OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy,- osoby zarządzającej i członka orga,,:u zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej

decyzie administracyjne w imieniu wójta (1)

~.~~ ,dnia4{! .. r,'J.0:~.:L~ :'1-(miejscowość) V '

Uwaga:1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego

wypełnienia każdej z rubryk.2. Jeżeli poszczególne rubryki nie majdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać " nie

dotyczy".3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników

majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńskąwspólnością majątkową.

4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące

adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

~:~~ ~dpiSany(a), : ..~n(1.~,~ c:t.tt.>:1.40:?.~ : ~~~.~ .(imi0rfi nazwisko oraz nazwisko rodowe)

urodzony(a) : .i.1.7.(· .. ~ d... (l.ó~ w $.~1:~.: ~r.~ .

A1;:;;;.:;~...::;:;;;.;.::~;:::::>::..:;;;;(;:{:::::ffi.:~~;.:;y.::::..<::~~~;;.;;:~:;;:::~;.i;;::::........... :::: ... ~. Ę:. ::ą.N.. 't!:!.~~ .. l•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzeniadziałalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz.U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr11;3, poz.715 i Nr 162, poz.1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002r. Nr113, poz.984 i Nr 214, poz.1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z2001r. Nr 142, poz .. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz.220, Nr 62, poz.558, Nr 113, poz.984, Nr 153,poz.l271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące wskład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I.Zasoby pieniężne: 00 ~ .....

, dki . '. adzo al' l ki '. 31 ' J1/ .ilA~. / lGtA 'y<.c: ~!ft.ł/'I I- sro piemęzne zgrom ne w w ucie po s ej ~~ .r.rk.11 •••••••••••••••••• " • :&':?. 1t-r'7 ;41oJ~..................................................................................................................................... ,. .

, dki . .. dz al' b '. rl4~ /:.fb- sro l piemęzne zgroma one w w ucre o cej ...............................•..•......(J .

.......................................................................................................................................................................I !.J' ..'. , . ':0 ~ ,...... .- papiery wartościowe: m.e....... . J' ..~ .

........................................................................................................................................................................

............ : na kwotę: m.~ '.&..).~7 .

II.I

1. Dom o powierzchni: 1..6. m2, o wartości: !J5t!.. 4. ~ e?.0.łnq~:~ .tytuł prawny: J11.M. .1~:>:~ b..:y.J.!.np;/y'~ M.y.i../J.<?f./ .

. . . . 'e .LI, tf .. 2 , . • b$ .2. Mieszkanie o powler7chni: .m·"~i.J'7·· m , o wartości: m.t: '..;...9..' ..· .tytuł prawny: H:!.( ~&.v!J- : .3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: : ..~~e "'7' 'J powierzchnia: ·.JI.":1.c,· .. ·C?4·-j..k.7..·..··o wartości: k..1.I! ~t.K.~$st r>::1 .

d . b d' \D 9 'A"1ro zaJ za u owy AY.'!.l. •.•.. ' •.•.• ,'" .,:.:1 .tytuł prawny: iM.~ ,:;;;~ i.t..c.~ .Z tego tytułu osiągnąłem(ęłarn) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: k!'!..~ t:h..f...7 .4. Inne nieruchomości:

POWierZChnia:.f:rił<."f~: :""""Z/-:iJ·J1):.·.Pl····.4·J..""··9. ,-?'c1..~.&.I4.~ .

............................. ''I ! •.•••.•• J I........................•.........................................................................•.......

2. ---o wartości: ~ d.d. .

- f r ~ \ ł f /. ' " ł /

tytuł prawny: ~ .. 0..•\k1, • .i; ~ ..f.'ł:l(';' :d.z.e.yj1 ~./.U. '.Q), L J:1:17/.f..~f.:.9..v..-;; .

lIT..

1. Posiadam udziały w spółkach handlowych- należy podać liczbę i emitenta udziałów: .

...................................................... .Kłf..e t:kt{jr. :,:::; .

d . ły . aki . k '. 1001' d 'al' 'ł ;-'Ą~ d,/., ~1.U zia te stanowią p et wrę szy mz 10 u Zl ow w spo ce: ................•..........?'V· ..V· · .

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłarn) w roku ubiegłym dochód w wysokości: : 'T.:t: .('.-,t; .~. ~ .

IV.

1. Posiadam akcje w spółkach handlowych- należy podać liczbę i emitenta akcji: ~f(f.( •.•.."4?-7

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: ' .. 'e: ~~. tY- ...........................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: 'k(Ł: d:.?". ~~ .

V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) odSkarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lubod komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu- należy

d, . . "d b' d kozo: J' Y. .T-po ac OpISmiema l atę na ycia, o ogo ./r.4.4.c. /..~. io«,« ..~ ••............................................................................................................................................................. , .

VI.

1. Prowadzę działalność gospodarczą' (należy podać formę prawną i przedmiot działalności) .

......................................... : 1:'J:t.~ c:4.~..:7 ._ biście: błA" / ~~ r.oso ISCIe r..~.~ c.~{j,..~ .

- wspólnie z innymi osobami: ..e....... p..t; .Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: &:r.r:: k4?V .2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności

(należy podać formę prawną i przedmiot działalności): &..~ ?~~~. r:::; .

- osobiście: I.1d..t: ~.;(, .. ::J .

- wspólnie z innymi osobami: ~'k!..e ~:?..t<..~ .

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: /.'1<'..(; ~~f .VII.

1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): m~ ~1:-::; .- jestem członkiem zarządu (od kiedy): /.td.c. e:<::.#-.~~-:. .

. ł nki d dz ·3 ( d ki d ). MA;" ~,;( .- Jestem cz o em ra y na orczej o e y r..-;:.. ~ c y.7 .- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ./m.c: L.4J.f.&. .

2. W spółdzielniach:

....................................... !ff.?: &:7.<7 : .

: Jeste~ ~zło~e~:.~.u.( o~ .~~y): ": ~t.':7'.. '.:'"....- Jeste~ ~~o~e~. r~d~ ~~orczej (O.d~e.dY):::::::: ~'? ', 2.V::::: :':":::::'::':'::':::'.. ł nki k ... ... ( d ki d ). ~ J." ~ h",;~~~~~~~.~.~~.~.....~~..~~~~~.~~~~~.~~~...~.....~..~.:::::::~:~::~:::::~:::~:7:::::::::::::::::::::::::::::::::::.Z tego tytułu osiągnąłem (ę/am) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ~ r: /~ 7' .3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: ~ r.. ... ~ . . .

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): 0.. 1••••••••• ~<-..7(;v.. .

- jestem członkiem rady nadzorczej' (od kiedy): .&t..t:' ~.~ .

- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): k. ~V ........................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ,/.w. .('? .

VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem

kwot uzyskanych z każdego tytułu: .

..da.d.", J:; .".,r...:w.1; "'.:1:?.\;.4.'&............... f.j ····R~··~fd~.J;.Itl1'/:"'1"<..·· 1.5..... . fć................................................................... . -:<.:J..I. . ..::.~"'':r'.-J.<'i?t,t.#.<C... ..~ .. 9- ···iJ"·.,,.:.··.2. .ij./L ..ttf..~ A ./.1.1",..3.Q.!ł~..'rr.,!a~h);.... ...."".t~.L ••••;1.o."" .~ "I<.../7.6...lJIl... .;. ~. .;:.>.":../2... 0. ...< ··············t.r:z·~;·~·~·(······yrk·{··:.···~7~·········· .

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych ( w przypadku pojazdów mechanicznych

należy podać markę, model i rok produkcji): .( I tJ - /~~ I './ I r ~d.r$..ą~ rI.--w.e O'M J ..f.ąw.f.~.i:l. y..:r:..:::? .. (b.ey!.(;.ł.;1..r1. "'~-0.f:ff.??c: #?; ..f.JT. •• t:f?.-I. ~ .

..ia\.J. . ( Q)5/ .• 7.A't:t:-r:~... .'!1.c .. : ..Ł:· J .... !1.. ..A;J.'j(('1( ....?..t.ł1M. i!.~,qr!tt1fK:'./cI

.............................................................................................................................................7 .

X.Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz

warunki, najakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):

..........ł.!:1.~ ,(~~. J .

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 kodeksu karnego za podanie

nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

~.1h~?r.d.l.. ..~....#,.f1..J:.;) ....@#~(miejscowość, da~

! :",,~...........··..~··:fr:.··~.ę.f.~~ .

(podpis)

JNiewłaściwe skreślić

2Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie zakresie

gospodarstwa rodzinnego.

3Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.