Gg 02 Reader

8/17/2019 Gg 02 Reader

1/32

8/17/2019 Gg 02 Reader

2/32

8/17/2019 Gg 02 Reader

3/32

Terima Kasih

Tim GigiGeligi.Com ingin mengucapkan terima kasih kepada para sponsor

atas kontribusi dan dukungannya dalam pembuatan media GigiGeligi.Com versi majalah.

Kami percaya Majalah GigiGeligi adalah majalah kedokteran gigi terbaik di komunitasnya.

Majalah GigiGeligi akan selalu menyajikan informasi terbaru kedokteran gigi dan Teknolo-

gi terbaik yang di dukung oleh para sponsor terbaik.

Sponsor Platinum

Sponsor Emas

Sponsor Perak

Voco

8/17/2019 Gg 02 Reader

4/32

Halo GigiGeligi

www.GigiGeligi.com04

alo para anggota komunitas kedokteran gigi Indonesia. Puji syukur kami pan- jatkan kepada Tuhan YME, majalah GigiGeligi edisi yang kedua kembali hadir

ke hadapan Anda semua.

Setelah majalah GigiGeligi edisi pertama telah sukses disebarkan ke seluruh FakultasKedokteran Gigi di Indonesia, kami terus berusaha meningkatkan kualitas informasiyang akan kami sajikan. Pada edisi kedua ini, kami memperbanyak jumlah eksemplaragar dapat menjangkau lebih banyak dokter gigi yang sudah berada di luar fakultas.

Kami berharap para pembaca dapat menikmati sekaligus memberikan masukan baikitu kritik maupun saran, sehingga GigiGeligi dapat terus berkembang menjadi ma-

jalah yang lebih baik. Kritik dan saran dapat dikirimkan ke [email protected]

Selamat menikmati!

H

Tim GigiGeligi.com

Marketing : 0856.123.0072 | 0815.1645.202 E-mail : [email protected] Website : www.GigiGeligi.Com

8/17/2019 Gg 02 Reader

5/32

Selalu Hadir

07 Pojok PDGI

Tata Cara Pembuatan STR

09 Teknologi

Canary System

12 BAHAS TOPIK Resin Komposit

19 Tanya Jawab

Implant Untuk Pemula

20 Jalan-jalan

Nuansa Damai di Kawah Putih

22 Tips & Trik

Direct Labial Veneering

25 Senggang Santai Cafe Batavia

26 Dibalik Kata

Caries

27 Artikel Kita

Penatalaksanaan Soket Pasca Pencabutan

Oleh : drg Thian-Sioe Oei

Advertorial

11 Vista Cam

Digital Imaging Product Guide

15 Bio Gaia

Key Treatments Juliette Reeves reports on EuroPerio

in Vienna

Kilas HalamanOktober 2013, Edisi 2

12

07

20

26

27

8/17/2019 Gg 02 Reader

6/32

8/17/2019 Gg 02 Reader

7/32

• Fotokopi ijazah dokter gigi yang dilegalisir atau Surat KeteranganLulus asli.

• Khusus bagi yang mendaftar bukan di FKG/PSKG tempatnya menem-puh pendidikan wajib memperlihatkan ijazah asli

• Bukti Sumpah (bisa menyusul).• Pas foto berwarna latar belakang merah, 3 X 4 sebanyak 3 buah dan

4 X 6 sebanyak 2 buah.• Biaya UKDGI sebesar Rp.1.000.000,00.

TATA CARAPEMBUATAN STR

Halo para lulusan dokter gigi baru. Sekarang waktunya memulai ‘hidup baru’ sebagai seorang dokter

gigi yang mengabdikan profesinya bagi masyarakat. Tapi sebelumnya jangan lupa meregistrasikandiri Anda dalam daftar dokter gigi di Konsil Kedokteran Indonesia (KKI). Ada beberapa syarat yangharus dipenuhi untuk melakukan registrasi di KKI, salah satunya adalah telah memiliki Sertikat Kompe-tensi, yaitu sertikat yang diberikan setelah seorang dokter gigi dinyatakan lulus Uji Kompetensi DokterGigi Indonesia (UKDGI) yang diselenggarakan oleh Kolegium Dokter Gigi Indonesia (KDGI).

Bagaimana caranya untukmengikuti ujian ini? Untukmengikuti UKDGI, calon pe-serta dapat mendaftar secaraonline di www.kdgi-online.org. Kemudian secepatnyadatang ke Panitia Lokal UK-DGI terdekat sebelum masapendaftaran ditutup denganmembawa:

Berikut ini adalah daftar Panitia Lokal UKDGI:

1. Panitia Lokal UKDGI FKG Universitas Sumatera Utara2. Panitia Lokal UKDGI FKG Universitas Baiturrahmah3. Panitia Lokal UKDGI FKG Universitas Indonesia4. Panitia Lokal UKDGI FKG Universitas Trisakti5. Panitia Lokal UKDGI FKG Universitas Prof. Dr. Moestopo (Beragama)6. Panitia Lokal UKDGI FKG Universitas Padjadjaran7. Panitia Lokal UKDGI FKG Universitas Gadjah Mada8. Panitia Lokal UKDGI PSKG Universitas Muhamaddiyah Yogyakarta9. Panitia Lokal UKDGI FKG Universitas Airlangga10. Panitia Lokal UKDGI FKG Universitas Hang Tuah11. Panitia Lokal UKDGI FKG Universitas Jember

12. Panitia Lokal UKDGI FKG Universitas Mahasaraswati13. Panitia Lokal UKDGI FKG Universitas Hasanuddin14. Panitia Lokal UKDGI FKG Universitas Sriwijaya

8/17/2019 Gg 02 Reader

8/32

Setelah mendapatkan Sertikat Kompetensi, Anda dapat memulai proses registrasi di KKI dan permoho-nan Surat Tanda Registrasi (STR). Persyaratan yang perlu dipenuhi dalam melakukan permohonan SuratTanda Registrasi adalah sebagai berikut:

1. Mengisi dan menandatangani Form 1a dan Form 1b.2. Fotocopy ijazah yang dilegalisir asli oleh Dekan FKG atau Wakil Dekan I FKG.3. Fotocopy Sertikat Kompetensi yang dikeluarkan oleh KDGI dan dilegalisir asli.4. Pas foto terbaru dan berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 4 lembar dan ukuran 2x3 cm sebanyak 2

lembar.5. Surat keterangan sik dan mental yang dibuat oleh dokter yang memiliki Surat Ijin Praktek (SIP) den-

gan mencantumkan nomor SIP dokter pemeriksa.6. Surat pernyataan bahwa telah mengucapkan sumpah atau janji dokter gigi atau fotocopy surat bukti

sumpah dokter gigi.7. Bukti asli pembayaran biaya registrasi STR ditransfer ke KKI di nomor rekening 93.20.5556 BNI

cabang Melawai Raya Kebayoran Baru Jakarta Selatan sebesar Rp. 300.000,00 sesuai Surat EdaranNomor TU.02.03/4/KKI/V/1518/2013 tentang jenis dan tarif atas jenis PNBP (Penerimaan Negara Bukan Pajak)yang berlaku pada Kementerian Kesehatan

Selanjutnya Surat Tanda Registrasi dapat digunakan sebagai salah satu persyaratan pembuatan SIP danpendaftaran Pegawai Tidak Tetap (PTT) Pusat. Selamat datang warga baru Konsil Kedokteran Indonesia!

Diharapkan bagi dokter gigi / dokter gigi spesialis untuk memperpanjang Surat Tanda Registrasi (STR)setidaknya 6 bulan sebelum masa berlaku STR habis.

Formulir untuk pembuatan STR dapat diunduh dari website GigiGeligi.Com :http://www.gigigeligi.com/dental-article/dental-news/item/1332-informasi-proses-pengurusan-registra-si-ulang-str.html

Contact PersonSekretariat Pengurus Besar PDGI

Jl. Utan Kayu Raya No.46 Jakarta Timur 13120Tlp: 021 8590 - 6355Fax: 021 8590 - 6332

Sumber : Dokumen PB-PDGI

8/17/2019 Gg 02 Reader

9/32

erkembangan dunia kedokteran gigi saatini sudah sangat maju dan sangat mem-permudah pekerjaan dokter gigi. Salah

satu penemuan yang sangat berguna dalamproses pendiagnosaan saat ini adalah CanarySystem. Sistem ini telah dikembangkan sejak12 tahun yang lalu oleh penemunya.Canary System adalah sebuah sistem pendetek-si karies yang menggunakan laser yang dapatmendeteksi karies sampai dengan kedalaman

mencapai 5 mm dari permukaan gigi, baik itu dipermukaan halus gigi ataupun dari permukaantambalan yang dideteksi dari adanya peruba-han struktur prismatik gigi.Alat ini telah diuji dan dapat mendeteksi kariessampai 5 mm di bawah permukaan email, ka-ries di permukaan oklusal atau pit dan ssure ,karies di permukaan halus, lesi akibat erosiasam, karies akar, lesi karies di area interprok-simal, karies di bawah ssure sealant , deteksi

karies sekunder di sekeliling tepi tambalan,karies di bawah permukaan tambalan resinkomposit, dan juga dapat mendetek-si demineralisasi dan remineralisasi dari lesi

karies awal sampai dengan 50 mikron.Canary sytem ini telah disertikasi oleh or-ganisasi kedokteran gigi Canada dan Amerika,dan telah diuji coba pada tahun 2009 dan 2010dengan 50 sampel pasien. Alat ini sekarangbaru dipasarkan hanya di Amerika dan Canada.Dengan adanya penemuan hebat semacam ini,

dunia kedokteran gigi diharapkan dapat terusberkembang demi kebaikan pasien dan prakti-si, supaya dapat menciptakan proses diagnosayang lebih tepat dan penentuan rencana pera-watan yang terbaik bagi pasien.

Quantum Dental Technologies

The Canary SystemDetect, Diagnose, & Monitor

P

8/17/2019 Gg 02 Reader

10/32

8/17/2019 Gg 02 Reader

11/32

8/17/2019 Gg 02 Reader

12/32

Resin Komposit

akrilik yang mengalami polimerisasiselama aplikasinya.

Dalam usaha untuk menggabung-kan sifat-sifat yang baik dari iono-mer kaca dan resin komposit, makaterbentuklah beberapa materialhibrid, yaitu :

resin-modifed glass ionomersmerupakan material hibrid yangmenggunakan reaksi asam / basasebagai bagian penting dari prosespengerasannya, sama seperti bio-aktivitas dan adhesi pertukaran ionpada ionomer kaca.

Compomers Filler pada kom-pomer adalahionomer kaca danbeberapa asam po-

liakrilik terdehidra-si yang dimasukkanke dalam matriksresin.

Giomers Merupakan kate-gori terbaru darimaterial hibrid,yaitu materialyang berdasarkanpenggabungan

teknologi ionomer kaca yang belumbereaksi. Pabrik yang membuatnya,menyatakan giomer mampu mele-paskan dan memasukkan uoride ,biokompatibel, secara klinis terbuktistabil, estetik yang baik, dan permu-kaan yang halus.

KOMPOSISIKomponen utama dari resin kom-posit adalah :1. Bahan Organik (resin) : oli-

gomer aromatik (bis-phenol

A) dan dimetakrilat (glycidylmetakrilat), disingkat Bis-GMA.Bis-GMA ini sangat kental,meningkkatkan kekakuan padarantai polimerisasi, mengalami

penyusutan setelah polimerisasidan menyerap air. Secara umum,ditambahkan pencair akrilat,tri-ethylene glycol dimetakrilat(TEGDMA), untuk mengurangikekentalan. TEGDMA sedikitmeningkatkan penyusutan aki-bat penyinaran (curing ).

2. Bahan Inorganik ( ller ): biasanyakaca yang mengandung alumin- ium, barium, strontium, zinc,zirconium, atau kuarsa denganukuran yang berikisar antara0.1-10 µm. Alternatif ller dapatberupa silika dengan ukuranpartikel bervariasi antara 0.04- 0.2 µm. Filler bersifat keras,kuat, tetapi rapuh (brittle ). Fillermengurangi penyusutan ketikapenyinaran dan menurunkansuhu ekspansi. Barium glasses

digunakan untuk radioopasitas.Resin komposit untuk gigi pos-terior memiliki ller lebih dari60% volume. sedangkan untukgigi anterior kurang dari 60%.Semakin kecil ukuran partikel ller , maka semakin baik danmudah dipoles.

3. Bahan Interfasial (couplingagent ) : berfungsi sebagaipengikat ller ke matriks dan

Bahas Topik

Secara klinis, penggunaan materialrestorasi estetik, meningkat seiringdengan meningkatnya kebutuhanestetik oleh pasien, dan menurunnya

popularitas amalgam sebagai mate-rial restorasi, yang ternyata kemudi-an ditemukan bahwa adanya potensitoksik dari kandungan merkuri didalamnya.

Composite Resin atau dalam ba-hasa Indonesia disebut Resin Kom-posit, adalah cam-puran sik darimetal, keramik,dan/atau polimer.

Tujuannya adalahuntuk memanfaat-kan keunggulandari masing -masing bagiannya.Ionomer Kacadan Resin Kom-posit membentuksuatu rangkaiankesatuan sebagaidirect restorativematerial. Ionomerkaca terdiri dari basic glasses dan

ko-polimer yang bersifat asam danmengeras melalui reaksi asam/basa.Pada dasarnya, resin komposit terdiridari ceramic yang diisi oleh polimerdan mengeras melalui polimerisasi.Keuntungan dari ionomer kaca ada-lah ikatan kimianya dengan strukturgigi melalui mekanisme pertukaranion, melepaskan uoride dan bio-aktivitas yang tinggi. Kualitas resinkomposit meliputi estetik yang baikdan sifat sik yang mudah diter-

ima, tetapi membutuhkan teknikpenumpatan yang rumit. Jadi, dapatdisimpulkan bahwa dental compos - ite adalah suatu campuran, yangkomponennya terdiri dari partikelkaca silikat dengan suatu monomer

Flowable Composite

ResinKomposit

8/17/2019 Gg 02 Reader

13/32

berfungsi se-bagai penyeraptekanan, danmemungkinkantekanan padaresin disebar-kan diantarapartikel-partikelller melalui

matriks yanglebih lemah.

4. Bahan lainnya :akselerator daninisiator. Secarakimiawi, resinkomposit curedmengandungbenzoyl peroxidesebagai inisia-tor, dikombinasidengan tertiary

aromatic amine accelerator un-tuk menghasilkan radikal be-bas pada polimerisasi. Res-in komposit yang light activated ,mengandung camphorquinonedan tertiary amine sebagai fo-toinisiator, pigmen, dan penyer-ap UV. Pigmen ditambahkanuntuk menghasilkan berbagaimacam shades dan penyerapUV menstabilkan kemungkinanperubahan warna.

Setting Reactions Setting Reactions resin kompositterjadi karena pembentukan rantaipolimer. Reaksi dapat diperolehdengan cara :1. 2 pasta (basis dan katalis sis-

tem): reaksi antara tertiary aminedan peroxide , digantikan olehlight curing , kadang-kadangdigunakan untuk material core .

diperkenalkan oleh Lutz dan Phillipspada tahun 1983 (lihat tabel di atas).

Beberapa tahun terakhir, diper-kenalkan kategori material yangbaru, yang dikaitkan dengankandungan llernya.

Kategori tersebut adalah :

Flowables Flowables dikembangkan untukmeningkatkan karakter handling .Ukuran partikel ller berkisarantara 0.04 – 1 µm dan terdapatpengurangan jumlah ller menja-di 44-54%, sehingga mengurangiviskositas materialnya dan lebihmudah mengalir pada daerah yangsulit diakses.

Sifat-sifatnya :Sifat mekanis yang kurang dib-andingkan komposit tradisional. Se-bagai lapisan intermediate, diantaralapisan adhesive dan resin diatasnyauntuk mengurangi tekanan kontraksidan meningkatkan seal restorasi.

Setting time yang dibutuhkan bi-asanya berkisar antara 3-6 menitdari pertama kali dicampurkan.

2. Visible light cure : mengunakanreaksi cahaya dengan 1,2-dike-tone (contoh, camphorquinone )dan tertiary amine yang luasdigunakan. Sangat baik meng-gunakan cahaya pada panjanggelombang 470nm. ResinKomposit yang menggunakan

light cure untuk polimerisasinya,biasanya membutuhkan waktuuntuk mengeras, sekitar 3- 40detik, bergantung pada tipe danintensitas cahayanya, bayan-gan, dan ketebalan materialnya.Intensitas cahaya yang disaran-kan adalah 400mW/cm2. Peng-gunaan intensitas cahaya yanglebih tinggi akan mengurangiwaktu curing dan meningkatkanpolimerisasi, tetapi akan men-

ingkatkan pula penyusutan danmicroleakage . Selain itu, disa-rankan pula untuk penempatanresin komposit ke dalam kavitas,sebaiknya tidak lebih dari 2mm (secara inkremental) supayaresin komposit dapat mengerasdengan merata, karena dayatembus cahayanya hanya 3-4mm saja.

KLASIFIKASISistem klasikasi resin kom-posit sering kali berdasarkan ukuranpartikel dan ukuran distribusi sertapersentase ller yang terdapat didalam resin. Berikut klasikasi yang

Packable Composite

8/17/2019 Gg 02 Reader

14/32

Packables / Condensables Dahulu, komposit jenis inidiperkenalkan sebagai bahanrestorasi untuk gigi posteri-or dengan kekuatan menyerupaiamalgam. Kandungan llernyaantara 48-65% dan ukuran partikelllernya berkisar antara 0,7-20 μm.Partikel llernya meliputi partikel

agglomerate yang digabungkan,brosa atau partikel ller yang telahdiimprovisasi. Kandungan ini diakuimemiliki sifat sik dan mekanik yanglebih baik, sehingga dapat diguna-kan pada pemakaian dengan bebanyang cukup berat. Secara klinis,material ini tidak terlalu lengket,tetapi lebih kental, sehingga lebihmudah menghasilkan kontak prok-simal. Keuntungan lainnya meliputikemudahan penempatan di kavitas

dan mengurangi penyusutan ketikapolimerisasi.

INDIKASI

Direct Composites

• Microne : kavitas kelas III dan V,kavitas kelas I yang kecil• Hybrid : kavitas kelas IV dan

kelas I yang lebih besar, kavitaskelas II, dan core build up.

• Flowable : memperbaiki defekmarginal, liner , sebagai lapisaninkremental awal pada bagianbawah box approximal (men-ingkatkan adaptasi), sebagairestorasi yang tidak berkaitandengan tekanan tinggi, con-tohnya restorasi di servikal.

Keuntungannya adalah sifat mekani-kal yang baik. Sedangkan, kerugiann-ya adalah :

• Mudah menyusut• Microleakage • Tahan terhadap kerusakan akibat

pemakaian• Material light cured memiliki

kedalaman yang terbatas untukdisinari

• Penumpatan membutuhkanwaktu dua kali lipat lebih lama

daripada amalgam

Indirect Composites Indikasi : Kavitas kelas I dan II, composite veneers dengan hybrid resin.Penggunaan komposit ini membutu-hkan dual-cured luting cement . Inlaydikeraskan dengan cahaya (pho - tocure ) lalu dioven menggunakanhydropneumatic heat polymerization(1200C, 6 bar pressure , selama 6menit). Keuntungannya adalah Este-

tiknya baik. Sedangkan, kerugiannyaadalah :

• Microleakage • Membutuhkan 2 kali kunjungan• Tidak terlalu kuat pada pasien

dengan masalah beban oklusi

yang tinggi• Lebih mahal• Terdapat kebocoran di sekitar

inlay karena perbedaan pe-makaian luting cement yanglebih lembut.

Referensi :• Graham J. Mount, W.R. Hume. Preservation and Restoration of Tooth

Structure 2nd Edition. Queensland : Knowledge Books and Software.2005

• Ivor G. Chestnutt, John Gibson. Clinical Dentistry 3rd edition. Phila-delphia : Churchill livingstone. 2007

• Anusavice. Philip’s Science and Dental Materials, 11th edition. USA :Elsevier Science. 2003.

• Robert G. Craig. Restorative Dental Materials 11th edition. Missouri :

SIFAT-SIFAT RESIN KOMPOSIT

• Penyusutan selama polimerisasi cukup tinggi.• Mudah menyerap air.• Koesien thermal ekspansinya mirip dengan struktur gigi.• Resistensi terhadap fraktur tinggi.• Resistensi pemakaian tinggi.• Radiopacity.

• Kekuatan ikatan (bond strength) tinggi pada enamel dan dentin.• Resin Komposit dengan volume ller yang lebih banyak, memi-liki sifat mekanikal yang baik.

• Warnanya cocok dengan struktur gigi.• Mudah dalam manipulasi.• Mudah dalam nishing dan polishing.

KONTRA-INDIKASIPada pasien dengan riwayat bruxismdan pemakaian yang berlebihan(excessive wear).

8/17/2019 Gg 02 Reader

15/32

he key to treating periodontaldisease successfully lies inpromoting the resolution of

chronic inammation. This arreststhe progression of the disease andprevents further tissue destruction.This is also true in the treatmentand prevention of the peri-implantdiseases. Both these areas receivedmuch attention and discussion at the7th conference of the European Fed-eration of Periodontology in Viennawith new information and up to theminute research being presented.

Probiotics

The role of probiotics in oralhealth was high on the agenda witha presentation from Prof Teughelsfrom Belgium who presented theclinical and microbiological ecacyof Lactobacillus reuteri as an adjunct

to periodontal therapy.Probiotics have been extensivelystudied for their health-promotingeects. The main eld of researchhas always been the gastrointestinaltract and the positive therapeuticeects have been well establishedover the last 100 years. Due to factthat they can compete with otherpathogenic bacteria in the coloni-sation of plaque biom, probioticprevention of oral diseases

such as dentalcaries and peri-odontal diseasehas been underinvestigation.

Prof Teughelswas able to showthe results of a re-cent double blindplacebo con-trolled trial usingthe probiotic L.reuteri prodentis.He wasable to show thatthe combinationof probiotics and

SRP was also signicantly betterthan SRP alone in reducing bothprobing depths and attachmentlevels.Prof Teughels suggested that restor-ing the mouth with benecial bacte-ria via the use of probiotics, providesactive competition with bacterialpathogens and may be of consid-erable interest in the treatment andlong-term success of plaque relatedoral diseases.

Probiotic prevention of oraldiseases such as dental cariesand periodontal disease hasbeen under investigation.

Essential fats

One of the rst sessions to open thescientic program was a presenta-

tion from Prof Thomas van Dyke dis-cussing new research relative to theresolution of chronic infammation.The resolution of chronic infamma-tion has always been considered asa passive natural progression in thehealing process that helps infam-mation to simply dissipate or ‘burnout’ with time. More recently how-ever, research has shown that theresolution of chronic infammationis an active process triggered by a

group of essential fatty acids in thecell membrane. This new family offatty acids, named resolvins, triggerpathways that enable infamed tis-sues return to normal. These newlydiscovered mediators are producedfrom essential omega-3 fatty acidsin the diet.Prof van Dyke explained that furtherresearch in this area is underway. Healso suggested that, as a professionwe are in a key position to adviseour patientsabout the value of including essen-tial fatty acids in the diet relevant tochronic infammation and periodon-tal disease.

Peri-implant diseases

One of the key sessions regardingcurrent understandings of peri- im-plant diseases took place on theFriday afternoon program withpresentations from Prof MarianoSanz and Prof Stefan Renvert. Theyeach looked at risk factors and treat-ments associated with peri- implantdiseases.Prof Mariano Sanz highlighted themany factors that aect the longterm success of an implant. Theseincluded implant design, surgicaltechnique, loading and occlusion.The main risk factors identied in

Key TreatmentsJuliette Reeves reports on EuroPerio in Vienna

T

8/17/2019 Gg 02 Reader

16/32

8/17/2019 Gg 02 Reader

17/32

8/17/2019 Gg 02 Reader

18/32

implant survival rates included:immunity, healing rate and adversemedical history, genetic factors, pre-vious history of periodontal disease,smoking, nutrition, oral hygiene,patient compliance and implantmaintenance techniques.He explained that the risks for theimplant tissues lie in the fact thatthere is less resistance to bacterialcolonisation. This is due to the lackof protection aorded by the perio-dontal ligament and crevicular fuid.The peri-implant environmenttherefore is more conducive todestruction of the tissues with lessresistance to microbial challenge.The presence of plaque and bleed-ing on probing increases the risk ofperi-implant diseases by 30 per centand poor access for plaque controlaround the supra structure also de-

creases the odds of survival.

Prof Sanz concluded his presenta-tion by summarising the basis ofprevention, namely control of riskfactors both local and systemic,eective maintenance and regularmonitoring of the implant and sur-rounding tissues.

Prof Renvert from Sweden, pointedout the importance of early diag-nosis and treatment of infectionaround implants. Infection controland the avoidance of re-infection isa necessary part of therapy if it is go-ing to be successful. He highlightedthe dierences between periodonti-tis and peri-implantitis and denedperi-mucositis as having clinicalsigns of infammation, bleeding onprobing and/or exudate, howeverthe supporting bone remains intact.Conversely peri-implantitis involves

bone loss, which is not always obvi-

ous from probing depths alone.The key to implant success is infec-tion control, removal of biolm and/or calculus from the implant surfaceand disinfection of the surroundingtissues. When probing and usinghand instruments it is importantto bear in mind the lack of brousattachment surrounding the implant

structure itself, as the bre arrange-ment in the tissues do not engagewith the implant surface but aresimply in close contact. He showedtherefore, that it is importantto adopt a mechanical techniquethat strikes the correct balancebetween the removal of microbialaccretions with minimal disturbanceof the tissues.

Conclusion

It is clear that in the treatment andprevention of periodontal diseaseand the peri-implant diseasesspecic management techniquesand protocols are important. Un-derstanding and identifying thesigns and symptoms of peri-implantinfection combined with early inter-vention and treatment can maximisethe long-term success of implantplacement and function. In additionthe importance of underlying

Infection control and the avoidanceof re-infection is a necessarypart of therapy if it is going to besuccessful

factors such as nutrition in the man-agement of chronic infammation isalso becoming more signicant.

8/17/2019 Gg 02 Reader

19/32

Tanya Jawab

Halo dokter Jason, Saya akan mencoba menjawab pertanyaan yang Andaajukan.

Sebelum memulai melakukan perawatan implan gigi padapasien, seorang dokter gigi wajib untuk menjalani suatuproses pembelajaran dan pelatihan yang membekalinyadengan pengetahuan dan keahlian dasar di bidang implan-tologi gigi. Setelah seorang dokter gigi memiliki bekalilmu dan ketrampilan dasar bidang implantologi gigi, sayamenyarankan untuk memulai dengan kasus-kasus yangsederhana terlebih dahulu.

Beberapa kriteria kasus yang dapat digolongkan sebagai“sederhana” untuk pemasangan implan gigi adalah sebagaiberikut :Yang pertama, kasus kehilangan gigi posterior (bukan zonaestetik). Mencapai keberhasilan perawatan di area poste-rior relatif lebih mudah daripada di area anterior. Di areaanterior (zona estetik), restorasi berbasis implan selainharus berfungsi baik, juga dituntut untuk menampilkan es-tetika yang optimal. Untuk mencapai estetika yang optimaltersebut tentunya lebih banyak faktor dan tuntutan yangharus diperhatikan dan dipenuhi, sehingga kasus-kasus diregio anterior tidaklah dianjurkan bagi dokter gigi yangbaru akan memulai perawatan denganimplan gigi pada pasiennya.Yang kedua, kasus yang memiliki

volume tulang dan luas permukaan mu-kosa tidak bergerak (attached mucosa )yang cukup. Untuk dapat berfungsidengan baik dalam jangka waktu lama,seluruh permukaan badan implanseyogyanya tertanam di dalam tulang;karena itu bagi pemula disarankan

memilih kasus dimana ketebalan dan tinggi tulangyang tersedia cukup untuk menutupi permukaan im-plan yang akan dipasang. Tersedianya mukosa tidakbergerak di sekeliling restorasi implan juga pentingbagi kelangsungan jangka panjang perawatan. Mu-kosa tidak bergerak yang berada 3600 di sekelilingrestorasi implan memungkinkan terciptanya epitheli - al seal yang memudahkan pemeliharaan kebersihandan kesehatan jaringan di sekitar restorasi implan.

Setelah gigi terlepas dari soket, terjadi proses resorb-si tulang rahang dan pengurangan luas mukosa tidakbergerak dalam derajat yang berbeda-beda. Pentingbagi dokter gigi pemula untuk memilih kasus yangmasih menyediakan lingkungan ideal (tidak mem-butuhkan prosedur manipulasi jaringan lunak dankeras).Yang ketiga, sebaiknya dokter gigi pemula tidakmelakukan pemasangan implan segera setelah pen-cabutan gigi (immediate implant placement after ex - traction). Dua faktor yang menyulitkan (dan mening-katkan resiko kegagalan) pada prosedur pemasangan

implan pada soket di tulang adalah:1. faktor infeksi peninggalan dari gigi yang telahdicabut, dan

2. faktor primary stability dari implan yang lebihsulit dicapai

Demikian jawaban singkat dari saya, semoga bisamembantu memperjelas hal-hal yang sebelumnyabelum jelas ya …

Pertanyaan diberikan oleh drg. Jason:

Kasus implan seperti apa yang cocok dikerjakan oleh doktergigi pemula?

Rekan Sejawat,

Pertanyaan-pertanyaan yang diajukan oleh rekan sejawat, sangatbermanfaat bagi perkembangan ilmu kedokteran gigi. Jika pertanyaanberkaitan dengan kedokteran gigi, anda dapat mengirimkan pertanyaanvia e-mail ke [email protected]

Ferdinand Dino, drg. FISID (Fellow of Indonesian Society of Implant Dentistry)Education and Training:“New Concept on Tissue Integration of Oral Implants” by Prof.Niklaus Lang (2011)

“Interdisciplinary Challenges and Treatment Options in the Aesthetic Zone” – Dr.Newton Cardoso & Dr.MichaelSonick; New York University College of Dentistry in Indonesia (2012)Lecturing activity in various scientifc and general occasions:The 14th Scientic meeting and Refresher Course in Dentistry and The 17th South East Asia Association forDental Education meeting (Jakarta, 2006)Academic ActivitiesInstructor and Trainer at Hendra Hidayat Dental Training Center (2011 - now)

8/17/2019 Gg 02 Reader

20/32

biasa karena berwarna putih. Ka-wah Putih telah menjadi salah satutempat tujuan wisata yang cukupdigemari, baik dari kota terdekat,Bandung, hingga kota lain di pulauJawa. Keunikan dan keindahannyatelah menjadi daya tarik tersendirisejak daerah wisata ini dibuka padatahun 1987.

Kawah Putih merupakan kawahdengan belerang yang masih aktifhingga sekarang. Terletak di daerahCiwidey, arah Selatan Bandung.Keunikannya terletak pada warna

kawah yang seringkali berwarnaputih, terlebih ketika kabut turun,tempat tersebut akan diselimutioleh warna putih. Memberikan suatunuansa yang misterius dan tenang.Sesuai dengan kontur kota Bandungsebagai lembah yang diapit olehgunung-gunung, menjadikan udaradi Kawah Putih relatif sejuk. Suhuudara di tempat ini sekitar 10 de-

rajat celcius dan dapat lebih dinginsewaktu-waktu.

Sejarahnya, Kawah Putih per-tama kali ditemukan pada tahun

1837 oleh seorang ahli botani asingberkewarganegaraan Jerman ber-nama Dr. Franz W. Junghuhn. Beliauberusaha untuk membuktikan ceritarakyat sekitar yang mengatakan bah-wa daerah Kawah Putih angker dantidak boleh didekati. Kadar belerangdari Kawah Putih tentu mematikanbagi makhluk hidup di sekitarnya

dan dianggap sebagai daerah ker-amat. Daerah Kawah Putih sempat

Indonesia merupakan negarayang dilalui oleh lintasan gunungapi, menjadikan alamnya begitu kayadan subur. Setiap letusan gunung apitidak hanya membawa kehancuran,melainkan sebuah proses pen-ciptaan kembali. Begitu juga halnyadengan kawah yang dikenal dengannama Kawah Putih di daerah Ci-widey, Bandung. Kawah unik ini tidak

Nuansa Damai di

Kawah Putih

dipergunakan oleh tentara Belandasebagai tempat penambangan den-gan nama Zwavel Ontgining KawahPutih saat pendudukan Jepang.Kepemilikan berganti saat Jepangmendudukinya saat Perang Duniakedua, dan berganti nama menjadiKawah Putih Kenzanka Yokoya Ci - widey . Bukti yang paling jelas adalahadanya sejumlah lubang penamban-gan di sekitar kawah dan bekas pos

8/17/2019 Gg 02 Reader

21/32

di tengah Kawah Putih. Barulah pada tahun 1991, KawahPutih dikembangkan di bawah Kementerian Kehutananyang merupakan lembaga pemerintah.

Faktanya, kandungan belerang yang ada di KawahPutih menimbulkan terjadinya gradasi warna yang lebihdari sekedar warna putih. Konsentrasi sulfur dapat mem-buat kawah berubah warna dari biru, hijau muda, hinggacoklat. Sinar matahari juga semakin menegaskan cerah-

nya warna dari Kawah Putih sendiri. Keindahan warnakawah yang bervariasi semakin diperindah dengan warna

pasir dan batu yangmengelilingi kawah.Walaupun sedangberada di kawah,Anda seakan beradadi pantai denganlaut yang berwar-na-warni.Pohon-po-hon kering yangberada di sekitar

area kawah juga se-makin mempercan-tik kawasan Kawah

Putih, sehingga sering menjadi lokasi foto narsis hinggapemotretan pre-wedding tentunya.

Akomodasi/tiket:

• Anda dapat naik menggunakan mobil pribadi,kendaraan wisata, motor, atau jalan kaki.

• Tiket masuk: Rp 15.000 untuk wisatawan do-mestik, Rp 30.000 untuk wisatawan asing.• Angkutan w isata menuju Kawah Putih :

Rp 13 .000/orang• Tiket parkir dekat Kawah Putih :

motor Rp 5.000, mobil Rp 150.000• Tiket parkir bawah : mobil Rp 6.000• Jam Operasional: 07.00 WIB - 17.00 WIB

Artikel dan Foto oleh Johanes Randy www.around-indonesia.com

8/17/2019 Gg 02 Reader

22/32

Setiap hari, kita sebagai dokter gigi pastimenangani pasien gigi berlubang dan ser-ingkali menggunakan jenis tambalan resinkomposit untuk menanganinya. Saat ini, bahantambalan yang sangat sering dipergunakan adalahresin komposit, karena hasilnya yang memuaskan(warna tambalan dapat disesuaikan dengan warnagigi pasien), mudah dimanipulasi, dan waktu yang

dibutuhkan relatif singkat.Sebelum kita membahas lebih jauh mengenai“Bagaimana cara menambal yang baik?”, sebaiknyakita perlu mengetahui terlebih dahulu mengenaibonding system.

Sejarah Bonding System• Generasi ke-3 : 3 tahap bonding system, yaitu

Enamel ethching, dilakukan menggunakanbahan yang bersifat asam. Dentin Primingdilakukan dengan bahan mengandung acetonyang mudah menguap, maka sebaiknya janganditiup dengan angin. Bahan ini berfungsi untukmengangkat gelembung dan menjadi pelumasbonding. Bonding membutuhkan waktu untukmeresap dengan bantuan primer, lalu tiuplahdengan keras untuk membuang gelembung.

• Generasi ke-4 : Total Etch SystemTerdiri atas 2 tahap :

• Generasi ke-5 : Self-Etch System (dengan 3komponen)Terdiri atas 2 tahap :


Botol 1 : etsaBotol 2 : primer + bonding, Untuk bahan ini,harus dikocok terlebih dahulu karena bondingmemiliki masa jenis lebih besar, sehingga cend-erung mengendap. Jangan lupa menutup botoldan simpanlah ditempat yang dingin karenaprimer mudah menguap.


Kelemahan generasi ke-7 ini adalah adanyasmear layer, karena tidak ada tahap rinse. Jadi,

bilaslah terlebih dahulu dgn NaOCl 3-5%

Pilihan yang dapat kita ambil yaitu pilihlahbonding yang pengerjaannya sederhana, ad-hesinya kuat, cukup tipis, melepaskan uoride,dan yang terpenting adalah BACA INSTRUKSISETIAP PRODUK

Setelah kita memahami bonding system, makakita dapat membahas mengenai tambalan

estetik, dalam edisi kali ini yang akan dibahasadalah direct labial veneer.

Tahapan dalam melakukan Direct Labial Veneer:

Preparasi

Dalam melakukan preparasi gigi, hal yangperlu diperhatikan adalah kedalaman minimal

preparasi sebesar 0.6 mm untuk mendapatkanhasil yang terbaik dan buatlah bevel tepi kavi-tas untuk menghindari white line karena pecah-nya permukaan email.

DIRECT LABIAL VENEERING

EnamelEtching

DentinPriming

Bonding

BondingEnamelEtching

EtchingPriming

Bonding

EnamelEtching

PrimingBonding

Etching-Priming-Bonding

8/17/2019 Gg 02 Reader

23/32

Bonding

Setelah melakukan preparasi, ap-likasikan bonding yang adekuatdengan teknik yang tepat. Beber-apa pilihan Bonding seperti yangtelah dijelaskan diatas dapat kitapilih sesuai dengan bahan yang

tersedia di klinik atau sesuai den-gan kebiasaan yang kita pakai.Selalu ingat BACA DENGAN BAIK

INSTRUKSINYA.

Filling (Penambalan)

Untuk melakukan penambalandirect labial veneering, siapkan-lah 2 jenis bahan resin kompositresin komposit owable dan

packable. Flowable Resin Com-posit digunakan untuk dasar dariPackable Resin Composit. Kuncikeberhasilan untuk mendapatkanwarna gigi yang natural adalahmenentukan Hue (A, B, C, D),Chroma / brightness (A1, A2, A3,A4), value/transparency (Opales-

cent / translucency), kemampuanresin komposit untuk memantul-kan cahaya atau tidak, dan ben-tuk gigi itu sendiri.

Dalam melakukan penambalanDirect Labial Veneer hal yangtidak boleh lupa dilakukanadalah melapisi dinding den-gan sedikit resin kompositowable atau resin modied

glass ionomer cement bases(RMGIC), baru setelah itu dila-pis lagi dengan resin kompos-it.

Pada kesempatan kali ini, resinkomposit yang digunakan ada-lah resin komposit dari Am-aris. Kelebihan Amaris adalahsifatnya yang uorosens, tidaktembus bayangan warna lain

sehingga bisa dijadikan pili-han yang baik untuk melaku-kan direct labial veneering.

Artikel & Foto : Istimewa

8/17/2019 Gg 02 Reader

24/32

di Klinik Pedodonti

Cerita Cinta

“Nasib, nasib....rasanya kok lebih pa- rah daripada diputusinpacar beneran..”

mengijinkan Siti untuk datang lagi.

Sesampainya di klinik, Joni membu-ka surat yang diberikan oleh Tina.Bukan main kagetnya joni setelahmembaca surat yang isinya berka-ta, “Kak Joni, aku sudah tidak maudirawat lagi karena Kakak lebih sukasama Dayat, kita PUTUS. Siti.”Sontak saja teman-teman yang ikutmembaca surat tersebut langsung

tertawa terbahak bahak dan Jonihanya bisa berkata,

isah ini dimulai dari penge- jaran waktu lulus yang su-dah di depan mata. Seorang

teman yang bernama Joni, sedangdikejar waktu untuk mengejar ujianlisan di klinik bagian Pedodonti.Salah satu pasiennya, sebut sajanamanya Siti, adalah pasien yangcukup setia datang untuk mera-wat giginya. Tiap kali dijemput disekolah oleh Joni, dia paling perta-

ma siap dan teman-teman yang lainbaru menyusul kemudian.

Siti memiliki banyak sekali kasusdi dalam rongga mulutnya, adakasus tambalan amalgam kelas II,dua kasus tambalan GIC, dua kasuspulpotomi, bahkan tersedia duakasus perawatan saluran akar. Jikasanggup menyelesaikan semuakasus dalam rongga mulut Siti, makaJoni bisa memenuhi hampir 70

persen requirement di klinik pedo-donti. Jadi sangatlah jelas mengapaJoni berusaha menyenangkan hatiSiti dan sangat menjaga perasaan-nya agar jangan sampai kesal atau“ngambek”.

Karena terdesak kebutuhan untukmencari pasien baru supaya kuotaklinik Pedodonti yang harus men-capai 100 persen bisa terpenuhi,Joni mengambil satu pasien anaklagi yang bernama Dayat. Kasusyang ada dalam rongga mulut Dayatsebenarnya tidak terlalu banyak,tapi Joni tetap membutuhkan kasustersebut untuk menyelesaikan requirement -nya.

Dayat adalah seorang anak yanglucu, penurut, dan sangat mengge-maskan sehingga banyak orang yangsuka dengan Dayat, termasuk Joni.Pada saat makan siang tiba, sering-kali Joni menggendong-gendong

Dayat. Ternyata pada saat yang ber-samaan Siti sangat memperhatikanperlakuan Joni kepada Dayat.Setelah beberapa kali kejadian Joniyang lebih memperhatikan Dayat,

Siti tidak pernah ada lagi ketikadijemput di sekolah. Joni sudahmulai panik karena Siti tidak pernahdatang lagi, sedangkan waktu ujiansudah semakin dekat.Joni mulai kalang kabut, Siti takkunjung datang setiap kali dijemput.Akhirnya Joni mencari Siti di rumah-nya, tapi Siti selalu menolak setiapkali dijemput. Selalu ada saja alasan-nya, entah itu sakit, mau pergi, atau

sedang tidur. Joni sudah mulai patahsemangat.

Beberapa hari berselang. Suatu kaliJoni pergi ke sekolah untuk berusahamenjemput Siti. Dengan perasaansedih dan kesal dia menanti pasienyang seharusnya menjadi pasienterakhirnya itu, tapi Siti tak juga kun-

jung datang. Tiba-tiba datanglah sa-lah seorang teman Siti yang bernamaTina dan berkata, “Kak Joni, Siti titip

surat buat kak Joni,” sambil mengu-lurkan selembar kertas yang terli-pat rapi. Joni kaget seraya berpikirbahwa surat itu pasti datangnya dariorang tua Siti dan isinya pasti tidak

K

A r t i k e l : I s t i m e w a

F o t o : I s t i m e w a

8/17/2019 Gg 02 Reader

25/32

Cafe Batavia merupakan gedung dualantai yang dulunya digunakan se-bagai tempat penyimpanan barang.Barulah pada tahun 1993 dilakukanrenovasi di sana-sini, jadilah CafeBatavia yang sekarang ini dapatAnda lihat. Kesan ‘jadul’ sudah tentutampak dari eksterior cafe yangtidak banyak berubah dari sebelumdirestorasi, tapi masuklah ke dalam,sudah tentu Anda akan terkejut.

Nuansa klasik, interior cafe yangdidominasi oleh poster jadul, hinggapencahayaan yang akan membawaAnda kembali ke zaman para meneerdulu.

Sekedar informasi tambahan, padatahun 1994 dan tahun 1996, barpada Cafe Batavia mendapat peng-hargaan sebagai “The World’s BestBars ” lho. Tempat ini sangat nyaman,dan sering dihampiri oleh para turis.Rasanya seperti berada di restorandi negara Eropa, dengan interiorklasik, tamu yang kebanyakan turisasing, hingga pelayan yang cakap

berbahasa Inggris. Jangan heranapabila mereka bertanya dalambahasa Inggris kepada Anda.

Mari kita tilik bagian yang palingpenting, makanan dan minumannya.Cafe Batavia menyediakan makanankhas Eropa, chinese food, hinggamakanan khas Indonesia seperti sateayam dan nasi goreng. Rasanya su-dah teruji, dengan tampilan sekelas

hotel bintang lima. Sang koki san-gat mengerti soal rasa dan estetikadalam penyajian makanan. Untukminuman, Anda dapat menemui teh,bir, hingga minuman beralkohol,tinggal pilih sesuai selera.

Jika tampilan glamor nan klasikdan nikmatnya sajian masih be-lum cukup, Cafe Batavia juga akanmemanjakan Anda dengan live mu - sic . Di lantai satu, terdapat live mu - sic yang memainkan lagu swing, jazz,hingga bossanova pada malam hari.Cocok rasanya untuk makan malamromantis dengan pasangan Anda danmenghabiskan weekend , melepaslelah dari keseharian praktek.

Dari segi harga, peribahasa “dimanaada rasa dan rupa, tentu ada harga”

memang sangat sesuai. Hargamakanan tergolong menengah kea-tas, dari Rp 32 ribu hingga Rp 200ribu ++, belum termasuk pajak25%. Namun, harga mahal yangharus dibayar tentu sangat sepadandengan apa yang Anda dapat di CafeBatavia ini. Sangat recommended !

Alamat:

Jl. Pintu Besar Utara No 14 Taman Fa-tahillah Stasiun Kota, Jakarta Barat,DKI Jakarta.Telp 1 : (021)691-5531Telp 2 : (021)691-5534

Jam Operasional :Senin - Jumat (weekdays ) : 08.00 –01.00 WIBSabtu - Minggu (weekend ) : 08.00 –02.00 WIB

Kisaran harga:Makanan pembuka (Appetizer ) Rp.32.000 – Rp. 135.000Makanan penutup (Dessert ) Rp.25.000 – Rp. 200.000Artikel & Foto : Johanes Randy www.around-indonesia.com

Cafe Batavia

8/17/2019 Gg 02 Reader

26/32

Sinonim : KariesBerasal dari bahasa Latin : caries,yang artinya kebusukan.

Defnisi1. Dalam dunia kedokteran umum,

berarti kebusukan atau kema-tian tulang yang kemudian akanmelunak, berubah warna, danporus, menimbulkan inamasi diperiosteum dan jaringan seki-tarnya.

2. Dalam kedokteran gigi, disebutdental caries / karies dentis /karies gigi : suatu penyakit jarin-gan keras gigi yang diakibatkanoleh ulah mikroorganisme padakarbohidrat yang dapat difer-

mentasikan sehingga terbentukasam dan menurunkan pH dibawah pH kritis. Akibatnya,terjadi demineralisasi jaringankeras gigi dan terbentuklahkavitas.

Tanda karies adalah terjadinyademineralisasi mineral email dandentin diikuti oleh disintegra-si bagian organiknya. Terdapatempat faktor yang penting dalamterjadinya karies yaitu :• Adanya bakteri kariogenik (S.

mutans ).• Karbohidrat yang cocok.• Permukaan gigi yang rentan.• Waktu.Karies dapat terjadi hanya bilakeempat faktor itu ada. Pada tahapdini, karies dapat terhenti karenaadanya kemungkinan remineralisasi.Karies bukan penyakit yang tidakbisa dicegah.

Arrested caries : kariesterhenti, lesi kariesyang tidak berkembang.Biasanya terjadi karenakondisi oral yang telah

berubah misalnya ada perbaikandiet, perbaikan oral hygiene , gigimudah dibersihkan.

Caries-free atau immune : bebas ka-ries, dikatakan bagi seseorang yangtidak memiliki karies dentis.

Caries prone : rawan karies; seseo-rang yang walaupun mempunyai oralhygiene yang baik tapi menunjukkankecepatan karies dentis yang bolehdikatakan meningkat.

Incipient caries : karies dini, suatu

tahap karies yang sangat dini yangproses kariesnya baru saja dimulai.

Radiation caries : karies radiasi;suatu kerusakan jaringan gigi yangmenyerupai karies setelah tera-

pi penyinaran. Keadaan inidikaitkan dengan xerostomia.

Rampant caries : karies ram-pan, lesi karies terjadi cepatdan mengenai beberapa gigitermasuk gigi yang biasanya

bebas karies. Banyak terjadipada gigi sulung anak den-gan kebiasaan minum susumanis dari botol, atau padaanak belia yang sering men-gudap makanan / minuman

manis di antara makan utamanya,atau pada penderita xerostomia.

Residual caries : karies dentis yangdibiarkan di lantai kavitas, yangumumnya untuk menghindari ter-

bukanya pulpa saat pengambilan jaringan karies tersebut.

Secondary caries : karies sekunder,

Di Balik Kata

karies rekuren, karies yang terjadisetelah lesi awal ditumpat. Ka-ries sekunder bisa terdiri dari duamacam, yaitu :• Lesi permukaan.• Lesi dinding kavitas yang secara

klinis dikenal sebagai celahmikro.

Pendeteksian celah mikro secara

klinis sering mengalami kesulitan,terlebih menentukan apakah lesitersebut termasuk lesi aktif atautidak. Pemeriksaan yang dapat digu-nakan untuk membantu mendeteksicelah mikro adalah pemeriksaanradiograk bite wing.

Senile caries : karies dentis yangbiasanya terdapat pada orang tua,terutama jika jaringan penyang-ganya telah mengalami resesi. Lesi

terjadi pada sementum dan mung-kin disebabkan oleh meningkatnyastagnasi debris akibat oral hygieneyang terabaikan dan menurunnyaproduksi saliva.

Referensi :1. F.J. Harty, R. Ogston, terj. Narlan Sumawinata, drg. Kamus Kedokteran Gigi. Jakarta:

Penerbit Buku Kedokteran EGC. 1993.2. Narlan Sumawinata, drg., Sp.KG. Senarai Istilah Kedokteran Gigi Inggris – Indonesia.

Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2002.

CARIESOleh : drg.Shiril Paskalis

8/17/2019 Gg 02 Reader

27/32

Salah satu masalah yang umum timbul pas-ka pencabutan gigi adalah menyusutnya tu-lang alveolar sampai kira-kira 2 mm dari tinggisebelumnya dan 40% sampai 60% dari lebarbone ridge sebelum pencabutan, terutama bilapencabutan dilakukan pada regio anterior.

Hal ini kemudian berdampak pada pembuatanprotesanya, yang biasanya menyebabkan protesa yang

dihasilkan (baik itu berupa pontik maupun partial denture ) menjadi kurang estetis. Gigi tiruan menjadi lebihpanjang dari ukuran aslinya. Posisinya juga tidak beradadi atas gingiva, melainkan di luar gingiva. Fenomenaini sangat diketahui oleh dokter gigi dan menjadi suatuhal yang menyulitkan dalam bidang Implantologi danProsthodonti.

Untuk mencegah penyusutan alveolar ridge maka dok-ter gigi harus menjaga keutuhan alveolar ridge setelahmelakukan ekstraksi gigi.Ada 3 hal yang harus dilakukan oleh dokter gigi, yaitu:1. Ekstraksi yang non traumatik.2. Pembentukan scaold yang sempurna.3. Menjaga bagian interproksimal jaringan alveolar

ridge agar tidak berkurang ketinggiannya. Ini dapatdilakukan dengan cara membuat pontik yang kemu-dian dilekatkan dengan resin komposit pada kedua

gigi tetangganya. Partial denture malah akan mem-percepat resorpsi tulang.

Bahan apa yang bisa dipakai untuk membentuk scaf - fold yang sempurna? Untuk memilih bahannya kitaharus mengetahui terlebih daulu tentang komposisi daritulang.Tulang terdiri dari sel-sel tulang (osteoblast, osteoklast,dan osteosit), matriks ekstraselular, 35% bahan organik(kolagen), 65% bahan anorganik (Calcium Hydroxyapa - tite ).

Scaold yang paling ideal adalah autologous bonekarena mengandung sel-sel tulang dan matriks ekstrase-lular dari pasien sendiri. Tapi pengambilan autologous

bone juga lebih berat untuk dijalani oleh pasien. Bloodclot mudah terinltrasi oleh bakteri dan juga menyusut,sehingga dinding-dinding alveolus tidak memiliki alirandarah lagi. Sering sekali sisa makanan tertinggal dalamalveolus dan menyebabkan infeksi atau dry socket .

Penatalaksanaan soket pasca

pencabutan

Collagen Plug

Collagen cone structure, easy blood absorption and cell adherents

Collagen Plug dapat dibentuk

Oei Thian Sioe DDS, MDS Prosthodontic Specialist

8/17/2019 Gg 02 Reader

28/32

Sedangkan, pada penggunaaninorganic allograft atau alloplastmaterial, sering terjadi kegagalan,material yang digunakan mudahlepas, masa inamasi menjadi lebihlama, dan juga memerlukan mem-bran yang mahal.

Pilihan lain yang patut dipertim-bangkan adalah collagen cone plugatau immediate implantation. Keung-gulan dari collagen cone adalah :

1. Struktur scaold yang leb-ih stabil

2. Mengabsorbsi dan men-stabilkan blood clot padakavitas alveolar.

3. Mencegah pertumbuhanyang berlebihan pada

alveolus dengan pemben-tukan jaringan ikat.4. Terbentuknya perlekatan

antar sel yang lebih baik.5. Bersifat angioconductive ,

yaitu memiliki kemampuanrevaskularisasi yang san-gat cepat pada vestibularbone crest .

6. Bersifat osteoconductive,yaitu dapat merangsang

penyembuhan tulang

dengan sempurna padakavitas tulang alveolar.

7. Mempercepat penyembu-han luka.

8. Dapat menyatu dengan ja-ringan sekitar secara cepatkarena kolagen itu sendirimerupakan bagian dari

matriks tulang.

Dengan melihat keuntungan-keun-tungan yang dapat diberikan olehcollagen cone plug tersebut, makamaterial ini merupakan salah satupilihan yang patut dipertimbangkansetelah pencabutan gigi. Denganpenggunaan collagen cone plugini diharapkan jaringan tersebutakan siap untuk menerima protesasebagai perawatan selanjutnya.

Pasca Pencabutan 6 Minggu Setelah Pencabutan Dengan PengaplikasianCollagen Plug

Pasca Pencabutan Tanpa Collagen Plug

Oei Thian Sioe DDS, MDS Prosthodontic Specialist

Postgraduate Training:1. Master’s Course in GBR and Sinus Grafting Procedures. (University of Berne 2005)2. Aesthetic Fillings in the front and posterior region (GC, Leuven 2005)3. Planning and immediate guided implantation through the gingi

va without reecting the gingival by means of a surgical template. (Aalst 2004)4. Zirconia Ceramic Technology (Alphandent, Antwerpen 2004)5. Metal Ceramic Technology (Alphadent, Antwerpen 2003)6. Preprosthetic surgery: Live and TV demonstrations of Operating

procedures by Dr.Philippe Khayat (Paris 1999)7. Attachments for prosthetic dentistry (Cendre & Metaux, Swiss

1998)8. One day course Frialit 2, surgery and prosthetic design. (Germany

1997)9. Overdentures with ball attachments (Bologna, Italy 1997)10. Basic course on ITI Dental system (Overijse 1993)11. Rehabilitation of edentulism by means of tissue integrated endo

prostheses (KUL 1988)12. IMZ Implants two day course (Groningen, the Netherlands 1987)10. Clinical demonstration on rehabilitation of edentulism and relat

ed oral defects by means of tissue integrated implants by Prof.Branemark (Leuven 1987)

11. Gestaltung funktioneller Kauachen unter Verwendung des TMJintrumentes. (Leuven 1981)

12. Die Zweiphasige Implantations Methode mit intramobilen Zylinder implantaten. (Filderstadt 1981 Germany)

Given Lectures and Course :

13. The benets of Prima Implants (Leuven March 201014. The benets of Prima Implants ( Iceland January 2010 )15. Aesthetic and Functional Dental Reconstruction with Composite (October 2009 PDGI Nusa Tenggara congres Kupang)16. Humanitarian missions in Flores in cooperation with BIMESA (October 2008/2009)

Terima kasih kepada drg Jongki Hadi, Dipl. ICOI, FISID, yang telah menyedia-kan foto foto klinis intraoral dari kasus yang berkaitan dengan artikel ini.

8/17/2019 Gg 02 Reader

29/32

ICHIROPROManufacturer : Bien Air

This new device, controlled from an iPadand equipped with some of the best per-forming instruments on the market, pavesthe way for a new generation of medicalappliances. Its innovative solutions makepractitioners’ lives easier –that’s theBien-Air promise

Distributor: Bintang SaudaraTlp : +6221.625.9777

Bora & PrestigeManufacturer : Bien Air

Benets of the BLACKLINE product line: -greater lightness and ease of handling- a LED light oering optimum visibilityand a 10 times longer service life- a material resistant to wear, friction,torsion and impacts


RooterManufacturer : FKG Swiss Endo

Cordless, Rooter gives you freedom of movement, while its Lithium-Ion batteryguarantees a stable rotation speed and al-lows you to treat some 30 patients beforerecharging. The motor oers a vast rangeof speeds, from 250 to 1200 rpm, and itstorque can be set precisely to 9 settings

from 0.5 to 3.5 Ncm.


CollaCone MaxManufacturer : Botiss

collacone® is both a resorbable, nativecollagen wound dressing cone intendedto assist the wound healing process, anda natural matrix providing the structurefor new bone formation. The healing of anextraction socket following tooth removalis characterized by formation and matura-tion of a blood clot followed by inltrationof broblasts to replace the coagulum andnally establishment of a provisional ma-trix that allows new bone tissue formationin the extraction socket.(1) collacone®oers an easy, highly biocompatible andpredictable socket preservation treatment

concept


Planmeca ProFace

Manufacturer : Planmeca

Planmeca ProFace is a unique optionavailable for the whole Planmeca ProMax3D family. The upgraded unit capturesa realistic 3D face photo in addition totraditional maxillofacial 2D and 3D radi-ography. The 3D face photo is acquired ina radiation-free process. Combined withthe patient’s CBVT image, the 3D photois a valuable asset for both pre-operativeplanning and treatment follow-up. Plan-meca ProFace is designed to complete thePlanmeca ProMax platform which utilizesthe acknowledged SCARA technology and

delivers clear 3D imaging with a limitedradiation dose.


Planmeca ProMax 3D MidManufacturer : Planmeca

Planmeca ProMax #D Mid handles themost versatile diagnostic tasks withoutcompromising best practices. It is provid-ing digital panoramic, cephalometric and3D imaging, as well as advanced imagingsoftware tools. The unit is a Cone BeamVolumetric Tomography unit, supplyingclear imaging with a limited radiation

dose, and is based on the Planmeca Pro-Max platformutilising SCARA technology.


8/17/2019 Gg 02 Reader

30/32

Advance Class B AutoclaveManufacturer : Prestige Medical

The Advance has a much bigger capacitythan its main competitors and yet has oneof the smallest footprints on the market.This means it can take 6 full size dentaltrays, 12 of our 10 instrument clip trays,18 of our 5 instrument trays or 24 of our 3instrument trays. This high capacity givesyou a faster throughput of instrumentsand therefore improves eciency andreduces costs, whilst taking up much less

valuable space.


maxresorb® injectManufacturer : Botiss

maxresorb® inject is a unique andhighly innovative, injectable bone graftpaste with improved controlled resorp-tion properties. The unique four-phasichomogenous composition of gel, activehydroxyapatite and granules of 60% HA/ 40% ß-TCP forms four activity phases.maxresorb® inject supports the formationof new vital bone, maintains volume andmechanical graft stability and is graduallyreplaced by mature new bone. The highlyviscous maxresorb® inject paste allowsperfect shaping, molding, tting and com-plete bone bonding to the surroundingbone surface of the defect. maxresorb®inject is a non hardening, synthetic bonepaste

Distributor: Bintang Saudara

Tlp : +6221.625.9777

maxgraft®Manufacturer : Botiss

maxgraft® is a sterile, high-safety allo-graft product, derived from human donorbone, processed by the Cells + TissueBank Austria. C+TBA, a high-quality bonebank, is regulated, audited and certiedby the Austrian Ministry of Health andfullls the highest EU safety standards.

For experienced oral and maxillofacialsurgeons, allograft bone blocks for blockaugmentation are the only real alternativeto harvesting patients‘ autologous bone,preventing well known risks as donorsitemorbidity, infection, postoperative painand loss in bone stability. The high biolog-ic regeneration capability of maxgraft®

results in a predictable clinical outcome


maxresorb®Manufacturer : Botiss

maxresorb® is an innovative, safe, reliableand fully synthetic bone graft substitutewith improved controlled resorptionproperties and outstanding handlingcharacteristics. The homogenous compo-sition of 60% hydroxyapatite (HA) and40% beta-tri-calcium phosphate (ß-TCP)results in two mineral phases of activity: itsupports the formation of new vital boneand maintains the volume and mechanicalstability over a long time period


Planmeca ProMax 3D MaxManufacturer : Planmeca

Planmeca ProMax 3D Max, a dedicated 3Dimaging device, produces all the volumesizes required when diagnosing themaxillofacial region: a suitable volumesize is available from the smallest specialcases to whole-head images. The unitis a Cone Beam Volumetric Tomographyunit supplying clear 3D imaging with alimited radiation dose, and is based on thePlanmeca ProMax platform utilising SCARA

technology.


Planmeca ProMaxManufacturer : Planmeca

The revolutionary Planmeca ProMax X-rayunit provides a wide range of extraoralX-ray imaging modalities for the needs ofmodern dentistry: panoramic radiographsfor imaging of the dental arch, jaw, themaxillary sinuses and the temporoman-dibular joints, as well as dental tomo-graphic slices and cepha lometric studies.Planmeca ProMax also features openpatient positioning, a graphical user inter-face, focal layer optimisation and a wide a

variety of imaging programs – characteris-tic of all Planmeca imaging devices.


8/17/2019 Gg 02 Reader

31/32

25-26 Oktober 2013Pekan Ilmiah Tahunan (PITA) LADOKGI 49

“Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut yang Rasional,

Berkualitas, dan Bermartabat”

Jala Puspita, Jakarta - Oleh TNI AL Ladokgi

15-17 November 2013Indonesian Dental Exposition Alliance (IDEA)

Balai Kartini, Jakarta - Oleh PT. Idea

16-17 November 20139th FDI-IDA JOINT MEETING

Hotel Royal Ambarukmo, Yogyakarta - Oleh

PDGI Pengwil DIY

20-22 November 2013Diagnostic Imaging

Inna Grand Bali, Sanur - Oleh Ikargi

29-30 November 2013Seminar Ilmiah Nasional IKORTI

Inna Grand Bali, Sanur - Oleh PP Ikorti

20-22 Februari 2014D’TEAM 2014

Hotel Royal Orchids Garden, Malang -

Oleh PSKG Universitas Brawijaya

28-30 Mei 2014KONGRES NASIONAL PDGI

Hotel Aston Millenia, Pontianak - Oleh PDGI Cabang

Pontianak

Keterangan lebih lanjut mengenai seminar-seminar

tersebut, dapat dilihat di : http://www.gigigeligi.com/seminar-kedokteran-gigi

Daftar Dental Tekniker

Bali 911 Dental Laboratory - IVODENT

Jl. Patimura No. 9

Denpasar – Bali

T : +62361.237.777

F : +62361.226.834

Crown Dental Laboratory

Jl. Kyai Maja Kav. 65 A no. 7

Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

T : +6221.726.7563

F : +6221.727.9090.14

Daftar Dental Supplier Andini Sarana, PT.

Jl. Rawa Sumur III Kav. III Blok DD 11

Kawasan Industri Pulo Gadung

Jakarta 13930 – Indonesia

T : +6221.461.0515

F : +6221.460.3892

Antarmitra Sembada, PT.

Jl. Pos Pengumben Raya No. 8

Kebon Jeruk – Jakarta 11560

T : +6221.531.0330

F : +6221.531.0445

Cobra Dental Group

Jl. Magelang No. 5 Yogyakarta

T : +62274.589.455

Daya Agung Mandiri, PT.

Jl. Sultan Hasanudin No.23

Tambun, Bekasi 17510 – Indonesia

T : +6221.8832.5816

F : +6221.8833.4222

Delident Chemical Industry, PT.

Daan Mogot Km. 19

Jl. Yos Sudarso no. 150

Tangerang 15122 - Indonesia

T : +6221.545.2584

F : +6221.619.7007

Dentraco Dental and Medical Supplier

Ruko Golden Boulevard Blok B no. 18

Jl. Pahlawan Seribu, BSD City

Tangerang 15322 – Indonesia

T : +6221.531.60661

F : +6221.531.60660

Bintang Saudara Jayakarta, CV.

Jl. Pangeran Jayakarta 129

Blok A no. 11-12

Jakarta Pusat 10730 – Indonesia

T : +6221.625.9777

F : +6221.624.4872

Medan : +6261.735.7888

Surabaya : +6231.548.4666

[email protected]

www.bintangsaudara.com

Dentsply Indonesia

South Wing, 3rd Floor Suite #305

Jl. MT. Haryono Kav. 33

Jakarta 12770 - Indonesia

T : +6221.798.5870

F : +6221.798.6074

Ganda Pigunayasa Dental Supply

Jl. Kyai Tapa No. 5 AA

Grogol, Jakarta Barat 11440

T : +6221.560.4966

F : +6221.566.8646

Irwan Dental Supplier

Jl. Karet Pasar Baru Barat II No. 7A

RT 008 RW 06, Karet Tengsin


T : +6221.574.6980

F : +6221.574.6980

Global Dent

Jl. Kyai Maja Kav. 65 No. 1-2

Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

12130 Indonesia

T :+6221.720.4163

F : +6221.727.909.59

Kiang Dental Supply

Jl. Raden Saleh Raya 3


T : +6221.390.6753

F : +6221.310.1086

Labora Dental-Laboratory Supplier

Komplek Duta Merlin, Blok A no. 35

Jl. Gajah Mada 3 – 5 JakPus 10130

T : +6221.634.5933

F : +6221.638.66154

M3i

Jl. Cisadane no. 9


T : +6221.319.07201

F : +6221.314.1484

Mandala Mitratama, PT.

Roxy MasBlok C2 / 12

Jl. Jasyim Ashari 125


T : +6221.633.2770

Putra Galuh Mandiri

Jl. Telaga Bodas 26 Bandung

T : +6222.915.02011

F : +6222. 731.2420

Sani Tiara Prima, PT.

Jl. Taman Canadianti No. B 11

Prapanca Blok P Kebayoran Baru

Jakarta 12041 – Indonesia

T : +6221.7179.1223

F : +6221.7179.1337

Smart Dent Dental Supply

Ruko MTC Blok H-21

Jl. Soekarno Hatta No. 590

Bandung

T : +6222.753.7492

Soka Kuning, PT.

Komp. Sentra Niaga Bulevar Hijau

C38

Harapan Indah, Bekasi 17132

T : +6221.8888.0053

F : +6221.8888.0052

Surya Mandala Dental

Jl. Taman Ratu Indah Blok D9 / 11

Jakarta Barat 11510 – Indonesia

T : +6221.564.0768

F : +6221.569.67510

Thomasong Dental Supply

Jl. A.M. Sangaji no. 20A


T : +6221.638.55.888

F : +6221.632.5674

8/17/2019 Gg 02 Reader

32/32

Gg 02 Reader

Documents

Transcript of Gg 02 Reader