Data wypełnienia - jedyna-taka.pljedyna-taka.pl/userfiles/rozne2016/mama/ANKIETA.pdf · Prowadzone...

1

Data wypełnienia………………………..

KWESTIONARIUSZ BADAWCZY Prowadzone badania mają na celu przeanalizowanie przebiegu ciąży, porodu, połogu oraz poznanie jakości opieki okołoporodowej nad kobiet z niepełnosprawnością fizyczną. Proszę o uważne przeczytanie poniższych pytań i zakreślenie lub wpisanie odpowiedzi na wszystkie pytania. W pytaniach z wyborem, prawidłową odpowiedź prosimy zaznaczyć „x” w miejscu kratki. Kwestionariusz jest całkowicie anonimowy a materiał w nim zebrany będzie wykorzystany wyłącznie do celów naukowych.

DANE SOCJOMETRYCZNE

1. Wiek: .…....…. lat

2. Proszę podać miejsce zamieszkania (nazwa miejscowości) ………………………………..,

województwo……………………

3. Stan cywilny:

A. Panna- samotna E. Panna żyjąca w wolnym związku

B. Mężatka F. Mężatka żyjąca z innym partnerem

C. Wdowa - samotna G. Wdowa żyjąca w wolnym związku

D. Rozwódka - samotna H. Rozwódka żyjąca w wolnym związku

4. Czy mieszka Pani?:

A. Z mężem i dzieckiem/ dziećmi

B. Z partnerem i dzieckiem/ dziećmi

C. Z rodzicami i dzieckiem/ dziećmi

D. Z mężem, dzieckiem/dziećmi oraz z rodzicami

E. Sama z dzieckiem/ dziećmi

F. inne, jakie?...................................................................................

5. Wykształcenie:

A. Podstawowe

B. Gimnazjalne

C. Zawodowe

D. Średnie

E. Wyższe licencjackie/inżynierskie

F. Wyższe magisterskie

6. Charakter wykonywanej przez Panią pracy:

A. Praca umysłowa

B. Praca fizyczna

C. Trudno określić z przewagą umysłowej

D. Trudno określić z przewagą fizycznej

E. Nie pracuję

F. Uczę się/studiuję

7. Proszę podać główne źródło utrzymania:

A. Firma państwowa

B. Firma prywatna

C. Własna działalność gospodarcza

D. Zasiłek dla bezrobotnych

E. Rolnictwo

F. Renta

G. Inne (jakie?)………………………………………………………………………………………………

2

8. Jak ocenia Pani swoje dochody w porównaniu z innymi osobami w Pani otoczeniu?

A. Niższe B. Podobne C. Wyższe

9. Jak Pani ocenia swoje warunki mieszkaniowe w porównaniu z innymi osobami w Pani otoczeniu?

A. Bardzo dobre

B. Dobre

C. Średnie

D. Złe

E. Bardzo złe

STAN ZDROWIA

10. Swój stan zdrowia ocenia Pani jako:

A. Bardzo dobry

B. Dobry

C. Średni

D. Zły

E. Bardzo zły

11. Jak ocenia Pani swój stan zdrowia w porównaniu z innymi osobami w Pani wieku?

A. Lepszy B. Taki sam C. Gorszy

12. Czy posiada Pani stwierdzoną/orzeczoną niepełnosprawność?

TAK (proszę wypełnić podpunkty A-D) NIE (proszę przejść do pytania nr 15)

A. Orzeczony stopień niepełnosprawności: ……………………………………………………

B. Rodzaj niepełnosprawności:…………………………………………………………………

C. Jaka jest przyczyna Pani niepełnosprawności?

wada wrodzona, (jaka?) ……………………………… ………………………………………

uraz, (jaki?)……………………………………………………………………………………… w którym roku życia? ………………

choroba, (jaka?) …………………………..……………………..… w którym roku życia zdiagnozowana?………………

D. Czy akceptuje Pani swoją niepełnosprawność?

Proszę ustosunkować się do pytania zaznaczając na skali od 1 do 5 liczbę, która najlepiej określa Pani obecny stan. Swój wybór należy zaznaczyć otaczając kółkiem odpowiednia liczbę.

Zdecydowanie akceptuję 1 2 3 4 5

Zdecydowanie nie akceptuję

13. Przebieg leczenia:

A. Zażywane leki? tak (proszę podać jakie) ……………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………….

nie

B. Rehabilitacja tak (proszę podać jaka) ……………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………….

nie

3

14. Czy uczestniczy Pani w turnusach (sesjach) rehabilitacyjnych?

A. Tak , jak często……………

B. Nie

15. Czy korzysta Pani z zaopatrzenia ortopedycznego?

A. Tak , jakiego ………………………………………………………………………………………………..

B. Nie

16. Czy występują u Pani dolegliwości bólowe?

A. Tak gdzie zlokalizowane …………………………………………………………………………………………

Jak często?............................................................................................................

B. Nie

17. Czy aktualny stan Pani zdrowia utrudnia samoobsługę (jedzenie, ubieranie, mycie , korzystanie z

toalety)?

A. Nie utrudnia

B. Nieznacznie utrudnia

C. Umiarkowanie utrudnia

D. Znacznie utrudnia

18. Czy ma Pani trudności ze zmianą pozycji?

A. Nie , nie mam

B. Tak, mam z:

a. Odwracaniem się z boku na bok

b. Z przejściem z pozycji leżącej do siedzącej

c. Z przejściem z klęku do siadu

d. Z przejściem z pozycji siedzącej do stojącej

e. Inne jakie?....................................................................................................

19. W jaki sposób się Pani przemieszcza?

A. Poruszam się samodzielnie bez zaopatrzenia ortopedycznego

B. Poruszam się z podparciem jedną laską

C. Poruszam się z podparciem jedną kulą

D. Poruszam się z podparciem dwóch kul

E. Poruszam się z balkonikiem, chodzikiem

F. Poruszam się na wózku inwalidzkim samodzielnie

G. Poruszam się na wózku inwalidzkim z pomocą innej osoby

H. Inne jakie?...........................................................................................................................................

20. Czy choruje Pani przewlekle ?

A. Astma

B. Alergie (podać na co…………………………………………………………………..)

C. Przewlekła choroba nerek

D. Infekcje dróg moczowych

E. Nadciśnienie przewlekłe

F. Stwardnienie rozsiane

G. Padaczka

H. Cukrzyca typu1

6

I. Cukrzyca typu 2

J. Reumatoidalne zapalenie stawów

K. Niewydolność układu krążenia)

L. Inne (proszę podać)...................................…………………………………………………

M. Nie choruję

21. Czy przyjmuje Pani obecnie jakieś leki związane z powyżej wymienionymi chorobami?

tak nie

a. Jeżeli TAK, to proszę podać,

jakie…………………………………………………...…..…................................................

22. Czy przebyła Pani jakieś operacje? tak nie

a. Jeżeli TAK, to proszę podać jakie i kiedy ……………………………………………………

Wywiad ginekologiczny

23. Czy Pani miesiączkuje?:

przed ciążą miesiączkowałam, po porodzie wystąpiła już miesiączka

przed ciążą miesiączkowałam, po porodzie nie wystąpiła jeszcze miesiączka

A. Ile miała Pani lat kiedy pojawiła się u Pani pierwsza miesiączka? ………… lat

B. Co ile dni pojawia się u Pani miesiączka?: …………………………………………dni

C. Ile dni trwa krwawienie miesiączkowe? …………………………………………dni

24. Jak często, poza okresem ciąży, zgłasza się Pani na wizyty kontrolne do lekarza ginekologa?

A. Co 6 miesięcy

B. Co roku

C. Co 2 lata

D. Co 3-4 lata

E. Rzadziej niż co 4 lata proszę wpisać co ile lat …………………………………

F. Pierwszy raz byłam w celu rozpoznania ostatniej ciąży

G. Nie chodzę na wizyty kontrolne

25. Czy Pani zdaniem gabinet ginekologiczny do którego Pani uczęszcza jest przystosowany do badania

kobiet z niepełnosprawnością? tak nie Proszę uzasadnić odpowiedź……………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

26. Czy odczuwa Pani dodatkowy dyskomfort podczas wizyty u ginekologa? tak nie A. Jeśli TAK to, na czym ten dyskomfort polega?: ………………………………………..................................

7

27. Czy przed ciążą miała Pani wykonaną operację ginekologiczną? □ Tak Proszę napisać jakie…………………………………………………………………………………………………. □ Nie

PRZEBIEG CIĄŻY, PORODU I POŁOGU

28. Która była to Pani ciąża?........Który poród?……..

29. Poprzednie ciąże / porody (proszę napisać odpowiednią liczbę):

A. Urodzeń żywych było …………..

B. Urodzeń martwych było (23.tygodnie ciąży i więcej) …………………..

C. Poronień między 12.-22. tygodniem było ………………………..

D. Poronień poniżej 12 tygodnia było……………………….

30. Proszę podać, gdzie odbył się poród:

W szpitalu , proszę podać nazwę i miejscowość ………………………………..……………………………………………………….

w domu, planowany

w domu, nieplanowany

podczas transportu

Inne miejsce…………………………………………………………..

31. Czy ostatnia ciąża była planowana: □ tak □ nie

32. Czy leczyła się Pani z powodu niepłodności? (jeśli tak proszę podać okres leczenia): □ tak , leczenie trwało ……………………………lat. □ Nie

33. Jakie zastosowano u Pani metody leczenia niepłodności?

A. In vitro

B. Inseminacja

C. Hormonalne

D. Inne (proszę podać jakie?)………… ………………………………………………

34. Czy ostatnia ciąża była wynikiem zastosowania metod rozrodu wspomaganego?

tak (proszę podać jakiej …………………………………)

nie

8

35. Czy podczas obecnej ciąży wystąpiły:

A. Krwawienie< 13 tygodnia ciąży

B. Krwawienie między 13 a 28 tygodniem ciąży

C. Krwawienie powyżej 28 tygodnia ciąży

D. Zagrażający poród przedwczesny

E. Niewydolność cieśniowo-szyjkowa

F. Łożysko przodujące

G. Przedwczesne oddzielenie łożyska

H. Ograniczenie wewnątrzmacicznego wzrastania płodu IUGR

I. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych

J. Małowodzie

K. Wielowodzie

L. Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu

M. Ciąża przenoszona

N. Inne ………………………………………………………………………………

O. Nie wystąpiły żadne nieprawidłowości

36. Czy w czasie obecnej ciąży wystąpiły u Pani:

A. Nadciśnienie indukowane ciążą

B. Cukrzyca ciężarnych

C. Cholestaza ciężarnych

D. Niedokrwistość

E. Infekcja dróg moczowych

F. Bakteryjne zapalenie pochwy

G. Infekcje górnych dróg oddechowych

H. Zakrzepowe zapalenie żył

I. Odleżyny

J. Inne………………………………………………………………………………………………..

K. Nie wystąpiły żadne nieprawidłowości

9

37. Czy w czasie obecnej ciąży wystąpiły u Pani:

A. Zaburzenia równowagi lub koordynacji, które

spowodowały konieczność korzystania z

urządzeń wspomagających

(laski, chodziki lub wózek)

□ tak ,( proszę podać od którego tygodnia ciąży do którego)…………………………….

□ nie

B. Nasilenie objawów lub pogorszenie

niepełnosprawności w okresie ciąży □ tak ,( proszę podać od którego tygodnia ciąży do

którego)…………………………….

□ nie

C. Nasilenie objawów lub pogorszenie

niepełnosprawności w okresie połogu □ tak ,( proszę podać od którego tygodnia ciąży do

którego)……………………………. □ nie

D. Nadmierne poczucie zmęczenia □ tak ,( proszę podać od którego tygodnia ciąży)…………………………….

□ nie

E. Nasilenie zaparć- trudności w opróżnianiu

jelit □ tak ,( proszę podać od którego tygodnia

ciąży)……………………………. □ nie

F. Odleżyny □ tak ,( proszę podać od którego tygodnia ciąży)…………………………….

W jakich miejscach? ……………………………………………..

………………………………………………………………………………

□ nie

G. Nasilenie spastyczności □ tak ,( proszę podać od którego tygodnia ciąży)…………………………….

□ Nie

H. Zaburzenia oddychania wymagające

wsparcia np. tlenem □ tak ,( proszę podać od którego tygodnia

ciąży)……………………………. Jakie wsparcie …………………………………

………………………………………………………………………

□ nie

I. Problemy z opróżnianiem pęcherza moczowego, pogarszająca się dysfunkcja pęcherza moczowego

□ tak ,( proszę podać od którego tygodnia ciąży)…………………………….

W jaki sposób rozwiązano problem

……………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

□ nie

10

38. Czy w czasie ciąży wykonała Pani badania prenatalne?

A. Nie

B. Tak

a. USG prenatalne

b. Testy laboratoryjne

c. Biopsja kosmówki (CVS)

d. Amniopunkcja

e. Kordocenteza

f. Inne ………………………………………

39. Czy badania prenatalne wykazały nieprawidłowości? □ tak (jakie?…………………………………………………………………………..………………….)

□ nie

40. W którym tygodniu ciąży odbył się poród? (proszę wpisać……………..)

A. Przed zakończeniem 37 tygodnia ciąży

B. Po zakończeniu 37 tygodnia ciąży i dłużej

41. W jaki sposób została rozwiązana ciąża:

Poród drogami natury:

bez nacięcia krocza z nacięciem krocza

z pęknięciem krocza stopnia………………………

Zabiegowy:

próżnociąg kleszcze

Cięcie cesarskie:

planowane nieplanowane

42. Proszę podać wskazania do cięcia cesarskiego? (pytanie dla Pań, których ciąża rozwiązana została przez cięcie cesarskie)

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

43. Czy ostatnia ciąża była?

A. Pojedyncza

B. Bliźniacza

C. Trojacza

D. Inne……………………………………………………………………………………………

11

44. Jakie było położenie płodu?

A. Główkowe

B. Miednicowe

C. Poprzeczne

D. Inne……………………………………………………………………………………………

45. Czy poród był indukowany (sztucznie wywołano czynność skurczową macicy i poród)?

A. Nie

B. Tak

a. Kroplówka naskurczowa z oxytocyny

b. Prostaglandyny

c. Amniotomia (przebicie pęcherza płodowego )

d. Cewnik Foley’a do szyjki macicy

e. Inne ………………………………………

46. Jakie były wskazania do indukcji porodu?

A. Ciąża po terminie

B. Wady płodu

C. Inne(jakie?)………………………………………………………………………………

47. Jak długo trwał poród?

A. Mniej niż 8 godzin

B. 8 godzin lub dłużej, ale mniej niż 12 godzin

C. 12 godzin lub dłużej, ale mniej niż 18 godzin

D. 18 godzin lub dłużej

48. Czy w trakcie porodu wystąpiły komplikacje?

A. Odpłynięcie płynu owodniowego od 12 do 24 godzin przed porodem

B. Odpłynięcie płynu owodniowego powyżej 24 godzin przed porodem

C. Przedwczesne odklejenie łożyska

D. Pęknięcie krocz I0 lub II0

E. Pęknięcie krocz III0 lub IV0

F. Krwotok

G. Przedwczesne odklejenie łożyska (ablacja łożyska)

12

H. Atonia macicy

I. Brak postępu porodu

J. Wypadnięcie pępowiny

K. Dysrefleksja autonomiczna

L. Stan przedrzucawkowy

M. Inne (proszę podać).................. …………………………………………………

N. Nie wystąpiły żadne komplikacje

49. Jakie zastosowano farmakologiczne metody łagodzenia bólu / znieczulenie w trakcie porodu:

A. Podtlenek azotu - Entonox

B. Znieczulenie zewnątrzoponowe

C. Znieczulenie podpajęczynówkowe

D. Znieczulenie ogólne

E. Znieczulenie nerwu sromowego

F. Inne (proszę podać).................. …………………………………………………

G. Nie zastosowano farmakologicznych metod łagodzenia bólu

50. Czy płyn owodniowy był

A. Czysty

B. Zielony

C. Brunatny

D. Inne……………………………………………………………………………………………

51. Czy łożysko urodziło się :

A. Kompletne /w całości

B. Niekompletne

52. Czy po porodzie łożyska miała Pani wykonane:

A. Instrumentalną kontrolę jamy macicy

B. Ręczne wydobycie łożyska

53. Ile punktów w skali Apgar uzyskało dziecko/ dzieci

A. w 1 minucie życia ………………………………………………………..

B. w 5 minucie życia…………………………………………………………….

13

54. Jaka była masa urodzeniowa i długość ciała dziecka/dzieci:

A. Masa ciała …………………………………………………………………………….. gramów

B. Długość ciała …………………………………………………………………………. centymetrów

55. Czy dziecko po porodzie wymagało hospitalizacji w innym oddziale lub szpitalu?

A. Nie

B. Tak

Proszę podać na jakim oddziale przebywało dziecko……………...............................

Wskazania do przekazania dziecka

a. Choroby układu oddechowego

b. Wcześniactwo

c. Zakażenia okołoporodowe

d. Wady wrodzone

e. Inne ………………………………………

56. Czy po porodzie stwierdzono u dziecka choroby/ powikłania:

A. Nie

B. Tak

a. Zapalenie spojówek

b. Infekcję kikuta pępowiny

c. Zakażenia okołoporodowe bakteryjne

d. Wady wrodzone (jakie……………………………………………..)

e. Złamanie obojczyka

f. Inne ………………………………………

57. Czy w trakcie pobytu w szpitalu po porodzie dziecko wymagało zastosowania:

A. Respiratora

B. Antybiotykoterapii

C. Fototerapii

D. Wymiennego przetoczenia krwi

E. Inne……………………………………………………………………………………………

14

58. Czy w okresie połogu pojawiły się u Pani następujące powikłania::

A. Temperatura powyżej 38˚C

B. Krwotok poporodowy

C. Infekcja rany po cięciu cesarskim

D. Poporodowy krwiak pochwy lub krocza

E. Połogowe zapalenie piersi

F. Zakrzepowe zapalenie żył

G. Zakażenie ran krocza i pochwy

H. Zapalenie błony śluzowej macicy

I. Rozejście rany po episiotomii (nacięciu krocza) lub cięciu cesarskim

J. Niedokrwistość

K. Inne………………………………………………………………………………………

L. Nie wystąpiły żadne powikłania

59. Czy zażywała Pani kwas foliowy przed ciążą? □ Tak, jaką dawkę ……………………….., ile tygodni…………………………………… □ Nie

60. Czy zażywała Pani kwas foliowy w czasie ciąży? □ Tak, jaką dawkę ……………………….., ile tygodni…………………………………… □ Nie

61. Czy suplementowała Pani witaminy w czasie ciąży? □ Tak □ Nie

62. Czy paliła Pani papierosy: Przed ciążą:

□ nie □ tak, (ile papierosów

dziennie…………..)

W ciąży



W połogu



63. Czy uczęszczała Pani na zajęcia szkoły rodzenia: □ Tak, w czasie obecnej ciąży; □ Tak, ale w czasie poprzedniej ciąży; □ Nie, nigdy nie chodziłam na zajęcia do szkoły rodzenia.

15

64. Czy uprawiała Pani sport w czasie ciąży? □ Tak (jaki?....................................................................................) □ Nie

OPIEKA W TRAKCIE CIĄŻY

65. Do kogo zgłosiła się Pani na pierwszą wizytę w ciąży?

A. Lekarza ginekologa-położnika

B. Położnej

66. Kiedy zgłosiła się Pani na pierwszą wizytę do lekarza ginekologa- położnika/ położnej w związku z zaistniałą ciążą:

A. Przed zakończeniem 7 tygodnia ciąży

B. Pomiędzy 7 a 10 tygodniem ciąży

C. Po zakończeniu 10 tygodnia ciąży

D. Nie pamiętam

67. Czy pierwsza wizyta w ciąży u lekarza ginekologa- położnika odbyła się:

A. W ramach kontraktu z NFZ (wizyta nieodpłatna)

B. W gabinecie prywatnym (wizyta płatna)

68. Jakimi kryteriami kierowała się Pani dokonując wyboru lekarza ginekologa-położnika prowadzącego Pani ciążę?

*można zaznaczyć kilka odpowiedzi

A. Opinia znajomych / rodziny

B. Opinia w internecie

C. Płeć lekarza

D. Tytuły naukowe lekarza

E. Wyposażenie gabinetu

F. Dostępność w ramach NFZ

G. Wybór był przypadkowy

H. Cena wizyty

I. Gabinet w pobliżu miejsca zamieszkania

J. Gabinet przystosowany do potrzeb kobiet niepełnopsrawnych

K. Inne………………………………………………………………………………………

16

69. Miejsce odbywania kolejnych wizyt u lekarza ginekologa- położnika

A. W ramach kontraktu z NFZ (wizyta nieodpłatna)

B. W gabinecie prywatnym (wizyta płatna)

70. Czy spotkała się Pani z jakimiś trudnościami w dostępie do wybranego przez Panią lekarza ginekologa- położnika prowadzącego Pani ciążę?

A. Nie

B. Tak

Proszę napisać z jakimi? …………………………………………………………………………..………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

71. Czy na jakimś etapie ciąży lekarz, który do tej pory opiekował się Panią, odmówił dalszego prowadzenia ciąży?

A. Nie

B. Tak

Proszę napisać z jakiego powodu (czym argumentował odmowę dalszego prowadzenia

ciąży)?…………………………………………………………………………..……… ………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

72. Na ilu była Pani wizytach kontrolnych w ciąży?

A. Na żadnej

B. 1 do 6

C. 7 do 9

D. 10 do 14

E. 15 i więcej

F. Nie pamiętam

73. Czy wizyty odbywały się regularnie w czasie całego okresu ciąży? □ tak □ nie

17

74. Czy w trakcie wizyty w gabinecie położnika do którego Pani uczęszczała :

Tak,

zawsze

Tak,

czasami

Nie,

mimo, że

było to dla

mnie

ważne

Nie,

ale nie było

to dla mnie

ważne

J. mogła Pani skorzystać z fotela ginekologicznego z obniżanym siedziskiem do 40-50 cm nad ziemią (do wysokości siedzenia wózka inwalidzkiego )

K. mogła Pani skorzystać z fotela ginekologicznego możliwością regulacji oparcia pleców

L. mogła Pani skorzystać z podnośnika do przenoszeni pacjentek na fotel ginekologiczny

M. miał Pani wykonywane badanie przez pochwę na kozetce w przypadku problemów z wejściem na fotel ginekologiczny

N. miała Pani wykonywane USG

O. miała Pani wykonywane badanie przez pochwę w rękawiczkach bezlateksowych w przypadku Pani uczulenia na lateks

P. badanie wykonywane było ogrzanymi wziernikami

Q. mogła Pani przed badaniem przygotować się do badania (opróżnić pęcherz moczowy/worek na mocz itp.) w łazience bezpośrednio połączonej z gabinetem

R. w trakcie wizyty mogła towarzyszyć Pani osoba bliska (mąż, partner)

75. Czy w trakcie wizyty kontrolnej miała Pani wykonywane badanie przez pochwę?

A. Tak, na każdej wizycie

B. Tak, ale tylko na pierwszej, później tylko USG

C. Tak, co którąś wizytę

D. Nie, nie było wykonane

E. Inne (proszę wpisać……………………………………………………………………………………

F. Nie pamiętam

76. W którym tygodniu ciąży otrzymała Pani Kartę ciąży?

A. Przed zakończeniem 8 tygodnia

B. Pomiędzy 8 a 9 tygodniem ciąży

C. Po zakończeniu 10 lub 11 tygodnia

D. Przed zakończeniem 12 tygodnia

E. Przed zakończeniem 13 tygodnia lub później

F. Nie pamiętam

18

77. Czy na początku ciąży mogła Pani dokonać wyboru co do miejsca porodu swojego dziecka?

A. Tak

B. Nie

C. Nie, gdyż nie było to możliwe z powodów medycznych

D. Nie pamiętam

78. Czy mogła Pani zadecydować o rodzeniu dziecka w domu?

A. Tak

B. Nie

C. Nie, gdyż nie było to możliwe z powodów medycznych

D. Nie pamiętam

79. Czy uzyskała Pani wystarczającą ilość informacji od położnej lub lekarza, żeby zdecydować gdzie urodzić dziecko?

A. Zdecydowanie tak

B. Tak, w pewnym stopniu

C. Nie

D. Nie, ale nie potrzebowałam takich informacji

E. Nie pamiętam

80. Czy miała Pani wykonane badanie USG pomiędzy 8 a 14 tygodniem ciąży?

A. Tak

B. Nie

C. Nie pamiętam

81. Czy został Pani jasno przedstawiony powód dla którego należy przeprowadzić to badanie?

A. Zdecydowanie tak


C. Nie

D. Nie pamiętam

82. Czy zostały przeprowadzone badania przesiewowe (badania krwi lub badanie przezierności fałdu karkowego) w celu wykluczenia Zespołu Downa?

A. Tak, tylko badanie krwi

B. Tak, tylko przezierność karkowa

C. Tak, zarówno badanie krwi jak i przezierności karkowej

D. Nie, nie chciałam zrobić badań przesiewowych w kierunku Zespołu Downa

19

E. Nie, nie zaproponowano mi badań przesiewowych w kierunku Zespołu Downa

F. Nie pamiętam

83. Czy został Pani jasno przedstawiony powód dla którego należy przeprowadzić badania przesiewowe pod kątem Zespołu Downa?

A. Zdecydowanie tak


C. Nie

D. Nie pamiętam

84. Czy miała Pani badanie USG około 20 tygodnia ciąży? Może się to nazywać badaniem 20-tego tygodnia, lub badaniem anomalii, badaniem środkowego trymestru.

A. Tak

B. Nie

C. Nie pamiętam

85. Czy został Pani jasno przedstawiony powód dla którego należy przeprowadzić badania przesiewowe w kierunku prawdopodobieństwa Zespołu Downa?

A. Zdecydowanie tak


C. Nie

D. Nie pamiętam

86. Ile badań USG w sumie było zrobionych w trakcie całej ciąży?

A. Żadne

B. Jedno

C. Dwa lub trzy

D. Cztery lub więcej

E. Nie pamiętam

87. Czy w czasie ciąży znała Pani nazwisko i numer telefonu położnej rodzinnej, z którą mogłaby się Pani skontaktować, gdy coś Panią niepokoiło?

A. Tak

B. Nie

C. Nie pamiętam

20

88. Jeżeli kontaktowała się Pani z położną, czy udzieliła Pani potrzebnej pomocy?

A. Tak, zawsze

B. Tak, czasami

C. Nie

D. Nie kontaktowałam się z położną

89. Zastanawiając się nad udzieloną Pani opieką przedporodową, czy rozmawiano z Panią w sposób zrozumiały?

A. Tak, zawsze

B. Tak, czasami

C. Nie

D. Nie kontaktowałam się z położną

90. Czy w wystarczającym stopniu miała Pani możliwość uczestniczenia w podejmowaniu decyzji dotyczących opieki nad Panią?

A. Tak, zawsze

B. Tak, czasami

C. Nie

D. Nie chciałam/ Nie odczuwałam takiej potrzeby

E. Nie wiem/ Nie pamiętam

91. Ogólnie, jak oceniłaby Pani opiekę otrzymaną w czasie ciąży?

A. Wspaniała

B. Bardzo dobra

C. Dobra

D. Zadowalająca

E. Słaba

92. Czy w czasie ciąży uczęszczała Pani na zajęcia oferowane dla kobiet w ciąży i refundowane przez NFZ?

A. Tak,

B. Nie , nie zaproponowano mi takich zajęć

C. Nie, nie było wolnych miejsc

D. Nie, uczęszczałam na inne zajęcia dla kobiet w ciąży, płatne

E. Nie, nie potrzebowałam uczęszczać na takie zajęcia

F. Nie, nie uczęszczałam z innych powodów(proszę napisać jakich)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

21

OPIEKA W TRAKCIE PORODU

93. Czy poród odbyła się w:

A. W szpitalu państwowym

B. W szpitalu prywatnym w ramach NFZ

C. W szpitalu prywatnym odpłatnie

D. Poród odbył się w innym miejscu (proszę podać miejsce ……………………………………………………………………………………………………..

94. Jakimi kryteriami kierowała się Pani dokonując wyboru szpitala do odbycia porodu? *można zaznaczyć kilka odpowiedzi

A. Opinia znajomych / rodziny

B. Opinią w internecie

C. Informacjami o kwalifikacjach personelu medycznego

D. Własnym doświadczeniem

E. Wybór był przypadkowy

F. Cena wizyty

G. Najmniejsza odległością od mojego miejsca zamieszkania

H. Przystosowaniem do potrzeb kobiet niepełnosprawnych

I. Inne ………………………………………………………………………………………

95. Czy spotkała się Pani z jakimiś trudnościami w dostępie do wybranego przez Panią szpitala?

A. Nie

B. Tak

Proszę napisać z jakimi?.................................…………………………………………………………………………..………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

96. Czy zapoznano Panią z topografią oddziału?

A. Nie

B. Tak

22

97. Czy w trakcie porodu mogła Pani poruszać się/ spacerować i wybrać najwygodniejszą dla siebie pozycję?

A. Tak, większość czasu

B. Tak, do pewnego stopnia

C. Nie, wcale

D. Nie, poruszanie się/ spacerowanie było niemożliwe , gdyż ………………………………………………………………………………………………

98. Czy w czasie porodu i narodzin czuła Pani, że ból porodowy został złagodzony tak jak tego Pani oczekiwała?

A. Zdecydowanie tak


C. Nie

D. Nie, ale łagodzenie bólu było niemożliwe (np. nie było czasu)

E. Nie chciałam żadnych środków łagodzących ból

F. Nie wiem/ Nie pamiętam

99. Gdzie Pani rodziła? ( proszę zaznaczyć tylko jedną odpowiedź)

A. Na łóżku

B. Na podłodze

C. Wannie porodowej

D. Inne miejsce(jakie ……………………………………………………………….)

100. W jakiej była Pani pozycji w momencie narodzin dziecka? (Zaznacz tylko jedną odpowiedź)

A. Siedząca / siedząca oparta na poduszkach

B. Na boku

C. Stojąca, w kuckach lub klęcząc

D. Leżąca/ Leżąca oparta na poduszkach

E. Leżąca z nogami w uchwytach

F. Inna (jaka ……………………………………………………………….)

101. Jeżeli w trakcie porodu towarzyszył Pani partner lub inna osoba, czy byli oni mile widziani przez personel?

A. Zdecydowanie tak


C. Nie

D. Nie pamiętam

23

102. Ogólnie, jak oceniłaby Pani opiekę otrzymaną w czasie porodu i narodzin dziecka?

A. Wspaniała

B. Bardzo dobra

C. Dobra

D. Wystarczająca

E. Słaba

OPIEKA W SZPITALU PO NARODZINACH DZIECKA (POPORODOWA)

103. Jak długo została Pani w szpitalu po narodzinach dziecka?

A. Do 12 godzin

B. Ponad 12 godzin ale mniej niż 24 godziny

C. 1 - 2 dni

D. 3 - 4 dni

E. 5 dni i dłużej

104. Spoglądając wstecz czuje Pani, że czas pobytu w szpitalu po narodzinach dziecka był …

A. Za długi

B. Za krótki

C. W sam raz

D. Nie jestem pewna/ Nie wiem

105. Zastanawiając się nad opieką w szpitalu po narodzinach dziecka, czy wyjaśniono Pani lub uzyskała Pani wszystkie potrzebne informacje?

A. Tak, zawsze

B. Tak, czasami

C. Nie

D. Nie wiem/ Nie pamiętam

106. Zastanawiając się nad opieką w szpitalu po narodzinach dziecka, czy była Pani traktowana uprzejmie i ze zrozumieniem?

A. Tak, zawsze

B. Tak, czasami

C. Nie

D. Nie wiem/ Nie pamiętam

24

107. Ogólnie, jak oceniłaby Pani opiekę otrzymaną w szpitalu po narodzinach dziecka?

A. Wspaniała

B. Bardzo dobra

C. Dobra

D. Wystarczająca

E. Słaba

KARMIENIE DZIECKA 108. Czy była Pani zdecydowana karmić dziecko piersią ?

□ tak □ nie

109. Czym kierowała się Pani podejmując decyzję o naturalnym karmieniu dziecka? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………

110. Czy w trakcie ciąży położna omawiała z Panią na temat karmienia noworodka?

A. Zdecydowanie tak


C. Nie

D. Nie pamiętam

111. W jaki sposób było karmione dziecko w pierwszych dniach po porodzie? (Proszę zaznaczyć tylko JEDNĄ odpowiedź)

A. Tylko piersią (lub odciągniętym mlekiem matki)

B. Zarówno mlekiem matki jak i mieszanką mleczną z butelki

C. Tylko mieszanka mleczną z butelki

D. Nie jestem pewna

E. W inny sposób jaki?.............................................................................

112. Czy przystawiała Pani dziecko do piersi (nawet jeżeli był to tylko raz)?

A. Tak

B. Nie (dlaczego)………………………………………………………………………………

113. Czy położne i innie osoby sprawujące opiekę nad Panią udzielały konkretnych informacji w zakresie

karmienia piersią?

A. Tak, zawsze

B. Generalnie tak

C. Nie

D. Nie wiem

E. Nie chciałam lub nie potrzebowałam

25

114. Czy odczuwała Pani, że położne i inne osoby sprawujące opiekę nad Panią udzielały czynnego wsparcia i zachęty do karmienia piersią?

A. Tak, zawsze

B. Generalnie tak

C. Nie

D. Nie wiem

E. Nie chciałam lub nie potrzebowałam

OPIEKA W DOMU PO NARODZINACH DZIECKA 115. Czy po wyjściu ze szpitala znała Pani nazwisko i numer telefonu położnej lub innego przedstawiciela

opieki zdrowotnej, który mógłby przyjść do Pani do domu, a z którym mogłaby Pani się skontaktować gdyby coś Panią zaniepokoiło?

A. Tak

B. Nie

C. Nie pamiętam

116. Jeżeli kontaktowała się Pani z położną lub innym przedstawicielem opieki zdrowotnej, czy udzielono pomocy, której Pani potrzebowała?

A. Tak, zawsze

B. Tak, czasami

C. Nie

D. Nie kontaktowałam się z nimi

117. Czy położna odwiedziła Panią w domu po narodzinach dziecka?

A. Tak

B. Nie

C. Nie pamiętam

118. Ile razy w sumie spotkała się Pani z położną po powrocie do domu?

A. 1-2

B. 3-4

C. 5-6

D. 7 razy i więcej

E. Nie wiem/ Nie pamiętam

F. Nie spotkałam się z położną

26

119. Czy chciałaby Pani wtedy widywać położną …

A. Częściej

B. Rzadziej

C. Spotykałam się z położną tyle ile potrzebowałam

120. Czy w ciągu sześciu tygodni po urodzeniu dziecka otrzymała Pani profesjonalną pomoc i informacje dotyczące karmienia dziecka?

A. Zdecydowanie tak


C. Nie

D. Nie pamiętam

121. Czy w ciągu sześciu tygodni po urodzeniu dziecka otrzymała Pani profesjonalną pomoc i informacje

dotyczące zdrowia i rozwoju dziecka?

A. Zdecydowanie tak


C. Nie

D. Nie pamiętam

122. Czy była Pani na badaniach kontrolnych u lekarza ginekologa- położnika w okresie poporodowym

(pomiędzy 4 a 8 tygodniem po narodzinach dziecka)

A. Tak

B. Nie

123. Czy udzielono Pani wystarczających informacji o Pani własnym powrocie do zdrowia po porodzie?

A. Zdecydowanie tak


C. Nie

D. Nie, ale nie potrzebowałam żadnych informacji

E. Nie pamiętam

124. Czy udzielono Pani informacji lub zaproponowano profesjonalną pomoc dotyczącą antykoncepcji?

A. Tak

B. Nie

C. Nie pamiętam

27

125. Ogólnie, jak oceniłaby Pani opiekę otrzymaną po wyjściu ze szpitala?

A. Wspaniała

B. Bardzo dobra

C. Dobra

D. Wystarczająca

E. Słaba

126. Czy któraś z poniższych długotrwałych dolegliwości dotyka Panią? (proszę zaznaczyć WSZYSTKIE,

które Panią dotyczą)

A. Jesteś osobą niesłyszącą lub z poważnym niedosłuchem

B. Jesteś osobą niewidomą lub częściowo niewidomą

C. Masz ograniczone możliwości fizyczne

D. Jesteś osobą niepełnosprawną intelektualnie

E. Masz problemy ze zdrowiem psychicznym

F. Cierpisz na przewlekłe choroby takie jak rak, HIV, cukrzyca, choroba serca, lub epilepsja

G. Nie mam żadnych przewlekłych dolegliwości

127. Czy Pani stan zdrowia powoduje, że boryka się Pani z trudnościami w następujących sytuacjach

(proszę zaznaczyć WSZYSTKIE, które Panią dotyczą)

A. Czynności życia codziennego, które ludzie w twoim wieku zwykle potrafią robić

B. W pracy w szkole lub na szkoleniach

C. Dostęp do budynków, ulic, pojazdów

D. Czytanie i pisanie

E. Stosunek ludzi do ciebie spowodowany stanem zdrowia

F. Komunikowanie się z ludźmi, udzielanie się towarzysko

G. Inne czynności (jakie…………………………………………………………………

H. Nie mam problemu z żadnymi z nich

Jeżeli jest coś o czym chciałaby Pani nam powiedzieć w odniesieniu do opieki proszę to napisać poniżej.

28

Ocena podstawowych czynności dnia codziennego (ADL) -SKALA KATZA

SAMODZIELNIE TAK NIE

1. KĄPANIE SIĘ 1 0

2. UBIERANIE SIĘ I ROZBIERANIE 1 0

3. KORZYSTANIE Z TOALETY 1 0

4. WSTAWANIE Z ŁÓŻKA I PRZEMIESZCZANIESIĘ NA FOTEL 1 0

5. SAMODZIELNE JEDZENIE 1 0

6. KONTROLOWANE WYDALANIE MOCZU I STOLCA 1 0

SKALA UOGÓLNIONEJ WŁASNEJ SKUTECZNOŚCI

Instrukcja: w każdym stwierdzeniu proszę zaznaczyć na ile się z nim Pani zgadza bądź nie. Poszczególne punkty oznaczają:

1-NIE 2-raczej NIE 3-raczej TAK 4-TAK

A Zawsze jestem w stanie rozwiązać trudne problemy, jeśli tylko wystarczająco się postaram ………

B Nawet, gdy ktoś mi się sprzeciwia, jestem w stanie znaleźć sposób na osiągnięcie tego, czego chcę ………

C Z łatwością potrafię trzymać się swoich celów i je osiągać ……..

D Jestem przekonana, ze skutecznie poradziłabym sobie z nieoczekiwanymi wydarzeniami …………

E Dzięki swojej pomysłowości i zaradności wiem, jak poradzić sobie z nieprzewidzianymi sytuacjami …………

F Jestem w stanie rozwiązać większość problemów, jeśli tylko włożę w to odpowiednio dużo wysiłku ………..

G Kiedy zmagam się z przeciwnościami, jestem w stanie zachować spokój, gdyż mogę polegać na

swoich umiejętnościach radzenia sobie …………

H Kiedy zmagam się z jakimś problemem, to zazwyczaj jestem w stanie znaleźć kilka sposobów jego

rozwiązania …………

I Gdy mam kłopoty, to zazwyczaj jestem w stanie wymyślić sposób, jak z nich wyjść

…….

J Zazwyczaj jestem w stanie poradzić sobie z tym, co mnie spotyka

………

29

SKALA SATYSFAKCJI Z ŻYCIA Instrukcja: w każdym stwierdzeniu proszę zaznaczyć na ile się z nim Pani zgadza bądź nie. Poszczególne punkty

oznaczają:

1 - zupełnie nie zgadzam się 5 – raczej się zgadzam

2 – nie zgadzam się 6 – zgadzam się

3 – raczej nie zgadzam się 7 – całkowicie się zgadzam

4 – ani się zgadzam ani nie zgadzam

A Pod wieloma względami moje życie jest zbliżone do ideału ……..

B Warunki mojego życia są doskonałe ……..

C Jestem zadowolona z mojego życia ……..

D W życiu osiągnęłam najważniejsze rzeczy, które chciałam …….

E Gdybym mogła jeszcze raz przeżyć swoje życie, to nie chciałbym prawie nic zmienić ……..

30

EDYNBURSKA SKALA DEPRESJI POPORODOWEJ (EPDS)

W ciągu ostatnich 7dni:

1. Potrafiłam śmiać się z różnych spraw i dostrzegać ich jasną stronę

W takim samym stopniu jak zawsze

Niezupełnie tak samo jak dawniej

Zdecydowanie mniej niż dawniej

Nie potrafiłam

2. Z radością wypatrywałam przyszłych zdarzeń i spraw:

W takim samym stopniu jak zawsze

W nieco mniejszym stopniu niż dawniej

Zdecydowanie mniej niż dawniej

Praktycznie w ogóle nie

3. Miałam nieuzasadnione poczucie winy, gdy coś się nie udawało:

Tak, w większości przypadków

Tak, w niektórych przypadkach

Niezbyt często

Nie, nigdy

4. Czułam się zmartwiona lub wylękniona bez specjalnego powodu:

Nie, nigdy

Raczej nie

Tak, czasami

Tak, bardzo często

5. Czułam się przerażona lub wpadałam w panikę bez specjalnego powodu:

Tak, dość często

Tak, czasami

Nie, nie bardzo

Nie, nigdy

6. Przytłaczały mnie różne sprawy:

Tak, przez większość czasu i nigdy nie

umiałam sobie z nimi poradzić

Tak, czasami nie potrafiłam radzić sobie

tak dobrze jak dawniej

Nie, przez większość czasu radziłam sobie

zupełnie nieźle

Nie, radziłam sobie tak samo dobrze jak

dawniej

7. Czułam się tak nieszczęśliwa, że miałam trudności ze snem:

Tak, przez większość czasu

Tak, czasami

Niezbyt często

Nie, nigdy

8. Byłam smutna i czułam się przygnębiona: Tak, przez większość czasu

Tak, dość często

Niezbyt często

Nie, nigdy

9. Czułam się tak nieszczęśliwa, że wybuchałam płaczem:

Tak, przez większość czasu

Tak, dość często

Tylko czasami

Nie, nigdy

10. Przychodziło mi do głowy, by zrobić sobie krzywdę:

Tak, dość często

Czasami

Praktycznie nigdy

Nigdy

31

Szanowna Pani

Proszę o wypełnienie kwestionariusza ”Jakość z punktu widzenia pacjentki” dotyczącego jakości opieki w trakcie pobytu w szpitalu w związku z porodem dziecka. Proszę o uważne przeczytanie poniższych pytań i zakreślenie lub wpisanie odpowiedzi na wszystkie pytania. W pytaniach z wyborem, prawidłową odpowiedź

prosimy zaznaczyć „x” w miejscu lub . Kwestionariusz jest całkowicie anonimowy a materiał w nim zebrany będzie wykorzystany wyłącznie do celów naukowych.

Projektnummer: 00-0000 K U P P - Kvalitet Ur Patientens Perspektiv

© 2015 IMPROVEIT och Bodil Wilde Larsson

1. Czy byłaś zadowolona z odpowiedzi jaką otrzymałaś przez telefon, gdy zadzwoniłaś na oddział przed porodem?

Tak

Tak, częściowo

Nie, w żadnym wypadku

Nie dzwoniłam

2. W którym tygodniu ciąży urodziło się dziecko?

Przed 37 tygodniem ciąży

Pomiędzy 37-42 tygodniem ciąży

Po 42 tygodniu ciąży

3. W jaki sposób została rozwiązana Twoja ostatnia ciąża?

Poród drogami natury

Poród z zastosowaniem próżnociągu/kleszczy położniczych

Planowane cięcie cesarskie

Nagłe cięcie cesarskie

4. Czy musiałaś opuścić oddział, ponieważ poród się nie rozpoczął?

Tak

Nie

5. Jeśli na poprzednie pytanie odpowiedziałaś “tak”, to czy byłaś zadowolona z tej decyzji?

Tak

Tak, częściowo

Nie, w żadnym wypadku

00-0000 Förlossningsavdelning (Bolognastudien) A141208 - engelska © 2015 IMPROVEIT och Bodil Wilde Larsson 32

Zaznaczyć swoją odpowiedź z dwoma krzyżami na każdej linii. 1) Umieść krzyżyk w A () jako stopień doświadczenia. 2) Umieść krzyżyk w B () jako stopień znaczenia. Lub umieść krzyżyk w Nie dotyczy.

A CZEGO DOŚWIADCZYŁAM

B JAK WAŻNE TO BYŁO DLA MNIE

W pełni się zgadzam

W zasadzie się zgadzam

Zgadzam się częściowo

Nie zgadzam się wcale

Najwyższej wagi

Bardzo ważne

Ważne w pewnym stopniu

Mało ważne lub nieważne

Nie dotyczy

W trakcie pobytu w szpitalu w związku z porodem

6. Uzyskałam przydatne informacje na temat przebiegu badań i leczenia

7. Uzyskałam przydatne informacje dotyczące wyników badań i leczenia

8. Uzyskałam przydatne informacje jak zadbać o siebie; ‘jak ważne są zmiana pozycji i poruszanie się’

9. Uzyskałam przydatne informacje jak zadbać o siebie; ‘jak ważne jest przyjmowanie dużej ilości płynów i spożywanie lekkich posiłków’

W trakcie porodu

10. Położna traktowała mnie z szacunkiem

11. Położna wydawała się rozumieć co czuję w tej sytuacji

12. Położna okazywała zaangażowanie, “troszczyła się o mnie”

13. Podczas porodu położna udzieliła mi możliwie największego wsparcia

14. Podczas pierwszego etapu porodu położna była przy mnie obecna tyle ile potrzebowałam

15. Podczas drugiego etapu porodu położna była przy mnie obecna tyle ile potrzebowałam

16. W trakcie przygotowywania do cięcia cesarskiego położna udzieliła mi możliwie najlepszego wsparcia

17. W czasie pierwszego karmienia piersią położna udzieliła mi możliwie najlepszego wsparcia

W trakcie pobytu w szpitalu









Najwyższej wagi

Bardzo ważne



Nie dotyczy

18. Pielęgniarki traktowały mnie z szacunkiem

19. Pielęgniarki wydawały się rozumieć co czuję w tej sytuacji

20. Pielęgniarki okazywały zaangażowanie, “troszczyły się o mnie”

21. Lekarze traktowali mnie z szacunkiem

22. Lekarze wydawali się rozumieć co czuję w tej sytuacji

23. Lekarze okazywali zaangażowanie, “troszczyli się o mnie”

24. Otrzymałam możliwie najlepszą opiekę medyczną w związku z narodzinami dziecka (na tyle na ile potrafię to określić)

25. Zastosowano niefarmakologiczne metody łagodzenia bólu, takie jak chciałam (masaż, TENS, ciepłe okłady, prysznic, kąpiel)

26. Zastosowano farmakologiczne metody łagodzenia bólu, takie jak chciałam (entonox, czyli gaz rozweselający, znieczulenie zewnątrzoponowe, zastrzyk)

27. Otrzymałam środek łagodzący ból w trakcie nacinania krocza i zakładania szwów

28. Umożliwiono mi udział w podejmowaniu decyzji dotyczących opieki nade mną

29. Opieka nade mną polegała na zaspokajaniu moich próśb i potrzeb raczej niż wypełnianiu procedur personelu









Najwyższej wagi

Bardzo ważne



Nie dotyczy

30. Mojego partnera/ towarzyszącą mi osobę traktowano z szacunkiem

31. Mój partner/ towarzysząca mi osoba uzyskał najlepsze z możliwych wsparcie w trakcie trwania porodu/cięcia cesarskiego

32. Mój partner/ towarzysząca mi osoba byli zachęcani do uczestniczenia w porodzie

33. Zaspokajano potrzeby mojego partnera / towarzyszącej mi osoby

34. Na oddziale położniczym mój partner/towarzysząca mi osoba mogli być ze mną tak długo jak potrzebowałam

35. Na oddziale położniczym była przyjemna atmosfera

36. Miałam pozytywne doświadczenia związane z narodzinami dziecka

37. Czułam, że ten poród był prawidłowy

38. Miałam dostęp do wygodnego łóżka

39. Miałam dostęp do wygodnego krzesła

40. Miałam dostęp do takich przyrządów jak balkonik do chodzenia, czy worek sako, itp.

41. Miałam ładny pokój

42. Miałam dostęp do prywatnej toalety

43. Miałam dostęp do radia/telewizora









Najwyższej wagi

Bardzo ważne



Nie dotyczy

44. Miałam możliwość położenia dziecka na mojej klatce piersiowej/ moim brzuchu (kontakt skóra do skóry) w ciągu pół godziny po porodzie

45. Miałam możliwość przystawienia dziecka do piersi w ciągu dwóch godzin od porodu

46. Moi krewni wydawali się rozumieć co ja czuję (jak przeżywam moją sytuację)

47. Moi krewni udzielili mi możliwie największego wsparcia podczas porodu

48. W jakim stopniu czułaś że masz kontrolę nad sytuacją w czasie porodu?

W bardzo dużym stopniu

W dość dużym stopniu

W ani dużym, ani małym stopniu

W raczej małym stopniu

W bardzo małym stopniu

Nie czułam tego wcale

49. W jakim stopniu czułaś się bezpiecznie w trakcie porodu?







50. W jakim stopniu personel przyczynił się do tego, że czułaś się dumna w trakcje porodu?







51. W jakim stopniu czułaś, że personel postrzega cię pozytywnie podczas porodu?








52. W jakim stopniu personel przyczynił się do tego, że odczuwałaś porażkę w trakcie porodu?







53. W jakim stopniu czułaś się zaniedbywana przez personel podczas porodu?







54. Jak opisałabyś swój fizyczny stan zdrowia po porodzie?

Bardzo zły

Dość zły

Ani dobry, ani zły

Dość dobry

Bardzo dobry

55. Jak opisałabyś swój stan psychiczny po porodzie?

Bardzo zły

Dość zły

Ani dobry, ani zły

Dość dobry

Bardzo dobry

56. Czy wróciłabyś do szpitala (w którym rodziłaś ) w przyszłości w celu uzyskania opieki medycznej?

Tak, z pewnością

Tak, z pewnym wahaniem

Nie

Nie wiem

57. Dlaczego wahasz się nad powrotem w przyszłości to tego szpitala jako pacjentka?


58. Szczególnie zadowolona byłam z:

59. Moim zdaniem należy poprawić/zmnienić:

Dziękujemy za wypełnienie ankiety!

Data wypełnienia - jedyna-taka.pljedyna-taka.pl/userfiles/rozne2016/mama/ANKIETA.pdf · Prowadzone...

Documents

Transcript of Data wypełnienia - jedyna-taka.pljedyna-taka.pl/userfiles/rozne2016/mama/ANKIETA.pdf · Prowadzone...