8/16/2019 bab 1 tumor fr

1/3

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Melanoma uvea merupakan keganasan intraokuler yang sering

terjadi pada dewasa. Berasal dari melanosit dalam koroid, badan silier,

atau iris. Melanoma dapat ditemukan pada badan silier dan iris tapi paling

sering ditemukan di koroid. Melanoma uvea sangat jarang terjadi,

biasanya terjadi pada orang dewasa dan jarang pada anak-anak. Lebih

sering pada keturunan Kaukasia dibandingkan Afrika dan Asia. Angka

kejadian melanoma uvea di Amerika erikat sekitar !-" kasus perjuta

populasi Kaukasia dan # per $% juta populasi Afrika Amerika. &erjadi

terutama pada usia '% tahun dan awal "% tahunan.$,(

Melanoma uvea pada tahap awal sering tanpa gejala dan terdeteksi

se)ara kebetulan ketika pemeriksaan mata. *ada tahap lanjut disertai

defek lapangan pandang atau kehilangan tajam penglihatan. Melanoma

iris tampak sebagai lesi amelanotik sampai )okelat gelap dan sebagian

besar terdapat pada iris inferior. Melanoma badan siliar biasanya tidak

terlihat ke)uali pupil dilebarkan dan tanda awal terdapat pembuluh darah

sentinel episkleral yang melebar pada kuadran tumor. Melanoma koroid

memiliki pigmen, menonjol, membentuk massa berbentuk kubah

subretinal.$-!

8/16/2019 bab 1 tumor fr

2/3

2

*emeriksaan penunjang yang dapat menegakkan diagnosa,

diantaranya ultrasonografi, fundus fotografi, computed tomography   +&,

dan magnetic resonance imaging   +M/. 0ltrasonografi menunjukkan

massa koroid berbentuk kubah, atau jamur, dengan reflektivitas tinggi

pada batas anterior. 1undus fotografi untuk mendokumentasikan tampilan

oftalmoskopi melanoma koroid dan mengidentifikasi perubahan ukuran

basal tumor pada pemeriksaan selanjutnya. & dan M/ mengidentifikasi

tumor dan ekstensi ektrasklera dan keterlibatan organ lain.$-!

*enatalaksaan melanoma uvea tergantung ukuran, lokasi, dan luas

tumor, status visual, serta kesehatan pasien. *enatalaksanaan melanoma

maligna, yaitu observasi, enukleasi, eksenterasi, radioterapi, dan

kemoterapi. 2nukleasi merupakan gold standard   dalam pengobatan

melanoma maligna. 2nukleasi dilakukan pada melanoma berukuran

besar, lebih dari separuh bola mata.$-!

etelah dilakukan terapi definitif, evaluasi metastase dilakukan

setiap empat bulan pada tiga tahun pertama dan selanjutnya setiap enam

bulan seumur hidup untuk rekurensi lokal dan setiap satu tahun untuk

metastase sistemik. *rognosis ditentukan gambaran klinis dan histologis

serta proses metastase. &umor yang melibatkan sklera dan terdapat lesi

metastase pada saat diagnosis mengakibatkan prognosis yang buruk.$,(,'

8/16/2019 bab 1 tumor fr

3/3

3

1.2 Tujuan

&ujuan dari laporan kasus ini adalah untuk melaporkan suatu kasus

melanoma uvea dan penatalaksanaannya, sehingga diharapkan diagnosis

dan penatalaksaan yang tepat akan membuat prognosis yang lebih baik.