CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu...

25
Krajowa Fundacja Medyczna ORGANIZACJA POŻYTKU PUBLICZNEGO (NON-PROFIT) ul. Łabiszyńska 25, 03-204 Warszawa tel.: 22 814 32 37, 22 814 32 48 tel./faks: 22 675 88 66 ________________________________________________________ CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH MAZOWIECKI SZPITAL ONKOLOGICZNY 05-135 WIELISZEW UL. KOŚCIELNA 61

Transcript of CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu...

Page 1: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

Krajowa Fundacja Medyczna ORGANIZACJA POŻYTKU PUBLICZNEGO (NON-PROFIT)

ul. Łabiszyńska 25, 03-204 Warszawa

tel.: 22 814 32 37, 22 814 32 48 tel./faks: 22 675 88 66

________________________________________________________

CENNIK USŁUG

MEDYCZNYCH

MAZOWIECKI SZPITAL ONKOLOGICZNY

05-135 WIELISZEW UL. KOŚCIELNA 61

Page 2: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

2

KOD NAZWA USŁUGI MEDYCZNEJ CENA

PORADNIE SPECJALISTYCZNE

poradnia chirurgii ogólnej

konsultacja profesora 100,00 zł

porada specjalistyczna 50,00 zł

druga kompleksowa 100,00 zł

poradnia urologiczna

porada specjalistyczna 70,00 zł

druga kompleksowa 100,00 zł

poradnia onkologiczna

porada specjalistyczna 50,00 zł

druga kompleksowa 100,00 zł

poradnia chirurgii onkologicznej

konsultacja profesora 100,00 zł

porada specjalistyczna 50,00 zł

druga kompleksowa 100,00 zł

poradnia leczenia bólu

porada specjalistyczna 50,00 zł

druga kompleksowa 100,00 zł

poradnia paliatywna 50,00 zł

inne konsultacje specjalistyczne, internista, kardiolog, anestezjolog 80,00 zł

Zabiegi wykonywane w poradniach specjalistycznych

podanie blokady chorym z przewlekłym bólem 70,00 zł

opanowanie krwotoku z nosa - tamponada przednia 60,00 zł

zmiana opatrunku 10,00 zł

usunięcie szwów 20,00 zł

usunięcie rurki, cewnika, stomii, tamponady 50,00 zł

punkcja z diagnostyką 95,00 zł

usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia 95,00 zł

płukanie portu 40,00 zł

płukanie portu z własną igłą 20,00 zł

usunięcie portu 95,00 zł

pobranie lub wycięcie pojedynczych zmian z diagnostyką 150,00 zł

punkcja 47,00 zł

usunięcie zmiany 65,00 zł

wycięcie torbieli włosowatej 665,00 zł

cewnikowanie z wlewem leku 190,00 zł

wymiana lub usunięcie cewnika w przetoce nerkowej 240,00 zł

Cystoskopia przezcewkowa 260,00 zł

Page 3: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

3

usunięcie ciała obcego / zaopatrzenie ran powierzchniowych 47,00 zł

badanie ekg 10,00 zł

badanie ekg z opisem 20,00 zł

iniekcja domięśniowa 10,00 zł

iniekcja podskórna 10,00 zł

przygotowanie i podanie dożylne leku (cystostatyku)- 1 preparat 70,00 zł

przygotowanie i podanie dożylne leku (cystostatyku)- powyżej 1 preparatu 120,00 zł

założenie cennika foleya 20,00 zł

KOD NAZWA USŁUGI MEDYCZNEJ CENA

Endoskopia

gastroskopia diagnostyczna z biopsją 250,00 zł

kolonoskopia diagnostyczna z pobraniem biopsji 400,00 zł

kolonoskopia z polipektomią jednego lub więcej polipów 1 100,00 zł

test helicobacter 10,00 zł

dodatkowe pobranie wycinka 60,00 zł

sedacja do kolonoskopii 200,00 zł

Tomografia komputerowa

tk głowy - bez środka kontrastowego 200,00 zł

tk głowy - ze środkiem kontrastowym 280,00 zł

tk zatok przynosowych lub kości twarzoczaszki bez kontrastu 220,00 zł

tk tkanek miękkich szyi/twarzoczaszki bez kontrastu 200,00 zł

tk tkanek miękkich szyi/twarzoczaszki z kontrastem 280,00 zł

tk klatki piersiowej bez kontrastu z opcją HRCT 300,00 zł

tk klatki piersiowej z kontrastem 350,00 zł

tk jamy brzusznej bez kontrastu 300,00 zł

tk jamy brzusznej z kontrastem 350,00 zł

tk miednicy z kontrastem 300,00 zł

tk kości/stawy bez kontrastu 250,00 zł

tk kręgosłupa bez kontrastu (1 zakres) 300,00 zł

tk kręgosłupa z kontrastem (1 zakres) 350,00 zł

dodatkowa dokumentacja – cena 1 filmu 15,00 zł

dodatkowa dokumentacja - komplet wydruków papierowych 15,00 zł

dodatkowa dokumentacja – płyta cd 5,00 zł

znieczulenie ogólne do zabiegów diagnostycznych 350,00 zł

USG

usg jamy brzusznej /pełen zakres badania/ 110,00 zł

usg tarczycy 100,00 zł

usg nerek 90,00 zł

Page 4: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

4

usg pęcherza moczowego 60,00 zł

usg gruczołu krokowego 60,00 zł

usg jąder 90,00 zł

usg narządu rodnego 120,00 zł

usg tkanek miękkich 90,00 zł

usg ścięgna Achillesa 100,00 zł

usg kolana (1 badanie) 100,00 zł

usg doppler żył 1 kończyny dolnej/górnej 160,00 zł

usg piersi 100,00 zł

KOD NAZWA USŁUGI MEDYCZNEJ CENA

RTG

badania w obrębie głowy

rtg czaszki ap + bok 30,00 zł

rtg podstawy czaszki (1 projekcja) 35,00 zł

rtg oczodołów ap + bok 35,00 zł

rtg żuchwy 30,00 zł

rtg stawów skroniowo-żuchwowych 40,00 zł

rtg twarzoczaszki 45,00 zł

rtg zatok obocznych nosa 30,00 zł

rtg kości nosa 30,00 zł

rtg tchawicy 75,00 zł

badania w obrębie kręgosłupa

rtg kręgosłupa szyjnego - bok 30,00 zł

rtg kręgosłupa szyjnego - ap+bok 40,00 zł

rtg kręgosłupa szyjnego - skosy 40,00 zł

rtg kręgosłupa szyjnego - czynnościowe 40,00 zł

rtg kręgosłupa piersiowego - ap+bok 55,00 zł

rtg kręgosłupa lędźwiowego - ap+bok 50,00 zł

rtg kręgosłupa lędźwiowego - skosy 50,00 zł

rtg kręgosłupa lędźwiowego - czynnościowe 60,00 zł

rtg kości ogonowej - ap+bok 35,00 zł

badania w obrębie klatki piersiowej

rtg klatki piersiowej ap 30,00 zł

rtg klatki piersiowej ap + bok 45,00 zł

rtg mostka 30,00 zł

rtg stawów mostkowo-obojczykowych 30,00 zł

rtg żeber (jedna strona) 40,00 zł

skopia klatki piersiowej 40,00 zł

Page 5: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

5

badania w obrębie kończyny górnej

rtg stawu barkowego (1 projekcja) 35,00 zł

rtg obu stawów barków 50,00 zł

rtg kości ramiennej 30,00 zł

rtg łopatki 30,00 zł

rtg stawu łokciowego ap + bok 30,00 zł

rtg przedramienia ap + bok 45,00 zł

rtg nadgarstka ap + bok 30,00 zł

rtg dłoni ap + bok 35,00 zł

rtg dłoni ap 30,00 zł

rtg dłoni – obu rąk 40,00 zł

rtg palca 25,00 zł

KOD NAZWA USŁUGI MEDYCZNEJ CENA

badania w obrębie jamy brzusznej

rtg przeglądowe jamy brzusznej 30,00 zł

badania w obrębie kończyny dolnej

rtg miednicy 30,00 zł

rtg stawu biodrowego 40,00 zł

rtg obu stawów biodrowych 50,00 zł

rtg osiowe stawu biodrowego 50,00 zł

rtg kości udowej ap + bok 50,00 zł

rtg stawu kolanowego ap + bok 50,00 zł

rtg obu stawów kolanowych 40,00 zł

rtg osiowe rzepki 35,00 zł

rtg podudzia ap + bok 45,00 zł

rtg stopy ap + bok 50,00 zł

rtg obu stóp 35,00 zł

rtg stawu skokowego ap + bok 40,00 zł

rtg kości piętowej 40,00 zł

inne

urografia z kontrastem 150,00 zł

Mammografia

badanie mammograficzne 90,00 zł

biopsja cienkoigłowa jednej zmiany z użyciem techniki obrazowej (bad. cytologiczne + dokumentacja fotograficzna) 150,00 zł

biopsja gruboigłowa piersi z pełną diagnostyką (badanie hist.-pat. + dokumentacja fotograficzna) 270,00 zł

Page 6: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

6

biopsja cienkoigłowa tarczycy, węzłów chłonnych z pełną diagnostyką (badanie hist.-pat. + dokumentacja fotograficzna) 180,00 zł

KOD NAZWA USŁUGI MEDYCZNEJ CENA

ZABIEGI OPERACYJNE

CHIRURGIA OGÓLNA I ONKOLOGICZNA

A26 zabiegi zwalczające ból na układzie współczulnym 676 zł

A31 choroby nerwów obwodowych 1560 zł

A59 bóle głowy 1 508 zł

D51 odma płucnowa 2 392 zł

E55 zakrzepica żył głębokich 2 080 zł

F01 kompleksowe zabiegi przełyku 19448 zł

F02 duże zabiegi przełyku w tym protezowanie 11440 zł

F03 średnie i endoskopowe zabiegi przełyku 2 704 zł

F04 diagnostyczne zabiegi przewodu pokarmowego 572 zł

F07 choroby przełyku 2 340 zł

F11 kompleksowe zabiegi żołądka i dwunastnicy 12272 zł

F12 duże zabiegi żołądka i dwunastnicy 5 616 zł

F13 zabiegi lecznicze żołądka i dwunastnicy 1 976 zł

F16 choroby żołądka i dwunastnicy 1 924 zł

F21 kompleksowe zabiegi jelita cienkiego 10 140 zł

F22 duże i endoskopowe zabiegi jelita cienkiego 7 124 zł

F26 choroby jelita cienkiego (bez chorób zapalnych) 2 964 zł

F31 kompleksowe zabiegi jelita grubego 12 064 zł

F32 duże i endoskopowe zabiegi jelita grubego 5 772 zł

F33 średnie i endoskopowe zabiegi jelita grubego 1 872 zł

F36 choroby jelita grubego 2 496 zł

F42 duże zabiegi jamy brzusznej 6 240 zł

F43 średnie i endoskopowe zabiegi jamy brzusznej 2 444 zł

F44 diagnostyczne i lecznicze zabiegi jamy brzusznej 1 560 zł

F46 choroby jamy brzusznej 1 612 zł

F51 kompleksowe zabiegi w chorobach zapalnych jelit 7956 zł

F52 duże i endoskopowe zabiegi w chorobach zapalnych jelit 6 240 zł

F53 średnie i endoskopowe zabiegi w chorobach zapalnych jelit 1 300 zł

F56 choroby zapalne jelit 4 160 zł

F61 kompleksowe zabiegi w krwawieniach z przewodu pokarmowego 5408 zł

F62 duże i endoskopowe zabiegi w krwawieniach przewodu pokarmowego 3380 zł

F63 średnie i endoskopowe zabiegi w krwawieniach przewodu pokarmowego 1820 zł

F66 krwawienie z przewodu pokarmowego – leczenie zachowawcze 1352 zł

F72 operacje przepuklin jamy brzusznej z wszczepem 2 652 zł

F73 operacje przepuklin brzusznych 1 924 zł

Page 7: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

7

F82 wycięcie wyrostka z powikłaniami 3 588 zł

F83 wycięcie wyrostka robaczkowego 2 444 zł

F93 średnie zabiegi odbytu 1 300 zł

F94 małe zabiegi odbytu i odbytnicy 468 zł

F96 choroby odbytu 2132 zł

G01 rozległe zabiegi wątroby 14612 zł

G11 kompleksowe zabiegi wątroby 8 320 zł

zabieg rekonstrukcji piersi I etap 4 078 zł

mat. Biomedyczny - expander 1 224 zł

zabieg rekonstrukcji piersi II etap 4 078 zł

mat. Biomedyczny - endoproteza 1 733 zł

M01 kompleksowe zabiegi dolnej części układu rozrodczego bez pw 13 520 zł

M02 duże zabiegi dolnej części układu rozrodczego 4 212 zł

M03 średnie zabiegi dolnej części układu rozrodczego 1 352 zł

M04 małe zabiegi dolnej części układu rozrodczego 520 zł

M11 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego bez pw 13 884 zł

M12 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego bez pw 8 580 zł

M13 duże zabiegi górnej części układu rozrodczego 3 536 zł

M14 średnie zabiegi górnej części układu rozrodczego 2 444 zł

M15 małe zabiegi górnej części układu rozrodczego 832 zł

M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł

M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 9 516 zł

M27 leczenie zachowawcze jajników, jajowodów i miednicy mniejszej 2 184 zł

M30 leczenie zachowawcze w innych chorobach układu rozrodczego 1 560 zł

KOD NAZWA USŁUGI MEDYCZNEJ CENA

G12 duże zabiegi wątroby 2 860 zł

G13 średnie zabiegi wątroby 1 144 zł

G14 małe zabiegi wątroby 520 zł

G21 kompleksowe zabiegi przewodów żółciowych 13 832 zł

G22 duże zabiegi przewodów żółciowych 4 836 zł

G24 wycięcie pęcherzyka żółciowego z pw 3 848 zł

G25 wycięcie pęcherzyka żółciowego 3 276 zł

G26 choroby dróg żółciowych 1 560 zł

G28 nowotwory dróg żółciowych 3 640 zł

G31 kompleksowe zabiegi trzustki 15860 zł

G32 duże zabiegi trzustki 5980 zł

G33 zabiegi endoskopowe i przezskórne dróg żółciowych i trzustki z wprowadzeniem protezy samorozprężalnej

10 140 zł

G34 zabiegi endoskopowe i przeskórne dróg żółciowych i trzustki 4 316 zł

G35 zabiegi diagnostyczne dróg żółciowych i trzustki 2 600 zł

G36 ostre zapalenie trzustki o ciężkim przebiegu 15080 zł

G37 ostre zapalenie trzustki 3 016 zł

Page 8: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

8

G38 przewlekłe zapalenie trzustki 2 860 zł

G42 zabiegi śledziony 5 460 zł

H32 duże zabiegi w zakresie kończyny dolnej i miednicy 4 628 zł

H33 średnie zabiegi na kończynie dolnej 1 300 zł

H72 amputacje rozległe i duże 6 188 zł

H74 mniejsze amputacje 1 300 zł

H83 średnie zabiegi na tkankach miękkich 1 976 zł

H84 mniejsze zabiegi w obrębie układu mięśniowo-szkieletowego lub tkanek miękkich

624 zł

J01 radykalne odjęcie piersi z rekonstrukcją 8 840 zł

J02 kompleksowe zabiegi w obrębie piersi 5 304 zł

J03 duże zabiegi w obrębie piersi 2 702 zł

J04 zabiegi rekonstrukcji piersi 4 940 zł

J05 średnia chirurgia piersi 1 248 zł

J06 mała chirurgia piersi 572 zł

J07 choroby łagodne piersi 936 zł

J08 choroby złośliwe piersi 1 820 zł

J09 wycięcie węzłów chłonnych 3 848 zł

J10 biopsja mammotomiczna 2496 zł

J32 duże zabiegi skórne 3 900 zł

J33 średnie zabiegi skórne 1 820 zł

J37 owrzodzenie skóry 3 328 zł

J46 duże choroby infekcyjne skóry 2 080 zł

J47 duże guzy skóry 3 224 zł

K01 zabiegi radykalne w nowotworach gruczołów dokrewnych 14 820 zł

K02 operacja wola guzowatego powikłanego 6 708 zł

K03 zabiegi dotyczące tarczyc i przytarczyc 3 796 zł

KOD NAZWA USŁUGI MEDYCZNEJ CENA

K04 zabiegi dotyczące nadnerczy 10 660 zł

K05 zabiegi diagnostyczne tarczyc, przytarczyc, nadnerczy 728 zł

K27 zaburzenia odżywiania 2 600 zł

K47 choroby tarczycy 1 820 zł

Q02 zabiegi naczyniowe w obszarze brzusznym z pw i reoperacje 13 728 zł

Q03 zabiegi naczyniowe w obszarze brzusznym 8996 zł

Q12 zabiegi na tętnicach kończyn dolnych 7644 zł

Q13 pomostowanie tętnic obwodowych 10556 zł

Q15 zabiegi w zakresie naczyń pozaczaszkowych i kończyn górnych 6 448 zł

Q16 inne zabiegi na naczyniach 6 188 zł

Q17 sympatektomia 2 912 zł

Q18 zabiegi duże na układzie limfatycznym 3120 zł

Q19 średnie zabiegi na układzie limfatycznym 2 080 zł

Q20 małe zabiegi na układzie limfatycznym 624 zł

Q23 operacja żylaków z safanektomią 1 924 zł

Page 9: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

9

Q24 operacja żylaków bez safanektomii 676 zł

Q48 radiologia zabiegowa – zabiegi diagnostyczne 1 664 zł

Q66 choroby naczyń 2 496 zł

S53 posocznica 7 280 zł

UROLOGIA

L01 kompleksowe otwarte zabiegi nerek 7 800 zł

L02 duże otwarte zabiegi nerek 5 980 zł

L03 średnie otwarte zabiegi nerek 2 392 zł

L05 duże endoskopowe zabiegi nerek 5 200 zł

L06 średnie endoskopowe zabiegi nerek 2 080 zł

L12 duże otwarte zabiegi moczowodu 5 460 zł

L13 średnie otwarte zabiegi moczowodu 2 548 zł

L15 duże endoskopowe zabiegi moczowodu 4 160 zł

L16 średnie endoskopowe zabiegi moczowodu 2 080 zł

L21 kompleksowe zabiegi pęcherza moczowego z wytworzeniem przetoki 17 420 zł

L22 duże otwarte zabiegi na pęcherzu moczowym, w tym plastyka 15 808 zł

L23 średnie otwarte zabiegi na pęcherzu moczowym 1 716 zł

L24 wytworzenie przetok odprowadzających mocz 4 524 zł

L25 duże endoskopowe zabiegi na pęcherzu moczowym 4 472 zł

L26 średnie zabiegi endoskopowe na pęcherzu moczowym 2 704 zł

L27 zaburzenia odpływu moczu 884 zł

L62 duże i średnie zabiegi prącia 3 224 zł

L72 zabiegi moszny, jądra, najądrza i nasieniowodu 1 612 zł

L31 radykalna prostatektomia 8 320 zł

L32 otwarte zabiegi gruczołu krokowego i szyi pęcherza moczowego 5 304 zł

Q48 radiologia zabiegowa – zabiegi diagnostyczne 1 664 zł

L104 Inne procedury w zakresie układu moczowo – płciowego (w tym cystoskopia przezcewkowa) 260 zł

Biopsja stercza w trybie jednodniowym 400 zł

L43 Przezcewkowa Resekcja Gruczołu Krokowego 3640 zł

KOD NAZWA USŁUGI MEDYCZNEJ CENA

TELERADIOTERAPIA / BRACHYTERAPIA

teleradioterapia radykalna z planowaniem trójwymiarowym (cykl) 11 700 zł

teleradioterapia z planowaniem dwuwymiarowym (cykl) 7 592 zł

teleradioterapia paliatywna (cykl) 2 704 zł

teleradioterapia chorób skóry (10 sesji) 408,00 zł

brachyterapia 3d z planowaniem jednoczasowym (cykl) 9360 zł

brachyterapia standardowa (cykl) 6 240 zł

przetoczenie krwi/substancji krwiopochodnych (immunoglobuliny) 255,00 zł

dyskwalifikacja z zabiegu operacyjnego 520 zł

Page 10: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

10

hospitalizacja do brachyterapii (w oddziale radioterapii/onkologii klinicznej) za osobodzień 364 zł

hospitalizacja do teleradioterapii (w oddziale radioterapii/onkologii klinicznej) za osobodzień 416 zł

BADANIA HISTOPATOLOGICZNE

badanie hist.-pat. śródoperacyjne 100,00 zł

badanie hist.-pat.położniczo-ginekologiczne 29,00 zł

cytologia ginekologiczna 25,00 zł

badanie cytologiczne płynu 100,00 zł

biopsji aspiracyjne lub wymazu 100,00 zł

biopsja standardowa - ocena histopatologiczna 50,00 zł

konsultacja preparatów wykonanych w innym ośrodku 100,00 zł

biopsja wieloblokowa nieonkologicza (do dziesięciu wycinków) 200,00 zł

biopsja wieloblokowa onkologiczna (więcej niż 10 wycinków) 500,00 zł

badanie immunomorfologiczne (za jedną reakcję) 100,00 zł

Page 11: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

11

KOD NAZWA USŁUGI MEDYCZNEJ CENA Częstotliwość

powtarzania procedury

CHEMIOTERAPIA

Nowotwór jajnika - chemioterapia

karboplatyna + paklitaksel 1 200 zł 3 tygodnie

karboplatyna + gemcytabina 3 250 zł 3 tygodnie

karboplatyna 610,00 zł 3-4 tygodnie

cisplatyna 400,00 zł 3-4 tygodnie

cisplatyna + gemcytabina 3 000 zł 3 tygodnie

doksorubicyna liposomalna (Caelyx) 12 000 zł 4 tygodnie

gemcytabina 2 200 zł 1 tydzień

Nowotwór jelita grubego – chemioterapia

5-Fluorouracyl + calcium folinas (dzień 1-5) 450,00 zł 4 tygodnie

5-Fluorouracil + calcium folinas (wlew ciągły dzień 1-2)

380,00 zł 2 tygodnie

oksaliplatyna + 5-Fu + calcium folinas (wlew ciągły dzień 1-2)

550,00 zł 2 tygodnie

irinotecan + 5-Fu + calcium folinas (wlew ciągły dzień 1-2)

1 300 zł 2 tygodnie

kapecytabina (tabl.) 2 500 zł 3 tygodnie

Nowotwór piersi – chemioterapia

doksorubicyna + cyklofosfamid 500,00 zł 3 tygodnie

FAC (5-Fu + doksorubicyna + cyklofosfamid) 500,00 zł 3 tygodnie

docetaksel 5 800 zł 3 tygodnie

docetaksel 2 600 zł 1 tydzień

paklitaksel 500,00 zł 1 tydzień

doksorubicyna 260,00 zł 1 tydzień

kapecytabina (tabl. dzień 1-14) 2 500 zł 3 tygodnie

winorelbina (iv) 700,00 zł 1 tydzień

winorelbina (tabl.) 3 200,00 zł 1 tydzień

gemcytabina 3 200,00 zł 1 tydzień

cisplatyna (dzień 1-5) 450,00 zł 3-4 tygodnie

Fulvestrant (i.m.) 2 700,00 zł 4 tygodnie

Nowotwór płuca – chemioterapia

cisplatyna + etopozyd (dzień 1-3) 600,00 zł 3 tygodnie

karboplatyna + etopozyd (dzień 1-3) 750,00 zł 3 tygodnie

karboplatyna + winorelbina 1 400,00 zł 3 tygodnie

cisplatyna + winorelbina 1 300,00 zł 3 tygodnie

karboplatyna + gemcytabina 3 150,00 zł 3 tygodnie

cisplatyna + gemcytabina 3 000,00 zł 3 tygodnie

Page 12: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

12

winorelbina 1 050,00 zł 1 tydzień

gemcytabina 2 200,00 zł 1 tydzień

docetaksel 5 800,00 zł 3 tygodnie

KOD NAZWA USŁUGI MEDYCZNEJ CENA Częstotliwość

powtarzania procedury

paklitaksel + karboplatyna 1 700,00 zł 3-4 tygodnie

erlotynib (tabl. dzień 1-28) 13 100,00 zł 4 tygodnie

pemetreksed 15 000 zł 3 tygodnie

Nowotwór prostaty - chemioterapia

mitoksantron 300,00 zł 3-4 tygodnie

docetaksel 5 800,00 zł 3-4 tygodnie

bicalutamid (tabl.) 750,00 zł 4 tygodnie

Nowotwór trzustki -chemioterapia

gemcytabina 1 500,00 zł 1 tydzień

gemcytabina + erlotynib (tabl.) 6 500,00 zł 1 tydzień

Nowotwór żołądka – chemioterapia

oksaliplatyna + kapecytabina (tabl.) 3 500,00 zł 3 tygodnie

docetaksel +cisplatyna + 5-Fu 7 000,00 zł 3-4 tygodnie

Leczenie wspomagające

kwas zoledronowy (Zometa) w przypadku przerzutów do kości

1 500,00 zł 4 tygodnie

CHEMIOTERAPIA świadczenia dodatkowe

konsultacja lekarska 25,00 zł

kontrola leczenia u pacjenta 255,00 zł

hospitalizacja w trybie jedniodniowym 459,00 zł

założenie dostępu naczyniowego z użyciem cewnika 1 275,00 zł

przetoczenie krwi/substancji krwiopochodnych 255,00 zł

Podane ceny nie zawierają leku.

Kod Nazwa badania Cena Materiał

Czas oczekiwania

na wynik dni robocze

Diagnostyka laboratoryjna

Page 13: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

13

Hematologia, koagulologia

1000 Morfologia krwi obwodowej 10,00 zł Krew (EDTA) 1 LAB Morfologia z rozmazem 15,00 zł Krew (EDTA) 1

3 Retikulocyty 5,00 zł Krew (EDTA) 1 4 OB 4,50 zł Krew (cytryn.) 1 6 APTT (czas kaolinowo-kefalinowy) 8,00 zł Osocze (cytryn.) 1 7 PT (czas protrombinowy, wskaźnik INR) 7,00 zł Osocze (cytryn.) 1 8 Fibrynogen 15,00 zł Osocze (cytryn.) 1

151 Antytrombina III 35,00 zł Osocze (cytryn.) 3 48 D-dimery 30,00 zł Osocze (cytryn.) 1

Białko C 38,00 zł Osocze (cytryn.) 1 Białko S 38,00 zł Osocze (cytryn.) 1

218 Mielogram koszt badań wg. cennika

IHIT szpik 5

Komórki LE 15,00 zł Surowica 4 Badania moczu

9 Mocz - analiza ogólna 8,00 zł Mocz 1 10 Mocz - białko (DZM) 5,00 zł Mocz 1

Mocz - Białko Bence-Jonesa met. immunofiksacji

100,00 zł Mocz 7

11 Mocz - glukoza, c.ketonowe 6,00 zł Mocz 1 13 Mocz - liczba Addisa 12,00 zł Mocz 1 14 Mocz - mikroalbuminuria 15,00 zł Mocz 1 17 Mocz - dobowe wydalanie: mocznik 6,00 zł Mocz 1 18 Mocz - dobowe wydalanie: kreatynina 6,00 zł Mocz 1 19 Mocz - dobowe wydalanie: k. moczowy 8,00 zł Mocz 1 20 Mocz - dobowe wydalanie: sód i potas 10,00 zł Mocz 1 21 Mocz - dobowe wydalanie: chlorki 5,00 zł Mocz 1 22 Mocz - dobowe wydalanie: wapń 8,00 zł Mocz+HCl 1 23 Mocz - dobowe wydalanie: magnez 9,00 zł Mocz 1 24 Mocz - dobowe wydalanie: fosfor nieorg. 6,00 zł Mocz+HCl 1 25 Mocz - poranny (porcja): mocznik 6,00 zł Mocz 1 26 Mocz - poranny (porcja): kreatynina 6,00 zł Mocz 1 27 Mocz - poranny (porcja): kwas moczowy 8,00 zł Mocz 1 28 Mocz - poranny (porcja): sód i potas 10,00 zł Mocz 1 29 Mocz - poranny (porcja): chlorki 5,00 zł Mocz 1 30 Mocz - poranny (porcja): wapń 8,00 zł Mocz 1 31 Mocz - poranny (porcja):magnez 9,00 zł Mocz 1 32 Mocz - poranny (porcja): fosfor nieorg. 6,00 zł Mocz 1 33 Mocz - poranny (porcja): alfa-Amylaza 10,00 zł Mocz 1

Badania kału 64 Kał na pasożyty i cysty lamblii 8,00 zł Kał 1 35 Krew utajona w kale 15,00 zł Kał 1 36 Test na obecność lamblii (ELISA) 20,00 zł Kał 1 44 Badanie ogólne kału 10,00 zł Kał 1

Chemia kliniczna 100 Aminotransferaza alaninowa (ALAT) 7,00 zł Surowica 1 101 Aminotransferaza asparaginian. (ASPAT) 7,00 zł Surowica 1 102 alfa-Amylaza (diastaza) (AMY) 10,00 zł Surowica 1 103 Cholinesteraza (CHE) 15,00 zł Surowica 2 104 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 10,00 zł Surowica 1

Etanol 30,00 zł Surowica 2

Page 14: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

14

105 Fosfataza zasadowa (ALP,AP) 8,00 zł Surowica 1

Kod Nazwa badania Cena Materiał

Czas oczekiwania

na wynik dni robocze

106 Fosfataza kwaśna (AcP) 15,00 zł Surowica 2 107 Fosfataza sterczowa (AcP-P) 10,00 zł Surowica 2 486 Fosfataza alkaliczna z frakcjami 50,00 zł Surowica 7

108 gamma-Glutamylo-transpeptydaza (gamma-GT)

7,00 zł Surowica 1

109 Kinaza kreatynowa (CK-NAC, CPK) 9,00 zł Surowica 1

343 Kinaza kreatynowa-izoenzym CK-MB - aktywność

17,00 zł Surowica 1

Kinaza kreatyninowa- izoenzym MMB 25,00 zł Surowica 2

Amoniak pobranie uzgodnić z ZDL 35,00 zł Krew (EDTA)

natychmiast wysłać do wykonania

1

110 Lipaza 20,00 zł Surowica 2 111 Albumina 6,00 zł Surowica 1 112 Białko całkowite 6,00 zł Surowica 1 113 Proteinogram - białko, frakcje 20,00 zł Surowica 5 114 Bilirubina całkowita (Bil-T) 7,00 zł Surowica 1 115 Bilirubina bezpośrednia (Bil-D) 7,00 zł Surowica 1

Bilirubina frakcje 10,00 zł Surowica 1 117 Cholesterol całkowity (CHOL) 7,00 zł Surowica 1 118 Cholesterol HDL 9,00 zł Surowica 1 119 Trójglicerydy (TG) 7,00 zł Surowica 1

120 Lipidogram (CHOL, HDL, LDL, TG) LDL wyliczany

28,00 zł Surowica 1

121 Glukoza 6,00 zł Surowica 1 126 Mocznik 6,00 zł Surowica 1 127 Kreatynina 6,00 zł Surowica 1 128 Klirens kreatyniny endogennej (2 oznacz.) 12,00 zł Surowica+mocz 1 129 Kwas moczowy 8,00 zł Surowica 1 130 Sód 5,00 zł Surowica 1 131 Potas 5,00 zł Surowica 1 132 Chlorki 5,00 zł Surowica 1 133 Wapń całkowity 8,00 zł Surowica 1

Wapń zjonizowany 50,00 zł krew na heparynę (

gazometria) 1

134 Magnez 9,00 zł Surowica 1 135 Fosfor nieorganiczny 6,00 zł Surowica 1 136 Żelazo 8,00 zł Surowica 1

UIBC 18,00 zł Surowica 1 139 Lit 25,00 zł Surowica 2 140 Cynk 25,00 zł Surowica 10 158 Ołów we krwi 40,00 zł Krew (EDTA) 10 157 Ołów w moczu 40,00 zł Mocz 10 149 Miedź w surowicy 25,00 zł Surowica 10 159 Miedź w moczu 25,00 zł Mocz 10 148 Kadm w osoczu 130,00 zł Krew (EDTA) 14

Rtęć w moczu 135,00 zł Mocz 10 141 Ceruloplazmina 34,00 zł Surowica 9

Immunoglobuliny

Page 15: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

15

600 IgA 30,00 zł Surowica 2 601 IgM 30,00 zł Surowica 2 602 IgG 30,00 zł Surowica 2 603 IgG, IgA, IgM (łącznie) 70,00 zł Surowica 2 604 IgE 20,00 zł Surowica 2

Diagnostyka chorób tarczycy 301 TSH III generacja 20,00 zł Surowica 1 302 T3 (trójjodotyronina) 20,00 zł Surowica 5 303 T4 (tyroksyna) 20,00 zł Surowica 5 304 FT 3 (wolne T3) 25,00 zł Surowica 2 305 FT 4 (wolne T4) 25,00 zł Surowica 1

Kod Nazwa badania Cena Materiał

Czas oczekiwania

na wynik dni robocze

306 P.ciała anty-TG (p.ciała przeciw tyreoglobulinie)

35,00 zł Surowica 2

307 P.ciała anty-TPO (p.ciała przeciw peroksydazie tarczycowej = p. ciała anty-mikrosomalne)

35,00 zł Surowica 2

346 Tyreoglobulina (TG) 35,00 zł Surowica 5 309 Przeciwciała przeciw receptorom TSH (TRAb) 70,00 zł Surowica 14

Hormony płciowe 310 FSH 25,00 zł Surowica 2 311 LH 25,00 zł Surowica 2 312 Estradiol 25,00 zł Surowica 2 313 Progesteron 25,00 zł Surowica 2 314 Prolaktyna 25,00 zł Surowica 2 315 HCG -beta ilościowo 30,00 zł Surowica 1 316 SHBG (globulina wiążąca hormony płciowe) 35,00 zł Surowica 10 771 Dehydroepiandrosteron DHEA 35,00 zł Surowica 10

317 DHEA SO4 (siarczan dehydroepiandrosteronu)

30,00 zł Surowica 3

318 Testosteron 25,00 zł Surowica 1 321 Testosteron wolny 35,00 zł Surowica 5 319 Estriol wolny 35,00 zł Surowica 10 322 Androstendion 60,00 zł Surowica 10 767 17-OH progesteron 30,00 zł Surowica 10 769 Wolna podjednostka HCG-beta (F-HCG-beta) 55,00 zł Surowica 10

Ocena ryzyka genetycznych wad płodu

710 PAPP-A wraz z opracowaniem, z uwzględnieniem ostatniego USG

180,00 zł Surowica do 15

Pozostałe hormony i metabolity 320 Aldosteron 55,00 zł Surowica 15 325 ACTH (hormon adrenokortykotropowy) 35,00 zł Osocze EDTA 5

Anty-CCP - p/c przeciw cyklicznemu polipeptydowi cytrulinowemu

75,00 zł Surowica do 16

326 Kortyzol 25,00 zł Surowica 3 329 Kortyzol w moczu dobowym 25,00 zł Mocz 10 397 Kalcytonina 50,00 zł Surowica do 3 tyg.

Osteokalcyna (marker tworzenia kości) 50,00 zł Surowica 3 B-crossLaps ( marker resorbcji kostnej) 150,00 zł Surowica 16

327 Parathormon 50,00 zł Surowica mrożona 3 328 Hormon wzrostu 30,00 zł Surowica mrożona 10

Page 16: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

16

214 Erytropoetyna 80,00 zł Surowica 14 124 Gastryna 155,00 zł Surowica mrożona 21 457 IGF 1 Somatomedyna C 55,00 zł Surowica 16 721 IGF - BP3 140,00 zł Surowica 14 877 Kortikoidy wolne w moczu (DZM) 55,00 zł Mocz 14 776 17- ketosterydy w moczu (DZM) 35,00 zł Mocz 15 775 17-hydroksykortykoidy w moczu (DZM) 40,00 zł Mocz 15 765 Kwas wanilinomigdałowy w moczu (DZM) 30,00 zł Mocz + HCl 10 770 kwas 5-OH-indolooctowy w moczu (DZM) 130,00 zł Mocz 14 749 Kwas hipurowy w moczu 150,00 zł Mocz 14 905 Kwas trójchlorooctowy (TCA) w moczu 70,00 zł Mocz do 15

Katecholaminy 80,00 zł Surowica 16 452 Metoksykatecholaminy w moczu (DZM) 100,00 zł Mocz do 15

Kod Nazwa badania Cena Materiał

Czas oczekiwania

na wynik dni robocze

Markery nowotworowe 335 PSA (specyficzny antygen prostaty) 30,00 zł Surowica 1 336 PSA - wolny 35,00 zł Surowica 2 337 AFP (alfa-fetoproteina) 35,00 zł Surowica 1 338 CA-125 (m.in. marker raka jajnika) 35,00 zł Surowica 1

339 CA-15.3 (m.in. marker raka sutka,jajnika i płuc)

35,00 zł Surowica 1

CA 50 ( m.in. Marker przełyku) 70,00 zł Surowica 15

340 CA-19.9 (m.in.m.nowotworów p.pokarmowego)

35,00 zł Surowica 1

341 CEA (antygen karcinoembrionalny) 35,00 zł Surowica 1 342 TPS (specyficzny polipeptyd tkankowy) 50,00 zł Surowica 15 333 beta 2- mikroglobulina w surowicy 50,00 zł Surowica 15 332 beta 2- mikroglobulina w moczu 50,00 zł Mocz 15

CA-72.4 (żołądek, jajniki) 35,00 zł Surowica 15 Antygen raka płaskonabłonkowego SCC 70,00 zł Surowica 15 CYFRA 21-1 ( marker procesów degeneracji) 60,00 zł Surowica 15 Swoista enolaza nuronowa NSE (płuco) 50,00 zł Surowica 15 Białko S100 150,00 zł Surowica 15 Chromogranina A (guzy neuroendokrynne pp) 80,00 zł Surowica 15 Diagnostyka choroby wieńcowej i chorób serca

344 Troponina T 26,00 zł Osocze heparynowe /

Surowica 1

864 NT - proBNP 100,00 zł Surowica / Osocze 7

Monitorowanie stężenia leków 350 Teofilina 40,00 zł Surowica 4 351 Digoksyna 40,00 zł Surowica 4 352 Karbamazepina 40,00 zł Surowica 6 353 Kwas walproinowy 40,00 zł Surowica 6 354 Phenytoina 40,00 zł Surowica 4

Diagnostyka anemii 355 Ferrytyna 35,00 zł Surowica 3 356 Witamina B12 30,00 zł Surowica 5 357 Kwas foliowy 30,00 zł Surowica 10 142 Transferyna 50,00 zł Surowica 3

Diagnostyka cukrzycy

Page 17: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

17

360 C-peptyd 50,00 zł Surowica 5 362 Insulina 35,00 zł Surowica 3 363 Hemoglobina glikowana (HPLC) 30,00 zł Krew (EDTA) 3 690 P.ciała IA2 70,00 zł Surowica 15 689 P.ciała anty-GAD 75,00 zł Surowica 15

Badania serologiczne 201 ASO - jakościowo 5,00 zł Surowica 1 201 ASO - ilościowo 7,00 zł Surowica 2 202 RF - jakościowo 8,00 zł Surowica 1 212 RF - ilościowo 15,00 zł Surowica 2 764 Seromukoid 30,00 zł Surowica 10 203 Odczyn Waaler-Rose - jakościowo 8,00 zł Surowica 1 205 CRP - ilościowo 10,00 zł Surowica 1

Kod Nazwa badania Cena Materiał

Czas oczekiwania

na wynik dni robocze

Serologia transfuzjologiczna

207 Grupa krwi 25,00 zł Krew pełna

(1 probówka) 1

208 Grupa krwi z wpisem do karty (2 oznaczenia) 60,00 zł Krew pełna

(1 probówka) 3

274 Grupa krwi z wpisem do karty (1 oznaczenie) - niezbędne okazanie wcześniejszego wyniku

35,00 zł Krew pełna 3

275 Wydanie karty - na podstawie 2 oznaczeń gr. krwi wykonanych w Szpitalu

10,00 zł Dwa wyniki do 3

211 Przeglądowe badanie przeciwciał odpornościowych

20,00 zł Krew pełna 2

223 Identyfikacja przeciwciał odpornościowych 240,00 zł

Krew pełna - 2 probówki (2x10 ml) + EDTA - 1 probówka

(1x4,5 ml)

3

224 Pełny zakres badań w niedokrwistości autoimmunohemolitycznej

310,00 zł

Krew pełna -2 probówki (2x10 ml) +

EDTA -1 probówka (1x4,5 ml)

3

225 Badanie przeciwciał HLA 460,00 zł

Krew pełna - 2 probówki (2x10 ml)+ EDTA - 1 probówka

(1x4,5 ml)

3

209 Pośredni test antyglobulinowy (Test Coombsa PTA)

20,00 zł Krew pełna 1

874 Próba zgodności serologicznej (1x) 45,00 zł Krew pełna 1 879 Badanie przedtransfuzyjne 25,00 zł Krew pełna 1

222 BTA - bezpośredni test antyglobulinowy 12,00 zł Krew pełna / EDTA 1

Pozostałe badania 450 Homocysteina 55,00 zł Surowica 15 181 IL-6 ( interleukina 6) - półilościowo 130,00 zł Surowica 14 482 Morfina (opiaty) w moczu - jakościowo 60,00 zł Mocz 1 484 Amfetamina w moczu - jakościowo 60,00 zł Mocz 1 485 Kokaina w moczu - jakościowo 60,00 zł Mocz 1 491 Marihuana (THC) w moczu - jakościowo 60,00 zł Mocz 1

Page 18: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

18

358 Witamina D3 - metabolit 25 OH D3 105,00 zł Surowica 15 359 Witamina D3 - metabolit 1,25 (OH)2 D3 230,00 zł Surowica 15 774 Kwasy żółciowe 85,00 zł Surowica 10

Prokalcytonina 70,00 zł surowica 1 Składniki dopełniacza i inne enzymy C1 inhibitor - ilościowo 90,00 zł Surowica 15

604 C1 inhibitor - aktywność 90,00 zł Surowica 15 605 Alfa 1 antytrypsyna 59,00 zł Surowica 3 606 C-3 c (składnik dopełniacza) 35,00 zł Surowica 10 607 C-4 (składnik dopełniacza) 35,00 zł Surowica 10

Kod Nazwa badania Cena Materiał

Czas oczekiwania

na wynik dni robocze

Diagnostyka infekcji 365 HBS antygen - test jakościowy 20,00 zł Surowica 1 366 Anty HBS - test ilościowy 30,00 zł Surowica 1 386 Hbe antygen 35,00 zł Surowica 7 385 P.ciała anty Hbe 40,00 zł Surowica 7 387 P.ciała anty Hbc IgM 40,00 zł Surowica 3 388 P.ciała anty Hbc całkowite 30,00 zł Surowica 3 389 P.ciała anty HAV total 50,00 zł Surowica 7 390 P.ciała anty HAV IgM 60,00 zł Surowica 7 377 P.ciała anty HCV 30,00 zł Surowica 1

HCV RNA - ilościowo 460,00 zł Surowica 11 367 Toxoplazma IgG - ilościowo 25,00 zł Surowica 2 368 Toxoplazma IgM - jakościowo 25,00 zł Surowica 2 215 Toxoplazmoza IgA 55,00 zł Surowica 10 862 Toxoplazma IgG - awidność 70,00 zł Surowica 14 369 Różyczka IgG - ilościowo 25,00 zł Surowica 3 370 Różyczka IgM - jakościowo 25,00 zł Surowica 3 375 CMV IgG - ilościowo 35,00 zł Surowica 3 376 CMV IgM 35,00 zł Surowica 5 863 CMV IgG - awidność 120,00 zł Surowica 15 373 Herpes 1/2 IgG jakościowo 55,00 zł Surowica 14 374 Herpes 1/2 IgM jakościowo 55,00 zł Surowica 14 378 HIV Ag/Ab (Combo) 25,00 zł Surowica 1 456 HIV - test potwierdzenia (Western -Blott) 250,00 zł Surowica 15 739 HIV - jakościowo (met PCR) 150,00 zł Krew (EDTA) 15

HSV1 IgM - p/c przeciw wirusowi opryszczki 55,00 zł Surowica 16 HSV1 IgG - p/c przeciw wirusowi opryszczki 55,00 zł Surowica 16

379 Mononukleoza - latex 10,00 zł Surowica 2 702 EBV IgG - ilościowo 45,00 zł Surowica 14 703 EBV IgM - ilościowo 45,00 zł Surowica 14

Helicobacter pylori - test jakościowy 20,00 zł Surowica 3 384 Helicobacter pylori IgG - test ilościowy 30,00 zł Surowica 7

Helicobacter pylori IgA - test ilościowy 100,00 zł Surowica 15 391 Borelioza IgG 40,00 zł Surowica 10 392 Borelioza IgM 40,00 zł Surowica 10

Borelioza IgG Test Western Blot 150,00 zł Surowica do 16 Borelioza IgM Test Western Blot 150,00 zł Surowica do 16

431 Borrelia burgdorferii (met. PCR)- test jakościowy

180,00 zł Surowica/Krew

(EDTA) 15

Borelioza test LTT 410,00 zł Heparyna

Litowa/Surowica 10

Page 19: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

19

1351 Chlamydia trachomatis IgG - test ilościowy 32,00 zł Surowica 7 814 Chlamydia trachomatis IgM - test ilościowy 32,00 zł Surowica 7 179 Chlamydia trachomatis IgA 40,00 zł Surowica 7

5020 Chlamydia trachomatis (met. IF) - szkiełko 105,00 zł Szkiełko 12

407 Chlamydia trachomatis (met. PCR) 280,00 zł Wymaz z kanału

szyjki macicy 10

777 Chlamydia pneumoniae IgG - test ilościowy 30,00 zł Surowica 14 815 Chlamydia pneumoniae IgM 40,00 zł Surowica 14 712 Chlamydia pneumoniae IgA 30,00 zł Surowica 14

Chlamydia pneumoniae jakościowo 170,00 zł wymaz 15

Chlamydia pneumoniae ( met. PCR) 470,00 zł wymaz/Krew (EDTA) 15

Chlamydia psitaci IgM 280,00 zł Surowica 22 Chlamydia psitaci IgG 270,00 zł Surowica 22

206 WR - serodiagnostyka kiły (RPR) 10,00 zł Surowica 1 415 FTA-ABS 55,00 zł Surowica 10

Mycoplasma pneumoniae IgA 45,00 zł Surowica 15 380 Mycoplasma pneumoniae IgM 35,00 zł Surowica 15 394 Mycoplasma pneumoniae IgG 35,00 zł Surowica 15 768 Listerioza - jakościowo 45,00 zł Surowica 7 802 Toxocaroza (Toxocara canis) 60,00 zł Surowica 30 804 Krztusiec (Bordetella pertusis) IgG 46,00 zł Surowica 12 805 Krztusiec (Bordetella pertusis) IgA 46,00 zł Surowica 12 808 Odra IgG 175,00 zł Surowica 15 809 Odra IgM 175,00 zł Surowica 15

Kod Nazwa badania Cena Materiał

Czas oczekiwania

na wynik dni robocze

383 Brucelloza (odczyn zlepny i OWD) 75,00 zł Surowica 10 432 Świnka IgG 100,00 zł Surowica 15 433 Świnka IgM 100,00 zł Surowica 15 890 Grypa typ A IgG (Elisa) 150,00 zł Surowica 15 891 Grypa typ A IgM (Elisa) 150,00 zł Surowica 15

Grypa typ A IgA (Elisa) 150,00 zł Surowica 16 892 Grypa typ B IgG (Elisa) 150,00 zł Surowica 15 893 Grypa typ B IgM (Elisa) 150,00 zł Surowica 15

Grypa typ B IgA (Elisa) 150,00 zł Surowica 16 810 P.ciała dla paragrypy typ 3 IgG 180,00 zł Surowica 15 811 P.ciała dla Coxackie B3, B5, B7 110,00 zł Surowica 14 812 P.ciała bąblowcowe 65,00 zł Surowica 21

P.ciałaprzeciw Pneumocystis carinii IgM i IgG(PCP)

210,00 zł Surowica 16

P.ciała Yersinia IgA 150,00 zł Surowica 15 P.ciała Yersinia IgG 150,00 zł Surowica 15

813 P.ciała Yersinia IgA,IgG,IgM 460,00 zł Surowica 15 Diagnostyka chorób nowotworowych

HPV 14 - genotypowanie (nucleogena) 180,00 zł Wymaz z kanału

szyjki macicy 15

HPV 14 - genotypowanie (nucleogena) + cytologia jednowarstwowa

250,00 zł Wymaz z kanału

szyjki macicy 15

HPV 37 - genotypowanie (nucleogena) 300,00 zł Wymaz z kanału

szyjki macicy 15

Page 20: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

20

Diagnostyka infekcji

429 HSV - jakościowo 170,00 zł Surowica/Krew

(EDTA) / Wymaz 15

745 HSV - ilościowo 170,00 zł Surowica/Krew(EDTA)

/ Wymaz 15

Autoimmunologia

663 Przeciwciała przeciwjądrowe i cytoplazmatyczne - test przesiewowy (IIF,Hep-2) - ANA1

45,00 zł Surowica 5

615

Przeciwciała przeciwjądrowe, przeciwjąderkowe i cytoplazmatyczne (ds. DNA, nRNP, Sm, SS-A (Ro) SS-B(La), Scl-70, Jo-1, PM-ScL, fibrylarynowe, RNA-Polimeraza-I, PCNA, ACA, mitochondrialne, rybosomalne) (IIF,Hep-2,DID) - ANA2

105,00 zł Surowica 14

639

Przeciwciała przeciwjądrowe (nRNP, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, CNP-B, PCNA, dsDNA, nukleosomy, histony, rib. P-Prot, AMA-2) (IMMUNOBLOT) - ANA 3

120,00 zł Surowica 14

616 Przeciwciała przeciw mięśniu sercowemu 65,00 zł Surowica 15

617 Przeciwciała przeciw dsDNA (IIF test Crithidium luciliae)

55,00 zł Surowica 14

640 Przeciwciała mitochondrialne (AMA) typu M2 (IIF)

65,00 zł Surowica 14

618 Przeciwciała przeciw antygenom cytoplazmy neutrofilów ANCA (pANCA i cANCA) (IIF)

55,00 zł Surowica 14

665 Przeciwciała przeciw endomysium IgA EmA (IIF)

65,00 zł Surowica 14

666 Przeciwciała przeciw endomysium IgG EmA (IIF)

65,00 zł Surowica 14

709 Przeciwciała przeciw endomysium IgG i IgA EmA (łącznie) (IIF)

120,00 zł Surowica 14

641 Przeciwciała gliadynowe (AGA) IgA (IIF) 70,00 zł Surowica 14 642 Przeciwciała gliadynowe (AGA) IgG (IIF) 70,00 zł Surowica 14 643 Przeciwciała gliadynowe (AGA) IgA i IgG (IIF) 130,00 zł Surowica 14

Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgA

75,00 zł Surowica 15

Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgG

75,00 zł Surowica 15

Przeciwciała przeciw granulocytarne cANCA 65,00 zł Surowica 15 Przeciwciała przeciw B2 glikoproteinie IgM 65,00 zł Surowica 15 Przeciwciała przeciw B2 glikoproteinie IgG 65,00 zł Surowica 15 Przeciwciała antykardiolipinowe IgM 50,00 zł Surowica 15 Przeciwciała antykardiolipinowe IgG 50,00 zł Surowica 15 Przeciwciała antykardiolipinowe IgM i IgG 95,00 zł Surowica 15 Przeciwciała przeciw mięśniom gładkim (SMA) 60,00 zł Surowica 15

Przeciwciała przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (GMB)

70,00 zł Surowica 15

Przeciwciała mikrosomalne wątrobowo - nerkowe (LKM1)

65,00 zł Surowica 15

Przeciwciała przeciw cytoplaźmie leukocytów (ANCA) test przesiewowy

55,00 zł Surowica 15

Antykoagulant toczniowy (LAC) 70,00 zł Osocze (cytryn.) 16

627 Przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym żołądka (APCA) (IIF)

65,00 zł Surowica 15

Page 21: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

21

Kod Nazwa badania Cena Materiał

Czas oczekiwania

na wynik dni robocze

Biologia Molekularna

Test predyspozycji genetycznych do nowotworów piersi i jajnika BRCA1 ( 4 mutacje)

190,00 Wymaz z

policzka/Krew (EDTA) 15

Test predyspozycji genetycznych do nowotworów piersi i jajnika BRCA1 ( 6 mutacji)

230,00 Wymaz z

policzka/Krew (EDTA) 15

Test predyspozycji genetycznych do nowotworów piersi i jajnika BRCA1 ( 6 mutacji) i BRCA2 ( 1 mutacja)

310,00 Wymaz z

policzka/Krew (EDTA) 15

Mutacja genu HFE w hemochromatozie rodzinnej

260,00 Krew (EDTA) 22

Mycobacterium tuberculosis (PCR) 520,00 Surowica 15

Test predyspozycji do nowotworów o lokalizacji wielonarządowej

320,00 Wymaz z

policzka/Krew (EDTA) 22

Kod Nazwa badania Cena Materiał

Czas oczekiwania

na wynik dni robocze

Bakteriologia Posiew moczu 15,00 zł mocz 2-4 dni

Posiew tlenowy wymazu gardła, nosa, oka, ucha, cewki moczowej, nasienia

20,00 zł wymaz 3-5 dni

Posiew tlenowy plwociny 20,00 zł plwocina 3-5 dni

Posiew tlenowy płynów ustrojowych (opłucnowy, otrzewnowy)

20,00 zł wymaz/płyn 3-5 dni

Posiew tlenowy treści ropnej 20,00 zł wymaz 3-5 dni Drobnoustroje beztlenowe 30,00 zł wymaz 3-5 dni

Dermatofity 55,00 zł Zeskrobiny(paznokcie,

skóra, włosy) do 28 dni

Posiew krwi lub płynu mózgowo –rdzeniowego (tlenowo ,beztlenowo)

40,00 zł krew/płyn MR 7-10 dni

PMR -badanie lateksowe 50,00 zł Płyn mózgowo-

rdzeniowy 1 dzień

Posiew (tlenowy + grzyby + rzęsistek pochwowy) wymazu z kanału szyjki macicy i sromu

30,00 zł wymaz 3-5 dni

Badanie kału - identyfikacja 30,00 zł kał 4-6 dni Na obecność pałeczek Salmonella, Shigella 30,00 zł kał 3-5 dni

Badanie w kierunku Salmonella, Shigella trzykrotne oznaczenie-nosicielstwo

150,00 zł kał 3-5 dni

Kał w kierunku Adeno i Rotawirusów 30,00 zł kał 2-4 dni Kał w kierunku Yersinii 45,00 zł kał 3-7 dni Clostridium difficile – toksyna A i B 150,00 zł kał Badanie mykologiczne + mykogram 35,00 zł wymaz 3-5 dni

Page 22: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

22

Wymaz w kierunku nosicielstwa patogenów alarmowych(KPC,ESBL,inne)

W cenie posiewów w przypadku

wyhodowania Staphyloccocus

aureus

Wymaz w kierunku nosicielstwa MRSA

W cenie posiewów w przypadku

wyhodowania Staphyloccocus

aureus

Badania epidemiologiczne 25,00 zł odcisk 3-5 dni

Preparat z materiału biologicznego barwiony met, Grama

15,00 zł

Ureaplazma + Mycoplazma 35,00 zł wymaz 3-5 dni

Posiew plwociny w kierunku gruźlicy met. konwencjonalną

55,00 zł plwocina

Identyfikacja gatunkowa mykobakterii met. HPLC

110,00 zł

Określenie wrażliwości podstawowej (streptomycyna, iziniazy, etambutol, ryfampicyna)

120,00 zł

Określenie wrażliwości rozszerzonej )etionamid, cykloseryna, kapromycyna i inne)

200,00 zł

Kod Nazwa badania Cena Materiał

Czas oczekiwania

na wynik dni robocze

Panele alergologiczne Zestaw Atopowy 20 alergenów 150,00 zł Surowica 10 Zestaw inhalacyjny 20 alergenów 130,00 zł Surowica 10

Zestaw pediatryczny inhalacyjny - 20 alergenów

150,00 zł Surowica 10

Zestaw pediatryczny - 27 alergenów 130,00 zł Surowica 10 Zestaw mieszany - 20 alergenów 130,00 zł Surowica 10 Zestaw pokarmowy - 20 alergenów 130,00 zł Surowica 10 Roztocza d1 - roztocze kurzu domowego 35,00 zł Surowica 14 d2 - roztocze kurzu domowego 35,00 zł Surowica 14 d72 - roztocze kurzu magazynowego 35,00 zł Surowica 14 Alergeny kurzu domowego h2 - kurz domowy 30,00 zł Surowica 14 Mieszanka kurzu domowego HX2 35,00 zł Surowica 14 Alergeny zwierzęce e1 - serść kota 30,00 zł Surowica 14 e2 - naskórek psa 30,00 zł Surowica 14 e3 - sierść konia 30,00 zł Surowica 14 e5 - siersć psa 30,00 zł Surowica 14 e6 - naskórek świnki morskiej 30,00 zł Surowica 14 e213 - pierze papugi 30,00 zł Surowica 14 e71 - naskórek myszy 30,00 zł Surowica 14 e73 - naskórek szczura 30,00 zł Surowica 14 e82 - naskórek królika 30,00 zł Surowica 14 e84 - naskórek chomika 30,00 zł Surowica 14

Page 23: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

23

e85 - pierze kury 30,00 zł Surowica 14 ex73 - mieszanka pierza 30,00 zł Surowica 14 Alergeny pyłkowate traw g1 - tomka wonna 30,00 zł Surowica 14 g3 - kupkówka pospolita 30,00 zł Surowica 14 g5 - życica trwała 30,00 zł Surowica 14 g9 - mietlica rozłogowa 30,00 zł Surowica 14 g12 - żyto 30,00 zł Surowica 14 g16 - wyczyniec łąkowy 30,00 zł Surowica 14 g71 - rajgras wyniosły 30,00 zł Surowica 14 GX1 - mieszanka traw wczesnokwitnących 35,00 zł Surowica 14 GX4 - mieszanka traw późnokwitnących 35,00 zł Surowica 14 Alergeny pyłkowe drzew t2 - olcha 30,00 zł Surowica 14 t3 - brzoza 30,00 zł Surowica 14

t4 – leszczyna 30,00 zł Surowica 14 t5 – buk amerykański 30,00 zł Surowica 14 t7 – dąb 30,00 zł Surowica 14 t14 – topola 30,00 zł Surowica 14 Mieszanka drzew wczesnokwitnących TX5:

t2 –olcha, t4 – leszczyna, t8 -wiąz, t12 – wierzba (iwa), t14 – topola

35,00 zł Surowica 14

Mieszaneka drzew późnokwitnących TX6: t1 – klon jesionolistny, t3 – brzoza brodawkowata, t5 – buk, t7 – dąb, t10 – orzech włoski

35,00 zł Surowica 14

Alergeny pyłkowe chwastów w6 – bylica pospolita 30,00 zł Surowica 14 w9 – babka lancetowata 30,00 zł Surowica 14 w10 – komosa biała - lebioda 30,00 zł Surowica 14 Mieszanka chwastów WX1: w1 – Ambrosia

pospolita, w6 – bylica pospolita, w9 – babka lancetowata, w10 – komosa biała, w11 – solanka kolczysta

35,00 zł Surowica 14

Grzyby pleśniowe m2 – Cladosporium herbarum 30,00 zł Surowica 14 m3 – Aspergillus fumigatus 30,00 zł Surowica 14 m5 – Candida albicans( drożdżaki) 25,00 zł Surowica 14 m6 – Alternaria alternata (zaraza

ziemniaczana) 30,00 zł

Surowica 14

m11 – Rhizopus nigricans 30,00 zł Surowica 14 m12 – Aureobasidium pullulans 30,00 zł Surowica 14 m22 – Mucor spinosus 30,00 zł Surowica 14 m23 – Neurospora sitophila 30,00 zł Surowica 14 Mieszanka pleśni MX1 : m1 – Penicillinum

notatum, m2 – Cladosporium herbarum, m3 – Aspergillus fumigatus, m6 – Alternaria alternata

35,00 zł Surowica 14

Mieszanka pleśni MX2: m1 – Penicillinum notatum, m2 – Cladosporium herbarum, m3 – Aspergillus fumigatus, m5 – Candida albicans, m6 – Alternaria alternata (zaraza ziemniaczana), m8 - Helminthosporium halodes

35,00 zł Surowica 14

Owady

Page 24: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

24

i1 – jad pszczoły 30,00 zł Surowica 14 i3 – jad osy 30,00 zł Surowica 14 i71 – jad komara 30,00 zł Surowica 14 jad szerszenia 30,00 zł Surowica 14

Pasożyty p1 – glista ludzka 30,00 zł Surowica 14

Alergeny pokarmowe f1 – białko jaja kurzego 30,00 zł Surowica 14 f2 – mleko krowie 30,00 zł Surowica 14 f3- dorsz 30,00 zł Surowica 14 f4 – mąka pszenna 30,00 zł Surowica 14 f5 –mąka żytnia 30,00 zł Surowica 14 f7 - owies 30,00 zł Surowica 14 f8 – kukurydza 30,00 zł Surowica 14 f9 – ryż 30,00 zł Surowica 14 f12 - groch 30,00 zł Surowica 14 f13 - orzech ziemny 30,00 zł Surowica 14 f14 – soja 30,00 zł Surowica 14 F16 – orzech włoski 30,00 zł Surowica 14 f17 - orzech laskowy 30,00 zł Surowica 14 f20 – migdał 30,00 zł Surowica 14 f25 – pomidor 30,00 zł Surowica 14 f26 – mięso wieprzowe 30,00 zł Surowica 14 f31 – marchew 30,00 zł Surowica 14 f33 – pomarańcza 30,00 zł Surowica 14 f34 – mandarynka 30,00 zł Surowica 14 f35 – ziemniak 30,00 zł Surowica 14 f44 – truskawka 30,00 zł Surowica 14 f45 – drożdże piekarnicze 30,00 zł Surowica 14 f49 – jabłko 30,00 zł Surowica 14 f75 – żółtko jaja kurzego 30,00 zł Surowica 14 f78 – kazeina 30,00 zł Surowica 14 f79 – gluten 30,00 zł Surowica 14 f83 – mięso kurczaka 30,00 zł Surowica 14 f84 - kiwi 30,00 zł Surowica 14 f85 – seler 30,00 zł Surowica 14 f86 –korzeń pietruszki 30,00 zł Surowica 14 f93 - kakao 30,00 zł Surowica 14 f95 - brzoskwinia 30,00 zł Surowica 14 f156 - malina 30,00 zł Surowica 14 f171 - porzeczka 30,00 zł Surowica 14 f225 –dynia 30,00 zł Surowica 14

f232 - ovalbumin 30,00 zł Surowica 14 f244 - ogórek 30,00 zł Surowica 14 f277 - miód kwiatowy 30,00 zł Surowica 14 f284 - mięso indyka 30,00 zł Surowica 14 FX1 - mieszanka orzechów 30,00 zł Surowica 14 FX5 - jaja, mleko, mąka, orzech, soja 30,00 zł Surowica 14 FX10 - mieszanka mięsna 30,00 zł Surowica 14 FX15 - mieszanka owoców 30,00 zł Surowica 14 FX16 - mieszanka owoców 30,00 zł Surowica 14 FX13 - mieszanka warzyw 30,00 zł Surowica 14 FX20 - mieszanka zbóż 30,00 zł Surowica 14

Page 25: CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH 2013 obowiązujący · M20 kompleksowe zabiegi górnej części układu rozrodczego z pw 15 378 zł M21 bardzo duże zabiegi górnej części układu rozrodczego

25

BADANIA HISTOPATOLOGICZNE badanie hist.-pat. śródoperacyjne 100,00 zł badanie hist.-pat.położniczo-ginekologiczne 29,00 zł cytologia ginekologiczna 25,00 zł badanie cytologiczne płynu 100,00 zł biopsji aspiracyjne lub wymazu 100,00 zł

biopsja standardowa - ocena histopatologiczna 50,00 zł

konsultacja preparatów wykonanych w innym ośrodku 100,00 zł

biopsja wieloblokowa nieonkologicza (do dziesięciu wycinków) 200,00 zł

biopsja wieloblokowa onkologiczna (więcej niż 10 wycinków) 500,00 zł

badanie immunomorfologiczne (za jedną reakcję) 100,00 zł