7/26/2019 bph step 7 no 3

1/26

Step7 no 3.

HIPERPLASIA PROSTATBENIGNA

7/26/2019 bph step 7 no 3

2/26

DEFINISIBPH

Benign Prostate Hyperplasiaatau

BPH adalah pembesaran prostat jinak

yang menghambat aliran urin dari

kandung kemih. Pembesaran ukuran

prostat ini akibat adanya hiperplasia

stroma dan sel epitelial mulai dari

zona periuretra

Terdapat hiperplasia sel-sel stroma dansel-sel epitel kelenjar prostat yang

biasanya timbul di periuretra dan zona

transisi dari kelenjar menekan

kelenjar normal yang tersisa

7/26/2019 bph step 7 no 3

3/26

epidemiologi

Pada usia lanjut beberapa priamengalami pembesaran prostatbenigna.

Keadaaan ini dialami oleh 50% priayang berusia 60 tahun dan 0% priayang berusia 0 tahun.

Pembesaran !elenjar prostatmenga!ibat!an terganggunya aliran

urin sehingga menimbul!an gangguanmi!si.

7/26/2019 bph step 7 no 3

4/26

etiologi

"eori #ihidrotestosteron

Ketida!seimbangan $ntara strogen & testosteron

'ntera!si stroma(epitel

)er!urangnya !ematian sel prostat "eori sel stem

7/26/2019 bph step 7 no 3

5/26

"eori #*"

NADPH

+ro,th -ator

Berkurangnya kematian selprostat

7/26/2019 bph step 7 no 3

6/26

Ketida!seimbangan estrogen(testosteron

Teori stem cell

sel yang mempunyai

kemampuan berproliferasibergantung padahormon androgen

kadarnya menurun akanmenyebabkan terjadinya

apoptosis

7/26/2019 bph step 7 no 3

7/26

Faktor Risiko

a!ar Hormon "sia

Ras

Ri#ayat keluarga

O$esitas

Pola Diet

Akti%itas Seksual

e$iasaan &erokok

e$iasaan minum'minuman alko(ol

Ola(raga Penyakit Dia$etes &ellitus

7/26/2019 bph step 7 no 3

8/26

Patofisiologi

7/26/2019 bph step 7 no 3

9/26

7/26/2019 bph step 7 no 3

10/26

+ejalaKlinis

7/26/2019 bph step 7 no 3

11/26

diagnosi

s

warna kuning:dilakukan oleh tenaga

kesehatan umum dan

spesialis urologi,

warna merah:

dilakukan oleh

spesialis urologi

7/26/2019 bph step 7 no 3

12/26

diagnosis

7/26/2019 bph step 7 no 3

13/26

KLA!"!KA! BPH

7/26/2019 bph step 7 no 3

14/26

/olo! dubur

# Konsistensi !enyal# obus !anan dan !iri

simetris# "ida! ada nodul

7/26/2019 bph step 7 no 3

15/26

Syarat 1 buli(buli !osong 2 di!osong!an

"ujuan 1. menentu!an !onsistensi prostat

4. enentu!an besar prostat ( a!urasi rendah ( perlu pengalaman ( -a!tor subye!ti- pemeri!sa

( dapat membesar intraesi!al3. enentu!an sistem syara- unit esi!ouretra ( tonus sngter ani 1td! terasa longgar pada jari

7/26/2019 bph step 7 no 3

16/26

8etal +rading

Stage 0 1 prostat teraba 9 m: berat 9 0 gram

Stage 1 prostat teraba & 4 m: berat 0 (45gram

Stage 4 1 prostat teraba 4 (3 m: berat 45( 60gram

Stage 3 1 prostat teraba 3( ; m: berat 60 & 00gram

Stage ; 1 prostat teraba

7/26/2019 bph step 7 no 3

17/26

International Prostate Symptom S)ore *IPSS+

7/26/2019 bph step 7 no 3

18/26

PENATALAKSANAAN

N!KAS PE"#E!A$AN

7/26/2019 bph step 7 no 3

19/26

N!KAS PE"#E!A$AN

7/26/2019 bph step 7 no 3

20/26

TEKNK PE"#E!A$AN

7/26/2019 bph step 7 no 3

21/26

7/26/2019 bph step 7 no 3

22/26

K$%PL!KA!

# Trabekulasi yakni terjadi penebalan serat- serat ototdetrusor akibat tekanan intra &esika yang selalu tinggikarena obstruksi.

# akulasi yaitu mukosa kandung kemih menerobos diantara serat-serat detrusor.

# 'i&ertikel yakni terjadi bila sakulasi menjadi besar.# Pembentukan batu &esika akibat selalu terdapat sisa

urine setelah miksi( sehingga terjadi pengendapan batu

# Bila tekanan intra &esika yang selalu tinggi tersebut

diteruskan ke ureter dan ginjal akan terjadi hidroureterdan hidronefrosis yang akan mengakibatkan penurunanfungsi ginjal

7/26/2019 bph step 7 no 3

23/26

"=8P >"rans =rethral 8esetion o- theProstate?

7/26/2019 bph step 7 no 3

24/26

prognosis

Prognosis untu! )P* berubah(ubah dan tida!dapat dipredi!si pada tiap indiidu ,alaupungejalanya enderung mening!at. @amun )P*yang tida! segera ditinda! memili!i prognosis

yang buru! !arena dapat ber!embang menjadi!an!er prostat. enurut penelitian: !an!er prostatmerupa!an !an!er pembunuh nomer 4 pada priasetelah !an!er paru

7/26/2019 bph step 7 no 3

25/26

#a-tar pusta!a

Sjamjuhidayat A #e Bong. 4005. Buku Ajar Ilmu Bedah.Ba!arta1 +/. 4005. 74(6

8e!soprodjo: Soelarto. CC5. Kumpulan Kuliah Ilmu BedahFKUI. Ba!arta1 )inarupa $!sara

#eters: ei $. 40. Benign ProstaticHypertrophy Diferential Diagnoses. #ia!ses melalui1http122emediine.medsape.om2artile2;3735C(diDerentialpada 5 Buly 404

Samsuhidajat: Eim de Bong. Buku Ajar Ilmu Bedah. +/:4003.

Purnomo. 40. DasarDasar Urologi! "disi Ketiga. Ba!arta1/F.Sagung Seto.

Kumar: /otran: 8obbins. 4007. Buku Ajar Patologi #o$$ins!"d%& 'ol (. Ba!arta1 +/

http://emedicine.medscape.com/article/437359-differential%20pada%2015%20July%202012http://emedicine.medscape.com/article/437359-differential%20pada%2015%20July%202012http://emedicine.medscape.com/article/437359-differential%20pada%2015%20July%202012http://emedicine.medscape.com/article/437359-differential%20pada%2015%20July%202012

7/26/2019 bph step 7 no 3

26/26

SG+$ )8$@H$$"