8/3/2019 Forum Zakae 2011-2-2-5156

1/1

Forum Zakae 2011;2(2):5156 Evereth Publishing, 2011

Urszula Zieliska-Borkowska

Powikania po antybiotykoterapiiComplications of antibiotic therapy

} Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznegoim. prof. W. Orowskiego, Centrum Medyczne Ksztacenia Podyplomowego, ul. Czerniakowska 231, 00-416 Warszawa,Tel.: (22) 625 02 53, Fax: (22) 584 13 42, e-mail: ula_zielinska@poczta.onet.pl

Wpyno: 02.06.2011Zaakceptowano: 27.06.2011

Streszczenie: Kady z przyjmowanych przez pacjentw lekw wy-

kazuje tendencj do wywoywania dziaa niepodanych. Wyst-powanie niektrych z nich wynika ze stanu klinicznego pacjenta

i jego waciwoci osobniczych, inne prowadz do zmian narz-

dowych. Prawidowo prowadzony wywiad i leczenie moe zmini-

malizowa niektre z wystpujcych dziaa. Cz z nich mona

wyeliminowa, odstawiajc lek. Dugotrwae, nieprawidowe lub

niezgodne z zasadami farmakodynamiki i farmakokinetyki stoso-

wanie antybiotykw moe powodowa powikania po leczeniu.

S one cile zwizane z dziaaniami niepodanymi samych anty-

biotykw. Nie ma jednak midzy nimi znaku rwnoci. Najbardziej

niebezpieczne s te, ktre prowadz do trwaej niewydolnoci na-

rzdu, kalectwa lub zgonu.

Sowa kluczowe: antybiotyki | dziaania niepodane | powikania

Abstract: All medications taken by patients have side eects.

Many are dependent on patients clinical status and his/her in-

dividual peculiarity. Some adverse eects of medications can be

minimized by properly gathered medical history and by conduct-

ing proper treatment. Long-term, improper or incompliant with

pharmacokinetics and pharmacodynamics antibiotic treatment

may lead to complications following the therapy. They are closely

connected to side eects of the drugs alone. Nevertheless, there

is no equal sign between them. The most dangerous are the ones

that lead to organ failure, disability or death.

Key words: antibiotics | complications | side eect

Wstp

Kady z przyjmowanych przez pacjentw lekw moe

powodowa dziaania niepodane. Przyczyny wystpienia

dziaa niepodanych, a take ich przebieg, mog by bar-

dzo rne. Jedne z nich mog mie przebieg agodny, inne

mog by bardziej burzliwe. Cz dziaa niepodanych

jest zwizana ze stanem klinicznym pacjenta i jego waciwo-ciami osobniczymi. S rwnie i takie, ktrych skutki mona

zminimalizowa, prowadzc prawidowo wywiad i leczenie.

Dugotrwae, nieprawidowe lub niezgodne z zasadami

farmakodynamiki i farmakokinetyki stosowanie antybioty-

kw moe powodowa powikania po leczeniu. S one cile

zwizane z dziaaniami niepodanymi samych antybioty-

kw. Nie ma jednak znaku rwnoci pomidzy dziaaniami

niepodanymi wynikajcymi z waciwoci samych anty-

biotykw a sposobem ich ordynowania. Najbardziej niebez-

pieczne dziaania niepodane mog prowadzi do trwaej

niewydolnoci narzdu, kalectwa lub zgonu.Jedno z podstawowych powika po antybiotykoterapii

stanowi zaburzenia w skadzie ory zjologicznej prze-

wodu pokarmowego. Flora zjologiczna, a take moliwo

tworzenia biolmu przez drobnoustroje, zapobiega kolo-

nizacji szczepami patogennymi [1]. Kolicyny wytwarzane

przez bakterie s substancjami antybiotycznymi, zapobiega-

jcymi zagniedeniu si szczepw patogennych. Podobne

zadanie speniaj wydzielane do wiata jelita wolne kwasy

tuszczowe. Zaburzenia w skadzie ory zjologicznej prze-

wodu pokarmowego prowadz do eliminacji naturalnych

producentw witamin B i K, dysbakteriozy, a w skrajnych

przypadkach do poantybiotykowego zapalenia jelit [2].

Dysbakterioza jest jedn z przyczyn zaburze w przemianie

kwasw ciowych. Prowadzi to do upoledzenia wcha-

niania tuszczw i wzmoonego ich wydalania z kaem.

Sam wzrost stenia kwasw ciowych jest przyczyn

zwikszonej iloci niewchonitych produktw. Powoduj

one podranienie luzwki i biegunk sekrecyjn. Ponadto,

dysbakterioza jest przyczyn zaburzenia wchaniania biaek

i wglowodanw. W rezultacie dysbakterioza prowadzi do

nadmiernego namnaania bakterii patogennych i grzybw

(do ktrego dochodzi wobec braku naturalnej konkuren-

cji). Zapobiec takiemu powikaniu moe (chocia nie musi)

przyjmowanie probiotykw [1, 2].

Praca pogldowa