Fenotyp pp i przeciwciała anty-PP1Pk wykryte u krwiodawcy w RCKiK Katowice – opis przypadku

1

Click here to load reader

Transcript of Fenotyp pp i przeciwciała anty-PP1Pk wykryte u krwiodawcy w RCKiK Katowice – opis przypadku

Page 1: Fenotyp pp i przeciwciała anty-PP1Pk wykryte u krwiodawcy w RCKiK Katowice – opis przypadku

Materiały i metody: Przedstawione wyniki dotyczą badania dawców krwi w RCKiK Katowice w latach 2007–2009. Stosowanetesty to Architect anti HCV, Architect HbsAg, Architect HIV Ag/Ab Combo. Dla próbek o wyniku reaktywnym były wykonanetesty potwierdzenia w IHiT w Warszawie i w RCKiK Katowice według obowiązującego algorytmu.Wynik reaktywny (R) to wynik dodatni w teście przesiewowym.Wyniki: Wyniki zostały przedstawione w tabeli IV.

Wnioski:1. Przeprowadzone testy spowodowały stałą dyskwalifikację 518 dawców krwi – potwierdzone wyniki reaktywne.2. Wyniki fałszywie dodatnie i nieokreślone spowodowały dyskwalifikację czasową 745 dawców.3. Największa swoistość przedstawia się dla testów Architect HbsAg. Prawdziwie dodatnie wyniki to 82,91–88,03% puli

wyników reaktywnych. Najmniejsza swoistość jest dla testów Architect HIV Ag/Ab Combo. Prawdziwie dodatnie wyniki to3,66–8,0,06% puli wyników reaktywnych. Dla testów Architect anti HCV prawdziwie dodatnie wyniki to 28,45–30,86% puliwyników reaktywnych.

http://dx.doi.org/10.1016/j.achaem.2013.07.119

Fenotyp pp i przeciwciała anty-PP1Pk wykryte u krwiodawcy w RCKiK Katowice – opis przypadku

J. Skowrońska 1,*, B. Michalewska 2, J.Sokólska 1, H. Łopieńska 2, B. Drybańska 1

1Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Katowicach, Polska2 Instytut Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie, Polska*Autor prezentujący i do korespondencji.Adres email: [email protected]

Wstęp: Fenotyp pp charakteryzuje się brakiem antygenów P z układu Globoside oraz P1 i Pk z układu P1PK, które występująpowszechnie na ludzkich krwinkach czerwonych. Osoby o takim fenotypie wytwarzają naturalne alloprzeciwciała, które mogąbyć przyczyną samoistnych poronień u ciężarnych oraz reakcji hemolitycznych u biorców krwi.Cel: Przedstawienie serologicznej charakterystyki unikalnie rzadkiego fenotypu pp i alloprzeciwciał anty-PP1Pk u krwiodawcy.Materiał i metody: Próbki krwi pobrane na skrzep i EDTA od krwiodawcy (mężczyzna, lat 30) grupy A RhD+, bez przetoczeńkrwi. Fenotyp krwinek badano przy użyciu surowic z międzynarodowej wymiany rzadkich próbek krwi SCARF (Serum Cells andRareFluids). Identyfikacji przeciwciał wykrytych w badaniu przeglądowym dokonano testami mikrokolumnowymi (PTA DiaMedi Enzym DiaMed) oraz probówkowymi (PTA-LISS, PTA-PEG, LEN i NaCl) z krwinkami wzorcowymi ze znakiem CE (RCKiKKatowice) oraz z krwinkami SCARF.Wyniki: Krwinki dawcy nie reagowałyz anty-P oraz z anty-PP1P

k, co wskazuje na fenotyp P-P1-Pk-, określany jako pp. Osocze

dawcy aglutynowało wszystkie krwinki wzorcowe we wszystkich testach, ponadto jego surowica hemolizowała krwinkiw testach probówkowych. Otrzymano ujemne reakcje z krwinkami autologicznymi. W badaniu z krwinkami SCARF osocze/surowica dawcy aglutynowały krwinki P ujemne, nie reagowały z krwinkami pp, co wskazuje na swoistość anty-PP1P

k

(dawniej anty-Tja).Wnioski: Określenie u krwiodawcy fenotypu pp oraz ustalenie swoistości wykrytych u niego alloprzeciwciał ma istotneznaczenie dla niego jako potencjalnego biorcy krwi. Dawca ten jest obecnie jedynym w Polsce dawcą krwi zarówno dla siebiesamego, jak również dla biorców z przeciwciałami anty-PP1P

k. Jego osocze powinno być wykorzystane do poszukiwaniainnych krwiodawców o fenotypie pp.

http://dx.doi.org/10.1016/j.achaem.2013.07.120

Tabela IV

Ilość przebadanychpróbek

Test Liczba wynikówtestu RR (%)

Liczba wynikówdodatnich po teściepotwierdzenia (%)

Liczba wynikówfałszywie dodatnichi nieokreślonych (%)

2007 90 003 HBsAg 117 (100%) 97 (82,91%) 20 (20,62%)HCVAb 226 (100%) 65 (28,76 161 (71,24%)HIV Ag/Ab 61 (100%) 3 (4,92%) 58 (95,08%)

2008 92 957 HBsAg 116 (100%) 99 (85,34%) 17 (14,66%)HCVAb 239 (100%) 68 (28,45%) 171 (71,55%)HIV Ag/Ab 82 (100%) 3 (3,66%) 79 (96,34%)

2009 10 7092 HBsAg 117 (100%) 103 (88,03%) 14 (11,97%)HCVAb 243 (100%) 75 (30,86%) 168 (69,14%)HIV Ag/Ab 62 (100%) 5 (8,06%) 57 (91,94%)

RAZEM 1243 (100%) 518 (41,67%) 745 (59,93%)

a c t a h a ema t o l o g i c a p o l on i c a 4 4 s ( 2 0 1 3 ) 1 1 0 – 1 3 1128