1

A N E K S Nr 43 z dnia 29 września 2015 roku

do ZARZĄDZENIA WEWNĘTRZNEGO Nr 10/98 Dyrektora Instytutu Medycyny Pracy w Łodzi

imienia prof. dra med. Jerzego Nofera z dnia 25 czerwca 1998 roku

(tekst jednolity: Obwieszczenie Nr 1/2010 z dnia 1 września 2010 r.)

w sprawie wprowadzenia Regulaminu Organizacyjnego Instytutu Stosownie do art. 29 ust. 2 pkt 8 oraz art. 6 ust. 4 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 roku

o instytutach badawczych (Dz. U. Nr 96, poz. 618 z późn. zm.), Rada Naukowa oraz

przedstawiciele zakładowych organizacji związkowych działających w Instytucie, na

posiedzeniu VIII/2015 w dniu 2 września 2015 roku, zaopiniowali zmiany w Regulaminie

Organizacyjnym, polegające na:

1) likwidacji:

a) Kliniki Chorób Zawodowych i Toksykologii

b) Zakładu Polityki Zdrowotnej

c) Zakładu Środowiskowych Zagrożeń Zdrowia

2) utworzeniu:

a) Kliniki Chorób Zawodowych i Zdrowia Środowiskowego, a w niej:

Oddziału Chorób Zawodowych

Przychodni Chorób Zawodowych

Pracowni Diagnostyki Alergologicznej i Chorób Zawodowych

Pracowni Dermatologii

Centrum Ochrony Zdrowia Pracujących

Pracowni Polityki Zdrowotnej

b) Kliniki Toksykologii, a w niej:

Oddziału Toksykologii

Poradni Toksykologicznej

Pracowni Diagnostyki Toksykologicznej

Centrum Informacji Toksykologicznej z podległym Krajowym

Systemem Informowania o Kosmetykach oraz Biurem ds. Notyfikacji

Kosmetyków w Bazie Cosmetic Products Notification Portal

c) w Zakładzie Zagrożeń Fizycznych

Pracowni Hałasu i Wibracji

Pracowni Aerozoli

3) przeniesieniu Pracowni Higieny Pracy z Zakładu Bezpieczeństwa Chemicznego do

Zakładu Toksykologii i Kancerogenezy

z a r z ą d z a się, co następuje:

§ 1

W Regulaminie Organizacyjnym Instytutu, stanowiącym załącznik do Zarządzenia

Wewnętrznego Nr 10/98 z dnia 25 czerwca 1998 roku (tekst jednolity: Obwieszczenie

Nr 1/2010 z dnia 1 września 2010 r. z późn. zm.) w p r o w a d z a się następujące zmiany:

2

1) w SPISIE TREŚCI Regulaminu ROZDZIAŁ XI otrzymuje brzmienie:

„ROZDZIAŁ XI

ZAKRESY ZADAŃ KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH INSTYTUTU - część ogólna

Krajowe Centrum Promocji Zdrowia w Miejscu Pracy

Zakład Epidemiologii Środowiskowej

Zakład Fizjologii Pracy i Ergonomii

Zakład Psychologii Zdrowia i Pracy

Laboratorium Badań Produktów Leczniczych i Weterynaryjnych w Systemie Jakości GMP

Zakład Toksykologii i Kancerogenezy

Zakład Bezpieczeństwa Chemicznego

Zakład Ochrony Radiologicznej

Zakład Zagrożeń Fizycznych

Dział Zarządzania Wiedzą

Biuro Zapewnienia Jakości

Zespół Informatyków

Ośrodek Kształcenia Lekarzy w zakresie Zdrowia Publicznego

Dział Finansowo-Księgowy

Dział Zarządzania Projektami, Innowacji i Wdrożeń

Oficyna Wydawnicza

Dział Administracyjno-Techniczny

Sekretariat

Dział Zarządzania Kadrami

Audytor Wewnętrzny

Radca Prawny

Inspektor ds. bhp

Inspektor ds. ppoż.

Inspektor ds. obronnych

Ośrodek Współpracy z ŚOZ (WHO Collaborating Centre)”

2) w SPISIE TREŚCI Regulaminu, ROZDZIAŁ XV otrzymuje brzmienie:

„ROZDZIAŁ XV

ZAKRESY ZADAŃ KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH PROWADZĄCYCH

DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ, PRACOWNI POLITYKI ZDROWOTNEJ, CENTRUM

INFORMACJI TOKSYKOLOGICZNEJ ORAZ PEŁNOMOCNIKA DS. PRAW

PACJENTA

Klinika Chorób Zawodowych i Zdrowia Środowiskowego

Oddział Chorób Zawodowych

Przychodnia Chorób Zawodowych

Pracownia Diagnostyki Alergologicznej i Chorób Zawodowych

Pracownia Dermatologii

Centrum Ochrony Zdrowia Pracujących

Pracownia Polityki Zdrowotnej

Klinika Toksykologii

Oddział Toksykologii

Poradnia Toksykologiczna

3

Pracownia Diagnostyki Toksykologicznej

Centrum Informacji Toksykologicznej

Klinika Audiologii i Foniatrii

Dział Farmacji Szpitalnej

Pełnomocnik ds. praw pacjenta”

3) skreśla się § 64

4) skreśla się § 66

5) § 71 otrzymuje brzmienie:

㤠71

Do zadań ZAKŁADU TOKSYKOLOGII I KANCEROGENEZY należy:

1. W zakresie zadań naukowo-statutowych:

1) uczestnictwo w realizacji planowanych zadań,

2) opracowywanie wyników prowadzonych prac naukowo-badawczych w formie

publikacji i referatów na sympozja i konferencje naukowe,

3) przygotowywanie ekspertyz naukowych,

4) opiniowanie projektów przepisów prawnych i normatywów higienicznych,

5) współuczestnictwo w szkoleniu dyplomowym i podyplomowym,

6) udział we współpracy międzynarodowej,

7) dokonywanie:

a) doświadczalnej oceny toksyczności substancji chemicznych:

ze szczególnym uwzględnieniem doświadczalnych prac

naukowo-badawczych w zakresie genotoksycznego i kancerogennego

działania substancji chemicznych oraz ich wpływu na rozrodczość,

po narażeniu drogą inhalacyjną,

b) oceny toksyczności substancji chemicznych metodami alternatywnymi, w tym

metodami in vitro,

8) prowadzenie:

a) prac naukowo-badawczych mających na celu:

monitorowanie ekspozycji i ocenę wczesnych skutków biologicznych

narażenia na substancje genotoksyczne oraz ocenę przydatności tych

badań do identyfikacji populacji o zwiększonym ryzyku zawodowych

chorób nowotworowych,

ocenę częstości zaburzeń rozrodu u ludzi narażonych w środowisku pracy

i/lub w środowisku komunalnym na substancje chemiczne,

poznanie mechanizmu toksycznego działania substancji chemicznych na

poziomie molekularnym,

b) badań doświadczalnych zmierzających do:

wykrywania i określania neurotoksycznych skutków narażenia na związki

chemiczne i czynniki fizyczne obecne w środowisku pracy i środowisku

komunalnym,

charakteryzowania neurotoksycznych skutków narażenia i wyjaśniania

mechanizmów ich powstawania,

9) inicjowanie, planowanie, organizowanie i prowadzenie prac naukowo-badawczych w

zakresie:

a) oceny narażenia i skutków zdrowotnych wśród pracowników narażonych na

czynniki biologiczne w miejscu pracy,

b) szacowania ryzyka zdrowotnego, związanego z narażeniem środowiskowym

i zawodowym na czynniki biologiczne,

4

c) higieny i medycyny pracy oraz dziedzin pokrewnych,

d) oceny narażenia na substancje chemiczne w środowisku pracy, naturalnym i

bytowania człowieka,

e) identyfikacji szkodliwych dla zdrowia substancji w procesach

technologicznych i wyrobach przemysłu chemicznego,

f) opracowywania metod oceny narażenia na czynniki toksyczne i pyły w

środowisku pracy, naturalnym i bytowania człowieka,

g) monitoringu i oceny narażenia zawodowego i środowiskowego na czynniki

chemiczne,

h) szacowania ryzyka wystąpienia skutków zdrowotnych w wyniku narażenia na

czynniki chemiczne,– szkolenia podyplomowe w zakresie zasad i metod

oceny narażenia zawodowego na czynniki chemiczne,

i) toksykokinetyki lotnych związków organicznych u ludzi,

j) markerów stresu oksydacyjnego oraz biomarkerów narażenia na substancje

toksyczne

k) szacowania wielkości ryzyka zdrowotnego, związanego z narażeniem

środowiskowym i zawodowym na substancje chemiczne.

10) izolowanie i identyfikacja metabolitów wydalanych z moczem i powietrzem

wydychanym,

11) wyznaczanie parametrów fizykochemicznych współczynników podziału i

kinetycznych procesów akrecji i zaniku w narządach oraz przemiany badanych

związków w warunkach in vitro i in vivo, dla celów PBPK, ze szczególnym

uwzględnieniem losów substancji po podaniu drogą inhalacyjną.

12) badanie biochemicznych skutków, mechanizmów działania oraz interakcji

metabolicznych substancji chemicznych występujących w środowisku zawodowym i

pozazawodowym,

13) dostarczanie podstaw doświadczalnych dla ustalania biochemicznych markerów

skutków działania substancji chemicznych w warunkach narażenia łącznego,

zawodowego i pozazawodowego,

14) ocena i prognozowanie skutków zdrowotnych u ludzi narażonych na czynniki

szkodliwe w przemyśle i środowisku bytowania w oparciu o markery biochemiczne

skutków działania substancji chemicznych,

15) rozwój i implementacja metod badawczych przydatnych w ujawnianiu i określaniu

neurotoksycznych skutków narażania,

16) prowadzenie badań patomorfologicznych (makroskopowych, histopatologicznych,

histochemicznych i mikroskopowo-elektronowych) dla potrzeb innych komórek

organizacyjnych Instytutu, realizujących badania w ocenie działania toksycznego i

kancerogennego substancji chemicznych, pyłów mineralnych, itp.,

17) prowadzenie badań patomorfologicznych – sekcyjnych oraz histopatologicznych

narządów pobranych od osób zmarłych w Klinice Chorób Zawodowych i Zdrowia

Środowiskowego oraz w Klinice Toksykologii,

18) prowadzenie badań histopatologicznych i cytologicznych na potrzeby Kliniki Chorób

Zawodowych i Zdrowia Środowiskowego oraz Kliniki Toksykologii,

19) przeprowadzanie konsultacji dla Kliniki Chorób Zawodowych i Zdrowia

Środowiskowego, Kliniki Toksykologii oraz innych komórek organizacyjnych

Instytutu w zakresie problematyki patomorfologicznej dotyczącej patologii

zawodowej,

20) opracowanie nowych metod monitorowania biologicznego i środowiskowego

narażenia na metale,

21) ocena narażenia zawodowego i środowiskowego na metale na podstawie wyników

monitoringu biologicznego oraz monitoringu środowiska pracy,

22) szkolenia indywidualne w zakresie oznaczania metali w materiale biologicznym,

5

23) oznaczanie polichlorowanych dibenzo-p-dioksyn i dibenzofuranów oraz

polichlorowanych bifenyli (PCB) w próbach pobranych ze środowiska (woda, osady,

pył lotny) metodą rozcieńczeń izotopowych HRGC/HRMS,

24) oznaczanie markerów narażenia środowiskowego na: dym tytoniowy, ftalany,

polichlorowane dibenzo-p-dioksyny i dibenzofurany oraz polichlorowane bifenyle

(PCDD, PCDF, PCB),

25) ocena narażenia zawodowego na rozpuszczalniki – oznaczanie metabolitów

rozpuszczalników w moczu metodą LC-MS/MS,

26) oznaczanie pestycydów w materiale biologicznym i próbnikach (MCPA,

2,4-D, azoksystrobina, imazalil, heksytiazoks) metodą LC-MS/MS,

27) oznaczanie żywności: akrylamidu w pieczywie, PCDD, PCDF i PCB w mleku i

odżywkach.

28) ocena predyspozycji genetycznych do zachorowania na raka w badaniach

asocjacyjnych i prospektywnych.

29) ocena konstytutywnej ekspresji genów w leukocytach krwi obwodowej osób

zdrowych i chorych.

30) ocena epigenetycznej regulacji procesu niegenotoksycznej kancerogenezy z

zastosowaniem nowoczesnych narzędzi molekularnych, w tym jakościowa i ilościowa

ocena metylacji DNA, analiza microRNA, ekspresja genów, genotypowanie, analiza

mutacji.

31) ocena profilu zmian epigenetycznych DNA w procesie kancerogenezy, w tym

hypometylacji DNA oraz hypermetylacji DNA w regionach promotorowych

wybranych genów z wykorzystaniem tkanek pobranych śródoperacyjnie oraz łatwo

pozyskiwanego materiału biologicznego.

32) ocena epigenetycznej kontroli ekspresji genów, m.in. kodujących selenobiałka,

związanych z metabolizmem ksenobiotyków, obroną antyoksydacyjną, czy rytmem

okołodobowym, zaangażowanych w kontrolę cyklu komórkowego, apoptozę oraz

naprawę DNA u osób zdrowych i osób z rakiem.

33) ocena wpływu diety i czynników środowiskowych na proces ekspresji mRNA oraz

metylacji DNA; w tym dietetycznych (status selenowy, izotiocyjaniany, kwas foliowy

itd.) i środowiskowych (arsen, palenie tytoniu) modulatorów ekspresji genów i

procesów epigenetycznych.

34) poszukiwanie biomarkerów molekularnych w diagnostyce, prognozowaniu i leczeniu

różnych chorób cywilizacyjnych z zastosowaniem nowych metod i technik biologii

molekularnej.

35) tworzenie baz danych charakteryzujących środowisko i zdrowie populacji,

36) śledzenie rozwoju nauk w kraju i za granicą,

37) podnoszenie kwalifikacji naukowych i zawodowych pracowników przez udział w

szkoleniach w kraju i za granicą, zdobywanie stopni i tytułów naukowych,

38) czynne uczestniczenie w zjazdach, sympozjach i konferencjach naukowych w kraju i

za granicą,

39) organizacja zjazdów, sympozjów i konferencji naukowych,

40) udział w pracach Zespołu ds. Czynników Chemicznych Międzyresortowej Komisji ds.

NDS i NDN Czynników Szkodliwych dla Zdrowia w Środowisku Pracy,

41) prowadzenie działalności informacyjnej w zakresie działania toksycznego i oceny

higienicznej czynników szkodliwych w środowisku pracy,

2. W zakresie zadań usługowych:

1) wykonywanie prac badawczych na zlecenie podmiotów gospodarczych,

2) przygotowywanie ekspertyz naukowych i technicznych na zlecenie podmiotów

gospodarczych, w tym również w zakresie:

a) ryzyka zdrowotnego wynikającego z ekspozycji na czynniki biologiczne,

6

b) rozpoznawania czynników szkodliwych, występujących w środowisku (w tym w

środowisku pracy) i określanie wymaganego zakresu badań,

c) pomocy merytorycznej w działalności laboratoriów PIS i komercyjnych.

3) prowadzenie oceny narażenia zawodowego na czynniki chemiczne w oparciu o:

a) wykonywanie badań stężeń czynników chemicznych w środowisku

b) wykonywanie badań stężeń wybranych biomarkerów w materiale biologicznym

4) opiniowanie projektów przepisów prawnych i normatywów higienicznych na zlecenie

z zewnątrz,

5) wykonywanie badań: histopatologicznych i cytologicznych materiału biologicznego

(wycinków, punktatów, płynów) dla podmiotów gospodarczych i osób fizycznych,

prowadzenie działalności orzeczniczej i ekspertyzowej dla potrzeb sądów, organów

rządowych, itp.

6) prowadzenie:

a) Krajowego Rejestru Czynników Biologicznych,

b) Krajowego Punktu Informacyjnego ds. Czynników Biologicznych,

7) wykonywanie pomiarów, w ramach zleceń, mających na celu dokonywanie oceny

narażenia ludzi na czynniki biologiczne w środowisku pracy i bytowania,

8) prowadzenie działalności edukacyjnej.

3. W zakresie zadań organizacyjnych:

1) rozpowszechnianie w Polsce idei wprowadzania metod alternatywnych do badań

toksykologicznych

2) realizowanie programów współpracy z ośrodkami krajowymi, zagranicznymi i

międzynarodowymi.

3) prowadzenie spraw związanych z udzielaniem zamówień publicznych i ich realizacją

w zakresie odpowiadającym merytorycznej działalności Zakładu,

4) organizacja:

a) kursów podyplomowych w zakresie analiz instrumentalnych,

b) ogólnopolskich międzylaboratoryjnych badań biegłości w zakresie analizy

substancji chemicznych w powietrzu środowiska pracy i podstawowych

zanieczyszczeń powietrza atmosferycznego.

5) uzyskiwanie i utrzymywanie akredytacji PCA na wykonywanie oznaczeń substancji

toksycznych w środowisku pracy

6) uczestniczenie w międzylaboratoryjnych badaniach kontroli jakości analiz.

6) § 72 otrzymuje brzmienie:

㤠72

Do zadań ZAKŁADU BEZPIECZEŃSTWA CHEMICZNEGO należy:

1. W zakresie zadań naukowo-statutowych:

1) prowadzenie:

a) programu NDS (Najwyższych Dopuszczalnych Stężeń),

b) informacji w zakresie działania toksycznego i oceny higienicznej czynników

szkodliwych w środowisku pracy,

c) działalności informacyjnej o substancjach rakotwórczych w środowisku pracy,

2) opracowywanie wytycznych szacowania ryzyka zdrowotnego dla czynników

rakotwórczych,

3) stała aktualizacja wykazów substancji rakotwórczych zamieszczanych w

rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie czynników rakotwórczych w środowisku

pracy oraz nadzoru nad stanem zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te

czynniki,

7

4) przygotowywanie materiałów szkoleniowych i analiz problemowych oraz udział w

prowadzeniu kursów w zakresie:

a) komputerowej informacji toksykologicznej,

b) jakościowej i ilościowej oceny działania rakotwórczego czynników

rakotwórczych występujących w środowisku pracy,

5) inicjowanie, planowanie, organizowanie i prowadzenie badań w zakresie:

a) higieny i medycyny pracy oraz dziedzin pokrewnych,

b) oceny narażenia na substancje chemiczne w środowisku pracy, naturalnym i

bytowania człowieka z użyciem modeli,

c) oceny szkodliwych dla zdrowia substancji i procesów produkcyjnych,

d) tworzenia podstaw interpretacyjnych w postaci opracowywania dokumentacji

wartości NDS w powietrzu środowiska pracy, wartości DSB w materiale

biologicznym oraz zależności dawka-odpowiedź w ostrych zatruciach,

e) szacowania wielkości ryzyka zdrowotnego, związanego z narażeniem

środowiskowym i zawodowym na substancje chemiczne.

6) śledzenie rozwoju nauk w kraju i za granicą,

7) publikowanie wyników badań,

8) podnoszenie kwalifikacji naukowych i zawodowych pracowników przez udział w

szkoleniach w kraju i za granicą, zdobywanie stopni i tytułów naukowych,

9) czynne uczestniczenie w zjazdach, sympozjach i konferencjach naukowych w kraju i

za granicą,

10) organizacja zjazdów, sympozjów i konferencji naukowych,

11) przygotowywanie materiałów na zebrania naukowe wewnątrz Zakładu.

2. W zakresie zadań usługowych:

1) prowadzenie:

a) działalności ekspertyzowej dotyczącej:

– oceny działania toksycznego substancji chemicznych dla instytucji z terenu

kraju i komórek organizacyjnych Instytutu,

– zatruć substancjami chemicznymi,

b) telefonicznej informacji toksykologicznej dla:

– służb medycznych,

– służb związanych z bezpieczeństwem i higieną pracy,

– służb związanych z bezpieczeństwem chemicznym,

– ogółu społeczeństwa,

2) opracowywanie zestawień tematycznych z komputerowych baz danych dla

pracowników Instytutu i dla użytkowników spoza Instytutu,

3. W zakresie zadań organizacyjnych:

1) prowadzenie:

a) wykładów na kursach organizowanych przez Instytut,

b) spraw związanych z udzielaniem zamówień publicznych i ich realizacją w

zakresie odpowiadającym merytorycznej działalności Zakładu,

2) organizacja:

a) posiedzeń:

– Zespołu Ekspertów ds. Czynników Chemicznych,

– Zespołu ds. Aktualizacji Wykazu Czynników Rakotwórczych,

b) kursów.”

7) § 75 otrzymuje brzmienie:

㤠75

Do zadań ZAKŁADU ZAGROŻEŃ FIZYCZNYCH należy:

1. W zakresie zadań naukowo-statutowych:

8

1) Opracowywanie i doskonalenie metod pomiarów i oceny narażenia na czynniki

fizyczne występujące w środowisku pracy i w środowisku komunalnym, w tym:

a) hałas;

b) infradźwięki (hałas infradźwiękowy);

c) ultradźwięki powietrzne niskich częstotliwości (hałas ultradźwiękowy);

d) drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka;

e) drgania mechaniczne działające na organizm człowieka przez kończyny

górne;

f) aerozole, w tym pyły przemysłowe, naturalne i sztuczne włókna mineralne

i nanocząstki,

2) identyfikacja źródeł, ocena narażenia i badanie skutków ekspozycji na czynniki,

o których mowa w pkt. 1), do celów:

a) poznawczych;

b) ustalania lub weryfikacji wartości (Najwyższych Dopuszczalnych

Natężeń) i NDS;

3) szacowanie ryzyka zdrowotnego, związanego z narażeniem środowiskowym i

zawodowym na czynniki, o których mowa w pkt. 1),

4) prowadzenie szkoleń grupowych i indywidualnych w zakresie metod pomiarów i

oceny ekspozycji zawodowej na czynniki, o których mowa w pkt. 1);

5) wydawanie ekspertyz, opinii i udzielanie konsultacji w sprawach spornych

dotyczących:

a) narażenia zawodowego i środowiskowego na czynniki, o których mowa w

pkt. 1);

b) zapobiegania szkodliwym następstwom takiego działania.

2. W zakresie zadań usługowych:

1) dokonywanie pomiarów i oceny ekspozycji zawodowej i pozazawodowej na:

a) hałas;

b) hałas infradźwiękowy;

c) hałas ultradźwiękowy;

d) drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka;

e) drgania mechaniczne działające na organizm człowieka przez kończyny

górne;

f) pyły przemysłowe, w tym naturalne i sztuczne włókna mineralne oraz

nanocząstki,

2) prowadzenie badań biegłości / porównań międzylaboratoryjnych z zakresu

pomiarów czynników fizycznych objętych akredytacją Polskiego Centrum

Akredytacji.

3. W zakresie zadań organizacyjnych:

1) organizowanie konferencji z zakresu problematyki dotyczącej czynników

o których mowa w pkt. 1.;

2) prace w komisjach problemowych działających przy:

a) Polskim Komitecie Normalizacyjnym;

b) instytucjach naukowo-badawczych;

3) reprezentowanie Instytutu w urzędach centralnych.

4) utrzymywanie akredytacji PCA na wykonywanie pomiarów czynników

fizycznych w środowisku pracy.”

8) § 109 otrzymuje brzmienie:

㤠109

Świadczenia zdrowotne i orzecznicze wykonywane są w następujących komórkach

organizacyjnych:

9

1) Klinika Chorób Zawodowych i Zdrowia Środowiskowego, w której wyodrębnione

są:

a) Oddział Chorób Zawodowych

b) Przychodnia Chorób Zawodowych

c) Pracownia Diagnostyki Alergologicznej i Chorób Zawodowych

d) Pracownia Dermatologii

e) Centrum Ochrony Zdrowia Pracujących

2) Klinika Toksykologii, w której wyodrębnione są:

a) Oddział Toksykologii

b) Poradnia Toksykologiczna

c) Pracownia Diagnostyki Toksykologicznej

3) Klinika Audiologii i Foniatrii, w której wyodrębnione są:

a) Pracownia Audiologiczna

b) Pracownia Foniatryczna

c) Pracownia Logopedyczna

d) Pracownia Zaburzeń Równowagi

4) Dział Farmacji Szpitalnej.”

9) w § 116 ust. 1 wyrazy „Kliniki Chorób Zawodowych i Toksykologii” zastępuje się

odpowiednio wyrazami „Kliniki Chorób Zawodowych i Zdrowia Środowiskowego lub

Kliniki Toksykologii”.

10) § 117 ust. 1 otrzymuje brzmienie:

„ 1. Placówka prowadzi dokumentację medyczną zgodnie z aktualnie obowiązującymi

przepisami, a w szczególności:

1) księgę główną przyjęć i wypisów;

2)*księgę odmów przyjęć i porad ambulatoryjnych udzielanych w izbie przyjęć;

3) listę oczekujących na udzielenie świadczenia zdrowotnego;

4) księgę raportów pielęgniarskich;

5) księgę raportów lekarskich;

6) księgę zabiegów sali dializacyjnej;

7) księgę laboratoryjną;

8) historię choroby, która zawiera:

a) oznaczenie pacjenta, pozwalające na ustalenie jego tożsamości;

b)*oznaczenie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych

ze wskazaniem komórki organizacyjnej, w której udzielono

świadczenia;

c) opis stanu zdrowia pacjenta lub udzielonych mu świadczeń

zdrowotnych dokonywany przez lekarza sprawującego opiekę nad

pacjentem,

z każdego dnia pobytu;

d) datę sporządzenia i podpis lekarza;

9) kartę zleceń lekarskich, w której lekarz wpisuje zlecone leki (nazwę leku,

dawkę dzienną, sposób podania, datę rozpoczęcia podawania leku, datę

zakończenia podawania leku), zlecone badania diagnostyki laboratoryjnej,

diagnostyki obrazowej, konsultacje specjalistyczne, proponowane zabiegi

pielęgnacyjne oraz stosowną dietę. Wszystkie poczynione zapisy muszą być

parafowane nazwiskiem lekarza, kartę epidemiologiczną, w której lekarz

zapisuje wszelkie zauważalne zmiany dermatologiczne na skórze chorego;

10) kartę gorączkową;

10

11) kartę ciężkiego stanu pacjentów hospitalizowanych na Sali Intensywnej Opieki

Toksykologicznej (SIOT), w której wpisywane jest: całodobowa obserwacja

stanu pacjenta, stan wydolności układu oddechowego, pomiary ciśnienia

krwi, pomiary tętna, temperatura ciała, diureza godzinowa, udział pielęgniarki

w leczeniu podawanie leków i płynów fizjologicznych (dawki i godziny)

założenie dróg centralnych, przetoczenie krwi i preparatów

krwiopochodnych.

12) kartę oceny stanu pacjenta Oddziału Ogólnego (dotyczy pacjentów, którzy

zostali przeniesieni z SIOT), w której wpisywane są: pomiary parametrów

życiowych (ciśnienie tętnicze krwi, pomiary tętna, saturacji, podane płyny

infuzyjne i leki oraz diureza). (dotyczy pacjentów

13) kartę zastosowania unieruchomienia lub izolacji, w której wpisywany jest co

15 minut stan psychiczny pacjenta.

14) indywidualną kartę opieki pielęgniarskiej, w której wpisywane są: wszystkie

czynności pielęgnacyjne, które są wykonywane przy pacjencie (czynności

higieniczne, podawanie leków drogą i.v, i.m., s.c. , p.o., przetoczenie krwi i

preparatów krwiopochodnych, zmiany opatrunku, podłączanie strzykawek

automatycznych i pomp infuzyjnych, żywienie przez sondę).

15) protokół przebiegu przetoczenia składników krwi, w którym wpisuje się: dane

pacjenta (imię i nazwisko, datę urodzenia , nr PESEL, nr historii choroby,

grupę krwi), datę przetoczenia składnika krwi, nazwę składnika krwi, nr

donacji ,grupę krwi składnika krwi, parametry życiowe pacjenta (temp.

ciśnienie krwi, tętno przed przetoczeniem, parametry 15 minut po rozpoczęciu

przetoczenia i po zakończeniu przetoczenia).

16) oświadczenia pacjenta:

a) o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskiwania informacji o stanie jego

zdrowia, udzielonych świadczeniach zdrowotnych ze wskazaniem

imienia i nazwiska osoby upoważnionej oraz danych umożliwiających

kontakt z tą osobą albo oświadczenie o braku takiego upoważnienia;

b) o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskiwania dokumentacji medycznej

ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej albo

oświadczenie o braku takiego upoważnienia;

c) o wyrażeniu zgody albo zezwolenie sądu opiekuńczego na

przeprowadzenie badania lub udzielenie innego świadczenia

zdrowotnego na zasadach określonych w ustawie o prawach pacjenta;

17) księgi i rejestry, o których mowa w odrębnych przepisach prawa

(dokumentacja służby medycyny pracy oraz rejestry wydanych orzeczeń dla

kierowców, osób ubiegających się o pozwolenie na broń).”

11) w § 119 ust. 1 wyrazy „w Klinice Chorób Zawodowych i Toksykologii” zastępuje się

odpowiednio wyrazami „w Klinice Chorób Zawodowych i Zdrowia Środowiskowego lub

Klinice Toksykologii”.

12) w § 121 ust. 1 pkt 4) wyrazy „w Klinice Chorób Zawodowych i Toksykologii” zastępuje

się wyrazami „w Klinice Chorób Zawodowych i Zdrowia Środowiskowego”.

13) w § 122 zdanie pierwsze wyrazy „w Klinice Chorób Zawodowych i Toksykologii”

zastępuje się odpowiednio wyrazami „w Klinice Chorób Zawodowych i Zdrowia

Środowiskowego lub Klinice Toksykologii”.

11

14) w § 122 pkt 11) wyrazy „kierownika Kliniki Chorób Zawodowych i Toksykologii”

zastępuje się wyrazami „kierownika Kliniki”.

15) rozdział XV otrzymuje tytuł:

„ROZDZIAŁ XV

ZAKRESY ZADAŃ KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH PROWADZĄCYCH

DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ, PRACOWNI POLITYKI ZDROWOTNEJ, CENTRUM

INFORMACJI TOKSYKOLOGICZNEJ ORAZ PEŁNOMOCNIKA DS. PRAW

PACJENTA”;

16) § 124 otrzymuje brzmienie:

㤠124

Do zadań KLINIKI CHORÓB ZAWODOWYCH I ZDROWIA

ŚRODOWISKOWEGO należy:

1. W zakresie zadań naukowo-statutowych prowadzenie działalności naukowo-badawczej

dotyczącej:

1) klinicznej medycyny pracy i zdrowia pracowników, w szczególności dotyczącej

oceny skutków zdrowotnych ekspozycji zawodowej, w tym zwłaszcza

epidemiologii, patogenezy, obrazu klinicznego, diagnostyki, terapii i profilaktyki

chorób związanych z pracą, badań podstawowych w dziedzinie alergologii

zawodowej oraz opieki profilaktycznej nad pracownikiem;

2) zdrowia środowiskowego, w szczególności dotyczącej oceny skutków

zdrowotnych ekspozycji środowiskowej, w tym zwłaszcza epidemiologii,

patogenezy, obrazu klinicznego, diagnostyki, terapii i profilaktyki chorób

alergicznych i chorób skóry, badań podstawowych w dziedzinie alergologii i

dermatologii oraz rozpoznawania i zapobiegania szkodliwym skutkom

zdrowotnym spowodowanym działaniem czynników środowiskowych.

2. W zakresie zadań usługowych prowadzenie działalności:

a) konsultacyjnej, diagnostycznej, terapeutycznej, orzeczniczej;

b) profilaktycznej;

c) dydaktyczno-szkoleniowej;

d) wykonywanie innych zadań zleconych przez Dyrekcję Instytutu oraz

Ministerstwo Zdrowia;

3. W zakresie zadań organizacyjnych:

1) współpraca z innymi podmiotami działalności leczniczej, jednostkami badawczo-

rozwojowymi, stowarzyszeniami naukowymi w kraju i za granicą oraz

instytucjami międzynarodowymi w zakresie działalności diagnostyczno –

orzeczniczej, realizacji zadań naukowo-badawczych i szkoleniowych w zakresie

klinicznej medycyny pracy, alergologii zawodowej oraz zdrowia środowiskowego;

2)*opracowywanie materiałów szkoleniowych, projektów aktów prawnych,

wytycznych metodologicznych, instrukcji, wniosków wdrożeniowych dotyczących

problematyki chorób zawodowych, badań profilaktycznych, normatywów

higienicznych, orzecznictwa lekarskiego i ochrony zdrowia;

3) prowadzenie szkoleń lekarzy i innych profesjonalistów związanych z ochroną

zdrowia osób pracujących uwzględniających aspekty medycyny pracy, ochrony

zdrowia osób pracujących oraz zdrowia środowiskowego;

12

4) wdrażanie programów promocji zdrowia, zasad profilaktyki zdrowotnej u osób

należących do grup ryzyka chorób związanych z pracą lub uwarunkowanych

środowiskowo oraz podejmowanie działań z zakresu edukacji zdrowotnej;

5) uczestnictwo w komisjach, zespołach ekspertów, zespołach biegłych sądowych

oraz recenzowanie prac naukowych, projektów aktów prawnych dotyczących

ochrony zdrowia i orzecznictwa lekarskiego.

4. Do zadań kierownika Kliniki należy:

1) koordynowanie i nadzór nad działalnością naukową i samokształceniową

pracowników Kliniki:

a)*udział w pracy naukowej, wynikającej z zadań planowych

i pozaplanowych;

b) działalność publikacyjna, naukowa, szkoleniowa i popularyzatorska

w zakresie klinicznej patologii zawodowej, w tym alergologii zawodowej,

ochrony zdrowia pracujących, higieny pracy i innych dziedzin medycyny

stanowiących przedmiot szczególnych kompetencji Kliniki Chorób

Zawodowych i Zdrowia Środowiskowego;

c) udział w zjazdach, sympozjach i konferencjach naukowych;

d)*przynależność i udział w pracach towarzystw naukowych i lekarskich

stanowiących zorganizowaną formę naukowej i szkoleniowej wymiany

wiedzy w zakresie ogólnomedycznym. medycyny pracy, alergologii

i immunologii;

e) aktywny udział w posiedzeniach naukowo-szkoleniowych organizowanych

przez Klinikę Chorób Zawodowych i Zdrowa Środowiskowego oraz inne

jednostki Instytutu, w tym także przygotowywanie i wygłaszanie referatów

z inicjatywy własnej lub na zlecenie przełożonych;

2) działalność diagnostyczna, lecznicza, orzecznicza i profilaktyczna:

a) przeprowadzenie badań konsultacyjnych, profilaktycznych oraz w ramach

umów-zleceń i odpłatnych badań indywidualnych w zakresie swej

specjalizacji u pacjentów hospitalizowanych w Klinice

Oraz ambulatoryjnych;

b) diagnozowanie i leczenie pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Chorób

Zawodowych;

c) opracowywanie orzeczeń w zakresie diagnostyki i orzecznictwa chorób zawodowych oraz oceny zdolności do zatrudnienia - opracowanie opinii

i ekspertyz z dziedziny patologii zawodowej, oceny zdolności do pracy

i profilaktyki medycznej dla potrzeb Ministerstwa Zdrowia, Inspekcji

Sanitarnej, Inspekcji Pracy, ZUS, Sądów i innych instytucji;

d)*opracowywanie wytycznych metodologicznych i materiałów

instruktażowych dla potrzeb służb medycyny pracy w zakresie diagnostyki

i profilaktyki chorób zawodowych;

e) *staranne i wyczerpujące prowadzenie dokumentacji lekarskiej;

f) *terminowe wywiązywanie się z działalności orzeczniczej i naukowej;

g) udzielanie świadczeń diagnostycznych, leczniczych, orzeczniczych

i profilaktycznych pracownikom Instytutu;

h) *taktowny i życzliwy stosunek do pacjentów;

i) *udział w badaniach terenowych w zależności od potrzeb;

3) działalność dydaktyczno-szkoleniowa:

a)*udział w zajęciach dydaktyczno-szkoleniowych prowadzonych

przez Instytut;

b) opieka nad lekarzami specjalizującymi się w Klinice Chorób Zawodowych i

Zdrowia Środowiskowego;

13

c) przeprowadzenie szkoleń lekarzy i średniego personelu medycznego

w zakresie medycyny praktycznej oraz technik medycznych;

d) działalność naukowa wynikająca z zadań planowych i pozaplanowych;

4) działalność lecznicza, orzecznicza i diagnostyczna w zakresie medycyny pracy

i ochrony zdrowia pracujących:

a) nadzór nad osobami odbywającymi szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie

medycyny pracy;

b) koordynowanie działań w zakresie działalności usługowej w zakresie

orzekania o chorobach zawodowych i innej działalności usługowej

prowadzonej przez Oddział i Przychodnię Chorób Zawodowych.

5. Do zadań przełożonej pielęgniarek należy:

1) zapewnienie realizacji kompleksowych świadczeń przez pielęgniarki w opiece

nad pacjentem;

2) systematyczne monitorowanie, analizowanie i ocenianie, jakości opieki

pielęgniarskiej, stosowania metod pracy, dokumentowania udzielanych świadczeń,

wyposażenia i obsługi stanowisk pielęgniarskich;

3) zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarskiej poprzez elastyczną rotację kadr

odpowiednio do faktycznego zapotrzebowania na opiekę;

4) opracowanie i wdrażanie standardów pielęgnowania;

5) organizowanie pracy pielęgniarek poprzez planowanie i dobór prawidłowych

metod postępowania pielęgniarskiego;

6) systematyczne szacowanie rzeczywistego zapotrzebowania na opiekę

pielęgniarską;

7) poszukiwanie i proponowanie nowych rozwiązań na rzecz poprawy, jakości usług

medycznych;

8) analiza potrzeb w zakresie zatrudnienia personelu średniego i niższego oraz

dostosowanie liczby zatrudnionych do realizowanych zadań, udział w procesie

rekrutacji personelu w powierzonym obszarze zadań;

9) rozpatrywanie skarg i wniosków składanych przez podległy personel,

współpracowników i Pacjentów. Współpraca z Rzecznikiem Praw Pacjenta;

10) udział w działaniach na rzecz zwalczania zakażeń wewnątrzszpitalnych,

11) przygotowywanie miesięcznych harmonogramów pracy dla średniego i niższego

personelu medycznego;

12) planowanie rozwoju zawodowego podległego personelu;

13) nadzorowanie przebiegu adaptacji zawodowej nowych pracowników;

14) prowadzenie stanowiskowego szkolenia z zakresu BHP.”

17) § 125 otrzymuje brzmienie:

„ § 125

Do zadań ODDZIAŁU CHORÓB ZAWODOWYCH należy:

1. W zakresie zadań usługowych prowadzenie działalności:

1) konsultacyjnej, diagnostycznej, terapeutycznej, orzeczniczej i odwoławczej

w zakresie klinicznej medycyny pracy, zwłaszcza chorób zawodowych;

2) ekspertyzowej i opiniodawczej dla potrzeb Sądów, Prokuratur, Ministerstwa

Zdrowia, Państwowej Inspekcji Sanitarnej, ZUS, pracodawców;

3) profilaktycznej dotyczącej wybranych grup zawodowych narażonych na czynniki

szkodliwe dla zdrowia w środowisku pracy;

4) dydaktyczno-szkoleniowej w zakresie klinicznej medycyny pracy, w tym

alergologii zawodowej oraz ochrony zdrowia pracujących;

14

5) wykonywanie badań diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych dla potrzeb

postępowania diagnostyczno-orzeczniczego w zakresie chorób zawodowych oraz

oceny zdolności do pracy.

2.*W zakresie zadań naukowo-statutowych prowadzenie działalności naukowo-badawczej

dotyczącej klinicznej medycyny pracy, w szczególności dotyczącej oceny skutków

zdrowotnych ekspozycji zawodowej, w tym epidemiologii, patogenezy, obrazu

klinicznego, diagnostyki, terapii i profilaktyki chorób alergicznych pochodzenia

zawodowego, ochrony zdrowia pracujących, badań podstawowych w dziedzinie

alergologii i dermatologii oraz rozpoznawania i zapobiegania szkodliwym skutkom

zdrowotnym spowodowanym działaniem czynników środowiskowych;

3. W zakresie zadań organizacyjnych:

1) współpraca z innymi jednostkami badawczo-rozwojowymi, stowarzyszeniami

naukowymi w kraju i za granicą oraz instytucjami międzynarodowymi w zakresie

realizacji zadań naukowo-badawczych i szkoleniowych w zakresie klinicznej

medycyny pracy oraz alergii zawodowej;

2) współpraca z Wojewódzkimi Ośrodkami Medycyny Pracy w zakresie działalności

diagnostycznej, orzeczniczej, odwoławczej i profilaktycznej oraz w zakresie

fachowego nadzoru nad jednostkami podstawowymi służby medycyny pracy;

3) opracowywanie materiałów szkoleniowych, projektów aktów prawnych,

wytycznych metodologicznych, instrukcji, wniosków wdrożeniowych dotyczących

problematyki chorób zawodowych, badań profilaktycznych, normatywów

higienicznych, orzecznictwa lekarskiego i ochrony zdrowia;

4) uczestnictwo w komisjach, zespołach ekspertów, zespołach biegłych sądowych;

5) recenzowanie prac naukowych, projektów aktów prawnych dotyczących

orzecznictwa lekarskiego i ochrony zdrowia;

6) realizacja badań zlecanych przez zakłady pracy i osoby fizyczne, mających na celu

ocenę stanu zdrowia i przydatności do pracy oraz opracowywanie zaleceń

profilaktycznych dotyczących określonych grup zawodowych zatrudnionych

w warunkach szkodliwych lub uciążliwych.

4. Do zadań kierownika Oddziału należy:

1) nadzór nad działalnością leczniczą, diagnostyczną i orzeczniczą;

2) nadzór nad lekarzami odbywającymi szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie

medycyny pracy oraz lekarzami odbywającymi staże kierunkowe w ramach innych

specjalizacji;

3) koordynowanie działań w zakresie działalności usługowej w zakresie orzekania

o chorobach zawodowych i innej działalności usługowej prowadzonej przez

Oddział i Przychodnię Chorób Zawodowych;

4) koordynowanie pracy lekarzy w Oddziale i Przychodni Chorób Zawodowych.

5. Do zadań lekarza w Oddziale należy:

1) prowadzenie postępowania diagnostyczno – orzeczniczego oraz terapeutycznego

u pacjentów z podejrzeniem chorób zawodowych w warunkach hospitalizacji;

2) wykonanie czynności związanych z przyjęciem pacjenta na Oddział (badanie

podmiotowe i przedmiotowe oraz opis ich wyników w historii choroby, kontrola

wymaganej dokumentacji – oświadczenia zgody i upoważnienia pacjenta, karta

zakażeń szpitalnych);

3) ustalenie zakresu badań i wpisanie zleceń do karty zleceń lekarskich;

4) ustalenie postępowania terapeutycznego; wpisywanie nazw leków i zaleconego

dawkowania do karty zleceń lekarskich;

5) bieżąca kontrola nad realizacją wydanych zleceń i prawidłowością realizacji

procesu diagnostycznego;

6) bezpośredni udział w przeprowadzaniu niektórych badań diagnostycznych

(np. nadzór nad przebiegiem nieswoistych i swoistych prób prowokacyjnych);

15

7) dokonywanie obchodów lekarskich; bieżąca ocena stanu zdrowia pacjentów

i skuteczności stosowanej terapii;

8) wpisywanie obserwacji lekarskich do historii choroby;

9) opracowywanie szpitalnej karty statystycznej;

10) przygotowywanie karty informacyjnej leczenia klinicznego;

11) opracowywanie orzeczeń lekarskich o rozpoznaniu lub braku podstaw

do rozpoznania choroby zawodowej;

12) opracowywanie orzeczeń bądź ekspertyz wydawanych w związku z umowami

podpisanymi z Instytutem przez instytucje bądź inne podmioty zewnętrzne.

6. Do zadań pielęgniarki Oddziałowej należy:

1) ustalenie podziału obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień zgodnie

z kwalifikacjami i umiejętnościami podległego personelu;

2) uczestniczenie w naborze i ocenie personelu;

3) prowadzenie bieżącej kontroli wykonywanych zadań oraz dokumentowanie

udzielonych świadczeń;

4) prowadzenie apteczki oddziałowej, uzupełnianie braków w lekach i materiałach

opatrunkowych;

5) uczestniczenie w raportach pielęgniarskich i pielęgniarsko-lekarskich;

6) nadzór nad utrzymaniem czystości i porządku w oddziale i przychodni;

7) sporządzanie zapotrzebowań żywnościowych dla pacjentów oddziału;

8) dbanie o powierzony sprzęt, przygotowanie i udział w inwentaryzacji sprzętu;

9) planowanie modernizacji pomieszczeń oddziału i przychodni.

7. Do zadań pielęgniarki w Oddziale należy:

1) przyjęcie pacjenta do oddział i ułatwienie adaptacji do środowiska szpitalnego;

2) wykonywanie czynności higieniczno-pielęgnacyjnych u pacjentów wg

obowiązujących zasad;

3) pobieranie krwi i innych materiałów biologicznych do badań diagnostycznych

oraz tematów naukowych;

4) ustalenie terminu badań diagnostycznych i konsultacji specjalistów;

5) odbieranie i wykonywanie zleceń lekarskich;

6) nadzór nad dokumentacją pielęgniarską;

7) rozdawanie posiłków;

8) rozdawanie leków;

9) realizowanie opieki pielęgniarskiej według ustalonego planu i aktualnego stanu

pacjenta;

10) czuwanie nad bezpieczeństwem chorych znajdujących się w oddziale,

11) zabezpieczenie i właściwe przechowywanie leków i środków dezynfekcyjnych,

zgodnie z obowiązującymi przepisami i aktualną wiedzą;

12) utrzymanie sprawności technicznej narzędzi, sprzętu i aparatury, a o ich

uszkodzeniu lub zaginięciu natychmiastowe informowanie pielęgniarki

oddziałowej”.

18) § 126 otrzymuje brzmienie:

㤠126

Do zadań PRZYCHODNI CHORÓB ZAWODOWYCH należy prowadzenie działalności:

1. W zakresie zadań usługowych prowadzenie działalności:

1) badania w trybie odwoławczym osób ubiegających się lub posiadających

pozwolenie na broń;

2) badania w trybie odwoławczym osób kierujących pojazdami;

16

3) badania w trybie odwoławczym pracowników przeprowadzane na podstawie

Kodeksu pracy;

4) badania osób z podejrzeniem choroby zawodowej;

5) dydaktyczno-szkoleniowej w zakresie klinicznej medycyny pracy i ochrony

zdrowia pracujących;

6) ekspertyzowej i opiniodawczej dla potrzeb sądów, prokuratur, Ministerstwa

Zdrowia, Państwowej Inspekcji Sanitarnej, ZUS;

7) wykonywanie innych zadań zleconych przez Dyrekcję Instytutu oraz Ministerstwo

Zdrowia.

2.*W zakresie zadań naukowo-statutowych prowadzenie działalności naukowo-badawczej

dotyczącej:

1) medycyny pracy, w szczególności dotyczącej oceny skutków zdrowotnych

ekspozycji zawodowej, w tym epidemiologii, patogenezy, obrazu klinicznego,

diagnostyki, terapii i profilaktyki chorób alergicznych pochodzenia zawodowego,

ochrony zdrowia pracujących, badań podstawowych w dziedzinie alergologii oraz

rozpoznawania i zapobiegania szkodliwym skutkom zdrowotnym spowodowanym

działaniem czynników środowiskowych;

2) udział w projektach naukowo-badawczych.

3. W zakresie zadań organizacyjnych:

1) współpraca z innymi jednostkami badawczo-rozwojowymi, stowarzyszeniami

naukowymi w kraju i za granicą oraz instytucjami międzynarodowymi w zakresie

realizacji zadań naukowo-badawczych i szkoleniowych w zakresie klinicznej

medycyny pracy oraz alergii zawodowej;

2) współpraca z Wojewódzkimi Ośrodkami Medycyny Pracy w zakresie działalności

diagnostycznej, orzeczniczej, odwoławczej i profilaktycznej oraz w zakresie

fachowego nadzoru nad jednostkami podstawowymi służby medycyny pracy;

3) opracowywanie materiałów szkoleniowych, projektów aktów prawnych,

wytycznych metodologicznych, instrukcji, wniosków wdrożeniowych dotyczących

problematyki chorób zawodowych, badań profilaktycznych, normatywów

higienicznych, orzecznictwa lekarskiego i ochrony zdrowia;

4) uczestnictwo w komisjach, zespołach ekspertów, zespołach biegłych sądowych;

5) recenzowanie prac naukowych, projektów aktów prawnych dotyczących

orzecznictwa lekarskiego i ochrony zdrowia;

4. Do zadań kierownika Przychodni należy:

1) nadzór nad działalnością leczniczą, diagnostyczną i orzeczniczą;

2) nadzór nad lekarzami odbywającymi szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie

medycyny pracy;

3) koordynowanie działań w zakresie działalności usługowej w zakresie orzekania o

chorobach zawodowych i innej działalności usługowej prowadzonej przez

Przychodnię;

4) koordynowanie pracy lekarzy.

5. Do zadań lekarza w Przychodni należy:

1) przygotowanie planu opieki nad pacjentem na podstawie dostępnej dokumentacji

medycznej;

2) uzyskanie pisemnej zgody pacjenta na badanie lekarskie i inne badania

diagnostyczne konieczne do przeprowadzenia postępowania diagnostyczno-

orzeczniczego;

3) prowadzenie postępowania diagnostyczno – orzeczniczego;

4) przeprowadzanie konsultacji specjalistycznych;

5) wydanie stosownego zaświadczenia, orzeczenia, opinii na zakończenie badania.

6. Do zadań pielęgniarki w Przychodni należy:

1) rejestracja pacjentów;

17

2) praca w gabinecie zabiegowym:

a) pobieranie krwi i innych materiałów biologicznych do badań

diagnostycznych i tematów naukowych;

b) pomiar ciśnienia tętniczego i tętna;

c) wykonywanie iniekcji;

d) wykonywanie EKG;

e) wykonywanie testów obciążenia glukozą;

3) praca w gabinecie okulistycznym:

a) wykonywanie płukania oka;

b) zakraplanie oczu;

c) wykonywanie testu Schirmera;

d) wykonywanie autorefraktometrii;

e) wykonywanie badania ostrości wzroku;

f) wykonywanie badania stereoskopii;

g) wykonywanie badania widzenia barwnego;

h) wykonywanie badania pola widzenia;

4) praca w gabinecie neurologicznym:

a) wykonywanie badania EEG;

b) wykonywanie badania ENeG;

5) praca w gabinecie dermatologicznym:

a) wykonywanie punktowych testów skórnych;

b) nakładanie testów płatkowych;

6) wykonywanie badania spirometrycznego;

7) wykonywanie palestezjometrii, pletyzmografii, próby oziębiania z termometrią

skórną”.

19) § 126a otrzymuje brzmienie:

㤠126a

Do zadań PRACOWNI DIAGNOSTYKI ALERGOLOGICZNEJ I CHORÓB

ZAWODOWYCH należy:

1. W zakresie zadań usługowych:

1) wykonywanie laboratoryjnych badań diagnostycznych u pacjentów Kliniki Chorób

Zawodowych i Zdrowia Środowiskowego oraz Kliniki Toksykologii;

2) wykonywanie laboratoryjnych badań diagnostycznych u pacjentów z innych

placówek ochrony zdrowia, na zlecenie pisemne lekarza tej placówki (w ramach

umów i/lub świadczeń kontraktowanych z NFZ).

2. W zakresie zadań naukowo-statutowych prowadzenie działalności naukowo-badawczej

dotyczącej diagnostyki laboratoryjnej w zakresie badań alergologicznych.

3. W zakresie zadań organizacyjnych:

1) współpraca z Oddziałem Chorób Zawodowych, Oddziałem Toksykologii,

Przychodnią Chorób Zawodowych, oraz innymi placówkami ochrony zdrowia w

zakresie badań laboratoryjnych w dziedzinie alergologii oraz rozpoznawania i

zapobiegania szkodliwym skutkom zdrowotnym spowodowanym działaniem

czynników środowiskowych i zawodowych;

2) współpraca z innymi jednostkami badawczo-rozwojowymi, stowarzyszeniami

naukowymi w kraju i za granicą oraz instytucjami międzynarodowymi w zakresie

realizacji zadań naukowo-badawczych w zakresie klinicznej medycyny pracy,

ochrony zdrowia pracujących oraz alergii zawodowej;

18

4. Do zadań diagnosty w Pracowni należy:

1) wykonywanie oznaczeń jakościowych i ilościowych w materiale biologicznym

oraz innych badań alergologicznych w zakresie objętym zadaniowo dla potrzeb

Kliniki Chorób Zawodowych i Zdrowia Środowiskowego oraz innych placówek

ochrony zdrowia;

2) wykonywanie palestezjometrii, pletyzmografii, próby oziębiania z termometrią

skórną;

3) wykonywanie badań czynnościowych układu oddechowego;

4) zapewnienie sprawności, obsługa i kontrola poprawności działania powierzonej

aparatury oraz niezbędnych odczynników do wykonania badań;

5) wdrażanie nowych metod oznaczania substancji o charakterze alergologicznym

i immunologicznym w materiale biologicznym;

6) prowadzenie bieżącej dokumentacji dotyczącej wykonywanych badań

u pacjentów;

7) prowadzenie sprawozdawczości z wykonanych badań i innej wymaganej

dokumentacji;

8) zabezpieczenie trucizn i substancji szkodliwych przed kradzieżą i niewłaściwym

użyciem;

9) udział w badaniach terenowych w zależności od potrzeb;

10) udział w działalności naukowo-badawczej w ramach realizacji planu naukowego

Instytutu oraz prac pozaplanowych.

5. Do zdań kierownika Pracowni należy:

1) nadzór nad prawidłowym funkcjonowaniem Pracowni Diagnostyki

Alergologicznej i Chorób Zawodowych w zakresie wykonywania oznaczeń

jakościowych i ilościowych w materiale biologicznym w zakresie objętym

zadaniowo dla potrzeb Kliniki Chorób Zawodowych i Toksykologii, oraz innych

placówek ochrony zdrowia;

2) nadzór nad majątkiem Pracowni Diagnostyki Alergologicznej i Chorób

Zawodowych;

3) zatwierdzanie procedur obowiązujących w Pracowni związanych z jej

działalnością (wykonywanie oznaczeń, obsługa aparatury pomiarowej i sprzętu

pomocniczego, kontrola jakości, utylizacja odpadów, inne);

4) opracowywanie i wdrażanie nowych metod oznaczania substancji o charakterze

alergologicznym i immunologicznym w materiale biologicznym;

5) opracowywanie i wdrażanie nowych metod stosowanych w diagnostyce chorób

zawodowych;

6) planowanie pracy i powierzanie zadań podległym pracownikom;

7) nadzór nad właściwym wykorzystaniem zasobów kadrowych, aparaturowych,

odczynników i materiałów zużywalnych w Pracowni Diagnostyki Alergologicznej

i Chorób Zawodowych;

8) nadzór nad zabezpieczeniem trucizn i substancji szkodliwych przed niewłaściwym

użyciem i kradzieżą;

9) nadzór nad prowadzeniem kontroli jakości badań diagnostycznych;

10) udział w działalności naukowo-badawczej i publikacyjnej w ramach realizacji

planu naukowego Instytutu oraz prac pozaplanowych;

11) udział w szkoleniach, zjazdach, sympozjach i konferencjach naukowych oraz

towarzystwach naukowych;

12) prowadzenie zajęć dydaktycznych w zakresie laboratoryjnej diagnostyki

alergologicznej i chorób zawodowych;

13) opracowywanie dokumentacji do celów sprawozdawczych z działalności Pracowni

Diagnostyki Alergologicznej i Chorób Zawodowych”.

19

12) dodaje się § 126c, w brzmieniu:

㤠126 c

Do zadań PRACOWNI POLITYKI ZDROWOTNEJ należy:

1. W zakresie zadań naukowo-statutowych:

1) identyfikacja i analiza społecznych, kulturowych i ekonomicznych determinant

funkcjonowania systemu zdrowotnego (ze szczególnym uwzględnieniem

opieki profilaktycznej nad pracującymi),

2) analiza sprawności organizacyjnej, skuteczności i efektywności systemu

ochrony zdrowia pracujących.

2. W zakresie zadań usługowo-ekspertyzowych:

1) doradztwo (ekspertyzy) dla organów władzy i administracji państwowej

w zakresie rozwiązań prawnych, organizacyjnych i ekonomicznych w ochronie

zdrowia,

2) doradztwo (ekspertyzy) dla podmiotów realizujących zadania z zakresu

bezpieczeństwa i zdrowia pracujących – głównie inspekcji państwowych

(PIP, PIS), służby medycyny pracy oraz organizacji pracowników

i pracodawców,

3) udział w nadzorze nad działalnością służby medycyny pracy,

4) monitorowanie stanu organizacyjnego i działalności służby medycyny pracy.

3. W zakresie zadań organizacyjnych:

1) organizowanie konferencji i innych form szkolenia dla przedstawicieli

podmiotów realizujących zadania z zakresu bezpieczeństwa i ochrony zdrowia

pracujących,

2) udział w działalności edukacyjnej realizowanej w Instytucie”.

13) dotychczasowy § 133b otrzymuje numer 126d.

14) dodaje się § 126e, w brzmieniu:

㤠126e

Do zadań KLINIKI TOKSYKOLOGII należy:

1. W zakresie zadań naukowo-statutowych prowadzenie działalności naukowo-badawczej

dotyczącej toksykologii klinicznej, w szczególności dotyczącej epidemiologii,

patogenezy, symptomatologii, diagnostyki i terapii ostrych zatruć pochodzenia

zawodowego i pozazawodowego.

2. W zakresie zadań usługowych:

1) prowadzenie działalności:

a) konsultacyjnej, diagnostycznej, terapeutycznej, orzeczniczej;

b) profilaktycznej;

c) dydaktyczno-szkoleniowej;

d) wykonywanie innych zadań zleconych przez Dyrekcję Instytutu oraz

Ministerstwo Zdrowia;

2) diagnostyka i leczenie ostrych zatruć, w tym spowodowanych narażeniem

zawodowym, katastrofami i awariami chemicznymi oraz zatruć umyślnych

i przypadkowych.

3. W zakresie zadań organizacyjnych:

1) współpraca z innymi podmiotami działalności leczniczej, jednostkami badawczo-

rozwojowymi, stowarzyszeniami naukowymi w kraju i za granicą oraz

instytucjami międzynarodowymi w zakresie toksykologii klinicznej

20

2) opracowywanie materiałów szkoleniowych dotyczących problematyki chorób

zawodowych, orzecznictwa lekarskiego w zakresie toksykologii klinicznej

3) prowadzenie szkoleń lekarzy i innych profesjonalistów związanych z problemem

obrazu klinicznego, diagnostyki i leczenia ostrych zatruć

4) uczestnictwo w komisjach, zespołach ekspertów, zespołach biegłych sądowych

oraz recenzowanie prac naukowych i orzecznictwa lekarskiego w zakresie ostrych

zatruć.

4. Do zadań kierownika Kliniki należy:

1) koordynowanie i nadzór nad działalnością naukową i samokształceniową

pracowników Kliniki:

a) udział w pracy naukowej, wynikającej z zadań planowych i

pozaplanowych;

b) działalność publikacyjna, naukowa, szkoleniowa i popularyzatorska

w zakresie klinicznej patologii zawodowej, w tym alergologii zawodowej,

ochrony zdrowia pracujących, higieny pracy i innych dziedzin medycyny

stanowiących przedmiot szczególnych kompetencji Kliniki Toksykologii;

c) udział w zjazdach, sympozjach i konferencjach naukowych;

d) przynależność i udział w pracach towarzystw naukowych i lekarskich

stanowiących zorganizowaną formę naukowej i szkoleniowej wymiany

wiedzy w zakresie ogólnomedycznym, toksykologii klinicznej i medycyny

pracy;

e) aktywny udział w posiedzeniach naukowo-szkoleniowych organizowanych

przez Klinikę Toksykologii oraz inne jednostki Instytutu, w tym także

przygotowywanie i wygłaszanie referatów z inicjatywy własnej lub

na zlecenie przełożonych;

2) działalność diagnostyczna, lecznicza, orzecznicza i profilaktyczna:

a) przeprowadzenie badań konsultacyjnych, oraz w ramach umów-zleceń i

odpłatnych badań indywidualnych w zakresie swej specjalizacji u

pacjentów hospitalizowanych w Klinice oraz ambulatoryjnych;

b) diagnozowanie i leczenie pacjentów hospitalizowanych w Oddziale

Toksykologii;

c) opracowywanie orzeczeń w zakresie diagnostyki i orzecznictwa ostrych

zatruć, opracowanie opinii i eksperty sądowych w zakresie toksykologii

klinicznej dla potrzeb Ministerstwa Zdrowia, Inspekcji Sanitarnej,

Inspekcji Pracy, ZUS, Sądów i innych instytucji;

d) staranne i wyczerpujące prowadzenie dokumentacji lekarskiej;

e) terminowe wywiązywanie się z działalności orzeczniczej i naukowej;

g) udzielanie świadczeń diagnostycznych i leczniczych pracownikom

Instytutu;

h) taktowny i życzliwy stosunek do pacjentów;

i) udział w badaniach terenowych w zależności od potrzeb;

3) działalność dydaktyczno-szkoleniowa:

a) udział w zajęciach dydaktyczno-szkoleniowych prowadzonych

przez Instytut;

b) opieka nad lekarzami specjalizującymi się w Klinice Toksykologii;

c) przeprowadzenie szkoleń lekarzy i średniego personelu medycznego

w zakresie medycyny praktycznej oraz technik medycznych;

d) działalność naukowa wynikająca z zadań planowych i pozaplanowych;

5. Do zadań przełożonej pielęgniarek należy:

1) zapewnienie realizacji kompleksowych świadczeń przez pielęgniarki w opiece

nad pacjentem;

21

2) systematyczne monitorowanie, analizowanie i ocenianie, jakości opieki

pielęgniarskiej, stosowania metod pracy, dokumentowania udzielanych świadczeń,

wyposażenia i obsługi stanowisk pielęgniarskich;

3) zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarskiej poprzez elastyczną rotację kadr

odpowiednio do faktycznego zapotrzebowania na opiekę;

4) opracowanie i wdrażanie standardów pielęgnowania;

5) organizowanie pracy pielęgniarek poprzez planowanie i dobór prawidłowych metod

postępowania pielęgniarskiego;

6) systematyczne szacowanie rzeczywistego zapotrzebowania na opiekę pielęgniarską;

7) poszukiwanie i proponowanie nowych rozwiązań na rzecz poprawy, jakości usług

medycznych;

8) analiza potrzeb w zakresie zatrudnienia personelu średniego i niższego oraz

dostosowanie liczby zatrudnionych do realizowanych zadań, udział w procesie

rekrutacji personelu w powierzonym obszarze zadań;

9) rozpatrywanie skarg i wniosków składanych przez podległy personel,

współpracowników i Pacjentów. Współpraca z Rzecznikiem Praw Pacjenta;

10) udział w działaniach na rzecz zwalczania zakażeń wewnątrzszpitalnych,

11) przygotowywanie miesięcznych harmonogramów pracy dla średniego i niższego

personelu medycznego;

12) planowanie rozwoju zawodowego podległego personelu;

13) nadzorowanie przebiegu adaptacji zawodowej nowych pracowników;

14) prowadzenie stanowiskowego szkolenia z zakresu BHP.”

15) w § 129 ust. 1 pkt 10) skreśla się wyraz „Instytutu”.

16) § 133 ust. 4 pkt 1) oraz ust. 5 pkt 1) wyrazy „Kliniki Chorób Zawodowych i

Toksykologii” zastępuje się wyrazami „Kliniki Toksykologii”.

§ 2

1) załącznik nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego Instytutu otrzymuje brzmienie określone

w załączniku nr 1 do Aneksu;

2) załącznik nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego Instytutu otrzymuje brzmienie określone w

załączniku nr 2 do Aneksu;

3) załącznik nr 3 do Regulaminu Organizacyjnego Instytutu otrzymuje brzmienie określone w

załączniku nr 3 do Aneksu.

§ 3

Załączniki, o których mowa w § 2 uwzględniają zmiany wprowadzone niniejszym Aneksem.

§ 4

Aneks wchodzi w życie z dniem ogłoszenia z mocą od 1 października 2015 roku.

Z up. D Y R E K T O R A I N S T Y T U T U

prof. dr hab. med. Wojciech Hanke

Zastępca Dyrektora ds. Naukowych _________________________________________

Treść formalnoprawna: Dział Zarządzania Kadrami

Treść merytoryczna: kierownicy odpowiednich komórek organizacyjnych