rda i sposoby finansowania opieki zdrowotnej

modele finansowania opieki zdrowotnej wycznie z wasnych funduszy pacjentw z wasnych funduszy pacjentw z nastpujcym refinansowaniem poniesionych opat z funduszy ubezpieczeniowych z budetu pastwa

wycznie z wasnych funduszy pacjentw Pacjent paci bezporednio wiadczeniodawcy lub za leki Ceny usug lekw s znane i okrelaj wielko popytu Pacjent sam decyduje na nabywaniu usug w zalenoci od swojej zamonoci Brak systemu zabezpieczenia dla grup biednych

z wasnych funduszy pacjentw z nastpujcym refinansowaniem poniesionych opat

Pacjent paci za usugi w momencie nabywania Ubezpieczalnia refinansuje w caoci lub czci Znajomo cen usug Dostpno uzaleniona jest od koszyka wiadcze wczonych w zakres ubezpieczenia

z funduszy ubezpieczeniowych Pacjent korzysta z usug nie pacc w momencie nabywania Ubezpieczyciel pokrywa koszty leczenia ubezpieczonego Skadka pacona przez pracownika lub pracodawc lub wsplnie Tendencja do nadkonsumpcji

z budetu pastwa Pacjent nie paci bezporednio Pastwo zapewnia finansowanie z budetu centralnego lub wadz lokalnych Brak wspzalenoci midzy wielkoci paconych podatkw a iloci nabywanych usug Nadmiar popytu nad poda

rda finansowania Pierwotne - wtrne Prywatne - publiczne

rda przychodw w polskiej ochronie zdrowiaroda przychodw Ze skadki Inne przychody patnik Budet pastwa Jednostki Samorzdu Terytorialnego Pracodawcy Gospodarstwa domowe Przychody razem w mld z. 29 0,5 3,1 0,9 0,6 17,8 51,5 w% 56,31 0,97 6,02 1,75 1,17 34,56 100

rodo: raport CASE-Doradcy na podstawie danych z Ministertwa Finansw i GUS z 2003r.

Sposoby regulowania patnoci w ochronie zdrowia Opata za usug Opata za przyjcie Opata za czas leczenia (osobodzie) Opata kapitacyjna DRG (diagnosis related groups)

DRGIstniej trzy cechy, ktre musz charakteryzowa prawidowy system DRG: grupa DRG musi by sensowna klinicznie - grupy diagnostyczne musz by akceptowane przez klinicystw; kada grupa DRG musi by jednorodna pod wzgldem zasobw - czyli rodzaj wykorzystywanych zasobw i ich ilo powinna by w przyblieniu taka sama dla kadego przypadku opieki w ramach DRG; w obrbie kadej grupy DRG okrelone przypadki diagnostyczne powinny "przypada" wycznie tej jednej DRG, a nie licznym moliwym DRG.

Wynagrodzenie lekarzy Pensja, zatrudnienie etatowe, kontrakt Kapitacja Za usug Za diagnoz

Rodzaje kosztw w opiece zdrowotnej bezporednie - porednie stae - zmienne rzeczywiste - planowane pene - czciowe amortyzacyjne

Cena usugi zdrowotnej warto rzeczywista warto rynkowa

Skadka zdrowotna Jest pobierana od 1999r Ma charakter podatku celowego Stanowi gwny rdo dopywu rodkw do sektora ochrony zdrowia rodki gromadzone s przez NFZ do 2003r, wczeniej przez Kasy Chorych (skadka nie peni ju funkcji alokacyjnej)

Skadki dopywaj poprzez dwie instytucje poredniczce: ZUS i KRUS

Skadka - problemy Mechanizm naliczania skadek jest bardzo zoony Pobr skadki odbywa si w dynamicznie zmieniajcym rodowisku ekonomicznym Zmienia si stopa skadki

Od 2003r. koszt finansowania skadki zacz obcia dochody osobiste ludnoci ZUS rejestruje skadk pacon przez patnikw i wyodrbnia 14 kategorii osb KRUS przekazuje skadk i wyodrbnia 5 kategorii osb