www.pandm.prv.pl

1

WICZENIA BIRENE

W wiczeniach tych ruchy w stawach pacjenta wykonuje kinezyterapeuta- std nazwa wiczenia bierne. Kwalifikuj si do tych wicze minie ktrych si oceniana jest na granicy 0-1 stopnia skali.

Cel wicze biernych : - zamiana ruchu biernego na czynny, w miniach w ktrych zmiany patologiczne przekrelaj takie moliwoci, wiczenia bierne stosuje si w celu utrzymania i podtrzymania sprawnoci skadowych narzdu ruchu tz.wizade, mini, stawu, oraz utrzymaniu odpowiednio ich dugoci, elastycznoci i ruchomoci. -opniaj postp zmian degeneracyjnych -zapobiegaj przykurcz i zesztywnieniom staww -zapobiegaj obrzkom zastoinowym -niedopuszczenie do zrostw w stawie -uatwienie krenia krwi i chonki -zapobieganie odleyn -zachowanie czucia proprioceptywnego i pamici ruchowej

Wskazania : -jako wiczenia przygotowujce koczyny do ruchu po dugim unieruchomieniu -choroby ukadu krenia -wczesny okres zawau minia sercowego -poraenia i niedowady mini -po zabiegu operacyjnym -poraenia i niedowady mini szkieletowych -zwikszone napicie spastyczne mini -nie utrwalone ograniczenia ruchomoci stawu -za trofika tkanek mikkich -potrzeba utrzymania odpowiedniej dugoci i elastycznoci w miniach

Przeciwwskazania : -ostre stany zapalne staww -stany zapalne tkanek okoostawowych -stany zapalne y -wysoka gorczka -zamania ,stany pourazowe ,po zamaniach koci z niepenym zrostem -stany po zwichniciu -urazy skry, mini, innych tkanek -bezporednio po zabiegach operacyjnych przed wyjciem szww. -wystpowanie blu podczas wiczenia

Pozycje wyjciowe do wicze biernych: 1) W stawach kg -pozycja siedzca ma krzele z oparciem dla tuowia -przy wykonywaniu ruchw biernych w stawie ramiennym pacjent ley tak aby rami kg.wiczonej znajdowao si poza brzegiem podoa.

www.pandm.prv.pl

2

2) W stawach kd -pozycja leca tylko wwczas kiedy chory nie potrafi siedzie lub gdy pozycja siedzca nie jest dla niego wskazana. 3) Tuw, gowa i szyja -pozycja leca

Inne wskazania: -u chorych ktrych stan zdrowia stanowi przeciwwskazanie do opuszczania ka , wykonuje si wiczenia bierne w ku w pozycji psiedzcej lub lecej z oparciem pod gow i tuw. -odcinek bliszy wiczonego stawu musi by ustabilizowany tak , aby ruch odbywa si tylko w tym stawie i nie by wspomagany w innych stawach. Stabilizacj otrzymuje si przez odpowiednio dobran pozycj wyjciow lub przez zastosowanie pasw stabilizujcych. -wiczenia bierne wykonuje si 1-2 razy dziennie, -wszystkie ruchy w wiczonym stawie powtarza si 20-30 razy w czasie jednego zabiegu ( inne ksiki podaj 30-50 powtrze w 1 serii- ilo serii na dzie 3 dla jednego ruchu) -wykonujc ruchy w stawie trzeba odcign od siebie koci tworzce staw, aby zmniejszy nacisk i tarcie powierzchni stawowej o siebie -stabilizacja odpowiedniego odcinka ma zapewni wykonywanie ruchu tylko w obrbie mobilizowanego stawu, nie przemieszczanie go na inne ssiadujce stawy -ruch naley prowadzi w penym , biernym, fizjologicznym zakresie -pozycja wyjciowa pacjenta jest taka jak podczas testowania siy odpowiednich zespow miniowych na stopie 0,1 wdg. Zbatego i Rosawski & Skolimowski

W zwizku z celem wicze oraz sposobem ich wykonywania , dzielimy wiczenia na -wiczenia bierne waciwe -wiczenia bierne redresyjne

wiczenia bierne waciwe- ich celem jest utrzymanie penego zakresu ruchomoci w okrelonych stawach i zapobieganie tworzeniu si deformacji. Su rwnie w zmniejszeniu zastoju ylnego oraz zachowaniu czucia proprioceptywnego i pamici ruchowej ( w przypadku porae lub niedowadw). Omawiane wiczenia znajduj zastosowanie przy stanach przebiegajcych z obnieniem siy miniowej poniej 2 w skali Lovetta. wiczenia bierne wykonuje si w pozycjach izolowanych, a odcinek bliszy wymaga dodatkowej stabilizacji. Przeciwwskazaniem do stosowania wicze jest ostry stan zapalny stawu lub tkanek okoostawowych, take ciki stan pacjenta i znacznie podwyszona ciepota ciaa.

wiczenia bierne redresyjne- s odmian poprzednich wicze, polegajcych na zastosowaniu wikszej siy zewntrznej, w celu przezwycienia okrelonego oporu tkankowego. Celem tych wicze jest przywrcenie normalnego zakresu ruchomoci, zniesienie ogranicze ruchomoci w stawach. Aby zapobiec zamaniu podczas wykonywania wiczenia obowizuje stabilizacja odcinka bliszego i chwyt odcinka dalszego moliwie jak najbliej stawu, w ktrym wykonuje si

www.pandm.prv.pl

3

ruch (zmniejszenie ramienia siy oporu i ramienia siy obrotowej wedug zasady- im wikszej trzeba uy siy, tym mniejsza musi by dwignia). Przed przystpieniem do wicze , naley przygotowa tkanki ( rozlunienie, zmniejszenie bolesnoci) co uzyskuje si poprzez wczeniejsze zabiegi fizykoterapeutyczne. wiczenia trwaj od 20-30 minut a powtarza si je 1-2 razy dziennie. W przerwach midzy wiczeniami (seriami) konieczne jest stosowanie pozycji profilaktycznych i korekcyjnych. Przeciwwskazania s takie same jak w wiczeniach biernych waciwych oraz w przypadku znacznego odwapnienia koci i zmian morfologicznych w ukadzie kostnym.

wiczenia bierne autoredresyjne- s to takie same wiczenia jak redresyjne ale wiczcy moe sam je wykonywa

Bibliografia : Zembaty Kinezyterapia tom I Rosawski & Skolimowski Technika wykonywania wicze leczniczych Nowotny Podstawy fizjoterapii Przykady wicze -

Odwiedzenie i przywodzenie w stawie biodrowym i ramiennym

Trjzgicie w st.biodrowym,kolanowym i skokowym

www.pandm.prv.pl

4

Rotacja

Odwracanie i nawracanie stopy

Zgicie i wyprost w st.ramiennym

Zgicie i wyprost w st.okciowym