Emilia Andrzejewskaemiliaandrzejewska.pl/wp-content/uploads/2017/03/ubezpieczenie-OC... · CZĘŚĆ...
Transcript of Emilia Andrzejewskaemiliaandrzejewska.pl/wp-content/uploads/2017/03/ubezpieczenie-OC... · CZĘŚĆ...
Emilia Andrzejewska
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej
z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej
Warszawa, 2017 rok
SPIS TREŚCI
WYKAZ SKRÓTÓW
WSTĘP
CZĘŚĆ TEORETYCZNA
Rozdział 1. ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNA W PRAWIE POLSKIM
1.1. Regulacja odpowiedzialności cywilnej w kodeksie cywilnym
1.2. Odpowiedzialność cywilna prowadzącego na własny rachunek
przedsiębiorstwo lub zakład wprawiany w ruch za pomocą sił przyrody
Rozdział 2. UMOWA UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
Z TYTUŁU PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ
2.1. Umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej
2.2. Konstrukcja ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z tytułu
prowadzonej działalności gospodarczej
CZĘŚĆ EMPIRYCZNA
Rozdział 3. PRZEGLĄD DOSTĘPNYCH NA RYNKU PRODUKTÓW
UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Z TYTUŁU
PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ DLA
MIKRO PRZEDSIĘBIORCÓW
3.1. Metodologiczne podstawy badań własnych
3.2. Analiza porównawcza stosowanych wzorców umownych przez
Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji „Warta” Spółka Akcyjna
oraz Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna
WNIOSKI
BIBLIOGRAFIA
LITERATURA UZUPEŁNIAJĄCA
WYKAZ AKTÓW NORMATYWNYCH
ORZECZNICTWO
WYKAZ TABEL
2
WYKAZ SKRÓTÓW
Akty prawne
k.c. ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 roku - Kodeks cywilny (Dz. U. 1964 r.
nr 16, poz. 93 ze zm.)
k.p.c. ustawa z dnia 17 listopada 1964 roku - Kodeks postępowania cywilnego
(Dz. U. 1964 r. nr 43, poz. 296 ze zm.)
Inne
OC odpowiedzialność cywilna
OWU ogólne warunki ubezpieczenia
PZU Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna
RP Rzeczpospolita Polska
WARTA Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji „Warta” Spółka Akcyjna
ZU zakład ubezpieczeń
3
WSTĘP
Ubezpieczenia gospodarcze to business. Business, nierzadko o drapieżnym
obliczu. Niekiedy ustępliwy, zwłaszcza w relacjach z konsumentami – tj. tymi słabszymi
podmiotami obrotu handlowego. W duchu przeklinający doradców odszkodowawczych i ich
kancelarie, przez których z sądami wojujący. Ostatnimi czasy w mutualistycznej relacji
z sektorem bankowym (problematyka bancassurance). Z socjologicznego punktu widzenia
ubezpieczenia to gałąź, społecznie nie poważanego, a od czasu kryzysu finansowego z 2008
roku, niechlubnego sektora usług finansowych. A szkoda. Bo idea była u swych podstaw
słuszna. Pierwotnie ubezpieczenie było instytucją. Dziś jest produktem. Public relations
koszmarny. Odbiór przez społeczeństwo niepochlebny. Konotacje, najoględniej mówiąc,
negatywne, względnie neutralne. Zacznijmy jednak od początku.
Ideą zawierania umów ubezpieczenia było łagodzenie negatywnych skutków
zdarzeń losowych, mogących ziścić się w życiu człowieka.1
Na płaszczyźnie języka polskiego leksem ubezpieczenie funkcjonuje jako
„zapewnienie odszkodowania za poniesione straty; zespół czynności mający na celu
zaspokojenie potrzeb majątkowych danej osoby w razie zajścia określonego zdarzenia
losowego”, a także „urządzenie mające na celu ochronę przed czymś; urządzenie
zapobiegające czemuś”.2 Asekuracja i asekurator to pojęcia synonimiczne do, odpowiednio,
ubezpieczenia i ubezpieczyciela.3
Kodeks cywilny definiuje umowę ubezpieczenia w art. 805 §1 w sposób
następujący: Przez umowę ubezpieczenia ubezpieczyciel zobowiązuje się, w zakresie
działalności swego przedsiębiorstwa, spełnić określone świadczenie w razie zajścia
przewidzianego w umowie wypadku, a ubezpieczający zobowiązuje się zapłacić składkę.4
Oczywiście doktryna prawnicza na kanwie m.in. powyższej definicji
ustawowej i orzecznictwa operuje definicją umowy ubezpieczenia znacznie pogłębioną, i jak
1 M. Krajewski, Umowa ubezpieczenia. Art. 805-834 k.c. Komentarz, Warszawa 2016, Legalis.
2 Ubezpieczenie [w:] Słownik języka polskiego, pod red. M. Szymczaka, tom III, Warszawa 1998.
3 Ubezpieczenie, ubezpieczyciel [w:] Słownik wyrazów bliskoznacznych, pod red. L. Wiśniakowskiej,Warszawa 2006.
4 Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 roku - Kodeks cywilny (Dz. U. 1964 r. nr 16, poz. 93 ze zm.).
4
to nierzadko bywa w prawie – i tu istnieją liczne spory doktrynalne. Ów pogłębiona analiza
definicji umowy ubezpieczenia w prawie polskim, będzie przedmiotem rozważań w części
merytorycznej pracy.
Ubezpieczenie OC jest konstruktem z pogranicza cywilistyki i ekonomii. W
związku z czym problematyka niniejszego opracowania ma charakter poniekąd
interdyscyplinarny. Intencją autorki jest nowatorskie spojrzenie na funkcjonujące na rynku
Polskim narzędzie w postaci ubezpieczenia OC z tytułu prowadzenia działalności
gospodarczej. Ciekawym aspektem, w kontekście podjętej problematyki, jest popularność
i efektywność wskazanego rozwiązania w przyjętym modelu biznesowym przedsiębiorstwa.
Aspekt ten pozostawiam jednakże na uboczu rozważań i w perspektywie dalszych prac.
Umiejscowienie problematyki ubezpieczenia OC w szerszym kontekście
sprawia, że przedmiot pracy obejmuje nie tylko wspomniane zagadnienia prawne
i ekonomiczne, ale także z zakresu marketingu, risk management i e-commerce.
Materia pracy sprzęgnięta jest także ze zjawiskiem deprecjacji roli instytucji
ubezpieczeń gospodarczych w zarządzaniu mikroprzedsiębiorstwami. Powyższe implikuje
szereg negatywnych konsekwencji, ale też wyzwań i potencjalnych dróg rozwoju dla
zakładów ubezpieczeń.
W pracy wykorzystano metodę analizy teoretycznej oraz analizy
porównawczej, co wpłynęło na przyjęcie podziału na część teoretyczną i empiryczną pracy.
Wśród zadań badawczych należy wskazać próbę kompilacji relewantnej
regulacji prawnej dotyczącej odpowiedzialności cywilnej w prawie polskim, ubezpieczenia
OC w ogólności i ubezpieczenia OC z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej
w szczególności. Część empiryczna stanowi analizę porównawczą ogólnych warunków
przedmiotowego ubezpieczenia następujących zakładów ubezpieczeń: Powszechny Zakład
Ubezpieczeń S. A. oraz TUiR „WARTA” S.A.
Struktura niniejszego opracowania zakłada omówienie następujących bloków
zagadnień teoretycznych: zasad odpowiedzialności cywilnej oraz prawnej konstrukcji umowy
ubezpieczenia OC z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej. Wskazane grupy
zagadnień stanowią teoretyczny fundament opracowania, a jednocześnie punkt wyjścia do
zrozumienia postanowień OWU.
Na szczególną uwagę zasługiwać będzie część empiryczna przygotowanej
pracy. W tym miejscu dokonam analizy wybranych OWU, przywołanych we wcześniejszej
części wstępu. W konkluzji zostaną przedstawione wnioski, w związku z założonymi celami
poznawczymi badań.
5
CZĘŚĆ TEORETYCZNA
Rozdział 1.
ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNA W PRAWIE POLSKIM
1.1. Regulacja odpowiedzialności cywilnej w kodeksie cywilnym
Nadrzędną kwestią wymagającą wyjaśnienia jest pojęcie oraz rodzaje
odpowiedzialności na gruncie polskiego prawa. Piśmiennictwo prawnicze wyodrębnia
zasadniczo odpowiedzialność prawną, odpowiedzialność cywilną oraz odpowiedzialność
odszkodowawczą. Unikając wdawania się w prawnicze dysputy należy przyjąć i zastosować
do dalszych rozważań w niniejszym opracowaniu poniższe syntetyczne zestawienie esencji
znaczeniowej przytoczonych terminów.
• Odpowiedzialność prawna jest zasadą „ponoszenia przez podmiot przewidzianych
prawem ujemnych konsekwencji za zdarzenia lub stany rzeczy podlegające ujemnej
kwalifikacji normatywnej i przypisywalne prawnie określonemu podmiotowi w danym
porządku prawnym”.5
• Odpowiedzialność cywilna to sytuacja, w której mamy do czynienia
z „zobowiązaniem określonego podmiotu, zagrożonym sankcją cywilną”.6
• Odpowiedzialność odszkodowawcza stanowi natomiast element odpowiedzialności
cywilnej i filar prawa cywilnego.7
W dalszej części rozważań skupię się na omówieniu odpowiedzialności
odszkodowawczej.
Corpus regulacji odpowiedzialności odszkodowawczej w polskim prawie
cywilnym został ujęty przede wszystkim w artykułach 361 k.c. – 363 k.c. Na podstawie
powołanych przepisów można usystematyzować wynikające z nich informacje w sposób
następujący.
5 T. Dybowski, w: System Prawa Prywatnego, t. III, cz. 1, s. 166.
6 Longchamps de Berier, Zobowiązania, 1939, s. 21. 10 oraz A. Stelmachowski, Wstęp, 1984, s. 308.
7 System Prawa Prywatnego, tom 6, Prawo zobowiązań – część ogólne, red. A. Olejniczak, Warszawa 2014, s. 8-11.
6
Przesłanki powstania odpowiedzialności za szkodę wg kodeksu cywilnego:
1. powstanie szkody
• majątkowej – uszczerbek w majątku poszkodowanego powstały wbrew jego woli,
w postaci: szkody rzeczywistej – uszczerbek w majątku istniejącym (damnum
emergens) lub utraty korzyści, jakiej poszkodowany mógł się spodziewać, gdyby
szkoda nie została mu wyrządzona (lucrum cessans);
• niemajątkowej – uszczerbek powstały wbrew woli poszkodowanego w innych niż
majątek dobrach chronionych;
2. wystąpienie zdarzenia, z którym przepisy prawa wiążą obowiązek naprawienia
szkody
• czyn niedozwolony (odpowiedzialność deliktowa);
• niewykonanie lub nienależyte wykonanie zobowiązania (odpowiedzialność
kontraktowa);
• przyjęcie na siebie przez dany podmiot odpowiedzialności za szkodę wyrządzoną
przez inne osoby, w określonych okolicznościach (odpowiedzialność
gwarancyjno˗repartycyjna);
3. związek przyczynowy pomiędzy powstaniem szkody, a wystąpieniem zdarzenia,
z którym przepisy prawa wiążą obowiązek naprawienia szkody
• adekwatny związek przyczynowy – zobowiązany do naprawienia szkody
odpowiada tylko za normalne następstwa działania lub zaniechania, z którego
wynika szkoda;
• wszystkie okoliczności nadzwyczajne czynią związek przyczynowo skutkowy
nieadekwatnym.8
Jak wynika z powyższego, w prawie polskim mamy do czynienia zasadniczo
z dwoma reżimami odpowiedzialności cywilnej – tj. reżimem deliktowym i kontraktowym.
Poza obszarem rozważań niniejszego opracowania pozostawiam inne – np. culpa in
contrahendo.
Przepisy prawa odnoszące się do reżimu odpowiedzialności deliktowej to art.
415 k.c. – art. 449 k.c. Idea tejże odpowiedzialności sprowadza się zasadniczo do obowiązku
naprawienia szkody wyrządzonej czynem niedozwolonym. Wg literatury prawniczej czyn
niedozwolony to kategoria niejednorodna i znaczeniowo szersza od pojęcia delikt, który
8 Red. K. Osajda. Kodeks cywilny. Komentarz, Warszawa 2016, Legalis.
7
definiowany jest jako „wyrządzający szkodę czyn ludzki noszący znamiona winy”.9 Czyn
niedozwolony obejmuje natomiast także naprawienie szkody wynikłej z niezawinionego
działania człowieka oraz odpowiedzialność za szkody wyrządzone przez zwierzęta i rzeczy,
jak również za szkody związane z użyciem i wykorzystaniem elementarnych sił przyrody.10
W nawiązaniu do powyższego, prawo cywilne wyróżnia trzy fundamentalne
zasady odpowiedzialności – tj. zasada winy, zasada ryzyka oraz zasada słuszności.
• Zgodnie z zasadą winy - zobowiązany do naprawienia szkody jest ten, kto ponosi
winę za jej wyrządzenie; na zasadzie winy oparto odpowiedzialność za szkody
wyrządzone przez niepoczytalnych (art. 427 k.c.), za osoby, którym powierzono
wykonanie czynności (art. 429 k.c.) oraz za zwierzęta (art. 431 k.c.).
• Zasada ryzyka w odniesieniu do szkód wyrządzonych przez przedsiębiorstwa lub
zakłady wprawiane w ruch za pomocą sił przyrody (art. 435 k.c.), szkód wynikłych
z ruchu mechanicznych środków komunikacji (art. 436 k.c.), do uszczerbków
spowodowanych wyrzuceniem, wylaniem lub spadnięciem czegoś z pomieszczenia
(art. 433 k.c.), do szkodliwych następstw zawalenia się budowli lub oderwania się jej
części (art. 434 k.c.). Także w odniesieniu do odpowiedzialności przełożonego za
szkody wyrządzone przez podwładnego (art. 430 k.c.). Zasada ryzyka to szczególna
podstawa odpowiedzialności cywilnej oderwana od winy osoby odpowiedzialnej za
szkodę. Warunkiem wystarczającym do przypisania odpowiedzialności jest samo
powstanie szkody, będącej następstwem zdarzenia, z którym ustawodawca wiąże
odpowiedzialność.
• Zasada słuszności ma zastosowanie, kiedy normy moralne lub obyczajowe
funkcjonujące w społeczeństwie mogą uważać za słuszne i uzasadnione wyrównanie
uszczerbku, chociaż podmiotowi odpowiedzialnemu nie można postawić zarzutu
niewłaściwego postępowania – art. 417², 428 i 431§2 k.c. Pierwszorzędne znaczenie
ma tutaj ocena i rozstrzygnięcie sądu powszechnego.11
Zasadniczo granice reżimu odpowiedzialności kontraktowej wyznacza art. 471
k.c. Dłużnik obowiązany jest do naprawienia szkody wynikłej z niewykonania lub
nienależytego wykonania zobowiązania, chyba że niewykonanie lub nienależyte wykonanie
9 K. Czajkowska-Matosiuk, Aplikacje prawnicze w pytaniach i odpowiedziach, tom 1, Warszawa 2015, s. 396.
10 Red. K. Osajda. Kodeks cywilny. Komentarz, Warszawa 2016, Legalis.
11 K. Czajkowska-Matosiuk, Aplikacje prawnicze w pytaniach i odpowiedziach, tom 1, Warszawa 2015, s. 396.
8
jest następstwem okoliczności za które dłużnik odpowiedzialności nie ponosi. Wśród
okoliczności za które dłużnik ponosi odpowiedzialność należy wymienić:
– własne działanie lub zaniechanie dłużnika, który nie zachował należytej staranności,
– niedbałe działanie lub zaniechanie jego przedstawiciela ustawowego,
– niedbałe działanie lub zaniechanie osób, z których pomocą dłużnik zobowiązanie
wykonuje lub którym wykonanie zobowiązania powierza.12
Na marginesie rozważań należy zaznaczyć, że występuje także
odpowiedzialność gwarancyjno – repartycyjna, aczkolwiek z uwagi na objętość i zakres
złożoności problem ten jest jedynie sygnalizowany.
Immanentną częścią odpowiedzialności odszkodowawczej jest także regulacja
naprawienia wyrządzonej szkody. Naprawienie szkody może nastąpić według wyboru
pokrzywdzonego poprzez:
1. zapłatę odpowiedniej sumy pieniężnej (odszkodowanie)
• pełniąc funkcję kompensacyjna, co do zasady powinno odpowiadać wysokości
szkody, w odniesieniu do szkody:
• majątkowej
• w zakresie damnum emergens (szkody rzeczywistej) – stosuje
się metodę dyferencyjną, polegającą na porównaniu stanu
majątkowego poszkodowanego przed i po powstaniu szkody;
• w zakresie lucrum cessans (utraconych korzyści) – poszukuje
się jak najbardziej prawdopodobnego stanu majątkowego, który
mógłby zaistnieć, gdyby szkody nie wyrządzono;
• niemajątkowej – w drodze zadośćuczynienia za naruszenie dóbr osobistych
poszkodowanego (art. 445, 446¹, 448 k.c.)
• odstępstwa od zasady pełnego pokrycia szkody, gdy:
• poszkodowany przyczynił się do powstania szkody (art. 362 k.c.);
• taka jest wola stron – w ramach odpowiedzialności kontraktowej
i swobody umów (art. 353¹ k.c.);
• poszkodowany uzyskał wskutek wyrządzenia szkody korzyść, której
wartość należy odliczyć od wysokości należnego odszkodowania
(compensatio lucri cum damno);
• przepis ustawy tak stanowi;
12 Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 roku - Kodeks cywilny (Dz. U. 1964 r. nr 16, poz. 93 ze zm.).
9
• niemożliwe lub nader utrudnione jest precyzyjne ustalenie wartości szkody
(art. 322 k.p.c.) - wysokość odszkodowania oznacza sąd, według swojej
oceny opartej na rozważeniu wszystkich okoliczności sprawy;
• wymagają tego zasady współżycia społecznego – sąd może obniżyć
wysokość odszkodowania (ius moderandi – art. 440 k.c.);
2. przywrócenie do stanu poprzedniego (tzw. restytucja), o ile jest to możliwe
i poszkodowany wyraża na to zgodę.13
Ciekawą koncepcją wartą przytoczenia była tzw. teoria zmierzchu
odpowiedzialności cywilnej. Zaprezentowana ponad 70 lat temu, jest o tyle interesująca, że
wiązała się z rozwojem ubezpieczeń gospodarczych oraz społecznych. Sprowadzając zamysł
tejże teorii do minimum treści – jej autorzy postulowali zastąpienie odpowiedzialności
odszkodowawczej (wspomniane wyżej reżimy odpowiedzialności kontraktowej i deliktowej)
– przez obowiązkowe ubezpieczenia majątkowe i osobowe, odwołując się do propagowanej
ongiś idei „społecznej repartycji między sprawcami” albo też w drugim wariancie
zaimplementowania w miejsce tejże odpowiedzialności odszkodowawczej systemu
powszechnego zabezpieczenia społecznego.14
13 T. Sadurski, W. Wawruch, Prawo cywilne, Warszawa 2013, s. 101.
14 Patrz: W. Warkałło, Przemiany odpowiedzialności cywilnej, s. 347. oraz A. Szpunar, Wynagrodzenieszkody wynikłej wskutek śmierci, s. 12.
10
1.2. Odpowiedzialność cywilna prowadzącego na własny rachunek przedsiębiorstwo lub
zakład wprawiany w ruch za pomocą sił przyrody
Art. 435.
§ 1. Prowadzący na własny rachunek przedsiębiorstwo lub zakład wprawiany w ruch za pomocą sił przyrody
(pary, gazu, elektryczności, paliw płynnych itp.) ponosi odpowiedzialność za szkodę na osobie lub mieniu,
wyrządzoną komukolwiek przez ruch przedsiębiorstwa lub zakładu, chyba że szkoda nastąpiła wskutek siły
wyższej albo wyłącznie z winy poszkodowanego lub osoby trzeciej, za którą nie ponosi odpowiedzialności.
§ 2. Przepis powyższy stosuje się odpowiednio do przedsiębiorstw lub zakładów wytwarzających środki
wybuchowe albo posługujących się takimi środkami.15
Podstawę prawną odpowiedzialności cywilnej prowadzącego na własny
rachunek przedsiębiorstwo lub zakład wprawiany w ruch za pomocą sił przyrody stanowi art.
435 k.c. Odpowiedzialność ta ma charakter obiektywny – niezależny od winy czy też
bezprawności. Ustawodawca zakładając odpowiedzialność przedsiębiorcy na zasadzie ryzyka
wychodzi z założenia, że łac. cuius damnum eius periculum – tj. czyje korzyści, tego ryzyko.
Ustawodawca definiuje przedsiębiorstwo jako zorganizowany zespół
składników niematerialnych i materialnych przeznaczony do prowadzenia działalności
gospodarczej (55¹ k.c.).16 Pojęcie zakładu zostało zdefiniowane jedynie w piśmiennictwie -
„jednostka organizacyjna przeznaczona do innych, określonych celów, niekoniecznie
gospodarczych”.17
Wykorzystywane siły przyrody powinny stanowić „siłę napędową, od której
zależy funkcjonowanie przedsiębiorstwa lub zakładu jako całości”.18 Interesujący w tej
kwestii jest wyrok SN z 18.09.2002 r., w którym wskazano, że art. 435§1 k.c. dotyczy takich
przedsiębiorstw lub zakładów, których istnienie i praca w danym czasie i miejscu są
uzależnione od wykorzystania sił przyrody i które bez użycia tych sił nie osiągnęłyby celu,
dla jakiego zostały utworzone.19
15 Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 roku - Kodeks cywilny (Dz. U. 1964 r. nr 16, poz. 93 ze zm.).
16 Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 roku - Kodeks cywilny (Dz. U. 1964 r. nr 16, poz. 93 ze zm.).
17 Red. K. Osajda. Kodeks cywilny. Komentarz, Warszawa 2016, Legalis.
18 Red. K. Osajda. Kodeks cywilny. Komentarz, Warszawa 2016, Legalis.
19 Wyrok SN, sygnatura akt III CKN 1334/00, Legalis
11
Ustawodawca wskazując przykładowe elementarne siły przyrody takie jak:
energia elektryczna, para, paliwa, gaz – nie tworzy zamkniętego katalogu (numerus clausus).
Z całą pewnością takimi siłami nie jest siła ludzka lub zwierzęca. 20
W dotychczasowym orzecznictwie SN za przedsiębiorstwo (zakład) wprawiane
w ruch za pomocą sił przyrody uznano:
• kopalnię, zakład górniczy lub przedsiębiorstwo górnicze,
• zakład gazownictwa,
• zakład przemysłowy emitujący substancje trujące,
• państwowy ośrodek maszynowy i spółdzielnię kółek rolniczych,
• przedsiębiorstwo posługujące się statkami powietrznymi do zabiegów
agrotechnicznych,
• przedsiębiorstwo budowlane,
• przedsiębiorstwo transportowe posługujące się mechanicznymi środkami komunikacji,
w szczególności kolej,
• przedsiębiorstwo zajmujące się przesyłem energii elektrycznej,
• przedsiębiorstwo zajmujące się żeglugą morską (armator),
• gospodarstwo rolne.21
SN odmówił uznania za przedsiębiorstwo lub zakład wprawiane w ruch za
pomocą sił przyrody:
• kina,
• zakładu zarządzającego urządzeniami sygnalizacji świetlnej regulującej ruch drogowy,
• kurzej fermy,
• spółdzielni mieszkaniowej.22
Na poszkodowanym, zgodnie z art. 6 k.c., spoczywa ciężar udowodnienia
następujących przesłanek: ruchu przedsiębiorstwa, szkody oraz związku przyczynowego
między ruchem a szkodą.
Przesłanki wyłączające odpowiedzialność (tzw. okoliczności egzoneracyjne)
polegają na wykazaniu, przez prowadzącego przedsiębiorstwo, że szkoda nastąpiła:
20 Red. K. Osajda. Kodeks cywilny. Komentarz, Warszawa 2016, Legalis.
21 Red. K. Osajda. Kodeks cywilny. Komentarz, Warszawa 2016, Legalis.
22 Red. K. Osajda. Kodeks cywilny. Komentarz, Warszawa 2016, Legalis.
12
1) wskutek siły wyższej (vis maior) - cechującej się nadzwyczajnością, przemożnością
(tj. niemożliwością przeciwstawienia się) i zewnętrznością, np. zdarzenia o charakterze
naturalnym (vis naturalis), jak np. powódź; działania wojenne lub inne związane
z wykorzystaniem sił zbrojnych (vis armata), jak np. akt terrorystyczny; działania władzy
publicznej (vis imperii, fait du prince), z istoty swego charakteru wykluczające możliwość
przeciwstawienia się im przez jednostkę;
2) wyłącznie z winy poszkodowanego - wina ujmowana jest jako możliwość
postawienia mu zarzutu niewłaściwego postępowania;
3) wyłącznie z winy osoby trzeciej, za którą prowadzący nie ponosi
odpowiedzialności.
Ciężar udowodnienia okoliczności egzoneracyjnych spoczywa na osobie, która
dąży do wyłączenia swojej odpowiedzialności (ponownie wracamy na grunt art. 6 k.c.).23
23 Red. K. Osajda. Kodeks cywilny. Komentarz, Warszawa 2016, Legalis.
13
Rozdział 2.
UMOWA UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Z TYTUŁU
PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ
2.1. Umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej
Umowa ubezpieczenia została uregulowana w kodeksie cywilnym w Księdze
trzeciej - zobowiązania, tytule XXVII - umowa ubezpieczenia, w artykułach od 805 do 834.
Przepisy prawne odnoszące się do umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej
uszeregowane zostały w Dziale II zatytułowanym ubezpieczenia majątkowe w artykułach od
art. 821 – 828 k.c.24
Umowa ubezpieczenia, w tym także ubezpieczenia OC wykazuje następujące
cechy charakterologiczne:
• umowa nazwana,
• dwustronnie zobowiązująca,
• odpłatna,
• czynność prawna przysparzająca,
• kauzalna,
• kontrakt w zdecydowanej większości przypadków o charakterze adhezyjnym –
ubezpieczyciele narzucają swym kontrahentom – konsumentom i drobnym
przedsiębiorcom – przygotowany wcześniej wzorzec,
• konsensualna,
• wzajemna,
• umowa o świadczenie usług.25
Zasadniczo wyróżnia się dwie funkcje ubezpieczenia OC:
- ochrona całokształtu sytuacji majątkowej ubezpieczonego
- ochrona poszkodowanych
Świadczenie ubezpieczyciela polega na zapłacie określonego odszkodowania za szkodę powstałą wskutek przewidzianego w umowie wypadku.
24 Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 roku - Kodeks cywilny (Dz. U. 1964 r. nr 16, poz. 93 ze zm.).
25 Red. S. Włodyka, Prawo umów handlowych. System prawa handlowego, tom 5, Warszawa 2014, Legalis.
14
Generalnie ubezpieczenie OC dotyczy pasywów ubezpieczonego rozumianych
jako zobowiązania z tytułu cywilnoprawnej odpowiedzialności odszkodowawczej.26
Przez umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej ubezpieczyciel
zobowiązuje się do zapłacenia określonego w umowie odszkodowania za szkody wyrządzone
osobom trzecim, wobec których odpowiedzialność za szkodę ponosi ubezpieczający albo
ubezpieczony. Ubezpieczającym i ubezpieczonym może być zarówno osoba fizyczna, jak
i osoba prawna lub jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej.
W braku odmiennych postanowień stron umowa ubezpieczenia OC obejmuje
szkody będące następstwem przewidzianego w umowie zdarzenia, które miało miejsce
w okresie ubezpieczenia. Jednakże, zgodnie z zasadą swobody umów, strony mogą
postanowić, że umowa będzie obejmować szkody powstałe, ujawnione lub zgłoszone
w okresie ubezpieczenia.
Uprawniony do odszkodowania w związku ze zdarzeniem objętym umową
ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej może dochodzić roszczenia bezpośrednio od
ubezpieczyciela. Sytuacja ta określana jest mianem tzw. actio directa.
Ubezpieczyciel nie może przeciwko uprawnionemu do odszkodowania
podnieść zarzutu naruszenia obowiązków wynikających z umowy lub ogólnych warunków
ubezpieczenia przez ubezpieczającego lub ubezpieczonego, jeżeli nastąpiło ono po zajściu
wypadku.
Jeżeli nie umówiono się inaczej, suma ubezpieczenia ustalona w umowie
stanowi górną granicę odpowiedzialności ubezpieczyciela. O ile nie umówiono się inaczej,
suma pieniężna wypłacona przez ubezpieczyciela z tytułu ubezpieczenia nie może być wyższa
od poniesionej szkody.
W razie zajścia wypadku ubezpieczający obowiązany jest użyć dostępnych mu
środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub
zmniejszenia jej rozmiarów. Umowa ubezpieczenia lub ogólne warunki ubezpieczenia mogą
przewidywać, że w razie zajścia wypadku ubezpieczający obowiązany jest zabezpieczyć
możność dochodzenia roszczeń odszkodowawczych wobec osób odpowiedzialnych za
szkodę. Jeżeli ubezpieczający umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa nie zastosował
ww. środków, ubezpieczyciel jest wolny od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego
powodu. Ubezpieczyciel obowiązany jest, w granicach sumy ubezpieczenia, zwrócić koszty
wynikłe z zastosowania środków, o których mowa wyżej, jeżeli środki te były celowe,
26 M. Krajewski, Umowa ubezpieczenia. Art. 805-834 KC. Komentarz, Warszawa 2016, Legalis.
15
chociażby okazały się bezskuteczne. Umowa lub ogólne warunki ubezpieczenia mogą
zawierać postanowienia korzystniejsze dla ubezpieczającego.
Ubezpieczyciel jest wolny od odpowiedzialności, jeżeli ubezpieczający
wyrządził szkodę umyślnie; w razie rażącego niedbalstwa odszkodowanie nie należy się,
chyba że umowa lub ogólne warunki ubezpieczenia stanowią inaczej lub zapłata
odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności.
W ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej można ustalić inne zasady odpowiedzialności
ubezpieczyciela niż określone powyżej. Jeżeli nie umówiono się inaczej, ubezpieczyciel nie
ponosi odpowiedzialności za szkodę wyrządzoną umyślnie przez osobę, z którą
ubezpieczający pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym.
Jeżeli nie umówiono się inaczej, z dniem zapłaty odszkodowania przez
ubezpieczyciela roszczenie ubezpieczającego przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za
szkodę przechodzi z mocy prawa na ubezpieczyciela do wysokości zapłaconego
odszkodowania. Jeżeli zakład pokrył tylko część szkody, ubezpieczającemu przysługuje co do
pozostałej części pierwszeństwo zaspokojenia przed roszczeniem ubezpieczyciela. Nie
przechodzą na ubezpieczyciela roszczenia ubezpieczającego przeciwko osobom, z którymi
ubezpieczający pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że sprawca
wyrządził szkodę umyślnie.27
27 Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 roku - Kodeks cywilny (Dz. U. 1964 r. nr 16, poz. 93 ze zm.).
16
2.2. Konstrukcja ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej
działalności gospodarczej
Ubezpieczenie OC stanowi jedną z najdynamiczniej rozwijających się na
polskim rynku grup ubezpieczeń. Rozwojowi temu towarzyszy wzrost liczby produktów
oferowanych przez ZU. Obecnie funkcjonuje tzw. system modularny (klauzulowy), oparty na
elastyczności wewnętrznych modułów pokrycia, z których dwa stanowią podstawowy rdzeń –
ubezpieczenie OC i ubezpieczenie OC za produkt i wykonane usługi. Podstawowym
wariantem ubezpieczenia OC jest OC deliktowa i kontraktowa.
System ten łączy w sobie najlepsze cechy ubezpieczeń typu named perils – tj.
precyzja sformułowań, pewność ochrony i systemu all risks – domniemanie ochrony, ciężar
dowodu jej braku po stronie ubezpieczyciela.
Przedmiot ubezpieczenia musi mieć związek z działalnością określoną
jednoznacznie w umowie ubezpieczenia – przy czym pozostała OC nie jest wskutek
powyższego objęta ubezpieczeniem. Standardowa klauzula brzmi: „przedmiotem
ubezpieczenia jest OC osób objętych ubezpieczeniem za szkody na osobie lub w mieniu
wyrządzone osobom trzecim w związku z prowadzeniem określonej w umowie działalności
gospodarczej lub użytkowaniem mienia”.
Kluczowe definicje na które należy zwracać uwagę w ubezpieczeniu OC
z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej to:
– osoba trzecia,
– zakres podmiotowy ubezpieczenia – tj. osoby objęte ubezpieczeniem,
– produkt i producent,
– wypadek ubezpieczeniowy i trigger.
Definicja wypadku ubezpieczeniowego jest następująca - zdarzenie
powodujące powstanie obowiązku świadczenia po stronie ubezpieczyciela - niezależne od
woli ubezpieczającego zdarzenie przyszłe i niepewne, którego nastąpienie powoduje
uszczerbek po stronie osoby objętej ochroną.28
Trigger to zdarzenie jakie powinno zajść w okresie ubezpieczenia, aby
powstało zobowiązanie ubezpieczyciela do spełnienia świadczenia. Rodzaje trigger'ów:
28 M. Krajewski, Umowa ubezpieczenia. Art. 805-834 KC. Komentarz, Warszawa 2016, Legalis.
17
1) zajście zdarzenia powodującego szkodę (act committed),
2) powstanie szkody (loss occurence),
3) ujawnienie się szkody (loss manifestation),
4) zgłoszenie szkody (roszczenia) (claims made).
Następne, istotne z punktu widzenia podmiotu poszukującego ochrony,
definicje stosowane w przedmiotowych OWU to:
– data początkowa,
– szkoda seryjna,
– szkoda w mieniu i na osobie,
– czysta strata finansowa,
– szkoda w środowisku,
– suma gwarancyjna i sublimity,
– udział własny i franszyza.
Bardzo ważną kwestią są wyłączenia z zakresu ubezpieczenia OC. Należy
zwracać szczególnie uwagę na:
– wyłączenie winy umyślnej i rażącego niedbalstwa,
– wyłączenie odpowiedzialności tzw. czysto umownej,
– wyłączenia roszczeń finansowych powstających w ramach kontraktu,
– kwestie dotyczące roszczeń finansowych o charakterze karnym,
– wyłączenia uzupełniające zakres czasowy,
– osoby bliskie i wspólnicy,
– czyste straty finansowe,
– naruszenie praw autorskich i patentów,
– szkody górnicze,
– energia jądrowa i skażenie radioaktywne,
– działania wojenne, stan wyjątkowy, terroryzm i sabotaż,
– wirus HIV i choroby zakaźne,
– szkody wynikłe z niedostarczenia energii lub dostarczenia energii o niewłaściwych
parametrach,
– szkody wynikłe ze składowania odpadów,
– szkody wynikłe z wadliwego projektowania,
– szkody typu Y2K (nierozpoznanie daty przez systemy komputerowe),
18
– szkody wynikłe z naruszenia dóbr osobistych,
– szkody mieszczące się w kwocie franszyzy integralnej,
– szkody powstałe w substancji produktu,
– szkody wyrządzone przez produkt przedstawiony jako wadliwy,
– szkody wyrządzone przez produkty nieatestowane albo nieprzetestowane,
– szkody wyrządzone przez nieprzetworzone produkty rolne i hodowlane,
– szkody wyrządzone przez azbest, formaldehyd, hormonalne środki antykoncepcyjne,
wyroby tytoniowe, produkty krwiopochodne i inne niebezpieczne substancje lub
produkty,
– szkody wyrządzone przez produkty przeznaczone dla lotnictwa i kosmonautyki,
– szkody wynikłe z nieosiągnięcia przez produkt wymaganych parametrów użytkowych,
– koszty wycofania produktu z rynku,
– szkody wynikłe z wprowadzającej w błąd reklamy.29
29 P. Sukiennik [w:] Prawo ubezpieczeń gospodarczych. Komentarz. Tom II, Warszawa 2010.
19
CZĘŚĆ EMPIRYCZNA
Rozdział 3.
PRZEGLĄD DOSTĘPNYCH NA RYNKU PRODUKTÓW UBEZPIECZENIA
ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Z TYTUŁU PROWADZENIA
DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ DLA MIKRO PRZEDSIĘBIORCÓW
3.1. Metodologiczne podstawy badań własnych
Sformułowanie pytania badawczego w pracy naukowej jest czynnością
pierwszorzędną. Wskazuje bowiem z jednej strony na realny problem i implikuje wybór
właściwej metody jego rozwiązania. Problem, jak i metoda, zazwyczaj ma charakter
praktyczny, choć nie wyklucza się także charakteru naukowego.30
Cechy, którymi powinien charakteryzować się problem to: „istotnością
naukową stanu niewiedzy lub niepewnością związaną z istniejącą wiedzą naukową,
sformułowaniem problemu na zasadach zgodnych z paradygmatem prowadzenia procesu
naukowego, brakiem ścisłej, pewnej i obiektywnej wiedzy”.31
Metody badań naukowych powinny więc wykazywać następujące cechy:
jasność, jednoznaczność, celowość, skuteczność, niezawodność, ekonomiczność.
Z kolei metodę rozwiązania problemu naukowego powinno cechować
„zobiektywizowane, racjonalne, zorganizowane, systematyczne i uporządkowane działanie”.32
W niniejszej pracy zastosowano metodę analizy porównawczej ogólnych
warunków ubezpieczenia dla mikro przedsiębiorców.
Do porównania wykorzystano:
1. Ogólne warunki ubezpieczenia Mikrobiznes Plus TUiR „WARTA” S.A. mające
zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 2 lutego 2016 roku. Sekcja
dotycząca postanowień wspólnych oraz ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej.
30Wójcik, Znaczenie studium przypadku jako metody badawczej w naukach o zarządzaniu, E-mentor, nr 1
(48)/2013.
31 Ibidem.
32 Ibidem.
20
2. Ogólne warunki ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej ogólnej Powszechnego
Zakładu Ubezpieczeń Spółka Akcyjna ustalone uchwałą nr UZ/16/2016 z dnia 15
stycznia 2016 roku Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółka Akcyjna
Celami poznawczymi zamierzonej analizy ww. OWU są:
• ustalenie, które OWU oferują korzystniejsze warunki ochrony ubezpieczeniowej (tj.
szerokie definicje, rodzaje wyłączeń, podstawowy zakres) dla mikro przedsiębiorców.
Należy jednakże zaznaczyć, że niniejsza praca nie stanowi rekomendacji
ubezpieczeniowej.
Ponadto wymaga zasygnalizowania także fakt, iż z uwagi na różnicę
potencjałów podmiotów kontraktujących ustawodawca rozszerzył stosowanie niektórych
przepisów (tj. w odniesieniu do niedozwolonych postanowień umownych - art. 385¹–385³
k.c.) na podmioty, które nie są konsumentami w rozumieniu art. 22¹ k.c – tj. także nadrobnych
przedsiębiorców.
21
3.2. Analiza porównawcza stosowanych wzorców umownych przez Towarzystwo
Ubezpieczeń i Reasekuracji „Warta” Spółka Akcyjna oraz Powszechny Zakład
Ubezpieczeń Spółka Akcyjna
W związku z wejściem w życie ustawy o działalności ubezpieczeniowej
i reasekuracyjnej z dnia 11 września 2015 roku i obowiązkiem wynikającym z art. 17 ust. 1
tejże ustawy – zakłady ubezpieczeń są zobligowane do wprowadzenia w stosowanych przez
siebie wzorcach umów informacji m.in. o przesłankach wypłaty odszkodowania i innych
świadczeń, ograniczeniach oraz wyłączeniach odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń
uprawniających do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia.33
Sposób sporządzania ww. informacji reguluje właściwe rozporządzenie Ministra Finansów
(informacje umieszcza się przed postanowieniami wzorca umowy, w formacie nie mniejszym
niż A5 w formie po wydruku, z zachowaniem czcionki o rozmiarze nie mniejszym niż 12).34
W obydwu analizowanych wzorcach OWU ww. informacje zamieszczone są
w formie tabeli przed właściwą treścią postanowień.
Tabel nr 1.
Porównanie OWU Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń S.A. oraz TUiR „WARTA” S.A.
Ogólne warunki ubezpieczeniaPowszechnego Zakładu Ubezpieczeń
S.A.35
Ogólne warunki ubezpieczeniaTUiR WARTA S.A.36
Ubezpieczający osoba fizyczna, osoba prawna lubjednostka organizacyjna niebędąca
osobą prawną, która zawarła umowęubezpieczenia
Podmiot zawierający umowę ubezpieczeniai zobowiązany do opłacenia składkiubezpieczeniowej - przedsiębiorca (osobafizyczna, osoba prawna lub jednostkaorganizacyjna nie będącą osobą prawną, którejustawa przyznaje zdolność prawną, prowadzącawe własnym imieniu działalność gospodarczą lubzawodową – spełniająca następujące warunki dla
33 Ustawa z dnia 11 września 2015 roku o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (Dz. U. 2015 r., poz.
1844).
34 Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 16 grudnia 2015 roku w sprawie informacji zamieszczanych wewzorcach umów stosowanych przez zakład ubezpieczeń (Dz. U. 2015 poz. 2189).
35 https://www.pzu.pl/produkty/ubezpieczenie-oc-dla-indywidualnego-malego-i-sredniego-przedsiebiorcy
36 http://www.warta.pl/ubezpieczenia/firma/mikroprzedsiebiorstwa/dokumenty
22
ubezpieczeń odpowiedzialności cywilnej –przychody netto (bez VAT) z prowadzonejdziałalności za ostatni rok obrotowy nieprzekraczają 1.000.000 PLN.
Osoby objęte ubezpieczeniem - opróczUbezpieczającego: a) członkowie zarządu i rady nadzorczej lub komisji rewizyjnej spółki kapitałowej będącej Ubezpieczającym,
b) prokurenci lub pełnomocnicy prawni Ubezpieczającego,
c) pracownicy Ubezpieczającego jednakżewyłącznie w zakresie w jakim osoby te wykonujączynności na rzecz Ubezpieczającego
Ubezpieczony osoba fizyczna, osoba prawna lubjednostka organizacyjna niebędąca
osobą prawną, której odpowiedzialnośćcywilna objęta jest ochroną
ubezpieczeniową
podmiot wskazany w polisie, na rachunekktórego zawarto umowę ubezpieczenia
i dodatkowo osoby objęte ubezpieczeniem.
Zakresterytorialny
O ile zakres ubezpieczenia nie zostałrozszerzony poprzez włączenie
odpowiedniej klauzuli dodatkowejokreślonej w załączniku do OWU,
ubezpieczeniem objęta jest wyłącznieodpowiedzialność cywilna
ubezpieczonego za szkody powstałe:1) na terytorium Rzeczypospolitej
Polskiej (RP); 2) poza granicami RP,z wyłączeniem szkód powstałych naterytorium USA, Kanady, Australii iNowej Zelandii, jeżeli szkody zostały
wyrządzone: a) przez ubezpieczonegolub jego pracowników podczas
zagranicznych delegacji służbowych,b) konsumentom oraz
przedsiębiorcom prowadzącymdziałalność na terytorium RP, z tytułu
prac i usług wykonanych na terytoriumRP.
Ochrona ubezpieczeniowa obejmujeodpowiedzialność Ubezpieczającego za szkody,które powstały na terytorium RzeczypospolitejPolskiej, z wyjątkiem: 1) odpowiedzialności
Ubezpieczającego za szkody osobowe lub szkodyrzeczowe, wyrządzone w związku z odbywaniempodróży służbowych przez jego pracowników, 2)
odpowiedzialności za produkt i wykonanąusługę, o ile produkt został wprowadzony doobrotu przez Ubezpieczającego na terytoriumRzeczypospolitej Polskiej lub usługa została
wykonana przez Ubezpieczającego na terytoriumRzeczypospolitej Polskiej, a Ubezpieczający nie
miał świadomości, iż produkt lub przedmiotusługi znajdzie się poza jej granicami. 2.
Niezależnie od postanowień ust. 1 w każdymprzypadku szkody powstałe na terytorium
Stanów Zjednoczonych Ameryki lub Kanady niesą ubezpieczone.
Trigger (loss occurence)powstanie szkody
(loss occurence)powstanie objętej ubezpieczeniem szkody
Definicjapracownika
osoba fizyczna zatrudniona przezubezpieczonego na podstawie umowy
o pracę, powołania, wyboru,mianowania lub spółdzielczej umowy
o pracę albo na podstawie umowycywilnoprawnej z wyłączeniem osoby
fizycznej, która zawarła zubezpieczonym umowę cywilnoprawną
jako przedsiębiorca; za pracownikauznaje się także praktykanta, stażystę
lub wolontariusza, któremuubezpieczony powierzył wykonywanie
pracy
osoba fizyczna zatrudniona przezUbezpieczającego na podstawie umowy o pracę,
powołania, wyboru, mianowania lubspółdzielczej umowy o pracę albo na podstawie
umowy zlecenia lub umowy podobnej dozlecenia, w szczególności umowy o świadczenieusług, kontraktu menadżerskiego, porozumieniao wolontariat, umowy o staż, z wyjątkiem osoby
fizycznej, która zawarła z Ubezpieczonymumowę cywilnoprawną jako przedsiębiorca
23
Definicja osobytrzeciej
każda osoba niebędącaubezpieczającym lub ubezpieczonym
każdy podmiot nie będący Ubezpieczającym lubUbezpieczonym
Zakresubezpieczenia
przedmiotem ubezpieczenia jestodpowiedzialność cywilna
ubezpieczonego za szkody wyrządzoneosobie trzeciej w związku
z prowadzeniem przez ubezpieczonegodziałalności określonej w umowie
ubezpieczenia i posiadanym mieniem,które jest wykorzystywane w takiej
działalności i innym mieniemokreślonym w umowie ubezpieczenia,
będące następstwem: 1) czynuniedozwolonego w granicach
odpowiedzialności ustawowej (OCdeliktowa) lub 2) niewykonania lub
nienależytego wykonania zobowiązania(OC kontraktowa).
Ochroną ubezpieczeniową objęte sątakże szkody wyrządzone w wyniku
rażącego niedbalstwa
Ochroną ubezpieczeniową objęte sątakże szkody wyrządzone przez
pracownika ubezpieczonego przywykonywaniu obowiązków
pracowniczych na rzeczubezpieczonego oraz szkody
wyrządzone przez podwykonawcę, gdyubezpieczony na podstawie
obowiązujących przepisów prawaponosi za niego odpowiedzialność jak
za działanie własne.
WARTA obejmuje ochroną ubezpieczeniową odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego jeżeli w związku z posiadaniem mienia lub prowadzeniem ubezpieczonej działalności jest onzobowiązany do naprawienia szkody osobowej lub szkody rzeczowej poniesionej przez osobę trzecią. Odpowiedzialność cywilna Ubezpieczającego, o której mowa wyżej obejmuje zarówno odpowiedzialność z tytułu czynów niedozwolonych (tzw. odpowiedzialność cywilna deliktowa) jak i odpowiedzialność z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązania (tzw. odpowiedzialnośćcywilna kontraktowa). W zakresie szkód osobowych i rzeczowych WARTA pokrywa faktyczne straty, jakie poniósł poszkodowany, jakrównież utracone korzyści. 4. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej może zostać zawarte w dwóch wariantach: 1) w wariancie I (węższym)zakres ubezpieczenia obejmuje odpowiedzialnośćcywilną deliktową związaną z prowadzeniem biura (działalność biurowa) i posiadaniem mienia. 2) w wariancie II (szerszym) zakres ubezpieczenia obejmuje odpowiedzialność cywilną deliktową i kontraktową związaną z wykonywaniem działalności i posiadaniem mienia, włącznie z odpowiedzialnością za wykonaną usługę. Dodatkowo zakres wariantu II obejmuje pakiet następujących ryzyk: a) szkody osobowe lub rzeczowe związane z wadliwością produktu wprowadzonego do obrotu przez Ubezpieczonego, b) szkody rzeczowe w rzeczachruchomych należących do osób trzecich, na których Ubezpieczający wykonuje czynności obróbki, naprawy, czyszczenia, transportu, kontroli lub inne czynności o podobnym charakterze, lub które zostały oddane Ubezpieczającemu w pieczę lub dozór, c) szkodyosobowe lub rzeczowe powstałe w związku z przeniesieniem chorób zakaźnych, d) szkody osobowe lub rzeczowe spowodowane przez pojazdy nie podlegające rejestracji. Bez konieczności zapłaty dodatkowej składki ochronaubezpieczeniowa, w zakresie wynikającym z postanowień ust. 1 oraz par. 20 obejmuje również odpowiedzialność Ubezpieczającego za szkody osobowe lub szkody rzeczowe wyrządzone między innymi: 1) w związku z cofnięciem się cieczy w systemach wodnokanalizacyjnych, 2) w związku z organizowaniem przez Ubezpieczającego imprezy okolicznościowej takiej jak szkolenie,
24
konferencja, impreza dla pracowników Ubezpieczającego lub partnerów biznesowych, pod warunkiem, że Ubezpieczający nie prowadzi działalności zawodowej w zakresie organizacji tego rodzaju imprez, 3) w następstwie rażącego niedbalstwa, 4) w mieniu otaczającym w związkuz wykonywaniem czynności załadunku lub rozładunku. Postanowień ppkt. 2) i 4) niniejszegoustępu nie stosuje się jeżeli ubezpieczenie zostałozawarte w Wariancie I (węższym). 6. W odniesieniu do pakietu ryzyk wymienionych w ust. 4 pkt. 2) ppkt. a) – d) ustanawia się łączny sublimit w wysokości 50% wartości sumy gwarancyjnej.
Zobowiązania ZU Z tytułu odpowiedzialności określonej w OWU PZU zobowiązany jest do wypłaty odszkodowania oraz zwrotu lub pokrycia kosztów, o których mowa w ust. 2. 2. W ramach sumy gwarancyjnej PZU zobowiązany jest do: 1) zwrotu kosztów wynikłych z zastosowania środków podjętych przez ubezpieczonego po zajściu wypadku ubezpieczeniowego, w celu zapobieżenia szkodzie lub zmniejszeniajej rozmiarów, jeżeli były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne; 2) pokrycia kosztów wynagrodzenia ekspertów, powołanych w uzgodnieniu z PZU, w celu ustalenia okoliczności, przyczyn lub rozmiaru szkody; 3) pokrycia kosztów obrony w związku zezgłoszonymi roszczeniami odszkodowawczymi: a) niezbędnych kosztów sądowej obrony przed roszczeniem poszkodowanego lub uprawnionego w sporze prowadzonym w porozumieniu z PZU, b) niezbędnych kosztów sądowej obrony w postępowaniu karnym, jeśli toczące się postępowanie ma związek z ustaleniem odpowiedzialności ubezpieczonego, jeżeli PZU zażądał powołania obrony lub wyraził zgodę napokrycie tych kosztów, c) kosztów postępowań sądowych, w tym mediacji lub postępowania pojednawczego oraz kosztów opłat administracyjnych, jeżeliPZU wyraził zgodę na pokrycie tych kosztów.
W zakresie wynikającym z umowy ubezpieczeniazobowiązanie WARTY obejmuje: 1) zbadanie zasadności roszczenia osoby trzeciej zarzucającego wyrządzenie szkody objętej ubezpieczeniem i udzielenie Ubezpieczającemu niezbędnego wsparcia w związku z tym roszczeniem, także w odniesieniu do roszczenia, które okazało się niezasadne, 2) pokrycie kosztów pomocy prawnej, o ile poniesione zostały za zgodą lub na polecenie WARTY 3) wypłatę odszkodowania w zakresie odpowiedzialności Ubezpieczającego za szkody, na podstawie uznania dokonanego lub zaakceptowanego przez WARTĘ, ugody zawartejlub zaakceptowanej przez WARTĘ albo prawomocnego orzeczenia sądu, 4) zwrot kosztów Ubezpieczającego poniesionych po zajściu wypadku ubezpieczeniowego, w celu zmniejszenia rozmiarów szkody, o ile podjęte środki były celowe, nawet jeżeli okazały się bezskuteczne.
Wyłączenia zakresowe
Umowy ubezpieczenia, do których zastosowanie mają OWU, nie obejmująochroną odpowiedzialności cywilnej
Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje roszczeń: 1) wynikających z działania umyślnegoreprezentantów Ubezpieczającego lub innych
25
z tytułu: 1) posiadania lub użytkowania statków powietrznych, działalności w zakresie obsługi, serwisowania, naprawy, załadunku lub rozładunku statków powietrznych oraz obsługi portów lotniczych; 2) wykonywania zawodu (odpowiedzialność cywilna zawodowa); 3) sprawowania funkcji członka władz spółki kapitałowej lub innych osób, o ile z zakresu posiadanych przez nich pełnomocnictwi ciążących na nich obowiązków wynika, iż mają wpływ na całokształt działalności spółki; 4) udzielania świadczeń zdrowotnych lub wykonywania czynności medycznych oraz badań klinicznych i eksperymentów medycznych; 5) działalności zawodowej farmaceuty lubdziałalności apteki; 6) niewykonania lub nienależytego wykonania umowy przewozu drogowego towarów; 7) wykonywania czynności życia prywatnego.
PZU nie odpowiada za szkody: 1) wyrządzone umyślnie, o ile nie umówiono się inaczej, przy czym świadomość wprowadzenia do obrotu wadliwego produktu lub wadliwości wykonanej pracy albo usługi uważa się za równoznaczną z winą umyślną; 2) jeżeli ubezpieczony lub osoby, którymi się posługuje, nie posiadały wymaganych przepisami prawa odpowiednich uprawnień do wykonywania określonego rodzaju działalności (czynności), chyba, że brakuprawnień nie miał wpływu na powstanie szkody, przy czym wyłączenie to nie dotyczy osób odbywających staż lub praktyczną naukę zawodu; 3) wyrządzone osobom bliskim ubezpieczonego będącego osobą fizyczną; 4) powstałe w następstwie działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, rewolucji, konfiskat, aktów terroryzmu,niepokojów społecznych, strajków, zamieszek lub rozruchów, 5) będące następstwem choroby zawodowej; 6) powstałe wskutek oddziaływania energii jądrowej, promieni laserowych,
osób, za które ponosi on odpowiedzialność; świadomość oferowania wadliwego produktu lub świadczenia wadliwej usługi jest równoznaczna z winą umyślną, 2) osób bliskich Ubezpieczającego lub roszczeń wysuwanych w ich imieniu; przez osobę bliską uważa się: małżonka, konkubinę, konkubenta, rodzeństwo, rodziców, ojczyma, macochę, dziadków, dzieci, wnuki, pasierbów, teściów, zięciów, synowe, przysposobionych, przysposabiających, opiekunów w charakterze rodziców, osoby przyjęte na wychowanie, 3) wynikających z umownego rozszerzenia zakresu odpowiedzialności wynikającej z ustawy w tym z umownego przejęcia odpowiedzialności osoby trzeciej, a także z tytułu kar umownych, kar administracyjnych, nawiązek, grzywien lub odsetek, 4) o wykonanie lub należyte wykonanie zobowiązania oraz roszczeń o wykonanie zastępcze, 5) z tytułu szkód wyrządzonych zalaniem przez wody stojące lub płynące, 6) z tytułu szkód w gotówce, papierach wartościowych, znakach akcyzy, a także metalach szlachetnych, kamieniach szlachetnych i półszlachetnych oraz wyrobach z nich wykonanych, dokumentach, projektach, planach, zbiorach archiwalnych lub kolekcjonerskich wszelkiego rodzaju, dziełach sztuki, 7) z tytułu szkód rzeczowych powstałych w statkach powietrznych lub statkach wodnych, jak również jakichkolwiek szkód osobowych lub szkód rzeczowych wynikających bezpośrednio lub pośrednio z wypadku jakiegokolwiek statku powietrznego lub statku wodnego; z tytułu szkód związanych z działalnością stoczni oraz portów morskich i śródlądowych, 8) z tytułu szkód spowodowanych przez produkty lecznicze, w tym krew lub produkty krwiopochodne, wyroby medyczne (przy czym wyłączenie to nie dotyczy aptek i punktów aptecznych), a także w związku z prowadzeniem badań klinicznych, jak również błędami w sztuce lekarskiej oraz świadczeniem jakichkolwiek usług lub czynnościmedycznych, 9) z tytułu szkód spowodowanych działaniem materiałów wybuchowych lub fajerwerków, 10) z tytułu szkód w rzeczach wytworzonych lub dostarczonych przez Ubezpieczającego (lub przez osoby za które ponosi odpowiedzialność) lub w przedmiocie pracy lub usługi wykonanej przez Ubezpieczającego (lub przez osoby za które ponosi odpowiedzialność); ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje również kosztów poszukiwania i usunięcia wymienionych szkód, jak również roszczeń związanych ze spadkiem
26
maserowych, promieniowania jonizującego, pola magnetycznego lub elektromagnetycznego lub skażenia radioaktywnego; 7) powstałe wskutek powolnego działania temperatury, gazów, oparów, wilgoci, wody, dymu, sadzy, ścieków, zagrzybienia lub działania hałasu; 8) powstałe wskutek zapadnięcia się lub osiadania terenu (również budowli na nim wzniesionej) lub innego rodzaju przemieszczeń gruntu; 9) powstałe wskutek oddziaływania azbestu, formaldehydu, prionów lub dioksyn lub ich zawartościw produktach wprowadzonych do obrotu przez ubezpieczonego lub użytych przez niego w celu wykonania usługi; 10) polegające na zniszczeniu, uszkodzeniu, zaginięciu lub kradzieży gotówki, bonów towarowych, substytutów pieniądza, papierów wartościowych; 11) polegające na zniszczeniu, uszkodzeniu, zaginięciu lub kradzieży dzieł sztuki, biżuterii, przedmiotów z metali lub kamieni szlachetnych, nośników danych, zbiorów o charakterze kolekcjonerskimlub archiwalnym lub rzeczy ruchomycho charakterze zabytkowym lub unikatowym; 12) związane z naruszeniem praw własności intelektualnej; 13) wyrządzone w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii; 14) za które przysługuje odszkodowanie na podstawie prawa geologicznego lub górniczego, (szkody powstałe w następstwie eksploatacji złóż kopalin powodujących występowanie szkodliwych wpływów objawiających się deformacjami, wstrząsami dynamicznymi oraz zawodnieniem bądź podtopieniem terenu); 15) związane z prowadzeniembanków krwi pępowinowej, komórek macierzystych; 16) wynikłe z umownego rozszerzenia odpowiedzialności cywilnej w stosunkudo zakresu wynikającego z przepisów prawa właściwego dla zobowiązania, z którego wynika odpowiedzialność ubezpieczonego; 17) wynikłe z braku
obrotu i stratami stanowiącymi następstwo wymienionych szkód, 11) z tytułu szkód spowodowanych nieusunięciem przez Ubezpieczającego, w ciągu określonego przez WARTĘ terminu, okoliczności która spowodowała uprzednio szkodę, a których usunięcia WARTA słusznie mogła się domagać i domagała się, 12) z tytułu szkód w rzeczach będących przedmiotem umowy przewozu lub spedycji oraz szkód wynikłych z niewykonania lub nienależytego wykonania umowy przewozu lub spedycji, 13) z tytułu szkód spowodowanych przez terroryzm, 14) z tytułu rękojmi za wady, niezgodności towaru konsumpcyjnego z umową lub gwarancji jakości, 15) z tytułu szkód wynikających bezpośrednio lub pośrednio z wadliwego wykonywania czynności mających za przedmiot zarządzanie drogami, jak również wynikających z wykonywania działalności usługowej polegającej na zimowym utrzymaniu dróg i chodników, 16) przez osoby trzecie, przy pomocy których Ubezpieczony wykonywał czynności w ramach prowadzonej przez siebie działalności i za które Ubezpieczający na mocy stosownych przepisów prawa ponosi odpowiedzialność cywilną (OC za podwykonawców), 17) z tytułu szkód powstałychw wyniku wprowadzenia do powietrza, wody lubgruntu substancji chemicznej (emisja), 18) z tytułu szkód wyrządzonych świadomym naruszeniem przepisu prawa albo postanowienia jakiejkolwiek umowy, 19) których wystąpienie można było przewidzieć w związku z rodzajem zastosowanych prac i metod konstrukcyjnych, 20) powstałych w wyniku przekroczenia jakichkolwiek terminów lub uzgodnionych kosztów, 21) wyrządzonych w obiektach budowlanych, urządzeniach i ich częściach, którezostały zaprojektowane, zbudowane lub skonstruowane przez Ubezpieczającego lub nad którymi sprawował on nadzór lub kierownictwo budowy, 22) powstałych wskutek wibracji, osłabienia elementów nośnych albo usunięcia się lub osłabienia nośności gruntu, 23) powstałych w związku z prowadzeniem prac wyburzeniowych lub rozbiórkowych, a także wyrządzonych w podziemnych instalacjach lub urządzeniach, 24) mających postać czystych szkód majątkowych, rozumianych jako uszczerbek nie będący szkodą osobową ani szkodą rzeczową, 25) z tytułu szkód powstałych w rzeczach, które zostały wyprodukowane lub zakupione w celu dostarczenia przez Ubezpieczonego, ale nie zostały jeszcze wydane odbiorcy, 26) powstałych w związku
27
określonych w umowie właściwości estetycznych przedmiotu umowy lub z zastosowania elementów o właściwościach niezgodnych z umową; 18) wynikłe z wprowadzającej w błąd reklamy lub braku reklamowanych właściwości; 19) powstałe w związku z zastosowaniem nanotechnologii; 20) powstałe w następstwie wykonywania usługi odprowadzania, przeprowadzania pojazdów (door to door). 2. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje kar pieniężnych, kar umownych, grzywien sądowych i administracyjnych, zadatków, odszkodowań o charakterze karnym (exemplary damages, punitive damages), do zapłacenia których jest zobowiązany ubezpieczony. 3. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje roszczeń: 1) o wykonanie lub należyte wykonanie zobowiązania oraz związanych z wykonaniem zastępczym; 2) z tytułu odstąpienia odumowy, roszczeń o zwrot kosztów poniesionych na poczet lub w celu wykonania umowy; 3) wynikających z rękojmi, gwarancji lub z przepisów o prawach konsumenta oraz szkód, które mogłyby być zaspokojone na podstawie tych przepisów; 4) dotyczących naruszenia dóbr osobistych innych niż życie i zdrowie człowieka. 1. O ile zakres ochrony ubezpieczeniowej nie został rozszerzony przez włączenie odpowiednich klauzul dodatkowych określonych w załączniku do OWU lubzawartych w postanowieniach dodatkowych do umowy ubezpieczenia, PZU nie odpowiada za szkody: 1) wyrządzone pracownikom ubezpieczonego, powstałe w związku z wypadkiem przy pracy; 2) powstałe w związku z przedostaniem się niebezpiecznych substancji do powietrza, wody lub gruntu oraz o koszty związane z usunięciem, oczyszczeniem i utylizacją jakichkolwiek zanieczyszczeń; 3) powstałe w mieniu, z którego ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użytkowania, użyczenia, leasingu lub
z posiadaniem, kierowaniem, używaniem lub uruchamianiem taboru kolejowego, tramwajów lub quadów, 27) spowodowanych przez kierowcępojazdu nie podlegającego rejestracji nie posiadającego w chwili wyrządzenia szkody wymaganych uprawnień do jego prowadzenia, 28) spowodowanych przeniesieniem choroby Creutzfeldta-Jakoba lub innych encefalopatii gąbczastych, 29) przez produkt nie posiadający ważnego atestu, certyfikatu, zezwolenia dopuszczającego do obrotu, o ile taki atest, certyfikat, zezwolenie jest wymagane przez przepisy prawa, 30) przez produkt niepełnowartościowy wprowadzony do obrotu z informacją o wadzie w takim zakresie, w jakim szkoda została wyrządzona wiadomą wadą produktu, 31) spowodowane używaniem produktu niezgodnie z jego przeznaczeniem, a także powstałe wskutek jego niewłaściwej konserwacji. §21 1. Za porozumieniem stron i zapłatą dodatkowej składki zakres ubezpieczenia w wariancie I oraz II, z zastrzeżeniem zapisów par. 20, może zostać rozszerzony o odpowiedzialność cywilną najemcy rzeczy ruchomych i nieruchomości oraz odpowiedzialność cywilną za szkody poniesione przez pracowników Ubezpieczającego zgodnie z treścią par. 22 i par. 23. W ramach ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej pracodawcy, zakres ochrony ubezpieczeniowej rozszerza się o odpowiedzialność Ubezpieczającego za szkody osobowe powstałe w wyniku zdarzenia mającego cechy wypadku przy pracy, jakiemu ulegli pracownicy Ubezpieczającego. 2. WARTA wypłaca odszkodowanie po pomniejszeniu wysokości szkody o kwotę świadczenia przysługującego poszkodowanemu z tytułu wypadku przy pracy na podstawie Ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. 3. W uzupełnieniu wyłączeń przewidzianych innymi postanowieniami OWU ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje roszczeń: 1) z tytułu chorób zawodowych, 2) z tytułu wypadków powstałych w drodze do pracy lub z pracy. 4. Ochrona ubezpieczeniowa wynikającaz niniejszej klauzuli ograniczona jest do wysokości sublimitu 100.000 PLN. W ramach ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej najemcy, zakres ochrony ubezpieczeniowej rozszerza się o odpowiedzialność Ubezpieczającego za szkody rzeczowe w rzeczach ruchomych oraz nieruchomościach, z których Ubezpieczający korzystał na podstawie
28
innej podobnej formy korzystania z cudzej rzeczy; 4) powstałe w mieniuruchomym, powierzonym do obróbki, naprawy, czyszczenia, konserwacji, serwisowania lub innych usług o podobnym charakterze oraz powstałe po wydaniu powierzonego mienia, jeżeli są następstwem wadliwie wykonanej usługi; 5) powstałe w mieniu przechowywanym, kontrolowanym lub chronionym przez ubezpieczonego; 6) wyrządzone przezubezpieczonego innemu ubezpieczonemu objętemu tą samą umową ubezpieczenia lub wyrządzone przez ubezpieczonego ubezpieczającemu; 7) wyrządzone w rzeczach będących przedmiotem czynności spedycyjnych; 8) wyrządzone w wyniku przeprowadzania imprezy; 9) wyrządzone przez producenta w związku z wprowadzeniem produktów do obrotu (OC za produkt); 10) wyrządzone w rzeczach wniesionych przez gości hotelowych w związku z odpowiedzialnością utrzymujących hotele lub podobne zakłady; 11) powstałe wskutek wibracji albo osunięcia się lub osłabienia nośności gruntu w związku z pracami budowlanymi; 12) spowodowane działaniem materiałów wybuchowych i fajerwerków; 13) wynikłe z przeniesienia chorób zakaźnych; 14) polegające na powstaniu czystej straty finansowej; 15) polegające na zniszczeniu, uszkodzeniu lub utracie dokumentów; 16) związane z administrowaniem lub zarządzaniem drogami; 17) wynikłe ze świadczenia usług utrzymania, sprzątania dróg oraz pasa przydrożnego, chodników, placów i parkingów; 18) związane z prowadzeniem działalności pomocy drogowej lub autoholowania; 19) powstałe przy wykonywaniu władzy publicznej; 20) wyrządzone wspólnocie mieszkaniowej przez członków zarządu tej wspólnoty. 2. Szkody wymienione w ust. 1 zostają objęte zakresem ubezpieczenia tylko w takim zakresie, w jakim zostało to ustalone w treści odpowiedniej klauzuli
umowy najmu, dzierżawy lub umowy o podobnym charakterze. 2. W uzupełnieniu wyłączeń przewidzianych innymi postanowieniami OWU ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje roszczeń: 1) z tytułu szkód spowodowanych korzystaniem z rzeczy w sposób niezgodny z ich przeznaczeniem, 2) z tytułu szkód w rzeczach szklanych i szklanych częściach składowych, 3) w takim zakresie w jakim rzecz ruchoma, która doznała szkody rzeczowej była objęta ubezpieczeniem majątkowym zawartym na rachunek Ubezpieczonego, przy czym obejmuje to także sytuację gdy szkoda zawierała się w udziale własnym lub franszyzie przewidzianych w takim ubezpieczeniu, 4) z tytułu szkód w pojazdach mechanicznych, ich częściach lub wyposażeniu, 5) z tytułu szkód w nieruchomościach wziętych w leasing zwrotny.3. Ochrona ubezpieczeniowa wynikająca z niniejszej klauzuli ograniczona jest do wysokości sublimitu 200.000 PLN.
29
dodatkowej włączonej do umowy ubezpieczenia. 3. Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia poprzez włączenie stosownych klauzul dodatkowych następuje za zapłatą dodatkowej składki.
Klauzule dodatkowe
KLAUZULA NR 1 ROZSZERZENIE ZAKRESU TERYTORIALNEGO ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY, KTÓRE POWSTAŁY NA TERYTORIUM PAŃSTW UNII EUROPEJSKIEJ ORAZ ISLANDII, NORWEGII I SZWAJCARII
KLAUZULA NR 2 ROZSZERZENIE ZAKRESU TERYTORIALNEGO ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODYKTÓRE POWSTAŁY NA TERENIE CAŁEGO ŚWIATA Z WYŁĄCZENIEM USA, KANADY, AUSTRALII I NOWEJ ZELANDII
KLAUZULA NR 3 ROZSZERZENIE ZAKRESU TERYTORIALNEGO ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY, KTÓRE POWSTAŁY NA TERENIE CAŁEGO ŚWIATA
KLAUZULA NR 4 UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJPRZEDSIĘBIORCY WYKONUJĄCEGO USŁUGI OCHRONY OSÓB I MIENIA PONADSUMĘ GWARANCYJNĄ WYNIKAJĄCĄ Z OBOWIĄZKOWEGO UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJZ TYTUŁU WYKONYWANIA TEJ DZIAŁALNOŚCI (OC PRZEDSIĘBIORCY WYKONUJĄCEGO USŁUGI OCHRONY OSÓB I MIENIA – UBEZPIECZENIE NADWYŻKOWE)
KLAUZULA NR 5 ROZSZERZENIE ZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY WYRZĄDZONE PRACOWNIKOM UBEZPIECZONEGO W ZWIĄZKU ZWYPADKIEM PRZY PRACY (OC PRACODAWCY)
KLAUZULA NR 6 ROZSZERZENIE ZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY POWSTAŁE W
30
ZWIĄZKU Z PRZEDOSTANIEM SIĘNIEBEZPIECZNYCH SUBSTANCJI DO POWIETRZA, WODY LUB GRUNTU ORAZ O KOSZTY ZWIĄZANE Z USUNIĘCIEM, OCZYSZCZENIEM I UTYLIZACJĄ JAKICHKOLWIEK ZANIECZYSZCZEŃ (OC Z TYTUŁUPRZEDOSTANIA SIĘ NIEBEZPIECZNYCH SUBSTANCJI DO POWIETRZA, WODY LUB GRUNTU)
KLAUZULA NR 7 ROZSZERZENIE ZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY POWSTAŁE W NIERUCHOMOŚCIACH, Z KTÓRYCH UBEZPIECZONY KORZYSTAŁ NA PODSTAWIE UMOWY NAJMU, DZIERŻAWY, UŻYTKOWANIA, UŻYCZENIA, LEASINGU LUB INNEJ PODOBNEJ FORMY KORZYSTANIA Z CUDZEJ RZECZY (OC NAJEMCY NIERUCHOMOŚCI)
KLAUZULA NR 8 ROZSZERZENIE ZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY POWSTAŁE W RZECZACH RUCHOMYCH, Z KTÓRYCH UBEZPIECZONY KORZYSTAŁ NA PODSTAWIE UMOWY NAJMU, DZIERŻAWY, UŻYTKOWANIA, UŻYCZENIA, LEASINGU LUB INNEJ PODOBNEJ FORMY KORZYSTANIA Z CUDZEJ RZECZY (OC NAJEMCY RUCHOMOŚCI)
KLAUZULA NR 9 ROZSZERZENIE ZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY W MIENIU RUCHOMYM POWIERZONYM W CELU WYKONANIA USŁUGI (OC ZA SZKODY W MIENIU RUCHOMYM POWIERZONYM W CELU WYKONANIA USŁUGI)
KLAUZULA NR 10 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY POWSTAŁE W MIENIU PRZECHOWYWANYM, KONTROLOWANYM LUB CHRONIONYM PRZEZ UBEZPIECZONEGO (OC ZA SZKODY W MIENIU
31
PRZECHOWYWANYM)
KLAUZULA NR 11 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY POWSTAŁE W POJAZDACH PRZECHOWYWANYCH, KONTROLOWANYCH LUB CHRONIONYCH PRZEZ UBEZPIECZONEGO (OC ZA SZKODY W PRZECHOWYWANYCH POJAZDACH)
KLAUZULA NR 12 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY WYRZĄDZONE PRZEZ UBEZPIECZONEGO INNEMU UBEZPIECZONEMU LUB PRZEZ UBEZPIECZONEGO UBEZPIECZAJĄCEMU (OC ZA SZKODY WYRZĄDZONE UBEZPIECZONEMU PRZEZ INNEGO UBEZPIECZONEGO)
KLAUZULA NR 13 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY WYRZĄDZONE PRZEZ PODWYKONAWCÓW BEZ PRAWADO REGRESU (OC ZA SZKODY WYRZĄDZONE PRZEZ PODWYKONAWCÓW BEZ PRAWADO REGRESU)
KLAUZULA NR 15 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY W RZECZACH BĘDĄCYCH PRZEDMIOTEM CZYNNOŚCI SPEDYCYJNYCH (OC SPEDYTORA)
KLAUZULA NR 16 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY WYRZĄDZONE W ZWIĄZKU Z PRZEPROWADZANIEM IMPREZY (OC ORGANIZATORA IMPREZ NIEPODLEGAJĄCYCH OBOWIĄZKOWI UBEZPIECZENIA)
KLAUZULA NR 16A ROZSZERZENIE ZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODYWYRZĄDZONE W ZWIĄZKU Z PRZEPROWADZANIEM IMPREZY, W TYM ZA SZKODY POWSTAŁE W NASTĘPSTWIE POKAZU SZTUCZNYCH OGNI,
32
FAJERWERKÓW (OC ORGANIZATORA IMPREZ NIEPODLEGAJĄCYCH OBOWIĄZKOWI UBEZPIECZENIA Z WŁĄCZENIEM OGNI SZTUCZNYCH)
KLAUZULA NR 18 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY WYRZĄDZONE PRZEZ PRODUCENTA W ZWIĄZKU Z WPROWADZENIEM PRODUKTU DO OBROTU (OC ZA PRODUKT)
KLAUZULA NR 19 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY WYRZĄDZONE INNYMPRODUCENTOM WSKUTEK ZMIESZANIA, POŁĄCZENIA, PRZETWORZENIA LUB DALSZEJ OBRÓBKI WADLIWYCH PRODUKTÓW DOSTARCZONYCH PRZEZ UBEZPIECZONEGO (OC ZA SZKODY POWSTAŁE PRZEZ ZMIESZANIE LUB DALSZĄ OBRÓBKĘ WADLIWYCH PRODUKTÓW)
KLAUZULA NR 20 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY POLEGAJĄCE NA POKRYCIU KOSZTÓW DEMONTAŻU WADLIWYCH PRODUKTÓW (OC ZA SZKODY POLEGAJĄCE NA POKRYCIU KOSZTÓW DEMONTAŻU WADLIWYCH PRODUKTÓW)
KLAUZULA NR 21 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY W RZECZACH WYPRODUKOWANYCH ZA POMOCĄ WADLIWYCH MASZYN IURZĄDZEŃ (OC ZA SZKODY W RZECZACH WYPRODUKOWANYCH ZA POMOCĄ WADLIWYCH MASZYN IURZĄDZEŃ)
KLAUZULA NR 23 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY WYRZĄDZONE W RZECZACH WNIESIONYCH PRZEZGOŚCI HOTELOWYCH W ZWIĄZKU Z ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ UTRZYMUJĄCYCH HOTELE I
33
PODOBNE ZAKŁADY (OC ZA SZKODY W RZECZACH WNIESIONYCH DO HOTELU)
KLAUZULA NR 23A ROZSZERZENIE ZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODYWYRZĄDZONE W RZECZACH WNIESIONYCH PRZEZ GOŚCI HOTELOWYCH W ZWIĄZKU Z ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ UTRZYMUJĄCYCH HOTELE I PODOBNE ZAKŁADY, W TYM ZA SZKODY W RZECZACH ODDANYCH NA PRZECHOWANIE (OC ZA SZKODY W RZECZACH WNIESIONYCH DO HOTELU Z WŁĄCZENIEM PRZECHOWANIA)
KLAUZULA NR 25 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY POWSTAŁE WSKUTEK WIBRACJI ALBO OSUNIĘCIA SIĘ LUB OSŁABIENIA NOŚNOŚCI GRUNTU (OC ZA SZKODY POWSTAŁE WSKUTEK WIBRACJI)
KLAUZULA NR 26 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY SPOWODOWANE DZIAŁANIEM MATERIAŁÓW WYBUCHOWYCH LUB FAJERWERKÓW (OC ZA SZKODY SPOWODOWANE DZIAŁANIEM MATERIAŁÓW WYBUCHOWYCH LUB FAJERWERKÓW)
KLAUZULA NR 27 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY POLEGAJĄCE NA POWSTANIU CZYSTEJ STRATY FINANSOWEJ (OC ZA SZKODY MAJĄCE POSTAĆ CZYSTYCH STRAT FINANSOWYCH)
KLAUZULA NR 63 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY Z TYTUŁU ZARZĄDZANIA DROGAMI (OC ZA SZKODY Z TYTUŁU ZARZĄDZANIA DROGAMI)
KLAUZULA NR 63A ROZSZERZENIE ZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODYZ TYTUŁU ŚWIADCZENIA USŁUG UTRZYMANIA, SPRZĄTANIA DRÓG ORAZ PASA
34
PRZYDROŻNEGO, CHODNIKÓW, PLACÓW I PARKINGÓW (OC PODMIOTÓW ŚWIADCZĄCYCH USŁUGI UTRZYMANIA DRÓG)
KLAUZULA NR 64 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY Z TYTUŁU PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI POMOCY DROGOWEJ LUB AUTOHOLOWANIA (OC Z TYTUŁU PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI POMOCY DROGOWEJ LUB AUTOHOLOWANIA)
KLAUZULA NR 66 ROZSZERZENIEZAKRESU ODPOWIEDZIALNOŚCI O SZKODY SPOWODOWANE PRZENIESIENIEM CHORÓB ZAKAŹNYCH. (OC ZA SZKODY SPOWODOWANE PRZENIESIENIEM CHORÓB ZAKAŹNYCH)
Źródło: opracowanie własne na podstawie powoływanych OWU.
35
Wnioski
Problematyka ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej
działalności gospodarczej stanowi zagadnienie o charakterze nie tylko cywilistycznym, ale
poniekąd interdyscyplinarnym. Zawężenie zakresu badań wskazanego problemu do aspektu
porównawczego dostępnych ogólnych warunków ubezpieczenia dla mikro przedsiębiorców
oferowanych przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna oraz Towarzystwo
Ubezpieczeń i Reasekuracji „Warta” Spółka Akcyjna, pozwala na sformułowanie poniżej
zaprezentowanych wniosków.
Poddane analizie OWU wskazanych powyżej zakładów ubezpieczeń zawierają
postanowienia zgodne z powszechnie obowiązującym w tym zakresie prawem. Do badanych
wzorców nie zostały inkorporowane niedozwolone postanowienia umowne. To istotne także
z psychologicznego punktu widzenia, ponieważ umowa ubezpieczenia w istocie swej opiera
się na wzajemnym zaufaniu kontraktujących, stąd też bywa określana jako kontrakt
najwyższego zaufania (łac. contractus uberrimae fides).
OWU PZU w swej treści nie są postanowieniami kazuistycznymi, lecz mają
charakter ogólny i mogą być dosyć szeroko interpretowane. Natomiast OWU WARTY
stanowią dość specyficzny zlepek konstrukcji pojęciowych, w których niewprawiony
odbiorca z łatwością może się pogubić. Od strony techniki konstruowania umów
zdecydowanie forma OWU PZU jest zgrabniejsza i elokwentniejsza.
Obydwie wersje umowy ubezpieczenia zostały oparte na triggerze loss
occurrence, co zdaje się być powszechną praktyką rynkową.
Zakres ochrony ubezpieczeniowej co do zasady jest podobny (zasadniczo OC
deliktowa, OC kontraktowa, rażące niedbalstwo), natomiast zastosowana technika od
podstawowych modułów do szczegółowych addytywnych klauzul rozszerzających zakres
ubezpieczenia stanowi niewątpliwą zaletę oferty PZU. Mikro przedsiębiorcy to kategoria
niejednorodna i bardzo ważną kwestią jest elastyczność, wybór i dopasowanie oferty do
potrzeb takiego podmiotu obrotu, aby efektywnie transferować ryzyko.
Wyłączenia generalne i szczególne mają znaczenie z perspektywy
wykonywanej działalności i możliwości objęcia pewnych ryzyk ochroną ubezpieczeniową.
Co istotne z punktu widzenia przedsiębiorcy w epoce globalnego biznesu
i możliwości prowadzenia działalności na całym świecie jest także zakres terytorialny
36
oferowanej ochrony. W analizowanych OWU zakres ten jest zasadniczo modyfikowalny
z pewnymi generalnymi zastrzeżeniami dotyczącymi terytoriów USA, Kanady, Australii
i Nowej Zelandii (konieczność opłaty dodatkowej składki).
W świetle powyższego, z punktu widzenia funkcjonalności dostępnych
rozwiązań wydaje się być lepsza oferta PZU. Poza rozważaniami pozostaje stosunek zakresu
oferowanej ochrony ubezpieczeniowej do wysokości skalkulowanej składki.
Przy podejmowaniu decyzji w kwestii wyboru odpowiedniej oferty
ubezpieczenia należy kierować się wnikliwą analizą OWU, standingiem finansowym ZU,
wysokością składki oraz jakością obsługi Klienta w zakresie likwidacji szkód, a ponadto
własnym osądem.
Należy podkreślić ponadto, że pomimo iż temat jest tak ważki z punktu
widzenia zarządzania ryzykiem w przedsiębiorstwie to literatury przedmiotu jest stosunkowo
niewiele. Wskazuje to na potrzebę naukowej debaty, konstruktywnej krytyki aktualnych
rozwiązań oraz wymiany doświadczeń i wiedzy eksperckiej w zakresie tej grupy ubezpieczeń.
37
BIBLIOGRAFIA
1. M. Krajewski, Umowa ubezpieczenia. Art. 805-834 k.c. Komentarz, Warszawa 2016, Legalis.
2. Słownik języka polskiego, pod red. M. Szymczaka, tom III, Warszawa 1998.
3. Słownik wyrazów bliskoznacznych, pod red. L. Wiśniakowskiej, Warszawa 2006.
4. System Prawa Prywatnego, t. III.
5. Longchamps de Berier, Zobowiązania, 1939.
6. A. Stelmachowski, Wstęp, 1984.
7. System Prawa Prywatnego, tom 6, Prawo zobowiązań – część ogólne, red. A. Olejniczak, Warszawa 2014.
8. Red. K. Osajda. Kodeks cywilny. Komentarz, Warszawa 2016, Legalis.
9. K. Czajkowska-Matosiuk, Aplikacje prawnicze w pytaniach i odpowiedziach, tom 1, Warszawa 2015.
10. T. Sadurski, W. Wawruch, Prawo cywilne, Warszawa 2013.
11. W. Warkałło, Przemiany odpowiedzialności cywilnej.
12. A. Szpunar, Wynagrodzenie szkody wynikłej wskutek śmierci.
13. Red. S. Włodyka, Prawo umów handlowych. System prawa handlowego, tom 5, Warszawa 2014, Legalis.
14. P. Sukiennik [w:] Prawo ubezpieczeń gospodarczych. Komentarz. Tom II, Warszawa 2010.
LITERATURA UZUPEŁNIAJĄCA
Artykuły
1. Wójcik, Znaczenie studium przypadku jako metody badawczej w naukach o zarządzaniu, E-mentor, nr
1 (48)/2013.
Źródła elektroniczne
1. https://www.pzu.pl/produkty/ubezpieczenie-oc-dla-indywidualnego-malego-i-sredniego-przedsiebiorcy
2. http://www.warta.pl/ubezpieczenia/firma/mikroprzedsiebiorstwa/dokumenty
WYKAZ AKTÓW NORMATYWNYCH
1. Ustawa z dnia 11 września 2015 roku o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (Dz. U. 2015
r., poz. 1844).
38
2. Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 16 grudnia 2015 roku w sprawie informacji zamieszczanych
we wzorcach umów stosowanych przez zakład ubezpieczeń (Dz. U. 2015 poz. 2189).
3. Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 roku - Kodeks cywilny (Dz. U. 1964 r. nr 16, poz. 93 ze zm.).
ORZECZNICTWO
1. Wyrok SN, sygnatura akt III CKN 1334/00, Legalis
WYKAZ TABEL
Tabel nr 1. Porównanie OWU Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń S.A. oraz TUiR
„WARTA” S.A. (str. 22)
39