Diagnostyka konfliktów matczyno-płodowych – doświadczenia Pracowni Immunopatologii Ciąży...
1
2. Wśród chorych z odczynami przebiegającymi z dusznością odsetek osób o genotypie HNA-3b/3b, u których potencjalnie mogą występować przeciwciała anty-HNA-3a, jest wyższy niż w populacji ogólnej. http://dx.doi.org/10.1016/j.achaem.2013.07.098 Diagnostyka konfliktów matczyno-płodowych – doświadczenia Pracowni Immunopatologii Ciąży Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Kielcach M. Jędrzejczyk *, M. Malaga, B. Wesołowska-Siudak, Z. Sitarz-Żelazna Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Kielcach, Polska *Autor prezentujący i do korespondencji. Adres email: [email protected] Wstęp: Konflikt serologiczny matczyno-płodowy jest wciąż aktualnym problemem. Aby zapobiegać ChHP/N, w 1996 roku wprowadzono obowiązkowe profilaktyczne badania serologiczne. Cel pracy: Przedstawienie częstości wykonywania profilaktycznych badań na obecność przeciwciał odpornościowych wśród kobiet ciężarnych w woj. świętokrzyskim w latach 2006–2012. Zwrócenie uwagi na problem, jaki stanowią przeciwciała wieloswoiste i przeciwciała skierowane do antygenu powszechnego w przypadku wystąpienia ChHP/N. Materiał: Przeanalizowano wyniki przeglądowych badań i identyfikacji przeciwciał wykonanych w RCKiK Kielce oraz w podległych mu placówkach w latach 2006–2012. Liczbę badań porównano z liczbą kobiet ciężarnych w wymienionym okresie. Wykonano zestawienie swoistości alloprzeciwciał. Wyniki: Stwierdzono, że na 90 363 kobiet ciężarnych z woj. świętokrzyskiego w latach 2006–2012 przeglądowe badanie przeciwciał wykonano u 54 522 kobiet (60% kobiet ciężarnych). Liczba kobiet badanych w kolejnych latach zwiększa się, mimo to odsetek ten jest wciąż mało zadowalający. Ilość przebadanych kobiet RhD dodatnich (28 214) i RhD ujemnych (26 308) jest podobna. Alloprzeciwciała odpornościowe wykryto u 196 kobiet ciężarnych (125 u kobiet RhD ujemnych, 71 – RhD dodatnich). Swoistości wykrytych przeciwciał: anty-D – 92 przeciwciała skierowane do innych antygenów –104 (anty- c, anty-E, anty-Cw, anty- C, anty-K, anty-Jk(a), anty-Fy(a), anty- M, anty-N, anty-Lu(a), anty-Rh51 (MAR)- like). Na uwagę zasługują wieloswoiste przeciwciała anty-M i anty-Jk(a) oraz przeciwciała do antygenu powszechnego anty-Rh51 (MAR)-like, wykryte u pacjentek po porodzie, przedstawione w prezentowanej pracy. Podsumowanie: 1. Wciąż zbyt mała grupa kobiet w czasie ciąży (tylko 60%) kierowana jest na badania profilaktyczne. 2. Częściej badane są kobiety RhD ujemne niż RhD dodatnie. 3. Wciąż zbyt mała jest wykrywalność przeciwciał innych niż anty-D. 4. W wielu przypadkach przeciwciała z innych układów wykrywane są dopiero po porodzie, najczęściej wtedy, gdy dziecko wymaga leczenia krwią. 5. Brak identyfikacji przeciwciał w czasie ciąży wydłuża czas przygotowania odpowiednich składników krwi po porodzie. Wniosek: Każda kobieta w czasie ciąży powinna być kierowana na badania profilaktyczne w zakresie wykrywania przeciwciał odpornościowych. http://dx.doi.org/10.1016/j.achaem.2013.07.099 Analiza częstości występowania przeciwciał odpornościowych skierowanych do antygenów układów grupowych krwinek czerwonych wśród pacjentów przebywających na oddziałach szpitalnych województwa łódzkiego w latach 1999–2012, których próbki krwi dotarły do Pracowni Badań Konsultacyjnych RCKiK w Łodzi M. Kacprzak *, G. Naremska, D. Marciniak-Bielak Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Łodzi, Polska *Autor prezentujący i do korespondencji. Adres email: [email protected] Wstęp: Cechą każdego antygenu jest jego immunogenność, czyli zdolność do stymulacji układu immunologicznego, prowadzącej do wytworzenia swoistych dla niego przeciwciał. O sile immunogenności świadczy częstość występowania przeciwciał o określonej swoistości wśród ludzi, którzy zetknęli się z tym samym antygenem. Wytwarzanie przeciwciał zależy jednak nie tylko od antygenu, ale i indywidualnych właściwości układu odpornościowego każdego człowieka. acta haematologica polonica 44s (2013) 110–131 115
Transcript of Diagnostyka konfliktów matczyno-płodowych – doświadczenia Pracowni Immunopatologii Ciąży...
2. Wśród chorych z odczynami przebiegającymi z dusznością odsetek osób o genotypie HNA-3b/3b, u których potencjalniemogą występować przeciwciała anty-HNA-3a, jest wyższy niż w populacji ogólnej.
http://dx.doi.org/10.1016/j.achaem.2013.07.098
Diagnostyka konfliktów matczyno-płodowych – doświadczenia Pracowni Immunopatologii CiążyRegionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Kielcach
M. Jędrzejczyk *, M. Malaga, B. Wesołowska-Siudak, Z. Sitarz-ŻelaznaRegionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Kielcach, Polska*Autor prezentujący i do korespondencji.Adres email: [email protected]
Wstęp: Konflikt serologiczny matczyno-płodowy jest wciąż aktualnym problemem.Aby zapobiegać ChHP/N, w 1996 roku wprowadzono obowiązkowe profilaktyczne badania serologiczne.Cel pracy: Przedstawienie częstości wykonywania profilaktycznych badań na obecność przeciwciał odpornościowych wśródkobiet ciężarnych w woj. świętokrzyskim w latach 2006–2012. Zwrócenie uwagi na problem, jaki stanowią przeciwciaławieloswoiste i przeciwciała skierowane do antygenu powszechnego w przypadku wystąpienia ChHP/N.Materiał: Przeanalizowano wyniki przeglądowych badań i identyfikacji przeciwciał wykonanych w RCKiK Kielce orazw podległych mu placówkach w latach 2006–2012. Liczbę badań porównano z liczbą kobiet ciężarnych w wymienionymokresie. Wykonano zestawienie swoistości alloprzeciwciał.Wyniki: Stwierdzono, że na 90 363 kobiet ciężarnych z woj. świętokrzyskiego w latach 2006–2012 przeglądowe badanieprzeciwciał wykonano u 54 522 kobiet (60% kobiet ciężarnych). Liczba kobiet badanych w kolejnych latach zwiększa się, mimoto odsetek ten jest wciąż mało zadowalający. Ilość przebadanych kobiet RhD dodatnich (28 214) i RhD ujemnych (26 308) jestpodobna. Alloprzeciwciała odpornościowe wykryto u 196 kobiet ciężarnych (125 u kobiet RhD ujemnych, 71 – RhD dodatnich).Swoistości wykrytych przeciwciał:� anty-D – 92� przeciwciała skierowane do innych antygenów –104 (anty- c, anty-E, anty-Cw, anty- C, anty-K, anty-Jk(a), anty-Fy(a), anty-M, anty-N, anty-Lu(a), anty-Rh51 (MAR)- like).
Na uwagę zasługują wieloswoiste przeciwciała anty-M i anty-Jk(a) oraz przeciwciała do antygenu powszechnego anty-Rh51(MAR)-like, wykryte u pacjentek po porodzie, przedstawione w prezentowanej pracy.Podsumowanie:1. Wciąż zbyt mała grupa kobiet w czasie ciąży (tylko 60%) kierowana jest na badania profilaktyczne.2. Częściej badane są kobiety RhD ujemne niż RhD dodatnie.3. Wciąż zbyt mała jest wykrywalność przeciwciał innych niż anty-D.4. W wielu przypadkach przeciwciała z innych układów wykrywane są dopiero po porodzie, najczęściej wtedy, gdy dziecko
wymaga leczenia krwią.5. Brak identyfikacji przeciwciał w czasie ciąży wydłuża czas przygotowania odpowiednich składników krwi po porodzie.Wniosek: Każda kobieta w czasie ciąży powinna być kierowana na badania profilaktyczne w zakresie wykrywania przeciwciałodpornościowych.
http://dx.doi.org/10.1016/j.achaem.2013.07.099
Analiza częstości występowania przeciwciał odpornościowych skierowanych do antygenów układówgrupowych krwinek czerwonych wśród pacjentów przebywających na oddziałach szpitalnych województwałódzkiego w latach 1999–2012, których próbki krwi dotarły do Pracowni Badań Konsultacyjnych RCKiK w Łodzi
M. Kacprzak *, G. Naremska, D. Marciniak-BielakRegionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Łodzi, Polska*Autor prezentujący i do korespondencji.Adres email: [email protected]
Wstęp: Cechą każdego antygenu jest jego immunogenność, czyli zdolność do stymulacji układu immunologicznego,prowadzącej do wytworzenia swoistych dla niego przeciwciał. O sile immunogenności świadczy częstość występowaniaprzeciwciał o określonej swoistości wśród ludzi, którzy zetknęli się z tym samym antygenem. Wytwarzanie przeciwciał zależyjednak nie tylko od antygenu, ale i indywidualnych właściwości układu odpornościowego każdego człowieka.
a c t a h a ema t o l o g i c a p o l on i c a 4 4 s ( 2 0 1 3 ) 1 1 0 – 1 3 1 115
