fizjologia człowieka.docx

8/15/2019 fizjologia człowieka.docx

1/111

PATRYK KICIŃSKI

O P R A C O W A N I A :

FIZJOLOGIAPatryk Kiciński

1


2/111

PATRYK KICIŃSKI

SPIS TREŚCI

FIZJOLOGIA UKŁADU KRĄŻENIA 8

Potencjał spoc!n"o#! "a$%&o'&oc!t(# $o)oc!c* & "o'($e" +"ła%+)o%,cot#($ce-o 8Po#o.na spoc!n"o#a %epo.a$!acja

8Potencjał c!nno/c&o#! $o)oc!c* & "o'($e" +"ła%+ )o%,cot#($ce-o0

2+%o#a +"ła%+ )o%,cot#($ce-o3 )o%,cop$e#o%4ce-o0

15P$opa-acja potencjał+ c!nno/c&o#e-o # +"ła%&e )o%,cop$e#o%4c!'011

6!". *e'o%!na'&cn!0 117ec*an&'! $e-+.acj& p$ac! se$ca3 #pł!# a+tono'&cne-o +"ła%+ ne$#o#e-o0

1O)j9to/c& se$ca: poje'no/; '&n+to#a0

1<=$e%n&e c&/n&en&e t9tn&ce0

1<7ec*an&' %&ałan&a )a$o$ecepto$(#0 1>

Ro.a )a$o$ecepto$(# # p$()&e o$tostat!cnej01>

?


3/111

PATRYK KICIŃSKI

EKG: &nte$p$etacja ap&s+01@

O/ e.e"t$!cna se$ca1

Bpł!# #!s&ł"+ C!cne-o na p$ac9 +"ła%+ "$4en&a0

1

FIZJOLOGIA KRBI 18

Bła/co/c& C!"oc*e'&cne "$#&18

F+n"cje "$#&18

"ła% "$#& 1E.e'ent! 'o$ot!cne ?5Osoce

??2&ał"a osoca & &c* +n"cje

?E$!t$opoea ?<e'o.&a ?>Po%sta#o#e )a%an&a "$#&

?@

FIZJOLOGIA NERKI ?8

6!nno/; ne$e" ?8Anato'&a c!nno/c&o#a ne$e" ?Po%sta#o#e p$oces! ac*o%4ce # ne$"ac*

5P$es4can&e "ł9)+s"o#e

1Kana.&"o#o3"ł9)+s"o#e sp$9en&e #$otne

?Re-+.acja *o$'ona.na A+to$e-+.acja '&o-enna @

H$anspo$t Na # "ana.&"+ p$o"s!'a.n!'

Kont$o."a 8Ka'&e ne$"o#!

FIZJOLOGIA UKŁADU NERBOBEGO


4/111

PATRYK KICIŃSKI

transport ierny przez łonę komórkową 4!klasyfikacja kanałów jonowych 4"transport aktywny przez łonę komórkową 4"mechanizm działania pompy sodowo# potasowej 4"fizjolo$iczne rola pompy sodowo#potasowej 4%

potencjał równowa$i 4%równanie &ernsta 4%równanie 'oldmana 4%

potencjał spoczynkowy komórki nerwowej 4%$eneza potencjału spoczynkowe$o komórki nerwowej 4%

potencjał lokalny 44 potencjał czynnościowy komórki nerwowej 44fazy potencjału czynnościowe$o komórki nerwowej 44cechy potencjału czynnościowe$o komórki nerwowej 4(refrakcja wz$lędna i ezwz$lędna 4(

propa$acja potencjału czynnościowe$o w komórce nerwowej 4(

)zucie i percepcja 4*+eceptory 4*

potencjał receptorowy 4,adaptacja receptorów 4,siła od-ca a poudzenie receptorów 4,czucie powierzchniowe 4,

pola recepcyjne 4. udowa i funkcja oka 4.właściwości optyczne oka (!

fotorecepcja i fototransdukcja (! przenoszenie informacji wzrokowej w siatkówce ("adaptacja oka do światła i ciemności ("

pola recepcyjne komórek zwojowych siatkówki (%widzenie arw (%zaurzenia widzenia arw (%kanały informacji wzrokowej (4

pole widzenia (4ruchy $ałek ocznych ((akomodacja oka ((re$ulacja szerokości -renicy ((

udowa i czynności narządu słuchu (* przeie$ fali akustycznej w uchu wewnętrznym (, poudzenie komórek włoskowatych wewnętrznych (,sprzę/enie elektromechaniczne w komórka włoskowatych zewnętrznych (,unerwienie komórek włoskowatych (,kodowanie informacji słuchowej w nerwie ślimakowatym (

podkorowe ośrodki słuchu# cena poło/enia -ródła d-więku (or$anizacja okolicy słuchowej kory móz$owej (

udowa i czynności komórek węchowych ( iałka receptorowe komórek węchowych (

transdukcja sy$nału w komórce węchowej (wyiorczość percepcji węchowej (


5/111

PATRYK KICIŃSKI

receptory smaku (. udowa i czynności komórki smakowej (.działanie sustancji smakowych na komórki smakowe (.dro$i czucia smaku *0

&erwowa kontrola skurczu mięśnia szkieletowe$o *0 udowa i mechanizm działania złącza nerwowo#mięśniowe$o *0 udowa mięśni szkieletowych *0 udowa cienkich i $ruych filamentów *!mechanizm skurczu miofirylii *!rola 123 i jonów wapnia w skurczu mięśni szkieletowych *!

jednostka motoryczna *"typy skurczów mięśni *"re$ulacja siły skurczu mięśnia *"skurcz tę/cowy *%zale/ność pomiędzy dłu$ością mięśnia a napięciem oraz szykością skurczu *%

asynchroniczna rekrutacja jednostek motorycznych *43rzeka-nictwo synaptyczne *4

pojęcie synapsy *4 podstawowa funkcja synapsy *4typy synaps ze wz$lędu na sposó przekazywania informacji *(

udowa synapsy elektrycznej *(mechanizm działania synapsy elektrycznej *(

udowa synapsy chemicznej *(mechanizm działania synapsy chemicznej *(rola receptorów jonotropowych i metaotropowych w przeka-nictwie synapt **

postsynaptyczny potencjał poudzający 5363# powstawanie i znaczenie ** postsynaptyczny potencjał hamujący 7363# powstawanie i znaczenie **sprzę/enie elektro#chemiczne i chemiczno#elektryczne w synapsie chemicznej *,modyfikowanie przekazywanej informacji w synapsie chemicznej na drodze *,

FIZJOLOGIA UKŁADU ODDE6OBEGO@8

8udowa układu oddechowe$o * udowa i podział dró$ oddechowych *czynność $órnych dró$ oddechowych ,0rola poszcze$ólnych stref oddechowych ,0czynniki wpływające na aktywność skurczową i rozkurczową mięśniówkidrzewa oskrzelowe$o ,!

udowa pęcherzyków płucnych ,!9echanika oddychania ,"

mięśnie oddechowe ,"cykl oddechowy ,"opory oddechowe ,(

podatność płuc ,(

surfaktant ,*)zynnościowe metody spirometryczne ,*

>


6/111

PATRYK KICIŃSKI

:ale/ność ;1yfuzja !

aspekt fizyczny zjawiska dyfuzji $azów w or$anizmie "czynniki wpływające na tempo dyfuzji $azów oddechowych "

pojemność dyfuzyjna %$radient dyfuzyjny %dyfuzja w oręie płuc i tkanek %transport ?" i )?" we krwi 4rola hemo$loiny (krzywa dysocjacji hemo$loiny (hipoksja@ hipoksemia *hipokapnia@ hiperkapnia *

+e$ulacja oddychania ,ośrodki oddechowe ,

receptory uczestniczące w re$ulacji oddychania ,udział mechanoreceptorów płuc w re$ulacji oddychania ,udział chemoreceptorów owodowych i centralnych w re$ulacji oddychania

Arą/enie płucne charakterystyka krą/enia płucne$o

przepływ krwi przez tkankę płucną ?turacja +estrykcja .

FIZJOLOGIA BDZIELANIA BEBNHRZNEGO5

>efinicja hormonu .0+eceptory .09echanizmy działania hormonów .0?ś podwz$órze#przysadka .!Bormony podwz$órza .!Bormony przednie$o płata przysadki móz$owej .%

+e$ulacja wydzielania wewnętrzne$o .4Bormonalna re$ulacja stę/enia jonów wapnia w surowic krwi .49echanizmy parakrynne wydzielania trzustki .('luka$on@ insulina@ somatostatyna# czynniki re$ulujące wydzielanie hormonów .(Aomórki efektorowe dla $luka$onu i insuliny .*5fekt oddziaływania $luka$onu i insuliny na komórki docelowe .*)ukrzyca typu 7 i 77 .,

@


7/111

PATRYK KICIŃSKI

FIZJOLOGIA 6ZŁOBIEKA 3 na+"a aj'+j4ca s&9 p$ocesa'&!c&o#!'& o$-an&'+ .+%"&e-o Mc!nno/c&a'& & +n"cja'& je-o "o'($e": t"ane" &na$4%(# o$a p$a#a'&: "t($e t!'& +n"cja'& $4%40


8/111

PATRYK KICIŃSKI

Po%sta#o#!' poj9c&e' Cjo.o-&& jest *o'eostaa $(#no#a-a C!"oc*e'&cna# o$-an&'&e +'o.&aj4ca je-o +n"cjono#an&e0 Bs!st"&e "o'($"& & na$4%!#sp(ł%&ałaj4 # ce.+ jej +t$!'an&a0

B s#!c* )a%an&ac* op&e$a s&9 na C!ce: c*e'&&: )&o.o-&&: a ta"e #sp(łp$ac+je c!to.o-&4: anato'&4: )&oC!"4: )&oc*e'&4: e.e"t$on&"4 & #&e.o'a &nn!'&0Posce-(.ne %&ał! Cjo.o-&& s4 $(#n&e po%sta#4 na+" ".&n&cn!c*0 Na p$!"ła%na Cjo.o-&& +"ła%+ %o"$e#ne-o op&e$a s&9 en%o"$!no.o-&a: a na Cjo.o-&& +"ła%+"$4en&a 3 "a$%&o.o-&a0 F&jo.o-&a #&e$4t & cło#&e"a stano#& ł4cn&" po'&9%!)&o.o-&4 & 'e%!c!n40

B!$(n&a'! Cjo.o-&9 o-(.n4: po$(#na#c4: #&e$4t: $o/.&n: cło#&e"a &pato.o-&cn4 MpatoCjo.o-&90

B a"$es Cjo.o-&& #c*o%& n&e t!."o #&e%a o p$a#&%ło#!' +n"cjono#an&+o$-an&'+: a.e te o sposo)ac* p$!#$acan&a #ła/ce-o %&ałan&a -%! ostan&eono a)+$one0 tan a"ł(cen&a te-o p$a#&%ło#e-o %&ałan&a na!#a s&9

pato.o-&40

PODZIAŁ

• Cjo.o-&a "o'($"& 3 c!to.o-&a• Cjo.o-&a +"ła%+ ne$#o#e-o 3 ne+$oCjo.o-&a• Cjo.o-&a +"ła%+ "$4en&a• Cjo.o-&a +"ła%+ o%%ec*o#e-o• Cjo.o-&a +"ła%+ %o"$e#ne-o• Cjo.o-&a +"ła%+ po"a$'o#e-o•

Cjo.o-&a +"ła%+ $+c*+• Cjo.o-&a +"ła%+ 'oco#o3płc&o#e-o• Cjo.o-&a +"ła%+ o%po$no/c&o#e-o 3 &''+no.o-&a• Cjo.o-&a pato.o-&cna patoCjo.o-&a

8


9/111

PATRYK KICIŃSKI

FIZJOLOGIA K!A"KR#$ENIA

POTENCJA! SPOCZYNKOWY KAR"I%IOCYT&WRO'OCZYC( I KO%&REK K!A"

'O")COTW&RCZEGO

Ba$to/; )łono#e-o potencjał+ spoc!n"o#e-o # "a$%&o'&oc!ac* "o'($"o#!c*

#!nos& *k+ ,-. /0: # '&oc!tac* p$e%s&on"o#!c* jest 'n&ejsa & #!nos& o"0 ,1. /00 Po.a$!acja ta jest #!n&"&e' )&e$nej p$ep+sca.no/c& %.a $(n!c* jon(#:#łasca K & Na0 B spoc!n"+ jon! K %!+n%+j4 na e#n4t$ p$e "anał!potaso#e na &c* '&ejsce %o "a$%&o'&oc!t(# p$e "anał! so%o#e #n&"aj4 jon!Na: -o%n&e -$a%&ente' c*e'&cn!' & e.e"t$!cn!'0 2łona ta jest o"0 155 $a!)a$%&ej p$ep+sca.na %.a jon(# K n& Na0

KO%&RKI K!A" 'O")COTW&RCZEGO , pos&a%aj4 %o.no/; %osa'o&stne-o -ene$o#an&a potencjał+ c!nno/c&o#e-o : +"ła% ten jesto%po#&e%&a.n! a a+to'at!' se$ca0 H#o$4 one t$! #9ł!0 P$e#o%en&e&'p+.s(# e.e"t$!cn!c* # o)$9)&e #9ł(# jest )a$%o #o.ne0 Ic* potencjał

spoc!n"o#! #!nos& *k+ , 2. /0+

POWOLNA SPOCZYNKOWA "EPOLARYZACJA

Q$(%łe' po)+%e e.e"t$!cn!c* # '&9/n&+ se$co#!': s4 #!specja.&o#ane"o'($"& $o$+sn&"o#e: "t($!c* )łona "o'($"o#a o%naca s&9 %o.no/c&4 %o$!t'&cnej spontan&cnej %epo.a$!acj&0 Ic* potencjał spoc!n"o#! n&e jest stał!:ta" ja" # "o'($"ac* $o)oc!c* '&9/n&a se$co#e-o: t!."o +.e-a spontan&cn&e &sa'o&stn&e po%#!sen&+ Mpo#o.na spoc!n"o#a %epo.a$!acja: p$epotencjał$o$+sn&"a0 D&eje s&9 to na s"+te" nas&.an&a s&9 %o"o'($"o#e-o p$4%+ jon(##apn&o#!c* a %o os&4-n&9c&a potencjał+ p$o-o#e-o: p$! "t($!' #!#a.a s&9potencjał c!nno/c&o#! M%epo.a$!acja0 Z #9ła ato"o#o3p$e%s&on"o#e-oM"t($! to na%aje $!t' p$ac! # p$a#&%ło#o %&ałaj4c!' se$c+ $!t' ato"o#!%epo.a$!acja $oc*o%& s&9 na '&9s&e o)+ p$e%s&on"(#: %a.ej apo/$e%n&ct#e' t$ec* p9c"(# '&9%!#9ło#!c* na #9eł p$e%s&on"o#o3"o'o$o#! & %a.ej p9c"&e' &ssa na '&9/n&e "o'($0 Nast9pn&e po $epo.a$!acj&"o'($e" cał! c!". po#ta$a s&90


10/111

PATRYK KICIŃSKI

POTENCJA! CZYNNOŚCIOWY KO%&REK RO'OCZYC(I KO%&REK K!A" 'O")COTW&RCZEGO

POTENCJA! CZYNNOŚCIOWY KO%&REK RO'OCZYC(

Ko'($"& $o)oce '&9/n&a se$co#e-o $ea-+j4 na %&ałan&e stoso#ne-o )o%,castane' po)+%en&a: # "t($!' nast9p+j4 '&an! p$ep+sca.no/c& &p$e#o%no/c& )łon! "o'($"o#ej %.a jon(# o$a poja#&a s&9 p$epł!# p$4%(#

jono#!c*: p$o#a%4c! %o '&an! potencjał+ )łono#e-o0 Hen esp(ł '&an nos&na#9 potencjał+ c!nno/c&o#e-o0 B!st9p+j4c! # cas&e po)+%en&a"a$%&o'&oc!t(# $o)oc!c* potencjał c!nno/c&o#! s"ła%a s&9 cte$ec*nast9p+j4c!c* po so)&e a

FAZA 5

10 2o%&ec #9ła A Mato"o#o3p$e%s&on"o#e-o

?0 B$ost %o"o'($"o#e-o p$4%+ Na

& .o"a.na %epo.a$!acja 35'S %o3@5'S0 Lo"a.ne ot#a$c&e )$a'"o#an!c* %epo.a$!acj4 s!)"&c* "anał(# %.a Na00 Nast9p+je pełna a"t!#acja so%o#a 3T #$ost potencjał+ )łono#e-o %o

?> 'S0

FAZA 1

10 Ina"t!#acja "anał(# so%o#!c*: c*#&.o#! #$ost p$ep+sca.no/c& %.a jon(# 6.3 & spa%e" potencjał+ %o 5 'S0

?0 A"t!#acja "anał(# %.a 6a?

0

FAZA ?

10 Do"o'($"o#! p$4% 6a & $(#no#a-a o%"o'($"o#!' sła)!' p$4%e' jon(# K Maa p.atea+0

?0 B$ost st9en&a 6a? # sa$"op.a'&e00 topn&o#! #$ost a"t!#no/c& "anał(# potaso#!c*0

FAZA MFAZA KO6OBEJ REPOLARZA6JI

10 Osła)&en&e p$4%+ 6a?: s&.na a"t!#acja "anał(# potaso#!c*0?0 Repo.a$!acja0 G%! potencjał )łono#! spa%n&e %o 3>5 'S nast9p+je

a"t!#acja "anał(# so%o#!c*

FAZA


11/111

PATRYK KICIŃSKI

POTENCJA! CZYNNOŚCIOWY KO%&REK K!A" 'O")COTW&RCZEGO

Potencjał c!nno/c&o#! # "o'($"ac* t"an"& #9ło#ej t$#a "$(cej n& #"o'($"ac* $o)oc!c* se$ca: n&e #!"a+j4c t!po#ej %.a n&c*: na-łej %epo.a$!acj& na%st$ałe' # a&e 5: a a! 1 & ? ł4c4 s&9 # a9 : co ostatecn&e s"$aca cał!

o"$es $epo.a$!acj&0 Po "oco#ej $epo.a$!acj& potencjał )łono#! stopn&o#o s&9'n&ejsa Maa a , Ta3ary , .e! #p$a#!' p$e%s&on"+ p$! p$e-$o%&e '&9%!p$e%s&on"o#ej: na% asta#"4

t$(j%&e.n40 A+to'at!' #łasn! "o'($e" # o"o.&c! te-o #9ła #!nos&


12/111

PATRYK KICIŃSKI

PROPAGACJA POTENCJA! CZYNNOŚCIOWEGO WK!A"ZIE 'O")COTW&RCZY%

Z #9ła ato"o#o3p$e%s&on"o#e-o M"t($! to na%aje $!t' p$ac! # p$a#&%ło#o%&ałaj4c!' se$c+ $!t' ato"o#! %epo.a$!acja $oc*o%& s&9 na '&9s&e o)+p$e%s&on"(#: %a.ej a po/$e%n&ct#e' t$ec* p9c"(# '&9%!#9ło#!c* na#9eł p$e%s&on"o#o3"o'o$o#! & %a.ej p9c"&e' &ssa na '&9/n&e "o'($0 U .+%&

%epo.a$!acja '&9/n&a "o'($ $opoc!na s&9 po .e#ej st$on&e p$e-$o%!'&9%!"o'o$o#ej & $op$est$en&a s&9 # p$a#4 st$on9 p$e /$o%"o#4 ce/;p$e-$o%!: nast9pn&e p$e'&esca s&9 # %(ł p$e-$o%! %o "on&+s"a se$ca0B$aca #%ł+ /c&an "o'($ %o )$+%! #&eco#ej: p$ec*o%4c o% #s&e$%&a %onas&e$%&a0 Na "oc+ %epo.a$!acj& +.e-aj4 t!.no3po%sta#na c9/; .e#ej "o'o$!:stoe" t9tn&c! pł+cnej & naj#!sa c9/; p$e-$o%! '&9%!"o'o$o#ej0

Ko'($"& #9ła ato"o#o3p$e%s&on"o#e-o po)+%aj4 s&9 # $!t'&e @53155 $a! na'&n+t9 M/$e%n&o o"oło ?V'&n00 Poostałe "o'($"& +"ła%+ p$e#o%4ce-opo)+%aj4 s&9 sa'o&stn&e # $!t'&e #o.n&ejs!': "a%e n&se p&9t$o #o.n&ej o%#!se-o Mnaj'n&ejsa c9sto/; jest #e #ł("nac* P+$"&n&e-o o$a #"a$%&o'&oc!tac*0 B #&4"+ t!' #9eł ato"o#o3p$e%s&on"o#! stano#&o/$o%e" p&e$#so$9%o#! & na$+ca s#(j $!t' #s!st"&' poostał!' "o'($"o'+"ła%+ p$e#o%4ce-o & "o'($"o' całe-o '&9/n&a se$co#e-o

CYKL (E%O"YNA%ICZNY

Jest &n%+"o#an! p$e +"ła% )o%,cop$e#o%4c! se$ca: "t($! po)+%a"a$%&o'&oc!t! %o s"+$c+ # o%po#&e%n&ej "o.ejno/c& #!'+saj4c p$epł!# "$#&0Na +"ła% )o%,cop$e#o%4c! #pł!#a &'p+.sacja +"ła%+ a+tono'&cne-o

$e-+.+j4c $!t' se$ca & %ostoso#+j4c -o %o a"t+a.n!c* pot$e) +st$oj+0

1?


13/111

PATRYK KICIŃSKI

R!t'&cne -ene$o#an&e po)+%e # +"ł0 )o%,cop$e#o%4c!' #!#oł+je$!t'&cne po)+%en&e p$e%s&on"(# po "t($!' nast9p+je po)+%en&e "o'($0Ko.ejne s"+$ce o%%&e.one s4 o"$esa'& pa+!0

"+$c p$e%s&on"(# "oc! o"$es pa+!0 Ko'o$! & p$e%s&on"& s4 #te%!#!pełn&one "$#&40 "+$c p$e%s&on"(# p$es+#a %o%at"o#4 o)j9to/; "$#& p$e%s&on"(# %o "o'($0 Po s"+$c+ "o'o$! os&4-aj4 o)j0 p(,nos"+$co#4 1853?55'.: a pan+j4ce # n&c* c&/n&en&e na!#a'! 8B*skrc5*3y/ =//(@H+

FAZA SKRCZ IZOWOL%ETRYCZNEGOH Nast9pn! etap skrc5 k*/Br+6&/n&en&e # "o'o$ac*: $osn4c s!)"o #$a e s"+$ce' '&9/n&a "o'($: a'!"aasta#"& p$e%s&on"o#o 3 "o'o$o#e0 Ko'o$! staj4 s&9 ja'a'& a'"n&9t!'&: n&es4 poł4cone an& p$e%s&on"a'& an& t9tn&ca'&0 6&/n&en&e # "o'o$ac* sta.e$o/n&e: a.e o)j9to/; s&9 n&e '&en&a0 H$#a to %o c*#&.&: -%! c&/n&en&e # "o'o$ac*p$e#!s! c&/n&en&e # ao$c&e & t9tn&c! pł+cnej0 Ze #-.9%+ na $(n&ce # )+%o#&ec&/n&en&e # .e#ej & p$a#ej "o'o$e $(n&4 s&9 .e#a "o'o$a 3 /a =. //(@

p$a#a "o'o$a 3 /a ?. //(@+

O%#$(cen&e -$a%&ent+ c&/n&e '&9%! LK a ao$t4 & PK a t9tn&c4 pł+cn4 po#o%+jeot#a$c&e asta#e" p(ł"s&9!co#at!c* 3 FAZA WYRZT+ O)j0 "o'($ 'n&ejsas&9: n&e '&en&a s&9 c&/n&en&e # "o'o$ac*0 Z o)+ "o'($ # tej a&e #!$+cana jesto)j9to/; "$#& o"$e/.ana ja"o *D4t*M 3yr5t*3a . , =. /< 59r*36@*c57*3i6kaH+

FAZA ROZKRCZ KO%&R FAZA ROZKRCZ IZOWOL%ETRYCZNEGOH+G%! c&/n&en&e # "o'o$ac* spa%n&e pon&ej c&/n&en&a # ao$c&e & t9tn&c! pł+cneja'!"aj4 s&9 asta#"& p(ł"s&9!co#ate0 Zasta#"& p$e%s&on"o#o 3 "o'o$o#e s4#c&4 a'"n&9te 3 "o'o$! se$ca s4 no#+ &o.o#an!'& ja'a'&: &c* o)j0 n&e'&en&a s&9 '&'o o)n&one-o c&/n&en&a0

FAZA NAPE!NIANIA KO%&R+ G%! c&/n&en&e # "o'o$ac* spa%n&e pon&ejc&/n&en&a # p$e%s&on"ac*: ot#&e$aj4 s&9 asta#"& p$e%s&on"o#o 3 "o'o$o#e0K$e# napł!#a %o "o'($0 Z poc4t"+ "o'o$! s!)"o s&9 #!pełn&aj4: nast9pn&enapełn&an&e #a.n&a0 !)"o/; napełn&en&a "o'($ a.e! o% #&e."o/c& po#$ot+!.ne-o M#!pełn&en&a p$e%s&on"(#0 Na c*a$a"te$!st!"9 tej a! #pł!# 'asp$a#no/; $o"+$co#a '&9/n& "o'($0 Po%cas tej a! %o p$e%s&on"(# & "o'($"$e# napł!#a +"ł0 !.ne-o0

Bs!st"&e ja#&s"a *e'o%!na'&cne 'aj4 s#oje o%po#&e%n&"& a"+st!cne 3

TONY SERCA+T* I skrc5*3y %ł+s! & n&s! M1>5 's: ?>3 : %$-an&a a'!"an!c*asta#e" p$e%s&on"o#o "o'o$o#!c*: %$-an&a /c&an nap&naj4ce-o s&9 se$ca

T* II r*5krc5*3y "$(ts! & #!s! M1?5 's: >5 : %$-an&a a'!"an!c*asta#e" p(ł"s&9!co#at!c* & #&)$acj& o)+ pn& t9tn&c!c*

T* III c&c*!

T* I0 s"+$c p$e%s&on"(#

1


14/111

PATRYK KICIŃSKI

%EC(ANIZ% REGLACJI

PRACY

SERCA ,WP!YW

ATONO%ICZNEGO K!A" NERWOWEGOU"ła% ne$#o#! "ont$o.+je p$ac9 se$ca p$e +"ła% #sp(łc+.n! & p$!#sp(łc+.n!0Bł("na #sp(łc+.ne #!%&e.aj4 no$a%$ena.&n9 a #ł("na p$!#sp(łc+.neacet!.oc*o.&n90 Ne$#! aopat$+j4ce se$ce #pł!#aj4 na c9sto/; p$ac! se$caM%&ałan&e c*$onot$opo#e: s&ł9 s"+$c+ se$ca M%&ałan&e &not$opo#e: & p$9%"o/;p$e#o%en&a # +"ła%&e )o%,cop$e#o%4c!' M%&ałan&e %$o'ot$opo#e0

Bł("na #sp(łc+.ne aopat$+j4ce se$ce o%c*o%4 o% ne$#(# )ł9%n!c*: ate'po)+%en&e p$a#e-o ne$#+ )ł9%ne-o po#o%+je '&an9 $!t'+ se$ca a .e#e-o'&an9 s!)"o/c& p$e#o%en&a p$e%s&on"o#o3"o'o$o#e-o0

EFEKH 6RONOHROPOB

• Po)+%en&e ne$#(# )ł9%n!c* po#o%+je #o.n&en&e c9sto/c& p$ac! se$caM+je'n! ee"t

• Po)+%en&e +"ła%+ #sp(łc+.ne-o po#o%+je p$!/p&esen&e c9sto/c&p$ac! se$ca M%o%atn& ee"t

EFEKH INOHROPOB

1


15/111

PATRYK KICIŃSKI

• Po)+%en&e ne$#(# )ł9%n!c* po#o%+je 'n&ejsen&e s&ł! s"+$c+p$e%s&on"(# M+je'n! ee"t

• Po)+%en&e +"ła%+ #sp(łc+.ne-o #&9"sa s&ł9 s"+$c+ p$e%s&on"(#M%o%atn& ee"t

EFEKH DRO7OHROPOB

• Po)+%en&e ne$#(# )ł9%n!c* po#o%+je #o.n&en&e p$e#o%en&ap$e%s&on"o#o3"o'o$o#e-o0

• Po)+%en&e +"ła%+ #sp(łc+.ne-o p$!/p&esa p$e#o%en&ep$e%s&on"o#o3"o'o$o#e0

O'JTOŚ SERCA POJE%NOŚ %INTOWA

O2JHO=W BRZUHOBA ER6A MS

O)j9to/; #!$+to#a se$ca jest to o)j9to/; "$#& #!tłocona p$e je%n4 "o'($se$ca po%cas jej s"+$c+0 U %o$osłe-o '9c!n! o)j9to/; "$#& #!tłoconejp$e "o'o$9 po%cas s"+$c+ #!nos& o"oło 53> '.0

Za


16/111

PATRYK KICIŃSKI

B p$!).&en&+ /$e%n&e c&/n&en&e t9tn&ce # t9tn&cac* o)#o%o#!c* 'onao).&c!; #- #o$+

%AP cii6i6 r*5krc5*36

U? cii6i6 skrc5*36 Vcii6i6 r*5krc5*36H

No$'a /$e%n&e-o c&/n&en&a t9tn&ce-o #!nos& o% > 155 ''-0 Ba$to/;/$e%n&e-o c&/n&en&a t9tn&ce-o 'a nacen&e # +t$!'an&+ o%po#&e%n&ej pe$+j& na$4%o#ej0 U#aa s&9: e pon&ej @5 ''- 7AP c&/n&en&e pe$+j& jestn&e%ostatecne & %oc*o%& %o n&e%ot.en&en&a0

Gł(#n!'& c!nn&"a'& #pł!#aj4c!'& na #a$to/; 7AP s4

• poje'no/; '&n+to#a se$ca

•

o)#o%o#! op($ nac!n&o#!0

Wzrost pojemności minutowej zwiększa dopływ krwi do układu tętniczego, więc

zwiększa MAP. Zmniejszenie pojemności minutowej spowoduje spadek MAP. Przy

wzroście lu spadku oporu owodowego odpowiednio zmniejsza się lu zwiększa

odpływ krwi z układu tętniczego. W pierwszym przypadku prowadzi to do

podwy!szenia średniego ciśnienia tętniczego, w drugim do jego spadku.

%EC(ANIZ% "ZIA!ANIA 'ARORECEPTOR&W

2a$o$ecepto$! to #o.ne a"ocen&a ne$#o#e: .o"a.&o#ane # p$!%ancenac!0 4 one 'ocno $o-ał9&one co ape#n&a &' %+4 #$a.o/; na$oc&4-an&e po% #pł!#e' c&/n&en&a t$ans'+$a.ne-o0 2a$o$ecepto$! to $ecepto$!o%po#&a%aj4ce a stał4 #&e."o/; c&/n&en&a "$#&0

Po%#!sone c&/n&en&a "$#& & $oc&4-n&9c&e /c&an t9tn&c %$an& )a$o$ecepto$! #/c&an&e ł+"+ ao$t! & ato"ac* t9tn&c s!jn!c* #e#n9t$n!c*0 I'p+.s )&e-n&e o%)a$o$ecepto$(# p$e #ł("na ae$entne ne$#+ j9!"o#o3-a$%ło#e-o MIX & ne$#+)ł9%ne-o MX: nast9pn&e po)+%a o/$o%e" #a.n&aj4c! p$ac9 se$ca0 Osła)&a s&9

je-o "+$c.o/; & poje'no/; '&n+to#a0

pa%e" c&/n&en&a t9tn&ce-o & #9en&e nac! po#o%+je spa%e" po)+%en&a)a$o$ecepto$(#0 Nast9p+je #(#cas o%$+c*o#! #$ost a"t!#no/c& #sp(łc+.nejM#!%&e.a s&9 Na: co p$o#a%& %o

• p$!sp&esen&a $!t'+ se$ca:

• Y poje'no/c& '&n+to#ej

• s"+$c+ nac! "$#&ono/n!c* & Y c&/n&en&a t9tn&ce-o "$#&0

1@

http://pl.wikipedia.org/wiki/Perfuzjahttp://pl.wikipedia.org/wiki/Hipoksjahttp://pl.wikipedia.org/wiki/Hipoksjahttp://pl.wikipedia.org/wiki/Perfuzja


17/111

PATRYK KICIŃSKI

ROLA 'ARORECEPTOR&W W PR&'IEORTOSTATYCZNEJ

Z'n&ejsen&e t9tn&ce-o c&/n&en&a "$#& )4%, 'n&ejsen&e a'p.&t+%! s"+$co#o3

$o"+$co#ej t9tn&ce-o c&/n&en&a "$#& po#o%+je 'n&ejsen&e po)+%en&a)a$o$ecepto$(# t9tn&c!c* tj0 o%)a$cen&e )a$o$ecepto$(#

O%)a$cen&e #!#oł+je $ea"cje

• #&9"sen&e c9sto/c& s"+$c(# se$ca• #9en&e nac! "$#&ono/n!c*• #&9"sen&e t9tn&ce-o c&/n&en&a "$#&

K.as!cn!' p$!"ła%e' o%)a$cen&a )a$o$ecepto$(# jest '&ana po!cj& c&ała .e4cej na stoj4c40 Rea"cja na po)+%en&e )a$o$ecepto$(# jest sła)sa #po$(#nan&+ $ea"cj4 na o%)a$cen&e )a$o$ecepto$(#0 Zate' o%)a$cen&e jests"+tecn&ejse # p$!#$acan&+ p$a#&%ło#e-o c&/n&en&a t9tn&ce-o "$#& po je-oo)n&en&+ an&e.& po)+%en&e )a$o$ecepto$(# # p$!#$acan&+ p$a#&%ło#e-oc&/n&en&a t9tn&ce-o "$#& po je-o po%#!sen&+0

EKG INTERPRETACJA ZAPIS

2a%an&e e.e"t$o-$aCcne MEKG jest po%sta#o#!' na$9%&e' %&a-nost!cn!':$+t!no#o stoso#an!' # )a%an&ac* &nte$n&st!cn!c*0 Ka%a "o'($"a '&9/n&ase$co#e-o -ene$+je po.e e.e"t$!cne # p$oces&e s#ojej a"t!#acj&0 Zap&s EKG jest$ejest$acj4 po#&e$c*n& ".at"& p&e$s&o#ej '&an potencjał(# po#staj4c!c* ##!n&"+ ja#&s" e.e"t$!cn!c* ac*o%4c!c* # se$c+0

Posce-(.ne o%c*!.en&a # -($9 & # %(ł o% .&n&& &oe.e"t$!cnej nos4 na#9

ała'"(#: a $a-'ent! .&n&& &oe.e"t$!cn!c* ł4c4c!c* posce-(.ne ała'"& "on&ec pop$e%aj4ce-o poc4t"&e' nast9pne-o o%c&n"(#0 Zała'"&onacone s4 .&t$a'& P: : R: : H0 O%c&ne" P p$e)&e-a o% "oca ała'"a P %opoc4t"+ ała'"a : a o%c&ne" H o% "oca ała'"a %o poc4t"+ ała'"a H07&a$4 o%c&n"(# jest cas: po%o)n&e ja" o%st9p(#: "t($e '&e$one s4 o% poc4t"+ała'"a pop$e%aj4ce-o %o "oca ała'"a nast9pne-o0

Za7a/6k P jest #!n&"&e' %epo.a$!acj& p$e%s&on"(#0 Depo.a$!acj9p$e%s&on"(# pop$He%a %epo.a$!acja #9ła ato"o#o3p$e%s&on"o#e-o: jestona je%na" )!t 'ała & n&e#&%ocna po#&e$c*n& c&ała0 Pose$en&e ała'"a P

jest #!n&"&e' po#&9"sen&a p$e%s&on"(# .+) op(,n&en&a p$e#o%n&ct#a/$(%p$e%s&on"o#e-o0

1


18/111

PATRYK KICIŃSKI

Z6s8B7 RS o%po#&a%a p$es+#an&+ s&9 a.& %epo.a$!acj& # o)sa$e '&9/n&"o'($0 P$a#&%ło#! cas t$#an&a espoł+ "o'o$o#e-o n&e p$e"$aca 5:1? s0B!%ł+en&e cas+ t$#an&a espoł+ R /#&a%c! o %es!nc*$on&acj& %epo.a$!acj&p$a#ej & .e#ej "o'o$! # s!t+acj& ).o"+ p$a#ejV.e#ej o%no-& p9c"a &sa .+) popoja#&en&+ s&9 o-n&s"a e"otopo#e-o -ene$+j4ce-o #ce/n&ejs4 %epo.a$!acj9

je%nej "o'o$!: po%cas -%! %$+-a "o'o$a ot$!'+je po)+%en&e Cjo.o-&cne-o $o$+sn&"a0

O9ci6k ST o%po#&a%a a&e p.atea+ "o'($e" $o)oc!c* '&e9n&a "o'($0 Je-opołoen&e o"$e/.a s&9 #-.9%e' o%c&n"a HP Mo"$es spoc!n"+ "o'($0 Un&es&en&e.+) o)n&en&e o%c&n"a H # ap&s&e EKG /#&a%c! o &sc*e'&& '&9/n&a se$co#e-o &poja#&en&+ s&9 t#0 p$4%(# +s"o%en&a '&9%! p$a#&%ło#o +"$#&on!' an&e%o"$#&on! o)sa$e' '&9/n&a M"o'($"& n&e%o"$#&one 'aj4 'n&ej +je'n!potencjał spoc!n"o#! # po$(#nan&+ %o "o'($e" %$o#!c*: &c* potencjałc!nno/c&o#! na$asta #o.n&ej: ate' $oc*o%en&e s&9 a. %epo.a$!acj& jest t+taj

#o.n&ejse0 N&e%o"$#&en&e o)sa$(# po%#s&e$%&o#!c* p$eja#&a s&9 o)n&en&e'o%c&n"a H: a n&e%o"$#&en&e /c&an "o'($ o% st$on! po%nas&e$%&o#ej p$eja#&as&9 +n&es&en&e' o%c&n"a H0

P*@74i6i6 si4 5a7a/ka jest #!$ae' 'a$t#&c! "o'($e" # p$e)&e-+a#ał+ se$ca & poja#&en&+ s&9 o)sa$+ e.e"t$!cn&e n&e'e-o Ma#ał .+) ).&napoa#ało#a0

OŚ ELEKTRYCZNA SERCA

Ho $+t #e"to$a s&ł! e.e"t$o'oto$!cnej se$ca na płasc!n9 p$e%n&ej /c&an!".at"& p&e$s&o#ej: 'ona j4 #!nac!; # "a%!' 'o'enc&e c!".+ se$ca: # "t($!'&stn&eje o%po#&e%n& #e"to$0 O"$e/.en&e tej os& 'a nacen&e ".&n&cne sce-(.n&e# $opona#an&+ połoen&a se$ca: '&an # )+%o#&e & p$e$ost(# .e#ej .+)p$a#ej "o'o$!0 O/ e.e"t$!cn4 onaca s&9 -ł(#n&e %.a o"$es+ %epo.a$!acj&"o'o$o#ej: )&o$4c po% +#a-9 a'p.&t+%9 ała'"(# R #e #s!st"&c*%#+)&e-+no#!c* o%p$o#a%en&ac* "oc!no#!c*0 7&e$! s&9 #!so"o/; ała'"aR # "a%!' %#+)&e-+no#!c* o%p$o#a%e "oc!no#!c* & na )o"& t$(j"4taE&nt*o[ena o%"ła%a #&e."o/; te-o ała'"a # "a%!' o%p$o#a%en&+0 P$ec&9c&e.&n&& p$ostopa%ł!c* %o "a%e-o e s"ła%o#!c* #e"to$(# #!naca #&e."o/; &"&e$+ne" os& e.e"t$!cnej se$ca0 K4t ja"& t#o$! o/ .&n&4 po&o'4: o"$e/.a jejnac*!.en&e # stos+n"+ %o s"a.&0 Nac*!.en&a os& e.e"t$!cnej se$ca #!nacone %.a

ała'"a R #!nos& p$a#&%ło#o o% 5 %o 5\ & nos& na#9 no$'o-$a'+0

WP!YW WYSI!K FIZYCZNEGO NA PRAC K!A"KR#$ENIA

Ut$!'an&e # cas&e #!s&ł"+ C!cne-o #&9"sone-o %opł!#+ "$#& %o '&9/n&'a na ce.+ .epse aopat$en&e &c* # t.en & s+)stancje o%!#ce o$a +s+#an&e"oco#!c* p$o%+"t(# 'eta)o.&'+0 B #&4"+ t!' # cas&e #!s&ł"+: a na#et

jesce p$e% je-o $opoc9c&e' : ac*o%4 # +"ła%&e se$co#o3nac!n&o#!'%+e '&an!: #&9"saj4ce %opł!# "$#&: c9sto/; s"+$c(# & poje'no/;

18


19/111

PATRYK KICIŃSKI

'&n+to#4 se$ca: c&/n&en&e s"+$co#e & p+.so#e o$a $e%!st$!)+cj9 "$#& #posce-(.n!c* o)sa$ac* nac!n&o#!c*0

P&e$#se '&an! "$4en&o#e: t+ p$e% #!s&ł"&e' .+) na poc4t"+ #!s&ł"+: 'aj4s#oje ,$(%ło # o/$o%"o#!' +"ła%&e ne$#o#!': a #łasca # "o$e $+c*o#ej:

po%#-($+ & $%en&+ p$e%ł+on!'0TQ 8r569 3ysi7ki6/ i 3 c5asi6 3ysi7k r*5


20/111

PATRYK KICIŃSKI

Na & K0 Rot#o$! 'aj4ce c&/n&en&e os'ot!cne ta"&e sa'o ja" "$e# na!#a s&9 $ot#o$a'& &oton&cn!'& "$#&40 7ona je stoso#a; ja"o pł!n! &n+!jne0 Najc9/c&ej stoso#an!'ta"&' $ot#o$e' jest 5:] #o%n! $ot#($ Na6.0

• Kr568


21/111

PATRYK KICIŃSKI

ELE7ENH 7ORFOH6ZNE

ERYTROCYTY

• E$!t$oc!t! 'aj4 "stałt %#+#".9sł!c* %!s"(#0 U ssa"(# t$ac4 j4%$o p$e%#ej/c&e' %o +"ła%+ "$4en&a0 =$e%n&ca &c* #a*a s&9 o% @: 3 '':-$+)o/; na o)#o%&e #!nos& o"0 ?:5 '': a # /$o%"+ 1''0

• K$#&n"& p$a#&%ło#ej #&e."o/c& & "stałt+ 3 no$'oc!t!: #&9"se o%p$a#&%ło#!c* 3 'a"$oc!t!: 'n&ejse o% p$a#&%ło#!c* 3 '&"$oc!t!0

• Za#&e$aj4 *e'o-.o)&n9 M1@-V155'. "$#&0 e'o-.o)&na jest to ce$#on!)a$#n&" a#a$t! # e$!t$oc!tac*0 Jest "+.&st4 c4stec"4 s"ła%aj4c4 s&9 <po%je%noste"0 U .+%& %o$osł!c* *e'o-.o)&na p$a#&%ło#a M*e'o-.o)&na Aa#&e$a %#a $o%aje łac+c*(# po.&pept!%o#!c*: na#an!c* łac+c*a'&a & )0 B!$(n&a'! < t!p! *e'o-.o)&n!

− Os!*e'o-.o)&n9− 7et*e'o-.o)&ne− Ka$)a'&no*e'o-.o)&ne

?1


22/111

PATRYK KICIŃSKI

− Ka$)o"s!*e'o-.o)&ne

• Gło#n4 +n"cj4 e$!t$oc!t(# jest t$anspo$t t.en+0 B!so"&e c&/n&en&epa$cja.ne t.en+: n&s"&e 6O? & asa%o#e p to #a$+n"& #!st9p+j4ce #pł+cac*: "t($e sp$!jaj4 #&4an&+ t.en+0

• E$!t$oc!t! s4 p.ast!cne & %opaso#+j4 s#(j "stałt %o /$e%n&c! nac!"$#&ono/n!c*0

• 6as !c&a 1?5 %n&

• E$!t$opoea35 %n&0

• B p$a#&%ło#!c* #a$+n"ac* t!.e sa'o e$!t$oc!t(# ostaje#!p$o%+"o#ane co n&scone

• H"an"& "$#&ot#($ce to + %o$osł!c* ce$#on! sp&" "ostn! a + pło%+/.e%&ona & #4t$o)a0

• 5]o)j "$#& 'oe'! st$ac&; )e +sce$)"+ na %$o#&+0 E$!t$opoea#!$(#n+je te st$at!0

• U.e-aj4 $opa%o#& # /.e%&on&e0 Po%cas $opa%+ +#a.n&ana jest*e'o-.o)&na: "t($a nast9pn&e !ł4 #$otn4 po%4a %o #4t$o)!: a ta'p$e"stałca s&9 # )&.e$%!n9: a nast9pn&e %o )&.&$+)&n!0 2&.&$+)&na#c*łan&ana %o "$#&: p$ec*o%& C.t$acje # ne$"ac* a # osoc+ a'&en&as&9 # +$o)&.&no-enMpo#o%+je (łte a)a$#&en&e 'oc+ & ste$"o)&.&no-enM)$+natne a)a$#&en&e "ał+0

LEKOCYTY:

• Le+"oc!t! s4 n&e'a. )e)a$#ne & 'n&ej .&cne o% e$!t$oc!t(#:pos&a%aj4 %o.no/; $+c*+0 Ż!j4 na#et %o ?5 .at0 Ic* a%an&e' jestoc*$ona o$-an&'+ p$e% pato-ena'& ta"&'& ja" #&$+s! & )a"te$&e0

Ban4 &c* cec*4 jest to: e po% #pł!#e' )o%,c(# c*e'&cn!c*Ms+)stancj& #!t#a$an!c* p$e )a"te$&e 'aj4 %o.no/;p$e'&escan&a s&93 6E7OHAKJA0

• Na $+c* #pł!#aj4 p$o%+"t! $o"ła%+ t"ane": p$o%+"t! #!s!łanep$e )a"te$&e0

• F+n"cja o%po$no/c&o#a .e+"oc!t(# jest $ea.&o#ana p$e− a-oc!to9 Mpoc*łan&an&e: t$a#&en&e "o'($e" %$o)no+st$oj(#

o$a 'a$t#!c* "$#&ne" ce$#on!c* p$e c9/; "$#&ne" )&ał!c*− o%po$no/; s#o&st4 Mp$ecc&ała−

??


23/111

PATRYK KICIŃSKI

LEUKO6H DZIELĄ I NA

I0 A@ra


24/111

PATRYK KICIŃSKI

− B!"a+j4 n&"o'e #ła/co/c& po$+san&a s&9 $+c*e'peła"o#at!'

− Ucestn&c4 # $ea"cjac* a.e$-&cn!c*− B!t#a$aj4 *&sta'&n9 & *epa$!n90

TRO%'OCYTY

• Kstałt %!s"+• 2e)a$#ne: $(no"stałtne $a-'ent! "o'($e"• Po)a#&one j4%$a• Po#staj4 # ce$#on!' sp&"+ "ostn!'• U.e-aj4 %e-$a%acj& # /.e%&on&e• 2&o$4 +%&ał # p$oces&e "$epn&9c&a "$#&0

OO6ZE

asa%n&c! M-ł(#n!: pł!nn! s"ła%n&" "$#&: # "t($!' s4 a#&esone e.e'ent!'o$ot!cne M"o'($"o#e0 tano#& o"0 >>] o)j9to/c& "$#&0 U!s"+je s&9 je p$e#&$o#an&e p$()"& "$#&0 Osoce po s"$epn&9c&+ & $op+scen&+ s"$ep+ na!#a'!s+$o#&c4 "$#&0

W!AŚCIWOŚCI:Osoce "$#& jest pł!ne' s"ła%aj4c!' s&9 p$e%e #s!st"&' #o%!:t$anspo$t+j4c!' c4stec"& n&e)9%ne "o'($"o' Me.e"t$o.&t!: )&ał"a: s"ła%n&"&o%!#ce: a.e $(#n&e p$o%+"t! &c* p$e'&an! 'ate$&&0 Z po#o%+ %o.no/c&"$epn&9c&a o%-$!#a po%sta#o#4 $o.9 # *e'osta&e0 2&ał"a osoca pełn&4 $(ne+n"cje o%po#&a%aj4 a $(#no#a-9 "#aso#o3asa%o#4: c&/n&en&e on"ot!cne:.ep"o/; osoca: o)$on9 o$-an&'+: a # p$!pa%"+ -ło%+ s4 ,$(%łe'a'&no"#as(# %.a "o'($e"0 Osoce 'a na o-(ł a)a$#&en&e sło'"o#e: a.e 'oep$!)&e$a; ta"e &nne )a$#! # a.eno/c& o% stan+ Cjo.o-&cne-o o$-an&'+ &spo!t!c* po"a$'(#: np0

− &e.on! 3 + "o)&et stos+j4c!c* ant!"oncepcj9 *o$'ona.n4:− )$4o#! 3 # p$!pa%"+ c*o$() #4t$o)!:− (łta 3 # p$!pa%"+ spo!c&a %+ej &.o/c& tł+sc+

KŁAD

5] #o%a ] )&ał"a ] #&4"& o$-an&cne &

n&eo$-an&cne a.)+'&n! -.o)+.&n! a.a 1 -.o)+.&n! a.a ? -.o)+.&n! )eta

-.o)+.&n! -a''a .&pop$ote&n! DL IDL LDL SLDL "#as! tł+sco#e c*o.este$o.

?


25/111

PATRYK KICIŃSKI

t$(j-.&ce$!%! *o$'on! -.+"oa #&ta'&n! $op+sca.ne #

tł+scac* MA: D: E: K

%#+t.ene" #9-.a p$o%+"t! 'eta)o.&'+ )&ałe"

M'ocn&": a'&no"#as! p$o%+"t! 'eta)o.&'+ *e'+

M)&.&$+)&na o$a +$o)&.&no-en

so.e '&ne$a.ne M6.3:K:Na

'IA!KA OSOCZA I IC( FNKCJE

2IAŁKA DZIELĄ I NA HRZ FRAK6JE A.)+'&n! 3 >>] G.o)+.&n! 3 8] F&)$!no-en 3 @:>]

P$!j'+je s&9: e ,$(%łe' a.)+'&n: C)$!no-en+ & o"0 >5]-.o)+.&n: -ł(#n&e t!p+ a 1 & a ? jest #4t$o)a0

AL'%INY A.)+'&n! s4 #!t#a$ane # #4t$o)&e0

FUNK6JE AL2U7IN

• #&44 & at$!'+j4 #o%9 # osoc+ "$#& a ta"ep$!c&4-aj4 #o%9 pł!n+ '&e%!"o'($"o#e-o #!#&e$aj4ct#0 c&/n&en&e on"ot!cne ^ ?> ''-

• #&44 & p$enos4 #e "$#& *o$'on! Mnp0 ta$c!c!:"#as! tł+sco#e: )a$#n&"& (łc&o#e0

"5i4ki t6/:

− c*$on&4 p$e% +c&ec"4 #o%9 nac! "$#&ono/n!c*− n&e %op+scaj4 %o -$o'a%en&a s&9 #o%! #

t"an"ac* & t#o$en&a s&9 o)$9"(#

GLO'LINY

• G.o)+.&n! s4 )a$%o n&eje%no$o%n4 -$+p4 %&e.4c4 s&9 na _1: _?: ` & 3-.o)+.&n!0

• A.a & )eta3-.o)+.&n! pełn&4 +n"cje t$anspo$te$a $(n!c*: c9stosła)o $op+sca.n!c* # #o%&e s"ła%n&"(# osoca0

?>


26/111

PATRYK KICIŃSKI

• A.a3-.o)+.&na: #ana ce$+.op.a'&n4 t$anspo$t+je '&e%,: 2eta3-.o)+.&na: #ana t$anse$!n4 e.ao0 Inne -.o)+.&n! p$enos4*o$'on! ste$o&%o#e: "a$oten!:

• c*o.este$o.: )a$#n&"& (łc&o#e & &nne s"ła%n&"&

• G.o)+.&n! t!p+ t#o$4 c&ała o%po$no/c&o#e Mp$ecc&ała#ane &''+no-.o)+.&na'&: "t($e %&e.4 s&9 na− I''+no-.o)+.&n! G 3 I-G− I''+no-.o)+.&n! A 3 I-A− I''+no-.o)+.&n!7 3 I-7− I''+no-.o)+.&n! D 3 I-D− I''+no-.o)+.&n! E I-E

FI'RYNOGEN

• F&)$!no-en jest )&ał"&e' osoca: #!t#a$an!' # #4t$o)&e0 tano#&@] M


27/111

PATRYK KICIŃSKI

"$#&ot#($ca na.e! %o najs!)c&ej na'naaj4c!c* s&9: )$a" tej #&ta'&n!p$o#a%& %o a*a'o#an&a #!t#a$an&a "$#&ne" ce$#on!c*0

B&ta'&na 21? +#a.n&a s&9 # oł4%"+ e #&4"(# )&ał"&e' po% #pł!#e'n&s"&e-o p & %&ałan&a peps!n!0 Bo.na c4stec"a #&ta'&n! 21? ostaje

#&4ana p$e c!nn&"#e#n9t$n! 6ast.eba # postac& "o'p.e"s+: +'o.&aj4ce-o #c*łon&9c&ec!jano"a)a.a'&n! # a."a.&cn!' /$o%o#&s"+ je.&ta c&en"&e-o0Bc*łon&9ta je.&ta #&ta'&na 21? -$o'a%& s&9 # #4t$o)&e: s"4% +#a.n&ana

jest %o "$4en&a o$a %oc&e$a %o sp&"+ & &nn!c* t"ane"0

KUHKI NIEDO2ORU BIHA7IN 21?

• Za*a'o#an&e %oj$e#an&a "o'($e" & #!t#a$an&e ce$#on!c*"$#&ne": co $(#n&e po#o%+je ane'&90

• Po#staj4ce "o'($"& na)&e$aj4 c*a$a"te$!st!cne-o #!-.4%+ &"stałt+ & a$(#no one: ja" & &c* j4%$a staj4 s&9 o.)$!'&e Mst4%na#a ane'&a 'e-a.o).ast!cna poc*o%4ca o% -$ec"&e-osło#a'e-as: c!.& #&e."&0

Z'n&ejsen&e .&c)! "$#&ne" )&ał!c* & pł!te" "$#&06!nn&"& $e-+.+j4ce e$!t$opoe9Mt#o$en&e e$!t$oc!t(#E$!t$opoet!na MEPOB!t#a$ana # ne$"ac* & #4t$o)&e0 M5] /$(%)łon"a nac! #łoso#at!c*otacaj4c!c* "ana.&"& ne$"o#e # "o$e ne$e" & #4t$o)&eM15]Z'n&ejsen&e p$9no/c& t.en+ # ne$"ac* stano#& asa%n&c! c!nn&"

#&9"saj4c! #!%&e.an&e EPO %o "$#& M'n&ejsona po%a t.en+ %oo$-an&'+ # stanac* +po/.e%one-o t$anspo$t+ t.en+

POBHABANIE ERHRO6HU

10 H6 6FU3L7 6FU3GE77 2FU 6FU3E M"o'($"& 'ac&e$!stepn&a

?0 p$oe$!t$o).ast0 e$!t$o).ast asa%oc*łonn! M)aoC.n!


28/111

PATRYK KICIŃSKI

PRZ6ZN E7OLIZ

1 %&ałan&e *e'o.&!' to"s!n )a"te$!jn!c* Mja%! )a"te$!jne: paso!tn&c!c*M&'n&ca: no#ot#o$o#!c*: ja%(# #&e$4t M#9!: s"o$p&on(#: .e"(#: t$+c&n tj0so.e oło#&+

? 'ec*an&cne +s"o%en&e np0 "$4en&e poa+st$ojo#e0

e'o.&a #!st9p+je ta"e # (łtacce *e'o.&t!cnej: (łtacce no#o$o%"(# &n&e%o"$#&sto/c&0

6ZNNIKI E7OLIZUJĄ6E

0 FIZYCZNE:

P$o'&en&o#an&e jon&+j4ce: 'a-net!cne: +.t$a%,#&9"&:p$!sp&esen&a: '&ana te'pe$at+$!

=+ C(E%ICZNE:

+)stancje #&9"saj4ce c&/n&en&e os'o.a$ne # e$!t$oc!tac*:c!nn&"& o)n&aj4ce nap&9c&e po#&e$c*n&o#e "$#& M%ete$-ent!:$op+sca.n&"& o$-an&cne

?+ 'IOLOGICZNE:

Ho"s!n! )a"te$!jne: ja%! #9!: a."a.o&%! $o/.&nne

PO"STAWOWE 'A"ANIA:

O%c!n 2&e$nac"&e-o : e'ato"$!t Mspos() #!"onan&a )a%an&a: c!nn&"&#pł!#aj4ce na #!n&"

E7AHOKRH

e'ato"$!t jest to stos+ne" o)j9to/c& "$#&ne"ce$#on!c* %o cał"o#&tej o)j9to/c& "$#&0 B!$aan! jest#!".e # p$ocentac*0


29/111

PATRYK KICIŃSKI

e'ato"$!t sł+! $(#n&e %o ocen! &.o/c& #o%! # o$-an&'&e Ma n&s"& top$e#o%n&en&e: a a#!on! to o%#o%n&en&e pon&e#a # osoc+ jest %+o #o%!0

K.as!cn! spos() onacan&a #s"a,n&"a *e'ato"$!to#e-o: to 'eto%a'&"$os"opo#adpot$e)ne ,$(%ło .+) 'a"$o'eto%a0 Ha %$+-a po.e-a na+'&escen&+ "$#& # s"a.&)$o#anej & *epa$!n&o#anej "ap&.a$e0 Je%en "on&ecta"&ej "ap&.a$! +sce.n&a s&90 B&$o#an&e p$o#a%& s&9 p$! 555 o)$otac* na'&n+t9 p$e o"0 5 '&n+t .+) @555 o)$otac* na '&n+t9 p$e > '&n+td


30/111

PATRYK KICIŃSKI

− U$a!: ła'an&e "o/c&− Na%"$#&sto/; p&e$#otna .+)

#t($na− P$e#.e"ła n&e#!%o.no/;

"$4en&a

− N&e%o)($ C)$!no-en+− A.e$-&a

−

−

−

−

−

−

−

−

−

−

5


31/111

PATRYK KICIŃSKI

−

FIZJOLOGIANEREK CZYNNOŚ NEREK

− PODHABOBĄ ROLĄ NEREK JEH O6ZZ6ZANIE

OO6ZA ZE Z2DN6 U2HAN6JI: B H7 BOD: A2UHRZ7AW O7EOHAZ0 6ZNNO=W H BKONUJĄ

NEFRON0 B 6IĄGU DO2 PRZEZ NERKI PRZEĄ6ZANE JEH OKOŁO 185 L PŁNU0

Za9aia 6r6k t*:

Ut$!'an&e stałej o)j9to/c& pł!n(# +st$ojo#!c*: a # p&e$#sej "o.ejno/c&pł!n+ e#n4t$"o'($"o#e-o # t!' osocaf

Ut$!'an&e stałej os'o.a$no/c& pł!n(# +st$ojo#!c* +#-.9%n&en&e'-ospo%a$"& so.a'& so%+: potas+ & #apn&af

Osc9%an&e asa%: a #!%a.an&e na%'&a$+ "#as(#f # t!' a"$es&e ne$"a jest -ł(#n!' na$4%e' +t$!'+j4c!' $(#no#a-9 "#aso#o3asa%o#4o$-an&'+f

B!%a.an&e p$o%+"t(# "oco#!c* 'eta)o.&'+: "t($e s4 )9%ne .+)s"o%.e Mnp0 "#as 'oco#!: 'ocn&": "$eat!n&naf

Re-+.acja s"ła%+ s+)stancj& o$-an&cn!c* & n&eo$-an&cn!c* # o$-an&'&e

1


32/111

PATRYK KICIŃSKI

B!t#a$an&e s+)stancj& *o$'ona.n&e c!nn!c*: ta"&c* ja" e$!t$opoet!na:$en&na: )$a%!"&n&naf

P$e"stałcan&e ?>3*!%$o"s!#&ta'&n! D %o 1:?>3%&*!%$o"s!#&ta'&n! Df

#!t#a$an&e ep&%e$'a.ne-o c!nn&"a #$ost+ MEGFf jest to je%no #an&ejs!c* ,$(%eł te-o pept!%+f

P$oces! %eto"s!"ac!jne Mnp0 .e"&: spo!#ca /$o%"& "onse$#+j4cef

Po)+%an&e -.+"oneo-ene! # p$e#.e"ł!' stan&e -ło%en&a0

−

−

−

Pr*c6sy 5ac;*95Xc6 3 6rkac;:

Pr56sXc5ai6 k74s5k*36 3 a po'oc4 "t($e-o p$e )łon9 C.t$ac!jn4 j"ł9)+s"a p$es4ca s&9 sta.e pł!n o s"ła%&e ).&on!' %o o%)&ałcone-oosoca0

Wc;7aiai6 53r*t6 po#$(t c9/c& .+) cało/c& n&e"t($!c* s"ła%n&"(#po p$es4cen&+ p$e "ł9)+se" ne$"o#!0

Wy95i6


33/111

PATRYK KICIŃSKI

ne$on p$ec*o%& # ce/; %a.s4 "ana.&"a ne$"o#e-o a nast9pn&e #"ana.&" ne$"o#! )&o$c!0 Kana.&"& )&o$ce ł4c4 s&9 # p$e#o%!)$o%a#"o#e: ot#&e$aj4ce s&9 na sc!c&e )$o%a#e" ne$"o#!c* %o'&e%n&c"& ne$"o#ej0 Z '&e%n&c"& ne$"o#ej o%c*o%& 'oco#(%: ł4c4c!

j4 p9c*e$e' 'oco#!'0

Ne$on # o)$9)&e ne$"& 'a stał4 .o"a.&acj9f c&ało ne$"o#e #$a c9/c&4).&s4 & %a.sa "ana.&"a ne$"o#e-o: ja" te poc4t"o#!' o%c&n"&e' c9/c&st9p+j4cej p9t.& en.e-o '&esc4 s&9 # o)$9)&e "o$! ne$"&: po%cas -%!#&9"so/; p9t.& ne$on+ & "ana.&" )&o$c! '&esc4 s&9 # c9/c& $%ennejne$"&0

Ne$on! n&e s4 je%na"o#ej %ł+-o/c&0 Je%ne $opoc!naj4 s&9 na o)$e+"o$! ne$"&: &nne # po).&+ c9/c& p$!$%en&o#ej0 Ze #-.9%+ na .o"a.&acje%&e.&'! je na po#&e$c*o#ne & o"oło$%en&o#e: a e #-.9%+ na %ł+-o/;p9t.& na ne$on! %ł+-4 & "$(t"4 p9t.40

Kł9)+se" nac!n&o#! t#o$! s&9 %oc&e$aj4cej %o ne$on+ t9tn&c"&%op$o#a%aj4cej: "t($a # to$e)ce %&e.& s&9 na o"oło >5 nac!#łoso#at!c* o "$9t!' p$e)&e-+ a nast9pn&e pono#n&e ł4c! s&9 #t9tn&c"9 o%p$o#a%aj4c40 P$epł!#aj4c4 p$e nac!n&a "ł9)+s"a "$e#o%%&e.a o% /#&atła to$e)"& /$(%)łone" nac! #łoso#at!c*: )łonapo%sta#na "o'($e" to$e)"& & #a$st#a "o'($e" na)łon"o#!c* po%oc!t(#0

−

F&.t$ "ł9)+s"o#! 'a st$+"t+$9 s&ta: p$e "t($e 'o-4 p$ej/; c4stec"& o/$e%n&c! %o < n'0 B p$a"t!ce +'o.&a to p$ec*o%en&e p$e C.t$ #o%!:e.e"t$o.&t(#: c9/c& s+)stancj& o$-an&cn!c*: *e'o-.o)&n! & a.)+'&n0 N&ep$ec*o%4 nato'&ast -.o)+.&n! & e.e'ent! +postac&o#&one "$#&0

− PO"STAWOWE PROCESY ZAC(O"Z#CE W NERKAC(

− "* 8*9sta3*3yc; 8r*c6sB3 53iX5ayc; 5 t3*r56i6/ /*c5*stat6c56@* a


34/111

PATRYK KICIŃSKI

− Ne$"& cło#&e"a p$o%+"+j4 o"0 1>5185 .&t$(# 'oc+ p&e$#otne-o na%o)90

− 7oc p&e$#otn! jest &oton&cn! # stos+n"+ %o osoca0

?0 Bc*łan&an&e #$otne # "ana.&"ac* ne$"o#!c*

0 B!%&e.an&e "ana.&"o#e

− P$es4c t$aCaj4c! %o to$e)"& 2o#'ana to 'oc p&e$#otn!: nast9pn&epo%.e-a on '&ano' &.o/c&o#!' & ja"o/c&o#!' # cas&e je-o p$epł!#+p$e "ana.&"& ne$"o#e0 P$oces! p$o#a%4ce %o '&an! s"ła%+ 'oc+ to$eso$pcja M#c*łan&an&e & se"$ecja M#!%&e.an&e0 Z#&4"& +.e-aj4ce $eso$pcj&t$aCaj4 "ana.&"a ne$"o#e-o %o pł!n+ /$(%'&4so#e-o & t$aCaj4 %onac! ne$"o#!c* o"oło "ana.&"o#!c* 0 Bc*łan&a s&9 %o n&c* p$es4c+o"oło ] #o%!: jon(# Na: 6.3: #o%o$o#9-.an(#: -.+"o!: an&on(#o$-an&cn!c* & a'&no"#as(#0 B "ana.&"ac* #!%&e.aj4 s&9 sła)e asa%!:

jon! & K: "#as! s+.ono#e & p$!j9te p$e cło#&e"a .e"&0 N&e"t($es"ła%n&"& p$es4c+ M"#as 'oco#!: 'ocn&": "$eat!n&na +.e-aj4 t!."oc9/c&o#e'+ #c*łon&9c&+: $esta #!%a.a s&9 'oce'0 Jon! K n&e t!."opo%.e-aj4 p$es4can&+ & #!%&e.an&+: s4 ta"e #c*łan&ane0

− Bs!st"&e #!'&en&one p$oces! s4 a.ene o% s&e)&e & 'o-4 ac*o%&;$(#noce/n&e0

−

−

G!&WNE %EC(ANIZ%Y TRANSPORT W NEFRONIE:

• Kaa


35/111

PATRYK KICIŃSKI

− Reso$pcja Na6. o$a 'ocn&"g & ?Og

− Mg'ocn&" & #o%a s4 $eso$)o#ane je%!n&e po% #a$+n"&e': e # t!.n!'płac&e p$!sa%"& %oc*o%& %o s!nte! #aop$es!n! je/.& ac*o%&pot$e)a at$!'an&a #o%! # o$-an&'&e

−

PRZES#CZANIE K!'SZKOWE

− P$es4can&e "ł9)+s"o#e MGFR a.e! o% $(n&c! c&/n&e*!%$ostat!cn!c* & on"ot!cn!c* po o)+ st$onac* nac!n&a & c!nn&"& o n&'%ec!%+j4ce s4 ta"&e ja" # #!"ł!c* nac!n&ac* #łoso#at!c*0 7ona to+j4; #o$e'

−

GFR ^ K MP* Pt Po− G%&e

− GFR p$es4can&e "ł9)+s"o#e− K #sp(łc!nn&" p$es4can&a a.en! o% p$ep+sca.no/c& &po#&e$c*n& "ł9)+s"o#!c* nac! #łoso#at!c*0− P; c&/n&en&e *!%$ostat!cne # "ł9)+s"o#!c* nac!n&ac*#łoso#at!c*− Pt c&/n&en&e *!%$ostat!cne #e#n4t$ to$e)"& "ł9)+s"a− P* c&/n&en&e on"ot!cne )&ałe" osoca0−

− &ł! p$es4can&a "ł9)+s"o#e-o s4 #&ec $(n&c4 c&/n&e*!%$ostat!cn!c* '&9%! nac!n&a'& #łoso#at!'& "ł9)+s"a ac&/n&en&e' # to$e)ce "ł9)+s"a: po'n&ejson!'& o $(n&ce c&/n&eon"ot!cn!c* '&9%! c&/n&en&e' on"ot!cn!' # nac!n&+ "ł9)+s"aa pan+j4c!' # to$e)ce 2o#'ana0

−

− BIELKO=6 FILHRA6JI KŁ2UZKOBEJ M GFR a.e! o%• c&/n&en&a *!%$ostat!cne-o #e#n4t$ nac! #łoso#at!c* "ł9)+s"a

• ne$"o#e-o p$epł!#+ "$#&: na "t($! #pł!# 'a− a+to$e-+.acja '&o-enna− #&4"& $e-+.+j4ce p$epł!# "$#& p$e nac!n&a ne$e"− op($ nac!n&o#! # t9tn&c"ac*

−

−

− P$es4can&e # ne$"ac* #!#oł+je c&/n&en&e: "t($! nos& na#9ee"t!#ne-o c&/n&en&a p$es4can&a MEFP

−

−

EFP ^ P* MPo Pt− G%&e

>


36/111

PATRYK KICIŃSKI

−

− P; V c&/n&en&e *!%$ostat!cne # "ł9)+s"o#!c* nac!n&ac*#łoso#at!c*− P* V c&/n&en&e on"ot!cne )&ałe" osoca− Pt V c&/n&en&e *!%$ostat!cne #e#n4t$ to$e)"& "ł9)+s"ane$"o#e-o

−

− 6ZNNIKA7I BBIERAJĄ67I BPŁB NA PRZEĄ6ZANIEKŁ2UZKOBE Ą

• 6&/n&en&e t9tn&ce "$#&• P$epł!# "$#& p$e "ł9)+s"& ne$"o#e• tan s"+$c+ t9tn&ce" %op$o#a%aj4c!c* & o%p$o#a%aj4c!c*

"ł9)+s"(#• t9en&e )&ałe" osoca• A"t!#no/; +"ła%+ #sp(łc+.ne-o• 6&/n&en&e # %$o-ac* 'oco#!c*

− Na.e! je%na" anac!;: e -ł(#n!' c!nn&"&e' #pł!#aj4c!' nap$es4can&e "ł9)+s"o#e jest c&/n&en&e *!%$ostat!cne #nac!n&ac* #łoso#at!c* "ł9)+s"a0 P$es4can&e "ł9)+s"o#e jeststa)&.&o#ane p$e "ana.&"o#o3"ł9)+s"o#e sp$9en&e #$otne0

−

− KANALIKOWO , K!'SZKOWESPRZ$ENIE ZWROTNE

−

− Kana.&"o#o3 "ł9)+s"o#e sp$9en&e #$otne 'a na ce.+ +t$!'an&estało/c& hła%+n"+i 'oc+ "ana.&"o#e-o %opł!#aj4ce-o %o "ana.&"a%a.se-o & p.a'"& -9stej0

−

− 7E6ANIZ7 DZIAŁANIA

− B ne$on&e %&ała s!ste' sta)&.&+j4c! GFR %&ała on na asa%&e+je'ne-o sp$9en&a #$otne-o po'&9%! &.o/c&4 p$es4c+ & 'oc+"ana.&"o#e-o %opł!#aj4ce-o %o "ana.&"a %a.se-o & p.a'"& -9stej a/$e%n&c4 t9tn&c"& %op$o#a%aj4cej "ł9)+s"a0

− Z#&9"sen&e GFR & &.o/c& p$es4cone-o Na6. %&ała p$ec*e'o$ecepto$! # ten spos(): e "+$c! s&9 t9tn&c"a

%op$o#a%aj4ca "ł9)+s"a & ostaje p$!#$(cona p$a#&%ło#a GFR: #p$oces&e t!' po/$e%n&c4 t$o')o"san!0 B #a$+n"ac* p$ecn!c*

@


37/111

PATRYK KICIŃSKI

po%cas 'n&ejsen&a p$es4can&a "ł9)+s"o#e-o 'n&ejsa s&9&.o/; Na6. %oc&e$aj4ce-o 'oce' %o p.a'"& -9stej & 'n&ejsa s&9

jej po)+%en&e: co p$o#a%& %o $o"+$c+ t9tn&c"& %op$o#a%aj4cej &po#$ot+ GFR %o #a$+n"ac* p$a#&%ło#!c*0

− REGLACJA (OR%ONALNA

− "ZIA!ANIE K!A" RENINA V ANGIOTENSYNA VAL"OSTERON

−

−

−

−

−

−

−

−

−

−

−

−

−

U"ła% RAA $e-+.+je p$epł!# "$#&

# "$4en&+ne$"o#!' ja" & "$4en&+ o-(.n!'0

−

−

−

− B apa$ac&e p$!"łe)+s"o#!' ne$e" M"o'($"ac* &a$n&st!c*#!t#a$ana jest "#a/na p$oteaa $en&na0 P$oteaa ta po p$ej/c&+%o "$4en&a %&ała na an-&otens!no-en #!t#a$an! # #4t$o)&e &o%scep&a o% n&e-o an-&otens!n9 I: a)! nast9pn&e # pł+cac* 'o-łapo#sta; an-&otens!na II0 B "o$e na%ne$c! po% #pł!#e'

a'&nopept!%a! an-&otens!na II p$ec*o%& # an-&otens!n9 III0−

− "* c5yikB3 3a


38/111

PATRYK KICIŃSKI

• D&ałan&e c!nn&"(# .o"a.n!c* Mnp0 NO .+) o-(.n!c* Mnp0 'a$s"o/;#4t$o)!0−

− C5yika/i ;a/DXcy/i 3a


39/111

PATRYK KICIŃSKI

sustratu osocza mało aktywny dekapeptyd %angiotensynę &', zkt#rego następnie %w tkance płucnej' pod wpływem konwertyny powstaje angiotensyna &&. Angiotensyna && jest sustancj( o potę!nym działaniu naczyniokurcz(cym. Powoduje r#wnie! poudzenie syntezy aldosteronu, tj. $ormonu wytwarzanego w korze

nadnerczy, kt#ry zwiększa wc$łanianie zwrotne sodu i wody wcewkac$ nerkowyc$. Zwiększone wydzielanie reniny ma miejscem.in. przy spadku ciśnienia tętniczego krwi %np. po krwotokac$' i wnadciśnieniu naczyniowo)nerkowym.

−

%EC(ANIZ% "ZIA!ANIA (OR%ONANTY"IRETYCZNEGO A"(H

• AD #!%&e.an! p$e t!.n! płat p$!sa%"& '(-o#ej: #$a "$4en&e'

t$aCa %o ne$"&: nac! #łoso#at!c*: p$e /$(%'&4se %o )łon!po%sta#no3)ocnej

• AD p$!ł4ca s&9 %o r6c68t*ra 0= & a"t!#+je "as"a%9 $ea"cj& p$e)&ał"o Gs: c!".a9 a%en!.ano#4: cA7P & "&na9 p$ote&no#4 A0 U'o.&a to#)+%o#an&e a+apo$!n! ? %o )łon! .+'&na.nej M$ecepto$ S1 naj%+je s&9 #nac!n&ac* "$#&ono/n!c*

• Bo%a p$e'&esca s&9 p$e a+apo$!n9 ? M"anał #o%n! # o%po#&e%&na -$a%&ent os'ot!cn! a nast9pn&e p$e a+apo$!n9 & < # )łon&epo%sta#no3)ocnej

• S?AD )&ał"o G : "t($e a"t!#+je c!".o9 a%en!.ano#4: "t($a po#o%+jepo#sta#an&e cA7P Mc!".&cn! A7P0 cA7P po#o%+je "o.e& a"t!#acj9"&na! )&ał"o#ej M# t!' p$!pa%"+ "&na9 )&ał"o#4 A0 K&na! )&ał"o#epo#o%+j4 p$en&es&en&e c4stece" oso$ano#!c* na )&ał"o: co '&en&a"ono$'acj9 )&ał"a & na)!#aj4 one %o.no/c& #)+%o#an&a s&9 # )łon9.+'&na.n4 po#staje "anał #o%n!: a )&ał"o #o%ne na!#a s&9 a+apo$!n40O% st$on! )łon! .+'&na.nej )&ał"o na!#a s&9 a+apo$!n4 ?0

− Po#o%+je a-9scan&e 'oc+ pop$e $eso$pcj9 #o%! & jon(# so%+ #"ana.&"ac* ne$"o#!c* M"ana.&"ac* %$+-&e-o $9%+ pop$e po)+%an&e$ecepto$(# S?0 Na a"#apo$!n! %&ała # %#oja"& spos() "$(t"ote$'&no#a$e-+.acja "&e$+je AP? %o )łon! Mo%po#&e%, # c&4-+ "&."+ '&n+t:nato'&ast %ł+-ote$'&no#a Mee"t! #&%ocne na p$est$en& "&."+ %n&po#o%+je e"sp$esj9 -en(# "o%+j4c!c* "anał AP? M# p$ec&est#&e %oAP1 sta.e o)ecne-o # )łon&e %.a #o%!: nast9pn&e t$ans.acj9 te-o 'RNAo$a #)+%o#an&e te-o p$o%+"t+ # )łon9 )&e-+na ap&"a.ne-o "o'($e"se/c&enn!c* )+%+j4c!c* "ana.&"& ne$"o#e0

− BDZIELANIE AD

− 6!nn&"& #&9"saj4ce #!%&e.an&e #aop$es!n!

10 B$ost os'o.a$no/c& pł!n(# +st$ojo#!c*

?0 Re%+"cja &'p+.sacj& )a$o$ecepto$(#: ton&cn&e *a'+j4cej #!%&e.an&#aop$es!n!


40/111

PATRYK KICIŃSKI

0 t!'+.acja ne+$on(# #!%&e.aj4c!c* #aop$es!n9 p$e an-&otens!n9 II


41/111

PATRYK KICIŃSKI

I.o/; p$epł!#aj4cej "$#& p$e ne$"& F&.t$acja "ł9)+s"o#a I.o/; p$o%+"o#ane-o 'oc+ n&e po%.e-a a+to$e-+.acj&−

− 7&'o te-o: e a+to$e-+.acja jest ja#&s"&e' -ł(#n&e '&9/n&o#!':

a+tono'&cn!' & #e#n4t$ne$"o#!' to pe#ne nacen&e p$!p&s+jes&9 c!nn&"o' *o$'ona.n!' Man-&otens!n&e II: t.en"o#& aot+:p$osta-.an%!no'

−

− AUHOREGULA6JA DZIAŁA DBUKIERUNKOBO

− Zapo)&e-a na%'&e$ne'+ #$osto#& & )!tn&e'+ spa%"o#& p$epł!#+"$#& & c&/n&en&a # "ap&.a$ac* "ł9)+s"a0 A+to$e-+.acja 'oe +.eco-$an&cen&+ # stanac* "$#oto"+ & ano"sj&: %&ałan&a &'na & $(n!c*

c!nn&"(# c*e'&cn!c*M c!jan"&: p$o"a&na: a."o*o. et!.o#!−

− A+to$e-+.acja n&"a: -%! c&/n&en&e t9tn&ce spa%a 8*iQ6D 1.//(@

−

−

TRANSPORT NA W KANALIKPROKSY%ALNY%

• 7ec*an&' p&e$#otn!

o Na3K3AHP3aa # )łon&e po%sta#no3)ocnej Mpo'pa so%o#o3potaso#a

Ut$!'+je n&s"&e st9en&e Na # "o'($ce

Ut$!'+je #!so"&e st9en&e jon(# K # "o'($ce

Ut$!'+je +je'n! potencjał )łono#!

o G$a%&ent st9e o%po#&a%a a 'ec*an&'! t$anspo$t+ #t($ne-o

• 7ec*an&' po'p! %&ałaj4c! # "ana.&"+ p$o"s!'a.n!' o%po#&a%a a

$eso$pcj9 -.+"o!0 G.+"oa jest # cało/c& C.t$o#ana: a nast9pn&e # "ana.&"+$eso$)o#ana0 Bsp(łpa$tne$ Na -.+"oa .o"a.&o#an! jest # $4)"+:t$anspo$t+je je%n4 c4stec"9 -.+"o! & %#a jon! Na na 1 c!". C.t$at+ %o"o'($e" "ana.&"a p$o"s!'a.ne-o0 Jest to t$anspo$t a"t!#n! #t($n!: "t($!#!"o$!st+je -$a%&ent c*e'&cn! & e.e"t$!cn! %.a +sta.en&a jon(# Na p$epo'p9 so%o#o3potaso#40 G.+"oa jest t$anspo$to#ana "o'($e" pł!n+/$(%'&4so#e-o p$e n&ea.en! 'ec*an&' %o nac! #łoso#at!c* "$4en&a0

• H$anspo$t # p9t.& en.e-o

o H$anspo$t # -$+)ej c9/c& $a'&en&a #st9p+j4ce-o

P&e$#otn! 'ec*an&' t$anspo$t+ Na3K3AHP3aa # )łon&epo%sta#no3)ocnej


42/111

PATRYK KICIŃSKI

Bt($n! 'ec*an&' t$anspo$t+ #sp(łpa$tne$ Na3?6.3K # )łon&e.+'&na.nej: a.en! o% -$a%&ent+ c*e'&cne-o Na & 6.0 2&ał"onaj%+j4ce s&9 # )łon&e "o'($"& "ana.&"a0

− P4t


43/111

PATRYK KICIŃSKI

nac!n&o#e-o a co a t!' &%&e $(#n&e #sp(łc!nn&" p$es4can&a"ł9)+s"o#e-o0 B #a$+n"ac* o)n&one-o c&/n&en&a t9tn&ce-o#&9"sen&e /$e%n&c! t9tn&c"& %op$o#a%aj4cej .+) 'n&ejsen&e /$e%n&c!t9tn&c"& o%p$o#a%aj4cej #pł!n4 #&9"saj4co na c&/n&en&e # nac!n&ac*#łoso#at!c* "ł9)+s"a nac!n&o#e-o a #&9c ta"e na #&9"saj4co

#pł!n4 na p$es4can&e "ł9)+s"o#e: p$! c! #&9"sen&e /$e%n&c!t9tn&c"& %op$o#a%aj4cej jest nacn&e )a$%&ej ee"t!#ne #"o'penso#an&+ o)n&one-o c&/n&en&a "$#& n& 'n&ejsan&e /$e%n&c!t9tn&c"& o%p$o#a%aj4cej0 P$! $(#nocesnej '&an&e /$e%n&c! o)+t9tn&ce" nacn&e #$asta a$(#no c&/n&en&e *!%$ostat!cne # nac!n&ac*#łoso#at!c* "ł9)+s"a ja" & #s"a,n&" p$es4can&a "ł9)+s"o#e-o0R(n&ca po'&9%! p$o'&en&a'& o)+ t9tn&ce" #!#oł+je c&/n&en&e: "t($esp$a#&a: e %o #n9t$a to$e)"& #&9"s4 s!)"o/c&4 & s&ł4 p$es4ca s&9C.t$at osoca0

− BPŁB GRADIENHU HŻE JONkB NA HŻENIE7O6ZU

− REA2OR26JA GLUKOZ Z UZ6IE7 NO=NIKkBGLUKOZ

− -.+"oa +.e-a p$es4cen&+ # "ł9)+s"ac* & #c*łan&a s&9 cał"o#&c&e #"ana.&"ac* ).&s!c*: #!'a-a to o)ecno/c& jon(# Naf -.+"oa & Na ł4c4s&9 e #sp(.n!' no/n&"&e' GLH ? & GLH 1 # )łon&e p$!sc!to#ej"o'($e" "ana.&"o#!c* & %ostaj4 s&9 %o /#&atła -o%n&e -$a%&ente':

pote' Na ostaj4 #!po'po#ane %o p$est$en& '&9%!"o'($"o#ej p$eNa3K3AHPa9 a -.+"oa p$et$anspo$to#ana ta' a po'oc4 p$eno/n&"aGLUH ?: o%)!#a s&9 ona na asa%&e #t($ne-o t$anspo$t+ c!nne-o #"t($!' po'pa Na3K3AHPaa # )łon&e )ocnej & p$!po%sta#nej stano#&-ł(#n4 s&ł9 nap9%o#4

− BPŁB OR7ONkB NA POBHABANIE 7O6ZU

− D&ałan&e a.%oste$on+ po.e-a na

• Po)+%an&+ #c*łan&an&a #$otne-o Na "ana.&"(# ne$"o#!c*: a t!'

sa'!' jon(# 6.3• Po)+%en&+ #!%a.an&a jon(# K 'oce'• Po)+%an&+ #!%&e.an&a jon(# p$e "o'($"& "ana.&"(#• Z#&9"sen&+ o)j9to/c& pł!n+ poa"o'($"o#e-o: a t!' sa'!' c&/n&en&a

"$#&0

− A.%oste$on 'a %+! #pł!# na o)j9to/; #!%a.ane-o 'oc+0

− B!%&e.an&e #aop$es!n! #&9"sa st9en&e 'oc+0 Do c!nn&"(#: "t($e j4+#a.n&aj4 na.e4

• Po%#!sen&e c&/n&en&a os'ot!cne-o "$#& o 13? ]• An-&otens!na II


44/111

PATRYK KICIŃSKI

• Po)+%en&e OUN np0 # st$es&e• Z'n&ejsen&e o)j9to/c& "$#& .+) c&/n&en&a t9tn&ce-o "$#&:• P$osta-.an%!n!• N&"ot!na

−

Do c!nn&"(# *a'+j4c!c* na.e! p$e%e #s!st"&' a."o*o. & %+e st9en&e jon(# #apn&a # s+$o#&c! "$#&0

− Po#o%+je a-9scan&e 'oc+ pop$e $eso$pcj9 #o%! & jon(# so%+ #"ana.&"ac* ne$"o#!c* M"ana.&"ac* %$+-&e-o $9%+ pop$e po)+%an&e$ecepto$(# S?0

KA%IEŃ NERKOWY

− B p$!pa%"+ a'"n&9c&a /#&atła 'oco#o%+ p$e "a'&e 'oco#!:

c&/n&en&e *!%$ostat!cne # cał!' s!ste'&e "ana.&"(# po%#!sa s&9:'n&ejsa s&9 EFP & GFR0 69/c&ej je%nocesne o)n&en&e C.t$acj& &p$epł!#+ "$#& p$e "ł9)+se" jest nast9pst#e' spa%"+ EFPspo#o%o#ane-o #9en&e' t9tn&ce" %op$o#a%aj4c!c* np0 po)+%en&ene$#o#!c* #ł("&en #sp(łc+.n!c* .+) %&ałan&e *o$'on(# "+$c4c!c*nac!n&a 3 a'&n "atec*o.o#!c* .+) an-&otens!n!0 B stanac* po)+%en&a+"ła%+ #sp(łc+.ne-o & p$! #!%&e.an&+ #!'&en&on!c* *o$'on(# GFR'n&ej s&9 '&en&a ja" R2F0

−

−

−

−

−

−

−

−

FIZJOLOGIA K!A"NERWOWEGO

W!AŚCIWOŚCI I AKTYWNOŚ ELEKTRYCZNA

KO%&RKI NERWOWEJ+


45/111


46/111

PATRYK KICIŃSKI

W 7*4 39*3ayc; D6st 3i6


47/111

PATRYK KICIŃSKI

− 69/; "anał(# na!#ana "anała'& p$ec&e"o#!'& .+) "anała'& p$ostej%!+j& n&e pos&a%a specja.ne-o 'ec*an&'+ )$a'"+j4ce-o: a stop&e &c*ot#a$c&a a.e! o% 'ec*an&cne-o $oc&4-n&9c&a )łon! "o'($"o#ej0

−

2+ K


48/111

PATRYK KICIŃSKI

−

−

−

−

-+ Fi5D*


49/111

PATRYK KICIŃSKI

+ G665a 8*t6cDa7 s8*c5yk*36@* k*/Brki6r3*36D]

J6D 6


50/111

PATRYK KICIŃSKI

− Potencjał c!nno/c&o#! "o'0 ne$#o#ej jest p$ej/c&o#4 '&an4 potencjał+)łon! #&4an4 p$e"a!#an&e' &no$'acj&0 7&ejsce' je-o po#stan&a #ne+$onac* jest #!".e #-($e" a"son+ .+) c&e/ #9ła0

P*t6cDa7 8r*@*3y :

− Jest to #&e."o/; potencjał+ )łon! "o'($"&: "t($a '+s& osta; p$e"$ocona:a)! '(-ł )!; #!-ene$o#an! potencjał c!nno/c&o#!0 Za#&e$a s&9 #!".e #-$an&cac* o% 3> 'S0

−

+ Fa5y 8*t6cDa7 c5y*ci*36@* k*/Brki6r3*36D]

− "68*5


51/111

PATRYK KICIŃSKI

−

-+ R6rakcDa 35@


52/111


53/111

PATRYK KICIŃSKI

)o%,ca +.e-aj4 *&pe$po.a$!acj&0 Potencjał $ecepto$o#! jest '&an4'&ejsco#4 a.e! o% #&e."o/c& )o%,ca & $o/n&e #$a je-o #&9"sen&e'0=#&a%c! to o t!': e # o%$(n&en&+ o% potencjał+ c!nno/c&o#e-o #e#ł("n&e ne$#o#!' : "t($e-o #&e."o/; jest stała: n&e stos+je s&9 on %op$a#a h#s!st"o a.)o n&ci0 Po os&4-n&ec&+ pe#nej #&e."o/c& #anej

potencjałe' p$o-o#!': potencjał $ecepto$o#! #!#a.a &'p+.s ne$#o#!0P$(- po)+%.o/c& $ecepto$a 'oe )!; )a$%o n&s"&0 D+e nacen&e %.a#!#o.en&a potencjał+ 'a s!)"o/; na$astan&a s&ł! )o%,ca0

?+ A9a8tacDa r6c68t*rB3]

− Z'n&ejsen&e s&9 #a$to/c& potencjał+ -ene$+j4ce-oM.+) je-o cał"o#&t!an&" po%cas %&ałan&a )o%,ca o stał!' nat9en&+0 Po%sta#o#4p$!c!n4 a%aptacj& # #&e.+ 'ec*ano$ecepto$ac* s4 #ła/co/c& .ep"o3sp$9!ste to$e)"& ł4cnot"an"o#ej otacaj4ce a"ocen&e c+c&o#e0 Ze#-.9%+ na %o.no/; %o a%aptacj& #!$(n&a'! $ecepto$!

− , a5*36 s5yk* a9a8tDXc6 si4 V # "t($!c* %ł+-ot$#ał!)o%&ec #!#o#ł+je potencjał "t($! s!)"o #!-asa M$ecepto$! #$a.e na%ot!" & +c&s"0

− , t*ic56 3*


54/111

PATRYK KICIŃSKI

e"ste$o$ecepto$(# s4 '&an! ac*o%4ce # naj).&s!' otocen&+o$-an&'+: %&ałaj4ce na s"($e0

− a+ C5ci6 9*tyk , Naj.ep&ej ponane e #s!st"&c* $o%aj(#c+c&a0 Jest ono o%)&e$ane p$e $ecepto$! o $(nej )+%o#&e '&"$os"opo#ej

tj0− 3 6&ał"a %ot!"o#e 7e&ssne$a #$a.e na %ot"n&9c&e & $oc&4-an&e− 3 6&ał"a ).as"o#ate Pac&n&e-o #$a.e na #&)$acje− 3 Ł4"ot"& %ot!"o#e 7e$"e.a #$a.e na %ot"n&9c&e & +c&s"− 3 6&ał"a '!sło#e R+mn&e-o #$a.e na $oc&4-an&e− 3 Recepto$! "os!c"o#e '&es"a #łosa #$a.e na je-o $+c*!−

− B!#ołane jest #!ł4cn&e o%"stałcen&e' s"($!: n&e #!#oł+je -o$(#no'&e$n! +c&s" n&e po#o%+j4c! o%"stałcen&a0 6+c&e %ot!"+ 'o.e

jest t!."o # /c&/.e o"$e/.on!c* o)sa$ac* s"($! co #!#ołane jest

n&e$(#no'&e$n!' +łoen&e' 'ec*ano$ecepto$(#: na#&ecej jest &c* naop+s"ac* pa.c(#: nos&e & #a$-ac*: naj'n&ej na p.ecac* +%ac* &$a'&onac*0 I'p+.sacja ae$entna $ecepto$(# c+c&a %ot!"+ p$e#o%ona

jest %o $%en&a "$9-o#e-o p$e #ł("na a.&cane %o -$+p! A: osłon"4'&e.&no#40 P$9%"o/; p$e#o%en&a # t!c* #ł("nac* jest $9%+"&."+%&es&9c&+ 'et$(# na se"+n%90 I'p+.s! ne$#o#e #!#o.one %&9"&po)+%en&+ $ecepto$(# c+c&a %ot!"+ "&e$o#ane s4 %o po.a c+c&o#e-o"o$! '(-+0 Na tej %$o%e &'p+.s! p$e#o%one s4 p$e < ne+$on!c+c&o#e0

"r*@a i/8


55/111

PATRYK KICIŃSKI

− I ne+$on #(j ne$#+ $%en&o#e-o II ne+$on $(- t!.n! $%en&a"$9-o#e-o .+) j4%$o s'+"łe & ".&no#ate $%en&a p$e%ł+one-o III ne+$on

j4%$o p$e"a,n&"o#e #-($a Mj4%$o )$+sne t!.no3)ocne #-($a ISne+$on po.e 13 #- 2$o%'anna0

−

B o)$9)&e #-($a & # "o$e '(-+ .o"a.&acja ne+$on(#o%)&e$aj4c!c* c+c&e te'pe$at+$! po"$!#a s&9 .o"a.&acj4 ne+$on(#c+c&a %ot!"+0

− Recepto$! c&epła .+) &'na s!)"o s&9 a%apt+j4 %.ate-o c+c&ete'pe$at+$! po pe#n!' cas&e +st9p+je0 Z6r* 5D*>


56/111

PATRYK KICIŃSKI

• P$e$oc!sta $o-(#"a 3 B$a soce#"4 stano#&4 ? -ł(#ne +"ła%!opt!cne o"a0 Jest n&e+nac!n&ona0 Jest o%!#&ana p$e %!+je e#n4t$ & o% /$o%"a0 O% st$on! e#n9t$nej o%!#&a j4 t#0 hC.'ło#!i : "t($! jest #!%&e.&n4 -$+coł(# ło#!c*0 tała #&.-otno/; &%opł!# t.en+ %ete$'&n+j4 p$e&e$no/; $o-(#"&0

− 3 )a$%o s&.n&e +ne$#&ona

− 3 p$o'&e "$!#&n! 'n&ejs! o% p$o'&en&a t#a$%(#"&

=$o%"o#a )łona nac!n&o#a• Nac!n&(#"a

− 3 -9sta s&e; nac! "$#&ono/n!c*

− 3 o%!#&en&e e#n9t$n!c* #a$st# s&at"(#"&

• 6&ało $9s"o#e

− 3 P&e$/c&e na -$an&c! t9c(#"& & nac!n&(#"&

− 3 )+%o#an! '&9sn&a $9s"o#e-o M'&9sn&(#"a -ła%"a

− 3 $e-+.+je a po/$e%n&ct#e' #ł("&en o)#o%o#!c* "$!#&n9soce#"& o"a

− 3 p$o%+"+je c&ec #o%n&st4

− 3 o% #&eca $9s"o#e-o o%c*o%4 .&cne #ł("na /c&9-n&ste

o)#(%"a $9s"o#a: "t($e p$!cep&aj4 s&9 %o soce#"& # jej $ejon&e$(#n&"o#!'0

− 3 )&e$e +%&ał # p$oces&e a"o'o%acj&

• H9c(#"a

− 3 spełn&a +n"cj9 p$esłon! $e-+.+j4cej &.o/; s#&atła#pa%aj4ce-o %o o"a

− 3 ,$en&ca ot#($ o #&e."o/c& '&en&anej p$e '&9sn&e

#&e$ac & $ose$ac ,$en&c! Be#n9t$na )łona nac!n&o#a

• &at"(#"a

− 3 #ła/c! e.e'ent /#&atłoc+ł! o"a

−

− Ga7ka *c5a naj%+je s&9 # p$e%n&ej c9/c& oco%oł+ & po$+sa s&9 %&9"&$+c*o' '&9/n& ocn!c* # a-ł9)&en&+ +t#o$on!' p$e t"an"9

tł+sco#4 oco%oł+ & .&cne po#&9&e0 B!c*o%4c! n&ej ne$# #$o"o#!p$ec*o%& p$e ot#($ "ostn! %o #n9t$a cas"& & %a.ej %o '(-+0

>@


57/111

PATRYK KICIŃSKI

− O"o 'a # p$!).&en&+ "stałt "+.& o /$e%n&c! ?< '': #!pełn&onej ##&9"so/c& )epostac&o#4 s+)stancj4 Mc&ał"&e' s".&st!': naj%+j4cej s&9po% c&/n&en&e' po#a.aj4c!' na +t$!'an&e je-o "stałt+0

− T3ar9B3ka jest naj)a$%&ej e#n9t$n4 c9/c&4 o"a0 Z)+%o#ana jest

n&ep$e,$oc!stej )łon! #ł("n&stej ł4cnot"an"o#ej0 B p$e%n&ej c9/c& o"ap$ec*o%& # $o-(#"90

− R*@B3ka "stałte' p$!po'&na #!p+"łe s"&eł"o o% e-a$"a0 Z)+%o#ana jest p$e,$oc!stej )łon! #ł("n&stej0

− 7&9%! t#a$%(#"4 & s&at"(#"4 .e! ac5yiB3ka "t($a #$a t4c5B3kX &cia76/ r54sk*3y/ t#o$! 7*4 ac5yi*3X: # "t($ej naj%+j4 s&9nac!n&a "$#&ono/ne0 6&ało $9s"o#e +t$!'+je soce#"9 # o%po#&e%n&'połoen&+0

− SiatkB3ka M$et&na jest $ecepto$o#4 c9/c&4 o"a0 "ła%a s&9 t$ec*

#a$st#: p$! c!' naj).&sa /$o%"a o"a #a$st#a s"ła%a s&9 c5*8kB3 i8r4cikB3 3 "o'($e" /#&atłoc+ł!c*: a %#&e poostałe ne+$on(#p$e#o%4c!c* )o%,ce #$o"o#e0 Na s&at"(#ce naj%+je s&9 8


58/111

PATRYK KICIŃSKI

− U"ła% opt!cn! o"a +t#o$on! jest e st$+"t+$ & pł!n(# p$ej$!st!c*:ała'+j4c!c* p$o'&en&e /#&et.ne0 4 to $o-(#"a: c&ec #o%n&sta: soce#"a& c&ało s".&ste0 Gł(#n!'& s"ła%o#!'& łoone-o +"ła%+ opt!cne-o o"a s4$o-(#"a & soce#"a0 &ła $e$a"cj& $o-(#"& M%o.no/; ła'&4canajs&.n&ejse-o +"ła%+ opt!cne-o o"a #!nos&


59/111

PATRYK KICIŃSKI

A"t!#&acja $o%ops!n! p$e /#&atło #!#a.a cał! se$e- s+)stancj&po/$e%n&c*: "t($!c* 'eta$o%op!sna II jest t!' #&4"&e' "t($! &n&cj+jea'!"an&e "anał(# %.a jon(# Na p$e a"t!#&acje )&ał"a t$ans%+c!n!0 Bcas&e $opa%+ $o%ops!n! po#staje &'p+.s ne$#o#!0 A"t!#&acja $et&na.+po#o%+je a"t!#&acje ##: )&a."a GMt$ans%+c!n!0 Ha ostatn&a: p$!ł4caj4c

GHP a"t!#&+je oso%&est$a9: "t($a "ata.&+je p$e'&an9 cG7P # >bG7P06!".&cn! G7P jest a#a$t! # c!top.a'&e oto$ecepto$(#: %&ałaj4c)epo/$e%n&o na "anał! Na: +t$!'+j4c je ot#a$te # c&e'no/c&0 Zate''n&ejsen&e po% #pł!#e' /#&atła a#a$to/c& cG7P # c!top.a'&eoto$ecepto$(# po#o%+je a'"n&9c&e "anał(# Na0 Ot#a$te # c&e'no/c&"anał! Na po#o%+j4 spa%e" %o%atn&c* jon(# Na #e #n9t$+ "o'($e"$ecepto$o#!c* "o'($"& te s4 # stan&e %epo.a$!acj&0 Po&o' %o%atn&c*

jon(# # p$est$en& e#n4t$"o'($"o#ej jest #!s! n& # /$o%"+"o'($e" $ecepto$o#!c*0 Dopł!# /#&atła a'!"aj4c # "onse"#encj& "anał!na Na 'n&ejsa &c* st9en&e # "o'($ce: co p$o#a%& %o *&pe$po.a$!acj&oto$ecepto$(#0

−

−

.+ Pr56*s56i6 i*r/acDi 35r*k*36D 3siatkB3c6]

−

− &at"(#"a a#&e$a > $o%aj(# "o'($e" ne$#o#!c* & je%en t!p "o'($e"-.ejo#!c* t#0 Ko'($e" 7+..e$a0 Ko'($"& ne$#o#e s4 o$-an&o#ane # #a$st#! M#a$st#a &a$n&sta e#n9t$na: #a$st#a &a$n&sta #e#n9t$na

o$a #a$st#a "o'($e" #ojo#!c*: "t($e s4 poł4cone %#o'a #a$st#a'&sp.oto#at!'& #a$st#4 sp.oto#at4 e#n9t$n4 & sp.oto#at4 #e#n9t$n40B #a$st#&e sp.oto#atej e#n9t$nej &no$'acja #$o"o#a ostaje#p$o#a%ona # specja.n! p$est$enn! s!ste' ana.&! )o%,ca#$o"o#e-o0 B #a$st#&e sp.oto#atej #e#n9t$nej )o%&ec jestse-$e-o#an! & p$enoson! %o $(n!c* po% #-.9%e' c!nno/c& "o'($e"#ojo#!c*0 K*/Brki 93i6@*36 p$ej'+j4 &'p+.s )epo/$e%n&o k*/Br6k r6c68t*r*3yc; & p$e"a+j4 -o %a.ej %o 53*D*3yc; )epo/$e%n&o .+) po/$e%n&o p$e k*/Brki a/akry*36 i/i495ys8*


60/111

PATRYK KICIŃSKI

− + A9a8tacDa *ka 9* 3iat7a i ci6/*ci:

− A%aptacj4 o"a %o /#&atła & c&e'no/c& na!#a'! p$oces!: "t($ep$!stoso#+j4 s&at"(#"9 %o o%)&o$+ )o%,c(# p$! $(n!c* nat9en&ac*/#&atła0

a+ %6c;ai5/ *t*t*8*3y i sk*t*t*8*3y]− Ko'($"& #$o"o#e cop"ono/ne 'aj4 #!so"& p$(-po)+%.o/c& & $ea-+j4 # /$e%n&c* & #!so"&c* nat9en&ac* /#&atła s4 o%po#&e%&a.ne a #&%en&e otopo#e0 A%aptacja %o %+e-onat9en&a s#&atła os&4-a s#oje 'a"s&'+' # cas&e o"oło 15 '&n+t0B aa%opto#anej %o /#&atła s&at"(#ce p$e#aaj4ca c9/;oto$ecepto$(# 'a $ołoon! )a$#n&" & t!' sa'!' n&e #!s!łaj4 one&'p+.s(# ne$#o#!c*0 2a$#n&" # oto$ecepto$ac* ostaje nacn&es!)c&ej $ołoon! n& jest $es!nteo#an! & #&9"so/; oto$ecepto$(#

jest n&epo)+%.a0−

− Ko'($"& #$o"o#e p$9c&"ono/ne 'aj4 )a$%o n&s"& p$(-po)+%.o/c&: $ea-+j4 ate' # n&s"&c* nat9en&ac* /#&atła0O%po#&a%aj4 a #&%en&e s"otopo#e0 B cał"o#&tej c&e'no/c&%oc*o%& %o $es!nte! )a$#n&"a #e #s!st"&c* oto$ecepto$ac*: ta"e '&n&'a.ne nat9en&e /#&atła jest o%)&e$ane p$e 'a"s!'a.n4.&c)9 oto$ecepto$(#0 A%aptacja %o c&e'no/c& t$#a pona% -o%&n9 &# t!' cas&e po)+%.o/; s&at"(#"& 'oe #&9"s!; s&9 %o 155t!s&9c! $a! # po$(#nan&+ s&at"(#"4 aa%opto#an4 %o s&.ne-o/#&atła0

+ ZDa3isk* PrkiD6@*]− Zja#&s"o p$! "t($!' +.e-a '&an&e jas"$a#o/; $(n!c* )a$#0B!st9p+je ono p$! )a$%o n&s"&' po&o'&e o/#&et.en&a: -%! cop"&p$estaj4 j+ +n"cjono#a;: a %&ałan&e p$ej'+j4 p$9c&"&: "t($e s4c+.se na "$(ts4 %ł+-o/; a.&0 Ko.o$! n&e)&es"&e staj4 s&9 #te%!

ja/n&ejse # po$(#nan&+ )a$#a'& ce$#on!'&0

−

=+ P*


61/111

PATRYK KICIŃSKI

nast9pn!' ne+$on&e jest "o%o#an! ta": e s!-na.&+je $(#n&e )a$#9"ont$ast+j4c40

−

+ Zar56ia 3i956ia ar3]− Za)+$en&a # $opona#&an+ )a#$ #!st9p+j4 # 8] + '9c!n & # 1] +

"o)&et0 4 #!".e %&e%&cn&e +#a$+n"o#ane & %ot!c4 o)+ oc+: $a%&ejsa na)!te & # te%! $e-+ł! %ot!c4 je%ne-o o"a0 B!$(n&a s&9 a)+$en&a:ta"&e ja" ac;r*/at*8sDa cał"o#&ta /.epota na )a$#!:/**c;r*/at*8sDa: 9ic;r*/aty5/ #&%en&e %#+)a$#ne:8r*ta*8ia /.epota na )a$#e ce$#on4: 96t6ra*8ia /.epota na)a$#9 &e.on4: trita*8ia /.epota na )a$#9 n&e)&es"4: tric;r*/a5Daa*/a


62/111

PATRYK KICIŃSKI

#$o"o#a o).&ca o%.e-ło/; %o p$e%'&ot+0 J+ sa'e $(n&ce po'&9%!o)$aa'& te a#&e$aj4 spo$4 &no$'acj9 o o%.e-ło/c&0 B ee"c&e "o$a#$o"o#a: stos+j4c se$e- tec*n&": )+%+je t$(j#!'&a$o#! 'o%e. otocen&a0

−

+ ytki 3 8*


63/111

PATRYK KICIŃSKI

− Bo%en&e #$o"&e' .+) po%4an&e o$-an&'+ # "&e$+n"+ $+c*o'e-oe.e'ent+ otocen&a: )9%4ce $o%aje' $ea"cj& o%$+c*o#ej0

−

1+ Ak*/*9acDa *ka]− P$oces po#o%+j4c! #&9"sen&e "$!#&n! soce#"&0 D&9"& ja#&s"+

a"o'o%acj& o"o 'oe '&en&a; ost$o/; #&%en&a0 Z'&ana ost$o/c& #&%en&apo#a.a o)se$#o#a; p$e%'&ot! naj%+j4ce s&9 # $(nej o%.e-ło/c& o% o"a07ec*an&' a"o'o%acj& po.e-a na '&an&e "stałt+ soce#"& o"a .+)'&an&e o%.e-ło/c& soce#"& o% s&at"(#"&0 E.ast!cna soce#"a o"a 'oe'&en&a; s#(j "stałt M+#!p+".en&e %&9"& '&9/n&o' $9s"o#!'0 B cas&epat$en&a na p$e%'&ot! o%.e-łe '&9s&e $9s"o#! jest $o"+$con!: ap$!cep&ona %o to$e)"& soce#"& o)#(%"a $9s"o#a M #&9a%eł"a Z&nna

jest nap&9ta0 oce#"a jest #te%! spłascona0 B cas&e pat$en&a na

p$e%'&ot! ).&s"&e '&9s&e $9s"o#! s&9 "+$c!: o)#(%"a $9s"o#a$o.+,n&a & soce#"a p$!)&e$a "stałt "+.&st!0

−

-+ R6@


64/111

PATRYK KICIŃSKI

− P$e#(% sł+c*o#! e#n9t$n! "anał %op$o#a%aj4c! a.e%,#&9"o#e %o )łon! )9)en"o#ej: o %ł+-o/c& o" ?@ 5 '' & /$e%n&c! o"0 ''0 Z)+%o#an! t"an"& c*$9stnej po"$!tej o% #e#n4t$ s"($4:a#&e$aj4c4 -$+coł! #os"o#&no#e: "t($!c* a%an&e' jest #!%&e.an&e#os"o#&n! o$a #łos"(# $op$o#a%aj4c!c* #os"o#&n90 Na je-o "oc+

naj%+je s&9 )łona )9)en"o#a0 tano#& oc*$on9 )łon! )9)en"o#ej p$e%+$aa'& 'ec*an&cn!'& & #!s!c*an&e'0

− 2łona )9)en"o#a s"ła%a s&9 c9/c& #&ot"&ej & c9/c& nap&9tej0O%%&e.a p$e#(% sł+c*o#! e#n9t$n! o% +c*a /$o%"o#e-o: a'&en&a a.e%,#&9"o#e # %$-an&a 'ec*an&cne: po)+%aj4c "ostec"& sł+c*o#e0

− c;* r*9k*36 o)ej'+je t$! "ostec"& sł+c*o#e & t$4)"9 E+stac*&+sa0

− Tr5y k*st6c5ki s7c;*36 'łotece": "o#a%eł"o: st$e'&4c"o07łotece" je%nej st$on! ł4c! s&9 )łon4 )9)en"o#4: a %$+-&ej st$on!ł4c! s&9 "o#a%eł"&e': "o#a%eł"o e st$e'&4c"&e': a ono "o.e& ł4c!s&9 )łon4 o"&en"a o#a.ne-o0 Ic* a%an&e' jest #'ocn&en&e %$-a )łon!)9)en"o#ej & %op$o#a%en&e &c* %o +c*a #e#n9t$ne-o0 B'ocn&en&e jestos&4-ane %&9"& te'+: e po#&e$c*n&a 'łotec"a ł4c4ca s&9 )łon4 jest#&9"sa o% po#&e$c*n& st$e'&4c"a: t#o$4c p$e"ła%n&e #'acn&aj4c40Istotn4 $o.9 o%-$!#aj4 t+taj te %#a '&9/n&e nap&nac )łon! )9)en"o#ej:"t($! p$! $o.+,n&en&+ osła)&a %$-an&a )!t 'ocn!c* %,#&9"(# o$a'&9s&e st$e'&4c"o#! 'aj4c! ana.o-&cn4 $o.90 Kostec"& sł+c*o#e s4naj'n&ejs!'& "o/;'& o$-an&'+ .+%"&e-o0 Kostec"& sł+c*o#e # +c*+/$o%"o#!' 'aj4 jesce je%n4 +n"cje stano#&4 )a$&e$9 a)ep&ecaj4c4+c*o p$e% %,#&9"a'&: "t($e 'aj4 )!t %+e nat9en&e & 'ał4c9stot.o/;0

− TrXka Estac;is5a "anał ł4c4c! +c*o /$o%"o#e -a$%łe': o%ł+-o/c& o"0 > ''0 No$'a.n&e jest a'"n&9ta: a.e 'oe s&9 ot#o$!; #ce.+ #!$(#nan&a c&/n&en&a po#&et$a # +c*+0

−

−

−

a+ kcDa k*st6c56k s7c;*3yc;]− B'ocn&en&e %$-a )łon! )9)en"o#ej & %op$o#a%en&e &c* %o +c*a#e#n9t$ne-o0 tano#&4 )a$&e$9 a)ep&ecaj4c4 +c*o p$e% %,#&9"a'&:"t($e 'aj4 )!t %+e nat9en&e & 'ał4 c9stot.o/;0

+ 9*3a c;a 3634tr56@*]

c;* 3634tr56 M)ł9%n&" s"ła%a s&9 %#(c* c9/c&0 2ł9%n&" "ostn! to"&."a "anał(# # c9/c& s"a.&stej "o/c& s"$on&o#ej0 2ł9%n&" )łon&ast!otocon! p$!c*łon"4: "stałt "anał(# "ostn!c*: #!pełn&on! /$(%c*łon"4:

"t($a n&e ł4c! s&9 p$!c*łon"40 P$e#(% /.&'a"o#! stano#&4c! c9/;)ł9%n&"a )łon&aste-o %&e.& /.&'a" na sc*o%! p$e%s&on"a & sc*o%!)9)en"a0 O)&e te p$est$en&e #!pełn&one p$!c*łon"4 ł4c4 s&9 e so)4 #

@


65/111

PATRYK KICIŃSKI

sc!c&e /.&'a"a p$e spa$9 os".ep"a0 c*o%! p$e%s&on"a a'!"apo%sta#a st$e'&4c"a t"#&4ca # o"&en"+ p$e%s&on"a: a sc*o%! )9)en"a)łona )9)en"o#a #t($na po"$!#aj4ca o"&en"o /.&'a"a0 7&esc4c! s&9 #)łon&e po%sta#nej na$4% 6o$t&e-o 'a "o'($"& #łos"o#ate: "t($e s4$ecepto$a'& sł+c*o#!'&0 Na$4% 'a "stałt sp&$a.&0 2.as"a s&atec"o#ata:

po%pa$ta "o'($"a'& 6o$t&e-o p$e)&jana jest p$e #!$ost"& "o'($e"#łos"o#at!c*0 Ko'($"& te +łoone s4 # < $9%ac* $9%! e#n9t$n!c*"o'($e" #łos"o#at!c* & $4% #e#n9t$n!c* "o'($e" #łos"o#at!c*0 R9%!po"$!te s4 e.ast!cn4 )łon4 na"$!#"o#40 B!$ost"& "o'($e" #łos"o#at!c*s4 o'!#ane /$(%c*łon"4 nato'&ast &c* po%sta#! p$!c*łon"40

− Kaa7y 8B7k*


66/111

PATRYK KICIŃSKI

− G$+p! "o'($e" '!sło#!c* na$4%+ sp&$a.ne-o ostaj4 po)+%ane#ła/c!'& %.a n&c* c9stot.o/c&a'&0 Po)+%en&a te # postac&a"o%o#anej &no$'acj& &'p+.s(# ne$#o#!c* ostaj4 nast9pn&ep$e"a!#ane p$e %#+)&e-+no#e "o'($"& #oj+ sp&$a.ne-o /.&'a"a &"o.ejne ne+$on! ae$entnej %$o-& sł+c*o#ej0 I'p+.s! $ecepto$(#

sł+c*o#!c* p$e)&e-aj4 p$e c9/c& t#o$+ s&at"o#ate-o ł4c4ce "o'($"& j4%e$ /.&'a"o#!c* $(n!'& o/$o%"a'& "o$o#!'&0 Be #s!st"&c*o%c&n"ac* o% $ecepto$(# & p$e cał4 %$o-9 sł+c*o#4 %o o/$o%"(#"o$o#!c* ac*o#ana jest st$+"t+$a c!nno/c&o#a p$e"a!#an&a &o%)&e$an&a c9stot.o/c& %,#&9"(#0 Be #ł("n&e ne$#o#!' p$e#o%en&e

jest o-$an&cone %o 55 &'p+.s(# na se"+n%90

=2+ P*9k*r*36 *r*9ki s7c;, c6a 8*7*Q6iarB97a 93i4k]

−

=+ Or@ai5acDa *k*


67/111

PATRYK KICIŃSKI

?+ Wyi*rc5*M 86rc68cDi 34c;*36D]

−

?=+ R6c68t*ry s/ak]

− Recepto$! s'a"o#e o%)&e$aj4ce )o%,ce s'a"o#e naj%+j4 s&9 -ł(#n&e na)łon&e /.+o#ej j9!"a: na po%n&e)&en&+ '&9""&' & t!.nej /c&ance -a$%ła0Recepto$! s'a"o#e o%)&e$aj4 po%n&et! c*e'&cne poc*o%4ce je%!n&e s+)stancj& $op+scon!c* # #o%&e0 Najs!)c&ej $ea-+j4 na te s+)stancje:"t($e %ostan4 s&9 %o ja'! +stnej # postac& $ot#o$(#: a #o.n&ej na tes+)stancje: "t($e ostaj4 #p$o#a%one # postac& s+c*ej & s4 $op+scone%op&e$o # /.&n&e0

− K+)e" s'a"o#! jest po%sta#o#4 je%nost"4 c!nno/c&o#o3 st$+"t+$a.na%o.n4 %o o%)&o$+ $(n!c* #$ae s'a"o#!c*0 K+)e" s'a"o#! s"ła%a s&9

"o'($e" s'a"o#!c* & "o'($e" po%po$o#!c*0 Naj#&9cej "+)"(#s'a"o#!c* #!st9p+je na -$)&eto#ej po#&e$c*n& j9!"a: "t($! op$(c&nn!c* +n"cj& pełn& $o.9 na$4%+ s'a"+0 2łona /.+o#a j9!"a #!t#a$a)$o%a#"&: # "t($!c* naj%+j4 s&9 "+)"& s'a"o#e0 6*o; "+)"& s'a"o#e s4'o$o.o-&cn&e %o s&e)&e po%o)ne: to $o$(n&aj4 cte$! $o%aje s'a"(#sło%"&: słon!: "#a/n! & -o$"&0 L&c)a "+)"(# s'a"o#!c* + cło#&e"a'n&ejsa s&9 #&e"&e' & # o"$es&e sta$o/c& #!st9p+je &c* o poło#9 'n&ejn& )!ło na poc4t"+ Mo"oło ?5550 K+)"& s'a"o#e 'aj4 o%'&enn4#$a.o/; c*e'&cn4 & to &' +'o.&a o%$(n&an&e #$ae s'a"o#!c*0 U'ał!c* %&ec& "+)"& s'a"o#e #!st9p+j4 n&e t!."o # )$o%a#"ac*s'a"o#!c* $o'&escon!c* na j9!"+: a.e ta"e na #a$-ac* # o"o.&c!

+st0 K+)"& s'a"o#e $o'&escone s4 na j9!"+ & po%n&e)&en&+ '&9""&'0B&9"so/; "+)"(# s'a"o#!c* na j9!"+ .o"a.&o#ana jest #e#n4t$)$o%a#e"0

WyrBQia/y r*9a3ki:

− n&t"o#ate Mo%po#&a%aj4 a %ot!": po)a#&one s4 "+)"(#s'a"o#!c*:

− -$!)o#ate Ms4 # p$e%n&ej c9/c& j9!"a: #!-.4%aj4 ja" $(o#ep.a'"&:

− o"o.one Ms4 t!ł+ j9!"a +łoone # "stałc&e .&te$! S:

− .&/c&aste Ms4 po )o"ac* t!.nej c9/c& j9!"a0

−

??+ '9*3a i c5y*ci k*/Brki s/ak*36D]

− Ko'($"& s'a"o#e s4 #$ec&ono#ate & 'ocno #!%ł+one0 Z)+%o#ane s4 "o'($e" s'a"o#!c* Mc*e'o$ecepto$(# otocon!c* "o'($"a'&po%po$o#!'&0 Na "a%ej n&c* o% -($! jest p$9c&" s'a"o#!: a o% %oł+

#!c*o%4 n&ej #ł("na ne$#o#e0

@


68/111

PATRYK KICIŃSKI

− Ko'($"& s'a"o#e $ea-+j4 na s+)stancje c*e'&cne a#a$te # po"a$'ac*& napojac*: %.ate-o a.&ca'! je %o $ecepto$(# c*e'&cn!c* t!p+"onta"to#e-o0

−

?+ "5ia7ai6 sstacDi s/ak*3yc; a k*/Brkis/ak*36]

− K+)"& s'a"o#e s"+p&one na "oc+ j9!"a $ea-+j4 na s+)stancje sło%"&e:s"+p&one #%ł+ )$e-(# j9!"a $ea-+j4 na s+)stancje "#a/ne: p$(%

j9!"a $ea-+je na s+)stancje słone: a t!.na c9/; j9!"a jest #$a.a nas'a" -o$"&0 +)stancje c*e'&cne a#a$te # po"a$'ac* & napojac*$op+scaj4 s&9 # ja'&e +stnej & nast9pn&e #c*o%4 %o "+)"a s'a"o#e-o:-%&e po)+%aj4 $ecepto$! s'a"o#e0 Po#stałe &'p+.s! %ostaj4 s&9ne$#a'& %o '(-+: a %o"ła%n&e %o o/$o%"(# s'a"+: "t($e naj%+j4 s&9 #

płac&e c&e'&en&o#!' "o$! '(-o#ej0 B $o$(n&an&+ )a$%&ej s+)te.n!c*#$ae s'a"o#!c* na$4% s'a"+ jest #spo'a-an! p$e na$4%po#on&en&a0 B '(-+ na"ła%aj4 s&9 na s&e)&e &no$'acje h#9c*o#ei &poc*o%4ce "+)"(# s'a"o#!c*: %&9"& ce'+ po#staj4 o%po#&e%n&e#$aen&a s'a"o#e0 B '(-+ nast9p+je &nte$p$etacja t!c* #$aes'a"o#!c*0 Z'!sł s'a"+ )$on& nas p$e% je%en&e' po"a$'+n&e/#&ee-o c! t$+j4ce-o0

?[+ "r*@i c5cia s/ak+

− Bł("na c+c&o#e "+)"(# s'a"o#!c* )&e-n4 # st$+n&e )9)en"o#ej:

%oc&e$aj4c %o pn&a '(-+ %$o-4 ne$#+ j9!"o#o3-a$%ło#e-o0 Bł("nac+c&o#e poostał!c* o)sa$(# %oc*o%4 %o pn&a '(-+ %$o-4 ne$#+)ł9%ne-o0 Bł("na s'a"o#e ł4c4 s&9 # $%en&+ p$e%ł+on!': # c9/c&s'a"o#ej j4%$a pas'a sa'otne-o0 t4% a"son+ ne+$on(#%$+-o$9%o#!c* #c*o%4 %o #st9-& p$!/$o%"o#ej & p$ec*o%4 %o)$+sne-o t!."o3p$!/$o%"o#e-o j4%$a #-($a0 t4% a"son! ne+$on(#t$ec&o$9%o#!c* p$ec*o%4 %o po.a t#a$o#e-o "o$! a"$9t+a/$o%"o#e-o0

NERWOWA KONTROLASKRCZ %IŚNIASZKIELETOWEGO:

− Pat$!"

+ '9*3a i /6c;ai5/ 95ia7aia 57Xc5a 6r3*3*,/i4i*36@*]

@8


69/111

PATRYK KICIŃSKI

− P$e s!naps9 ne$#o#o3'&9/n&o#4 nast9p+je p$e"aan&e s!-nał+ 'otone+$on+ %o '&9/n&a s"&e.eto#e-o0 B po).&+ "o'($"& '&9/n&o#ejne+$on t$ac& osłon"9 '&e.&no#4 & $o%&e.a s&9 na #&e.e c&en"&c* o%-ał9&e:"t($e "onta"t+j4 s&9 )łon4 "o'($"& '&9/n&o#ej M)łon4 posts!napt!cn40B '&ejscac* st!cno/c& na "oc(#"ac* ne$#+ M)łon&e p$es!napt!cnej

naj%+j4 s&9 "o.)"& s!napt!cne: # "t($!c* naj%+j4 s&9 p9c*e$!"&a#&e$aj4ce ne+$ot$

fizjologia człowieka.docx

Documents

Transcript of fizjologia człowieka.docx