Medytacja dla początkujących. Techniki świadomości, uważności i relaksacji
[Nr 53] Zastosowanie podejść opartych na uważności (mindfulness) w psychoonkologii
1
[Nr 53] Zastosowanie podejść opartych na uważności (mindfulness) w psychoonkologii Renata Mizerska KARUNA Ośrodek Psychoterapii i Rozwoju, Warszawa Adres email: [email protected] Cel: W trakcie wystąpienia zostaną przybliżone terapie oparte na uważności (mindfulness) jako metoda wspierania procesu leczenia oraz omówiony aktualny stan badań w obszarze stosowania ww. terapii u pacjentów z diagnozą choroby nowotworowej. Materiał i metody: Po otrzymaniu diagnozy czy też nawrocie choroby 10–20% pacjentów rozwija symptomy depresji lub zaburzeń lękowych. Dla 45% pacjentów radzenie sobie z problemami emocjonalnymi jest trudniejsze niż radzenie sobie z fizycznymi czy praktycznymi skutkami choroby. Możliwość zaproponowania skutecznego wsparcia staje się zatem kluczowa. Uważność jest złożonym konstruktem, opisywanym często jako świadomość każdej chwili, świadomość akceptująca, wyzbyta oceny, ukierunkowana na obserwacje doświadczanych w danym momencie myśli, doznań, emocji. Z uwagi na potwierdzoną w badaniach skuteczność i niskie koszty podejścia oparte na uważności (mindfulness)są coraz częściej stosowane na świecie. W wielu krajach, np.: Wielkiej Brytanii, Niemczech, Holandii czy USA są z powodzeniem oferowane w ośrodkach klinicznych. Obecnie Mindfulness Based Cognitive Therapy jest zalecana w wytycznych NICE, UK jako leczenie z wyboru depresji nawracającej, a udział w programie jest refundowany przez NHS. Wyniki: Badania naukowe, w tym RCT, wskazują, że udział w programie MBCT redukuje o 65% ogólne zmiany nastrojów i o 35% symptomy stresu. Pozytywne efekty utrzymywały się również po 3 miesiącach od zakończenia udziału w programie. MBCT redukuje także prawdopodobieństwo ryzyka nawrotów depresji (ponad 40%). Warto też zwrócić uwagę na zmiany zachodzące na poziomie fizjologicznym: obniżenie ciśnienia krwi i czynności serca, poziomu kortyzolu, wzrost czynności układu odpornościowego. Badania pokazują wzrost aktywności w obszarze lewej przedczołowej kory mózgowej, obszarze związanym z pozytywnymi emocjami, wzrost objętości obszarów mózgu związanych z regulacją emocji, takich jak hipokamp, kora czołowa, wzgórze, część wewnętrzna płata skroniowego. Wnioski: Badania wskazują, że praktyka uważności wspiera proces zdrowienia i poprawia jakość życia. Pacjenci wskazywali na takie korzyści, jak: obniżenie psychofizycznych symptomów stresu, umiejętność radzenia sobie w sytuacjach stresujących, poprawa relacji z innymi, zwiększona zdolność do relaksowania się, radzenia sobie z bólem, podwyższenie samooceny i motywacji do działania. http://dx.doi.org/10.1016/j.onko.2013.09.054 [Nr 54] Prognostyczne znaczenie osteopontyny u chorych na płaskonabłonkowego raka regionu głowy i szyi Jolanta Mrochem-Kwarciak, Tomasz Rutkowski, Andrzej Wygoda, Regina Deja, Aleksandra Chmura, Agata Hajduk, Zofia Kołosza, Piotr Widłak, Barbara Masłyk *, Krzysztof Składowski Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Oddział w Gliwicach *Prelegent Adres email: [email protected] Cel: Celem pracy była ocena wartości prognostycznej stężenia osteopontyny (OPN), białka związanego z niedotlenieniem oraz angiogenezą, u chorych na raka regionu głowy i szyi. Materiał i metody: Badaniem objęto grupę 114 chorych leczonych w Centrum Onkologii – Instytucie z powodu płaskonabłonkowego raka regionu głowy i szyi. Mediana wieku wynosiła 59 lat, mężczyźni stanowili 79,8% badanej grupy. Stopień zaawansowania klinicznego oceniono na I–II: 56 (49,2%), III: 33 (28,9%), IV: 25 (21,9%). Stopień zajęcia węzłów chłonnych: N0 33,3%, N+ 66,7% chorych. W badanej grupie u 56 (49,1%) chorych zastosowano radioterapię, u 58 (50,9%) chemio-radioterapię. Oznaczenia OPN wykonano metodą immunoenzymatyczną ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) z wykorzystaniem zestawu Human Osteopontin Immunoassay (R&D Systems), przed rozpoczęciem radio- lub radio- chemioterapii. Grupę kontrolną stanowiło 49 osób zdrowych, bez schorzeń nowotworowych, w wieku 21–51 lat. Wartość odcięcia dla osteopontyny (68,8 ng/mL) ustalono z wykorzystaniem krzywych ROC (Receiver Operating Characteristics). Wpływ poziomu osteopontyny na przeżycie oceniono z użyciem testu log-rank, jako wartość odcięcia przyjmując medianę stężenia. Krzywe przeżycia wyznaczono metodą Kaplana-Meiera. Wyniki: Mediana czasu obserwacji wynosiła 18 miesięcy. Niewyleczenie odnotowano u 35%, zgon u 33 (28,9%) chorych. Stężenie OPN w grupie chorych mieściło się w zakresie 4,3–184 ng/mL (mediana 76,8 ng/mL) i było istotnie statystycznie (p < 0,02) wyższe niż w grupie kontrolnej (mediana 47,85 ng/mL, zakres 2,6–91,2 ng/mL). W przedstawianym badaniu wykazano istotnie statystycznie wyższe stężenie osteopontyny w grupie chorych w porównaniu z grupą kontrolną, a także Zeszyty Naukowe WCO, Letters in Oncology Science 10S (2013) 1–79 28
Transcript of [Nr 53] Zastosowanie podejść opartych na uważności (mindfulness) w psychoonkologii
![Page 1: [Nr 53] Zastosowanie podejść opartych na uważności (mindfulness) w psychoonkologii](https://reader031.fdocuments.pl/reader031/viewer/2022020619/5750983a1a28abbf6bda5a17/html5/thumbnails/1.jpg)
[Nr 53] Zastosowanie podejść opartych na uważności (mindfulness) w psychoonkologii
Renata Mizerska
KARUNA Ośrodek Psychoterapii i Rozwoju, Warszawa
Adres email: [email protected]
Cel:W trakcie wystąpienia zostaną przybliżone terapie oparte na uważności (mindfulness) jako metoda wspierania procesuleczenia oraz omówiony aktualny stan badań w obszarze stosowania ww. terapii u pacjentów z diagnozą chorobynowotworowej.
Materiał i metody: Po otrzymaniu diagnozy czy też nawrocie choroby 10–20% pacjentów rozwija symptomy depresji lubzaburzeń lękowych. Dla 45% pacjentów radzenie sobie z problemami emocjonalnymi jest trudniejsze niż radzenie sobiez fizycznymi czy praktycznymi skutkami choroby. Możliwość zaproponowania skutecznego wsparcia staje się zatemkluczowa. Uważność jest złożonym konstruktem, opisywanym często jako świadomość każdej chwili, świadomośćakceptująca, wyzbyta oceny, ukierunkowana na obserwacje doświadczanych w danym momencie myśli, doznań, emocji.Z uwagi na potwierdzoną w badaniach skuteczność i niskie koszty podejścia oparte na uważności (mindfulness) są corazczęściej stosowane na świecie. W wielu krajach, np.: Wielkiej Brytanii, Niemczech, Holandii czy USA są z powodzeniemoferowane w ośrodkach klinicznych. Obecnie Mindfulness Based Cognitive Therapy jest zalecana w wytycznych NICE, UKjako leczenie z wyboru depresji nawracającej, a udział w programie jest refundowany przez NHS.
Wyniki:Badania naukowe, w tymRCT, wskazują, że udziałw programieMBCT redukuje o 65% ogólne zmiany nastrojówi o 35% symptomy stresu. Pozytywne efekty utrzymywały się również po 3 miesiącach od zakończenia udziału w programie.MBCT redukuje także prawdopodobieństwo ryzyka nawrotów depresji (ponad 40%). Warto też zwrócić uwagę na zmianyzachodzące na poziomie fizjologicznym: obniżenie ciśnienia krwi i czynności serca, poziomu kortyzolu, wzrost czynnościukładu odpornościowego. Badania pokazują wzrost aktywności w obszarze lewej przedczołowej kory mózgowej, obszarzezwiązanym z pozytywnymi emocjami, wzrost objętości obszarówmózgu związanych z regulacją emocji, takich jak hipokamp,kora czołowa, wzgórze, część wewnętrzna płata skroniowego.
Wnioski: Badania wskazują, że praktyka uważności wspiera proces zdrowienia i poprawia jakość życia. Pacjenciwskazywali na takie korzyści, jak: obniżenie psychofizycznych symptomów stresu, umiejętność radzenia sobie w sytuacjachstresujących, poprawa relacji z innymi, zwiększona zdolność do relaksowania się, radzenia sobie z bólem, podwyższeniesamooceny i motywacji do działania.
http://dx.doi.org/10.1016/j.onko.2013.09.054
[Nr 54] Prognostyczne znaczenie osteopontyny u chorych na płaskonabłonkowego raka regionu głowy i szyi
Jolanta Mrochem-Kwarciak, Tomasz Rutkowski, Andrzej Wygoda, Regina Deja, Aleksandra Chmura, Agata Hajduk,Zofia Kołosza, Piotr Widłak, Barbara Masłyk *, Krzysztof Składowski
Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Oddział w Gliwicach
*PrelegentAdres email: [email protected]
Cel: Celem pracy była ocena wartości prognostycznej stężenia osteopontyny (OPN), białka związanego z niedotlenieniemoraz angiogenezą, u chorych na raka regionu głowy i szyi.
Materiał i metody: Badaniem objęto grupę 114 chorych leczonych w Centrum Onkologii – Instytucie z powodupłaskonabłonkowego raka regionu głowy i szyi. Mediana wieku wynosiła 59 lat, mężczyźni stanowili 79,8% badanej grupy.Stopień zaawansowania klinicznego oceniono na I–II: 56 (49,2%), III: 33 (28,9%), IV: 25 (21,9%). Stopień zajęcia węzłówchłonnych: N0 33,3%, N+ 66,7% chorych. W badanej grupie u 56 (49,1%) chorych zastosowano radioterapię, u 58 (50,9%)chemio-radioterapię. Oznaczenia OPN wykonano metodą immunoenzymatyczną ELISA (enzyme-linked immunosorbentassay) z wykorzystaniem zestawu Human Osteopontin Immunoassay (R&D Systems), przed rozpoczęciem radio- lub radio-chemioterapii. Grupę kontrolną stanowiło 49 osób zdrowych, bez schorzeń nowotworowych, w wieku 21–51 lat. Wartośćodcięcia dla osteopontyny (68,8 ng/mL) ustalono z wykorzystaniem krzywych ROC (Receiver Operating Characteristics).Wpływ poziomu osteopontyny na przeżycie oceniono z użyciem testu log-rank, jako wartość odcięcia przyjmując medianęstężenia. Krzywe przeżycia wyznaczono metodą Kaplana-Meiera.
Wyniki: Mediana czasu obserwacji wynosiła 18 miesięcy. Niewyleczenie odnotowano u 35%, zgon u 33 (28,9%) chorych.Stężenie OPN w grupie chorych mieściło się w zakresie 4,3–184 ng/mL (mediana 76,8 ng/mL) i było istotnie statystycznie(p < 0,02) wyższe niż w grupie kontrolnej (mediana 47,85 ng/mL, zakres 2,6–91,2 ng/mL). W przedstawianym badaniuwykazano istotnie statystycznie wyższe stężenie osteopontyny w grupie chorych w porównaniu z grupą kontrolną, a także
Zeszyty Naukowe WCO, Letters in Oncology Science 10S (2013) 1–7928
