

(สญชาต)

รวม 2. ไทย

ตางชาต (สญชาต)

รวม 3. ไทย

ตางชาต (สญชาต)

รวม 4. ไทย

ตางชาต (สญชาต)

รวม 5. ไทย

ตางชาต (สญชาต)

รวม รวมคนไทย รวมคน

ตำงชำต

รวมทงสน