LEKI STOSOWANE W LEKI STOSOWANE W NADCIŚNIENIUNADCIŚNIENIU

PODZIAŁ NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGOPODZIAŁ NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO

I OKRES - NADCIŚNIENIE ŁAGODNEI OKRES - NADCIŚNIENIE ŁAGODNEII OKRES - NADCIŚNIENIE II OKRES - NADCIŚNIENIE

UMIARKOWANEUMIARKOWANEIII - OKRES NADCIŚNIENIE CIĘŻKIEIII - OKRES NADCIŚNIENIE CIĘŻKIEIV - PRZEŁOM NADCIŚNIENIOWY IV - PRZEŁOM NADCIŚNIENIOWY

PODZIAŁ FARMAKOLOGICZNY LEKÓW PODZIAŁ FARMAKOLOGICZNY LEKÓW PRZECIWNADCIŚNIENIOWYCH:PRZECIWNADCIŚNIENIOWYCH:

1. LEKI MOCZOPĘDNE - DIURETYKI 1. LEKI MOCZOPĘDNE - DIURETYKI (FUROSEMID, TIAZYDY, (FUROSEMID, TIAZYDY, SPIRONOLAKTON)SPIRONOLAKTON)

2. LEKI HAMUJĄCE AKTYWNOŚĆ 2. LEKI HAMUJĄCE AKTYWNOŚĆ UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO:UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO:

- LEKI - LEKI ββ- ADRENOLITYCZNE:- ADRENOLITYCZNE:• PROPRANOLOLPROPRANOLOL• METOPROLOLMETOPROLOL• ACEBUTOLOLACEBUTOLOL• BISOPROLOLBISOPROLOL

- LEKI HAMUJĄCE OŚRODKOWO - LEKI HAMUJĄCE OŚRODKOWO AKTYWNOŚĆ UKŁADU AKTYWNOŚĆ UKŁADU WSPÓŁCZULNEGOWSPÓŁCZULNEGO

• KLONIDYNAKLONIDYNA• METYLDOPAMETYLDOPA• REZERPINAREZERPINA• URAPIDYLURAPIDYL- LEKI - LEKI αα- ADRENOLITYCZNE- ADRENOLITYCZNE• PRAZOSYNAPRAZOSYNA• DOKSAZOSYNADOKSAZOSYNA• TERAZOSYNATERAZOSYNA

3. INHIBITORY KONWERTAZY 3. INHIBITORY KONWERTAZY ANGIOTENSYNYANGIOTENSYNY

• KAPTOPRYLKAPTOPRYL• PERINDOPRYLPERINDOPRYL• ENARAPLYLENARAPLYL• LIZYNOPRYLLIZYNOPRYL• RAMIPRILRAMIPRIL• CHINAZAPRYLCHINAZAPRYL4. BLOKERY KANAŁÓW WAPNIOWYCH4. BLOKERY KANAŁÓW WAPNIOWYCH• NITRENDYPINANITRENDYPINA• WERAPAMIL, DILTIAZEMWERAPAMIL, DILTIAZEM• AMLODYPINAAMLODYPINA

5. LEKI O BEZPOŚREDNIM DZIAŁANIU NA 5. LEKI O BEZPOŚREDNIM DZIAŁANIU NA NACZYNIA:NACZYNIA:

• DIHYDRALAZYNADIHYDRALAZYNA• DIAZOKSYD DIAZOKSYD

ALKALOIDY RAUWOLFII - REZERPINAALKALOIDY RAUWOLFII - REZERPINA• WYWOŁUJĄ POWOLNY I WYWOŁUJĄ POWOLNY I

DŁUGOTRWAŁY SPADEK CIŚNIENIA DŁUGOTRWAŁY SPADEK CIŚNIENIA TĘTNICZEGO KRWITĘTNICZEGO KRWI

• RÓWNOLEGLE ZWALNIAJĄ AKCJĘ RÓWNOLEGLE ZWALNIAJĄ AKCJĘ SERCASERCA

• DZIAŁA OŚRODKOWO NA STRUKTURY DZIAŁA OŚRODKOWO NA STRUKTURY WSPÓŁCZULNE PODWZGÓRZA ORAZ WSPÓŁCZULNE PODWZGÓRZA ORAZ TWÓR SIATKOWATYTWÓR SIATKOWATY

• MECHANIZM DZIAŁANIA - UPOŚLEDZA MECHANIZM DZIAŁANIA - UPOŚLEDZA ZDOLNOŚĆ MAGAZYNOWANIA AMIN ZDOLNOŚĆ MAGAZYNOWANIA AMIN KATECHOLOWYCH W TKANKACH KATECHOLOWYCH W TKANKACH (OUN, ściana naczyń, serce, nadnercza)(OUN, ściana naczyń, serce, nadnercza)

• PRZECIWWSKAZANIA:PRZECIWWSKAZANIA:- CHOROBA WRZODOWA- CHOROBA WRZODOWA- PSYCHOZY Z KOMPONENTĄ - PSYCHOZY Z KOMPONENTĄ

DEPRESYJNĄDEPRESYJNĄ- NIEWYDOLNOŚĆ SERCA- NIEWYDOLNOŚĆ SERCAPREPARATY: Normatens, BipressinPREPARATY: Normatens, Bipressin

• DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:- WZMOŻENIE PERYSTALTYKI- WZMOŻENIE PERYSTALTYKI- ZMĘCZENIE i SENNOŚĆ- ZMĘCZENIE i SENNOŚĆ- STANY DEPRESYJNE, NIEKIEDY Z - STANY DEPRESYJNE, NIEKIEDY Z

TENDENCJAMI SAMOBÓJCZYMITENDENCJAMI SAMOBÓJCZYMI- OBJAWY PARKONSONIZMU- OBJAWY PARKONSONIZMU- DŁUGOTRWAŁE LECZENIE MOŻE - DŁUGOTRWAŁE LECZENIE MOŻE

WYWOŁAĆ RAKA SUTKA U KOBIETWYWOŁAĆ RAKA SUTKA U KOBIET• WSKAZANIAWSKAZANIA- NADCIŚNIENIE TĘTNICZE W II i III - NADCIŚNIENIE TĘTNICZE W II i III

OKRESIEOKRESIE

METYLDOPAMETYLDOPA• INHIBITOR DEKARBOKSYLAZY DOPA - INHIBITOR DEKARBOKSYLAZY DOPA -

ENZYMU KATALIZUJĄCEGO PRZEJŚCIE W ENZYMU KATALIZUJĄCEGO PRZEJŚCIE W DOPAMINĘ (PREKURSORA DOPAMINĘ (PREKURSORA NORADRENALINY)NORADRENALINY)

• ZAHAMOWANIE SYNTEZY NA WYWOŁUJE ZAHAMOWANIE SYNTEZY NA WYWOŁUJE SPADEK WARTOŚCI CIŚNIENIA I OBNIŻENIE SPADEK WARTOŚCI CIŚNIENIA I OBNIŻENIE PROGU POBUDLIWOSCI NERWOWEJPROGU POBUDLIWOSCI NERWOWEJ

• DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: ZABURZENIA DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: ZABURZENIA SNUSNU

- SUCHOŚĆ W JAMIE USTNEJ, ZABURZENIA - SUCHOŚĆ W JAMIE USTNEJ, ZABURZENIA POTENCJI, DEPRESJA, POTENCJI, DEPRESJA,

PREPARAT: DopegytPREPARAT: Dopegyt

KLONIDYNAKLONIDYNA• LEK O DZIAŁANIU OŚRODKOWYMLEK O DZIAŁANIU OŚRODKOWYM• HAMUJE UKŁAD RAAHAMUJE UKŁAD RAA• NASILA ZATRZYMYWANIE JONÓW NASILA ZATRZYMYWANIE JONÓW

SODOWYCH i WODY, UPOŚLEDZENIE SODOWYCH i WODY, UPOŚLEDZENIE SPRAWNOŚCI INTELEKTUALNEJSPRAWNOŚCI INTELEKTUALNEJ

• SENNOŚĆ, ZABURZENIA POTENCJISENNOŚĆ, ZABURZENIA POTENCJIPREPARAT: IPORELPREPARAT: IPOREL

LEKI LEKI αα - ADRENOLITYCZNE - ADRENOLITYCZNE• DZIAŁA WYBIÓRCZO NA RECEPTORY DZIAŁA WYBIÓRCZO NA RECEPTORY αα1 - 1 -

ADRENOLITYCZNEADRENOLITYCZNE• DZIAŁANIE MIOLITYCZNE NA ŚCIANĘ DZIAŁANIE MIOLITYCZNE NA ŚCIANĘ

NACZYŃNACZYŃ

• ZMNIEJSZA ZUŻYCIE TLENU PRZEZ ZMNIEJSZA ZUŻYCIE TLENU PRZEZ MIĘSIEŃ SERCOWYMIĘSIEŃ SERCOWY

• PRZECIWWSKAZANIA:PRZECIWWSKAZANIA:- UCZULENIA- UCZULENIA- CIĄŻA i OKRES LAKTACJI- CIĄŻA i OKRES LAKTACJI- WIEK PONIŻEJ 12 rż- WIEK PONIŻEJ 12 rżPREPARATY: Polpressin, Minipress, PREPARATY: Polpressin, Minipress,

EbrantilEbrantil

LEKI LEKI ββ - ADRENOLITYCZNE - ADRENOLITYCZNE• BLOKERY RECEPRORÓW BLOKERY RECEPRORÓW ββ1 W SERCU1 W SERCU• ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCAZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA• ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ SERCA - ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ SERCA -

ZMNIEJSZENIE ZAPOTRZEBOWANIA ZMNIEJSZENIE ZAPOTRZEBOWANIA MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLENMIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN

• POPRAWIAJĄ TOLERANCJĘ WYSIŁKUPOPRAWIAJĄ TOLERANCJĘ WYSIŁKU• ZMNIEJSZAJĄ NATĘŻENIE I CZĘSTOŚĆ ZMNIEJSZAJĄ NATĘŻENIE I CZĘSTOŚĆ

BÓLU WIEŃCOWEGOBÓLU WIEŃCOWEGO• SKUTECZNIE OBNIŻĄJĄ CIŚNIENIE SKUTECZNIE OBNIŻĄJĄ CIŚNIENIE

TĘTNICZETĘTNICZE

• DOBRZE WCHŁANIAJA SIĘ Z DOBRZE WCHŁANIAJA SIĘ Z PRZEWODU POKARMOWEGOPRZEWODU POKARMOWEGO

• METABOLIZOWANE W WĄTROBIEMETABOLIZOWANE W WĄTROBIE• PRZECIWWSKAZANIA:PRZECIWWSKAZANIA:- OBJAWOWA BRADYKARDIA (RYZYKO - OBJAWOWA BRADYKARDIA (RYZYKO

NASILENIA)NASILENIA)- OBJAWOWA HIPOTONIA - OBJAWOWA HIPOTONIA - BLOKI PRZEDSIONKOWO - - BLOKI PRZEDSIONKOWO -

KOMOROWEKOMOROWE- CIĘŻKA NIEWYRÓWNANA - CIĘŻKA NIEWYRÓWNANA

NIEWYDOLNOŚĆ SERCANIEWYDOLNOŚĆ SERCA- ASTMA- ASTMA

• DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:- BRADYKARDIA, NASILENIE BLOKÓW - BRADYKARDIA, NASILENIE BLOKÓW

PRZEDSIONKOWO - KOMOROWYCHPRZEDSIONKOWO - KOMOROWYCH- SKURCZ TĘTNIC OBWODOWYCH I - SKURCZ TĘTNIC OBWODOWYCH I

UPOŚLEDZENIE OBWODOWEJ UPOŚLEDZENIE OBWODOWEJ PERFUZJI TKANKOWEJPERFUZJI TKANKOWEJ

- ZMĘCZENIE, BÓL GŁOWY, - ZMĘCZENIE, BÓL GŁOWY, ZABURZENIA SNU, BEZSENNOŚĆ - ZABURZENIA SNU, BEZSENNOŚĆ - DZIAŁANIE NA OUNDZIAŁANIE NA OUN

- NASILENIE IMPOTENCJI I UTRATA - NASILENIE IMPOTENCJI I UTRATA LIBIDOLIBIDO

PREPARATY: PREPARATY: Bisocard ( bisoprolol)Bisocard ( bisoprolol)Metocard, Betalok ZOK (metoprolol)Metocard, Betalok ZOK (metoprolol)PropranololPropranololAtenololAtenololSectral (Acebutolol)Sectral (Acebutolol)

BLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGOBLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGO• POWODUJĄ ROZSZERZENIE TĘTNIC POWODUJĄ ROZSZERZENIE TĘTNIC

NASIERDZIOWYCH I TĘTNICZEK NASIERDZIOWYCH I TĘTNICZEK OPOROWYCH PRZEZ CO ZWIĘKSZAJĄ OPOROWYCH PRZEZ CO ZWIĘKSZAJĄ PRZEPŁYW WIEŃCOWYPRZEPŁYW WIEŃCOWY

• ZMNIEJSZAJĄ ZAPOTRZEBOWANIE ZMNIEJSZAJĄ ZAPOTRZEBOWANIE MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN POPRZEZ OBNIŻENIE OPORU W POPRZEZ OBNIŻENIE OPORU W KRĄŻENIU DUŻYMKRĄŻENIU DUŻYM

• NIEKTÓRE (DILTIAZEM, WERAPAMIL) NIEKTÓRE (DILTIAZEM, WERAPAMIL) ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA I ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA I ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ

• OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE WSKUTEK DZIAŁANIA WSKUTEK DZIAŁANIA MIORELAKSACYJNEGO NA MIORELAKSACYJNEGO NA MIĘŚNIÓWKĘ GŁADKĄMIĘŚNIÓWKĘ GŁADKĄ

• WSKAZANIA:WSKAZANIA:- NADCIŚNIENIE TĘTNICZE- NADCIŚNIENIE TĘTNICZE- CHOROBA WIEŃCOWA - CHOROBA WIEŃCOWA

(NIETOLERANCJA (NIETOLERANCJA ββ - BLOKERÓW) - BLOKERÓW)• PRZECIWWSKAZANIA:PRZECIWWSKAZANIA:- NIEWYDOLNOŚĆ SERCA ( nie dotyczy - NIEWYDOLNOŚĆ SERCA ( nie dotyczy

AMLODYPINY)AMLODYPINY)- BRADYKARDIA- BRADYKARDIA

- ZAPARCIA i HIPOTONIA- ZAPARCIA i HIPOTONIA- ZACZERWIENIENIE TWARZY- ZACZERWIENIENIE TWARZY- BÓL GŁOWY- BÓL GŁOWY- OBRZĘK STÓP i GOLENI- OBRZĘK STÓP i GOLENIPREPARATY: Cordafen, Nitrendypina, PREPARATY: Cordafen, Nitrendypina,

Diltiazem, Dilzem, Isoptin, Amlozek, Diltiazem, Dilzem, Isoptin, Amlozek, AmlopinAmlopin

POCHODNE HYDRAZYNOFTALAZYNYPOCHODNE HYDRAZYNOFTALAZYNY• ZMNIEJSZAJĄ OPORY DLA ZMNIEJSZAJĄ OPORY DLA

PRZEPŁYWU KRWI W TĘTNICACH PRZEPŁYWU KRWI W TĘTNICACH OBWODOWYCH, MÓZGU OBWODOWYCH, MÓZGU

• DZIAŁANIE DEPRESYJNE NA MIĘŚNIE DZIAŁANIE DEPRESYJNE NA MIĘŚNIE GŁADKIEGŁADKIE

• LEKKIE DZIAŁANIE MOCZOPĘDNELEKKIE DZIAŁANIE MOCZOPĘDNE• DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:- NUDNOŚCI, BRAK ŁAKNIENIA- NUDNOŚCI, BRAK ŁAKNIENIA- BÓLE I ZAWROTY GŁOWY, SZUMY W - BÓLE I ZAWROTY GŁOWY, SZUMY W

USZACHUSZACHPREPARATY: Dihydralazyna, Binazin, PREPARATY: Dihydralazyna, Binazin,

BipressinBipressin

ANTAGONIŚCI UKŁADU RENINA - ANTAGONIŚCI UKŁADU RENINA - ANGIOTENSYNA - ALDOSTERONANGIOTENSYNA - ALDOSTERON

HAMUJĄ SYNTEZĘ ANGIOTENSYNY II - HAMUJĄ SYNTEZĘ ANGIOTENSYNY II - NAJSILNIEJSZEGO FIZJOLOGICZNEGO NAJSILNIEJSZEGO FIZJOLOGICZNEGO CZYNNIKA NACZYNIOZWĘŻAJACEGOCZYNNIKA NACZYNIOZWĘŻAJACEGO

ROZSZERZAJĄ NACZYNIA I ROZSZERZAJĄ NACZYNIA I ZMNIEJSZAJĄ OPÓR NACZYNIOWYZMNIEJSZAJĄ OPÓR NACZYNIOWY

OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWIOBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWIZMNIEJSZAJĄ WYTWARZANIE ZMNIEJSZAJĄ WYTWARZANIE

CHOLESTEROLUCHOLESTEROLUZWIĘKSZAJĄ STĘŻENIE POTASU W ZWIĘKSZAJĄ STĘŻENIE POTASU W

ORGANIZMIEORGANIZMIE

• DZIAŁANIE NEFROPROTEKCYJNE - DZIAŁANIE NEFROPROTEKCYJNE - ZWOLNIENIE PROGRESJI DYSFUNKCJI ZWOLNIENIE PROGRESJI DYSFUNKCJI NEREK U CHORYCH NA CUKRZYCĘ I NEREK U CHORYCH NA CUKRZYCĘ I KŁĘBUSZKOWE CHOROBY NEREKKŁĘBUSZKOWE CHOROBY NEREK

• PRZECIWWSKAZANIA:PRZECIWWSKAZANIA:- CIĄŻA I OKRES LAKTACJI- CIĄŻA I OKRES LAKTACJI- OBJAWOWA HIPOTONIA- OBJAWOWA HIPOTONIA- ZWĘŻENIE TĘTNIC NERKOWYCH- ZWĘŻENIE TĘTNIC NERKOWYCH- UPORCZYWY KASZEL- UPORCZYWY KASZEL- REAKCJE UCZULENIOWE- REAKCJE UCZULENIOWE

• DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:- HIPOTONIA- HIPOTONIA- OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK, - OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK,

NAJCZĘŚCIEJ U CHORYCH ZE NAJCZĘŚCIEJ U CHORYCH ZE ZWĘŻENIEM TĘTNIC NERKOWYCHZWĘŻENIEM TĘTNIC NERKOWYCH

- HIPERKALIEMIA, NAJCZĘŚCIEJ U - HIPERKALIEMIA, NAJCZĘŚCIEJ U CHORYCH W STARSZYM WIEKUCHORYCH W STARSZYM WIEKU

- KASZEL- KASZEL- NEUTROPENIA- NEUTROPENIA- UTRATA SMAKU- UTRATA SMAKU

PREPARATY:PREPARATY:Kaptopryl,Kaptopryl,Enarenal (Enarapryl)Enarenal (Enarapryl)Prestarium (Peryndopril)Prestarium (Peryndopril)Inhibace ( cilazapril)Inhibace ( cilazapril)Lisinopril, Gopten (trandolapryl)Lisinopril, Gopten (trandolapryl)

LEKI MOCZOPĘDNELEKI MOCZOPĘDNE