CASE REPORT SESSION 3

Departemen Ilmu Kesehatan MasyarakatFakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran

2013

Preseptor IKM: Insi Farisa Desy Arya, dr.,

M.Si

Preseptor Lapangan: Intan Annisa

Fatmawati, dr.

1. Handry Pangestu 7. Tengku Iqbal M. Bin Tengku Adnan

2. M. Azlan Bin Zulkifly Edward 8. Pinondang Gabriela

3. Noor Azimah Bt Aminuddin 9. Farah Syazana Bt Kabir Ahmad

4. Indah Wahyuni 10. Nadhila Farrahnas

5. Betty Chassanova 11. Rima Destya Triatin

6. Rahardi Mokhtar

UPT Puskesmas Kopo

HARAPAN KENYATAANMASALAH

Masalah

Siklus Pemecahan MasalahIdentifikasi Masalah

Prioritas Masalah

Identifikasi Sebab Masalah

Prioritas Sebab Masalah Yang Dapat

Diselesaikan

Identifikasi Penyebab Sebab

MasalahIdentifikasi Berbagai Solusi untuk Sebab Masalah Yang

Dapat DIselesaikan

Prioritas Solusi Yang Akan

Dilaksanakan

Pelaksanaan Intervensi Untuk

Mengatasi Masalah

Penilaian Hasil

Kegiatan

Identifikasi Masalah

Masalah Kesehatan

Angka Kesakitan

Angka kematian

Kejadian Luar Biasa

Masalah Pelayanan Kesehatan

Input

Proses

Output

Masalah Kesehatan

Masalah Kesehatan Global

Masalah Kesehatan Nasional

Masalah Kesehatan Lokal

Masalah Kesehatan Global(Millenium Development Goals 2015)

Menurunkan angka kematian bayi

Menurunkan angka kematian balita

Menurunkan angka kematian ibu

Memerangi penyakit: HIV, malaria, TBC

Masalah Kesehatan Nasional(Rencana Pembangunan Jangka Menengah Kesehatan Tahun 2010-2014)

Mortalitas

Angka Kematian Bayi

Angka Kematian Balita

Angka Kematian Ibu

Morbiditas

Malaria

HIV/AIDS

DBD

TBC

Polio

Status GiziBalita

dengan gizi buruk

Kecamatan bebas rawan

gizi

Jumlah Kematian

Jumlah Kematian Bayi : 2

Jumlah Kematian Anak : 1

Jumlah Kematian Ibu : 1

Jumlah Kesakitan

Penyakit Jumlah Penderita

TBC 10

DBD 4

Campak 1

HIV/AIDS 4

Malaria 0

Polio 0

Status GiziBalita Gizi Buruk : 64

Definisi Gizi Buruk di Puskesmas Kopo adalah BB/U dibawah -3 SD

dengan menggunakan Z score (BGM)

Masalah Kesehatan Lokal

NO PENYAKIT JUMLAH

1 ISPA 1797

2 Hipertensi 1324

3 Gastroduodenitis 1265

4 Nasofaringitis akut 977

5 Penyakit pulpa dan jaringan periapikal 738

6 Gangguan kulit 692

7 Diare dengan gastroenteritis 516

8 Myalgia 432

9 Demam 327

10 Faringitis akut 218

Masalah Pelayanan Kesehatan

• Jumlah Tenaga Bidan : 15 ( Standar :68)Material

• Masyarakat Miskin 46,9%Market

MANJenis Tenaga Jumlah

TersediaStandar

PuskesmasKurang

Dokter Umum 3 6 3

Perawat dan perawat gigi 9 11 2

Bidan 7 8 1

Asisten Apoteker 1 4 3

Kesehatan Lingkungan 1 3 2

Nutrisionis 0 3 3

Keamanan 0 5 5

Kebersihan 0 2 2

Masalah Manajemen (Proses)

• Banyak kegiatan tidak terlaksana dengan optimal karena lokasi puskemas tidak strategis terdapat wilayah kerja yang sulit dijangkau

• Beban kerja banyak tidak didukung oleh ketersediaan SDM

Pelaksanaan

• Terdapat ketidaksesuaian data antar program• Tidak ada pelaporan ibu hamil dan persalinan dari

praktek swasta• Perbedaan persepsi dan pengertian kader dalam

satu program data tidak akurat

Pendataan

Cakupan ProgramProgram Indikator Kesenjangan (%)

Promkes Rumah Tangga Sehat -32,30

RW Siaga -21,0

Kadarzi -18,95

Penyuluhan Luar Gedung -2,01

KIP/K -0,64

Pembinaan posyandu +20,0

Penyuluhan dalam gedung +65,5

Kesling SPAL - 70,13

JaGa -61,93

TFM +10,00

Rumah Sakit +18,31

SAB +19,47

TPS +30,00

TTU +30,00

Program Indikator Kesenjangan (%)

KIA-KB K1

K4

Linakes

KF3

Pelayanan Balita

KB

Cakupan Program

Cakupan ProgramProgram Indikator Kesenjangan (%)

P2M Imunisasi TT 1 -26,2

Imunisasi TT 2 -25,2

Penderita TBC Baru -8,89

Kesembuhan TB -5,0

Imunisasi BCG -6,18

Imunisasi Polio 4 -3,93

ImunisasiDPT/HB1 -3,4

Penderita DBD 0

Imunisasi DPT/HB3 +1,5

Imunisasi Polio 1 +18,0

Imunisasi Campak +73,85

Cakupan ProgramProgram Indikator Kesenjangan (%)

GIZI Pemberian Vitamin A Balita 6-11 bulan :- Februari-Agustus

-36,98-32,72

Kadarzi -18,95

Pemberin asi ekslusif-Oktober-November-Desember

-16,3-13,8-8,5

Pemberian vitamin A balita 12-57-Februari-Agustus

+9,14- 0,02

N/D-Oktober-November-Desember

-3,85-6,82-2,4

Cakupan Program

Program Indikator Kesenjangan (%)

Gizi Pemberian vitamin A pada ibu nifas

- 3,26

D/S-Oktober-November-Desember

-0,251-0,697-0,809

Pemberian Fe -0,17

Gizi buruk 0

Kesimpulan Masalah Kesehatan

Mortalitas

Jumlah Kematian

Bayi

Jumlah Kematian Ibu

Morbiditas

ISPA = 1797

Hipertensi = 1324

Gastroduodenitis = 1265Nasofaringitis akut = 977Penyakit pulpa = 738gangguan kulit = 692

Diare = 516Myalgia = 432demam = 327faringitis akut = 327

HIV/AIDS = 4

Campak = 1

Status Gizi

Balita dengan

gizi buruk

2

1

64

Kesimpulan MasalahPelayanan Kesehatan

No. Pelayanan Kesenjangan

1 SPAL -70,13

2 JaGa -61,93

3 Pemberian vit. A balita 6-11 bulan (Februari) -36,98

4 Pemberian vit. A balita 6-11 bulan (Agustus) -32,72

5 PHBS -32,30

6 TT1 -26,2

7 TT2 -25,2

8 RW Siaga Aktif -21

9 Kadarzi -18,95

10

TERIMA KASIH